Dánske prípravy na ASIT

Predtým, ako sa ponoríme do dánskej liečivej džungle, navrhujem, aby ste si spomenuli na niečo dôležité. S rizikom, že to bude znieť nudne, je v komentároch veľa otázok od ľudí, ktorí chcú prejsť ASIT na vlastnú päsť.

Zopakujme si mantru alergika.

  1. Imunoterapia ASIT je predpísaná a vykonávaná alergikom.
  2. Lekár stanoví diagnózu na základe vašich sťažností (zhromažďuje anamnézu), kožných testov (prick-textov) a analýz - ImmunoCap, Allergochip, Allergoexpert 300..
  3. Príznaky alergie sú na prvom mieste. Akékoľvek testy, iba doplnok na objasnenie diagnózy.
  4. Cieľom ASIT je znížiť intenzitu príznakov, znížiť množstvo liekov a so šťastím prejsť do remisie.
  5. ASIT lieči iba hlavné (hlavné) proteíny alergénov. Ak je reakcia veľká aj malá, terapia je neúčinná. Keby len na menších - zbytočné.
  6. Ako spoznáte hlavné a vedľajšie bielkoviny? Vyhľadajte pomoc molekulárnej diagnostiky. Kožné testy vám nepomôžu..

Vráťme sa k dánskym imunoterapeutickým liekom. Lieky ALK Abello sú v Rusku certifikované koncom roka 2019.

ALK Abello nie je mladá spoločnosť a v krajinách EÚ je známa už dlho. V roku 1990 spoločnosť ALK Abello ako prvá v Európe uviedla na trh sublingválne kvapky pre ASIT.

Teraz sa spoločnosť špecializuje na tablety pre ASIT. Aj keď tiež uvoľňujú alergény v injekciách.

Produkty ALK Abello sú v rôznych krajinách známe pod rôznymi názvami. Napríklad lieky s alergénom na roztoče domáceho prachu v Európe a Rusku sa nazývajú ACARIZAX, v USA - ODACTRA a v Japonsku - Mitikure. Majte to na pamäti, ak uvažujete o kúpe liekov v zahraničí..

Od roku 2019 si v Európe môžete kúpiť tablety na ASIT z peľu stromov čeľade brezových ITULAZAX (jelša, buk, lieska, hrab, dub). A v Japonsku sa predávajú tablety na liečbu sennej nádchy z cédrového oleja a kryptomérie - CEDARCURE.

V európskych lekárňach nájdete lieky ALK Abello v tabletách aj v injekciách. Vo Fínsku stojí injekčné balenie 300 - 450 eur. Predpísané miestnym alergikom.

Recept od fínskeho alergológa je k dispozícii od spoločnosti MedFIN. Cena služby 48 eur.

Webová stránka centra obsahuje informácie v ruštine. Všetky podrobnosti nájdete tu: https://www.medfin.fi/ru/patsientam/retsepty-dlya-zhitelej-rossii/

V Rusku boli certifikované tri lieky na sublingválny ASIT:

  1. Akarizax - alergén na roztoče domáceho prachu (povolený od 12 rokov).
  2. Grazax - alergén na peľ trávy - timotejka (povolená od 5 rokov).
  3. Ragwizax - alergén na ambróziu (povolený od 18 rokov).

Verím, že sa veková hranica zmení. Výskum je v plnom prúde a drogy môžu byť čoskoro dostupné pre menšie deti.

Počul som, že zástupcovia spoločnosti ALK Abello požiadali o certifikáciu brezového alergénu v Rusku. Zatiaľ však ide iba o fámy..

Všetky lieky registrované v Rusku sú lyofilizované tablety, ktoré sa získavajú zmrazením a sušením potrebných zložiek. Takéto tablety chutia dobre, rýchlo sa rozpúšťajú a nie je potrebné ich umývať..

Môžete jesť do 5 minút po rozpustení tablety.

Súbor dávok - koncept známy tým, ktorí už podstúpili ASIT sublingválnymi kvapkami Stalergen - v prípade tabliet nie je relevantný. Pretože každá tableta obsahuje rovnaké množstvo účinnej látky.

Zvyčajne sa užíva jedna tableta denne. Môžete jesť po 5 minútach po užití tablety. Pokyn zaručuje, že tabletky môžete brať po celý rok, ale je lepšie vypracovať individuálny liečebný režim s alergikom..

Čas použiteľnosti tabliet je 4 roky a nemusia sa uchovávať v chladničke. Pohodlné pre cestujúcich alergikov.

Teraz je možné lieky kúpiť v alergologických centrách a pravdepodobne sa čoskoro objavia v lekárňach.

Dôležitý bod pre ryby s anafylaxiou. Prípravok obsahuje rybiu želatínu. Je ťažké uveriť, že jeden z najťažších alergénov je obsiahnutý v tabletách ASIT, ale je to skutočnosť.

Napísal som list do kancelárie ALK Abello v Dánsku s otázkou, či je želatína s akútnou reakciou na ryby nebezpečná, ale zatiaľ som nedostal odpoveď.

V pokynoch pre lieky v anglickom jazyku som našiel varovanie - dostupné údaje nenaznačujú zvýšené riziko alergických reakcií u pacientov s anamnézou závažnej alergie na ryby. Pri začatí liečby by však mali byť takí pacienti opatrní..

ACARIZAX / Akarizax

ACARIZAX, dostupný ako sublingválna tableta obsahujúca rovnaké množstvo európskych a amerických alergénov na roztoče domáceho prachu (Dermatophagoides pteronyssinus a Dermatophagoides farinae).

Zloženie

  • Výťažky z bielkovín - alergény európskeho roztoča (Dermatophagoides pteronyssinus) a amerického roztoča (Dermatophagoides farinae);
  • rybacia želatína;
  • manitol;
  • hydroxid sodný.

Tableta neobsahuje: laktózu, sacharózu, lepok, tartrazín a ďalšie azofarbivá

Acarizax je v Európe certifikovaný od roku 2015, v USA od roku 2017.

Komu a kedy je ACARIZAX predpísaný

Acarizax je predpísaný alergikom s príznakmi reakcie na roztoče domáceho prachu - rinokonjuktivitída, alergická bronchiálna astma.

Príznaky však nie sú všetko. Musíte byť testovaní, aby ste potvrdili reakciu na jeden alebo viac hlavných proteínov:

  • Európsky roztoč domáceho prachu Dermatophagoides pteronyssinus - Der p 1, Der p 2;
  • Americký roztoč domáci Dermatophagoides farinae - Der f 1, Der f 2.

Majte na pamäti, že výsledky vpichových testov pre ASIT nebudú postačujúce. Kožné testy sa robia hlavne s ruskými alergénmi a výsledky sa často líšia od výsledkov krvných testov.

Liek sa odporúča pre alergikov od 12 do 65 rokov, vekový limit však môže zmeniť ošetrujúci lekár.

Ako dlho užívať Akarizax, ako často a v akom dávkovaní - na všetky tieto otázky by mal odpovedať ošetrujúci alergik.

Kontraindikácie

  • Reaguje iba na vedľajšie proteíny roztočov domáceho prachu;
  • ak sa predtým vyskytli závažné alergické reakcie na imunoterapiu;
  • nestabilná alebo slabo kontrolovaná astma (epizóda závažného zhoršenia bronchiálnej astmy za posledné 3 mesiace);
  • eozinofilná ezofagitída;
  • precitlivenosť na látky, ktoré tvoria drogu;
  • neznášanlivosť adrenalínu;
  • srdcovo-cievne ochorenia;
  • hypertenzia (nie je kontraindikovaná, ale buďte opatrní);
  • infekcie horných dýchacích ciest (dočasná kontraindikácia);
  • autoimunitné choroby;
  • zápal a ulcerácia sliznice ústnej dutiny;
  • terapia betablokátormi vrátane topických dávkových foriem.

Vedľajšie účinky

Akákoľvek neobvyklá reakcia počas liečby, určite o tom informujte svojho lekára.

  • Svrbenie a opuch v ústach;
  • bolesť hrdla;
  • suché ústa;
  • výskyt vredov na sliznici ústnej dutiny;
  • svrbenie v ušiach;
  • svrbenie očí;
  • upchatie nosa;
  • zmena chuti;
  • nevoľnosť;
  • bolesť brucha;
  • zvracanie;
  • kašeľ;
  • vyrážka;
  • žihľavka;
  • búšenie srdca;
  • ťažkosti s prehĺtaním;
  • závrat, slabosť, únava;
  • opuch alebo opuch očných viečok alebo okolo očí, tváre, pier alebo jazyka.

GRAZAX / Grazax

Výrobca tvrdí, že Grazax je tabletka s alergénom na lúčnu trávu. Ale z lúčnych tráv prípravok obsahuje iba výťažok z peľu trávy Timothy (Phleum pratense).

Faktom je, že u väčšiny alergikov sa po alergii na timoteju vyvinú reakcie na bylinky. Pretože bielkoviny bylín sú podobné, bola pre tento liek vybraná Timofejevka. Okrem toho sa predpokladá, že monokomponent - jeden alergén je lepšie prijímaný imunitným systémom.

Zloženie

  • Zmrazené kvapky alergénového extraktu z peľu trávy Timothy (Phleum pratense);
  • rybacia želatína;
  • manitol;
  • hydroxid sodný.

Tableta neobsahuje: laktózu, sacharózu, lepok, tartrazín a ďalšie azofarbivá.

V Európe je GRAZAX certifikovaný od roku 2006. V roku 2014 dostal Grazax licenciu od FDA (US Food and Drug Administration)..

Kto je menovaný

Tí, ktorí majú reakciu po kontakte s peľom timotejky trávy - rinokonjuktivitída, alergická bronchiálna astma. A analýzy potvrdzujú, že reakcia je špecificky pre hlavné proteíny: Phl p1, Phl p5.

Keď alergický človek reaguje nielen na timotejku, ale aj na iné lúčne trávy s podobnými bielkovinami - modrá tráva, plevy, ošípané -, môže predpísať aj Grazax. Telo prestane prudko reagovať na proteíny timotejky a zároveň nebude vnímať podobné proteíny iných bylín..

Grazax sa odporúča pre alergikov od 5 rokov, ale ošetrujúci lekár môže vekové obmedzenia zmeniť.

Kontraindikácie

  • reakcia iba na vedľajšie proteíny timotejovej trávy;
  • ak boli predtým závažné alergické reakcie na ASIT;
  • nestabilná alebo slabo kontrolovaná astma (epizóda závažného zhoršenia bronchiálnej astmy za posledné 3 mesiace);
  • eozinofilná ezofagitída;
  • precitlivenosť na látky, ktoré tvoria drogu;
  • neznášanlivosť adrenalínu;
  • ochorenie srdca;
  • hypertenzia (s opatrnosťou);
  • infekcie horných dýchacích ciest (dočasná kontraindikácia);
  • autoimunitné choroby;
  • zápal a ulcerácia sliznice ústnej dutiny;
  • terapia betablokátormi vrátane topických dávkových foriem.

Vedľajšie účinky

  • Svrbenie a opuch v ústach;
  • bolesť hrdla;
  • suché ústa;
  • výskyt vredov na sliznici ústnej dutiny;
  • svrbenie v ušiach;
  • svrbenie očí;
  • upchatie nosa;
  • zmena chuti;
  • nevoľnosť;
  • bolesť brucha;
  • zvracanie;
  • kašeľ;
  • vyrážka;
  • žihľavka;
  • búšenie srdca;
  • ťažkosti s prehĺtaním;
  • závrat, slabosť, únava;
  • opuch alebo opuch očných viečok alebo okolo očí, tváre, pier alebo jazyka.

RAGWIZAX / Ragwizax

Sublingválne tablety s extraktom proteínu alergénu z ambrózie. S príchodom tohto lieku v Rusku je nám ASIT pre ambróziu oficiálne k dispozícii. Skvelé správy, najmä pre obyvateľov južných oblastí.

Predtým sa ASIT pre ambróziu uskutočňoval s antipollínom, ktorý je registrovaný ako doplnok výživy. Alergici s ním často odmietali spolupracovať.

Ambrózia je burina a patrí do čeľade Astrovye. Peľ ambrosia je ťažký alergén - keď sa na neho pozriete pod mikroskopom, uvidíte mikroháčiky, pomocou ktorých sa peľ doslova drží na ľudskej sliznici.

Proteíny ambrózie sú podobné proteínom iných burín, napríklad paliny. Podobné, ale nie identické.

Tableta Ragvizaksa obsahuje extrakt peľu ambrózie, preto sa liek odporúča pre alergikov na ambróziu a palinu. U alergikov s reakciou iba na palinu je však nepravdepodobné, že by Ragvisax pomohol.

Zloženie

  • Mrazené kvapky extraktu alergénu na peľ ambrózie (Ambrosia artemisiifolia);
  • rybacia želatína;
  • manitol;
  • hydroxid sodný.

Tableta neobsahuje: laktózu, sacharózu, lepok, tartrazín a ďalšie azofarbivá.

RAGWIZAX je v Európe certifikovaný od roku 2017.

Kto je predpísaný RAGWIZAX?

Liek sa odporúča pre alergikov s reakciou na peľ ambrózie - rinokonjuktivitída, alergická bronchiálna astma. Molekulárny krvný test by mal potvrdiť reakciu na hlavný proteín: Amb a 1.

Vekové obmedzenia od 18 do 65 rokov, ktoré však môže zmeniť ošetrujúci alergológ.

ASIT pri liečbe pollinózy

Obsah

Dnes sa verí, že alergie sa nedajú úplne vyliečiť; imunologická reaktivita tela zostáva po celý život zmenená, vrátane reakcie na peľ. Ak sa navyše nezaoberáte liečením sennej nádchy, reakcie majú tendenciu byť časom čoraz silnejšie. Pollinóza, začínajúca ako prejav rinitídy alebo konjunktivitídy, často vedie k vzniku bronchiálnej astmy. Dnes sa na dosiahnutie normalizácie stavu a aspoň dočasné odstránenie prejavov sennej nádchy používa špeciálna terapia - ASIT. Toto je jednoduchá a celkom účinná metóda liečby sennej nádchy..

Čo je ASIT na alergie

ASIT alebo alergénovo špecifická imunoterapia je druh „očkovania“ proti alergiám. Je široko používaný pri liečbe nielen sennej nádchy, ale aj mnohých ďalších foriem ochorenia, čo umožňuje eliminovať príčinu ich vývoja. Používanie ASIT vám umožňuje ovplyvňovať imunitný systém a vytvárať tak toleranciu (imunitu) voči zavedeniu určitého cudzieho proteínu do tela. Vďaka tomu je možné po absolvovaní liečebného cyklu zabudnúť na alergie na niekoľko rokov, ale samotný priebeh liečby je dosť dlhý: od niekoľkých mesiacov do niekoľkých rokov. Po ASIT prechádza veľa pacientov do štádia dlhodobej remisie alebo sú ich alergie veľmi nepodstatné a nevyžadujú liečbu antihistaminikami a hormónmi..

Metóda sa používa už viac ako storočie, počas tejto doby prešla významnými zmenami, zlepšila sa a osvedčila sa pri liečbe alergickej bronchiálnej astmy, sennej nádchy a mnohých ďalších patologických stavov..

Moderné „vakcíny“ pre ASIT nemajú prakticky žiadne vedľajšie účinky, sú nízkoalergénne a majú vysokú terapeutickú aktivitu. Pre každého pacienta sa vyberajú individuálne. Dávkové formy môžu byť injekčné, vo forme kvapiek alebo tabliet, sublingválne.

Vplyv ASIT na imunitu

ASIT ovplyvňuje imunitu zvláštnym spôsobom, potláča precitlivenosť na konkrétnu látku. To sa dosiahne zavedením podprahových dávok špeciálneho pripraveného extraktu z alergénu, na ktorý je alergia. Dávka látky sa podáva v pravidelných intervaloch, vo zvyšujúcich sa koncentráciách, postupne sa mení imunita a telo si vytvára odolnosť voči alergénu. Jednoducho povedané, telo sa naučí pomerne primerane reagovať na veľké dávky alergénu, zatiaľ čo imunitný systém nie je aktivovaný do takej miery, aby si poškodzoval vlastné tkanivá a vyvolával akútne zápalové reakcie..

Čo je dobré na ASIT s polinózou

Po ASIT v prítomnosti polinózy sú prejavy ochorenia úplne eliminované, kvalita života sa výrazne zlepšuje a vytvára sa dlhé obdobie remisie. Okrem toho sa predchádza komplikáciám, ako je bronchiálna astma alebo iné reakcie. Okrem toho ASIT na sennú nádchu znižuje pravdepodobnosť vzniku iných druhov alergií a tiež vám umožňuje vyhnúť sa užívaniu antihistaminík alebo hormonálnych liekov, niekedy úplne odmietnuť liečbu..

Účinok tejto metódy však závisí od individuálnych charakteristík organizmu a mnohých faktorov. Niektorí pacienti pociťujú pozitívne reakcie už po prvom cykle, zatiaľ čo u iných je možné dosiahnuť stabilnú remisiu až po niekoľkých mesiacoch pretrvávajúcej liečby sennej nádchy..

Liečba pollinózy pomocou ASIT

Táto metóda liečby sennej nádchy sa uskutočňuje v dvoch fázach. V prvej fáze sa uskutoční iniciačná terapia, počas ktorej sa snaží zvoliť maximálnu dávku alergénu, ktorú pacient toleruje bez akýchkoľvek reakcií. Počas tohto obdobia spočíva liečba pollinózy v zavedení zvyšujúcich sa dávok alergénu v krátkych intervaloch..

Po dosiahnutí maximálnej tolerovanej dávky sa vytvorí podporná liečba pollinózy. Jeho hlavným cieľom je dosiahnuť stabilnú remisiu, pričom sa predĺžia časové intervaly medzi podaním vždy rovnakej maximálnej dávky alergénu..

ASIT ako metóda liečby sennej nádchy je určená pre tých, ktorí sa nemôžu úplne vyhnúť kontaktu s alergénom, ak je presne stanovený a počet dráždivých látok nepresahuje 3 kusy.

Kontraindikácie liečby sennej nádchy metódou ASIT

Rovnako ako mnoho iných metód, aj tento typ liečby sennej nádchy má kontraindikácie. Je absolútne zakázané vykonávať ASIT za prítomnosti onkologických procesov v tele, závažných patológií imunity, ako aj problémov so srdcom a krvnými cievami. Liečba duševných porúch a dekompenzovanej somatickej patológie počas tehotenstva a u detí do 5 rokov je zakázaná. Nepoužívajte ASIT v prípade príznakov atopickej dermatitídy a iných kožných dermatóz, alergie na prechladnutie alebo prítomnosti multivalentnej alergie..

Kde a ako sa vykonáva táto liečba sennej nádchy

O použití ASITu sa rozhodne alergológ, ktorý pacienta sleduje a lieči. Terapia sa vykonáva iba v stenách lekárskych kliník a v špeciálne vybavených miestnostiach. Alergénové injekcie vykonávajú špeciálne vyškolené zdravotné sestry, lekár kontroluje reakcie tela. Celkový účinok liečby sennej nádchy liekom ASIT a to, či sa počas liečby vyskytnú vedľajšie účinky, závisí od dodržiavania pravidiel vo všetkých fázach. Lekár by mal podrobne povedať, ako sa správne pripraviť na liečbu a kedy je možné lieky užívať, čo je potrebné po podaní lieku.

Načasovanie terapie je plánované iba na obdobie remisie, ak ide o sennú nádchu - to je neskorá jeseň a zima. Pred ASIT sa uskutočňujú alergické testy a presne sa určuje príčinný alergén. Je dôležité vylúčiť kontakt s ním a tvorbu krížových reakcií, ktoré sa dosahujú každodenným životom a stravou. Pred začatím liečby sa antihistaminiká zrušia najmenej 3 - 7 dní pred začiatkom. Počas obdobia podávania lieku musí byť človek úplne zdravý..

Po dobu liečby potrebujete hypoalergénnu diétu a prísnu kontrolu nad svojím blahobytom, ktorá sa chráni pred vírusovými infekciami a potenciálnymi alergénmi..

Alergénovo špecifická imunoterapia (ASIT) pre alergie

Čo je alergén špecifická imunoterapia (ASIT)? Článok dáva vyčerpávajúcu odpoveď na túto otázku a hovorí nielen o účele, metódach a mechanizme liečby, ale dotýka sa aj tém, ako sú účinnosť, bezpečnosť, indikácie a kontraindikácie, vhodnosť použitia, použité lieky, vedľajšie účinky a náklady na ASIT..

Hlavným cieľom je hyposenzibilizácia alebo zníženie citlivosti na vstreknutý alergén. Terapia sa nazýva alergén špecifická, pretože znižuje citlivosť tela iba na vstreknutý alergén. Vzhľadom na to, že pôsobenie alergénového extraktu je podobné pôsobeniu vakcíny, alergénové prípravky sa nazývajú aj alergénové vakcíny..

Na rozdiel od farmakoterapie, ktorá pôsobí na jednotlivé väzby patogenézy, zabraňuje rozvoju príznakov alergie bez odstránenia príčin ochorenia, a je teda dočasným opatrením, ASIT kvalitatívne mení mechanizmus imunitnej odpovede na alergén, zatiaľ čo po ukončení liečby účinok pretrváva niekoľko rokov..

Účinnosť ASIT proti alergiám potvrdzujú štúdie WHO a za nasledujúcich podmienok dosahuje v priemere 80%:

  • Presné potvrdenie závislosti IgE od choroby;
  • Precitlivenosť iba na tie alergény, ktoré spôsobujú prejav choroby;
  • Dodržiavanie odporúčaní lekára;
  • Vylučovacie opatrenia pred začatím liečby;
  • Liečba kvalitnými liekmi
  • Žiadne zhoršenie chronických chorôb;

Po absolvovaní troch alebo viacerých kurzov dosahuje účinnosť 95%.

Mechanizmus účinku alergénovo špecifickej imunoterapie

Aby sme pochopili, prečo je ASIT tak efektívny a má také výhody oproti farmakoterapii, je potrebné podrobnejšie zvážiť schému a mechanizmus účinku opísanej terapie..

Pred vykonaním ASIT sa pacient podrobí klinickému krvnému testu s definíciou leukocytového vzorca, všeobecnému testu moču, biochemickému krvnému testu, protilátkam proti hepatitíde, HIV, RW. Podľa indikácií sa vykonáva EKG, FVD, ultrazvuk a množstvo ďalších analýz.

Vykonávajú sa tiež testy na zistenie, na ktorý alergén má pacient zvýšenú reakciu. Potom sa vykoná test na citlivosť na terapeutickú formu alergénu..

Ďalej sa začína samotný kurz ASIT, ktorý prebieha v dvoch etapách.

  1. Prvá etapa začína zavedením malej dávky lieku, ktorá sa postupne zvyšuje na maximálnu prijateľne tolerovanú hladinu (optimálna dávka).
  2. V druhej fáze sa optimálna dávka podáva pravidelne počas väčšiny kurzov ASIT. V tomto prípade závisí dávkovanie od typu a sily alergénu, spôsobu podania a individuálnej odpovede pacienta..

Počas liečby permanentný príjem alergénu spôsobuje reštrukturalizáciu imunitného systému, a to normalizuje a pri opakovaných cykloch znižuje hladinu špecifických E-imunoglobulínov (lgE) podieľajúcich sa na okamžitých alergických reakciách, stimuluje produkciu G-imunoglobulínu, ktorý viaže alergén, inhibuje uvoľňovanie mediátorov alergie..

Spravidla sa takéto zmeny vyskytujú vo všetkých prvkoch imunitného systému, ktoré sa podieľajú na vzniku alergickej reakcie. Vďaka tomu sa citlivosť imunity na tento alergén významne zníži, čo je účelom ASIT.

Používajú sa tieto metódy ASIT:

  • Injekcia. Liečivo sa podáva subkutánnou injekciou.
  • Bez injekcie. Perorálny ASIT (kvapky, tablety, kapsuly), sublingválny, intranazálny (vodný roztok alebo prášok), endobrochiálny (tekutý alebo práškový).

Schémy ASIT pre alergie

Klasický, navrhnutý na obdobie od 10 mesiacov do 3 - 5 rokov, s prestávkou medzi injekciami alergénu zo dňa na mesiac;

Takéto ošetrenie sa vykonáva ambulantne, t.j. doma. Počas liečby zvyčajne nedochádza k žiadnym závažným komplikáciám alebo vedľajším účinkom, takže nie je potrebný nepretržitý lekársky dohľad.

Krátkodobý:

  • Zrýchlená schéma: subkutánne injekcie lieku 2-3 krát denne;
  • Bleskurýchle: požadovaná dávka alergénu sa vstrekuje subkutánne za tri dni, každé tri hodiny v rovnakých častiach s adrenalínom.
  • Šoková metóda: trvanie - 24 hodín, subkutánne injekcie alergénu a adrenalínu sa vykonávajú každé dve hodiny.

Krátkodobý ASIT sa vykonáva v nemocnici a kombinuje sa s užívaním antihistaminík.

ASIT má zvláštnosti v anafylaktických reakciách na jed bodavého hmyzu. Liečba zahŕňa preventívne opatrenia proti bodnutiu hmyzom. Alergický človek by mal mať pri sebe:

  1. Alergický pas obsahujúci meno, telefónne číslo, domácu adresu, diagnózu a pokyny na použitie protišokovej súpravy.
  2. Súprava obsahuje injekčné striekačky, roztok adrenalínu, antihistaminikum a systémový glukokortikoid. Počas obdobia aktivity hmyzu je žiaduci neustály príjem antihistaminík..

Potraviny pre ASIT by mali byť hypoalergénne, ako je to v každodennom živote. A bez chýb v strave je telo stimulované, dávky sa počítajú striktne podľa blahobytu a stavu človeka.

Ak nezmeníte svoj životný štýl (aspoň v štádiu zvyšovania dávky), správny účinok terapie nemusí byť.

Video: ASIT na alergie - ako prebieha terapia

Odporúčame vám pozrieť sa, mechanizmus alergickej reakcie je jasne uvedený, rovnako ako všeobecné informácie o priebehu liečby ASIT.

Lieky používané pri alergén-špecifickej imunoterapii

V procese vykonávania ASIT sa používajú nasledujúce štandardy pre alergény:

  • AU (Alergické jednotky) - vývoj v USA.
  • BU (Biologické jednotky) - európsky rozvoj. Index reaktivity (IR) je jedným z dôležitých príkladov tejto štandardizácie..

Existuje niekoľko foriem liekov na ASIT

  • Vodno-soľné extrakty;
  • Alergoidy získané polymerizáciou;
  • Alergény pre pcASIT;
  • Alergény pre LASIT.

Niektoré z nich zvážime nižšie..

Vodno-soľné výťažky z alergénov

Jedná sa hlavne o domáce prípravky pre ASIT vyrábané NPO MicroGen (injekčné prípravky z dubu, brezového peľu a pod.).

Rovnaká skupina zahŕňa liek „Antipollin“ vyrobený v Kazachstane. Existujú „vakcíny“ proti peľu buriny a lúčnych tráv, stromov, paliny a domáceho prachu.

Prípravky s alergénmi adsorbovanými suspenziou síranu vápenatého

Patria sem väčšinou dovezené prostriedky. Medzi nimi:

  • Diater Laboratoriors (Diater), Španielsko. Existuje viac ako 25 alergénov, jednotlivo aj v kombinácii;
  • Lais, Taliansko: Lais Dermatophagoides (Lais Dermatophagoides) - zmes alergénov na roztoče domáceho prachu; Lais Grass (Lais Grass) - peľ tráv.
  • Stallergenes (Stallergenes), Francúzsko. Spoločnosť má tiež obrovské množstvo veľmi odlišných „vakcín“. Medzi nimi:
    • Alergény Staloral pre sublingválny ASIT;
    • Fostal a Alustal pre subkutánny ASIT;

Každé balenie s liekom má svoje vlastné pokyny, minimálne dávky však určuje lekár na základe vyšetrenia, výsledkov analýz každého jednotlivého pacienta, jeho veku, celkového stavu a závažnosti alergických javov.

Alergoidy

Okrem alergénov, ktoré sú prírodnými molekulami nachádzajúcimi sa v prírode, sa používajú aj alergoidy.

Väčšina alergoidov sú polyméry. Avšak alergén LAIS produkovaný expozíciou alergénu kyanátu draselnému je monomér, a preto sa môže podávať sublingválne..

Alergénovo špecifická imunoterapia ASIT sa môže uskutočňovať s 2 typmi alergénov a s rovnakou účinnosťou ako s jedným (podľa výskumu profesora O. M. Kurbacheva).

Indikácie pre liečbu špecifickú pre alergény

  1. Dobre preukázaná povaha ochorenia závislá od lgE (typ okamžitej alergickej reakcie).
  2. Nedostatok účinku pri symptomatickej liečbe alergií pomocou farmakoterapie.
  3. Neschopnosť vyhnúť sa pôsobeniu alergénu.
  4. Prítomnosť nežiaducich nežiaducich reakcií počas liečby liekom.
  5. Odmietnutie vykonať farmakoterapiu.
  6. Vek nad 5 rokov.
  7. Mierna bronchiálna astma.
  8. Alergická rinokonjunktivitída.

Kontraindikácie pre vedenie

Kontraindikácie pre alergiu na ASIT sublingválnymi, perorálnymi a parenterálnymi metódami:

  • Onkológia;
  • Autoimunitné choroby, imunodeficiencia;
  • Závažné duševné poruchy;
  • Neschopnosť dodržiavať terapeutický režim;
  • Menej ako päť rokov;
  • Choroby kardiovaskulárneho systému v štádiu dekompenzácie (z dôvodu nemožnosti bezpečného použitia adrenalínu);
  • Ťažká bronchiálna astma, ktorá nereaguje na symptomatickú liečbu.
  • Tehotenstvo a dojčenie si vyžaduje ďalšie lekárske ošetrenie..

Na základe liečby betablokátormi tiež nie je možné vykonať:

A užívanie MAO v kombinácii so sympatomimetikami:

Štítna žľaza musí byť navyše zdravá - a je možné vykonať ASIT.

Existujú aj dočasné kontraindikácie:

  • Exacerbácia základných alebo sprievodných chorôb, patológií;
  • Očkovanie;

V akých prípadoch je ASIT zastavený:

  • Závažné reakcie na liečbu;
  • Neschopnosť alebo neochota pokračovať v liečbe;
  • Pozitívny terapeutický účinok po niekoľkých kúrach ASIT.

Ďalšie kontraindikácie pre SLASIT

Pri sublingválnom ASIT vstupuje liek priamo do ústnej dutiny, preto je potrebné vziať do úvahy nasledujúce body. Nesmie byť:

  • poškodenie ústnej sliznice, vredy alebo erózia;
  • otvorené rany v ústach;
  • zápalové ochorenia, krvácanie z ďasien.

ASIT a očkovanie

Očkovanie je dôležitá otázka, pretože liečba metódou ASIT predpokladá spokojné dlhé kurzy, ktoré sa môžu prekrývať s plánovanými opatreniami na prevenciu nebezpečných chorôb. Čo robiť, ak mi potreba navštíviť očkovaciu miestnosť „vyletela z hlavy“? Situácia je celkom riešiteľná, ak je splnených niekoľko podmienok a odporúčaní.

V prvom rade je potrebné o tom informovať svojho lekára. V závislosti od situácie vysvetlí, ako najlepšie konať v konkrétnej situácii. Napríklad, ak práve plánujete zahájiť liečbu liekmi ASIT, očkovanie by sa malo vykonať najmenej jeden mesiac pred začiatkom liečby..

Počas udržovacieho kurzu je možné očkovanie, ale iba za podmienky liečby bez prerušenia na tri alebo viac rokov, musíte však tiež dodržiavať nasledujúce odporúčania:

  • Neužívajte lieky ASIT a nechajte sa zaočkovať v ten istý deň;
  • Po podaní alergénu ASIT môžete vakcínu dostať najskôr o týždeň neskôr;
  • Od dátumu očkovania do ďalšieho užitia ASITU by mali uplynúť najmenej tri týždne (a to bez akýchkoľvek vedľajších účinkov).
  • V prípade sublingválnej metódy ASIT je vo fáze udržiavacej terapie potrebné dočasne pozastaviť používanie alergénu. Schéma je nasledovná: nepoužívajte liek 3 dni pred očkovaním, tiež v deň očkovania a ďalšie dva týždne po očkovaní.

ASIT u detí a tehotných žien

Ako už bolo uvedené, počas tehotenstva sa ASIT vykonáva iba na základe rozhodnutia lekára. Očakávanie dieťaťa je všeobecne relatívnou kontraindikáciou tejto terapie..

Imunitný systém tehotnej ženy sa nespráva ako v normálnom stave. Na jednej strane je silne oslabený, na druhej strane sa vyznačuje zvýšenou reaktivitou. Preto je dosť ťažké predpovedať reakciu tela na injekčný alergén. Okrem toho neexistujú údaje o tom, ako bezpečná je táto technika pre plod, či zavedenie dráždiacej látky ovplyvní jeho rast a vývoj..

V tejto súvislosti je pri plánovaní dieťaťa ukončený súčasný kurz ASIT, ak bol, a nový sa nezačne, kým sa tehotenstvo nevyrieši. Ak k tomu dôjde v priebehu liečby, lekár musí zhodnotiť stav ženy, porovnať riziko a prínos liečby a rozhodnúť, či je potrebné v liečbe pokračovať..

Pre deti je ASIT často záchranou pred alergiami. Ich imunita je neuveriteľne „zraniteľná“, excitabilná a alergie v tejto kategórii obyvateľstva sú často náročnejšie, zbaviť sa ich nie je také ľahké. Navyše nie všetky antihistaminiká je možné užiť v mladšom veku. Detstvo a závažné alergie sú preto priamou indikáciou pre imunoterapiu..

Neuskutočňuje sa však u osôb mladších ako 5 (v zriedkavých prípadoch - 4) rokov.

Bezpečnosť ASIT a možné vedľajšie účinky

Počas liečby je samozrejme bezpečnosť na prvom mieste..

Pri vykonávaní alergénovo špecifickej imunoterapie sa môžu vyskytnúť lokálne aj systémové vedľajšie účinky..

Foto: Nádcha je možná ako jeden z vedľajších účinkov ASIT z alergií

Lokálne prejavy v oblasti vpichu:

  • svrbenie;
  • opuch tkaniva.

Najčastejšie sa tieto príznaky vyskytujú do pol hodiny po ukončení procedúry. V takom prípade sa dávka upraví (smerom dole) podaného alergénu..

Pri sublingválnom ASIT sa môžu miestne reakcie prejaviť svrbením, pálením v ústach, ako aj opuchom sliznice a jazyka.

Medzi systémové prejavy, ktoré sa vyskytujú mimo oblasti podávania lieku, patria:

  1. Pľúca: nádcha, svrbenie v nose, slzenie očí, suchý kašeľ, bolesť hrdla.
  2. Stredné: dýchavičnosť, svrbenie a vyrážka na tele, bolesti hlavy, bolesti kĺbov, horúčka.

Je potrebné poznamenať, že všetky systémové prejavy sú dobre kontrolované a zastavené, frekvencia ich výskytu nie je vyššia ako 10%. Zriedkavým výskytom sú ťažké reakcie - anafylaktický šok, Quinckeho edém (frekvencia prejavov až 0,001%). V takom prípade je potrebné revidovať liečebný program podľa metódy ASIT..

Stojí za to vedieť - analýza systémových reakcií ukazuje, že v drvivej väčšine prípadov k nim došlo v dôsledku odchýlky od prijatých pravidiel vykonávania ASIT, a to:

  • Porušenie protokolu ASIT:
    • chyba v dávkovaní alergénu;
    • použitie alergénu z novej fľaše (prechod na inú sériu s inou alergénnou aktivitou);
    • podávanie lieku pacientom s bronchiálnou astmou počas obdobia klinických prejavov ochorenia;
    • zavedenie ďalšej terapeutickej dávky alergénu na pozadí exacerbácie ochorenia (vrátane nielen alergických);
  • Mimoriadne vysoký stupeň precitlivenosti pacienta (je spojený s nedostatočne upraveným dávkovacím režimom);
  • Súčasné používanie beta blokátorov.

Vo svetovej praxi je použitie ASIT veľmi bežné.

Najčastejšie sa však reakcie tohto druhu vyskytujú, ak liečbu neuskutočňuje alergik, ale praktický lekár, ktorý nemá v tejto oblasti špeciálne znalosti..

Z toho vyplýva logický záver. Aby sa zabránilo negatívnym následkom, je potrebné podstúpiť liečbu v podmienkach lekárskej ordinácie alebo nemocnice. Ošetrenie by mal vykonávať alergik so zodpovedajúcou kvalifikáciou.

Maximálna účinnosť ASIT proti alergiám

Teraz sa postup vykonáva takmer pri všetkých druhoch alergií. Považuje sa za najúčinnejšiu u pacientov so sezónnymi alergiami (senná nádcha). Ak ste alergický na ambróziu, peľ obilnín atď. Prečo?

Faktom je, že jedným z najnaliehavejších problémov je boj proti peľovým alergénom. Ak nemôžete komunikovať s mačkou a „nestretnúť sa“ s alergiou, potom je takmer nemožné uniknúť z peľu..

V tejto súvislosti sa výskum liečby pollinózy uskutočňoval dlho. A odvodia sa optimálne pomery zložiek, dávok a terapeutických programov.

Ak ste alergický na plesne a tiež ak sú alergény roztoče (t. J. Boj proti alergénom pre domácnosť), je ASIT tiež celkom účinný. Medzi liekmi sú zmesi, ktoré bojujú proti alergiám na roztoče, ako aj na plesne (alergia na prach). Spoločnosť Diater ponúka najmä viac ako 5 „vakcín“ proti týmto alergénom - monopreparáty aj kombinácie 2, 3 a dokonca 4 dráždivých látok. Terapia bude veľmi efektívna..

Mačka ako silný alergén je problémom mnohých, najmä detí. Liečba precitlivenosti na tieto domáce zvieratá je zvyčajne úspešná..

Stále však neexistuje dostatočne účinný liek na potravinovú alergiu..

Video: O spoločnosti ASIT je zrejmé od nášho lekára, konzultanta N. V. Ilyintseva.

Náklady na imunoterapiu špecifickú pre alergény

Náklady na kurz ASIT pozostávajú z konzultácie s alergikom, kožného testu na citlivosť na alergény a ceny samotného lieku.

Nemožno povedať, že je to lacné. Vo všeobecnosti môžu náklady na imunoterapiu alergií dosiahnuť desaťtisíce rubľov, ale s výhľadom do budúcnosti to nie je také kritické, pretože po absolvovaní kurzu zmizne potreba antialergických liekov, čo kompenzuje náklady ASIT.

Nižšie vidíte príklady nákladov na zákrok na jednej z moskovských kliník (ceny sa môžu pohybovať v závislosti od výmenného kurzu)..

Je ťažké to posúdiť. Federálny zákon č. 326 „O povinnom zdravotnom poistení občanov“ nešpecifikuje konkrétny zoznam služieb, ktoré sú zdravotnícke organizácie povinné poskytovať bez platenia pacientom. Všetko závisí od územného programu štátnych záruk.

Odpovede na bežné otázky

Ďalej nájdete odpovede na často kladené otázky, ktoré sa týkajú pacientov a tých, ktorí sa práve plánujú podstúpiť zákrok..

Lekár by mal podrobnej liečbe vysvetliť jemnosť užívania lieku. Každá droga má svoje vlastné vlastnosti, ktoré ju odlišujú od ostatných. Existuje však všeobecná približná schéma prípravy sublingválneho alergénu:

  1. Striktne definovaný objem lieku by sa mal kvapkať do lyžice, nalejte malé množstvo vody;
  2. Nalejte produkt pod jazyk, podržte ho tam niekoľko minút, prehltnite;
  3. Liek sa má používať jednu hodinu pred jedlom alebo hodinu po jedle;
  4. Ak sa odporúča jednorazová dávka lieku, malo by sa tak urobiť pred spaním, najskôr hodinu po jedle;
  5. Liečivo sa používa za prísneho dodržiavania režimu a stravovania.

Áno, existujú „vakcíny“ proti veľkému počtu plesní (Cladosporium, Aspergilus, Alternaria, Penicillium a proti všetkým ich kombináciám).

Ak sa liek podáva sublingválne, vstupuje do gastrointestinálneho traktu. Bolesť žalúdka je v skutočnosti prejavom potravinovej alergie. Vyvíja sa podľa rôznych štúdií u 8 - 45% liečených, nevyžaduje žiadnu liečbu a v krátkom čase sama odoznie..

Najlepšie je začať s terapiou niekoľko mesiacov pred kvitnutím. V priemere kvitne breza v polovici apríla až mája, respektíve môžete začať užívať lieky v novembri až decembri.

V zásade áno, alkohol nebráni účinku liekov. Malo by sa však pamätať na to, že veľa nápojov sa vyrába z dosť alergénnych výrobkov, a preto samy o sebe môžu slúžiť ako alergény. V takom prípade sa pitie alkoholu bude považovať za porušenie diéty..

Č. V čase liečby sú všetky antigénne účinky zrušené, vrátane. očkovanie.

Je potrebné prestať užívať lieky až do úplného zotavenia a potom po konzultácii s alergikom pokračovať v liečbe.

Závery z vyššie uvedeného sú teda tieto:

  • ASIT je efektívny;
  • Bezpečné, ak sa bude dodržiavať liečebný režim;
  • Výsledok trvá mnoho rokov;
  • Systém sa neustále zdokonaľuje;
  • Náklady sú vyvážené ďalším odmietnutím používať v budúcnosti antialergické lieky.

Recenzie antigén-špecifickej imunoterapie sú veľmi odlišné. Sú takí, ktorým pomohla zbaviť sa alergií. Ľudia, ktorí boli predtým obťažkaní vážnymi príznakmi, chodia na jar s radosťou po ulici, čuchajú ku kvetom, milujú mačky a žijú naplno. Zároveň existujú aj takí, ktorí vynaložili veľa času a peňazí a nedosiahli tento efekt.

V tomto ohľade je pri dileme „imunoterapia pre alergie: pre a proti“ odpoveď skôr „pre“. Je lepšie vyskúšať a neprísť k požadovanému výsledku, ako sa pokúsiť vôbec..

  1. Skúsenosti s používaním moderných alergických vakcín pri liečbe atopických chorôb u detí. R. M. Zakrevskaya, N. F. Zhukova. Odkaz: ngmu.ru/cozo/mos/article/text_full.php?id=1108
  2. ASIT: mýty a realita. Záverečná časť prednášky doktora lekárskych vied profesorky Kurbachevy Oksany Michajlovnej. Odkaz: internist.ru/video/detail/3415

Komentáre k článku: 26

ASIT bol mojím snom už tri roky. Počula som o nej už z cesty a stále sa nedám dokopy. Dokončuje alergiu na ambróziu. Neobracal som sa na nikoho konkrétneho, maximálnu dávku hormonálnych kvapiek, Montelukast, Erius, očné kvapky a trpezlivosť. To posledné už nestačí. V auguste máme tiež horúčavu na 38. Tento rok som si sľúbil, že budem vyšetrený a že sa budem konkrétne venovať problému. Teraz čítam vaše úžasné stránky... Uvedomil som si, že možno mám polynózu na palinu alebo niečo iné, a nie ambrosiu. To znamená, že je potrebné sa hlboko preskúmať. A čas plynie, akoby to zase neletelo. Skôr ako sa budete môcť pozrieť späť, prichádza leto)

Môj prvý kurz už skončil, v novembri tohto roku som začal druhý. Som alergický na brezu na jar a niektoré lúčne trávy, na kvitnutie. Každú jar je silný výtok z nosa, oči napučiavajú a sčervenajú, nemôžete normálne dýchať. Ale po poslednom kurze (od novembra 2016) som sa s jarou 2017 stretol oveľa lepšie v senzáciách. Po prvé, neustály kašeľ a nádcha boli prakticky preč, oči neboli opuchnuté ani začervenané. Trochu som kýchol, ale to nie je rozhodujúce. Konečne som si mohol vychutnať toto ročné obdobie. Budem pokračovať 3 roky a potom rozhodne lekár.

Marina, ďakujem za zdieľanie svojich skúseností. Veľa šťastia pri liečbe!

Ďakujem za odpoveď, dúfam, že budúcnosť sa bude naozaj len zlepšovať. Môžem vás požiadať o odpoveď na otázku? Prečo niektorým ASIT trvá 3 roky a iným napríklad 5? Môj lekár hovorí, že sú to 3 roky, a potom sa to uvidí. Všeobecne platí, že ak by som dlho nevedel, že je potrebné podstúpiť terapiu, po prvom kurze by som prestal, pretože bol pocit, že alergia zmizla..

Ahoj! Obnova imunitného systému tela je dlhodobý proces, takže by ste sa nemali vzdať liečby na polceste. Štandardný kurz ASIT je 3 roky, ale v niektorých prípadoch sa predĺži na 4 - 5 rokov. Alergik individuálne sleduje účinnosť liečby u každého pacienta.

Absolvoval som 3 kurzy asitoterapie vo forme kvapiek pod jazyk. Vďaka tomu sa nám podarilo vyrovnať sa s prejavmi alergie. Alergia na kvitnutie brezy. Každému, kto pochybuje o tom, či je ASIT potrebný, by som povedal, že je určite nevyhnutný, ak to navrhne lekár, potom ešte viac.

Yoannina aká kvapka pod jazyk?

V tom roku absolvovala aj kurz ASIT. Alergia na peľ brezy. Tento rok sa mi nepodarilo navštíviť alergológa. Otázka - môžem si kúpiť podporný kurz sám?

Dobrý deň, ak bola prenosnosť normálna, môžete. Je vhodné začať s liečbou niekoľko mesiacov pred kvitnutím..

ASIT som robil v Moskve 2 sezóny po sebe s injekciami do ramena do dvoch rúk (breza a obilniny), potom som vynechal 1 sezónu. Obdobie kvitnutia apríl - jún počas rokov injekcií a potom boli tvrdé: nos, kýchanie, upchatý nos, oči.
Teraz otázka znie: Možno mám právo na bezplatný ASIT na CHI, ktorý vám povie, od koho sa opýtať, kde sa dozviete?
Vďaka.

Dobrý deň. Na úrovni federálnych programov nie je poskytovaný voľný priechod ASIT. Niektoré regióny majú svoje vlastné miestne programy, ktoré majú túto funkciu.
Informácie o programoch pre váš región by mali byť uvedené na webovej stránke územného fondu CHI alebo na webovej stránke poisťovacej spoločnosti, ktorá vám vydala politiku CHI..

Ahoj! Robí sa ASIT na alergiu na včelie bodnutie a kde? Môžeš mi povedať. Injekcie alebo kvapky? Ak je to možné, názvy liekov. S pozdravom.

Yanina, čo kvapká pod jazyk z alergie

Kvapky pod jazykom - alergén Staloral breza a alergén Staloral roztoč, existujú aj tablety - Oraleir (lúčne byliny)

dobrý deň!
Článok je veľmi dobrý a kompletný. Na internete som také nečítal, aj keď som si už prečítal kopu informácií.

Po pôrode bola alergická na mačky a prach. All Alergológia (v Moskve už konzultované s tromi, dvoma kandidátmi na vedu) jednomyseľne povedal, aby dal mačku. Čítal som to v článku a predtým som počul, že existuje imunoterapia pre mačky. Ale vraj sa to u nás nekoná. Možno sú v mojej otázke nejaké novinky z domáceho lekárstva? Mám titer 26 pre mačku a 3 a 1,5 pre prach (dva druhy domáceho prachu). Navyše jeden alergológ uviedol, že po imunoterapii môže reakcia na prach a mačka zmiznúť...
môžete prosím vyjadriť svoj názor?
S pozdravom,
Anna

Ahoj.
V úvode máte nasledujúci odsek - v časti Vyznamenania od fapmakotepapii, deyctvuyuschey nA otdelnye zvenya patogeneza, ppedotvpaschayuschey pazvitie cimptomov allepgii, ne ubipaya POČAS skutočnej ppichiny bolezni a potomu yavlyayusyyepo mizno po ukončení liečby účinok pretrváva niekoľko rokov.
To znamená, že po tomto závere účinok ASIT po liečbe pominie za niekoľko rokov a pacient sa vráti k svojej starej alergii, teda k rovnakým príznakom, aké boli pred liečbou, a bude naďalej chorý?
Ak to tak nie je, vysvetlite podstatu odseku, ktorý ste napísali vyššie.
Vďaka.

Dobrý deň, reštrukturalizácia imunitného systému tela je zložitý proces a závisí od konkrétneho organizmu. Možno budete musieť absolvovať kurzy niekoľkokrát.

Okamžité kontakty na kliniky poskytujúce liečbu ASIT

Populárne otázky a odpovede týkajúce sa asitu

Liečba alergie pomocou ASIT

Aby bola liečba alergií metódou ASIT čo najefektívnejšia, je nevyhnutná kombinácia niekoľkých faktorov:

  • precitlivenosť iba na jeden alergén;
  • vek nepresahujúci 40 rokov;
  • starostlivé dodržiavanie všetkých pokynov pacientom počas prípravy na zákrok a po ňom;
  • vysoká kvalifikácia lekára;
  • užívanie kvalitných liekov.

Metódy ASIT

ASIT poskytuje niekoľko spôsobov podávania liekov s alergénom:

  • subkutánne injekcie - injekcia sa vykonáva do predlaktia;
  • orálne - kapsuly, tablety alebo kvapky sa užívajú orálne s vodou;
  • sublingválna - alergén špecifická imunoterapia sublingválne sa vykonáva pomocou tabliet alebo kvapiek, ktoré sú umiestnené pod jazyk;
  • intranazálne - prášok alebo vodný roztok liečiva sa vstrekuje do nosovej dutiny;
  • prípravok inhalácie - vody sa vloží do inhalátora a pacient sa nadýchne jeho pár.

Aké alergény sa používajú pre ASIT?

Kvôli svojej špecifickosti sa lieky ASIT často vyrábajú pomocou alergoidov - špeciálne upravených molekúl, u ktorých je menšia pravdepodobnosť, že spôsobia vedľajšie účinky. Často sa používajú drogy ruskej, francúzskej, americkej a talianskej výroby:

  • Antipollinus;
  • Steeloral;
  • Fostal;
  • Alustal.

Liečba alergií injekciami alergénov sa považuje za najlepšiu, druhou najúčinnejšou metódou je sublingválna ASIT, ktorá je však bezpečnejšia, pretože spôsobuje menej vedľajších účinkov..

ASIT - liečebný režim

Imunoterapia pre alergie sa uskutočňuje podľa dvoch schém, z ktorých výber si vyberie ošetrujúci lekár. Tieto schémy sa líšia z hľadiska načasovania: klasická - kompletná terapeutická schéma ASIT (liek sa podáva nie viac ako raz denne, trvá od 10 mesiacov do 5 rokov), krátkodobý - rýchlejší.

Krátkodobá schéma je:

  • zrýchlený - liek sa podáva 2-3 krát denne;
  • bleskovo - požadované množstvo liečiva sa podáva za 3 dni (každé 3 hodiny), súčasne s liekom sa vstrekuje adrenalín;
  • šoková metóda - liek s adrenalínom sa vstrekuje každé 2 hodiny, trvanie kurzu je deň.

Mnoho pacientov sa snaží zvoliť zrýchlený liečebný režim, ale nie je vhodný pre každého alergika. Výber lekára môžu ovplyvniť také faktory, ako sú:

  • závažnosť alergie;
  • ako choroba postupuje (akútna, chronická, zdĺhavá);
  • prítomnosť ďalších chorôb a ich závažnosť;
  • reaktivita tela (ako sa telo prispôsobuje meniacim sa podmienkam);
  • stupeň senzibilizácie (citlivosť tela na alergény).

Kurz ASIT

ASIT - terapia alergií - dlhý proces

V takom prípade je veľmi dôležité starostlivo dodržiavať všetky pokyny lekára

Alergická liečba alergénmi pozostáva z niekoľkých etáp:

  1. Počas prvej prípravnej fázy lekár vykoná testy, ktoré určia látky, na ktoré má človek zvýšenú citlivosť, aká silná je reakcia tela, či existujú alebo nie sú kontraindikácie liečby ASIT..
  2. Počas druhej indukčnej fázy sa do ľudského tela zavádzajú alergény - od minimálnych dávok po požadovanú koncentráciu trvá toto štádium až 5 rokov.
  3. V záverečnej fáze lekár predpisuje podpornú imunoterapiu, toto obdobie trvá až 2 - 3 roky.

ASIT - vedľajšie účinky

Metóda ASIT umožňuje výskyt lokálnych alebo systémových vedľajších účinkov. Ihneď po zákroku môže mať pacient pri sublingválnom podaní svrbenie alebo opuch tkanív v mieste vpichu alebo v ústach. Výskyt systémových vedľajších účinkov je asi 10%.

Systémové vedľajšie účinky zahŕňajú:

  • nádcha;
  • svrbenie nosa;
  • kašeľ;
  • ťažké dýchanie;
  • bolesť kĺbov;
  • zvýšená teplota;
  • vyrážky.

Závažné reakcie - Quinckeho edém, anafylaktický šok - sa vyskytujú extrémne zriedkavo, až v 0,001% prípadov. V každom prípade vedľajších účinkov lekár upraví priebeh liečby.

Režimy a protokoly používané pri liečbe imunoterapiou

Liečebné režimy sa vždy vyberajú individuálne a pre každý prípad sú jedinečné. Pre každý jednotlivý liek sa používa samostatná schéma. Všetky protokoly navyše obsahujú dve fázy:

  • súbor maximálnej dávky, ktorú telo toleruje;
  • udržiavanie zvolenej dávky.

Pokiaľ ide o trvanie, delia sa tri typy terapie ASIT:

predsezóna, celoročne a predsezóna.

Pre predsezónne protokoly sa používajú sublingválne prostriedky. Terapia sa vykonáva pár mesiacov pred kvitnutím a pokračuje počas celého obdobia. V zriedkavých prípadoch sa používa endobronchiálna a intranazálna metóda podávania liečiva, spravidla sa praktizuje použitie subkutánnej alebo sublingválnej metódy (sublingválne podanie)..

Ak majú alergie chronický klinický prejav, napríklad alergie na domáci prach, používajú sa celoročné protokoly. V takom prípade je použitie Fostalu - „Alergénu na peľ stromov“ alebo Staloralu „Alergén na kliešte“ oprávnené..

Sezónne alergie sa liečia protokolmi založenými na extraktoch voda - soľ. Liečba sa začína niekoľko mesiacov pred začiatkom obdobia kvitnutia rastlín, ktoré spôsobujú alergické reakcie, a končí sa začiatkom kvitnutia. V prípade správnej imunoterapie nebude senná nádcha s najväčšou pravdepodobnosťou otravovať pacienta počas nebezpečného obdobia..

Zavádzanie liekov pod kožu sa v rámci terapie ASIT praktizuje viac ako 85 rokov, zatiaľ čo sublingválne podávanie sa praktizuje menej ako 20 rokov. Niektorí alergici-imunológovia považujú sublingválny spôsob podávania lieku za bezpečnejší, avšak v každom prípade rozhoduje špecialista na základe anamnézy atď. Tak či onak, včasná zahájená liečba je prvým a hlavným krokom na ceste k zotaveniu..

Ako sa lieči

Alergénovo špecifická imunoterapia sa vykonáva pomocou špeciálnych terapeutických dávok alergénov, ktoré sa neustále zlepšujú s cieľom zvýšiť ich účinnosť a bezpečnosť..

V Rusku sa pre metódu ASIT používajú nasledujúce alergény:

  • Adjuvant (adsorbovaný fosforečnanom vápenatým, považovaný za najbezpečnejší);
  • Predĺžený (adsorbovaný s hydroxidom hlinitým);
  • Vodná soľ (prvý typ terapeutických alergénov).

Pre spoločnosť ASIT je výber alergénov primárne založený na:

  • Alergická história;
  • Kožné testy vykonané s alergénmi;
  • Indikácie pre provokatívne alebo eliminačné testy;
  • Laboratórna diagnostika.

Pre ASIT sú vybrané presne tie alergény, ktoré spôsobujú alergickú reakciu u konkrétneho pacienta.

Ďalej sa bez problémov vykonáva predbežné hodnotenie citlivosti pacienta na terapeutické formy alergénov. Alergén sa riedi mnohokrát, až kým koncentrácia nie je dostatočná na odhalenie miernej pozitívnej reakcie pacienta.

Aby sa zabránilo odhaleniu nespoľahlivých výsledkov, je potrebné ukončiť užívanie antihistaminík až na dva týždne pred testovaním..

Klasické ošetrenie

ASIT sa začína ihneď po diagnostikovaní alergického ochorenia a končí sa jeden a pol mesiaca pred začiatkom kvitnutia rastlín, ktorých peľ má alergickú reakciu.

Dávky alergénu sa vstrekujú do dolnej tretiny ramena.

Spočiatku sa postup vykonáva každý deň alebo s intervalom jedného dňa, potom sa interval zvyšuje z týždňa na desať dní.

Zriedená dávka alergénu 0,9-1 ml v pomere 1:10 sa vykonáva každých 5-7 dní pred začiatkom obdobia kvitnutia..

Pred podaním injekcie musí lekár posúdiť celkový stav pacienta. Na konci procedúry musí byť pacient hodinu sledovaný (počas tohto obdobia sa môžu vyskytnúť patologické systémové reakcie).

Zrýchlená liečba

Existujú zrýchlené verzie metódy ASIT, mali by sa používať iba v stacionárnych podmienkach pod dohľadom zdravotníckeho personálu. Táto technika sa používa, ak je to potrebné, na skrátenie priebehu liečby (v prípade malého množstva času pred začiatkom obdobia kvitnutia rastlín, ktoré spôsobujú alergie).

Pacientovi sa injekčne podávajú dávky alergénov až trikrát denne každé dve hodiny.

Výhody

Metóda má veľa výhod napriek pravdepodobnosti vedľajších účinkov:

  • Pri použití ASITu je vylúčené zhoršenie alergických reakcií;
  • ASIT pomáha zabudnúť na nepríjemné príznaky a významne zlepšuje kvalitu života znižovaním dávok použitých antihistaminík alebo ich úplným opustením;
  • Zabraňuje riziku vzniku alergických komplikácií, pôsobí ako prevencia alergických reakcií na iné látky;
  • Pomáha zbaviť sa choroby raz a navždy po niekoľkých kurzoch, v niektorých prípadoch stačí iba jeden kurz;
  • Množstvo liekov vyrobených v zahraničí, ktoré sa dnes používajú v našej krajine, sú vysoko účinné a majú zanedbateľnú pravdepodobnosť vedľajších účinkov;
  • Každý rok sa dopĺňa zoznam typov alergických reakcií, ktoré môže metóda ASIT vyliečiť;
  • Aj keď sa choroba nedá vyliečiť, prestane postupovať, je vylúčená pravdepodobnosť vzniku závažných komplikácií až po anafylaktický šok..

Kontraindikácie

Imunoterapia nie je predpísaná:

  • Alergici reagujúci iba na minoritné proteíny;
  • Ak sa vyskytli závažné alergické reakcie na predchádzajúci priebeh ASIT;
  • S atopickou dermatitídou bez respiračných prejavov na alergén;
  • Pri potravinových alergiách (napríklad ryby. Tento typ imunoterapie je stále predmetom vyšetrovania)
  • Ľudia s autoimunitnými ochoreniami (s výnimkou kompenzovaných ochorení štítnej žľazy a diabetes mellitus 1. typu);
  • ASIT bude neúčinný v imunodeficiencii;
  • Liečba nie je predpísaná pre alergické ochorenia v akútnom štádiu (dočasná kontraindikácia);
  • Dočasné kontraindikácie pre nekontrolovanú astmu;
  • Alergici s kardiovaskulárnymi chorobami (je nemožné bezpečne používať adrenalín);
  • Pacienti s aktívnou tuberkulózou a reumatizmom;
  • V prípade zhoršenej funkcie obličiek a pečene, hepatitída, zápal obličiek;
  • S chorobami krvi;
  • Pacienti s duševnými poruchami;
  • Do roku 2015 bol ASIT kontraindikovaný u pacientov starších ako 55 rokov. Teraz neexistuje žiadna veková hranica;
  • Alergici s onkologickými ochoreniami.

Je nemožné kombinovať ASIT s adrenergnou blokujúcou liečbou (Atenolol, Lokren, Vasokardin a ďalšie).

ASIT by sa nemal kombinovať s niektorými antidepresívami (izokarboxazid, betol, fenelzín a ďalšie).

4 Ako sa ošetrenie vykonáva

Hlavným pravidlom terapie nie je vykonávať liečbu počas exacerbácie alergií. Ak hovoríme o sennej nádche (alergii na peľ rastlín), potom sa alergénová špecifická terapia vykonáva v období jeseň-zima a je zastavená pred začiatkom obdobia kvitnutia. V prípade alergií na zvieratá, prach a iné alergény sa ošetrenie môže teoreticky vykonávať celoročne, ak je vylúčený kontakt s dráždivou látkou..

Liečba vyžaduje nasledujúcu prípravu:

  1. 1. Na začatie liečby je potrebné poradiť sa s lekárom a vykonať alergické testy. To vám umožní určiť presný typ dráždidla spôsobujúceho bolestivú reakciu a pri liečbe používať lieky tohto konkrétneho alergénu..
  2. 2. Musíte byť úplne zdraví. Počas prechladnutia alebo komplikácií niektorej z chronických patológií nie je možné vykonať liečbu špecifickú pre alergény.
  3. 3. Užívanie akýchkoľvek antialergických liekov sa má ukončiť tri dni pred začiatkom liečby.

Počas liečby ASIT je dôležité prísne dodržiavať lekárske predpisy a starostlivo sledovať stav tela. Po každej injekcii alergénu musí pacient zostať najmenej hodinu pod dohľadom lekára.

Dokonca odporúčajú viesť si denník pozorovaní vlastného zdravia. V prípade akýchkoľvek neprimeraných reakcií musíte urýchlene vyhľadať kvalifikovanú lekársku pomoc.

Ideálne je vykonať alergénovú terapiu v nemocnici. Niekedy je pacient požiadaný, aby navštívil denný stacionár.

Inštrukcie na používanie

Všetky lieky sú rozdelené do dvoch skupín - pre hlavný chod a pre udržiavaciu liečbu..

Viac o liečebných režimoch si môžete prečítať tu: http://allergy-center.ru/asit-ot-allergii.html.

Režim užívania lieku vyvíja alergik. Ďalšia dávka liečiva sa zvyčajne podáva ráno, 30 minút po jedle. Počet injekcií týždenne závisí od stavu alergickej osoby, typu alergénu a spôsobu podania. Sublingválne látky sa môžu podávať denne, subkutánne látky 2 - 3 krát týždenne.

Existujú základné pravidlá vykonávania terapie, ktoré sú spoločné pre všetkých:

  • počas kurzu musíte pravidelne navštevovať lekára, informovať ho o všetkých zmenách vo vašom zdraví;
  • ak sa pri užívaní lieku objavia závažné vedľajšie účinky vo forme exacerbácie alergického ochorenia, anafylaxie, Quinckeho edému atď., Musíte užiť antihistaminikum a okamžite sa poraďte s lekárom;
  • v čase akútnych respiračných infekcií, akútnych respiračných vírusových infekcií a iných akútnych ochorení, ako aj s exacerbáciou chronických ochorení sa ASIT ruší;
  • 60 minút pred zavedením alergénu a 90 - 120 minút neskôr by mala byť vylúčená veľká fyzická aktivita;
  • zavedenie alergénu na prázdny žalúdok je zakázané;
  • bez konzultácie s lekárom nemôžete robiť prestávky v liečbe;
  • môžete brať iba lieky, ktoré alergik umožňuje;
  • ak dôjde k otehotneniu počas ASIT, kurz sa zvyčajne preruší, pokiaľ alergik v konkrétnom prípade nerozhodne inak;
  • očkovanie počas ASIT by malo byť konzultované s lekárom, je pravdepodobné, že dôjde k prenosu preventívnych očkovaní.

Možné reakcie po subkutánnom podaní Diateru

Imunoterapia je zakázaná v nasledujúcich prípadoch:

  • ťažké chronické choroby, onkológia, zlyhanie orgánov;
  • nekontrolovateľná bronchiálna astma;
  • autoimunitné choroby, vč. reumatoidná artritída;
  • tehotenstvo;
  • vek detí (do 5 rokov).

1 Čo je to terapia špecifická pre alergény?

Aby ste pochopili princípy alergénovo špecifickej imunoterapie, musíte mať predstavu o tom, ako dochádza k alergickej reakcii..

Slovo „alergia“ možno z latinčiny preložiť ako „iná reakcia“. Toto je stav, keď telo konkrétnej osoby reaguje na určitú látku odlišne od tiel iných ľudí. Táto reakcia nie je typická pre normálne fungovanie imunitného systému u zdravého človeka. Odpoveď na otázku, prečo je jeden človek alergický na mačky, druhý alergický na jahody a tretí nie je alergický vôbec, spočíva práve v zásadách imunity..

Imunitný systém je neustále v strehu pre zdravie tela. Jeho úlohou je rozpoznať a zničiť všetkých zahraničných agentov, ktorí môžu potenciálne poškodiť telo. Takými látkami môžu byť baktérie, vírusy, parazity. Ale z neznámych dôvodov imunita niektorých ľudí vníma aj peľ, prach, niektoré chemické zlúčeniny a iné látky ako zdraviu nebezpečné látky..

To všetko významne znižuje kvalitu života alergického človeka a núti ho hľadať akékoľvek spôsoby, ako zmierniť alergické prejavy alebo sa aspoň na chvíľu zbaviť choroby. Práve v tejto chvíli prichádza na pomoc ASIT - terapia špecifická pre alergény. Tiež sa nazýva:

  • imunoterapia alergénmi;
  • hyposenzibilizujúca terapia;
  • špecifická imunoterapia;
  • očkovanie proti alergii.

Bez ohľadu na názov spočíva podstata metódy v tom, že do tela sa zavádzajú špeciálne spracované lieky z alergénu, ktorý je pôvodcom ochorenia. V priebehu času sa senzibilizácia tela znižuje, choroba je v remisii a príznaky sú oveľa menej výrazné..

Prvá zmienka o použití terapie špecifickej pre alergény sa datuje do roku 1911. Každý rok sa objavujú lieky na čoraz viac alergénov a zoznam dostupných liekov na liečbu chorôb sa rozširuje. Účinnosť terapie ASIT je tiež nepochybná: nie je potrebné neustále používať antialergické lieky, pravdepodobnosť vzniku závažných alergických komplikácií (Quinckeho edém, anafylaktický šok) sa významne znižuje.

Aká je zásada konania

Počas terapie ASIT sa do tela zavádzajú alergény, ich dávkovanie sa postupne zvyšuje.

V priebehu času si telo samo začne vytvárať protilátky proti látkam, ktoré kedysi vyvolali alergickú reakciu.

Princíp činnosti je dosť jednoduchý.

Technika pozostáva z dvoch systematizovaných fáz:

  • Prvým krokom je zavedenie alergénov. Pacient užívajúci dávky, ktorých koncentrácia sa postupne zvyšuje na hranicu.
  • Druhá etapa trvá veľa času. Pacient dostáva maximálnu dávku alergénu v pravidelných intervaloch niekoľko rokov. Táto liečba zvyčajne trvá až päť rokov..

Existuje niekoľko spôsobov, ako dodať telu dávky alergénu..

Najštudovanejšou je injekčná metóda. Keď sa dávky alergénu injikujú subkutánne do hornej tretiny ramena.

Hlavnou nevýhodou injekcií je vysoké riziko vedľajších účinkov v porovnaní s inými metódami.

Injekcie má podávať lekár v špeciálne vybavenej nemocničnej miestnosti.

Neinjekčné metódy ASIT sú pohodlnejšie a bezpečnejšie:

  • Orálne: Okamžite prehltnite alergén vo forme tabliet, kapsúl alebo kvapiek;
  • Sublingválne (prehĺtanie): alergén sa umiestni na dve minúty pod jazyk a potom sa prehltne;
  • Sublingválne (pľuvanie): alergén sa umiestni na dve minúty pod jazyk a potom vypľúva;
  • Nosový: kvapalný alergén (alebo alergén vo forme prášku) sa vstrekuje do nosovej dutiny pomocou špeciálnych zariadení;
  • Bronchiálny: tekutý alergén (alebo alergén vo forme prášku) sa vstrekuje do priedušiek pomocou špeciálnych prístrojov.

Výhodou neinjekčných metód je absencia závažných vedľajších účinkov a niektoré z nich sa dajú použiť nezávisle doma, ich účinnosť nie je nijako nižšia ako injekčná metóda..

Lieky používané pri alergén-špecifickej imunoterapii

V procese vykonávania ASIT sa používajú nasledujúce štandardy pre alergény:

  • AU (Alergické jednotky) - vývoj v USA.
  • BU (Biologické jednotky) - európsky rozvoj. Index reaktivity (IR) je jedným z dôležitých príkladov tejto štandardizácie..

Existuje niekoľko foriem liekov na ASIT

  • Vodno-soľné extrakty;
  • Alergoidy získané polymerizáciou;
  • Alergény pre pcASIT;
  • Alergény pre LASIT.

Niektoré z nich zvážime nižšie..

Jedná sa hlavne o domáce prípravky pre ASIT vyrábané NPO MicroGen (injekčné prípravky z dubu, brezového peľu a pod.).

Rovnaká skupina zahŕňa liek „Antipollin“ vyrobený v Kazachstane. Existujú „vakcíny“ proti peľu buriny a lúčnych tráv, stromov, paliny a domáceho prachu.

Patria sem väčšinou dovezené prostriedky. Medzi nimi:

  • Diater Laboratoriors (Diater), Španielsko. Existuje viac ako 25 alergénov, jednotlivo aj v kombinácii;
  • Lais, Taliansko: Lais Dermatophagoides (Lais Dermatophagoides) - zmes alergénov na roztoče domáceho prachu; Lais Grass (Lais Grass) - peľ tráv.
  • Stallergenes (Stallergenes), Francúzsko. Spoločnosť má tiež obrovské množstvo veľmi odlišných „vakcín“. Medzi nimi:
    • Alergény Staloral pre sublingválny ASIT;
    • Fostal a Alustal pre subkutánny ASIT;

Každé balenie s liekom má svoje vlastné pokyny, minimálne dávky však určuje lekár na základe vyšetrenia, výsledkov analýz každého jednotlivého pacienta, jeho veku, celkového stavu a závažnosti alergických javov.

Okrem alergénov, ktoré sú prírodnými molekulami nachádzajúcimi sa v prírode, sa používajú aj alergoidy.

Alergoidom modifikované molekuly so zníženou schopnosťou viazať sa na E-imunoglobulíny, čo znižuje pravdepodobnosť vedľajších účinkov.

Väčšina alergoidov sú polyméry. Avšak alergén LAIS produkovaný expozíciou alergénu kyanátu draselnému je monomér, a preto sa môže podávať sublingválne..

Najbežnejšie používanými prípravkami z alergénov sú peľ trávy a stromov, roztoče a zvieracie chlpy.

Alergénovo špecifická imunoterapia ASIT sa môže uskutočňovať s 2 typmi alergénov a s rovnakou účinnosťou ako s jedným (podľa výskumu profesora O. M. Kurbacheva).

Ako prebieha liečba

Hlavná vec, na ktorú sa musíte pripraviť, ak zvolíte túto metódu, je, že bude trvať dlho, kým sa zahojí. Klasický kurz ASIT je navrhnutý na minimálne 3 roky (alebo dokonca 5 rokov) - toľko času si vyžaduje telo, aby si telo vytvorilo stabilnú imunitu voči alergénu.

Liečba je rozdelená do dvoch fáz

Prvou fázou je zber dávky. V tomto štádiu liečby sa dávka podávaného alergénu postupne zvyšuje. Deje sa to veľmi pomaly a pod prísnym lekárskym dohľadom, aby sa zabránilo nežiaducim reakciám..

Druhou fázou je udržovacie dávkovanie. V tomto štádiu je účinok terapie konsolidovaný..

Existujú dva hlavné typy liečby

Injekčná metóda. Počas tejto liečby sa liek s alergénmi injikuje subkutánne do dolnej tretiny ramena. Najskôr sa alergén zriedi na v pomere 1: 1 000 000 (10ˉ⁶), potom sa dávka postupne zvyšuje. Po dosiahnutí terapeutickej koncentrácie sa začína podporná terapia. Hlavnou nevýhodou tejto metódy je, že injekcie sa najskôr musia podávať každý deň alebo každý druhý deň (potom menej často), vždy v lekárskej ordinácii a pod jeho dohľadom. Je obzvlášť ťažké dodržiavať toto pravidlo, ak dieťa podstupuje terapiu..

Sublingválna (sublingválna) metóda. Tento liečebný režim sa považuje za miernejší, vedľajšie účinky sú menej časté, aj keď tu riziko pretrváva. Hlavná výhoda metódy: lieky - kvapky alebo tablety - sa môžu užívať doma, čo znamená, že nebudú potrebné také časté návštevy alergika, aj keď pri tejto metóde liečby je nevyhnutný prísny lekársky dohľad.

Prieskum. Imunoglobulínové testy

Alergénovo špecifická imunoterapia (ASIT) znižuje náchylnosť tela a z dlhodobého hľadiska pomáha adaptovať sa na podnety. Ak alergické záchvaty už zasahujú do života a práce, môže to znížiť frekvenciu a silu reakcie na podnet. Najprv však musíte nájsť dráždivú látku - teda konkrétny proteín, ktorý spôsobuje reakciu.

Liečba sa nemôže uskutočniť bez špeciálnych testov. Alergia Alergik-imunológ by mal vykonať niekoľko štandardných testov a prípadne predpísať molekulárnu analýzu alergénov

Je dôležité identifikovať konkrétny alergén a určiť, ako sa dostane do tela

Lekár musí urobiť anamnézu - zhromaždiť kľúčové informácie. Ako dlho choroba trvá, s čím sa pacient systematicky stretáva v službe, aká je dedičnosť človeka - všetky tieto otázky nie sú kladené zo zvedavosti.

Pred rozhodnutím o liečbe vás lekár požiada, aby ste podstúpili nasledujúce postupy a testy:

  • vykonať testy krvi a moču;
  • pre hormóny štítnej žľazy: T3, T4, TSH;
  • EKG;
  • analýzy pankreatických hormónov;
  • test na kortizol v slinách;
  • analýzy pomeru jódu, selénu a ďalších stopových prvkov;
  • ak ste alergický na veľa alergénov, vykoná sa molekulárna analýza;
  • testy na hlavné a vedľajšie alergény;

Terapia ASIT bude účinná, iba ak sú príčinou reakcie hlavné alergény.

Na posúdenie imunitnej odpovede lekári vyžadujú také vysoko presné testy a testy:

  • Vyšetrite celkovú hladinu imunoglobulínov E a G v krvi. 3 dni pred darovaním krvi na analýzu musia vylúčiť všetku fyzickú aktivitu a stres.
  • Kožné testy. Na pokožke rúk sú malé škrabance a na povrch kvapká roztok rôznych alergénnych proteínov. Vzorky sú očíslované. A robím analýzu zlatko. zamestnanec zaznamená, ktorý alergén začína kožnú reakciu.
  • Metóda imunoblotu. Jedná sa o citlivý test, ktorý umožňuje testovať veľa bielkovín naraz. Súbor nástrojov na analýzu predstavuje panel so vzorkami alergénov. Používajú sa naraz 4 panely. A na každom paneli je testovaných 20 vzoriek. Na základe vykonanej analýzy typu potravinového alergénu dostane lekár pre každý výrobok osobitne informácie o triede proteínov IgE a ich koncentrácii. Analýza je zdĺhavá a nákladná. Informácie sú však mimoriadne dôležité.

Výsledky testov na imunoglobulín E sa porovnávajú s normami. Normy pre rôzne vekové skupiny sú uvedené v tabuľke.

VekHladina IgE, U / ml
do 6 rokov0-60
od 6 do 100 -90
od 10 do 16 rokov0 - 200
od 16 rokov a viac0 - 100

Výsledky testu umožnia imunológovi zistiť špecifickosť imunitných reakcií a rozhodnúť, či daný pacient potrebuje terapiu. Okrem toho musí lekár predvídať ďalší priebeh ochorenia a posúdiť všetky riziká..

Nesprávna dávka môže ochorenie ešte zhoršiť. A nesprávne nastavený stimul povedie k tomu, že terapia bude zbytočná..

Indikácie

Alergická liečba liekom ASIT je účinná za nasledujúcich stavov:

  • sezónna nádcha, napríklad: senná nádcha;
  • alergická rinitída a konjunktivitída;
  • žihľavka;
  • bronchiálna astma počas kompenzačného obdobia;
  • určité druhy potravinových alergií;
  • túžba a schopnosť pacienta podstúpiť tento spôsob liečby.

Ak počas ASIT dôjde k otehotneniu, má sa za to, že budúce dieťa nebude liečebným kurzom ohrozené, takže ho možno zachrániť. Ale neodporúča sa zahájiť liečbu vedome o tehotenstve..

Spolu s indikáciami je dôležité vziať do úvahy požiadavky na liečbu:

  • dobre definovaný alergén;
  • účinok na telo nie viac ako 3 alergénov súčasne;
  • je nemožné zastaviť kontakt s alergénom kvôli jeho rozšíreniu: peľ rastlín (breza, brest, atď.), prach, uhryznutie hmyzom.

závery

Účinnosť terapie ASIT je nepochybná; nepochybné výhody tejto metódy liečby zahŕňajú účinok liekov na príčinu alergických reakcií. A to vám umožňuje dosiahnuť to, čo antihistaminiká nemôžu - úplné zastavenie alergií..

Imunoterapia sa vo väčšine prípadov ľahko toleruje, má málo kontraindikácií.

Metóda má ale aj svoje nevýhody. To je nemožnosť použitia v prípade reakcie na určité typy alergénov. Terapia ASIT sa nevykonáva a ak telo reaguje zvýšenou imunitnou reakciou na niekoľko alergénov naraz.

Pred vykonaním terapie ASIT by ste mali podstúpiť úplnú diagnostiku tela a vyhľadať lekára, ktorý vám vysvetlí všetky nuansy liečby a pomôže vám rozhodnúť, či je vo vašom prípade nutná úprava imunity..

Najlepšie výsledky liečby terapeutickými alergénmi sa pozorujú, ak sa ich použitie začne v počiatočnom štádiu vývoja alergických patológií..