Čo je to astma?

Uvažovali o tom, čo je astma v staroveku (mimochodom, samotný termín sa prekladá ako „dusenie“, ak sa prekladá z gréčtiny). Tento stav je charakterizovaný prudkým nástupom respiračného zlyhania spôsobeným zúžením priestoru na prúdenie vzduchu v prieduškách. Ak takéto prejavy pozoruje lekár, je potrebné prijať opatrenia zamerané na normalizáciu priechodnosti priedušiek, vymenovanie následnej terapie, ktorá znižuje frekvenciu útokov. Toto je iba úvod do úvah o problematike „bronchiálnej astmy“, nižšie sa navrhuje analyzovať vlastnosti, príčiny, výskyt komplikácií, štádia jej vývoja.

Astma - čo to je?

Astma - čo to je, do akej miery môže byť také ochorenie dýchacích ciest pre človeka škodlivé? Bronchiálna astma je závažné ochorenie postihujúce prieduškový strom. Má zápalovú povahu, prejavuje sa vo forme udusenia (broncho-obštrukčný syndróm). Toto ochorenie lekári označujú za skutočný problém modernej spoločnosti, ktorý je spojený s jej progresívnym priebehom, zložitosťou úplnej liečby.

Po definícii bronchiálnej astmy sa navrhuje podrobne zvážiť špecifiká jej priebehu. Zápal priedušiek má v porovnaní s inými zápalovými procesmi dýchacieho systému svoju špecifickosť. Chronická astma na svojom patogenetickom základe obsahuje nebezpečnú alergickú zložku vyjadrenú na pozadí nerovnováhy imunitného systému. Tento faktor vysvetľuje dôvod, že astmatik môže byť väčšinu času v pohodlnom stave, a potom dôjde k prudkému astmatickému záchvatu..

Toto je základný faktor a je vhodné zahrnúť niekoľko pomocných faktorov (na základe údajov od zástupcov štruktúr zdravotnej starostlivosti (WHO)):

  • Zložky hladkého svalstva, ktoré sú prítomné na bronchiálnej stene, sa líšia v prípade poruchy nadmernou hyperaktivitou, akékoľvek ich podráždenie môže viesť k bronchospazmu;
  • Na priebeh astmatickej choroby majú vplyv aj nebezpečné faktory ľudského prostredia. Predovšetkým dochádza k intenzívnemu uvoľňovaniu škodlivých mediátorov zápalu, alergických porúch (čo je úžasné, v tomto prípade neexistujú bežné prejavy alergie);
  • Zápalovým procesom v dýchacom systéme v prípade astmy je opuch v oblasti sliznice, čo v budúcnosti povedie k zhoršeniu priechodnosti samotných priedušiek;
  • Zaznamenáva sa faktor, ako je tvorba mizivého hlienu. Napriek záchvatu udusenia priebeh a príznaky vylučujú hlien uvoľnený počas kašľa alebo jeho minimálne množstvo;
  • Najčastejšie sú ovplyvnené malé a stredné priedušky, ktorých charakteristickým znakom je úplná absencia chrupavkového rámca;
  • Pri vyšetrení tela pacienta s astmou sa zistí patológia pľúcneho tkaniva, ktorá je spôsobená porušením jeho prirodzeného vetrania. Zvyšuje sa riziko komplikácií poruchy, výskytu ďalších chorôb.

V lekárskej praxi sa rozlišuje niekoľko plynulých fáz vývoja. Každá fáza je stručne charakterizovaná frekvenciou záchvatov, reverzibilitou obštrukcie bronchiálneho systému (preto, čím častejšie sú záchvaty pozorované a čím dlhšie trvajú, tým vyššia je fáza).

Pri definovaní pojmu štádia astmy je potrebné ich rozlišovať takto:

  • Prerušované štádium (inak jeho mierny priebeh);
  • Mierna vytrvalosť (ďalšie štádium, ktoré sa vyznačuje nárastom výskytu útokov, sa týka priebehu strednej závažnosti);
  • Mierna perzistencia (v medicíne označovaná ako závažný priebeh choroby, vyžadujúci komplexnú ošetrovateľskú starostlivosť a liečbu);
  • Pretrvávanie závažného štádia (kritické štádium vývoja ochorenia, pri ktorom existuje maximálne riziko úmrtia pacienta).

Vyššie uvedené definície vám pomôžu zorientovať sa v zložitosti choroby. Ak o sebe môžete povedať, že „mám astmu“, ale vôbec netušíte, o čo ide a aký nebezpečný môže byť vzhľad tohto ochorenia, mali by ste si prečítať nasledujúce informácie.

Ak hovoríme o chorobe všeobecne, možno ju charakterizovať ako chronický zápalový proces v bronchiálnom systéme, ktorý prebieha pomerne pomaly. Komplikácia spočíva v náhlom vzniku obštrukcie s paralelným udusením. Klinický obraz do istej miery pripomína alergickú poruchu spôsobenú nepriaznivými faktormi prostredia. Pri analýze počiatočných fáz je potrebné poznamenať, že záchvaty sa vyskytujú rýchlo a sú tiež okamžite zastavené, čo pacientovi prináša menšie nepohodlie. Postupom času sú takéto prejavy časté, sú menej vystavené terapeutickým účinkom a je ťažšie zvládnuť ich následky..

Ako dostať astmu?

Astma má dosť nejednoznačné príčiny svojho výskytu, pretože v medicíne sú známe dva typy jej prejavov:

  • Bronchiálna astma pozorovaná u dospelých je výsledkom spazmodickej reakcie priedušiek. Porucha sa môže vyskytnúť v prípade alergickej expozície (ako aj vplyvu mnohých imunologických faktorov). Ako dostanete astmu? Vo väčšine prípadov stačí jednoducho patriť do kategórie ľudí náchylných na alergické poruchy a okrem toho majú v dýchacom systéme množstvo zápalových procesov. Existuje tiež taká príčina astmy ako precitlivenosť, ktorá sa zaznamenáva u konkrétnej kategórie alergických látok (napríklad keď sa do tela dostanú v nadmernom množstve, bunky imunitného systému začnú syntetizovať histamín, čo následne spôsobí bronchospazmus a opuch v oblasti sliznice). Astmu spôsobujú dráždivé látky, ktoré vstupujú do priedušiek (môže to byť najmä dym z cigariet, prach, peľ, mikročastice vtáčieho peria a zvieracej srsti a oveľa viac). Ak existujú riziká rozvoja ochorenia, je potrebné vylúčiť nebezpečné situácie s vystavením alergénom. V niektorých prípadoch môžu byť príčiny astmy dedičnej povahy, nemalo by sa ich zbaviť, berúc do úvahy možné faktory vplyvu;
  • Existuje ochorenie srdcového typu - toto ochorenie je založené na zlyhaní komory a pravej predsiene, ich neschopnosti plne vykonávať funkcie čerpadiel, ktoré sú im priradené. Preto, aby sa objavila srdcová porucha, je potrebné mať vrodené alebo získané chyby srdcového systému. Porušenie srdca povedie k určitému výpotku plazmy dostupnej v cievach priamo do priedušiek a tam sa začne vytvárať opuch. Vznik srdcovej astmy úzko súvisí s vývojom a komplikáciami takých chorôb, ako sú: poruchy srdcových chlopní (ktoré spôsobujú nerovnomernú prácu srdca), priebeh kardiosklerózy, pri ktorej srdcové svaly časom začnú degenerovať do spojivového tkaniva, infarkt myokardu. Ak sa objavia prvé príznaky a podozrenie na srdcové ťažkosti, mali by ste okamžite vyhľadať lekára..

Hlavné príznaky astmy

Kľúčové príznaky astmy sa dajú ľahko skontrolovať, je dôležité venovať im pozornosť včas. Liečba je predpísaná v závislosti od toho, ako presne sú stanovené príznaky astmy (v mnohých ohľadoch závisí jej úspešnosť a zníženie rizika). Prejav je charakterizovaný nasledujúcimi vizuálnymi znakmi:

  • Prudký začiatok dusenia alebo dýchavičnosť (bez ohľadu na to, či cez deň alebo v noci). Pacient môže byť v pohodlí pri dlhodobej fyzickej aktivite a počas odpočinku sa prejavujú záchvaty bronchiálnej astmy;
  • Pri astme je povinný kašeľ; za typický sa považuje suchý typ. Vznik syndrómu úzko súvisí s dýchavičnosťou, možno ho charakterizovať akousi nepríjemnosťou. Kašeľ pacienta s bronchiálnou astmou neobsahuje spútum, ale na samom konci záchvatu môže mať vlhký charakter;
  • Stáva sa ťažké dýchať (samotné dýchanie sa stáva častým, predlžuje sa doba exspirácie). Osoba postihnutá ochorením sa v skutočnosti nebude sťažovať na ťažkosti s inhalovaním, ale na nemožnosť úplného výdychu. Vydychovanie človeka bude vyžadovať neuveriteľné úsilie, čo si vyžaduje veľa času a úsilia;
  • Chronická astma má tiež príznaky dýchavičnosti počas dýchania, ktoré sú vždy suché a trochu pripomínajú sipot. V niektorých prípadoch je ich počuť, dokonca aj na diaľku od pacienta. Keď sa pozoruje auskultácia, dýchavičnosť sa zvyšuje;
  • Astma má aj ďalšie znaky, napríklad polohu pacienta charakteristickú pre zvažovaný proces. V lekárskej praxi sa poloha obvykle nazýva ortopnoza. Útok vyzerá tak, že sa zdá, že si pacienti sadnú, potom zavesia nohy a začnú pevne chytiť posteľ rukami. Je to z dôvodu potreby použitia pomocných svalov, aby sa hrudník mohol úplne vydýchnuť..

Nie vo všetkých prípadoch sa prejavia všetky príznaky naraz, môžu byť dva, tri z nich. Bude to však dôvod na to, aby ste premýšľali o svojom zdravotnom stave a rozhodli sa navštíviť lekára, podstúpiť liečbu a terapiu..

Astma

Astma je chronické ochorenie charakterizované krátkodobými záchvatmi udusenia spôsobenými kŕčmi v prieduškách a edémom sliznice. Toto ochorenie nemá konkrétnu rizikovú skupinu a vekové obmedzenia. Ako však ukazuje lekárska prax, ženy trpia astmou dvakrát častejšie. Podľa oficiálnych údajov dnes na svete žije viac ako 300 miliónov ľudí s astmou. Prvé príznaky ochorenia sa objavujú najčastejšie v detstve. Starší ľudia trpia touto chorobou oveľa ťažšie..

Etiológia

Presná etiológia tohto ochorenia nie je dodnes známa. Ako však ukazuje lekárska prax, príčinou vývoja ochorenia môžu byť dedičné faktory aj vonkajšie podnety. Etiologické faktory oboch skupín môžu veľmi často pôsobiť kombinovane..

Najskôr by sa mali identifikovať nasledujúce možné rizikové faktory:

  • dedičná predispozícia;
  • prítomnosť alergénov;
  • nadváha, narušený metabolizmus.

Medzi hlavné alergény, ktoré môžu spôsobiť astmatický záchvat, patria:

  • lupiny a chlpy domácich miláčikov;
  • prach;
  • čistiace prostriedky na čistenie domu, prášky na pranie;
  • potraviny, ktoré obsahujú siričitan a jeho pochod;
  • pleseň;
  • tabakový dym;
  • niektoré lieky;
  • infekčné alebo vírusové choroby.

Takéto ochorenia môžu tiež vyvolať astmatický záchvat:

  • zápalové ochorenia v prieduškách;
  • akútne infekčné choroby;
  • častý príjem aspirínu;
  • dlhodobé užívanie liekov;
  • silne oslabený imunitný systém.

Všeobecné príznaky

Symptómy astmy môžu spočiatku vyzerať takto:

  • kašeľ - suchý alebo s hlienom;
  • dýchavičnosť;
  • zatiahnutie kože v oblasti rebier pri nasávaní vzduchu;
  • povrchné dýchanie, ktoré sa zhoršuje po fyzickej aktivite;
  • takmer neustály suchý kašeľ bez zjavného dôvodu.

Ako choroba postupuje a počas samotného útoku, môžu sa u pacienta vyskytnúť nasledujúce príznaky:

  • bolesť v hrudi;
  • rýchle dýchanie;
  • zvýšené potenie;
  • opuchnuté žily na krku;
  • nestabilný krvný tlak;
  • sipot a zvieranie v hrudníku;
  • ospalosť alebo zmätenosť.

V niektorých prípadoch je možné krátkodobé zastavenie dýchania.

V medicíne existujú 2 typy astmy, ktoré sa líšia etiológiou a príznakmi:

  • infekčná a neinfekčná bronchiálna astma je najbežnejšia;
  • srdcová astma.

Bronchiálna astma má zasa niekoľko ďalších poddruhov:

  • napätie astma;
  • astma proti kašľu;
  • profesionálna astma;
  • nočná astma;
  • aspirínová astma.

Bronchiálna astma

Dnes je v úradnej medicíne zvykom rozlišovať štyri stupne vývoja bronchiálnej astmy:

  • napodobňujúce (premenné);
  • svetlo perzistentné;
  • mierna astma;
  • ťažká perzistujúca astma.

Je samozrejmé, že liečba tejto choroby v počiatočných štádiách je oveľa efektívnejšia a prakticky nepredstavuje hrozbu pre život dieťaťa alebo dospelého človeka. Dôvody pre vývoj počiatočných štádií môžu byť predĺžený kontakt s alergénom. Spravidla s vylúčením kontaktu a užívania vhodných liekov príznaky úplne zmiznú..

Pokiaľ ide o poslednú fázu vývoja bronchiálnej astmy, už existuje reálna hrozba pre ľudský život. Ak pacientovi nie je poskytnutá včasná lekárska starostlivosť, potom smrť nie je výnimkou..

Fázy vývoja bronchiálnej astmy

  • útok sa vyskytuje nie viac ako 2 krát týždenne;
  • nočné útoky nie viac ako raz za mesiac;
  • exacerbácie sú krátkodobé.
  • klinický obraz sa prejavuje nie viac ako raz denne;
  • nočné záchvaty rušia pacienta častejšie - 3-4 krát mesačne;
  • nespavosť je možná;
  • nestabilný krvný tlak.
  • záchvaty choroby narúšajú pacienta každý deň;
  • časté nočné príznaky choroby;
  • choroba môže významne ovplyvniť život pacienta.
  • útoky denne, niekoľkokrát denne;
  • nespavosť, časté záchvaty dusenia v noci;
  • pacient vedie obmedzený životný štýl.

V poslednom štádiu ochorenia je jasne diagnostikovaná exacerbácia ochorenia. Okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.

Podtypy bronchiálnej astmy

Aspirínová astma

Medzi všetkými možnými príčinami vývoja tohto ochorenia u detí alebo dospelých by sa mala zvlášť rozlišovať kyselina acetylsalicylová, u bežných ľudí aspirín. Citlivosť na tento liek sa pozoruje u 25% celkovej populácie. V dôsledku toho sa môže vyvinúť poddruh bronchiálnej astmy, aspirínová astma. Tento poddruh choroby je charakterizovaný výrazným klinickým obrazom a vážnym stavom pacienta..

Je potrebné poznamenať, že nielen aspirín môže vyvolať astmatický záchvat alebo astmatický kašeľ. Takmer akýkoľvek liek s podobným chemickým zložením môže mať taký účinok na telo. Štádiá vývoja ochorenia sú rovnaké ako vo všeobecnom klinickom obraze..

Pri astme s aspirínom sa pozorujú nasledujúce príznaky:

  • astmatické záchvaty;
  • zápal nosovej sliznice;
  • tvorba polypov na nosovej sliznici.

Aspirínová astma je u dieťaťa diagnostikovaná zriedka. V hlavnej rizikovej skupine sú ženy vo veku 30 - 40 rokov. Je pozoruhodné, že spočiatku sa choroba môže prejaviť vo forme chrípky alebo ARVI. Pacienti preto nevyhľadávajú včasnú lekársku starostlivosť, čo výrazne zhoršuje situáciu..

Alergická astma

Tento podtyp bronchiálnej astmy sa považuje za najbežnejší u ľudí. Po prvýkrát sa príznaky patológie objavia v detstve a časom sa môžu iba zintenzívniť. Hlavné prejavy patológie:

  • časté kýchanie;
  • kašeľ;
  • hojné slzenie;
  • alergická nádcha.

Takáto astma sa vyvíja v dôsledku prebytku histamínu v tele, ktorý sa začína aktívnejšie produkovať v dôsledku vystavenia alergénom.

Najčastejšie sa choroba vyvíja v dôsledku dlhodobého vystavenia takýmto alergickým látkam v tele:

  • zvieracie chlpy;
  • dym - tabak, zo zábavnej pyrotechniky atď.;
  • ochutené látky;
  • prach;
  • peľ a pod..

Hlavnou taktikou liečby v tomto prípade je použitie antihistaminík. Predpisuje ich alergológ alebo imunológ. Je zakázané sami si „predpisovať“ lieky, pretože celkový stav tela sa môže len zhoršiť..

Stres z astmy

Známky progresie tejto choroby sa objavujú spravidla pri intenzívnej fyzickej aktivite. Pacient má ťažkosti s dýchaním, silný kašeľ. Maximálne dýchacie cesty sa zúžia 5–20 minút po začiatku určitých cvikov. Liečba tohto stavu spočíva v tom, že pacient bude musieť na kontrolu výskytu takýchto záchvatov používať inhalátory..

Astma na kašeľ

Hlavným príznakom ochorenia je silný kašeľ, ktorý trvá dlho. Astmu proti kašľu je ťažké diagnostikovať a ťažko liečiť. Najčastejšie môžu progresiu patológie vyvolať cvičenie a infekcie dýchacích ciest..

Ak sa u pacienta opakovane vyskytli záchvaty kašľa, je potrebné okamžite konzultovať s lekárom diagnózu. Mal by sa vykonať test, ktorý pomôže určiť prítomnosť ochorenia - test pľúcnych funkcií.

Profesijná astma

Pôvodcovia tohto typu astmy sú lokalizovaní priamo na ľudskom pracovisku. Najčastejšie človek poznamenáva, že exacerbácia ochorenia sa vyvíja v pracovných dňoch a cez víkendy príznaky klesajú.

  • kašeľ;
  • výtok z nosa;
  • vodnaté oči.

Vývoj takejto astmy sa pozoruje u ľudí nasledujúcich profesií:

  • kaderník;
  • farmár;
  • stolár;
  • maliar.

Nočná astma

Ak sa táto choroba rozvinie, príznaky sa objavujú intenzívnejšie v noci, počas spánku. Stojí za zmienku, že podľa štatistík došlo v noci k väčšiemu počtu úmrtí na astmu. Je to spôsobené mnohými faktormi:

  • znížená výkonnosť pľúc počas spánku;
  • horizontálna poloha tela;
  • porušenie cirkadiánneho rytmu atď..
  • kašeľ;
  • namáhavé dýchanie;
  • sipot.

Srdcová astma

Srdcová astma je záchvatmi dýchavičnosti a dýchavičnosti, ktoré sa vyskytujú u človeka v dôsledku stagnácie krvi v pľúcnych žilách. Tento stav sa vyvíja, keď je poškodené ľavé srdce. Spravidla sa záchvaty vyvíjajú po strese, zvýšenej fyzickej námahe alebo v noci..

  • porušenie odtoku krvi z pľúc;
  • rôzne srdcové patológie - chronická aneuryzma srdca, akútna myokarditída atď.
  • zvýšený krvný tlak;
  • porušenie cerebrálneho obehu;
  • infekčné choroby - zápal pľúc, glomerulonefritída atď..

Faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku ochorenia:

  • piť veľa alkoholu;
  • neustále prepracovanie;
  • ležiaca poloha;
  • stres;
  • injekcia veľkého množstva roztokov do žily.
  • dýchavičnosť. Je ťažké sa človeku nadýchnuť. Výdych je dlhý;
  • v dôsledku venóznej stagnácie dochádza k opuchu krčných žíl;
  • dusivý a neznesiteľný kašeľ. Toto je reakcia ľudského tela na edém bronchiálnej sliznice. Spočiatku je kašeľ suchý, ale neskôr začne vyniknúť spútum. Jeho množstvo je nepodstatné a farba je priehľadná. Neskôr sa jeho objem zväčšuje, stáva sa spenený a mení farbu na svetloružovú (v dôsledku prímesi krvi);
  • bledosť kože;
  • strach zo smrti;
  • zvýšené vzrušenie;
  • kyanotický tón pleti v nasolabiálnom trojuholníku;
  • uvoľnenie výdatného a studeného potu.

Astma u detí

Na území krajín SNŠ je astma diagnostikovaná u 10% detí. Najčastejšie je choroba diagnostikovaná u dieťaťa vo veku 2–5 rokov. Ako však ukazuje lekárska prax, choroba môže postihnúť dieťa v každom veku..

Je potrebné poznamenať, že bronchiálna astma nie je úplne vyliečená. V niektorých prípadoch môžu počas puberty príznaky dieťaťa zmiznúť. Ale hovoriť o úplnom zotavení je v tomto prípade nemožné.

Všeobecne existujú tri formy tejto choroby u detí:

  • atopický;
  • infekčné;
  • zmiešaný typ.

Rovnako ako v prípadoch vývoja ochorenia u dospelých, alergén je hlavným etiologickým faktorom. Môže to byť zase čokoľvek - prach, chlpy domácich miláčikov, čistiace prostriedky, kvitnúce rastliny a lieky..

Príznaky astmy u detí sú nasledujúce:

  • 2-3 dni pred útokom - podráždenosť, plačlivosť, strata chuti do jedla;
  • útok udusenia (najčastejšie večer alebo v noci);
  • kašeľ;
  • zvýšené potenie.

Záchvaty astmatického kašľa u dieťaťa môžu trvať 2 až 3 dni. Počas obdobia remisie sa dieťa nesťažuje na pohodu a vedie normálny život..

Hlavný priebeh liečby bronchiálnej astmy u dieťaťa spočíva v plánovanej liečbe. Liečba by mala byť prísne pod dohľadom alergika.

Je dôležité, aby dospelí pochopili, že stav dieťaťa a doba remisie závisia priamo od nich. Je potrebné nielen dieťaťu podať potrebné lieky včas, ale tiež vylúčiť prienik alergénu do oblasti života dieťaťa..

Pokiaľ ide o hypoalergénny život, tu by ste mali dodržiavať nasledujúce pravidlá:

  • knihy a skrinky s oblečením by mali byť zatvorené;
  • dom by nemal mať perové alebo páperové vankúše;
  • prítomnosť mäkkých hračiek u dieťaťa by mala byť minimalizovaná;
  • odstráňte všetky čistiace a pracie prostriedky na neprístupné miesto;
  • dom dôkladne vyčistite, nenechajte pleseň utvárať;
  • ak sú v dome domáce zvieratá, mali by byť kúpané a starostlivo česané.

Dodržiavanie týchto pravidiel v domácnosti a odporúčaní lekára pomôže minimalizovať frekvenciu akútnych záchvatov a astmatického kašľa u vášho dieťaťa. Najmenšie príznaky astmy u detí si vyžadujú okamžitú lekársku pomoc.

Astma v tehotenstve

Ak žena trpí astmou, ochorenie sa môže počas tehotenstva zhoršiť alebo naopak - začne dlhé obdobie remisie. Ako však ukazujú štatistiky, takéto prípady sú dosť zriedkavé - iba 14%.

Pokiaľ ide o tehotenstvo s astmou, rozlišujú sa tu iba dve formy tohto ochorenia:

  • infekčné;
  • alergický, ale neinfekčný.

V prvom prípade sú etiologickým faktorom infekčné choroby horných dýchacích ciest. Pokiaľ ide o druhú formu, môžeme povedať, že príčinou vývoja ochorenia sa stali alergény..

Počas tehotenstva môže žena pociťovať nasledujúci klinický obraz:

  • nepríjemné pocity v krku;
  • výtok z nosa;
  • naliehavá bolesť v hrudníku;
  • hlučné, plytké dýchanie;
  • bledá koža;
  • kašeľ s malým spútom.

V niektorých prípadoch sa u tehotných žien môže vyskytnúť zvýšené potenie a cyanóza kože..

Na konci takýchto príznakov spravidla dôjde k astmatickému záchvatu. Jedná sa o ľudský stav, pri ktorom sa príznaky iba zhoršujú a útok neprestáva 2-3 dni.

Toto však nie je najväčšie nebezpečenstvo. Niektoré ženy počas tehotenstva odmietajú užívať lieky v domnení, že by to mohlo poškodiť dieťa. A hrubo sa mýlia. Odmietnutie užívať potrebné lieky predstavuje priamu hrozbu pre život nielen matky, ale aj dieťaťa. Jednoducho povedané, môže sa jednoducho udusiť, zatiaľ čo je ešte v maternici. Astmu je potrebné liečiť vždy, dokonca aj počas tehotenstva..

Najjednoduchší spôsob liečenia astmy počas tehotenstva a udržiavania remisie sú špeciálne inhalátory. To nepredstavuje hrozbu pre život a vývoj plodu. Okrem toho musíte dodržiavať správny životný štýl a vylúčiť kontakt s alergénmi..

Diagnostika

Pri diagnostikovaní tohto ochorenia je veľmi dôležité zistiť možné príčiny, anamnézu pacienta, osobnú aj rodinnú. Potom je pacient odoslaný na inštrumentálnu diagnostiku..

Diagnostika bronchiálnej astmy

Štandardný diagnostický program obsahuje:

  • spirometria - test funkcie pľúc;
  • špičková prietoková metria - štúdie na stanovenie prietoku vzduchu;
  • rentgén hrude;
  • testy na alergiu - na určenie príčiny vývoja choroby;
  • test na stanovenie koncentrácie oxidu vzduchu - to umožňuje diagnostikovať zápal horných dýchacích ciest.

Pokiaľ ide o laboratórne testy, lekár môže predpísať všeobecný a biochemický krvný test. To je nevyhnutné na vyhodnotenie celkového stavu pacienta a na meranie počtu bielych krviniek..

Diagnóza srdcovej astmy

Základné diagnostické metódy:

  • EKG;
  • Ultrazvuk srdca;
  • doppler srdca;
  • röntgenografia v dvoch projekciách.

Iba na základe získaných výsledkov môže lekár stanoviť správnu diagnózu a predpísať liečbu dospelému alebo dieťaťu. Treba poznamenať, že je potrebný výskum nielen na presnú diagnózu, ale aj na identifikáciu príčiny vývoja ochorenia. Neoprávnené liečenie doma alebo pomocou ľudových prostriedkov je neprijateľné.

Liečba

Bronchiálna astma

Táto choroba nie je úplne vyliečená. Ak budete dodržiavať správny životný štýl a odporúčania lekára, môžete iba predĺžiť obdobie remisie a minimalizovať frekvenciu záchvatov. Spočiatku by mala byť príčina vývoja tohto alergického procesu úplne odstránená..

Lieková terapia zahŕňa užívanie drog v dvoch smeroch:

  • blokovať útoky - protizápalové lieky;
  • na rýchlu úľavu pri samotnom záchvate - bronchodilatanciá.

Do prvej skupiny patria orálne steroidy. Môžu byť vo forme tabliet, kapsúl alebo špeciálnej tekutiny. Do druhej skupiny patria beta-agonisty. Teda inhalátory na astmu. Inhalátory by mali byť vždy po ruke pre osobu, ktorá má bronchiálnu astmu. Tieto inhalátory na astmu sa majú používať s inhalačnými steroidmi..

Lieková terapia vo všeobecnosti zahŕňa užívanie týchto liekov:

  • Prednizón;
  • Prednizolón;
  • Metylprednizolón.

V priemere trvá priebeh užívania týchto liekov 3 až 10 dní. Ale dávkovanie a frekvenciu prijatia predpisuje iba ošetrujúci lekár..

Liečba astmy u dospelých tiež zahŕňa užívanie liekov na odstránenie spúta na astmatický kašeľ a sedenia pomocou rozprašovača..

Srdcová astma

V prípade rozvoja srdcovej astmy by ste mali okamžite zavolať sanitku. Pred jej príchodom je potrebné pacienta pohodlne usadiť, nohy položiť z postele. Najlepšie je pripraviť mu horúci kúpeľ na nohy, aby sa zabezpečilo dostatočné prekrvenie jeho nôh. Na dolné končatiny sa aplikuje škrtidlo po dobu 15 minút. To pomôže zmierniť pľúcny obeh..

Liečba srdcovej astmy sa vykonáva iba za stacionárnych podmienok. Lieková terapia zahŕňa vymenovanie nasledujúcich liekov:

  • narkotické analgetiká;
  • dusičnany;
  • antipsychotiká;
  • antihistaminiká;
  • antihypertenzívum.

Pamätajte, že akýkoľvek liek na astmu by sa mal užívať iba na odporúčanie lekára a v dávkovaní, ktoré určí.

Liečba ľudovými prostriedkami

Na odporúčanie lekára a ak to zdravotný stav pacienta umožňuje, je možné liečbu vykonať doma. Liečba ľudovými prostriedkami by sa tiež mala používať iba na odporúčanie lekára. Je to spôsobené tým, že väčšina z týchto finančných prostriedkov nebola testovaná, pacient môže mať individuálnu neznášanlivosť na niektoré zložky..

Liečba ľudovými prostriedkami by sa mala považovať za preventívnu, nie za hlavný liečebný postup. Ak sa rozhodlo liečiť doma ľudovými prostriedkami, potom je lepšie použiť infúziu zázvoru. V tomto prípade veľmi pomáha inhalácia pomocou varených zemiakových pár..

Je potrebné poznamenať, že domáca liečba srdcovej astmy je neprijateľná, pretože môže viesť k smrti pacienta. Táto choroba je mimoriadne nebezpečná, preto ju treba liečiť iba v stacionárnych podmienkach..

Prevencia

Neexistuje žiadna profylaxia ako taká na prevenciu astmy. Frekvencia útokov sa dá ale minimalizovať. V praxi by sa preto mali uplatňovať tieto pravidlá:

  • pravidelne vykonávajte mokré čistenie priestorov bez použitia čistiacich prostriedkov s vôňou;
  • knižnice musia byť zatvorené;
  • ak sú v dome domáce zvieratá, mala by sa vykonať pravidelná dezinfekcia;
  • posteľná bielizeň by nemala obsahovať páperie, perie. Lepšie ho nahradiť syntetickým;
  • v miestnosti by malo byť minimum látky a záclon;
  • na zastavenie útoku by mal byť vždy po ruke inhalátor;
  • včas liečiť choroby vnútorných orgánov infekčnej a neinfekčnej povahy.

Použitie takýchto jednoduchých pravidiel pomôže výrazne znížiť frekvenciu útokov a výrazne uľahčí ľudský život. Malo by sa však chápať, že človek musí takýto životný štýl dodržiavať celý život. Tento neduh sa nedá úplne vyliečiť..

Bronchiálna astma. Príčiny, príznaky, typy, liečba a prevencia astmy

Astma je ochorenie dýchacích ciest rôznej etiológie, ktorého hlavným príznakom je dusenie. Rozlišujte medzi bronchiálnou, srdcovou a dyspeptickou astmou.

V dnešnom článku sa budeme zaoberať bronchiálnou astmou, ako aj jej príčinami, príznakmi, formami, závažnosťou, diagnostikou, liečbou, ľudovými prostriedkami a prevenciou. A na konci článku alebo na fóre budeme diskutovať o tejto chorobe. tak.

Čo je to bronchiálna astma?

Bronchiálna astma je chronické zápalové ochorenie dýchacieho systému, ktorého hlavnými príznakmi sú záchvaty dýchavičnosti, kašeľ a niekedy aj dusenie..

Termín „ἆσθμα“ (astma) sa doslovne prekladá z gréckeho jazyka ako „dýchavičnosť“ alebo „ťažké dýchanie“. Prvýkrát sa záznamy o tejto chorobe nachádzajú v Homerovi, Hippokrates

Príznaky bronchiálnej astmy sa objavujú v dôsledku negatívnych účinkov rôznych patologických faktorov, ako sú alergény, na bunky a bunkové prvky (eozinofily, žírne bunky, makrofágy, dendritické bunky, T-lymfocyty atď.) V organizme dýchacích ciest. Ďalej precitlivenosť tela (buniek) na tieto faktory prispieva k zúženiu dýchacích ciest - lumen priedušiek (bronchiálna obštrukcia) a k tvorbe veľkého množstva hlienu v nich, čo následne narúša normálnu výmenu vzduchu, a objavujú sa hlavné klinické prejavy - sipot, kašeľ, pocit prekrvenie hrudníka, dýchavičnosť, ťažké dýchanie atď..

Astmatické záchvaty priedušiek sa aktivujú najčastejšie v noci a skoro ráno.

Príčinou bronchiálnej astmy je kombinácia vonkajších a vnútorných faktorov. Vonkajšie faktory - alergény (domáci prach, plyn, chemické výpary, zápachy, suchý vzduch, stres atď.). Vnútorné faktory - poruchy fungovania imunitného, ​​endokrinného a dýchacieho systému, ktoré môžu byť vrodené aj získané (napríklad hypovitaminóza).

Najbežnejšie príčiny astmy sú alergie na prach, práca na miestach so silným chemickým zápachom (chemikálie pre domácnosť, parfumy), fajčenie..

Epidemiológia

Podľa štatistík Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) je počet pacientov s bronchiálnou astmou od 4 do 10% svetovej populácie. Najväčšie percento z nich majú obyvatelia Veľkej Británie, Nového Zélandu a Kuby, čo je spôsobené predovšetkým miestnou flórou, ako aj vysokou koncentráciou alergénov prenášaných na tieto územia vzdušnými masami oceánu. Na území Ruska je miera výskytu dospelých až 7%, detí - až 10%.

Od polovice 80. rokov bol zaznamenaný nárast výskytu astmy. Medzi dôvody patrí zhoršenie environmentálnej situácie - znečistenie ovzdušia ropnými produktmi, zhoršenie kvality potravín (GMO), ako aj sedavý životný štýl..

Prvý májový utorok, od roku 1998, WHO ustanovila Svetový deň astmy, ktorý sa koná pod záštitou Globálnej iniciatívy pre astmu (GINA).

Bronchiálna astma. ICD

ICD-10: J45
ICD-9: 493

Príčiny bronchiálnej astmy

Príčiny bronchiálnej astmy sú veľmi rozmanité a ich počet je dosť veľký. Napriek tomu, ako už bolo uvedené, sú všetky rozdelené do 2 skupín - externej a internej.

Vonkajšie príčiny bronchiálnej astmy

Prach. Prach v domácnosti obsahuje veľké množstvo rôznych častíc a mikroorganizmov - odumreté častice kože, vlna, chemikálie, peľ rastlín, roztoče a ich výkaly. Všetky tieto prachové častice, najmä roztoče, sú známe alergény, ktoré pri vstupe do bronchiálneho stromu vyvolávajú záchvaty bronchiálnej astmy..

Zlá situácia v životnom prostredí. Lekári poznamenávajú, že obyvatelia priemyselných oblastí, miest, kde je veľké množstvo dymu, výfukových plynov, škodlivých výparov, ako aj ľudia žijúci na miestach so studeným vlhkým podnebím, trpia bronchiálnou astmou častejšie ako obyvatelia dedín a miest so suchým a teplým podnebím..

Profesionálna činnosť. Zvýšené percento ľudí s astmou zaznamenali pracovníci v chemickom priemysle, remeselníci pracujúci so stavebnými materiálmi (najmä sadra, sadrokartón, farby, laky), pracovníci v zle vetraných a znečistených miestnostiach (kancelárie, sklady), majstri salónu krásy (práca s nechtami, maľovanie) vlasy).

Fajčenie. Systematické vdychovanie dymu tabakových výrobkov, fajčiarskych zmesí, vedie k rozvoju patologických zmien na sliznici dýchacieho systému, a preto majú fajčiari často choroby ako chronická bronchitída, bronchiálna astma, rakovina..

Domáce chemikálie a výrobky osobnej starostlivosti. Mnoho čistiacich a čistiacich prostriedkov, ako aj výrobkov osobnej starostlivosti (lak na vlasy, toaletné vody, osviežovače vzduchu) obsahujú chemikálie, ktoré môžu vyvolať kašeľ, dusenie a niekedy aj astmatické záchvaty..

Ochorenia dýchacích ciest. Choroby, ako je chronická bronchitída, tracheitída, zápal pľúc, ako aj ich pôvodcovia - infekcia, prispievajú k rozvoju zápalových procesov na slizniciach a narušeniu zložiek hladkého svalstva dýchacieho systému, bronchiálnej obštrukcii..

Lieky. Užívanie niektorých liekov môže tiež narušiť normálnu činnosť priedušiek a viesť k astmatickým záchvatom, najmä medzi takýmito liekmi, sú známe Aspirín a ďalšie lieky z mnohých nesteroidných protizápalových liekov (NSAID)..

Stres. K stresu vedú časté stresové situácie, ako aj neschopnosť prekonávať a adekvátne reagovať na rôzne problémy. Stres prispieva k oslabeniu imunitného systému, čo telu sťažuje zvládanie alergénov a iných patologických faktorov, ktoré môžu viesť k rozvoju bronchiálnej astmy..

Jedlo. Je potrebné poznamenať, že pri výživnej výžive, hlavne potravinách rastlinného pôvodu, obohatených o vitamíny a makro mikroelementy - čerstvé ovocie, zelenina, džúsy, potraviny s minimálnou tepelnou úpravou, sa minimalizuje hyperaktivita tela na alergény, čím sa znižuje riziko astmy. Takéto jedlo navyše zlepšuje priebeh bronchiálnej astmy. Nezdravé a nezdravé jedlo, rovnako ako potraviny bohaté na živočíšne bielkoviny a tuky, zároveň rafinujú ľahko stráviteľné uhľohydráty, zhoršujú klinický priebeh astmy a tiež zvyšujú počet exacerbácií ochorenia. Astmatické záchvaty môžu vyvolať aj potravinové prísady, ako sú siričitany, ktoré sú konzervačnými látkami používanými mnohými výrobcami vína a piva..

Vnútorné príčiny bronchiálnej astmy

Dedičná predispozícia. Ak budúci rodičia majú bronchiálnu astmu, existuje riziko tohto ochorenia u dieťaťa a nezáleží na tom, v akom veku po narodení. Lekári poznamenávajú, že percento astmatických ochorení s dedičným faktorom je asi 30 - 35%. Ak sa zistí dedičný faktor, táto astma sa nazýva aj atopická bronchiálna astma..

Poruchy v autonómnom nervovom systéme (ANS), imunitnom a endokrinnom systéme.

Príznaky bronchiálnej astmy

Znaky alebo príznaky bronchiálnej astmy sú často podobné príznakom bronchitídy, vegetatívno-vaskulárnej dystónie (VVD) a iných chorôb, preto označíme prvé a hlavné príznaky bronchiálnej astmy..

Dôležité! Astmatické záchvaty sa zvyčajne zhoršujú v noci a skoro ráno.

Prvé príznaky bronchiálnej astmy

  • Dýchavičnosť, najmä po cvičení
  • Pocit preťaženia hrudníka, dusenie sa;
  • Kašeľ, najskôr suchý, potom s priehľadným hlienom;
  • Kýchnutie;
  • Rýchle plytké dýchanie s pocitom ťažkosti s výdychom;
  • Sipot pri dýchaní, pískanie;
  • Žihľavka;
  • Ortopnoe (pacient, ktorý sedí na posteli alebo na stoličke, sa ho pevne drží, nohy má spustené na podlahe, takže sa mu ľahšie úplne vydýchne).

Pri prvých príznakoch bronchiálnej astmy je najlepšie vyhľadať lekársku pomoc. aj keď sa príznaky ochorenia objavia a zmiznú samy od seba, zakaždým to môže viesť k ich zložitému chronickému priebehu s exacerbáciami. Včasná pomoc bude navyše varovať pred patologickými zmenami v dýchacích cestách, ktoré sa niekedy takmer nedajú zmeniť na úplne zdravý stav..

Hlavné príznaky bronchiálnej astmy

  • Všeobecná slabosť, malátnosť;
  • Porušenie rytmu srdca (tachykardia) - pulz počas choroby je v rozmedzí až 90 úderov / min a počas záchvatu sa zvyšuje na 130 úderov / min;
  • Sipot pri dýchaní, pískanie;
  • Pocit preťaženia hrudníka, dusenie sa;
  • Bolesť hlavy, závraty;
  • Bolesť v dolnej časti hrudníka (s dlhodobými záchvatmi)

Príznaky závažného ochorenia

  • Akrocyanóza a difúzna cyanóza kože;
  • Zväčšené srdce;
  • Známky pľúcneho emfyzému - zväčšenie hrudníka, oslabenie dýchania;
  • Patologické zmeny v štruktúre nechtovej platničky - nechty praskajú;
  • Ospalosť
  • Vývin ľahkých chorôb - dermatitída, ekzémy, psoriáza, nádcha (nádcha).

Klasifikácia bronchiálnej astmy

Bronchiálna astma je klasifikovaná nasledovne:

Podľa etiológie:

  • exogénna bronchiálna astma - astmatické záchvaty sú spôsobené vniknutím alergénov do dýchacích ciest (prach, peľ rastlín, chlpy zvierat, plesne, roztoče);
  • endogénna bronchiálna astma - astmatické záchvaty sú spôsobené vnútornými faktormi - studeným vzduchom, infekciou, stresom, fyzickou aktivitou;
  • bronchiálna astma zmiešaného pôvodu - astmatické záchvaty sú spôsobené súčasným pôsobením vonkajších aj vnútorných faktorov na telo.

Podľa závažnosti

Každý zo stupňov má svoje vlastné charakteristické znaky..

Fáza 1: Prerušovaná astma. Astmatické záchvaty sa vyskytujú nie viac ako 1-krát týždenne a na krátku dobu. Nočných útokov je ešte menej, nie viac ako dvakrát mesačne. Vynútený výdychový objem v prvej sekvencii vynúteného výdychového manévru (FEV1) alebo vrcholný výdychový prietok (PSV) je viac ako 80% normálnej rýchlosti dýchania. Šírenie PSV - menej ako 20%.

Fáza 2: Mierna pretrvávajúca astma. Útoky chorôb sa vyskytujú viac ako 1-krát týždenne, ale nie viac ako 1-krát denne. Nočné útoky - 2 - 3 mesačne. Exacerbácie sa odhalia jasnejšie - spánok pacienta je narušený, fyzická aktivita je potlačená. FEV1 alebo PSV, ako v prvom stupni - viac ako 80%. Šírenie PSV - od 20 do 30%.

Fáza 3: Pretrvávajúca astma strednej závažnosti. Pacienta prenasledujú choroby takmer každý deň. Taktiež dochádza k viac ako 1 nočným útokom týždenne. Pacient má narušený spánok, fyzickú aktivitu. FEV1 alebo PSV - 60-80% normálneho dýchania, šírenie PSV - 30% alebo viac.

Fáza 4: Závažná pretrvávajúca astma. Pacienta prenasledujú denné astmatické záchvaty, niekoľko nočných záchvatov týždenne. Fyzická aktivita je obmedzená a je sprevádzaná nespavosťou. FEV1 alebo PSV - asi 60% normálneho dýchania, šírenie PSV - 30% alebo viac.

Špeciálne formy bronchiálnej astmy

Existuje tiež množstvo špeciálnych foriem bronchiálnej astmy, ktoré sa líšia klinickými a patologickými procesmi v tele. Zvážte ich.

Atopická bronchiálna astma. Choroba sa vyvíja na pozadí dedičného faktora.

Refluxná bronchiálna astma. Toto ochorenie sa vyvíja na pozadí gastroezofageálneho refluxu (GER) alebo požitia obsahu žalúdka do dýchacích ciest (lumen bronchiálneho stromu). Okrem astmy vedie požitie kyslého obsahu žalúdka do dýchacích ciest niekedy k rozvoju chorôb, ako je bronchitída, zápal pľúc, pľúcna fibróza, spánkové apnoe..

Aspirínová bronchiálna astma. Choroba sa vyvíja pri užívaní liekov, ako je napríklad „Aspirín“, ako aj iných liekov z mnohých nesteroidných protizápalových liekov (NSAID)..

Bronchiálna astma fyzickej námahy. Choroba sa vyvíja na pozadí fyzickej aktivity, hlavne po 5 - 10 minútach pohybu / práce. Útoky sú aktívne najmä po práci v studenom vzduchu. Sprevádza ju hlavne kašeľ, ktorý po 30-45 minútach sám ustúpi.

Profesijná astma. Choroba sa vyvíja v dôsledku práce v kontaminovaných oblastiach alebo pri práci s látkami, ktoré majú silný chemický zápach / pary.

Nočná astma. Táto forma astmy je iba definíciou nočných záchvatov choroby. Príčiny bronchiálnej astmy v súčasnosti nie sú úplne objasnené. Medzi predloženými hypotézami - ležiaca poloha tela, hypotermia tela, aktívnejší účinok na telo alergénov v noci.

Variant kašľa na astmu. Vyznačuje sa zvláštnym klinickým priebehom ochorenia - je tu iba kašeľ. Zvyšok príznakov chýba alebo je prítomný, ale minimálny. Forma kašľa prieduškovej astmy sa pozoruje hlavne u detí. Príznaky sa zvyčajne zhoršujú v noci.

Diagnostika bronchiálnej astmy

Diagnóza bronchiálnej astmy zahŕňa nasledujúce vyšetrovacie metódy a vlastnosti:

  • História pacientov a sťažnosti;
  • Fyzikálne vyšetrenie;
  • Spirometria (vyšetrenie funkcie vonkajšieho dýchania) - FEV1 (vynútený výdychový objem za 1 sekundu), PSV (špičkový výdychový prietok), FVC (vynútená vitálna kapacita pľúc);
  • Dýchacie testy s bronchodilatanciami;
  • Vyšetrenie na prítomnosť eozinofilov, Charcot-Leidenových kryštálov a Kurshmanových cievok v spúte (bronchiálne sekréty) a krvi;
  • Inštalácia alergického stavu (kožné, spojivkové, inhalačné a nazálne testy, stanovenie všeobecných a špecifických IgE, rádioalergosorbentný test);
  • Röntgen hrudníka (röntgen);
  • Počítačová tomografia (CT);
  • Elektrokardiogram (EKG);
  • Denná pH-metria v prípade podozrenia na refluxnú povahu bronchiálnej astmy;
  • 8-minútový test chodu.

Liečba bronchiálnej astmy

Ako sa lieči astma? Liečba bronchiálnej astmy je namáhavá a dlhodobá práca, ktorá zahŕňa nasledujúce terapeutické metódy:

  • Liečba drogami vrátane základnej liečby zameranej na podpornú a protizápalovú liečbu, ako aj symptomatická liečba zameraná na zmiernenie príznakov sprevádzajúcich astmu;
  • Odstránenie faktorov vývoja ochorenia (alergény atď.) Z života pacienta;
  • Diéta;
  • Všeobecné posilnenie tela.

Pri liečbe astmy je veľmi dôležité nepoužívať iba jedno symptomatické liečivo (ktoré krátkodobo zmierňuje priebeh ochorenia), napríklad beta-adrenomimetiká (Ventolina, Salbutamol). telo si na ne zvykne a časom sa účinnosť týchto prostriedkov znižuje, ba niekedy dokonca chýba, zatiaľ čo sa patologické procesy neustále rozvíjajú a ďalšia liečba, ako aj pozitívna prognóza úplného zotavenia sa komplikujú.

1. Lieky na astmu. Lieky na astmu

Základná terapia bronchiálnej astmy ovplyvňuje mechanizmus ochorenia, umožňuje jeho kontrolu. Medzi lieky na základnú liečbu patria: glukokortikosteroidy (vrátane inhalácie), kromóny, antagonisty leukotriénových receptorov a monoklonálne protilátky..

Symptomatická terapia vám umožňuje ovplyvniť hladké svalstvo bronchiálneho stromu a zmierniť astmatické záchvaty. Medzi lieky na symptomatickú liečbu patria bronchodilatanciá: β2-adrenomimetiká a xantíny.

Zvážme podrobnejšie lieky na bronchiálnu astmu...

Základná terapia bronchiálnej astmy

Glukokortikosteroidy. Používajú sa na liečbu ľahkej až stredne ťažkej astmy, ako aj na prevenciu exacerbácií jej priebehu. Táto séria hormónov pomáha znižovať migráciu eozinofilných a leukocytových buniek do bronchiálneho systému, keď doň vstupuje alergén, čo vedie k zníženiu patologických procesov v lúmene priedušiek a opuchu. Glukokortikosteroidy navyše spomaľujú progresiu ochorenia. Na minimalizáciu vedľajších účinkov sa ako inhalácia používajú glukokortikosteroidy. S exacerbáciami ochorenia nenájdu účinnosť pri ich používaní.

Glukokortikosteroidy na astmu: „Akolat“, „Singular“.

Antagonisty leukotriénových receptorov (leukotriény). Používajú sa pri všetkých stupňoch závažnosti astmy, ako aj pri liečbe chronickej obštrukčnej bronchitídy. Bola zaznamenaná účinnosť pri liečbe bronchiálnej astmy s aspirínom. Princíp činnosti spočíva v blokovaní spojenia medzi bunkami, ktoré migrujú do bronchiálneho stromu, keď doň vstupuje alergén, a mediátormi týchto buniek, čo v skutočnosti vedie k zúženiu bronchiálneho lúmenu. Tým sa zastaví opuch a vylučovanie stenami bronchiálneho stromu. Nevýhodou liekov z radu antagonistov leukotriénových receptorov je ich nedostatočná účinnosť pri liečbe astmy izolovaného typu, preto sa často používajú v kombinácii s hormonálnymi liekmi (glukokortikosteroidmi), ktoré mimochodom zvyšujú účinnosť týchto liekov. Nevýhodou je tiež vysoká cena týchto prostriedkov..

Antagonisty leukotriénových receptorov pri astme: zafirlukast („Akolat“), montelukast („Singular“), pranlukast.

Kromóny. Používajú sa v 1 (prerušovanom) a 2 (miernom) štádiu bronchiálnej astmy. Postupne je táto skupina liekov nahradená inhalačnými glukokortikosteroidmi (ICS), pretože posledné v minimálnej dávke majú najlepšiu účinnosť a ľahké použitie.

Cromóny na astmu: kromoglykát sodný („Intal“), nedocromil sodný („Kachľové“).

Monoklonálne protilátky. Používa sa na liečbu 3 (stredných) a 4 (ťažkých) štádií bronchiálnej astmy s alergickou astmou. Princíp účinku spočíva v špecifickom účinku a blokovaní určitých buniek a ich mediátorov v prípade choroby. Nevýhodou je vekové obmedzenie - od 12 rokov. Pri exacerbácii ochorenia sa neaplikuje.

Monoklonálne protilátky na astmu: "Xolar", "Omalizumab".

Alergénovo špecifická imunoterapia (ASIT). Je to tradičná metóda liečby exogénnej bronchiálnej astmy u pacientov vo veku od 5 do 50 rokov. ASIT je založený na preklade imunitnej odpovede tela na alergén z typu Th2 na typ Th1. Súčasne dochádza k inhibícii alergickej reakcie, klesá precitlivenosť tkanív bronchiálneho lúmenu na alergén. Podstatou liečby metódou ASIT je postupné, v pravidelných intervaloch, zavádzanie malej dávky alergénov. Dávka sa postupne zvyšuje, čím sa zvyšuje odolnosť imunitného systému voči možným alergickým látkam, napríklad roztočom, ktoré sa často vyskytujú v domácom prachu. Medzi zavedenými alergénmi sú najobľúbenejšie roztoče, peľ stromov a huby..

Symptomatická liečba bronchiálnej astmy

β2-adrenomimetiká (beta-adrenomimetiká) krátkodobo pôsobiace. Sú najefektívnejšou skupinou liekov (bronchodilatancií) na zmiernenie exacerbácií a záchvatov bronchiálnej astmy bez obmedzenia vekovej skupiny pacientov. Najrýchlejší účinok (od 30 do 120 minút) a s menším počtom vedľajších účinkov sa pozoruje u inhalačnej formy beta-adrenergných agonistov. Chráni pred bronchospazmom pri fyzickej aktivite.

Krátkodobo pôsobiace β2-adrenergné agonisty na astmu: salbutamol (Ventolin, Salamol Steri-Neb), terbutalín (Bricanil), fenoterol (Berotek).

β2-adrenergné agonisty (beta-agonisty) s dlhodobým účinkom. Používa sa na zmiernenie astmatických záchvatov a exacerbácií a tiež na ich frekvenciu. Pri používaní liekov na báze látky salmeterol sa na liečbu astmy s respiračnými komplikáciami vyskytli prípady smrti. Lieky na báze formoterolu sú bezpečnejšie.

Dlhodobo pôsobiace β2-adrenergné agonisty pri astme: salmeterol ("Serevent"), formoterol ("Oxis", "Foradil"), indakaterol.

Xantíny. Používajú sa na urgentné zmiernenie astmatických záchvatov, ale hlavne v prípadoch, keď nie sú k dispozícii iné lieky, alebo na zvýšenie účinnosti beta-adrenergných agonistov. Avšak β2-adrenomimetiká postupne nahrádzajú xantíny, ktoré sa predtým používali pred nimi. Bola zaznamenaná účinnosť súčasného užívania xantínov, napríklad liekov na báze teofylínu, spolu s ICS alebo SGS. Xantíny sa tiež používajú na zmiernenie denných a nočných astmatických záchvatov, zlepšenie funkcie pľúc a zníženie dávky hormónov pri ťažkej astme u detí..

Xantíny na astmu: „Teopek“, „Theotard“, „Teofylín“, „Eufillin“.

Inhalátory na bronchiálnu astmu

Astmatické inhalátory sú malé (vreckové) inhalátory, ktoré dokážu rýchlo dopraviť aktívny liek na astmu (liek) na správne miesto v dýchacom systéme. Náprava teda začne pôsobiť na telo čo najrýchlejšie, čo v niektorých prípadoch umožňuje minimalizovať akútne záchvaty so všetkými následkami záchvatu. Medzi inhalátormi na astmu sa dajú rozlíšiť tieto prostriedky:

Inhalačné glukokortikosteroidy (ICS): nehalogénované (budesonid (Benacort, Budenite Steri-Neb), ciklezonid (Alvesco)), chlórované (beklometazóndipropionát (Becotide, Beklazon Eco), mometazón asmanroát ")), Fluórované (azmocort, triamcenolónacetonid, flunizolid, flutikazónpropionát).

b2-adrenergné agonisty: krátkodobo pôsobiace (Ventolin, Salbutamol), dlhodobo pôsobiace (Berotek, Serevent).

Anticholinergiká: "Atrovent", "Spiriva".

Cromóny: intálne, kachľové.

Kombinované lieky: "Berodual", "Seretide", "Symbicort". Veľmi rýchlo zmierňujú bronchiálnu astmu.

Iné lieky na liečbu bronchiálnej astmy

Lieky na vykašliavanie. Pomáhajú znižovať viskozitu spúta, uvoľňovať slizničné zátky a tiež odstraňovať spútum z dýchacích ciest. Účinnosť sa zaznamenáva pri použití expektorančných liekov pri vdýchnutí.

Expektoranciá: "Ambroxol", "Codelac Broncho".

Antibakteriálne látky (antibiotiká). Používajú sa, keď sa astma kombinuje s infekčnými ochoreniami dýchacieho systému (sínusitída, tracheitída, bronchitída, pneumónia). Antibiotiká sú kontraindikované u detí do 5 rokov. Antibiotiká sa vyberajú na základe diagnostiky v závislosti od typu patogénu.

Medzi antibiotiká patria: „tetracyklín“, „erytromycín“ (s mykoplazmatickou infekciou), penicilín a cefalosporín (so streptokokovou infekciou).

2. Neliečebná liečba bronchiálnej astmy

Eliminácia rizikových faktorov pre astmu

Jedným zo základných krokov pri liečbe tohto ochorenia je nepochybne eliminácia faktorov prispievajúcich k riziku vývoja, ako aj exacerbácia záchvatov bronchiálnej astmy. Rizikové faktory pre vznik bronchiálnej astmy sme už zvažovali na začiatku článku, v časti Príčiny bronchiálnej astmy “, preto ich tu uvedieme iba v krátkosti..

Faktory prispievajúce k rozvoju astmy: prach (vnútorný a vonkajší), roztoče, peľ, oxidy dusíka (NO, NO2), oxidy síry (SO2, O3), oxid uhoľnatý (CO), atómový kyslík O, formaldehyd, fenol, benzopyrén, chlpy zvierat, dym z tabaku a fajčiarske zmesi (fajčenie vrátane pasívneho fajčenia), infekčné choroby (chrípka, akútne respiračné infekcie, akútne respiračné vírusové infekcie, sinusitída), niektoré lieky („Aspirín“ a iné NSAID), kontaminované filtre klimatizácie, odparovanie domácich chemikálií (čistiace a pracie prostriedky) a kozmetiky (lak na vlasy, parfumy), práca so stavebnými materiálmi (sadra, sadrokartón, sadra, farby, laky) atď..

Speleoterapia a haloterapia

Speleoterapia je metóda liečby astmy a iných ochorení dýchacieho systému, založená na dlhodobom pobyte pacienta v miestnosti, v ktorej je zabezpečená mikroklíma prírodných krasových jaskýň, v ktorých je vzduch obsahujúci soli a ďalšie minerály, ktoré pôsobia blahodárne na dýchací systém..

Haloterapia - v skutočnosti je analógom speleoterapie, jediný rozdiel je v tom, že haloterapia znamená liečbu iba „slaným“ vzduchom.

V niektorých letoviskách, ako aj v niektorých oblastiach zdravotnej starostlivosti sú vybavené špeciálne izby, ktoré sú úplne pokryté soľou. Relácie v soľných jaskyniach zmierňujú zápaly slizníc, inaktivujú patogény, zvyšujú produkciu hormónov endokrinným systémom, znižujú obsah imunoglobulínov (A, G, E) v tele a oveľa viac. To všetko vedie k predĺženiu obdobia remisie a tiež pomáha znížiť dávku liekovej liečby astmy..

Diéta pre bronchiálnu astmu

Diéta pre astmu pomáha urýchliť proces liečby a tiež zvyšuje pozitívnu prognózu liečby tejto choroby. Diéta vám navyše umožňuje vylúčiť zo stravy potraviny, ktoré sú vysoko alergénne..

Čo nejesť pri astme: rybie výrobky, morské plody, kaviár, tučné mäso (hydina, bravčové mäso), údeniny, tučné jedlá, vajcia, strukoviny, orechy, čokoláda, med, paradajky, paradajkové omáčky, droždie, citrusové plody (pomaranče, citrón, mandarínky, pomelo, grapefruit), jahoda, malina, ríbezle, marhuľa, broskyňa, melón, alkohol.

Čo je potrebné pri používaní obmedziť: pekárenské výrobky vyrobené z múky najvyššej kvality, pečivo, cukor a soľ, mliečne výrobky (mlieko, kyslá smotana, tvaroh).

Čo môžete jesť pri astme: obilniny (s maslom), polievky (nenávidené), kuracie mäso, nízkotučné párky a salámy (lekárske), ražný chlieb, otrubový chlieb, ovsené vločky alebo sušienky, zeleninové a ovocné šaláty, kompóty, minerálne vody, čaj, káva (ak obsahuje kofeín).

Diéta - 4-5 krát / deň, bez prejedania. Je lepšie pripravovať jedlo v pare, ale môžete tiež variť, dusiť, piecť. Jedzte iba teplé.

Pri minimálnej tepelnej úprave stráca jedlo zo všetkého najmenej prísun vitamínov, ktoré sú v jedle obsiahnuté, pretože veľa vitamínov sa zničí, keď sú vystavené vriacej vode alebo jednoducho vode. Vynikajúcim spotrebičom pre domácnosť je dvojitý kotol, ktorý zohľadňuje mnohé vlastnosti diétnej výživy nielen pri astme, ale aj pri mnohých ďalších chorobách..

Predpoveď

Prognóza liečby bronchiálnej astmy je pozitívna, ale vo veľkej miere závisí od stupňa zistenia ochorenia, starostlivej diagnostiky, presného dodržiavania všetkých predpisov ošetrujúcim lekárom od pacienta, ako aj od obmedzení faktorov, ktoré môžu vyvolať záchvaty tohto ochorenia. Čím dlhšie je pacient liečený nezávisle, tým menej priaznivá je prognóza liečby..

Liečba bronchiálnej astmy ľudovými prostriedkami

Dôležité! Pred použitím ľudových liekov na liečbu bronchiálnej astmy sa poraďte so svojím lekárom.

Liečba astmy vodou (metóda Dr. Batmanghelidj). Podstatou liečby je pitie vody podľa nasledujúcej schémy: 2 poháre 30 minút pred jedlom a 1 pohár 2,5 hodiny po jedle. Okrem toho je potrebné piť vodu po celý deň, aby ste uhasili smäd. Voda sa môže striedať, najskôr solená (½ lyžičky. Morskej soli na 2 litre vody), potom sa nemôže použiť rozpustená, prevarená voda. Účinnosť sa zvyšuje, keď sa po pití vody pod jazyk umiestni niekoľko kryštálov morskej soli, ako aj pri ďalšom príjme komplexov vitamínov. Na zmiernenie záchvatov si môžete dať pod jazyk štipku soli a potom vypiť pohár vody. Počas liečby nie je povolené používanie alkoholických a kofeínových nápojov. Zároveň zostáva liečba drogami.

Ďumbier. Asi 4 - 5 cm sušeného koreňa zázvoru nastrúhame a podlejeme studenou vodou. Ďalej zmes zahrejte na vodnom kúpeli, kým nezačne vrieť, potom zmes zakryte viečkom a produkt varte asi 20 minút. Ďalej odložte nádobu s produktom nabok pevne uzatvoreným vekom a nechajte vylúhovať, kým nevychladne. Vezmite odvar z koreňa zázvoru vo vyhriatej forme, 100 ml pred jedlom. Môže sa tiež pridať do čaju..

Pri závažných útokoch môžete použiť zázvorový džús. Ak to chcete urobiť, vytlačte ho z čerstvého koreňa zázvoru a do 30 g šťavy pridajte štipku soli a produkt vypite. Pred spaním je prospešná aj zmes 1 polievkovej lyžice. lyžice zázvorovej šťavy a medu, ktoré je možné zapiť bylinkovým čajom alebo teplou vodou.

Ako inhalácie môžete použiť zázvorový éterický olej.

Ovos. Prejdite a olúpte 500 g ovsených zŕn, potom ich dôkladne umyte a pridajte do vriacej zmesi 2 litrov mlieka a 500 ml vody. Hrniec prikryjeme pokrievkou a dusíme 2 hodiny na miernom ohni. Po prevarení by ste mali mať asi 2 litre produktu. Ďalej pridáme 1 lyžičku medu a 1 lyžičku masla do 150 ml vývaru. Musíte piť produkt na prázdny žalúdok, horúci. Produkt môžete skladovať v chladničke. Priebeh liečby je 1 rok alebo viac.

Soľná lampa. Ako už bolo uvedené, o niečo skôr sa v odseku „Neliečivá liečba bronchiálnej astmy“ v boji proti tejto chorobe osvedčila inhalácia slaného vzduchu. Za týmto účelom môžete navštíviť špeciálne soľné jaskyne. Do pacientovej izby je tiež možné umiestniť soľnú lampu, ktorú je možné zakúpiť v obchodoch s domácimi potrebami. Ak to finančné zdroje umožňujú, môžete si vo svojom vidieckom dome vybaviť soľnú miestnosť, môžete v tejto sieti prehľadať schémy a predajcov kamennej soli. Haloterapia prispieva nielen k liečbe astmy, ale aj k mnohým ďalším chorobám, a tiež všeobecne posilňuje organizmus.

Prevencia bronchiálnej astmy

Prevencia bronchiálnej astmy zahŕňa nasledujúce odporúčania:

- Pokúste sa zvoliť miesto bydliska a pokiaľ je to možné, pracoviská s čistou ekologickou situáciou - mimo priemyselných oblastí, stavieb, veľkej dopravnej zápchy;

- prestať fajčiť (vrátane pasívneho), alkoholické nápoje;

- Upratujte doma a na pracovisku mokré čistenie najmenej dvakrát týždenne;

- Pamätajte, že najväčšími zberačmi prachu a ďalšou živnou pôdou pre patogénnu mikroflóru sú prírodné koberce, periny a vankúše, filtre klimatizácie a vysávačov, čalúnené výplne nábytku. Ak je to možné, vymeňte podstielku za syntetickú, znížte množstvo kobercov v dome, nezabudnite pravidelne čistiť filtre klimatizácie a vysávača.

- Ak sa v dome často zhromažďuje veľa prachu, nainštalujte čistič vzduchu;

- Vetrajte miestnosť, v ktorej žijete / pracujete častejšie;

- Vyvarujte sa stresu alebo sa naučte primerane reagovať na životné ťažkosti a prekonávať ich;

- Pokúste sa uprednostniť jedlo obohatené o vitamíny a minerály;

- Pri práci s vysokým obsahom prachu alebo plynov noste ochranné masky a ak je to možné, vymeňte ich za menej škodlivé;

- Mysli, možno by si sa už mal vzdať laku na vlasy? Mimochodom, je lepšie použiť gél alebo tekuté dezodoranty, ale nie sprej;

- Máte doma obľúbeného domáceho miláčika? Mačka, pes, králik alebo činčila? Vynikajúci! Nezabudnite sa však o ne postarať. Je lepšie vyčesať vyblednutú vlnu sami, ako to urobí váš domáci miláčik v celom byte;

- Nedovoľte, aby sa choroby dýchacích ciest vyvíjali;

- lieky užívajte až po konzultácii s lekárom;

- Viac sa hýbte, temperujte;

- Vložte do svojho domu soľnú lampu, čo je výhodou aj skvelým kusom nábytku;

- Snažte sa relaxovať aspoň raz ročne na ekologicky čistých miestach - na mori, v horách, lesoch.