Príznaky a prvé príznaky bronchiálnej astmy u detí, liečba a prevencia ochorenia

Výskyt suchej formy kašľa môže byť príznakom takého chronického ochorenia ako je bronchiálna astma u detí. Je nevyhnutné včas rozpoznať záchvat bronchiálnej astmy a vedieť poskytnúť prvú pomoc. Pri včasnej liečbe záchvatov choroby možno pozorovať negatívne následky. Toto ochorenie je rozšírené na celom svete a v regiónoch Ruska.

Bronchiálna astma u dieťaťa

Chronický zápal v dýchacích cestách sa nazýva bronchiálna astma. Choroba sa vyvíja u detí pod vplyvom alergénov rôznej etiológie. Medzi charakteristikami ochorenia sa rozlišuje hyperreaktivita priedušiek na faktory prostredia (v dôsledku bronchiálneho spazmu), edém bronchiálnych stien a ich zvýšená sekrécia. Bronchiálna astma u detí je bežným ochorením a postihuje 10% ľudí.

Príznaky

Choroba sa môže začať prejavovať v akomkoľvek veku, ale príznaky astmy u detí sa vyskytujú častejšie vo veku od 2 do 5 rokov. Choroba neprechádza sama o sebe a v dospelosti, keď ochorel ako dieťa, človek nachádza svoje prejavy v sebe. Toto ochorenie nepatrí do prenosnej skupiny, takže ho nemožno infikovať od pacienta. V čase puberty u dospievajúcich môžu príznaky astmy zmiznúť a dôjde k remisii. Zmeny v prostredí vracajú chorobu späť. Príznaky bronchiálnej astmy u detí:

  • astmatické záchvaty (môžu sa vyskytnúť raz mesačne);
  • suchý kašeľ;
  • hlučné dýchanie;
  • úzkosť;
  • sipot.

Astmatický záchvat priedušiek

Predzvesť udusenia sa vyskytuje pár dní pred útokom. Stav dieťaťa sa zhoršuje: objavuje sa strach, pozoruje sa vzrušený stav a pozoruje sa zlý spánok. Medzi ďalšími predzvesťami choroby je začervenanie nosa a číra tekutina z neho, suchý kašeľ, zvlášť zhoršený po dennom spánku, vylučovanie hlienu (spúta). Ďalej sa vyvíja paroxysmálna forma astmy, ktorá prebieha v niekoľkých fázach:

  • počas spánku alebo po prebudení sa suchý kašeľ zhoršuje;
  • dochádza k upchatiu nosa;
  • dieťa začne dýchať ústami;
  • lapanie po dychu;
  • nedostatok kyslíka;
  • výkyvy v hrudníku;
  • ťažké dýchanie;
  • dýchanie je prerušované častými krátkymi dychmi sprevádzanými pískavým zvukom v pľúcach.
  • Predjedlo z baklažánu na sviatočnom stole. Recepty s fotkami
  • Lieky proti bolesti - zoznam
  • Hormonálne prípravky pre ženy po 50 rokoch

Dôvody

Existujú 2 najbežnejšie príčiny astmy u detí - genetická predispozícia a zlé životné prostredie v mieste bydliska. Je zaznamenané, že v 70% prípadov deti dostávajú túto chorobu dedením a dokonca aj od vzdialených príbuzných. Medzi ďalšie dôvody patrí pohlavná charakteristika choroby (chlapci ochorejú s väčšou pravdepodobnosťou) a prítomnosť nadmernej hmotnosti (narušená ventilácia pľúc). Príčiny bronchiálnej astmy u detí môžu byť tiež vonkajšie:

  • potraviny (med, orechy, citrusy, čokoláda, ryby, mliečne výrobky);
  • prach;
  • vlhkosť;
  • zvieracie chlpy, ich hojné vylučovanie;
  • plesne, huby, roztoče v byte;
  • jar, leto (doba kvitnutia);
  • lieky (antibiotiká alebo kyselina acetylsalicylová).

Diagnostika

Metódy diagnostiky bronchiálnej astmy, ktoré pomáhajú posúdiť stupeň vývoja ochorenia, sa líšia do 2 typov: sebaurčenie a laboratórne testy. Prvá metóda je založená na anamnéze povahy kašľa, ktorý je sprevádzaný sipotom a prejavuje sa reakciou na alergény. Pred vykonaním inštrumentálnych diagnostických metód lekár skúma anamnézu príbuzných s cieľom identifikovať genetickú predispozíciu. Diagnóza bronchiálnej astmy u detí starších ako 5 rokov sa vykonáva nasledujúcimi metódami:

  • spirometria;
  • testy s použitím bronchodilatancií, metacholínu, fyzickej aktivity;
  • stanovenie zloženia krvných plynov;
  • rozbor periférnej krvi, spúta;
  • alergické kožné testy;
  • stanovenie celkového obsahu špecifických IgE a IgE;
  • meranie špičkového prietoku (meranie rýchlosti vzduchu počas výdychu);
  • rentgén hrude.

Liečba bronchiálnej astmy u detí

Stojí za to začať s optimálnou liečbou astmy u detí s identifikáciou alergénu a ďalšou elimináciou. Liečba choroby zahŕňa tradičné metódy, medikamentózne a neliečivé liečebné metódy, preventívne opatrenia na usporiadanie priestorov. Z nedrogových metód sa rozlišuje fyzioterapia, masáže, liečebná telesná výchova, správne dýchacie techniky, otužovanie dieťaťa, návšteva soľných jaskýň a vytváranie terapeutickej mikroklímy. Tradičné metódy liečby astmy sú založené na použití infúzií a odvarov z týchto rastlín:

  • žihľava;
  • harmanček;
  • púpava;
  • Koreň sladkého drievka;
  • matka a nevlastné matky;
  • divoký rozmarín.
  • Cvikla na chudnutie - diétne recepty na šaláty. Recenzie jedál na chudnutie z červenej repy
  • Tlakový hrniec s multivarkami - hodnotenie najlepších modelov
  • Ako distribuovať Wi-Fi z iPhone

Prvá pomoc pri útoku

Ak rodič videl záchvat bronchiálnej astmy, musíte dieťa upokojiť, použiť inhalátor a zavolať sanitku. Odstráňte alergén, ktorý vyvolal chorobu. Po otvorení okna na prienik na čerstvý vzduch (nie studený) podajte dieťaťu antihistaminikum na zmiernenie opuchov dýchacích ciest. Horná časť tela dieťaťa sa dá zložiť z odevu a nohy sa dajú spustiť do umývadla s teplotou vody 45 stupňov. Na konci záchvatu začne dieťa kašľať viskózny biely hlien. Pre lepšie skvapalnenie je vhodné podať liek Ambroxol.

Lieková terapia

Choroba sa nelieči, preto sú metódy symptomatickej liečby a základnej terapie zamerané na zmiernenie stavu dieťaťa a pôsobia ako podporné manipulácie. Organizmus dieťaťa je mimoriadne citlivý na príjem antibiotík, a ak sú nesprávne vybrané, existuje vysoké riziko poškodenia zdravia dieťaťa. Vdýchnutie (Berodual), aerosóly majú pozitívny účinok, ale deti často nevedia, ako ich používať, v dôsledku toho sa iba 20% dávky lieku dostane do priedušiek. Medzi ďalšie lieky na lekárske účely patria:

  • bronchodilatátory (Salbutamol, Berotek, Ventolin);
  • kortikosteroidy;
  • antibiotiká;
  • hormonálne látky;
  • lieky so špeciálnou látkou na stabilizáciu bunkových membrán;
  • antihistaminiká;
  • kromóny (Kromoglikat, Ketoprofen);
  • inhibítory leukotriénov (Singul, Akolat).

Komplikácie

Okrem zhoršenia stavu dieťaťa s analyzovanou chorobou dochádza k zraniteľnosti vnútorných orgánov, čo vytvára priaznivé podmienky pre vývoj patológií. Medzi najnebezpečnejšie komplikácie patrí stavová astma - respiračný patologický proces, pri ktorom sa astma zhoršuje, dusivé záchvaty sa nezastavia, spútum nevyjde, a pri absencii pohotovostnej lekárskej pomoci a hospitalizácie na klinike môže dieťa zomrieť. Medzi ďalšie následky astmy patria choroby:

  • mozog;
  • kardiovaskulárneho systému;
  • metabolizmus;
  • nervový systém;
  • gastrointestinálne.

Prevencia

Profylaktické manipulácie môžu byť primárne alebo sekundárne. Prevencia nástupu ochorenia sa označuje ako primárna prevencia, ktorá sa vykonáva u detí s rizikom ochorenia: s atopickou dermatitídou, dedičnou predispozíciou, s epizódami krupu a s príznakmi broncho-obštrukčného syndrómu pozorovanými pri ARVI. Sekundárna prevencia bronchiálnej astmy u detí sa vykonáva u tých pacientov, ktorí už mali záchvaty. Preventívne opatrenia zahŕňajú:

Primárna prevencia počas tehotenstva a dojčeniaSekundárna prevencia
zdravý životný štýleliminácia alergénov
správna výživaboj proti sínusitíde, chronickej infekcii pľúc
Prevencia ARVImokré čistenie priestorov
obmedzenie liekovvylúčiť kontakt so zvieratami, alergénne izbové rastliny
dojčenienedržte akvária so suchým jedlom
odvykanie od aktívneho, pasívneho fajčeniaeliminácia ložísk plesní, vlhkosti
kalenie, liečebné metódyvylúčiť kontakt s peľom, obmedziť prechádzky počas kvitnutia
dobrá ekológiavšeobecné vytvrdzovanie tela
odmietnutie kontaktu s chemickými činidlamidychové cvičenia
eliminácia možných alergénov v obytnej oblastiužívanie bronchodilatancií počas ARVI

Video: bronchiálna astma

Recenzie

Angelina, 29 rokov Môjmu synovi diagnostikovali astmu vo veku 3 rokov. Teraz má 6 a jeho záchvaty sa začali znižovať. V taške je vždy špeciálna sada rozprašovača, obľúbená hračka na upokojenie dieťaťa a protiastmatický liek Ambroxol. Každý rok odlietame do Anapy, kde sa dieťaťu ľahšie dýcha. Rozmýšľame, že by sme sa presťahovali do mesta mimo mesta.

Valentina, 34 rokov, mám dve deti a dievča dostalo prostredníctvom manžela astmu. Považujem Kazachstan za najlepšie miesto pre život, ktorého zasiahlo také nešťastie. K dispozícii je inhalátor, ktorý však nepoužívame - moje dievča dýcha pomocou mokrého čistenia, absencie zvierat a čistého vzduchu. Lekár predpísal základnú liečbu, monoterapiu drogami a alergénovo špecifickú imunoterapiu (ASIT).

Anastasia, 23 rokov, od detstva som mala astmu. Doma boli 2 dlhosrsté mačky, ktoré sa mohli stať alergénom. V 7 rokoch sme s mamou prišli k lekárovi, ona zakázala brať antibiotiká a odporučila mi liečiť sa odvarom z ovsa, piť bylinky (harmanček, ephedra). Znížte počet liekov na minimum. Museli sa mačiek vzdať. Záchvaty som už dlho nepociťoval.

Bronchiálna astma u detí

Bronchiálna astma u detí je chronické ochorenie dýchacích ciest spojené s hyperreaktivitou priedušiek, to znamená s ich zvýšenou citlivosťou na dráždivé látky. Toto ochorenie je rozšírené: podľa štatistík ním trpí približne 7% detí. Choroba sa môže prejaviť v akomkoľvek veku a u detí akéhokoľvek pohlavia, ale častejšie sa vyskytuje u chlapcov od 2 do 10 rokov.

Hlavným klinickým znakom bronchiálnej astmy u dieťaťa sú opakujúce sa záchvaty dýchavičnosti alebo dusenia spôsobené rozsiahlou reverzibilnou bronchiálnou obštrukciou spojenou s bronchospazmom, nadmernou sekréciou hlienu a edémom sliznice..

V posledných rokoch sa výskyt bronchiálnej astmy u detí zvyšuje všade, najmä v ekonomicky rozvinutých krajinách. Odborníci to vysvetľujú skutočnosťou, že sa každý rok používa čoraz viac umelých materiálov, chemikálií pre domácnosť, priemyselných potravinárskych výrobkov obsahujúcich veľké množstvo alergénov. Je potrebné mať na pamäti, že ochorenie často zostáva nediagnostikované, pretože sa môže maskovať ako iné patológie dýchacieho systému a predovšetkým ako exacerbácia chronickej obštrukčnej choroby pľúc (CHOCHP)..

Príčiny a rizikové faktory

Rizikové faktory pre vznik bronchiálnej astmy u detí sú:

  • dedičná predispozícia;
  • neustály kontakt s alergénmi (odpadové produkty z roztočov domáceho prachu, spóry plesní, peľ, bielkoviny zo sušeného moču a slín, chlpy lupín a domácich miláčikov, vtáčie chmýří, potravinové alergény, alergény na šváby);
  • pasívne fajčenie (vdychovanie tabakového dymu).

Faktory provokatéri (spúšťače), ktoré ovplyvňujú zapálenú bronchiálnu sliznicu a vedú k rozvoju záchvatu bronchiálnej astmy u detí, sú:

  • akútne respiračné vírusové infekcie;
  • látky znečisťujúce ovzdušie, ako je síra alebo oxid dusíka;
  • p-blokátory;
  • nesteroidné protizápalové lieky (Aspirín, Analgin, Paracetamol, Nurofen atď.);
  • štipľavý zápach;
  • výrazná fyzická aktivita;
  • zápal prínosových dutín;
  • vdychovanie studeného vzduchu;
  • gastroezofageálny reflux.

Tvorba bronchiálnej astmy u detí začína vývojom špeciálnej formy chronického zápalu priedušiek, ktorý sa stáva príčinou ich hyperreaktivity, to znamená zvýšenej citlivosti na účinky nešpecifických stimulov. V patogenéze tohto zápalu patrí vedúca úloha lymfocytom, mastocytom a eozinofilom - bunkám imunitného systému.

Po puberte sa záchvaty bronchiálnej astmy zastavia u 20 - 40% detí. Zvyšok choroby pretrváva po celý život..

Hyperreaktívne zapálené priedušky reagujú na spúšťacie faktory hypersekréciou hlienu, spazmom hladkých svalov priedušiek, opuchom a infiltráciou sliznice. To všetko vedie k rozvoju obštrukčného respiračného syndrómu, ktorý sa klinicky prejavuje útokom dusenia alebo dýchavičnosti..

Formy choroby

Podľa etiológie môže byť bronchiálna astma u detí:

  • alergický;
  • nealergický;
  • zmiešané;
  • nešpecifikované.

Ako špeciálnu formu rozlišujú lekári bronchiálnu astmu s aspirínom. Spúšťacím faktorom je pre ňu príjem nesteroidných protizápalových liekov dieťaťom. Často komplikované vývojom status asthmaticus.

V závislosti od závažnosti existuje niekoľko typov klinického priebehu bronchiálnej astmy u detí:

  1. Ľahké epizodické. Útoky sa vyskytujú menej ako raz týždenne. V interiktálnom období nie sú u dieťaťa žiadne príznaky bronchiálnej astmy, funkcia pľúc nie je narušená.
  2. Ľahko vytrvalé. Útoky sa vyskytujú častejšie ako raz týždenne, nie však každý deň. Počas exacerbácie je dieťa narušené spánkom, zhoršuje sa bežná denná aktivita. Indikátory spirometrie sú normálne.
  3. Stredne ťažké. Útoky sa udusia takmer denne. Vďaka tomu je výrazne ovplyvnená aktivita a spánok detí. Na zlepšenie svojho stavu potrebujú každodenné používanie inhalačných β-antagonistov. Ukazovatele spirometrie sú znížené o 20 - 40% vekovej normy.
  4. Ťažký. Astmatické záchvaty sa vyskytujú niekoľkokrát denne, často v noci. Časté exacerbácie spôsobujú narušený psychomotorický vývoj dieťaťa. Indikátory dýchacích funkcií sú znížené o viac ako 40% vekovej normy.

Príznaky bronchiálnej astmy u detí

Dusenie alebo dýchavičnosť u detí s bronchiálnou astmou sa môžu vyskytnúť kedykoľvek počas dňa, najčastejšie sa však vyskytujú v noci. Hlavné príznaky bronchiálnej astmy u detí:

  • záchvat výdychového dýchavičnosti (ťažkosti s výdychom) alebo dusenia;
  • neproduktívny kašeľ s lepkavým, ťažko oddeliteľným spútom;
  • búšenie srdca;
  • sipot suchý (bzučanie) sipot, zosilňujúci sa v okamihu vdýchnutia; sú počuť nielen počas auskultácie, ale aj na diaľku, a preto sa im hovorí aj vzdialené pískanie na diaľku;
  • zvuk boxovaného perkusie, ktorého vzhľad sa vysvetľuje hypervzdušnosťou pľúcneho tkaniva.

Príznaky bronchiálnej astmy u detí v čase závažného záchvatu sa líšia:

  • množstvo dychových zvukov klesá;
  • objavuje sa a zvyšuje sa cyanóza kože a slizníc;
  • paradoxný pulz (zvýšenie počtu pulzných vĺn v čase výdychu a výrazné zníženie, až do úplného vymiznutia v čase inhalácie);
  • účasť na dýchaní pomocných svalov;
  • zaujatie nútenej polohy (sedenie, položenie rúk na posteľ, operadlo stoličky alebo kolená).

U detí vývoju záchvatu bronchiálnej astmy často predchádza obdobie prekurzorov (suchý kašeľ, upchatý nos, bolesti hlavy, úzkosť, poruchy spánku). Útok trvá niekoľko minút až niekoľko dní.

Ak záchvat bronchiálnej astmy pretrváva u dieťaťa dlhšie ako šesť hodín za sebou, považuje sa tento stav za status asthmaticus..

Po vyriešení záchvatu bronchiálnej astmy u detí odchádza hustý a viskózny spút, čo vedie k ľahšiemu dýchaniu. Tachykardia je nahradená bradykardiou. Krvný tlak klesá. Dieťa sa stáva inhibovaným, letargickým, ľahostajným k prostrediu, často tvrdo zaspáva.

V interiktálnych obdobiach sa deti trpiace bronchiálnou astmou môžu cítiť celkom uspokojivo..

Diagnostika

Pre správnu diagnózu bronchiálnej astmy u detí je potrebné vziať do úvahy údaje o anamnéze alergie, laboratórne, fyzikálne a prístrojové štúdie..

Laboratórne výskumné metódy pre podozrenie na bronchiálnu astmu u detí zahŕňajú:

  • všeobecný krvný test (často sa zistí eozinofília);
  • mikroskopia spúta (kryštály Charcot-Leiden, Kurshmanovy špirály, významné množstvo epitelu a eozinofilov);
  • rozbor arteriálnych krvných plynov.

Diagnóza bronchiálnej astmy u detí zahŕňa množstvo špeciálnych štúdií:

  • testy funkcie pľúc (spirometria);
  • stanovenie kožných testov na identifikáciu pôvodcov alergénov;
  • identifikácia bronchiálnej hyperaktivity (provokatívne testy s podozrením na alergén, fyzická aktivita, studený vzduch, hypertonický roztok chloridu sodného, ​​acetylcholín, histamín);
  • rentgén hrude;
  • bronchoskopia (extrémne zriedkavá).

Diferenciálna diagnostika sa vyžaduje za nasledujúcich podmienok:

  • cudzie telieska priedušiek;
  • bronchogénne cysty;
  • tracheo- a bronchomalacia;
  • obštrukčná bronchitída;
  • obliterujúca bronchiolitída;
  • cystická fibróza;
  • laryngospazmus;
  • akútna respiračná vírusová infekcia.

Bronchiálna astma je veľmi rozšírená: podľa štatistík ňou trpí asi 7% detí. Choroba sa môže prejaviť v akomkoľvek veku a u detí akéhokoľvek pohlavia, ale častejšie sa vyskytuje u chlapcov od 2 do 10 rokov.

Liečba bronchiálnej astmy u detí

Hlavné oblasti liečby bronchiálnej astmy u detí sú:

  • identifikácia faktorov spôsobujúcich exacerbáciu bronchiálnej astmy a eliminácia alebo obmedzenie kontaktu so spúšťačmi;
  • základná hypoalergénna strava;
  • lieková terapia;
  • nedrogová rehabilitačná liečba.

Lieková terapia bronchiálnej astmy u detí sa vykonáva pomocou nasledujúcich skupín liekov:

  • bronchodilatanciá (stimulanty adrenergných receptorov, metylxantíny, anticholinergiká);
  • glukokortikoidy;
  • stabilizátory membrány žírnych buniek;
  • inhibítory leukotriénov.

Aby sa zabránilo exacerbácii bronchiálnej astmy, deťom sa predpisuje základná lieková terapia. Jeho schéma je do značnej miery určená závažnosťou priebehu ochorenia:

  • mierna intermitentná astma - krátkodobo pôsobiace bronchodilatanciá (β-adrenergné agonisty), ak je to potrebné, ale nie častejšie ako 3-krát týždenne;
  • mierna perzistujúca astma - denná sodná soľ kromalínu alebo inhalačné glukokortikoidy plus dlhodobo pôsobiace bronchodilatanciá, ak je to potrebné, krátkodobo pôsobiace bronchodilatanciá, nie však častejšie 3-4 krát denne;
  • stredne ťažká astma - denná inhalácia glukokortikoidov v dávke až 2 000 mcg, bronchodilatanciá s dlhodobým účinkom; ak je to potrebné, môžu sa použiť krátkodobo pôsobiace bronchodilatátory (nie viac ako 3-4 krát denne);
  • ťažká astma - denná inhalácia glukokortikoidov (ak je to potrebné, môžu byť predpísané v krátkom cykle vo forme tabliet alebo injekcií), dlhodobo pôsobiace bronchodilatanciá; na zmiernenie záchvatu - krátkodobo pôsobiace bronchodilatátory.

Liečba záchvatu bronchiálnej astmy u detí zahŕňa:

  • kyslíková terapia;
  • inhalácia β-adrenomimetík (salbutamol);
  • epinefrín hydrochlorid subkutánne;
  • Eufillin intravenózne;
  • perorálne glukokortikoidy.

Indikácie pre hospitalizáciu sú:

  • pacient patrí do skupiny s vysokou úmrtnosťou;
  • neúčinnosť liečby;
  • vývoj status asthmaticus;
  • závažná exacerbácia (vynútený výdychový objem za 1 sekundu menej ako 60% vekovej normy).

Pri liečbe bronchiálnej astmy u detí je dôležité identifikovať a vylúčiť alergén, ktorý je spúšťacím faktorom. Z tohto dôvodu je často potrebné zmeniť stravu a životný štýl dieťaťa (hypoalergénna strava, hypoalergénny život, zmena bydliska, rozlúčka s domácim miláčikom). Okrem toho môžu byť deťom predpísané dlhodobé antihistaminiká..

Ak je alergén známy, ale je nemožné sa ho zbaviť z jedného alebo druhého dôvodu, potom je predpísaná špecifická imunoterapia. Táto metóda je založená na zavedení postupného zvyšovania dávok alergénu pacientovi (parenterálne, orálne alebo sublingválne), čo znižuje citlivosť tela na neho, to znamená, že dochádza k hyposenzibilizácii..

Ako špeciálnu formu rozlišujú lekári bronchiálnu astmu s aspirínom. Spúšťacím faktorom je pre ňu príjem nesteroidných protizápalových liekov dieťaťom..

Počas obdobia remisie sa deťom s bronchiálnou astmou podáva fyzioterapia:

  • speleoterapia;
  • dychové cvičenia;
  • akupresúra;
  • masáž hrudníka;
  • vodoliečba;
  • ultrafonoforéza;
  • elektroforéza;
  • magnetoterapia;
  • UHF terapia;
  • induktotermia;
  • aeroionoterapia.

Možné následky a komplikácie

Hlavné komplikácie bronchiálnej astmy sú:

  • astmatický stav;
  • pneumotorax;
  • pľúcne srdce.

U detí trpiacich ťažkou formou ochorenia môže byť liečba glukokortikoidmi sprevádzaná vývojom mnohých vedľajších účinkov:

  • porušenie rovnováhy vody a elektrolytov s možným výskytom edému;
  • zvýšený krvný tlak;
  • zvýšené vylučovanie vápnika z tela, čo je sprevádzané zvýšenou krehkosťou kostného tkaniva;
  • zvýšenie koncentrácie glukózy v krvi až po vznik steroidného diabetes mellitus;
  • zvýšené riziko výskytu a exacerbácie žalúdočných vredov a dvanástnikových vredov;
  • zníženie regeneračnej kapacity tkanív;
  • zvýšené zrážanie krvi, čo zvyšuje riziko trombózy;
  • znížená odolnosť voči infekciám;
  • obezita;
  • mesačná tvár;
  • neurologické poruchy.

Predpoveď

Prognóza života u detí s bronchiálnou astmou je všeobecne priaznivá. Po puberte sa záchvaty bronchiálnej astmy zastavia u 20 - 40% detí. Zvyšok choroby pretrváva po celý život. Riziko smrti počas útoku udusenia sa zvyšuje v nasledujúcich prípadoch:

  • anamnéza viac ako troch hospitalizácií ročne;
  • anamnéza hospitalizácie na jednotke intenzívnej starostlivosti;
  • vyskytli sa prípady mechanickej ventilácie (umelá ventilácia pľúc);
  • záchvat bronchiálnej astmy bol najmenej raz sprevádzaný stratou vedomia.

Prevencia bronchiálnej astmy u detí

Dôležitosť prevencie bronchiálnej astmy u detí nemožno preceňovať. Obsahuje:

  • dojčenie počas prvého roka života;
  • postupné zavádzanie doplnkových potravín v prísnom súlade s vekom dieťaťa;
  • včasná aktívna liečba chorôb dýchacích ciest;
  • udržiavanie čistoty v domácnosti (mokré čistenie, odmietanie kobercov a mäkkých hračiek);
  • odmietnutie chovať domáce zvieratá (ak existujú, starostlivé dodržiavanie hygienických pravidiel);
  • zabránenie deťom vdychovať tabakový dym (pasívne fajčenie);
  • pravidelné športovanie;
  • každoročná dovolenka pri mori alebo na horách.

Bronchiálna astma u detí

Bronchiálna astma je chronické ochorenie charakterizované alergickým zápalom a zvýšenou citlivosťou priedušiek na látky, ktoré sa do tela dostávajú zvonka..

Vo väčšine prípadov sa choroba prejavuje v detstve. Je to spôsobené tým, že štruktúra bronchiálneho stromu u detí má svoje vlastné charakteristiky. V takmer 50% prípadov je choroba diagnostikovaná do dvoch rokov. U 80% detí sú príznaky bronchiálnej astmy zistené v školskom veku. Chlapci majú túto chorobu dvakrát častejšie ako dievčatá.

Pri vystavení dráždivej látke sa dýchacie cesty zúžia, čo spôsobí tvorbu veľkého množstva hlienu. To zase vedie k narušeniu normálneho prúdenia vzduchu počas dýchania..

Typy bronchiálnej astmy u detí

Bronchiálna astma u detí je klasifikovaná podľa niekoľkých kritérií.

V závislosti od príčin ochorenia:

  • Endogénne - spojené s psycho-emocionálnym alebo fyzickým stresom, infekciou.
  • Exogénne - spojené s požitím alergénov.
  • Atopický - spojený s dedičnou predispozíciou na alergie.
  • Zmiešaná genéza - útok môže vyprovokovať ktorýkoľvek z vyššie uvedených faktorov.

V závislosti od závažnosti ochorenia:

  • Ľahká forma. Krátke astmatické záchvaty sa vyskytujú menej ako raz týždenne, zatiaľ čo v noci chýbajú alebo sú veľmi zriedkavé (nie viac ako dvakrát mesačne).
  • Mierna forma. Príznaky ochorenia sa vyskytujú častejšie ako raz týždenne, ale menej často ako raz denne. Nočné útoky sa vyskytujú najmenej dvakrát mesačne. Pri exacerbácii ochorenia je spánok dieťaťa narušený a fyzická aktivita je potlačená.
  • Ťažká forma. Útoky sa vyskytujú takmer raz denne, zatiaľ čo nočné útoky sa opakujú nie viac ako raz týždenne. Dieťa má fyzickú aktivitu a poruchy spánku.
  • Ťažká pretrvávajúca forma. Astmatické záchvaty priedušiek sa vyskytujú každý deň počas dňa aj v noci. Zároveň je obmedzená fyzická aktivita.

Príčiny bronchiálnej astmy u detí

K záchvatom bronchiálnej astmy u dieťaťa môže dôjsť pod vplyvom nasledujúcich faktorov:

  • Vdýchnutie alergénov (kožušinové častice, peľ, plesne), studeného alebo znečisteného vzduchu vrátane silného zápachu.
  • Emocionálny stres.
  • Niektoré potraviny a lieky.

Faktory ovplyvňujúce vývoj ochorenia:

  • Dedičná predispozícia. Prítomnosť bronchiálnej astmy u blízkych príbuzných zvyšuje riziko ochorenia u dieťaťa o 20%.
  • Precitlivenosť. Je to spôsobené génmi nachádzajúcimi sa na piatom chromozóme. Súčasne majú priedušky zvýšenú citlivosť na antigény pochádzajúce z životného prostredia..
  • Enviromentálne faktory. Najvyšší výskyt bronchiálnej astmy sa pozoruje v oblastiach so zvýšeným znečistením ovzdušia.
  • Akútne respiračné ochorenia v ranom detstve.
  • Fajčenie matky počas tehotenstva alebo dojčenia.
  • Predčasný pôrod, keď má dieťa nedostatočne vyvinutý dýchací systém.
  • Zlá výživa a chudnutie.

Príznaky bronchiálnej astmy u detí

Medzi povinné klinické prejavy bronchiálnej astmy patria charakteristické záchvaty udusenia. Existujú tri obdobia ochorenia. Počas remisie nemá dieťa žiadne príznaky. V niektorých prípadoch je menej aktívny ako rovesníci. Ak sa choroba prejaví v ranom veku, potom konštantná hypoxia môže viesť k oneskoreniu neuropsychického vývoja..

Prevenciou bronchiálnej astmy u detí je vylúčenie všetkých potenciálnych alergénov a posilnenie imunitného systému.

Pred začiatkom záchvatu (niekoľko dní, hodín alebo minút) môžu byť u detí pozorované nasledujúce príznaky bronchiálnej astmy:

  • Zvýšená podráždenosť.
  • Nedostatok chuti do jedla.
  • Nespavosť alebo ospalosť.
  • Vzhľad bohatého hlienového výtoku z nosa.
  • Bolesť hlavy.
  • Suchý kašeľ, ktorý sa časom zhoršuje a zvlhčuje.

Príznaky bronchiálnej astmy u dieťaťa:

  • Dýchavičnosť a pocit napätia na hrudníku, ktorý mu bráni v dýchaní. Môže sa vyvinúť náhle a za pár minút dosiahne veľkú silu..
  • Sipot a dýchavičnosť. Inhalácia je krátka, ale hlboká a silná a výdych sa kŕčovito spomalí (3 - 4-krát dlhšie ako inhalácia).
  • Paroxysmálny kašeľ, počas ktorého začne tiecť veľmi viskózny transparentný hlien. Niekedy sa vylučuje v dostatočnom množstve na uľahčenie dýchania..
  • Nafúknutý hrudník. Počet dychov za minútu je viac ako 50, u detí starších ako 5 rokov - viac ako 40.
  • Nedostatok nosového dýchania, dieťa lapá po vzduchu ústami a snaží sa pomôcť si ramenami, trupom a krkom..
  • Nútená poloha sa snaží uľahčiť dýchanie. Dieťa odmieta ležať. Najradšej sedí s lakťami na kolenách alebo s tvrdým povrchom, niekedy stojí na lakťoch a kolenách s dôrazom na horné končatiny..
  • Zvýšenie telesnej teploty na 37 ° C.

Počas útoku je tvár bledá, opuchnutá a má modrastý nádych. Dieťa prežíva pocit strachu, prepukne v studenom potu, nevie rozprávať. Pri dýchaní sú zapojené svaly brušnej steny, ramenného pletenca a chrbta. Medzi život ohrozujúce príznaky patrí modrá pokožka, nemé pľúca, zlyhanie dýchania.

Útok môže trvať až 40 minút alebo niekoľko hodín (v tomto prípade je diagnostikovaný astmatický stav). Po jeho skončení sa dýchanie dieťaťa postupne vráti do normálu, zatiaľ čo slabosť zostáva. Pri rýchlom a hlbokom výdychu môže pretrvávať sipot.

Spolu s exacerbáciou bronchiálnej astmy sa aktivujú ďalšie chronické ochorenia, ako je žihľavka, nádcha, obštrukčná bronchitída..

U dojčiat je ťažké rozpoznať túto chorobu. V prodromálnom období dieťa vylučuje tekutý hlien z nosa, objavuje sa kýchanie a suchý kašeľ. Mandle opuchnú a nad pľúcami sa občas vyskytujú suché chrastičky.

Dieťa nespí dobre, je nervózne a podráždené. Môžu sa vyskytnúť problémy so stoličkou, zápcha alebo hnačka. Počas záchvatu bronchiálnej astmy sú nádychy krátke a časté a výdychy sú sprevádzané hlukom a pískaním, v dôsledku čoho dych začína pripomínať vzlyk. V tomto prípade sú počas inhalácie nafúknuté krídla nosa..

V niektorých prípadoch môže dieťa súčasne s záchvatmi bronchiálnej astmy zaznamenať epizódy kašľa, ktoré sa objavia v noci alebo skoro ráno a zmiznú po užití bronchodilatancií. Počas astmatického záchvatu sa u malých detí môže vyskytnúť vlhké pískanie.

Príznaky bronchiálnej astmy u detí vo veku 1–6 rokov:

  • Poruchy spánku a podráždenosť.
  • Prerušovaný kašeľ počas spánku.
  • Závažný suchý kašeľ pri dýchaní ústami.
  • Posilnenie alebo vzhľad kašľa pri fyzickej námahe.

Bronchiálna astma sa často kombinuje s alergickou rinitídou, ktorá sa môže vyskytnúť celoročne alebo sezónne, a atopickou dermatitídou.

Príznaky bronchiálnej astmy u dieťaťa staršieho ako 6 rokov:

  • Kašeľ počas spánku.
  • Kašlite po cvičení.
  • Znížená fyzická aktivita.

Diagnostika

Pri prvých príznakoch ochorenia by ste mali vyhľadať radu od pediatra, terapeuta, pulmonológa alebo alergológa..

Jednou z ťažkých komplikácií bronchiálnej astmy u detí je status asthmaticus. Je to život ohrozujúci stav, ktorý je výsledkom dlhodobého útoku, ktorý je prakticky nekontrolovateľný.

Inštrumentálne metódy diagnostiky bronchiálnej astmy u detí zahŕňajú špičkovú prietokovú metriku. Používa sa prenosné zariadenie pripomínajúce tubu. Dieťa musí čo najviac vydýchnuť, aby mohlo posúdiť priechodnosť priedušiek. Meranie sa vykonáva u detí starších ako 5 rokov. Procedúra sa vykonáva dvakrát denne, pričom sa zaznamenáva užívanie liekov a denný režim. To umožňuje posúdiť účinnosť terapie a zistiť príčinu útokov..

Röntgenové lúče alebo počítačová tomografia môžu vylúčiť iné pľúcne ochorenia.

Laboratórne výskumné metódy:

  • Všeobecný a biochemický krvný test.
  • Všeobecný rozbor moču.
  • Všeobecná analýza spúta.
  • Bakteriologické vyšetrenie spúta.
  • Stanovenie proteínových frakcií.
  • Analýza alergénov.

Diferenciálna diagnostika umožňuje odlíšiť bronchiálnu astmu od patológií, ako sú:

  • Syndróm hyperventilácie.
  • Kríž.
  • Záškrt.
  • Cudzie teleso v dýchacích cestách.
  • Novotvary v dýchacích cestách.

Liečba bronchiálnej astmy u detí

Na zníženie počtu bronchiálnych astmatických záchvatov u detí je potrebné vylúčiť kontakt dieťaťa s alergénom alebo vykonať špecifickú imunoterapiu..

Kontraindikácie pre špecifickú imunoterapiu:

  • Vek do 5 rokov.
  • Nedostatok jasného potvrdenia o alergéne.
  • Exacerbácia bronchiálnej astmy alebo iných chronických ochorení.
  • Prítomnosť novotvarov, ako aj autoimunitné, endokrinné a infekčné choroby.

Na liečbu bronchiálnej astmy u detí sa používajú lieky nasledujúcich skupín:

  • Beta2-adrenergné agonisty.
  • Krátkodobo pôsobiace metylxantíny.
  • Systémové glukokortikosteroidy.
  • Anticholinergiká.

Tieto lieky vám umožňujú uvoľniť hladké svalstvo priedušiek a tiež znižujú edém sliznice a vaskulárnu permeabilitu, zvyšujú počet kontrakcií bránice a blokujú rozvoj bronchospazmu..

Lieky sa môžu používať ako inhalácia odmeraných dávok alebo enterálne. Aby sa zabránilo bronchospazmu, používajú sa tieto prostriedky:

  • Stabilizátory membrány žírnych buniek.
  • Glukokortikosteroidy.
  • Prípravky kyseliny kromoglykovej.
  • Antagonisty leukotriénových receptorov.

Počas útoku je potrebné:

  • Dajte dieťaťu polohu v sede.
  • Zabezpečte mu čerstvý vzduch.
  • Bez tesného oblečenia.
  • Skús sa upokojiť.
  • Inhalácia bronchiálnym dilatátorom.

Dieťa staršie ako 5 rokov musí byť vyškolené, aby samo pomocou inhalátora zastavilo astmatické záchvaty.

Ťažké záchvaty si vyžadujú okamžitú lekársku pomoc..

Komplikácie

Jednou z ťažkých komplikácií bronchiálnej astmy u detí je status asthmaticus. Je to život ohrozujúci stav, ktorý je výsledkom dlhodobého útoku, ktorý je prakticky nekontrolovateľný. Dôsledkom toho je opuch bronchiolov a hromadenie hustého hlienu v nich, čo vedie k zvýšeniu dusenia. V 5% prípadov je útok smrteľný. S vývojom status asthmaticus je indikovaná urgentná hospitalizácia. Liečba sa vykonáva na jednotke intenzívnej starostlivosti.

Vo väčšine prípadov, v období puberty, útoky prakticky ustanú, ale bronchiálna hyperreaktivita a niektoré poruchy pľúcnych funkcií zostávajú.

Bronchiálna astma u detí môže tiež spôsobiť nasledujúce typy komplikácií:

  • Respiračné - vo forme zápalu pľúc, spontánneho pneumotoraxu, akútneho respiračného zlyhania, atelektázy.
  • Chronické dýchanie - vo forme emfyzému, pneumosklerózy, chronickej obštrukčnej bronchitídy.
  • Srdcové - vo forme dystrofie myokardu, srdcového zlyhania, arytmie, hypotenzie.
  • Gastrointestinálne.
  • Mozog - vo forme respiračnej encefalopatie, mdloby, neuropsychiatrické poruchy.
  • Metabolické.

Najbežnejšou komplikáciou bronchiálnej astmy u detí je atelektáza. Toto je upchatie stien priedušiek spôsobené edémom. Pri absencii včasnej liečby môže dôjsť k hnisavému procesu v poškodených prieduškách..

Predpoveď

Prognóza ochorenia závisí od veku, v ktorom sa objavili prvé príznaky. Väčšina detí s diagnostikovanou alergickou astmou má mierne ochorenie, sú však možné aj vážne komplikácie..

Dlhodobá prognóza bronchiálnej astmy, ktorej prvé príznaky sa objavili v detstve, je priaznivá. Vo väčšine prípadov, v období puberty, útoky prakticky ustanú, ale bronchiálna hyperreaktivita a niektoré poruchy pľúcnych funkcií zostávajú.

Ak choroba začne v dospievaní, prognóza je menej priaznivá. Toto ochorenie je všeobecne pomaly progresívne a chronické. Správna a včasná liečba bronchiálnej astmy u detí môže eliminovať alebo znížiť počet záchvatov, nemá však vplyv na príčinu ochorenia. Obdobie remisie môže trvať niekoľko rokov.

Prevencia bronchiálnej astmy u detí

Prevencia bronchiálnej astmy u detí spočíva v eliminácii všetkých potenciálnych alergénov a posilnení imunity:

  • Včasná liečba všetkých chorôb dýchacieho systému spôsobených patogénnymi mikroorganizmami.
  • Prestať fajčiť počas tehotenstva a dojčenia, ako aj v budúcnosti za prítomnosti dieťaťa a v miestnosti, kde môže byť.
  • Pravidelné mokré čistenie a vetranie miestnosti, kde žije dieťa. Oblečenie a knihy by mali byť uložené v uzavretých skriniach. Odporúča sa zbaviť plyšových hračiek.
  • Dýchacia gymnastika, šport.
  • Vylúčenie potravín obsahujúcich škodlivé prísady a potenciálne alergény z potravy dieťaťa.
  • Vylúčenie podchladenia.
  • Vytváranie príjemného prostredia pre dieťa a minimalizácia emočného stresu.
  • Používanie špeciálnych hypoalergénnych práškov na pranie detského oblečenia.

Bronchiálna astma: príčiny, príznaky a liečba u detí

Až 10% detí na svete trpí bronchiálnou astmou. Toto ochorenie je založené na nadmernej reakcii priedušiek na zavedenie určitých látok do tela. Navyše tieto látky nie sú vždy toxické: iba 1/10 astmatických ochorení sa vyskytuje ako reakcia na infekciu. Zvyšných 90% prípadov je výsledkom nesprávneho vnímania úplne neškodných mikroorganizmov alebo látok, s ktorými väčšina ľudí pokojne žije, imunitným systémom - atopická forma astmy. Bronchiálna astma u detí, aj keď je to nebezpečné, ale kontrolované ochorenie.

Mechanizmus vývoja choroby

Keď sa určitá látka dostane do dýchacích ciest, spôsobí ochrannú reakciu tela - uvoľnenie veľkého množstva bronchiálneho hlienu (najmä u malých detí). To sťažuje dýchanie a imunitný systém si tento spôsob vylučovania nebezpečnej látky zachováva vo svojej pamäti. Zvyčajne sa pri počiatočnom kontakte reakcia obmedzuje na uvoľnenie hlienu z nosa a na kašeľ (ku ktorému dochádza ako reakcia na nedostatok výmeny vzduchu) - takzvaná forma astmy proti kašľu. A pri opakovanej interakcii sa stav zhoršuje. Bronchiálne priechody produkujú nielen viskózny hlien, ale aj spazmus, ktorý vedie k zníženiu lúmenu dýchacích ciest..

To vedie nielen k epizóde kašľa, ale aj k ťažkostiam samotného dýchacieho procesu, ktorý je v skutočnosti nebezpečný pre bronchiálnu astmu u dieťaťa..

Príznaky astmy u detí

Mnoho rodičov si kladie otázky: Ako viete, či má vaše dieťa astmu? Hlavnou charakteristickou črtou bronchiálnej astmy je ťažkosti s dýchaním alebo astmatické záchvaty.

Vdychovanie je krátke a plytké, musíte ich urobiť niekoľko, aby ste získali správnu časť vzduchu. Najťažšou akciou je však výdych. Tento proces sa jednoducho niekedy stáva nemožným, čo prerušuje proces reflexného dýchania a môže viesť k uduseniu..

Keď je výdych stále uskutočňovaný, potom ostatní začujú zvuky pískania a pískania.

V nekomplikovaných prípadoch sa proces končí spontánne. Toto ochorenie však má tendenciu k progresii a čoskoro sa každý pacient s bronchiálnou astmou stane rukojemníkom včasne poskytnutej (alebo, bohužiaľ - neposkytnutej) lekárskej starostlivosti.

Dôležité! Pri prvej epizóde ťažkostí s dýchaním musíte navštíviť lekára - niekedy sa astma vyvíja rýchlo a ďalší záchvat nemusí vždy skončiť šťastne.

Faktory vyvolávajúce nástup choroby

Atypická reakcia tela je dedičnejšia ako získaný faktor. Medzi skúmanými rodinnými príslušníkmi astmatikov (a neboli vyšetrení všetci!) Boli príbuzní náchylní k alergiám, ich počet je asi 60%. Genetika je preto základom pre vznik choroby..

Medzi konkrétne faktory, ktoré môžu byť okamžitou príčinou útoku, patria najčastejšie:

  • Potravinové výrobky, z ktorých sa za najbežnejšie alergény považujú citrusové plody, ryby a morské plody, orechy a semená, med, pečivo, mlieko a jeho deriváty;
  • Súčasti domácnosti - domáci prach môže spôsobiť útok u 70% pacientov s astmou, nebezpečné sú aj domáce chemikálie;
  • Zvieratá - najčastejšie mačky a psy, rovnako ako šváby, ako aj prírodná vlna používaná na vytváranie odevov a interiérových predmetov (koberce, koberčeky);
  • Rastliny - vo väčšine prípadov ide o peľ uvoľňovaný počas kvitnutia, v iných ročných obdobiach nie sú rastliny nebezpečné;
  • Neurogénne podmienky - u niektorých detí môže byť útok vyvolaný silnými emóciami, hlavne náhlymi - strachom, úzkosťou, pocitom viny, stresom v dôsledku hádky alebo počas radostnej udalosti;
  • Klimatické vplyvy - prudký pokles teploty okolia, zvýšená aktivita v chladnom počasí, ostrý vietor.

Okrem týchto javov, ako aj genetickej dedičnosti sklonu k ochoreniu, má význam aj nadváha - okrem cukrovky môže vyvolať zahrnutie astmatického syndrómu..

Diagnóza bronchiálnej astmy u detí

Pri kontakte s alergikom alebo pulmonológom (v smere pediatra) dieťa absolvuje klinické a fyziologické štúdie. Za prítomnosti genetickej predispozície a živých prejavov ochorenia diagnóza nespôsobuje ťažkosti. Typické príznaky hovoria v prospech astmy:

  • Nástup kašľa po spánku alebo v noci;
  • Hlienový výtok z nosa pri absencii príznakov SARS a horúčky;
  • Dýchavičnosť pri námahe;
  • Povaha dýchania počas útoku.

Ak máte pochybnosti o prítomnosti bronchiálnej astmy, vykonajú sa ďalšie testy. Úroveň nasýtenia krvi kyslíkom môže byť tiež orientačná. Úroveň nasýtenia kyslíkom 92% a menej naznačuje závažné zhoršenie bronchiálnej astmy..

Dôležité! Fyziologické testy (napr. Sila obmedzujúca výdych a kožné testy) sú prijateľné u detí starších ako 5 rokov. Malé deti sú diagnostikované krvným testom (prítomnosť protilátok proti určitým látkam) alebo empiricky (z monitorovania vývoja ochorenia).

Na základe výsledkov vyšetrenia a pozorovania dieťaťa sa stanoví alebo vyvráti diagnóza bronchiálnej astmy a stanoví sa aj jej stupeň podľa klasifikačnej tabuľky..

Odstupňovanie vývoja astmy

Klasifikácia bronchiálnej astmy u detí je všeobecne akceptovaná. To umožňuje lekárom aplikovať štandardnú liečbu podľa závažnosti ochorenia a stavu pacienta..

Štádiá vývoja ochorenia u detí (okrem dojčiat) sú uvedené v tabuľke:

Formy bronchiálnej astmy u detí

EtapaFrekvencia výskytuVýdychová charakteristikaDýchavičnosťTep srdca
1: Intermitentná astma (prechodná)MálokedyViac ako 80% normyChýba alebo bežíNorma
2: pretrvávajúca (preukázaná) mierna astmaMenej ako raz týždenneAsi 80%Vyskytuje sa pri jazdeMenej ako 100
3: stredne ťažká perzistujúca astmaMenej ako raz denne, ale častejšie ako raz týždenne60-80%Keď rozprávate, plačeteViac ako 100
4: pretrvávajúca ťažká astmaDenneMenej ako 60%V pokojiViac ako 120

U dojčiat sa pri určovaní štádia ochorenia určuje vizuálny obraz dýchania, údaje o auskultácii (sipot a pískanie), účasť pomocných svalov pri dýchaní, srdcová frekvencia, javy cyanózy, frekvencia výskytu záchvatov..

Liečba choroby

Terapia astmy je založená na skutočnosti, že pomocou liekov nie je možné eliminovať predispozíciu k nesprávnej reakcii tela na určité faktory. To však neznamená, že neexistuje východisko.

Dôležité! Ľudstvo sa už naučilo žiť s astmou. Ľudia trpiaci týmto ochorením vrátane detí dnes majú možnosť žiť plnohodnotný život..

Liečba astmy u detí sa vykonáva v niekoľkých smeroch:

  • Okamžité odstránenie útoku - každý pacient (alebo jeho rodičia) má vždy predpísané lieky od lekára, ktoré zastavia vývoj vážneho stavu, nedovolia, aby sa útok rozvinul naplno;
  • Hľadanie a identifikácia alergénov (často ich je viac), vylúčenie kontaktu s nimi, ak je to možné, a ak sú tieto opatrenia nereálne, užívanie antihistaminík na zmiernenie reakcie tela
  • Postupné odstránenie závažnosti reakcie "zvyknutím" tela na kontakt s faktormi vyvolávajúcimi útok;
  • Preventívne opatrenia.

Sanitka pre prvú epizódu má privolať sanitku.

V závislosti od závažnosti stavu a dynamiky jeho vývoja sa na zmiernenie záchvatu bronchiálnej astmy odporúčajú nasledujúce kroky:

  • Núdzová pomoc na zmiernenie záchvatu pri bronchiálnej astme: Okamžité použitie inhalátora s liekom na zastavenie záchvatu, rýchly a silný bronchospazmolytikum (salbutamol (Ventolin, Salben), fenoterol (Berotek), terbutalín (Bricanil), clenbuterol (Spiropent)). Inhalátor sa používa, iba ak nie je možné úplne vydýchnuť;
  • Odstránenie kontaktu s alergénom, umývanie dieťaťa vodou pri izbovej teplote (nie studenej);
  • Vytvorenie pokojnej atmosféry - dospelý by nemal prejavovať nadmerné znepokojenie;
  • Poskytnutie stabilnej polohy tela dieťaťa (v sede alebo v polosede), najlepšie s oporou lakťov a miernym predklonom trupu;
  • Vetranie miestnosti (vylúčte kontakt so studeným vzduchom).

Na liečbu exacerbácií astmy v medicíne sa používajú:

  1. Bronchospazmolytiká;
  2. Glukokortikosteroidy;
  3. Mukolytiká.

Tabuľka poskytuje informácie o typoch inhalátorov pre deti s bronchiálnou astmou, berúc do úvahy účinnosť podávania liekov a vek dieťaťa..

VekPreferovaný typ inhalátoraAlternatívny typ inhalátora
Menej ako 4 rokyAerosólový inhalátor s odmeranou dávkou + medzikus s tvárovou maskouNebulizátor s pleťovou maskou
4-6 rokovAerosólový inhalátor s odmeranou dávkou + medzikus s náustkomRozprašovač s náustkom
Viac ako 6 rokovInhalátor s odmeriavanou dávkou, inaktivovaný dychom alebo odmeraný aerosólový inhalátor + medzikus s náustkomRozprašovač s náustkom

Bronchiálna astma ako spôsob života

Moderný prístup k bronchiálnej astme ju považuje za stav, ktorý sa musí kontrolovať vytvorením určitých podmienok. Správne usporiadaný spôsob života vedie k tomu, že hoci choroba zostáva, jej prejavy sú čoraz menej časté a niekedy sa prakticky zastavia..

Systém života pacienta s astmou zahŕňa:

  • Vzdelávacie kurzy v škole pre chronicky chorých na bronchiálnu astmu - takéto školiace strediská sú na poliklinikách vo všetkých mestách regionálnych centier krajiny, kde sa každé dieťa učí žiť s touto chorobou;
  • Pravidelné návštevy ošetrujúceho lekára kvôli analýzam, inštrumentálnym a inštrumentálnym vyšetreniam a úpravám liečby;
  • Stanovenie prijateľného režimu práce a odpočinku pre pacienta - pri správnom zvládaní chorôb existuje niekoľko obmedzení;
  • Odstránenie faktorov vyvolávajúcich útoky, ako aj zvyknutie tela na kontakt s nimi pomocou lekárskych metód tela;
  • Normalizácia potravín - vylúčenie alergénov, konzervovaných potravín, polotovarov, výrobkov priemyselného pôvodu, prechod, pokiaľ je to možné, na konzumáciu prírodných produktov vlastnej prípravy, dodržiavanie frekvencie príjmu potravy - to je strava pre astmu;
  • Zabezpečenie dostatočného množstva čerstvého vzduchu do tela - pravidelné dlhé prechádzky s postupným prispôsobovaním sa sezónnemu poklesu teploty okolia, postupné zavádzanie fyzickej aktivity na ulici, eliminácia prehriatia tela nadmerne teplým oblečením;
  • Odstránenie traumatických situácií je základom pre zníženie pravdepodobnosti útoku z akéhokoľvek dôvodu - dieťa by sa nemalo báť choroby, ale byť istí, že zvládne každú vzniknutú situáciu.

Dôležité! Kontrola astmy sa veľmi skoro stane obvyklým životným štýlom. Deti sa to naučia oveľa ľahšie ako dospelí, ktorí ochorejú..

Optimistický pohľad na budúcnosť dospelých členov rodiny, systematický prístup k ovplyvňovaniu choroby a zapojenie pacienta s astmou do organizácie jeho života prispieva k výchove a výchove šťastného dieťaťa s dobrými vyhliadkami..

Odporúčame prečítať si aj články:

Pamätajte, že správnu diagnózu môže stanoviť iba lekár, nevykonávajte samoliečbu bez konzultácie a diagnostikovania kvalifikovaným lekárom.