Bronchiálna astma: prvé príznaky a príznaky, príčiny a liečba

Astma je chronické ochorenie, základom tohto ochorenia je neinfekčný zápal v dýchacích cestách. Vonkajšie aj vnútorné dráždivé faktory prispievajú k rozvoju bronchiálnej astmy. Medzi množstvo vonkajších faktorov patria rôzne alergény, ako aj chemické, mechanické a poveternostné faktory. Tento zoznam obsahuje stresové situácie a fyzické preťaženie. Najbežnejším faktorom sú alergie na prach..

Medzi vnútorné faktory vývoja bronchiálnej astmy patria poruchy endokrinného a imunitného systému; príčinou môže byť aj bronchiálna reaktivita a odchýlka v citlivosti, môžu byť dedičné..

Čo je to bronchiálna astma?

Bronchiálna astma je ochorenie bronchiálneho stromu zápalovej imunitno-alergickej povahy, ktoré sa vyznačuje chronickým paroxysmálnym priebehom vo forme broncho-obštrukčného syndrómu a astmy. Táto choroba sa stala v spoločnosti skutočne vážnym problémom, pretože sa vyznačuje postupným vývojom. Je veľmi ťažké sa úplne vyliečiť.

Zápal priedušiek pri bronchiálnej astme je charakterizovaný prísnou špecifickosťou v porovnaní s inými typmi zápalových procesov tejto lokalizácie. Jeho patogenetickým základom je alergická zložka na pozadí imunitnej nerovnováhy v tele. Táto vlastnosť ochorenia vysvetľuje paroxysmálny priebeh jeho priebehu..

K základnej alergickej zložke sa pridáva množstvo ďalších faktorov, ktoré dávajú bronchiálnej astme jej vlastnosti:

Hyperreaktivita zložiek hladkého svalstva bronchiálnej steny. Akékoľvek dráždivé účinky na bronchiálnu sliznicu končia bronchospazmom;

Určité faktory prostredia môžu spôsobiť masívne uvoľňovanie mediátorov zápalu a alergií výlučne v bronchiálnom strome. V takom prípade sa nikdy neobjavia všeobecné alergické prejavy;

Hlavným zápalovým prejavom je edém sliznice. Táto vlastnosť pri bronchiálnej astme vedie k zhoršeniu zhoršenej priechodnosti priedušiek;

Tvorba mizivého hlienu. Útok udusenia pri bronchiálnej astme je charakterizovaný absenciou spúta pri kašli alebo jeho nedostatkom;

Postihnuté sú hlavne stredné a malé priedušky, ktoré nemajú chrupavkovú kostru;

Patologická transformácia pľúcneho tkaniva sa nevyhnutne vyskytuje na pozadí porušenia jeho ventilácie;

Existuje niekoľko štádií tohto ochorenia, ktoré sú založené na reverzibilite bronchiálnej obštrukcie a frekvencii astmatických záchvatov. Čím častejšie a dlhšie sú, tým je vyššie štádium.

V diagnostike bronchiálnej astmy sa nachádzajú pod nasledujúcimi názvami:

Mierne alebo prerušované;

Mierny priebeh alebo mierna perzistencia;

Závažné alebo mierne pretrvávanie;

Mimoriadne závažná alebo závažná pretrvávajúca astma.

Na základe vyššie uvedených údajov možno bronchiálnu astmu charakterizovať ako chronický spomalený zápalový proces v prieduškách, ktorého základom je zhoršenie, ktoré spočíva v náhlom nástupe bronchiálnej obštrukcie s udusením typu alergickej reakcie na dráždivé faktory prostredia. V počiatočných fázach procesu sa tieto útoky vyskytujú rýchlo a rovnako rýchlo sa zastavujú. Postupom času sú čoraz častejšie a menej citlivé na liečbu..

Prvé príznaky bronchiálnej astmy

Úspešnosť liečby bronchiálnej astmy je veľmi často určená včasným odhalením tohto ochorenia..

Medzi skoré príznaky choroby patria nasledujúce príznaky:

Dýchavičnosť alebo dusenie. Vznikajú jednak na pozadí úplnej pohody a odpočinku v noci, jednak pri fyzickej námahe v podmienkach vdýchnutia znečisteného vzduchu, dymu, prachu v miestnosti, peľu kvitnúcich rastlín a zmien teploty vzduchu. Hlavná vec je ich náhlosť, ako útok;

Kašeľ Suchý typ sa považuje za typický pre astmatický záchvat. Vyskytuje sa synchrónne s dýchavičnosťou a vyznačuje sa úzkosťou. Pacient akoby chcel na niečo kašľať, ale nedokáže to. Iba na konci útoku môže kašeľ získať vlhký charakter, sprevádzaný vypúšťaním skromného množstva priehľadného spúta mukózneho typu;

Časté plytké dýchanie s predĺženým výdychom. Počas záchvatu bronchiálnej astmy sa pacienti sťažujú ani nie na ťažkosti s inhaláciou, ale na nemožnosť úplného výdychu, ktorý sa predlžuje a vyžaduje si veľké úsilie na jeho implementáciu;

Sipot pri dýchaní. Sú vždy suché, sykavé. V niektorých prípadoch dokonca aj vzdialené a môžete ich počúvať na diaľku od pacienta. Pri auskultácii sú ešte lepšie počuť;

Charakteristická poloha pacienta počas útoku. V medicíne sa táto poloha nazýva ortopnoe. V tomto prípade si pacienti sadnú, sklopia nohy, pevne chytia posteľ rukami. Takáto fixácia pomocných svalov končatín pomáha hrudníku pri vykonávaní výdychu..

Prvým signálom zvýšenej bronchiálnej reaktivity môžu byť iba niektoré typické príznaky bronchiálnej astmy, ktoré charakterizujú jej záchvat, najmä keď sa vyskytujú v noci. Môžu sa objaviť veľmi krátko, prejdú samy a pacienta už dlho neobťažujú. Iba časom príznaky získajú progresívny priebeh. Je nesmierne dôležité nevynechať toto obdobie imaginárnej pohody a kontaktovať špecialistov bez ohľadu na počet a trvanie útokov.

Ďalšie príznaky bronchiálnej astmy

Bronchiálna astma akejkoľvek závažnosti v počiatočných štádiách jej vývoja nespôsobuje všeobecné poruchy tela. Postupom času však nevyhnutne vznikajú, čo sa prejavuje vo forme príznakov:

Všeobecná slabosť a malátnosť. Počas záchvatu nie je žiadny z pacientov schopný vykonávať žiadne aktívne pohyby, pretože zvyšuje respiračné zlyhanie. Pacientovi zostáva len zaujať ortopnoálnu polohu. V interiktálnom období miernej astmy nie je narušená vytrvalosť pacienta pri fyzickej aktivite. Čím závažnejší je priebeh ochorenia, tým sú tieto poruchy výraznejšie;

Akrocyanóza a difúzna cyanóza kože. Tieto príznaky charakterizujú závažný stupeň bronchiálnej astmy a naznačujú progresiu respiračného zlyhania v tele;

Tachykardia. Počas záchvatu sa počet kontrakcií srdca zvyšuje na 120 - 130 úderov / min. V interiktálnom období zostáva pri ťažkej a stredne ťažkej astme mierna tachykardia do 90 úderov za minútu;

Dystrofické zmeny nechtov v podobe ich vydutia ako hodinových okuliarov a distálnych digitálnych falangov v podobe zahustenia ako paličiek;

Známky pľúcneho emfyzému. Tento stav je typický pre bronchiálnu astmu s dlhodobým ochorením alebo ťažkým priebehom. Prejavuje sa to v podobe zväčšenia hrudníka v objeme, opuchu supraklavikulárnych oblastí, rozšírenia perkusných hraníc pľúc, oslabenia dýchania pri auskultácii;

Známky cor pulmonale. Charakterizujte ťažkú ​​bronchiálnu astmu, ktorá v malom kruhu viedla k pľúcnej hypertenzii. V dôsledku toho - zväčšenie srdca v dôsledku pravých komôr, prízvuk druhého tónu nad pľúcnou chlopňou;

Bolesť hlavy a závraty. Odkazuje na príznaky respiračného zlyhania pri bronchiálnej astme;

Tendencia k rôznym alergickým reakciám a chorobám (nádcha, atopická dermatitída, psoriáza, ekzémy);

Príčiny astmy

Existuje veľa dôvodov, prečo malé priedušky získavajú zvýšenú podráždenosť. Niektoré z nich pôsobia ako základné stavy podporujúce zápal a alergiu a iné priamo vyvolávajú astmatický záchvat. U každého pacienta je to individuálne..

Dedičná predispozícia. Ľudia s bronchiálnou astmou majú zvýšené riziko vzniku tohto ochorenia u svojich detí. Zhoršenie dedičnej anamnézy sa pozoruje u jednej tretiny pacientov s astmou. Tento typ ochorenia má atopickú povahu. Je veľmi ťažké vystopovať faktory, ktoré vyvolávajú astmatické záchvaty. Táto astma sa môže vyvinúť v každom veku, v detstve aj v dospelosti..

Faktory zo skupiny pracovných rizík. Spoľahlivo sa zaznamenal nárast incidencie bronchiálnej astmy v dôsledku vystavenia škodlivým produkčným faktorom. Môže to byť horúci alebo studený vzduch, jeho kontaminácia rôznymi jemnými prachovými časticami, chemickými zlúčeninami a parami..

Chronická bronchitída a infekcie. Vírusové a bakteriálne patogény, ktoré spôsobujú zápalový proces v bronchiálnej sliznici, sú schopné vyvolať zvýšenie reaktivity ich zložiek hladkého svalstva. Svedčia o tom prípady bronchiálnej astmy, ktoré sa vyskytujú na pozadí bronchitídy s dlhým priebehom, najmä so známkami bronchiálnej obštrukcie..

Kvalita inhalovaného vzduchu a podmienky prostredia. Obyvatelia krajín so suchým podnebím a vidieckeho obyvateľstva ochorejú oveľa menej často ako obyvatelia priemyselných oblastí a krajín s vlhkým a chladným podnebím..

Fajčenie ako príčina astmy. Systematické vdychovanie tabakového dymu vedie k zápalovým zmenám na sliznici bronchiálneho stromu. Preto je každý fajčiar chorý na chronickú bronchitídu. U niektorých z nich sa proces transformuje na bronchiálnu astmu. Fajčenie môže pôsobiť ako faktor udržiavajúci konštantný zápalový proces a ako provokatér každého útoku.

Prachová astma. Vedci zaznamenali príčinnú súvislosť medzi prachom v miestnosti a výskytom bronchiálnej astmy. Ide o to, že domáci prach je prirodzeným prostredím pre roztoče. Okrem týchto mikroskopických látok obsahuje veľa alergénov vo forme deskvamovaných buniek epitelu, chemikálií a vlasov. Pouličný prach sa stáva provokatérom bronchiálnej astmy, iba ak obsahuje alergény: zvieracie chlpy, peľ kvetov, tráv a stromov. Keď sa dostanú do bronchiálneho stromu, vyvolávajú masívnu migráciu ochranných imunitných buniek do sliznice, ktoré uvoľňujú veľké množstvo mediátorov alergie a zápalu. V dôsledku toho - bronchiálna astma.

Lieky. Lieky môžu byť niekedy vinníkom bronchiálnej astmy. Môže to byť aspirín a akékoľvek iné nesteroidné protizápalové lieky. Takáto astma je veľmi často izolovaného pôvodu s nástupom záchvatu, až keď s nimi telo príde do styku..

Ako rozoznať astmu od bronchitídy?

Diferenciálna diagnóza medzi bronchiálnou astmou a bronchitídou niekedy prekáža aj tým najskúsenejším pneumológom. Správnosť a včasnosť liečby závisí od správnej interpretácie symptómov pacienta. Rozdiely medzi bronchiálnou astmou a bronchitídou sú uvedené v tabuľke.

Stabilný, pomalý so striedaním období exacerbácie a remisie. Exacerbácia trvá 2-3 týždne. Po jeho ukončení zostávajú prejavy choroby vo forme kašľa..

Prerušovaný tok vo forme náhlych záchvatov rôzneho trvania (minúty, hodiny). Počas jeho výskytu je všeobecný stav pacienta prudko narušený. Zastavenie útoku vedie k úplnému obnoveniu normálneho zdravia.

Podchladenie, bakteriálne a vírusové infekcie vyvolávajú exacerbáciu vo forme zápalového procesu. Provokácia proti kašľu spôsobená cvičením.

Vdýchnutie alergénnych zložiek vzduchom spôsobuje záchvat bronchospazmu a obštrukciu. Charakterizované nočnými útokmi v stave úplného odpočinku alebo námahy.

Vyskytuje sa výlučne s ťažkou exacerbáciou alebo predĺženým priebehom chronickej obštrukčnej bronchitídy.

Typický a hlavný príznak akejkoľvek formy a štádia ochorenia. Každý útok je sprevádzaný dýchavičnosťou.

Konštantný príznak choroby, a to ako počas jej exacerbácie, tak v štádiu remisie. Je zmiešaného charakteru so striedavým suchým a mokrým kašľom, najmä ráno.

Vždy suchý, sprevádza útok. Pri jeho zadržaní vykašliava malé množstvo spúta.

Mukopurulentná, zelenožltá alebo svetlohnedá, zriedka priehľadná vo veľkých množstvách.

Sliznatý, priehľadný, mizivý.

Všetky charakteristické znaky bronchiálnej astmy a chronickej bronchitídy možno vysledovať iba v počiatočných štádiách týchto chorôb. Ich predĺžená existencia vedie k výskytu ireverzibilnej bronchiálnej obštrukcie. V takýchto prípadoch už nie je potrebná diferenciálna diagnostika, pretože klinika a liečba sú identické. Obidve choroby sa súhrnne označujú ako CHOCHP (chronická obštrukčná choroba pľúc)..

Ako liečiť astmu?

Liečba tohto ochorenia je proces striktne krok za krokom, ktorý musí byť s každým štádiom a štádiom ochorenia sprevádzaný príslušnými úpravami z hľadiska terapeutických opatrení. Iba tento prístup pomôže pri racionálnom využívaní finančných prostriedkov s minimom vedľajších účinkov. Koniec koncov, hlavné lieky na liečbu astmy spôsobujú veľa závažných prejavov, ktoré je možné znížiť správnou kombináciou finančných prostriedkov. V tabuľke sú uvedené diferencované terapeutické taktiky pre bronchiálnu astmu.

Typ lieku

Základná terapia - podporná protizápalová liečba

Symptomatická terapia - zmiernenie záchvatov bronchiálnej astmy

Lieky na astmu (predstavované injekčnými a tabletovými formami)

Zobrazuje sa kompenzovaná astma mierneho a stredne ťažkého priebehu. Spoľahlivo znížte potrebu hormonálnej liečby (Singular, Akolat)

Nie je účinné v núdzových situáciách, preto sa nepoužíva

Vyskytuje sa výlučne s ťažkou exacerbáciou alebo predĺženým priebehom chronickej obštrukčnej bronchitídy.

Typický a hlavný príznak akejkoľvek formy a štádia ochorenia. Každý útok je sprevádzaný dýchavičnosťou.

Xolárny prípravok vo forme injekcií je indikovaný na závažnú alergénnu zložku bronchiálnej astmy.

Nepoužíva sa v prípade núdze

Formy tabliet: teofylín, neofylín, Teopek

Injekčné formy: vysoké dávky aminofylínu.

Astmatický inhalátor: vreckové inhalátory a formy pre ultrazvukové inhalátory (rozprašovače)

Používajú sa inhalátory s predĺženým uvoľňovaním: Serevent, Berotek

Krátkodobo pôsobiace lieky: Salbutamol, Ventolin

Intálne, kachľové. Určené iba na ľahkú astmu.

Nie je účinný pri zmierňovaní astmatických záchvatov

Atrovent, Ipravent, Spiriva

Na rýchle zmiernenie príznakov sa používajú lieky

Flixotid, Beklazon, Beklotid

Účinné na zmiernenie astmy, najmä pri vdýchnutí cez rozprašovač

Berodual (anticholinergný ipratropiumbromid + b2-agonista fenoterol)

Seretid (b2-agonista salmeterol + glukokortikoid flutikazón)

Symbicort (glukokortikoid budesonid + b2-agonista formoterol. Používa sa inhaláciou cez rozprašovač. Má veľmi rýchly účinok.

Pri liečbe bronchiálnej astmy sa používa patogenetický prístup. Zahŕňa povinné užívanie liekov, ktoré nielen zmierňujú príznaky choroby, ale tiež vypínajú mechanizmy ich opätovného objavenia. V žiadnom prípade by ste sa nemali obmedzovať na použitie iba adrenergných agonistov (salbutamol, ventolin). Bohužiaľ sa to často stáva. Pacienti sú priťahovaní rýchlym účinkom týchto liekov, bude však tiež dočasný. Keď si receptory bronchiálneho stromu zvyknú, účinok b2-agonistov je slabší až do úplnej absencie. Vyžaduje sa základná terapia.

Prečo sú hormóny potrebné pri bronchiálnej astme??

Bez použitia glukokortikoidov nemôže byť reč o kontrole choroby. Tieto prostriedky ovplyvňujú hlavné väzby v patogenéze astmatického zápalu priedušiek. Sú rovnako účinné pri urgentnej liečbe aj prevencii. Ich pôsobením sa výrazne znižuje migrácia leukocytov a eozinofilných buniek do bronchiálneho systému, čo blokuje kaskádu biochemických reakcií na uvoľnenie zápalových a alergických mediátorov. Súčasne klesá edém sliznice, hlien sa stáva tekutejším, čo pomáha obnoviť prieduškový lúmen. Nebojte sa brať glukokotrikoidy. Kompetentný výber ich dávky a spôsobu podania v kombinácii s včasným začiatkom liečby je kľúčom k čo najväčšiemu spomaleniu progresie ochorenia. Z dôvodu možnosti inhalácie je riziko systémových vedľajších účinkov minimalizované.

Novinka v liečbe bronchiálnej astmy

Relatívne novým smerom liečby tohto ochorenia je použitie antagonistov leukotriénových receptorov a monoklonálnych protilátok. Tieto lieky už prešli mnohými klinickými randomizovanými skúškami a úspešne sa používajú pri liečbe mnohých závažných chorôb. Pokiaľ ide o bronchiálnu astmu, vedci zaznamenali pozitívne účinky, diskusie o vhodnosti ich použitia však pokračujú.

Princípom činnosti týchto fondov je blokovanie spojenia medzi bunkovými prvkami počas zápalu v prieduškách a ich mediátormi. To vedie k spomaleniu ejekčných procesov a necitlivosti bronchiálnej steny na činnosť. Nie sú účinné pri izolovanej liečbe bronchiálnej astmy, preto sa používajú výlučne v kombinácii s glukokortikoidmi, čím sa znižuje ich požadovaná dávka. Nedostatok týchto finančných prostriedkov predstavuje ich vysoká cena.

Strava

Pre rýchlejšiu liečbu je dôležité dodržiavať diétu. Správna výživa je jedným zo základných prvkov v boji proti bronchiálnej astme. Pretože toto ochorenie je imunitne alergickej povahy, predpokladá sa v strave aj vhodná úprava stravy ako hypoalergénnej. Všeobecné stravovacie pravidlá pre bronchiálnu astmu zahŕňajú niekoľko bodov:

Zakázané jedlá. Patria sem: rybie pokrmy, kaviár a morské plody, tučné mäso (kačica, hus, bravčová krkovička), med, fazuľa, paradajky a omáčky na ich základe, výrobky z kvasníc, vajcia, jahody, citrusové plody, maliny, ríbezle, sladké melóny, marhule a broskyne, čokoláda, orechy, alkohol;

Obmedzenie používania jedál z prvotriednej múky a muffinov, cukru a soli, mastného mäsa, krupice;

Potravinový základ: nenávidené polievky, akékoľvek obilniny ochutené maslom alebo rastlinným olejom, zeleninové a ovocné šaláty, ktoré neobsahujú zakázané jedlá, klobásy a párky, kuracie, králičie, ražné a otrubové pečivo, sušienky (ovsené vločky, sušienky), fermentované mliečne výrobky, nápoje (kompóty, uzvary, čaje, minerálne vody);

Strava. Jedlo sa užíva 4-5 krát denne. Vyhnite sa prejedaniu. Pokrmy môžu byť pečené, varené, dusené, dusené. Používanie vyprážaných jedál a údenín je zakázané. Jedlo, ktoré jete, by malo byť teplé.

Orientačné týždenné menu pre bronchiálnu astmu je uvedené v tabuľke.

Upozorňujeme, že povolené je iba chudé, nie mastné mäso.!

Odpovede na populárne otázky

Dá sa vyliečiť bronchiálna astma? Na túto otázku nie je možné odpovedať kladne so stopercentnou istotou. Pri všetkej účinnosti liečebných metód a vzhľadu moderných liekov je v praxi nemožné úplne vylúčiť kontakt osoby predisponovanej k tejto chorobe. Je však celkom možné chorobu kontrolovať, minimalizovať jej prejavy. Včasná zahájená liečba, aktívna prevencia exacerbácií, cvičenie dostupných športov, dýchacie cvičenia pomôžu zbaviť sa väčšiny príznakov ochorenia.

Je astma dedičná? Nie, astma nie je geneticky podmienené ochorenie, pretože gény pacienta s bronchiálnou astmou sa nemenia. Vlastnosti štruktúry dýchacieho systému, najmä priedušiek, ako aj zvýšená citlivosť endokrinného systému a ľudská imunita na podnety, to znamená predispozíciu tela k výskytu tejto choroby, sú prenášané geneticky. Kombinácia rizikových faktorov zvyšuje pravdepodobnosť vzniku astmy.

Je možné s astmou športovať? Medzi odborníkmi nie je v tejto veci zhoda. Na jednej strane nesprávne vybraný šport, telesná výchova počas exacerbácií môže vyvolať bronchospazmus, na druhej strane dávkovaná fyzická aktivita normalizuje metabolizmus, zvyšuje imunitu a svalový tonus. To je obzvlášť dôležité pre rastúce detské telo..

Môžem fajčiť s astmou? Aktívne aj pasívne fajčenie je absolútne nezlučiteľné s bronchiálnou astmou, pretože výpary z tabaku sú najsilnejšími alergénmi obsahujúcimi viac ako 4 000 chemikálií. Zásobníky elektronických cigariet nie sú o nič menej škodlivé pre pacientov s bronchiálnou astmou, pretože ich súčasti sú schopné vyvolať útok. Oxid uhoľnatý emitovaný pri fajčení vodnej fajky má rovnaký účinok..

Dá sa pri astme inhalovať? Táto forma podávania liečivých prípravkov do tela je najúčinnejšia pri liečbe bronchiálnej astmy, ak vezmeme do úvahy kontraindikácie: prítomnosť novotvarov v dýchacom systéme, hypertermia, patológia srdca a krvných ciev, diabetes mellitus, ťažká forma základného ochorenia, predispozícia na krvácanie z nosa. Je dôležité presne sledovať dávkovanie éterických olejov a liečivých rastlín a zbierky z nich, potom inhalácia prinesie neoceniteľné výhody..

Môžem piť alkohol a kávu s astmou? Alkohol priamo neovplyvňuje dýchací systém, jeho použitie však vyvoláva rozvoj zápalov, toxíny etylalkoholu negatívne ovplyvňujú stav všetkých systémov. Väčšina antiastmatických liekov má navyše nekompatibilitu s alkoholom..

Na druhej strane káva zlepšuje funkciu dýchacieho systému za predpokladu, že obsahuje kofeín. Tento účinok pretrváva 3 - 4 hodiny po vypití nápoja. Podľa odborníkov je káva miernym bronchodilatátorom, ktorý zlepšuje dýchací proces, rozširuje priedušky.

Prijímajú ich do armády s astmou? Mladí muži s anamnézou diagnózy bronchiálnej astmy nepodliehajú brannej povinnosti, ak táto choroba prešla do druhej alebo tretej fázy vývoja, pretože hromadenie spúta v prieduškách, riziko astmatických záchvatov pri kontakte s alergénmi ohrozuje nielen zdravie, ale aj život branca. V prvom štádiu ochorenia odvodová komisia udeľuje odklad odvodu na rok alebo dlhšie, počas ktorého sa vykonáva nové vyšetrenie ukazovateľov pľúcnej činnosti. Túžba branca slúžiť, podporená zlepšeným zdravotným stavom, môže viesť k tomu, že sa jej ponúkne ľahšia možnosť výkonu služby, počas ktorej bude liečba astmy pokračovať..

Astma: príznaky u dospelých a ako sa začína

Astma je slovo, ktoré každý človek počul viac ako raz v živote. Ale len málo ľudí vie, že existujú dve úplne odlišné choroby s rovnakým názvom: srdcová astma a bronchiálna astma. Líšia sa navzájom nielen pôvodom, ale aj hlavnými príznakmi..

Bronchiálna astma (BA)

Toto je chronické ochorenie, pri ktorom sa v dýchacích cestách vytvára zápalový proces. Existujú odrody choroby:

  1. Alergické - alergény vyvolávajú v ľudskom tele kaskádu patologických reakcií. Niektoré látky a pachy spôsobujú astmatické záchvaty;
  2. Neurogénny - ako reakcia nervového systému na ľudské problémy. Rozvíja sa u ľudí s nízkou sebaúctou, ktorí nereagujú dobre na kritiku; sa môže objaviť u osoby s hysterickým typom osobnosti, keď sa snaží upútať na seba pozornosť; niekedy je takáto astma reakciou na silný psycho-emocionálny stres;
  3. Varianta závislá od infekcie - vyvíja sa u ľudí starších ako 35 rokov, exacerbácie astmy sprevádzajú infekčné ochorenia dýchacích ciest: sínusitída, bronchitída, pneumónia.

Príznaky bronchiálnej astmy sú pre každú z týchto možností mierne odlišné..

Pred objavením sa charakteristických astmatických znakov sa u človeka vyvinie pre-astma.

Ako začína alergická astma u dospelých: pred-astma

Počas tohto obdobia choroby stále nie je k dispozícii podrobný obraz, existujú však už varovné zvony. Človek má často upchatý nos, je tu hojný priehľadný výboj. Problémy s nosom sa môžu zhoršiť v prítomnosti určitej látky, ale niekedy človek užíva alergickú nádchu na prechladnutie a dlho sa neporadí s lekárom..

Často sa na základe vymenovania pacienta zistí, že lekár ORL má polypy (prerastanie sliznice), ktoré sťažujú dýchanie nosom. Vyskytujú sa na pozadí alergickej rinitídy.

Osoba má často kašeľ, objavuje sa vo forme záchvatov, spúta takmer neopúšťa alebo je priehľadná a slabá. Záchvat kašľa doháňa v noci alebo ráno, je výrazný, niekedy býva v krku šteklenie. Niekedy je kašeľ taký silný, že pacient začne dáviť..

Po prechladnutí má človek s pre-astmou dlhší čas kašeľ, ktorý sa pri užívaní antitusík nezmierni. Dá sa to však zastaviť, ak sa na liečbu AD použije inhalovaný liek..

Príznaky alergickej astmy

Pri kontakte s určitou látkou sa u človeka vyvinie záchvat alergickej astmy. Pred útokom môže človek zažiť určitú auru - zvláštny stav, po ktorom sa vždy vyvinie dusenie. Aura môže byť odlišná: „voda“ z nosa, svrbenie očí, vyrážky na koži, náhle bolesti hlavy. Po určitej dobe (každá iná) sa objaví dusenie.

Pacient má ťažké ťažkosti s výdychom. Pokojne vdychuje vzduch, ale pľúca ho už nie sú schopné tlačiť späť. Hrudný kôš sa takmer nepohybuje, akoby bol opuchnutý (v dôsledku nahromadeného vzduchu). Na diaľku je počuť pískanie: môžu byť ako píšťalka alebo bzučanie, ak bol človek nedávno chorý, objaví sa mierne grganie. Na vrchole útoku prichádza malé množstvo číreho sklovitého spúta a úľava.

Osoba s záchvatom alergickej astmy má charakteristické držanie tela: sedí, silno sa opiera o ruky a prudko sa predkloní. Táto poloha je fyziologická - uľahčuje pohyb hrudníka a zlepšuje pohodu pacienta.

Pokožka pacienta je bledá, pokrytá potom. Ak útok trvá dlhšie, pokožka sa zahreje, tvár a krk začervenajú a v srdci sa objavia sťahujúce bolesti..

Z ultra predĺženého záchvatu sa môže vyvinúť status asthmaticus - ide o vážny stav, ktorý môže mať za následok smrť pacienta. Stav astmy prechádza 3 fázami.

  • Pri prvom udusení je silná dýchavičnosť sprevádzaná častými záchvatmi udusenia. Človek sa opakovane uchyľuje k pomoci inhalátora, ale zakaždým je jeho účinok slabší. Pacient je prudko vzrušený, zreničky sú rozšírené, dochádza k aktívnej gestikulácii. So zvýšením krvného tlaku sa môžu objaviť silné bolesti hlavy v occiputu. Silné pískanie, pískanie.
  • Druhý stupeň sa vyznačuje ešte závažnejšími a častejšími atakmi dusenia. Pacient sa stáva letargickým, apatickým, cíti silnú slabosť. Svaly hrudníka sú už príliš oslabené, takže pohyby v ňom sú oslabené, človek dýcha veľmi ťažko. Poloha pacienta je vynútená - buď leží na vankúšoch, alebo sedí, opiera sa o ruky. Pokožka tváre je mierne modrastá, pokožka kmeňa vlhká a studená.
  • Tretia etapa - koža kufra sa sfarbí na modro, zmätok pacienta nahradí kóma. Nie je možné počuť pulz a srdcovú činnosť človeka. Toto štádium sa často končí smrťou pacienta..

Neurogénna astma

Útoky sa vyvíjajú podobne ako alergický variant s jediným rozdielom: človek reaguje na traumatickú situáciu. Napríklad neistý človek bude mať v čase rozhodovania astmu. Telo si tak pre seba na istý čas odloží nepríjemný okamih..

Infekčná astma

Útoky dusenia sú silnejšie a závažnejšie ako v prípade predchádzajúcich variácií. Po skončení dusenia sa oddelí žlté spútum. Ochorenie je vyvolané zápalovými ochoreniami a objavuje sa hlavne v jesenno-zimnom období..

Príznaky srdcovej astmy

Toto ochorenie je spojené s nesprávnym fungovaním kardiovaskulárneho systému. Tento stav sa vyskytuje ako prejav akútneho alebo chronického srdcového zlyhania - zvláštny stav, keď srdce nie je schopné pumpovať krv, hoci telo sa vynakladá všetko úsilie na kompenzáciu krvného obehu..

Čo vedie k útoku

1) Zvýšený krvný tlak;

2) Zvýšenie celkového množstva cirkulujúcej krvi v tele;

3) Srdcový myokard stráca schopnosť normálneho kontrakcie.

Srdcová astma sa vyskytuje u ľudí so srdcovými problémami: s akútnym infarktom myokardu, prudkým zvýšením krvného tlaku, poškodením srdcových ciev aterosklerotickými plakmi.

Ako začína srdcová astma u dospelých?

K útoku obvykle dochádza v noci, čo spôsobí, že sa osoba náhle zobudí a posadí sa do postele. Počas dňa sa astma objavuje v zložitých situáciách pre človeka: silná fyzická námaha, psycho-emočné prepätie.

Stav často začína útokom silného suchého kašľa. Súčasne sa hojne vylučuje svetloružový spút. Človek nemôže klamať - buď si sadne s nohami dole, alebo leží na vankúšoch. Čím je útok silnejší, tým je vzpriamenejší.

Dýchavičnosť je v takýchto prípadoch inšpiratívna - pacient robí aktívne výdychy a inhaluje sa veľmi ťažko. Počet respiračných pohybov je 30-40 za minútu. Keď si pacient sadne, dýchavičnosť sa zníži alebo zmizne..

Koža je bledá, studená, pozoruje sa akrocyanóza - končeky prstov, uši, nos zmodrejú. Tento jav sa dá ľahko vysvetliť - všetka krv sa koncentruje tam, kde sú pre telo najdôležitejšie orgány srdce, mozog a takmer nedosahuje perifériu.

U ľudí sú svaly krku, brucha a bránice aktívne zapojené do dýchania. Žily v oblasti krku sú nafúknuté. Pacient zažíva úzkosť a strach zo smrti. Astmu často sprevádzajú prerušenia srdcovej činnosti. Človek cíti blednutie alebo naopak prudký nárast práce srdca

Okrem hlavných príznakov astmy sa vyskytnú aj nepriame: vysoký krvný tlak so silnými bolesťami hlavy alebo pokles krvného tlaku, opuchy nôh..

Porovnávacia tabuľka astmy:

prejavBronchiálna astmaSrdcová astma
Vyskytuje sa na pozadí:Ochorenia dýchacích ciestSúvisí so srdcovými chorobami
DýchavičnosťExpiračnéInšpiratívne
SpútumOdchádza s ťažkosťami, priehľadný, „sklovitý“, klesá do vodyHojné a penivé, s ružovým nádychom, plávajú nad vodou
SipotSuché, pískanieMokré

Liečba srdcovej a bronchiálnej astmy

Keďže ide o dve úplne odlišné choroby, potom je liečba iná..

Ako začať liečiť alergickú astmu v počiatočnom štádiu

Na liečbu bronchiálnej astmy sa používajú lieky, ktoré ovplyvňujú samotný mechanizmus vývoja záchvatu:

  • Bronchodilatačné lieky - odstraňujú kŕče v prieduškách, zlepšujú výmenu plynov, zmierňujú akútny záchvat. Frekvencia užívania týchto liekov je indikátorom účinnosti protiastmatickej liečby - čím menej často sa používajú, tým lepšie je predpísaná liečba;
  • Protizápalové lieky - pomáhajú zmierniť zápal v bronchiálnom tkanive, zastavujú okamžitú reakciu tela na alergén.

Používa sa komplexná liečba: lieky vo forme tabliet a inhalácia. Pacient, ktorý pociťuje úľavu, často zastaví liečbu v nádeji, že choroba zmizla - to sa nedá urobiť! Alergia nikde nezmizne a akonáhle sa telo stretne s nebezpečnou látkou, okamžite zareaguje záchvatom bronchiálnej astmy. Iba neustále a dôkladné dodržiavanie lekárskych predpisov umožní človeku žiť bežný život a nebude sa báť o svoj život..

Ako začať včasnú liečbu srdcovej astmy

Srdcová astma sa nedá vyliečiť skoro, pretože ide o akútny stav, ktorý si vyžaduje urgentnú lekársku pomoc. Ak pacientovi neposkytnete urgentnú pomoc, potom sa vyvinie ešte závažnejšia komplikácia - pľúcny edém. Počas záchvatu srdcovej astmy sa vykonávajú tieto činnosti:

  1. Sadnite si k pacientovi a podajte kyslík;
  2. Zavádza sa morfín - ovplyvňuje dýchacie centrum, odstraňuje kašeľ a znižuje dýchavičnosť;
  3. Na zníženie stresu srdca sa podávajú diuretiká (furosemid, lasix);
  4. Nitroglycerín pod jazykom (môže byť vo forme spreja alebo tablety) - to uľaví srdcu a zlepší jeho výkon;
  5. Venózne turnikety sa aplikujú na končatiny - tým sa zníži prietok žilovej krvi do srdca;
  6. Podáva sa heparín - zriedi krv, zabráni jej zrážaniu, zabráni rozvoju pľúcnej embólie (smrteľná komplikácia);
  7. Nasleduje špecifická liečba stavu, ktorý viedol k záchvatu srdcovej astmy..

Tradičné metódy liečby

Srdcová astma a tradičná medicína sú nezlučiteľné veci. Žiadne bylinky, pleťové vody, liečba močom nezmiernia útok a oneskorenie s volaním lekára je pre pacienta plné smrti..

Liečba bronchiálnej astmy môže byť doplnená alternatívnymi metódami, ale nie je možné nimi nahradiť lieky. Pre pacientov s alergickou astmou je užitočné kúpať sa v borovicovom kúpeli. Užitočné využitie aromaterapie: éterické oleje z levandule a šalvie účinne odstraňujú zápalový proces dýchacieho systému.

Z bylinných prípravkov sa používajú odvar z elecampanu, podbeľu, harmančeka, nechtíka, žihľavy. Tieto rastliny zmierňujú zápal, znižujú kašeľ a pomáhajú riedkym hlienom.

Je dôležité mať na pamäti, že astmatickým záchvatom je ľahšie predchádzať ako ich liečiť. Prevencia srdcovej astmy spočíva v adekvátnej liečbe chorôb kardiovaskulárneho systému, dýchacích ciest. Pravidelný príjem liekov, návštevy ošetrujúceho lekára a náprava liečby, stravovania, kúpeľnej liečby pomôžu človeku udržiavať zdravie a obvyklý životný štýl po mnoho rokov..

Ako astma začína u dospelých prvé príznaky

Konzervatívne metódy liečby

Dospelý človek má malú šancu na úplné vyliečenie bronchiálnej astmy. Hlavnou úlohou terapie je zvýšiť obdobie remisie (upokojenia). K tomu je potrebné užívať lieky so symptomatickými a základnými účinkami..

Niektorí dospelí sa boja brať lieky na základnú liečbu kvôli hormónom a iným silným látkam v ich zložení. Lekári však vysvetľujú, že toto je jediný spôsob kontroly bronchiálnej astmy, zníženia zápalu a prevencie silného kašľa..

Akútne astmatické záchvaty sa zastavia krátkodobo pôsobiacimi liekmi („Salbutamol“, „Fenoterol“). Okamžite blokujú bronchospazmus, uvoľňujú hladké svaly, rozširujú dýchací lúmen a zabraňujú edému. Takéto lieky zmierňujú stav dospelého človeka, neovplyvňujú však príčinu ochorenia..

Na zmiernenie záchvatov kašľa sa používajú symptomatické lieky. Mukolytiká („Mukaltin“, „ACC“) zriedia hlien v prieduškách a expektoranty („Thermopsis“, „Alteika“) stimulujú vylučovanie hlienu..

Bronchiálna astma vyžaduje neustále sledovanie. Dospelí pacienti pravidelne navštevujú lekára, rozprávajú o trvaní a vlastnostiach príznakov kašľa a podrobujú sa diagnostickým vyšetreniam. Na základe ich výsledkov upraví pulmonológ liečebný režim zmenou dávkovania alebo zavedením liekov najnovšej generácie.

Liečba

Astmatický záchvat je zvyčajne násilný. Pacient sa musí okamžite oprieť o operadlo, natiahnuť sa k sebe a normalizovať dýchanie. Je potrebné vydýchnuť všetok vzduch v pľúcach. Nezabudnite otvoriť okno, aby umožňoval prúdenie vzduchu. Okrem toho musí pacient vykonať niekoľko inhalácií okamžite použiť krátkodobo pôsobiaci inhalátor na astmu (Salbutamol, Terbutaline, Fenoterol). Tieto lieky sa dajú nazvať „prvá pomoc“ pre astmatikov. Keď sa stav zlepší, je potrebné vykonať ešte 2 inhalácie.

Lieky

Bronchiálna astma vyžaduje užívanie liekov, ktorých činnosť je zameraná nielen na zmiernenie astmatických záchvatov, ale aj na liečbu choroby. Tieto lieky rozširujú priedušky a zmierňujú zápal..

Lekári vyvinuli postupnú terapiu, ktorá pomáha kontrolovať priebeh ochorenia:

  1. Prvý krok: symptomatická liečba. Používa sa až 3-krát týždenne pomocou krátkodobo pôsobiacich inhalačných β2-agonistov (Salbutamol, Fenoterol). Môžu byť nahradené cromónmi (Intal). Drogy sa používajú pred cvičením alebo pred vystavením alergénom, aby sa zabránilo útoku.
  2. Druhý krok: denný príjem β2-agonistov (Fenoterol, Salbutamol) alebo anticholinergík (Ipratropiumbromid) plus inhalačné kortikosteroidy s nízkou alebo strednou dávkou (triamcinolón, beklometazón atď.).
  3. Tretí krok: denný príjem β2-agonistov, anticholinergík alebo ich kombinácií (Ipratropiumbromid - Salbutamol) plus inhalačný glukokortikoid.
  4. Štvrtý krok: rovnaké lieky ako v treťom kroku v kombinácii s kortikosteroidmi v tabletách (minimálne dávkovanie). Používajú sa každý druhý deň, a ak je to potrebné, aj každý deň.

Liečba ľudovými prostriedkami

Ukázalo sa, že zázvor dobre účinkuje na astmu. Jeho koreň musí byť rozdrvený na mlynčeku na kávu, potom sa za občasného pretrepania vleje 400 g prášku do 1 litra alkoholu počas 2 týždňov a potom sa prefiltruje. Tinktura sa užíva 2 krát denne na 1 lyžičku. Posilňuje priedušky, zlepšuje trávenie a podporuje obličky.

Liečivý vzduch pre pľúca sa odporúča pacientom s astmou. Turistika v ihličnatom lese môže dlhodobo utopiť astmatické záchvaty. Odporúčajú sa tiež kúpele vyrobené z prírodných extraktov borovice..

Namiesto čaju odporúča tradičná medicína vypiť odvar z listov žihľavy (1 čajová lyžička na pohár vody). V prípade ťažkostí s dýchaním je užitočná infúzia hlohu (1 polievková lyžica ovocia - v pohári vody). Táto infúzia sa má piť 3 krát denne..

Predzvesť a príčiny záchvatu bronchiálnej astmy

Záchvat bronchiálnej astmy je ochranná reakcia dýchacích ciest na dráždidlo, ktoré sa do nich dostalo. Z tohto dôvodu sú trubice priedušiek výrazne zúžené. Zároveň sa produkuje hojné množstvo spúta, čo pacientovi spôsobuje ťažkosti s plným dýchaním..

Dôvody, ktoré môžu takýto útok vyprovokovať, sa líšia. V závislosti od nich sa choroba klasifikuje do dvoch typov. Tie obsahujú:

  • nealergická astma;
  • alergická astma.

V prvom prípade sa choroba vyskytuje v dôsledku vystavenia vonkajšiemu podnetu na dýchacie cesty. Je to spôsobené zvýšenou citlivosťou priedušiek a slabým vývojom imunitného systému tela. Útok nealergickej astmy nie je určený sezónnosťou alebo úrovňou znečistenia životného prostredia, pretože akékoľvek častice, ktoré vstupujú do dýchacích ciest, pôsobia ako dráždivé látky..

Alergická astma, ako už názov napovedá, sa vyvíja v dôsledku prenikania častíc do priedušiek, čo vyvoláva alergickú reakciu. Útok tohto typu bronchiálnej astmy vyvolávajú špecifické dráždivé látky, pri kontakte s ktorými pacient prežíva exacerbáciu. Medzi tieto katalyzátory patria: peľ, potraviny, vlna, domáci prach atď. Exacerbácie ochorenia sa vyskytujú v určitých ročných obdobiach a sú sprevádzané ďalšími prejavmi alergií, ako sú slzenie, žihľavka, nádcha a kašeľ..

Útoku dusenia pri bronchiálnej astme môže predchádzať vplyv mnohých nepriaznivých faktorov na ľudský organizmus. Tie obsahujú:

  • vdychovanie tabakového dymu;
  • ostrý, dráždivý zápach chemikálií pre domácnosť, mydla, parfumérie;
  • vysoká hladina výfukových plynov;
  • vedľajšie účinky užívania liekov.

K záchvatu bronchiálnej astmy počas expozície týchto dráždivých látok v dýchacích cestách nedochádza okamžite. Príznaky exacerbácie sa prejavia za 10-15 minút.

Útok bronchiálnej astmy sa naplno prejaví po hodine a pol po priamom vystavení stimulu. Zrazu to nepríde, ale má svojich predchodcov, s včasnou reakciou, na ktorú môžete úspešne zastaviť exacerbáciu a vyhnúť sa uduseniu.

V závislosti od typu astmy, ako aj od charakteristík ľudského tela sa môžu príznaky hroziaceho záchvatu navzájom líšiť. Všeobecný zoznam však zostáva nezmenený. A v prípade, že sa zistí aspoň pár z nich, je potrebné prijať opatrenia.

Pre alergický typ bronchiálnej astmy sú charakteristické nasledujúce prekurzory záchvatu:

  • časté nutkanie na kýchanie;
  • suchý, uplakaný kašeľ;
  • bolesť v krku a bolestivé impulzy;
  • hojné vylučovanie hlienu z nosa;
  • intenzívna bolesť hlavy.

V prípade, že má pacient nealergickú formu ochorenia, sú predzvesťou záchvatu bronchiálnej astmy:

  • závrat a slabosť tela;
  • hysterický kašeľ;
  • nespavosť;
  • úzkosť a zhoršenie nálady.

Nespavosť a silné kašeľ sú predzvesťou nočného astmatického záchvatu.

Známky vývoja bronchiálnej astmy

Príznaky prejavujúce sa v prvej fáze vývoja bronchiálnej astmy sú ľahko liečiteľné za predpokladu, že sú dôsledne dodržané všetky odporúčania ošetrujúceho lekára.

Niektoré znaky sú totožné s inými ochoreniami dýchacích orgánov, preto je veľmi dôležité správne diagnostikovať astmatický proces. Mnoho ľudí sa zaujíma o otázku - ako definovať astmu v najskorších štádiách vývoja ochorenia? Povieme o tom v našom informatívnom článku.!

Bronchiálna astma má často dedičnú povahu, takže prvé príznaky tohto ochorenia sa objavujú už v detstve. Je pomerne ťažké určiť astmu u malého dieťaťa svojpomocne, pretože jej príznaky sú charakteristické pri nachladnutí a alergiách. V každom prípade by rodičia mali byť ostražití pri akomkoľvek prejave astmatických príznakov, aby sa zabránilo progresii ochorenia. Včasná diagnóza podľa pokynov detského pulmonológa umožní vylúčiť alebo potvrdiť vývoj bronchiálnej astmy u dieťaťa.

Prvým znakom bronchiálnej astmy je alergická reakcia, ktorá sa prejavuje charakteristickou vyrážkou na koži, nádchou, alergickým kašľom alebo žihľavkou. U detí, ktoré majú často atopickú dermatitídu, sa často objavuje astma, preto sa u týchto pacientov odporúča pravidelné sledovanie špecialistom.

Druhým príznakom astmy (pre-astmy) je častý výskyt respiračných vírusových infekcií a nachladnutia, a to aj v teplom období..
V ďalšom štádiu vývoja ochorenia sa zistí astmatický záchvat, ktorý sa vyznačuje nasledujúcimi príznakmi:

  • na pozadí ostrého zúženia bronchiálneho lúmenu je dýchanie človeka výrazne sťažené;
  • v hrudníku je cítiť nepríjemnú ťažkosť;
  • existuje zvýšené potenie, bledosť kože;
  • počas dýchania, s kašľom a dýchavičnosťou, je charakteristický sipot;
  • existuje panický stav, strach, nervozita;
  • s respiračným zlyhaním sa prejavuje cyanóza končekov prstov alebo pier.

Teraz viete, ako astma začína. Prvý príznak alergickej povahy sa eliminuje vylúčením kontaktu s provokatérom reakcie. Aby ste pochopili, ktorý výrobok alebo konkrétny predmet spôsobuje bolestivé príznaky, musíte navštíviť svojho lekára. Na identifikáciu alergénu sú pacientovi pridelené prick testy alebo aplikačné testy (podľa pokynov lekára).

Prvé príznaky bronchiálnej astmy môžu byť rôznej závažnosti. Astmatický záchvat sa prejaví pri kontakte s alergénom. Jeho vývoj môžu vyvolať tiež zmeny teploty, prašnosť, fyzická aktivita a ďalšie faktory, ktoré sú pri tejto chorobe provokujúce..

Bronchiálna astma je pomerne nebezpečné ochorenie, a preto je kategoricky neprijateľné ignorovať prvé príznaky!

Formy bronchiálnej astmy a rizikové faktory

Bronchiálna astma je zoskupená podľa fenotypov, ktoré závisia od základnej príčiny vývoja ochorenia, jeho priebehu a stupňa závažnosti. Existujú dve hlavné metódy rozpoznania fenotypu:

  1. Klastrová analýza zahŕňajúca udržiavanie štatistických údajov s prihliadnutím na množstvo faktorov, ktoré odhadujú počet vzorových objektov.
  2. Klinické a biologické s určitými obmedzeniami.

Bronchiálna astma sa pôvodne klasifikovala do dvoch hlavných fenotypov - atopického a infekčno-alergického typu. Neskôr však odborníci túto chorobu zoskupili s prihliadnutím na patogenetické dôvody vývoja ochorenia. Doteraz sa uvažuje o nasledujúcich fenotypoch bronchiálnej astmy:

  • atopický;
  • autoimunitný;
  • neuropsychický;
  • dyshormonálny;
  • aspirín;
  • infekčné;
  • cholinergný;
  • glukokortikosteroid;
  • sa prejavuje adrenergnou nerovnováhou, ako aj astmou, ktorá má atypickú bronchiálnu reaktivitu.

Uznanie biologického fenotypu umožňuje špecialistovi zvoliť si efektívny priebeh liečby liekom v individuálnej forme, pre úspešné odstránenie symptómov a kontrolu chorobného procesu..

Astmu môže dostať každý, kto je citlivý na dráždivé látky a alergény. Niektorí ľudia už týmto nebezpečným ochorením trpia od narodenia, čo je spôsobené dedičným faktorom. Ale aj keď v prvých rokoch neboli zistené príznaky vývoja bronchiálnej choroby, nikto ju nemôže v budúcnosti vylúčiť. Existuje kategória osôb, u ktorých sa z určitých dôvodov môže vyvinúť toto ochorenie. Aby ste pochopili, komu hrozí také nebezpečenstvo, odporúčame vám preštudovať si hlavné rizikové faktory pre vznik bronchiálnej astmy:

  • predispozícia k alergickým ochoreniam;
  • mať nadváhu;
  • fajčenie;
  • žijúci v miestach, kde je znečistená atmosféra, v blízkosti priemyselných podnikov, tovární atď.;
  • pracovať v nebezpečnej výrobe.

Nie je možné vylúčiť vývoj tejto choroby v budúcnosti u detí, ktorých matky zneužívali fajčenie počas tehotenstva. Ďalším rizikovým faktorom pre bronchiálnu astmu je nízka pôrodná hmotnosť. Stojí za zmienku, že aj pod jarmom všetkých týchto faktorov sa niektorým ľuďom podarí vyhnúť sa rozvoju takého nebezpečného ochorenia, zatiaľ čo iným ľuďom stačí len jeden bod na vyvolanie bronchiálnej astmy. Prečo sa to deje? Všetko závisí od jednotlivých genetických faktorov.

Keď sa zistia prvé príznaky, musíte sa poradiť s kvalifikovaným lekárom. Na potvrdenie alebo vylúčenie predbežnej diagnózy nasmeruje špecialista pacienta na komplexné vyšetrenie. Diagnostické výsledky umožnia príslušnému lekárovi vyvinúť komplexný postup liečby a prevencie, vylúčiť nebezpečné komplikácie a smrť človeka. Primerané opatrenia prijaté včas sú kľúčom k dlhému životu, a to aj pri tak nebezpečnej diagnóze!

Diagnóza astmy u dospelých

Astma sa u dospelého človeka prejavuje rôznymi spôsobmi, preto sa často stáva, že je zamieňaný s inými chorobami. Ale ak existuje čo i len najmenšie podozrenie na astmu, potom je nepochybne nevyhnutná konzultácia s pľúcnym lekárom. Na základe všetkých vyšetrení a analýz môže pľúcny lekár diagnostikovať astmu u dospelých.

Pri prvých príznakoch astmy by ste mali okamžite vyhľadať lekára

Na stanovenie diagnózy odborník odporučí špičkovú prietokomernú a spirometriu (hardvérové ​​vyšetrenie), krvný test na prítomnosť eozinofilov v krvi..

Špičkový prietokomer je zariadenie na určovanie rýchlosti obmedzujúceho výdychu. Určuje rýchlosť, akou vzduch po hlbokom nádychu opúšťa dýchací systém..

Pomocou tohto prístroja si môžete skontrolovať dýchacie cesty doma. Ak chcete presnejšie zistiť stav priedušiek, je lepšie použiť spirometer.

Liečba srdcovej a bronchiálnej astmy

Keďže ide o dve úplne odlišné choroby, potom je liečba iná..

Ako začať liečiť alergickú astmu v počiatočnom štádiu

Na liečbu bronchiálnej astmy sa používajú lieky, ktoré ovplyvňujú samotný mechanizmus vývoja záchvatu:

  • Bronchodilatačné lieky - odstraňujú kŕče v prieduškách, zlepšujú výmenu plynov, zmierňujú akútny záchvat. Frekvencia užívania týchto liekov je indikátorom účinnosti protiastmatickej liečby - čím menej často sa používajú, tým lepšie je predpísaná liečba;
  • Protizápalové lieky - pomáhajú zmierniť zápal v bronchiálnom tkanive, zastavujú okamžitú reakciu tela na alergén.

Používa sa komplexná liečba: lieky vo forme tabliet a inhalácia. Pacient, ktorý pociťuje úľavu, často zastaví liečbu v nádeji, že choroba zmizla - to sa nedá urobiť! Alergia nikde nezmizne a akonáhle sa telo stretne s nebezpečnou látkou, okamžite zareaguje záchvatom bronchiálnej astmy. Iba neustále a dôkladné dodržiavanie lekárskych predpisov umožní človeku žiť bežný život a nebude sa báť o svoj život..

Ako začať včasnú liečbu srdcovej astmy

Srdcová astma sa nedá vyliečiť skoro, pretože ide o akútny stav, ktorý si vyžaduje urgentnú lekársku pomoc. Ak pacientovi neposkytnete urgentnú pomoc, potom sa vyvinie ešte závažnejšia komplikácia - pľúcny edém. Počas záchvatu srdcovej astmy sa vykonávajú tieto činnosti:

  1. Sadnite si k pacientovi a podajte kyslík;
  2. Zavádza sa morfín - ovplyvňuje dýchacie centrum, odstraňuje kašeľ a znižuje dýchavičnosť;
  3. Na zníženie stresu srdca sa podávajú diuretiká (furosemid, lasix);
  4. Nitroglycerín pod jazykom (môže byť vo forme spreja alebo tablety) - to uľaví srdcu a zlepší jeho výkon;
  5. Venózne turnikety sa aplikujú na končatiny - tým sa zníži prietok žilovej krvi do srdca;
  6. Podáva sa heparín - zriedi krv, zabráni jej zrážaniu, zabráni rozvoju pľúcnej embólie (smrteľná komplikácia);
  7. Nasleduje špecifická liečba stavu, ktorý viedol k záchvatu srdcovej astmy..

Príznaky astmatického záchvatu

Priebeh záchvatu sa môže líšiť od pacienta k pacientovi. Faktory sprevádzajúce vývoj útoku sa navyše líšia. Ak existuje atopická forma ochorenia, potom je útok vyvolaný interakciou s alergénom. Ak existuje infekčno-alergická forma ochorenia, potom môže byť útok vyvolaný emocionálnym prepätím na pozadí ochorenia dýchacieho systému a niekedy sa vyvíja bez zjavného dôvodu.

Niekedy pred útokom pacient pocíti svrbenie tela, vylučovanie hlienu z nosa alebo tlak za hrudnou kosťou. Ďalej príznaky útoku rýchlo rastú: pacient zažíva silný tlak za hrudnou kosťou, úzkosť, je pre neho ťažké dýchať. Keď sa objavia tieto znaky, pacient sa zvyčajne snaží zaujať polohu v sede s dôrazom na ruky. Do procesu dýchania sú teda zapojené ďalšie svaly. S nárastom sily udusenia začína byť dýchanie sprevádzané supmi a piskotmi, rozlíšiteľnými od niekoľkých metrov. Pre pacienta je veľmi ťažké dýchať. Navyše je ľahšie sa nadýchnuť. Počas záchvatu sa pacientovi zväčšuje hrudník, rovnako ako žily vychádzajúce z hlavy. Útok môže trvať rôzne často: od piatich minút do niekoľkých hodín. V priebehu času sa dýchanie stáva prirodzenejším. Na konci útoku sa vyvíja kašeľ sprevádzaný evakuáciou malého objemu hustého a veľmi priehľadného hlienu. V niektorých prípadoch úlomky hlienu vyzerajú ako valce v tvare dýchacích ciest.

Vývoj záchvatov choroby vždy závisí od formy, v ktorej choroba postupuje. Ak sa spozoruje infekčno-alergická forma, objavia sa príznaky útoku, ktoré sa vyvíjajú hladko. Ak je astma atopickej formy, príznaky sa vyvíjajú rýchlosťou blesku, bezprostredne po interakcii s alergénom.

Stavová astma je najkomplexnejšia forma bronchiálnej astmy. Stavová astma je najdlhší a najkomplexnejší záchvat. Pri takomto útoku existuje možnosť smrti. Najťažší stav asthmaticus je u starších ľudí a detí. Stavová astma sa môže vyvinúť pod vplyvom mnohých faktorov: choroby dýchacích ciest, odmietanie špeciálnych liekov. Priebeh tohto útoku nastáva krok za krokom. Spočiatku sa pacientovo dýchanie zhoršuje, lieky prestávajú pomáhať, potom sa dýchanie zhoršuje veľmi výrazne, dýchacie svaly sa „unavia“. Ak liečba nie je urgentne zahájená, status asthmaticus vedie ku kóme a niekedy k smrti. Ak normálny astmatický záchvat trvá príliš dlho a skôr používané lieky nepomáhajú, môžeme hovoriť o pravdepodobnosti vzniku status asthmaticus. V takom prípade musíte urgentne zavolať sanitku a odniesť pacienta do nemocnice, pacient potrebuje konzultáciu s resuscitátormi.

Metódy zastavenia útoku

Aby ste pomohli pacientovi, musíte vedieť, ako správne zmierniť astmatický záchvat.

Liečba sa musí vykonávať pod dohľadom lekára..

Hlavným spôsobom, ako zmierniť príznaky udusenia, je použitie špeciálnych liekov vo forme inhalátorov.

Liečba exacerbácií bronchiálnej astmy je zvyčajne založená na užívaní liekov, ako sú:

  • adrenomimetiká - lieky, ktoré rýchlo zmierňujú kŕče rozšírením kapilár a ovplyvnením receptorov svalov priedušiek;
  • M-anticholinergiká, ktoré uvoľňujú svalové tkanivo priedušiek;
  • antihistaminiká, ktoré zmierňujú opuch dýchacích ciest;
  • spazmolytiká, ktoré zvyšujú relaxáciu svalov priedušiek.

Mnoho liekov pre astmatikov má formu inhalátorov. Aby sa dosiahol požadovaný efekt, je potrebné ich správne používať. Vyžaduje to:

  • vydýchnite cez zuby, otočte inhalátor a perami zovrite náustok fľaše;
  • trochu zakloňte hlavu dozadu, zhlboka a pomaly sa nadýchnite, súčasne stlačte dno fľaše a nastriekajte drogu. Dýchajte, až kým sa pľúca necítia plné;
  • vyberte náustok z úst, na niekoľko sekúnd zadržte dych;
  • zatvorte pery, pomaly vydýchnite. Ak potrebujete užiť viac ako jednu dávku, mali by ste počkať aspoň minútu a opakovať manipulácie.

Silné lieky obsahujúce adrenalín a epinefrín by mali používať iba odborníci.

Ak sa chcete dozvedieť viac o tom, ako rýchlo zmierniť astmatický záchvat, musíte sa obrátiť na špecialistu.

Existujú spôsoby, ako zmierniť astmatický záchvat, ktoré môžu doplniť proces liečby pacienta s exacerbáciami.

Ako zmierniť záchvat bronchiálnej astmy doma? To sa dá dosiahnuť pomocou dychových cvičení. Dýchacie cvičenia sa vykonávajú nasledovne:

  • ruky sú položené na línii pásu. Zhlboka sa nadýchnite a nafúknite bruško. Po tom by ste mali urobiť prudký výdych a nakresliť žalúdok;
  • ruky zvierajú hrudník, mierne stlačené. Vykonáva sa pomalý výdych, pričom sa vyslovujú zvuky „rrr“, „brrh“, „brroh“;
  • dlane sú stlačené, zdvihnuté nad hlavu. Stojte na špičkách. Pri výdychu sa naťahujú a prudko spúšťajú ruky dole, pričom sa pohybujú od prstov po nohy.

Vlastnosti bronchiálnej astmy

Toto ochorenie má imunitno-alergickú povahu zápalovej formy, ktorá ovplyvňuje prieduškový strom. Hlavný prejav príznakov sa môže vyskytnúť vo forme udusenia alebo broncho-obštrukčného syndrómu. Patológia je dosť vážna, pretože je mimoriadne ťažké ju liečiť.

Výraznou črtou choroby sú paroxysmálne prejavy. Predpokladom pre vznik astmatického stavu sú existujúce alergické zložky v kombinácii s imunitnou nerovnováhou. K týmto faktorom sa pripájajú ďalšie, ktoré určujú charakteristické znaky ochorenia:

  1. Pre zložky hladkého svalstva prieduškových stien je charakteristická zvýšená hyperaktivita. Všetky vonkajšie podnety ovplyvňujúce prieduškovú sliznicu vedú k bronchospazmu.
  2. Vonkajšie prostredie, charakterizované emisiami alergénov, je schopné infikovať prieduškový strom, zatiaľ čo stojí za zváženie absencia alergických prejavov všeobecnej povahy..
  3. Zápalový proces sa prejavuje opuchom sliznice dýchacích orgánov. Priechodnosť priedušiek sa tak zhoršuje.
  4. Nedostatočná tvorba hlienu. Ak má pacient záchvat udusenia, potom nedochádza k tvorbe spúta alebo k odchodu v minimálnom množstve.
  5. Zápalový proces sa pozoruje iba v malých a stredných prieduškách.
  6. V rozsahu porušenia ventilačných procesov dochádza k transformácii štruktúry pľúcneho tkaniva.

Patogenéza bronchiálnej astmy

Fázy bronchiálnej astmy

V medicíne je definovaných niekoľko etáp, ktoré sa vyznačujú reverzibilitou bronchiálnej obštrukcie a paroxysmálnym udusením. Pri stanovení diagnózy sa štádia bronchiálnej astmy určujú takto:

  • prerušovaná fáza;
  • pretrvávanie mierneho štádia (charakterizované miernou závažnosťou priebehu ochorenia);
  • pretrvávanie stredného štádia (závažnejší priebeh ochorenia);
  • ťažký pretrvávajúci astmatický stav.

Astma je v skutočnosti diagnostikovaná ako pomalý chronický zápalový proces, ktorý ovplyvňuje prieduškový strom. Výsledkom je, že pacient má náhle záchvaty, ktoré sa vyznačujú dusením s príznakmi alergie. V počiatočných štádiách ochorenia sú záchvaty menej časté s možnosťou rýchlej úľavy. Ale pri absencii liečby sa výrazne zhoršujú a sú čoraz častejšie..

Srdcová astma: príznaky u dospelých, ako choroba začína

Akútne zlyhanie ľavého srdca - tak sa charakterizuje srdcová astma. Vyjadruje sa to v pocite nedostatku vzduchu. Človek sa začne dusiť, pískať, zmodrie, objaví sa kašeľ, strach zo smrti. Útok môže byť smrteľný, vyžaduje si preto pohotovostný lekársky hovor.

Ako sa srdcová astma prejavuje, príznaky u dospelých, ako útok začína - otázky, ktoré zaujímajú ľudí so srdcovými chorobami.

A to nie je náhoda, pretože väčšina príčin útoku na udusenie je spojená s inými srdcovými chorobami..

Srdcovú astmu môžu spôsobiť:

  • srdcové chyby;
  • popôrodná kardiomyopatia;
  • akútny infarkt myokardu;
  • nestabilná angína;
  • akútna myokarditída;
  • zlyhanie ľavej komory;
  • vysoký krvný tlak, charakterizovaný vysokými nárazmi;
  • porušenie cerebrálneho obehu;
  • akútna glomerulonefritída;
  • zápal pľúc;
  • nadmerná fyzická námaha;
  • silný stres.

Príznaky srdcovej astmy začínajú u dospelých, zvyčajne v noci, keď spia. Pacient sa prebudí z útoku udusenia a kašľa. V tejto dobe mnoho ľudí prepadá panike zo strachu zo smrti, pretože príznaky choroby sú veľmi jasné.

Ako sa útok vyvíja:

  • niekoľko dní pred útokom je pocit tlaku v hrudníku, únava, dýchavičnosť;
  • akútny záchvat sa vyskytuje v noci, keď sa do pľúcneho obehu dostane viac krvi;
  • dýchavičnosť sa vyvinie do kašľa a dusenia, je pre pacienta ťažké dýchať a rozprávať, vzniká strach;
  • oblasť tváre nad perou a prstami zmodrie;
  • stúpa krvný tlak, zrýchľuje sa srdcový rytmus;
  • útok môže trvať niekoľko hodín;
  • ak je útok predĺžený, potom nasolabiálny trojuholník zošedne, krčné žily napučiavajú krvou, objaví sa studený pot, poklesne tlak;
  • pridanie alveolárneho pľúcneho edému je indikované silnou ortopnoe, hojným spútom s krvou.

Prvá vec, ktorú musíte urobiť pri astmatickom záchvate, je zavolať sanitku. Kým nepríde lekársky tím na miesto, pacient by mal sedieť vo vzpriamenej polohe, v ktorej musia byť nohy sklopené a zabezpečiť odpočinok. Pokiaľ je to možné, položte nohy do umývadla s horúcou vodou. Na zmiernenie stavu sa odporúča užiť 2 tablety nitroglycerínu a po 10 minútach príjem opakovať.

Čo je to bronchiálna astma. Jej klasifikácia

Pri bronchiálnej astme je bronchiálna sliznica edematická, ich lúmen je znížený. Pod vplyvom provokujúceho faktora alebo alergénu sa proces prudko aktivuje, stav pacienta sa zhoršuje - vyvíja sa útok udusenia.

Bronchiálna astma je recidivujúci zápalový proces v dýchacích cestách charakterizovaný chronickým, často progresívnym priebehom, ktorý je založený na alergických reakciách..

V závislosti od faktora, ktorý vyvolal rozvoj astmy, sa choroba delí na 2 formy:

  • infekčné (vyvíja sa pod vplyvom vírusov, ktoré poškodzujú sliznicu priedušiek a zvyšujú citlivosť receptorov v nej umiestnených, v dôsledku čoho dochádza k bronchospazmu pri kontakte sliznice s alergénmi, ktoré sa dostali do dýchacích ciest zvonka);
  • atopický (takáto diagnóza sa stanoví, ak sa preukáže zvýšená citlivosť tela pacienta na určitý typ alergénu).

Existuje aj druhá klasifikácia bronchiálnej astmy - v závislosti od závažnosti ochorenia. Ukazovateľmi závažnosti sú frekvencia denných a nočných astmatických záchvatov a údaje prístrojového výskumu - peakfluometria. Podľa tejto klasifikácie existujú 4 typy priebehu ochorenia:

  1. Epizodická alebo prerušovaná bronchiálna astma.
  • Príznaky ochorenia sa vyskytujú iba sporadicky, nie viac ako 1-krát týždenne; nočné záchvaty dusenia vôbec chýbajú alebo sa vyskytujú menej často 2-krát mesačne počas posledných 3 mesiacov. Počas obdobia bez exacerbácií sa pacient cíti dobre a nemá sťažnosti.
  • PSV (maximálny výdechový prietok) a FEV1 (nútený výdychový objem za 1 sekundu) sú viac ako 80% normálnej hodnoty.
  • Kolísanie PSV za deň nie je väčšie ako 20%.
  1. Mierna pretrvávajúca bronchiálna astma.
  • Exacerbácie sa vyskytujú častejšie 2-krát týždenne a narúšajú celkový stav pacienta. Nočné záchvaty dusenia viac ako dvakrát mesačne.
  • PSV a FEV1 sa rovná 60-80% normy.
  • Kolísanie PSV počas dňa - 20 - 30%.
  1. Pretrvávajúca bronchiálna astma strednej závažnosti.
  • Príznaky ochorenia sú prítomné každý deň, v dôsledku čoho výrazne trpí všeobecný stav pacienta - jeho fyzická aktivita je obmedzená, spánok je narušený.
  • Nočné záchvaty dusenia rušia pacienta častejšie ako 1 krát za 7 dní..
  • Pacient potrebuje denný príjem bronchodilatancií - β2-krátkodobo pôsobiace agonisty.
  • FEV1 a PSV sú 60-80% normálnych hodnôt.
  • Denné výkyvy v týchto ukazovateľoch sú viac ako 30%.
  1. Závažná pretrvávajúca bronchiálna astma.
  • Exacerbácie ochorenia sú veľmi časté - príznaky sú neustále prítomné.
  • Dusiace útoky takmer každú noc.
  • Fyzická aktivita, ktorú môže pacient vykonávať bez zhoršenia zdravotného stavu, je minimálna.
  • FEV1 a PSV sú menej ako 60% normy.
  • Kolísanie týchto ukazovateľov počas dňa je viac ako 30%.

Klasifikácia, o ktorej sa práve diskutovalo, je mimoriadne dôležitá pre posúdenie primárneho stavu pacienta - keď ešte nedostal lieky na bronchiálnu astmu. Podľa tejto klasifikácie sa v budúcnosti bude mimo útoku udusenia hodnotiť účinnosť terapie, ktorú pacient dostane, a na základe získaných údajov sa opraví..