Ako lekári diagnostikujú bronchiálnu astmu?

Bronchiálna astma je závažné a často „zákerné“ ochorenie, ktoré sa nedá vždy rýchlo a správne diagnostikovať. Ako lekári diagnostikujú bronchiálnu astmu? Bronchiálna astma je často maskovaná ako iné ochorenia dýchacieho systému alebo pod patológiou srdcovej činnosti.

Preto bez zhromaždenia úplnej anamnézy pacienta a v prípade potreby predpísania ďalších testov a štúdií môže byť ťažké diagnostikovať pacienta, najmä v počiatočnom období bronchiálneho zápalu..

Vyhlásenie lekárskeho posudku o chorobe je založené na nasledujúcich údajoch:

  • po odhalení úplného klinického obrazu zodpovedajúceho tejto chorobe;
    - ak existujú priťažujúce okolnosti, najmä rodinná anamnéza alebo -
  • alergická zložka, ktorá je tiež často dedičná;
  • pomáha pri stanovení diagnózy - objektívnych výsledkov vyšetrení.

Zhrnutie článku

Základy diagnostiky chorôb

Správne stanovená diagnóza je hlavnou vecou úspešného boja proti záchvatom bronchiálnej astmy. Klinické príznaky choroby zahŕňajú:

  1. Tiaž a napätie v oblasti hrudníka.
  2. Sipot, hlavne večer a v noci a počas bdenia.
  3. Ťažký, suchý, záchvatový kašeľ. Ako poznamenávajú odborníci, kašeľ je v mnohých prípadoch jediným príznakom bronchiálnej astmy. Niekedy záchvaty kašľa končia viskóznym a hustým hlienom.
  4. Opakovaná dýchavičnosť.
  5. Pre bronchiálnu astmu je charakteristický vzťah medzi prejavom symptómov a výskytom akýchkoľvek provokujúcich faktorov.

DÔLEŽITÉ! Akékoľvek alarmujúce a nepochopiteľné príznaky spojené s dýchacím systémom človeka, podozrivé záchvaty kašľa, slabosť alebo dýchavičnosť sú dobrým dôvodom na to, aby ste sa pri diagnostike ochorenia poradili s lekárom..

Vlastnosti identifikácie choroby

Pri odpovedi na otázku, ako odborníci diagnostikujú bronchiálnu astmu, je potrebné pochopiť, aké formy poškodenia priedušiek existujú..

Existujú tri hlavné formy bronchiálnej astmy - atopická, aspirínová a závislá od infekcie. Atopická astma sa najčastejšie vyvíja v detstve (do 5 rokov) a dospievaní. Ide o chronický neinfekčný alergický zápal dýchacích ciest, ktorý sa vyvíja pod vplyvom vonkajších alergických zložiek.

Rozhodujúcim faktorom je geneticky podmienená tendencia k atopii. Hlavnými príznakmi sú občasné náhle záchvaty dusenia, kašeľ s malým množstvom vylučovaného viskózneho spúta. Na stanovenie správnej diagnózy musí lekár vyhodnotiť anamnézu pacienta, výsledky testu na alergiu, klinický a imunologický krvný test a niektoré ďalšie doplňujúce štúdie priedušiek..

Aspirínová bronchiálna astma je dôsledkom intolerancie na kyselinu acetylsalicylovú alebo na niektoré iné nesteroidné protizápalové lieky. Ak sa tento typ astmy nebude liečiť, potom sa v budúcnosti môžu vyskytnúť záchvaty kašľa a dusenia, a to nielen v súvislosti s príjmom týchto liekov. Kompletná anamnéza pacienta a testovanie na aspirín a ďalšie farmakologické lieky nesteroidného pôvodu pomáhajú stanoviť správnu diagnózu.

Infekčne závislá forma ochorenia sa vyskytuje u ľudí rôzneho veku. Najčastejšie je diagnostikovaná u dospelých na pozadí chronických zápalových procesov v dýchacích orgánoch, najčastejším obdobím prejavu je prechodné a chladné obdobie.

Rozdelenie týchto foriem je podmienené, akýkoľvek dlhodobý priebeh ochorenia tvorí kombinované typy bronchiálnej astmy.

Diagnóza choroby

Bez ohľadu na formu bronchiálnej astmy diagnostický proces prebieha v niekoľkých fázach. Vo väčšine prípadov môže lekár v prvom štádiu diagnostiky vydať predbežný záver. Často však existujú situácie, keď všetky príznaky náhle zmiznú pred návštevou lekára. V takýchto prípadoch lekári nevyhnutne požadujú, aby pacient podstúpil ďalšie testy a štúdie, ktorých výsledky pomáhajú presnejšie stanoviť diagnózu.

Pri prvom kontakte osoby s lekárskym ústavom terapeut vykoná úplný prieskum chorého: jeho stravu, prítomnosť zvierat v dome, pracovné podmienky a tiež zistí príznaky, ktoré človeka najviac rušia. Všetky zistené okolnosti pomáhajú zistiť stupeň poškodenia dýchacieho systému, jeho lokalizáciu, urýchliť diagnostiku a stanoviť ciele liečby.

V závislosti od identifikovaných symptómov terapeut odkáže pacienta na úzkoprofilového špecialistu - pulmonológa. Choroba vždy prebieha s rôznymi príznakmi a vzniká v dôsledku individuálnych okolností. Na stanovenie správnej diagnózy a v závislosti od vývojových procesov choroby môžu byť do liečby zapojení ďalší odborníci, napríklad gastroenterológ, alergik alebo kardiológ..

Ďalej pľúcny lekár zistí prítomnosť ďalších chronických ochorení, ako sú kožné patológie, žihľavka, Quinckeho edém. Ako často človek predtým trpel bronchitídou, akútnymi respiračnými vírusovými infekciami, pneumóniou. Trpí pacient srdcovým zlyhaním, s akými chorobami kardiovaskulárneho systému mu boli diagnostikované.

DÔLEŽITÉ! Mnohé príznaky bronchiálnej astmy sú podobné príznakom srdcových chorôb, preto je v takýchto prípadoch mimoriadne dôležitá konzultácia s kardiológom..

Ak sa odborníci domnievajú, že bronchiálnu astmu spôsobujú alergické zložky z každodenného prostredia pacienta, ako je domáci prach, chlpy zvierat, lieky alebo kvitnutie určitých rastlín, predpíšu sa alergické testy na všetky potenciálne dráždivé látky. Vzorky pomôžu určiť alergických škodcov.

Postupom času tieto vzorky zisťujú, aké sprievodné patológie má pacient. Ako ukazuje lekárska prax, choroby ako atopická dermatitída a ekzém ďalej zhoršujú závažný priebeh bronchiálnej astmy a vyžadujú si okamžitú liečbu..

Ďalšie diagnostické metódy, ktoré umožňujú diagnostikovať AD

Jednou z hlavných metód diagnostiky bronchiálnej astmy je spirometrický postup. Táto technika umožňuje sledovať dynamiku zmien v činnosti dýchacích orgánov. Ochorenie je charakterizované takým javom, ako je zúženie lúmenov v prieduškách, čo významne zhoršuje funkciu pľúc.

Výsledky spirometrického postupu demonštrujú veľa dôležitých parametrov, ktoré umožňujú lekárovi diagnostikovať a predpísať vhodnú liečbu. Ale hlavná vec, ktorú spirometria ukazuje pre pulmonológa, je:

  • nútený výdychový objem pacienta;
  • vynútená vitálna kapacita pľúc pacienta.

Vďaka získaným výsledkom môže lekár sledovať reakciu človeka na liečbu, monitorovať alebo korigovať priebeh terapie. Doma pacienti často používajú zjednodušenú verziu tejto metódy, ktorá sa nazýva špičkový prietokomer. Osoba môže nezávisle udržiavať tabuľku indikácií na určenie ďalšieho bronchospazmu.

Perkusie (poklepanie) na hrudník sú dôležité pri diagnostike bronchiálnej astmy. Pri poklepaní pulmonológ počuje vysoké zvuky charakteristické pre astmatikov, ktoré sa objavujú, keď sú pľúca človeka plné vzduchu. Pri dýchaní tiež môžete počuť rôzne pískanie, ktoré skúsený odborník klasifikuje podľa zvuku.

RTG priedušiek. Keď má lekár nezrovnalosť medzi výsledkami testu a vykonanými metódami, môže predpísať röntgenové vyšetrenie hrudníka, ktoré presne určí všetky abnormality a patológie v prieduškách a pľúcach. Niekedy lekári zvládnu iba predpísaním fluorografie.

Krvný test. Krvný test pomáha diagnostikovať. Ak výsledky testu odhalia prítomnosť IgE protilátok, je to potvrdenie predbežného záveru.
Ak je podozrenie na astmu, pacienti tiež zvyčajne podstúpia testy moču a spúta uvoľneného počas kašľa..

DÔLEŽITÉ! Pred odberom krvi, moču, testov spúta by pacient nemal piť alkohol, fajčiť a užívať lieky, inak dôjde k skresleniu konečných výsledkov výskumu, čo odborníkovi zabráni v stanovení správnej diagnózy..

Záver

Ľudské telo je jediný vzájomne prepojený systém, preto je taký zložitý proces vytvárania lekárskeho posudku trochu namáhavý, ale najsprávnejší a najsprávnejší. Všetky ďalšie štúdie a analýzy, ktoré sa uskutočňujú po vyšetrení a anamnéze pacienta, by sa mali vykonať do jedného dňa alebo s minimálnym prerušením, inak môže dôjsť k skresleniu obrazu choroby. Dôkladná a okamžitá diagnostika bronchiálnej astmy zvyšuje šance pacientov na uzdravenie.

Diagnostika bronchiálnej astmy

Vykonáva sa diagnostika bronchiálnej astmy so zameraním na kompletné komplexné vyšetrenie tela pacienta. Získanie pozitívnych výsledkov liečby závisí od správnej diagnózy..

Bronchiálna astma je chronické ochorenie dýchacích ciest, ktoré sa vyskytuje v dôsledku precitlivenosti priedušiek na pozadí zápalového procesu. Diagnostika foriem bronchiálnej astmy je nevyhnutná na zistenie príčiny bronchiálneho zápalu a stupňa poškodenia.

Protokoly (štandardy) na stanovenie incidencie, ako aj ďalšej liečby dospelej populácie a detí, zohľadňujú rôzne diagnostické metódy: klinické vyšetrenie, zber anamnézy, identifikácia symptómov, laboratórna diagnostika.

Po vykonaní potrebných opatrení pre každého pacienta sa zvolí individuálny liečebný režim, ktorý pomáha znižovať výskyt a zmierňovať stav pacienta. Diferenciálna diagnostika bronchiálnej astmy zohľadňuje všetky aspekty (analýzy, príznaky, anamnéza, alergologické vyšetrenie a respiračné funkcie).

Včasná predpísaná komplexná terapia pomáha znižovať intenzitu a počet záchvatov. Príznaky bronchiálnej astmy v počiatočnom štádiu sú však často podobné prejavom iných chorôb, čo veľmi komplikuje stanovenie správnej diagnózy. Moderná veda ponúka najnovšie metódy diagnostiky bronchiálnej astmy a spôsoby jej liečby, správna interpretácia výsledkov vyšetrenia však závisí iba od špecialistu..

  1. Príčiny patológie
  2. Odlišná diagnóza
  3. Diagnostické vyšetrovacie metódy
  4. Zistenie anamnézy
  5. Vizuálna kontrola počas diagnostiky
  6. Auskultácia a perkusie
  7. Laboratórne diagnostické metódy
  8. Prístrojová diagnostika
  9. Röntgen
  10. Spirometria
  11. Pneumotachografia
  12. Stanovenie alergického stavu
  13. Diagnóza ochorenia v detstve
  14. Diagnóza ochorenia v starobe

Príčiny patológie

Bronchiálna astma je zápalový proces v tkanivách dýchacích ciest neinfekčného pôvodu. V posledných rokoch sa patológia stáva čoraz bežnejšou u ľudí rôzneho pohlavia, veku a etnických skupín. Toto ochorenie je chronickej povahy a má rôzne dôvody ovplyvňujúce jeho vývoj.

Hneď ako sa objavia prvé záchvaty, musíte diagnostiku ochorenia konzultovať s lekárom. Začiatok vývoja bronchiálnej astmy u dospelých a detí je charakterizovaný záchvatmi kašľa, vyskytujú sa najčastejšie v období tretej alebo štvrtej ráno..

Ak chcete odpovedať na otázku, ako diagnostikovať astmu, potrebujete poznať podstatu ochorenia. Podľa patogenézy existujú dve formy bronchiálnej astmy: atopická a infekčno-alergická.

Najzriedkavejšou je atopická forma, ktorá je založená na dedičnej predispozícii alebo poruchách činnosti endokrinného a imunitného systému. Pri tejto forme patológie je ťažké identifikovať faktory vyvolávajúce útok.

Príčiny chronickej patológie sú vo väčšine prípadov vonkajšie:

  1. Dlhý priebeh infekčných chorôb vírusového alebo bakteriálneho pôvodu. Patogénne mikroorganizmy a ich metabolické produkty sú antigénom, ktorý vedie k senzibilizácii tela.
  2. Faktory súvisiace s profesionálnou činnosťou pacienta. Štatistiky zaznamenávajú veľký počet prípadov, keď sa bronchiálna astma vyvinula v dôsledku vnikania prachových častíc, chemikálií, dlhodobého pobytu v miestnostiach s nadmerne horúcim alebo studeným vzduchom.
  3. Žiť v regiónoch s vlhkým chladným podnebím. Štúdie preukázali, že obyvatelia horúcich a suchých oblastí trpia bronchiálnou astmou niekoľkokrát menej často. Veľký význam má aj terén. Obyvatelia megalopolí a priemyselných centier majú diagnostikovanú bronchiálnu astmu častejšie ako u ľudí z vidieckych oblastí.
  4. V dôsledku dlhodobého fajčenia sú nikotínom pravidelne dráždené sliznice, v dôsledku čoho sa akútny zápal priedušiek zmení na chronický, ktorý sa v niektorých prípadoch premení na astmu..
  5. Alergény, ktoré vyvolávajú záchvat, môžu byť aj lieky ako Aspirín, Ibuprofén, Ketanov atď. Je dôležité mať na pamäti, že k uduseniu môže dôjsť až v okamihu interakcie s liekom..
  6. Pouličný alebo domáci prach, ktorý obsahuje častice peľu, chlpov zvierat, krmiva pre ryby, epitelu a iných alergénov, ktoré môžu spôsobiť útok.

Odlišná diagnóza

Bronchiálnu astmu je ťažké diagnostikovať, pretože nemá výrazné príznaky, ktoré ju odlišujú od iných chorôb dýchacieho systému. Stanovená diagnóza môže byť nespoľahlivá. Preto musíte vedieť, ako diagnostikovať bronchiálnu astmu..

Mierny typ bronchiálnej astmy môže byť zmätený:

  • chronická bronchitída;
  • srdcová astma;
  • tracheobronchiálna dyskinéza.

Majú mnohými spôsobmi podobné príznaky, existujú však aj rozdiely, preto sa diferenciálna diagnostika bronchiálnej astmy stanoví po prijatí ďalších údajov o chorobe..

Napríklad sipot, dýchavičnosť a kašeľ sú bežné pri iných druhoch chorôb. Na potvrdenie diagnózy sa vykonáva diferenciálna diagnostika bronchiálnej astmy a chronickej bronchitídy:

  • kožný test s alergénmi ukazuje, že bronchitída na nich nezávisí;
  • kašeľ vo forme záchvatov s výskytom hustého hlienu je vlastný bronchiálnej astme a pre bronchitídu je charakteristický pretrvávajúci kašeľ s mukopurulentným výtokom;
  • suché pískanie s píšťalkou rozdávajú bronchiálnu astmu a bronchitída má hučiace a vlhké pískanie.

Pri diagnostike tracheobronchiálnej dyskinézy sa berú do úvahy nasledujúce rozdiely v príznakoch:

  • s dyskinézou sa monotónny kašeľ bez hlienu a dusenia vyskytuje v dôsledku fyzických činov a smiechu;
  • sipot s dýchavičnosťou je menší ako pri astme;
  • testy s alergénmi poskytujú negatívny výsledok;
  • bronchologické vyšetrenie odhalí, že pri dyskinéze existuje ochabnutá zadná stena priedušiek a priedušnice a pre bronchiálnu astmu je charakteristický bronchospazmus a obštrukcia.

Srdcová astma je zaznamenaná nasledujúcimi znakmi, ktoré sú odlíšiteľné od bronchiálnej astmy:

  • príčinou sú srdcové choroby vo forme zlyhania ľavej komory;
  • bronchiálna astma je častá u mladých ľudí a srdcová astma je častá u starších ľudí;
  • dýchavičnosť sa zvyšuje s inšpiráciou;
  • mokré pískanie sprevádzané grganím;
  • spúta s krvou.

Diagnostické vyšetrovacie metódy

Moderná diagnostika vývoja bronchiálnej astmy je pre lekára dôležitou úlohou, pretože adekvátna liečba môže zabezpečiť úplnú kontrolu nad týmto ochorením s úplnou neutralizáciou príznakov u detí a dospelých. Z tohto dôvodu sa hodnotia všetky kritériá pre astmu s vylúčením CHOCHP a predbežnej diagnózy..

Diagnostické protokoly sa uskutočňujú v niekoľkých etapách.

Zistenie anamnézy

Bronchiálna astma je v závislosti od stupňa chorobnosti diagnostikovaná najčastejšie v detstve a dospievaní. Spravidla existuje genetická predispozícia k rozvoju astmatických chorôb. Jeho vývoj je navyše možný na pozadí CHOCHP..

Bronchiálny záchvat je často spojený s vplyvom určitých faktorov, ktoré vyvolávajú charakteristické príznaky (dýchavičnosť, kašeľ, sipot, slabosť atď.). Útok sa môže objaviť náhle. Môže sa zastaviť inhalačnými bronchodilatanciami. Ak záchvat pretrváva aj po použití inhalátora, sú potrebné ďalšie diagnostické protokoly, ako aj vylúčenie CHOCHP..

Vizuálna kontrola počas diagnostiky

V počiatočnom štádiu ochorenia nie je profesionálna diagnostika schopná určiť žiadne konkrétne protokoly pri určovaní bronchiálnej astmy, s výnimkou vylúčenia CHOCHP. Počas dlhotrvajúceho záchvatu sa môže vyskytnúť príznak „hrudnej komory“, ktorý je spojený s ťažkosťami s výdychom. Vďaka tomu je možný postupný vývoj emfyzému, ktorého kritériá a protokoly závisia od závažnosti symptómov a štádia chorobnosti. Ďalšia liečba môže závisieť od výsledkov vizuálneho vyšetrenia.

Auskultácia a perkusie

Dôležitou metódou odbornej diagnostiky sú perkusie (perkusie) a auskultácia (počúvanie) pľúc. Ako útok postupuje, v pľúcach môžete počuť pískanie a pískanie. Perkusie sú účinné pri dlhodobých chorobách a emfyzémoch.

Laboratórne diagnostické metódy

Laboratórna diagnostika zahŕňa vymenovanie rôznych typov analýz, vrátane:

  • všeobecný rozbor krvi;
  • chémia krvi;
  • všeobecná analýza spúta;
  • krvný test na zistenie celkového IgE;
  • kožné testy;
  • stanovenie alergén-špecifického IgE v krvi;
  • pulzná oxymetria;
  • krvný test na prítomnosť plynov a kyslosti;
  • stanovenie oxidu dusíka vo vydychovanom vzduchu.

Nie všetky tieto diagnostické testy sa samozrejme vykonávajú u každého pacienta. Niektoré z nich sa odporúčajú iba v ťažkých podmienkach, iné - keď sa zistí významný alergén atď..

U všetkých pacientov sa vykonáva kompletný krvný obraz. Pri bronchiálnej astme, ako pri akomkoľvek inom alergickom ochorení, dochádza k zvýšeniu počtu eozinofilov (EOS) v krvi o viac ako 5% z celkového počtu leukocytov. Eozinofília v periférnej krvi sa môže vyskytnúť nielen pri astme. Stanovenie tohto ukazovateľa v dynamike (opäť) však pomáha posúdiť intenzitu alergickej reakcie, určiť nástup exacerbácie a účinnosť liečby. V krvi možno určiť miernu leukocytózu a zvýšenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov, ale sú to voliteľné znaky..

Biochemický krvný test u pacienta s bronchiálnou astmou často neodhalí žiadne abnormality. U niektorých pacientov dochádza k zvýšeniu hladiny a2- a γ-globulínov, seromukoidov, sialových kyselín, to znamená nešpecifických príznakov zápalu.

Analýza spúta je povinná. Obsahuje veľké množstvo eozinofilov - buniek zapojených do alergickej reakcie. Normálne existujú menej ako 2% všetkých detegovaných buniek. Citlivosť tohto znaku je vysoká, to znamená, že sa vyskytuje u väčšiny pacientov s bronchiálnou astmou a špecifickosť je priemerná, to znamená, že okrem astmy sa eozinofily v spúte nachádzajú aj v iných ochoreniach..

V spúte sa často určujú Kurshmanovy špirály - spletité trubice vytvorené z bronchiálneho hlienu počas bronchospazmu. Sú popretkávané kryštálmi Charcot-Leiden - formáciami, ktoré pozostávajú z proteínu vytvoreného počas rozpadu eozinofilov. Tieto dva znaky teda naznačujú pokles priechodnosti priedušiek spôsobený alergickou reakciou, ktorá sa často pozoruje pri bronchiálnej astme..

Okrem toho sa v spúte hodnotí prítomnosť atypických buniek charakteristických pre rakovinu a mycobacterium tuberculosis..

Krvný test na celkový IgE ukazuje hladinu tohto imunoglobulínu v krvi, ktorý sa vytvára počas alergickej reakcie. Môže sa zvýšiť pri mnohých alergických ochoreniach, ale jeho normálne množstvo nevylučuje bronchiálnu astmu a iné atopické procesy. Preto je stanovenie špecifických IgE protilátok proti špecifickým alergénom v krvi oveľa informatívnejšie..

Na analýzu špecifických IgE sa používajú takzvané panely - sady alergénov, s ktorými reaguje krv pacienta. Vzorka, v ktorej je obsah imunoglobulínov vyšší ako normálne (u dospelých je to 100 U / ml), a bude vykazovať kauzálne významný alergén. Použité panely z vlny a epitelu rôznych zvierat, domácich, plesňových, peľových alergénov, v niektorých prípadoch - drogových a potravinových alergénov.

Na identifikáciu alergénov sa používajú aj kožné testy. Môžu sa vykonávať u detí v akomkoľvek veku a u dospelých; nie sú o nič menej informatívne ako stanovenie IgE v krvi. Pri diagnostike profesionálnej astmy sa osvedčili kožné testy. Existuje však riziko náhlej závažnej alergickej reakcie (anafylaxia). Výsledky testu môžu byť zmenené antihistaminikami. Nemôžu sa vykonať pri kožných alergiách (atopická dermatitída, ekzém).

Pulzná oximetria je štúdia uskutočňovaná pomocou malého prístroja nazývaného pulzný oxymeter, ktorý sa zvyčajne nosí na pacientovom prste. Určuje saturáciu arteriálnej krvi kyslíkom (SpO2). Pri poklese tohto indikátora o menej ako 92% by sa mala vykonať štúdia zloženia plynov a kyslosti (pH) krvi. Pokles úrovne nasýtenia krvi kyslíkom naznačuje vážne zlyhanie dýchania a ohrozenie života pacienta. Zníženie parciálneho tlaku kyslíka a zvýšenie parciálneho tlaku oxidu uhličitého stanovené pri štúdiu zloženia plynu naznačuje potrebu umelej ventilácie.

Napokon stanovenie oxidu dusíka vo vydychovanom vzduchu (FENO) u mnohých pacientov s astmou odhalilo zvýšenie tohto ukazovateľa nad normálnu hodnotu (25 ppb). Čím silnejší je zápal v dýchacích cestách a čím vyššia je dávka alergénu, tým vyšší je indikátor. Rovnaká situácia však nastáva aj pri iných pľúcnych ochoreniach..

Najťažšia diagnóza bronchiálnej astmy je prítomnosť obštrukčnej bronchitídy (COB). Tento proces sa prejavuje ako chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP).

Prístrojová diagnostika

Protokoly na vykonávanie tohto typu diagnostiky slúžia ako indikátory konečnej diagnózy..

Röntgen

Profesionálny röntgen dokáže odhaliť zvýšenú vzdušnosť pľúcneho tkaniva (emfyzém) a zvýšený pľúcny obraz v dôsledku aktívneho prietoku krvi do pľúcneho tkaniva. Je však potrebné mať na pamäti, že niekedy ani röntgen nedokáže odhaliť zmeny. Preto sa všeobecne uznáva, že röntgenové metódy sú hlboko nešpecifické..

Spirometria

Hlavnou metódou diagnostiky a výskumu bronchiálnej astmy je spirometria alebo meranie dychových objemov a prietokov vzduchu. Diagnostické hľadanie sa ním zvyčajne začína ešte pred začiatkom liečby pacienta..

Hlavným analyzovaným indikátorom je FEV1, to znamená nútený výdychový objem za sekundu. Jednoducho povedané, je to množstvo vzduchu, ktoré je človek schopný rýchlo vydýchnuť do 1 sekundy. Pri kŕči priedušiek vzduch opúšťa dýchacie cesty pomalšie ako u zdravého človeka, indikátor FEV1 klesá.

Ak je počas počiatočnej diagnózy hladina FEV1 je 80% alebo viac normálnych ukazovateľov, znamená to mierny priebeh bronchiálnej astmy. Ukazovateľ rovnajúci sa 60 - 80% normy sa objavuje pri stredne ťažkej astme, menej ako 60% pri ťažkej astme. Všetky tieto údaje sa vzťahujú iba na situáciu primárnej diagnózy pred začiatkom liečby. V budúcnosti nebudú odrážať závažnosť astmy, ale úroveň jej kontroly. U ľudí s kontrolovanou astmou sú spirometrické hodnoty v normálnych medziach.

Normálne ukazovatele funkcie vonkajšieho dýchania teda nevylučujú diagnostiku bronchiálnej astmy. Na druhej strane sa pokles priechodnosti priedušiek zistí napríklad pri chronickej obštrukčnej chorobe pľúc (COPD)..

Ak sa počas diagnostiky zistí pokles priechodnosti priedušiek, je dôležité zistiť, aké je to reverzibilné. Dočasný charakter bronchospazmu je dôležitý rozdiel medzi astmou a rovnakou chronickou bronchitídou a CHOCHP.

Takže s poklesom FEV1 uskutočňujú sa farmakologické testy na zistenie reverzibility bronchiálnej obštrukcie. Pacientovi sa liek podáva pomocou dávkovacieho aerosólového inhalátora, najčastejšie 400 μg salbutamolu, a po určitom čase sa opäť vykoná spirometria. Ak indikátor FEV1 zvýšené po použití bronchodilatátora o 12% alebo viac (v absolútnych číslach o 200 ml alebo viac), hovoria o pozitívnom teste s bronchodilatátorom. To znamená, že salbutamol účinne zmierňuje bronchiálny spazmus u tohto pacienta, to znamená, že jeho bronchiálna obštrukcia je nestabilná. Ak indikátor FEV1 sa zvyšuje o menej ako 12%, je to známka ireverzibilného zúženia bronchiálneho lúmenu a ak sa zníži, znamená to paradoxný kŕč priedušiek v reakcii na použitie inhalátora..

Rast FEV1 po vdýchnutí 400 ml salbutamolu alebo viac dáva takmer úplnú dôveru v diagnostiku bronchiálnej astmy. V pochybných prípadoch môže byť predpísaná skúšobná liečba inhalačnými glukokortikoidmi (beklometazón 200 μg dvakrát denne) počas 2 mesiacov alebo dokonca tablety prednizolónu (30 mg / deň) počas 2 týždňov. Ak sa potom zlepšia indexy priechodnosti priedušiek, hovorí to v prospech diagnózy „bronchiálna astma“..

V niektorých prípadoch dokonca aj pri normálnych hodnotách FEV1 užívanie salbutamolu je sprevádzané zvýšením jeho hodnoty o 12% alebo viac. To naznačuje skrytú bronchiálnu obštrukciu.

V ostatných prípadoch normálna hodnota FEV1 na potvrdenie bronchiálnej hyperreaktivity sa používa inhalačný test s metacholínom. Ak je negatívny, môže to byť dôvod na vylúčenie diagnózy astmy. Počas štúdie pacient inhaluje zvyšujúce sa dávky látky a stanoví sa minimálna koncentrácia, ktorá spôsobí pokles FEV1 o 20%.

Na zistenie hyperreaktivity priedušiek sa používajú ďalšie testy, napríklad pri použití manitolu alebo cvičení. Pád FEV1 v dôsledku použitia týchto vzoriek 15% alebo viac naznačuje bronchiálnu astmu s vysokým stupňom spoľahlivosti. Na diagnostiku astmy u detí sa často používa záťažový test (beh v trvaní 5-7 minút). Ich použitie inhalačných provokačných testov je obmedzené..

Diagnóza spirometrie je nasledovná:

  • pacient je vyzvaný k dýchaniu pomocou špeciálneho prístroja (spirometra), ktorý je citlivý a zaznamenáva všetky zmeny v dýchaní;
  • analýza vyšetrenia sa porovnáva (lekárom alebo pacientom) s odporúčanými parametrami FVD;
  • na základe profesionálnych komparatívnych charakteristík vonkajšieho dýchania stanoví lekár predbežnú diagnózu (pre 100% spoľahlivosť diagnózy nestačí iba spirometria);
  • ak má pacient broncho-obštrukčné poruchy (okrem CHOCHP), môže to znamenať prejav bronchiálnej astmy.

Okrem toho môžu spirometrické údaje určiť závažnosť astmatického záchvatu a účinnosť liečby v prípade, že bola použitá.

Ďalšou najdôležitejšou metódou inštrumentálnej diagnostiky astmy a kontroly nad jej liečením je špičková prietoková metrika. Každý pacient s týmto ochorením by mal mať špičkový prietokomer, pretože sebakontrola je základom efektívnej terapie. Tento malý prístroj meria maximálnu výdechovú rýchlosť (PEF) - maximálnu rýchlosť, akou môže pacient vydychovať vzduch. Tento indikátor, ako aj FEV1, priamo odráža priechodnosť priedušiek.

Táto diagnostická metóda sa týka inovácií v oblasti sledovania a určovania vývoja bronchiálnej astmy u dospelého pacienta..

PSV je možné stanoviť u pacientov od 5 rokov. Pri určovaní PSV sa uskutočnia tri pokusy, zaznamená sa najlepší indikátor. Hodnota ukazovateľa sa meria ráno a večer každého dňa a hodnotí sa tiež jeho variabilita - rozdiel medzi minimálnymi a maximálnymi hodnotami získanými počas dňa, vyjadrený ako percento maximálnej hodnoty pre daný deň a spriemerovaný za 2 týždne pravidelných pozorovaní. Ľudia s bronchiálnou astmou sa vyznačujú zvýšenou variabilitou ukazovateľov PSV - viac ako 20% pri štyroch meraniach počas dňa.

Indikátor PSV sa používa hlavne u ľudí s už stanovenou diagnózou. Pomáha udržiavať astmu pod kontrolou. Počas pozorovaní sa určuje maximálny najlepší indikátor pre daného pacienta. Ak dôjde k poklesu na 50 - 75% najlepšieho výsledku, znamená to rozvojovú exacerbáciu a potrebu zvýšiť intenzitu liečby. Pri poklese PSV na 33 - 50% najlepšieho výsledku pre pacienta je diagnostikovaná závažná exacerbácia a pri výraznejšom poklese indikátora je ohrozený život pacienta.

Indikátor PSV, stanovený dvakrát denne, musí byť zaznamenaný v denníku, ktorý je priložený ku každému lekárovi..

V niektorých prípadoch sa vykonávajú ďalšie inštrumentálne vyšetrenia. Rádiografia pľúc sa vykonáva v nasledujúcich situáciách:

  • prítomnosť pľúcneho emfyzému alebo pneumotoraxu;
  • pravdepodobnosť zápalu pľúc;
  • exacerbácia, ktorá ohrozuje život pacienta;
  • neúčinnosť liečby;
  • potreba umelej ventilácie;
  • nejasná diagnóza.

U detí do 5 rokov sa používa počítačová bronchofonografia - výskumná metóda založená na hodnotení respiračného hluku a umožňujúca zistiť pokles priechodnosti priedušiek..

Ak je to potrebné, diferenciálna diagnostika s inými ochoreniami sa vykoná bronchoskopiou (vyšetrenie bronchiálneho stromu endoskopom, ak existuje podozrenie na rakovinu priedušiek, cudzie teleso dýchacích ciest) a počítačovou tomografiou hrudníka.

Monitorovací protokol využívajúci špičkový prietokomer má nasledujúce výhody:

  • umožňuje určiť reverzibilitu bronchiálnej obštrukcie;
  • schopnosť posúdiť závažnosť priebehu ochorenia;
  • protokoly špičkovej prietokovej metriky umožňujú predpovedať obdobie, kedy dôjde k astmatickému záchvatu, v závislosti od stupňa chorobnosti;
  • schopnosť identifikovať astmu z povolania;
  • sledovanie účinnosti liečby.

Merania špičkového prietoku by sa mali vykonávať každý deň. To umožňuje presnejšie diagnostické výsledky..

Pneumotachografia

Pri tejto metóde profesionálnej diagnostiky sa maximálny objem a maximálna objemová rýchlosť určujú na rôznych úrovniach, berúc do úvahy percento FVC (vynútená vitálna kapacita). Zmerajte maximálnu rýchlosť pri 75%, 50% a 25%.

Protokoly na stanovenie astmy z povolania sú najťažšie, pretože určité chemické látky vo vzduchu môžu vyvolať útok. Na potvrdenie astmy z povolania je potrebné objasniť anamnézu dospelého pacienta, ako aj analýzu ukazovateľov vonkajšej respiračnej činnosti. Okrem toho je nevyhnutné vykonať testy včas (spútum, moč, krv atď.) A vykonať potrebnú liečbu..

Stanovenie alergického stavu

Súčasne s indikátormi vonkajšieho dýchania a v závislosti od závažnosti príznakov sa uskutočňujú pichové testy (injekcie) a skarifikačné testy na identifikáciu alergickej etiológie. Je však potrebné mať na pamäti, že klinický obraz takýchto vyšetrení môže v niektorých prípadoch poskytnúť falošne pozitívnu alebo falošne negatívnu odpoveď. Preto sa odporúča vykonať krvný test na prítomnosť špecifických protilátok v sére. V odbornej diagnostike je obzvlášť dôležité objasniť alergický stav u detí..

Diagnóza ochorenia v detstve

Diagnóza bronchiálnej astmy u detí je často sprevádzaná veľkými ťažkosťami. Je to primárne kvôli príznakom ochorenia u detí, ktoré sú podobné ako mnohé iné detské choroby. Veľa preto závisí od zistenia histórie s tendenciou k alergickým ochoreniam. V prvom rade je potrebné spoľahnúť sa na opakovanie nočného záchvatu bronchiálnej astmy, čo potvrdzuje vývoj ochorenia..

Diagnostické protokoly navyše zabezpečujú FVD (funkčné štúdium vonkajšieho dýchania) s bronchodilatanciami, ktoré predpisujú adekvátnu taktiku liečby. Je úplne prirodzené, že je potrebné absolvovať testy spúta, krvi a výkalov, ako aj spirometrické testy a alergické vyšetrenia..

Diagnóza ochorenia v starobe

Je potrebné poznamenať, že u starších ľudí je ťažké diagnostikovať astmatický záchvat. Je to primárne kvôli množstvu chronických ochorení, ktoré sprevádzajú bronchiálnu astmu, čím sa „stiera“ jej obraz. V tomto prípade je potrebný dôkladný odber anamnézy, vyšetrenie spúta a krvi a špecifické testy zamerané na vylúčenie sekundárnych chorôb. V prvom rade diagnostika srdcovej astmy, identifikácia ischemickej choroby srdca sprevádzaná príznakmi zlyhania ľavej komory.

Okrem toho sa odporúča vykonať funkčné metódy diagnostiky a detekcie bronchiálnej astmy vrátane EKG, rádiografie, maximálnej prietokovej metriky (do 2 týždňov). Iba po dokončení všetkých diagnostických opatrení je predpísaná symptomatická liečba bronchiálnej astmy..

Kandidát na lekárske vedy. Vedúci katedry pneumológie.

Vážení návštevníci, skôr ako použijete moje rady - urobte si testy a poraďte sa s lekárom!
Dohodnite si stretnutie s dobrým lekárom:

Astma: príznaky u dospelých a ako sa začína

Ako sa diagnostikuje bronchiálna astma? Každý, kto sa stretol s touto chorobou, chce odpoveď na túto otázku. Bronchiálna astma je závažné chronické ochorenie neinfekčného pôvodu. Pôsobí na dýchacie cesty a je zápalový. Na celom svete trpí touto chorobou asi 5% svetovej populácie a každý rok zomiera niekoľko tisíc pacientov. Existujú časté prípady, keď astma vedie k vytvoreniu emfyzému pľúcneho srdca a pľúc, k vzniku astmatického stavu. Preto je mimoriadne dôležité včas rozpoznať astmu. Našťastie to umožňuje vybavenie a výskumné metódy, ktoré sa dnes používajú..

Načítanie údajov o pacientovi

Získanie najkompletnejších a najspoľahlivejších informácií o pacientovi - tu sa začína diagnostikovať bronchiálna astma. Lekár dostáva objektívne a subjektívne údaje. Posledné možné získať výsluchom osoby. Vyšetruje sa jeho životný štýl, rodinný stav, zohľadňujú sa sťažnosti a pohoda vrátane psychickej. Objektívne informácie zahŕňajú telesnú hmotnosť a teplotu, výšku, stav videnia a sluchu atď..

Predispozícia na astmu. Dedičnosť a bronchiálna astma

Dedičná predispozícia na bronchiálnu astmu je zistená u 46,3% pacientov, ak je jeden z rodičov chorý na bronchiálnu astmu, pravdepodobnosť vzniku bronchiálnej astmy u dieťaťa je 20 - 30% a ak sú chorí obaja rodičia, dosahuje 75%. Všeobecne sa verí, že riziko bronchiálnej astmy u dieťaťa, ktorého rodičia majú známky atopie, je 2 až 3-krát vyššie ako u dieťaťa od rodičov, ktorí ho nemajú..

V súčasnosti sa predpokladá polygénny typ dedičnosti s predispozíciou na bronchiálnu astmu.

Genetické markery citlivosti na bronchiálnu astmu sú určité antigény HLA (hlavný komplex histokompatibility umiestnený na krátkom ramene chromozómu 6; gény riadiace zložky 2 a 4 komplementu, B-faktor properdínu, ako aj gény riadiace imunitnú odpoveď - Ir- gény).

Ako stanovili E. B. Barabanova (1993) a M. A. Petrova (1995), antigény B13, B21, B35 a DR5 sú oveľa bežnejšie u pacientov s bronchiálnou astmou v porovnaní so zdravými ľuďmi. Existujú správy o častom výskyte antigénov A2, B7, B8, B12, B27, DR2 u pacientov s bronchiálnou astmou. Prítomnosť týchto antigénov významne zvyšuje riziko vzniku bronchiálnej astmy. Naopak, antigény A28, B14, BW41, DR1 „chránia“ pred vznikom bronchiálnej astmy..

V súčasnosti sa u myší našli dva astmatické gény, ktoré spôsobujú bronchiálnu precitlivenosť (hyperreaktivitu).

U ľudí sa hlavné gény pre citlivosť na bronchiálnu astmu nachádzajú na chromozómoch 5 a 11, pričom zvláštnu úlohu hrá génový klaster IL4. Predpokladá sa, že genetický základ bronchiálnej astmy predstavuje kombinácia genetickej predispozície k rozvoju atopie a bronchiálnej hyperreaktivity. Každý z týchto faktorov genetickej predispozície významne zvyšuje pravdepodobnosť vzniku bronchiálnej astmy..

Diagnostické vyšetrovacie metódy

Diagnostika je zodpovedný proces. V priebehu jeho implementácie sa stanovujú rôzne indikátory stavu pacienta. Vďaka diagnostickým manipuláciám má lekár možnosť predpísať adekvátnu liečbu a podrobne analyzovať proces priebehu ochorenia. Berú sa do úvahy všetky diagnostické kritériá pre bronchiálnu astmu. Stanovuje sa predbežná diagnóza. Najčastejšie je možné v počiatočnom štádiu určiť presnú diagnózu. Niekedy však nastanú ťažkosti. Tu je dôležité sledovať, ako sa choroba vyvíja. Na tento účel sa analyzujú všetky faktory zdravotných porúch. Čím ťažšie ochorenie postupuje, tým viac vyšetrení a liekov lekár predpisuje. V každom prípade lekár pred diagnostikovaním ochorenia zostaví plán vyšetrení..

Zistenie anamnézy

Pri prvej návšteve lekár zistí sťažnosti pacienta a vykoná prieskum. Nasledujúce body sú objasnené.

  • Kedy došlo k prvému útoku.
  • Bol chorý na osýpky, čierny kašeľ a iné podobné choroby.
  • Mali príbuzní astmu?.
  • Čo dráždivé látky spôsobujú útok.
  • Ako dlho trvajú záchvaty a ako prebiehajú.
  • Aké zvuky počujete, keď kašlete?.

Klinické prejavy bronchiálnej astmy môžu trvať až niekoľko dní. Skoré príznaky astmy sú nasledujúce:

  • zlé zdravie mimo sezóny;
  • opakované preťaženie sínusov;
  • na koži sa objavujú vyrážky;
  • pery a očné viečka z času na čas opuchnú;
  • po emočnej alebo fyzickej námahe nastáva slabosť.

Hlavné sťažnosti pacienta s bronchiálnou astmou:

  • tlačí na hrudník, je tu ťažkosť;
  • pri kašli je počuť pískanie;
  • je počuť pískanie s hlbším nádychom a výdychom vzduchu;
  • často sa stáva ťažké dýchať;
  • ráno alebo v noci sa objaví kašeľ.

Pri vyšetrovaní detí často vznikajú ťažkosti. Je to primárne spôsobené symptomatológiou, pretože je veľmi podobná prejavom chorôb iných detí. Na vývoj ochorenia najčastejšie poukazujú opakujúce sa nočné záchvaty. Problémy môžu nastať aj pri vyšetrovaní starších ľudí. Dôvod spočíva v prítomnosti chronických ochorení. „Vymazávajú“ klinický obraz astmy. Vykonáva sa najkompletnejší výskum.

Vizuálna kontrola

Po obdržaní zdravotných informácií lekár vykoná vyšetrenie. Najskôr sa analyzuje stav hrudníka. Navonok to vyzerá ako sud, ktorý sa objavuje v dôsledku rozšírenia pľúc a hrudník sa zväčšuje. Počúvanie sa vykonáva pomocou stetoskopu. Keď dôjde k exacerbácii, na povrchu pľúc je zreteľne počuť pískanie a špecifické pískanie. V čase remisie sa takéto chyby zistia iba silným dychom. Potom sa vykoná palpácia. V počiatočných fázach je táto metóda neúčinná, ale keď ochorenie pretrváva dlhšiu dobu, môžete počuť prázdnotu.

Počúvanie pľúc: auskultácia a perkusie

Klinický obraz bronchiálnej astmy je rôzny. Všetko závisí od zložitosti ochorenia, obdobia, aktivity zápalu. V každom prípade sú počuť pľúca. Vykoná sa diagnostické vyšetrenie, napríklad auskultácia. Lekár počúva pľúca človeka a na základe počutých zvukov určuje zložitosť situácie. Špecialista sa uchýli k jednej z nasledujúcich metód:

  • rovno - lekár priloží telo k uchu;
  • nepriame - počúvanie sa vykonáva pomocou stetoskopu.

Posledná uvedená metóda je najbežnejšie používanou metódou. Je to tak kvôli skutočnosti, že poskytuje príležitosť na získanie najspoľahlivejších informácií. Špecialista je schopný analyzovať zvuky vznikajúce pri výdychu aj pri vdýchnutí. Príslušné informácie sa zadávajú do ambulantnej karty. Na získanie najkompletnejších údajov sa auskultácia vykonáva v niekoľkých pozíciách - v sede a v stoji. Ak sa človek necíti dobre, potom je položený na gauči. Hlavná vec je zhlboka dýchať. Vyklepanie jednotlivých častí pľúc umožňuje takúto manipuláciu ako perkusie. Je možné zistiť stav pľúcnych tkanív, ich pružnosť a tuhosť. Tento postup sa vykonáva v oblastiach, kde by pľúcne tkanivo malo tesne priliehať k stenám pľúc. Na takýchto miestach je zvuk počuť najjasnejšie..

Ako identifikovať astmu u dieťaťa. Bronchiálna astma u dieťaťa: prvé „zvončeky“

Astma je chronický zápal dýchacích ciest, ktorý sťažuje normálny prechod vzduchu. Dieťaťu možno diagnostikovať jeden z troch stupňov závažnosti ochorenia: ľahký, stredný a ťažký. Nepochybne, ak spozorujete chorobu v štádiu jej vývoja alebo v miernom štádiu, potom je šanca, že sa jej rýchlo a bez následkov zbavíte, oveľa väčšia, ako keď začnete prijímať opatrenia na začatie procesu.

Vo väčšine prípadov v počiatočných štádiách ochorenia majú rodičia zriedkavo podozrenie na rozvoj astmy - príznaky sú veľmi často podobné ako pri prechladnutí..

Pred objavením sa hlavných symptomatických prejavov možno v stave dieťaťa rozpoznať prítomnosť prekurzorov, prvých príznakov bronchiálnej astmy.

  • po prebudení z nosa aktívne prúdi tekutý hlien vodnatej konzistencie. Z tohto dôvodu si dieťa často trie nos a občas kýchne;
  • niekoľko hodín po nazálnom výtoku sa pripojí suchý kašeľ, ktorý však nie je intenzívny, a preto nespôsobuje výrazné nepohodlie;
  • postupne sa kašeľ stáva výraznejším a získava vlhké „poznámky“ - zvyčajne sa to stane po obede alebo krátkom spánku.

Popísaný obraz sa pozoruje asi tri dni, potom sa spoja hlavné príznaky astmy..

U detí mladších ako jeden rok sa charakteristické príznaky ochorenia nazývajú:

  • záchvaty kašľa po spánku;
  • vo vzpriamenej polohe alebo v sede kašeľ trochu ustúpi;
  • dýchanie sa stáva prerušovaným, rozdeľuje sa na malé dychy a výdychy;
  • pred ďalším záchvatom kašľa možno zaznamenať zvýšenú náladovosť a podráždenosť.

Ak hovoríme o starších deťoch, potom dôkazom vývoja bronchiálnej astmy môžu byť sťažnosti na tlak na hrudníku a ťažkosti a hlboké dýchanie, zhoršenie kašľa pri pokuse o vdychovanie vzduchu ústami, dlhodobý výskyt kašľa bez oddelenia spúta.

Rodičia musia byť čo najviac opatrní - možno je kašeľ spojený s konkrétnymi stavmi (napríklad v bezprostrednej blízkosti sa objaví domáce zviera alebo sa v dome objavia čerstvé kvety). Tento vzťah môže pomôcť pri identifikácii konkrétneho typu ochorenia..

Analýzy - spôsob laboratórnej diagnostiky

Metódy diagnostiky bronchiálnej astmy sú zamerané na stanovenie závažnosti ochorenia. Na stanovenie jeho povahy a sledovanie liečby sa takéto testy uskutočňujú.

  • Krv. Počet eozinofilov je stanovený - indikátor alergií, ktoré sa vyskytujú v tele. S exacerbáciou ESR sa zvýšila.
  • Spútum. Pri záchvatoch sa uvoľňujú kreolské telá - zaoblené útvary, ktoré obsahujú bunky epitelu.
  • Cal. Vykonajte analýzu pre helmintov. Keď sa premnožia, vedú k intoxikácii tela a to má priamy vplyv na výskyt záchvatov.

Prístrojová diagnostika: metódy vykonávania

Diagnóza astmy zahŕňa uskutočnenie štúdií zameraných na určenie funkcií vonkajšieho dýchania. Sú povinné. Stanovuje sa reverzibilita, prekážka, variabilita. Prístrojová diagnostika je zameraná aj na pochopenie účinku vykonávanej liečby. Vďaka tomu je možné včas predpísať ďalšie lieky. Vďaka tomu je zotavenie rýchlejšie. Odborníci sa najčastejšie uchýlia k týmto metódam:

  • rádiografia;
  • spirometria;
  • špičková prietokomernosť;
  • pneumotachografia.

Zvážte vlastnosti každého z nich.

Röntgen

Röntgenové lúče sú nepostrádateľné v situáciách, keď sú príznaky ochorenia podobné prejavom iných chorôb. V najskorších štádiách takýto výskum neposkytuje kompletný obraz o obrázku. Keď choroba postupuje, začne sa rozvíjať emfyzém, t.j. pľúca sú zväčšené. Táto vlastnosť je viditeľná na obrázku..

Spirometria

Používa sa jednoduché zariadenie a špeciálna látka, ktorá pomáha uvoľniť priedušky a zvýšiť ich lúmen. Štúdia sa vykonáva výlučne pod dohľadom špecialistu. Stanovujú sa funkcie vonkajšieho dýchania. Spirometrický test demonštruje vitálnu vynútenú kapacitu pľúc a množstvo vzduchu uvoľneného za 1 sekundu, ako aj maximálny výdechový prietok..

Špičková prietoková rýchlosť

Používa sa špeciálna tuba, na ktorej sa nanáša stupnica, kde sú vyznačené červené, žlté a zelené oblasti. Tieto farby definujú úroveň problému. Táto stupnica však nie je jednotná a jej výber sa uskutočňuje prostredníctvom osobných štúdií pacientov, ktoré sa uskutočňujú počas dvoch týždňov. Zelená plocha - problém je pod kontrolou, žltá - možné zhoršenie astmy, červená - je nutná pohotovostná pomoc. Najvyšší prietok vzduchu sa meria v čase výdychu. Človek by mal vyvinúť maximálne úsilie. Tento test môžu absolvovať dospelí aj deti vo veku od 4 rokov. Výsledok štúdie priamo závisí od fyziologických charakteristík a veku osoby. Keď sú priedušky zúžené, výdych nastáva pomalšie. Merania by sa mali robiť dvakrát denne. Lepšie, ak je skoro ráno a neskoro večer. Musíte trikrát fúkať.

Pneumotachografia

Pomocou tejto metódy je možné určiť objem dýchania na vrchole. Najvyššia objemová rýchlosť sa určuje aj pri špecifických úrovniach testu. Ak je choroba profesionálneho charakteru a látka, ktorá je dostupná iba pri práci, vedie k útoku, táto štúdia neumožní získať spoľahlivé výsledky, čo znamená, že táto látka sa skúma inými spôsobmi..

Ako poraziť astmu. Bronchiálna astma?

Chráňte pred bronchiálnou astmou: čierny baza, šnúra, šalvia, elecampane, podbeľ, ďatelina, aníz, divoký rozmarín.

Bylinné ošetrenie by sa malo vykonávať 2-3 týždne, potom prestávka tri dni a potom opäť 10 dní, ale už sa musí brať ďalšia infúzia z podobných rastlín.

Niekoľko jednoduchých a efektívnych receptov.

  1. Ak sa obávate o bronchiálnu astmu, mali by ste dodržiavať diétu a piť čaj s mrkvovým džemom.
  2. Zmiešajte šťavu z troch citrónov a 150g. nastrúhaný čerstvý chren. Vezmite si pol čajovej lyžičky ráno a popoludní. Po užití je pitná voda zakázaná. Bude dôjsť k slzeniu, ktorému nevenujete pozornosť a vytrvalo pokračujete v liečbe.
  3. Ak chcete riediť hlien počas astmatického záchvatu, musíte si vziať sódu bikarbónu na hrot noža, môžete si vziať 20 kvapiek tinktúry z valeriány lekárskej.
  4. Škrupinu z 10 surových vajec dôkladne umyte v teplej vode a mydle, osušte v rúre, rozomlejte na prášok. Zalejeme šťavou z 10 stredných citrónov. Namočte na 10 dní na chladné tmavé miesto, preceďte a vytlačte. Vezmite si čajovú lyžičku pol hodiny pred jedlom.
  5. Nálev a odvar zo zrelej čerešňovej slivky. Čaj s džemom by sa mal piť na zmiernenie záchvatov a tiež na liečivé účely. Infúzia jednej lyžice ovocia čerešňovej slivky a pohára vriacej vody. Trvajte na tom, pol hodiny, vychladnúť, rozdrviť buničinu, napätie. Vezmite 2 polievkové lyžice teplé 4 krát denne.
  6. Uvarte čajovú lyžičku mulleinových kvetov s pohárom vriacej vody a vypite každý deň v dvoch dávkach.

Stanovenie alergického stavu

Na zistenie alergického stavu sa odoberajú špeciálne vzorky. Toto je bežná a informatívna metóda. S jeho pomocou je možné zistiť alergény, ktoré pôsobia ako provokatéri útokov. Podstatou tejto metódy je simulovať alergickú reakciu na malej časti tela. Používa sa špeciálny alergén. Je možné zistiť, čo presne spôsobuje udusenie. Alergická astma sa tiež stanoví testovaním celkového a špecifického sérového IgE. Na tento účel sa používajú špeciálne testy a antihistaminiká sa musia predtým zrušiť. Lehotu na zrušenie určuje špecialista, pretože veľa závisí od charakteristík lieku. S exacerbáciou ochorenia, rôznymi alergickými stavmi, za prítomnosti akútnej infekcie a počas tehotenstva sa testy nevykonávajú. Teraz viete, ako diagnostikovať astmu. Môžete sa obrátiť na lekársku inštitúciu a získať včasnú pomoc. Byť zdravý! A určite zdieľajte užitočné informácie - nechajte odkaz na článok na sociálnych sieťach.