Núdzová skrinka

Núdzová skrinka

SADY PRVEJ POMOCI V POSTUPOVEJ IZBE

Zloženie lekárničky zdravotníckeho zariadenia v ošetrovni zahŕňa niekoľko súprav na poskytovanie prvej núdzovej pomoci (relevantné pre roky 2017 a 2018). Menovite:

  • Protišoková súprava
  • Antivich set (Antispid)
  • Nastavený na hypertenznú krízu
  • Zbaliť súpravu
  • Sada na angínu pectoris, infarkt
  • Sada na mdloby
  • Sada na bronchiálnu astmu

Protišoková súprava v zdravotníckom zariadení je navrhnutá tak, aby poskytovala prvú pohotovostnú lekársku pomoc zranenej osobe v prípade náhleho vývoja závažnej alergickej (anafylaktickej) reakcie. Príčiny vývoja reakcie v miestnosti na ošetrenie môžu byť:

  • podávanie liekov, na ktoré môže mať pacient intoleranciu.
  • podanie vakcíny
  • krvná transfúzia
Zloženie protišokovej súpravy:
  1. Suprastin 2% - 2,0 ml - č. 5
  2. Epinefrín 0,1% - 1,0 ml - č. 10
  3. Eufillin 2,4% -10,0 ml - č. 10
  4. Prednizolón 25 alebo 30 mg 1,0 ml - č. 10

Podrobnejšie informácie o zložení a použití anti-shock súpravy nájdete na linku: Štandardná protišoková lekárnička.

Zloženie súpravy Anti-AIDS:
  1. Jódový roztok alkoholu
  2. Bacilol
  3. Trenie alkoholu
  4. Vata
  5. Obväz
  6. Pipetou
  7. Nožnice
  8. Mydlo
  9. Sterilné rukavice

Súprava Anti-AIDS sa používa v nasledujúcich situáciách:

  • Kontakt s krvou niekoho iného na slizniciach očí, úst, nosa.
  • Kontakt s cudzou krvou na rane.
  • Náhodné zranenie použitou injekčnou striekačkou, vertikutátorom, skalpelom atď..

Ak chcete zobraziť podrobnejšie informácie o súprave Anti-AIDS, kliknite na odkaz: Zloženie a použitie súpravy prvej pomoci proti AIDS od spoločnosti sanpin.

Použité zdroje: medaptechka.net

MOŽNO MA ZAUJÍMAŤ:
Zvýšená synkopa hemoglobínu
Pri mdlobe široká zrenica
Dieťa sa pri plači dusí a omdlieva

Aký styling by mal byť v miestnostiach na ošetrenie, navyše protišokový a AIDS

Otázka a odpoveď na túto tému

Otázka

Aký styling by mal byť v miestnostiach na ošetrenie, navyše protišokový a AIDS?

Odpoveď

Zloženie lekárničky zdravotníckeho zariadenia v ošetrovni zahŕňa niekoľko súprav pre urgentnú pomoc prvej pomoci:

  • Protišoková súprava
  • Antivich set (Antispid)
  • Nastavený na hypertenznú krízu
  • Sada na angínu pectoris, infarkt
  • Sada na mdloby
  • Sada na bronchiálnu astmu.

Zoznam stylingov, ktoré by mali byť v kanceláriách lekárskej organizácie, je ustanovený príslušným postupom pri poskytovaní lekárskej starostlivosti.

Normy pre vybavenie lekárskej ambulancie, feldersko-pôrodníckeho centra (pokiaľ ide o požiadavku na vhodné umiestnenie v každej miestnosti, kde sa vykonávajú invazívne zákroky), ako aj Centrum (oddelenie) všeobecnej lekárskej praxe (rodinné lekárstvo), zriadené nariadením Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruska z 15. mája 2012 č. 543n.

Súprava na ošetrenie anafylaktickým šokom je potrebná v každej miestnosti, kde sa vykonávajú invazívne ošetrovateľské postupy. V praxi ide o lekárske zákroky zahrnujúce prienik do ľudského tela kožou alebo sliznicami (najmä akékoľvek injekcie). SanPiN 2.1.3.2630-10 „Sanitárne a epidemiologické požiadavky na organizácie vykonávajúce lekárske činnosti“ ustanovuje potrebu súpravy prvej pomoci pri príprave na manipuláciu s pacientom s HIV infekciou.

Dodržiavanie postupov poskytovania lekárskej starostlivosti je jednou z licenčných požiadaviek (písmeno „a“ bodu 5 nariadenia vlády Ruskej federácie č. 291 zo 16. apríla 2012). Ak sestra vykoná recept (injekciu) bez šokovej súpravy, porušuje licenčnú požiadavku..

Zdravotnícky pracovník je povinný poskytnúť pacientovi neodkladnú lekársku starostlivosť bezodkladne a bezplatne, odmietnutie jej poskytnutia nie je povolené na základe časti 2 čl. 11 federálneho zákona z 21.11.2011 č. 323-FZ „O základoch ochrany zdravia občanov v Ruskej federácii.“ List Roszdravnadzora z 02.11.2015 č. 01I-1872/15 „O zaistení bezpečného používania lokálnych anestetík“ (spolu s „Federálnymi klinickými odporúčaniami pre anafylaktický šok“ schválenými Prezídiom RAACI dňa 23.12.2013) navrhuje zloženie protišokovej súpravy. Pri liečbe anafylaktického šoku je kritická rýchlosť starostlivosti.

Prečítajte si zadarmo v systéme Všeobecná sestra:

  • Implementovať požiadavky Roszdravnadzor na internú kontrolu kvality
  • Evidencia tried odpadu B a C na oddelení
  • Vytvorte si dokonalý harmonogram upratovania pre každú izbu
  • Lieky na protišokový styling: pripomienka pre zdravotné sestry
  • 9 povinných častí programu kontroly výroby
  • Do akej triedy nebezpečnosti by sa mal odpad zaradiť?

Použité zdroje: www.zdrav.ru

MOŽNO MA ZAUJÍMAŤ:
Zvýšená synkopa hemoglobínu
Pri mdlobe široká zrenica
Dieťa sa pri plači dusí a omdlieva
Slabnete v armáde?

Núdzová starostlivosť a styling pre anafylaktický šok

Najskôr je potrebné, aby si človek v prípade anafylaktického šoku vpichol 0,5 ml 0,1% roztoku adrenalínu. Zavedenie sa uskutočňuje intravenózne alebo subkutánne. Ak je to urgentne potrebné, postup sa po niekoľkých minútach opakuje. Je dôležité, aby celkové množstvo injikovaného lieku nepresiahlo 2 ml. Je potrebné sledovať srdcovú frekvenciu, krvný tlak. V žiadnom prípade by nemalo byť povolené predávkovanie adrenalínom. To môže občas situáciu zhoršiť..

Po zavedení adrenalínu sa uchyľujú k glukokortikoidom. Vo svojej úlohe zvyčajne koná prednizolón. Je potrebné zadať 150 mg tohto lieku. Ak je stav pacienta veľmi vážny, dávka sa môže zvýšiť. Je povolené použiť 20 mg dexametazónu, 500 mg metylprednizolónu. Aby sa pôsobenie týchto liekov mohlo začať iba niekoľko hodín po užití.

Pri anafylaktickom šoku sa aktívne používajú antihistaminiká. Možno zavedenie 1 - 2 ml difenhydramínu, Tavegilu. Ich hlavnou funkciou nie je znižovanie tlaku. To nemožno pripustiť, pretože nie je vylúčená alergická reakcia. Môže negatívne ovplyvniť všeobecný stav glukonátu a chloridu vápenatého.

Pacientovi je možné podať injekciu s roztokom eufylínu v množstve 10-20 ml. To pomôže výrazne uľahčiť dýchanie a tiež znížiť pľúcny edém. Liek sa má podať okamžite. V prípade potreby umelé dýchanie.

Odporúčajú sa antihistaminiká. Môžu výrazne zmierniť príznaky a zabrániť možnému opätovnému výskytu šoku. Hydrokortizón sa pravdepodobne podáva v dávke 200 mg. Ak hovoríme o dieťati, potom stačí 100 mg. Ak sa podávajú iné lieky, musí sa vziať do úvahy možnosť ich vzájomného pôsobenia. Pre metylprednizolón je to 50 - 120 mg, pre deti - 1 mg na kilogram hmotnosti. Dexametazón - 8 - 32 mg, Betamezon - 20 - 125 mcg / kg. Liečivo sa vyberá v závislosti od priebehu procesu. Odporúča sa pulzná terapia.

Styling pre anafylaktický šok

Pre možné prípady problému musí byť vždy k dispozícii špeciálny štýl. Toto je kufrík, ktorý obsahuje všetky potrebné lieky..

Spravidla ide o hydrochlorid adrenalínu. Je žiaduce, aby to bolo 0,1%, 10 ampuliek. Je bezpodmienečne nutné do prípadu alarmu vložiť 0,1% atropínsulfát, 10 ampuliek. Glukóza 40% v množstve 10 ampuliek. Patrí sem aj digoxín 0,025%, 10 ampuliek. Difenhydramín 1% - 10 ampuliek.

Chlorid vápenatý 10% je potrebný v množstve 10 ampuliek. Kordiamín - 10 ampuliek. Lasix, Mezaton - 10 ampuliek. K dispozícii je tiež 0,9% chlorid sodný 10 a 400 ml. Prvý typ liekov by mal byť v ampulkách, spolu 10 kusov. Druhým typom je fľaša alebo 2 fľaše.

Potrebujete tiež fľašu Polyglukin - 400 ml, Prednisolon - 10 ampuliek, Tavegil - 5 ampuliek. Bez Euphyllinu 2,4% - 10 ampuliek sa nezaobídete. Musí existovať systém na intravenóznu infúziu kvapiek v množstve 2 kusov. Injekčné striekačky na 5-20 metrov kubických. Doplnkovými súčasťami sú sterilné obrúsky, gumička, rukavice a močový mechúr.

Príkazy na vytvorenie lekárničiek

Od roku 2014 sa rozhodlo o miernom vylepšení pohotovostných súprav. V pohotovostnom vaku by mali byť teda tieto komponenty:

  • Adrenalín. Používa sa na miestne čipovanie, ako aj na intramuskulárnu injekciu. Produkt poskytuje okamžitý vazokonstrikčný účinok.
  • Glukokortikoidy. Najbežnejším z nich je prednizolón. Pomáha vyrovnať sa s opuchmi, zmierňovať alergie. Okrem toho má činidlo imunosupresívny účinok..

Lekárnička by mala obsahovať antihistaminiká. Musia byť vo forme roztoku, pretože sa podávajú intravenózne. Toto je Tavegil, Suprastin. Umožňujú vám dosiahnuť maximálny účinok. Druhým najdôležitejším antihistaminikom je difenhydramín. Zvyšuje účinok Tavegilu a Suprastinu. Eufylín je široko používaný. Odstraňuje bronchospazmus.

Okrem liekov by lekárnička mala obsahovať aj spotrebný materiál. Jedná sa o obväzy, injekčné striekačky, vatu, gázu, etylalkohol. Na sekundárnu starostlivosť je vhodné mať venózny katéter a fyziologický roztok. Zloženie lekárničky naznačuje prítomnosť Diazepamu, lieku, ktorý môže utlmiť nervový systém.

V prípade anafylaktického šoku sa majú lieky použiť okamžite. To pomôže udržať človeka pri živote. Je dôležité mať po ruke takúto súpravu, to platí pre všetky inštitúcie.

Objednávka 626

Tento poriadok jasne upravuje všetky lekárske zákroky, ktoré sa musia vykonať. Tu je uvedený nielen zoznam všetkých akcií, ale aj frekvencia ich vykonávania, ako aj opakovania..

Bez ohľadu na to, príkaz 626 priamo nehovorí o bodoch, ktoré by mal lekár alebo záchranár dodržiavať. Jednoducho povedané, tu je všeobecný zoznam činností bez rozdelenia povinností. Čo môže spôsobiť určité ťažkosti pri vykonávaní manipulácií.

V konečnom dôsledku chýba koordinácia. To môže sťažiť poskytovanie pohotovostnej starostlivosti a viesť k komplikáciám. Informácie uvedené v objednávke sú takzvaným štandardom činnosti, ktorý je potrebné dodržiavať. Boli vytvorené na základe zahraničných trendov. Pokiaľ ide o zloženie lekárničky, podľa objednávky 291 je to trochu nepresné. To môže ešte viac sťažiť vykonávanie všetkých manipulácií..

Objednávka 291

Príkaz 291 obsahuje podrobný opis všetkých úkonov, ktoré je potrebné vykonať pri poskytovaní prvej pomoci osobe, u ktorej dôjde k anafylaktickému šoku. Podrobne popisuje, čo robiť a v akom poradí, v nemocničnom prostredí.

Kompletnejší diagnostický algoritmus a preventívne opatrenia sú tiež k dispozícii tu. To niekoľkokrát uľahčuje poskytovanie pohotovostnej pomoci obeti. Objednávka 291 popisuje krok za krokom, čo a ako robiť. Aj človek bez lekárskeho vzdelania môže konať. V objednávke je všetko popísané na prístupnej úrovni, najmä pre tie prípady, keď sanitka z nejakého dôvodu nestihne prísť včas. A anafylaktický šok môže mať bleskurýchlu formu, je nebezpečné čakať v tomto prípade na pomoc, treba konať na vlastnú päsť. K tomu práve pomáha podrobný popis všetkých postupov.

Stojí za zmienku, že keď dôjde k šoku, musíte rýchlo zareagovať a urobiť všetko správne. Preto príkaz 291 popisuje celý algoritmus akcií týkajúcich sa primárnej a sekundárnej starostlivosti. Existuje tiež približné zloženie lekárničky, ktorá by mala byť vo všetkých inštitúciách. Koniec koncov, anafylaktický šok sa môže vyvinúť kdekoľvek.

Objednávka 764

Podľa tohto príkazu by mal byť v ordinácii lekára špeciálny kútik. Niekoľko slov o tomto kúte. Keď sa u pacienta vyvinie anafylaktický šok, mala by existovať poznámka označujúca algoritmus akcií. Je opísaná úplná taktika a postupnosť všetkých vykonaných postupov na záchranu života. Okrem poznámky je uvedený aj algoritmus na vykonávanie profesionálneho očkovania. Jeho hlavným účelom je zabrániť rozvoju osýpok, rubeoly a mumpsu. Očkovanie by sa malo vykonať včas. Okrem toho uveďte zoznam hlavných liekov, ktoré sa používajú na pomoc človeku. Zoznam liekov obsahuje prednison, suprastin, heparín, furosemid a hydrokortizón.

Okrem všetkého vyššie uvedeného by mala mať kancelária posteľ so všetkým príslušenstvom. Tiež špeciálne nočné stolíky, kremenná lampa, riad. Vyžaduje sa stôl so stoličkami, taška na špinavú bielizeň a samostatný riad.

Pokiaľ ide o lieky, znamená to užívanie antibiotík, antialergických liekov, spazmolytiká. Všetky z nich pomôžu pri riešení problému. Prirodzene, musia existovať špeciálne prostriedky určené na zastavenie srdca, ako aj prostriedky na poskytovanie prvej pomoci obeti..

Použité zdroje: ilive.com.ua

MOŽNO MA ZAUJÍMAŤ:
Zvýšená synkopa hemoglobínu
Pri mdlobe široká zrenica
Typ pokožky s omdletím

Postup pre ošetrovňu

Pred začatím pracovnej zmeny sa vykonáva mokré čistenie kancelárie v kombinácii s dezinfekciou a kremovaním (pozri str. „Postup pri súčasnom upratovaní“).

Procedurálna sestra jej z rúk vyberá šperky (hodinky, náramky a prstene). Odstráni vlasy pod čiapkou, nasadí si masku, skontroluje nádoby s čerstvo pripravenými dezinfekčnými prostriedkami na dezinfekciu použitých jednorazových a opakovane použiteľných nástrojov, gumené rukavice, vatové tyčinky so zvyškovou krvou, ošetrenie stola, gauča, valčeka, škrtidla na intravenóznu injekciu, súpravy čistých handier a aj nádoby na zber použitých handier. Prezerá dátumy exspirácie na obaloch s jednorazovými injekčnými striekačkami a kvapkadlami, kontroluje neporušenosť sterilného obalu, prítomnosť sterilného materiálu, ako aj súlad lieku so zamýšľaným účelom, dátum exspirácie, neporušenosť injekčnej liekovky alebo ampulky..

Dvakrát si pod teplou tečúcou vodou umyte ruky mydlom najmenej 30 sekúnd (používajte mydlo vo forme hrudiek, granúl, najlepšie je používať tekuté mydlo v dávkovačoch)..

Vykonáva hygienické antiseptiká na ruky s použitím 0,5% alkoholového roztoku gibitanu (chlórhexidín biglukonát) AHD-2000, Cutasepta F, 70% etylalkoholu a iných kožných antiseptík v súlade s návodom na použitie..

Poškodená pokožka rúk by mala byť pokrytá lepiacou omietkou;

injekcie sa uskutočňujú v sterilných gumových rukaviciach, s výmenou po každom pacientovi;

viečka ampulky, ampulky, sa pred otvorením spracujú sterilným tampónom navlhčeným v 70 ° etylalkohole:

pokožka v mieste vpichu sa postupne spracuje dvoma sterilnými vatovými tampónmi so 70 ° alkoholom: najskôr veľká plocha, potom priamo miesto vpichu;

po injekcii sa na povrch rany aplikuje nový sterilný tampón;

Na každú injekciu sa používajú 2 ihly (na zriedenie a sadu injekčného roztoku a na injekciu);

pri kladení kvapkadiel musí byť miesto vpichu žily počas celej procedúry prekryté sterilnou obrúskou,

je neprijateľné stlačiť sterilné vatové tampóny na hrdlo fľaše s alkoholom alebo stlačiť guľôčku navlhčenú v alkohole do spoločnej nádoby s alkoholom, vopred navlhčiť veľkú dávku vatových tampónov alkoholom a dlhodobo ich skladovať;

je neprijateľné vrátiť nepoužitý sterilný materiál do bežného obalu;

Keď sa injekcie uskutočňujú na lôžku pacienta, injekčná striekačka s odobratým liečivom a sterilnými vatovými tampónmi sa dodáva na oddelenie na tácke medzi dvoma vrstvami sterilných plienok. Nádoba s alkoholom na ošetrenie injekčného poľa sa umiestni do podnosu. Použité injekčné striekačky a vatové tampóny sa vrátia na samostatnom podnose do miestnosti na ošetrenie, kde sa vydezinfikujú.

Pri práci s pacientom sa striktne dodržiavajú pravidlá profesionálnej bezpečnosti (pozri s. Prevencia infekcie z povolania).

otvorte obal injekčnou striekačkou a ihlou;

ľavou rukou chyťte valec dole;

pravou rukou uchopte ihlu za plastový kryt a otočte objímkou ​​ihly na injekčnú striekačku a dobre ju vtierajte. Zozbieranú injekčnú striekačku v prípade potreby vložte na sterilnú plienku;

hrdlo ampulky alebo gumovú zátku fľaše utrite sterilnou guľôčkou alkoholu. Pílte úzku časť ampulky a chyťte guľku, ktorou sa ampulka triela, zlomte ju,

Vezmite ampulku / fľašu do ľavej ruky a pravou zasuňte ihlu nasadenú na injekčnú striekačku: potiahnite piest, postupne natiahnite potrebné množstvo liečiva do injekčnej striekačky a podľa potreby ich sklopte;

Odstráňte vzduchové bubliny z injekčnej striekačky otočením injekčnej striekačky vertikálne s ihlou nahor, stlačením piestu a postupným vytláčaním vzduchu z injekčnej striekačky..

Použité zdroje: studfiles.net

MOŽNO MA ZAUJÍMAŤ:
Zvýšená synkopa hemoglobínu
Pri mdlobe široká zrenica
Dieťa sa pri plači dusí a omdlieva

Rozkaz ministerstva zdravotníctva regiónu Ivanovo. zo dňa 31.12.2008 N 636

„O schválení zoznamu stylingov na poskytovanie neodkladnej starostlivosti pacientom“

Dokument z februára 2014.

Za účelom dodržiavania „Štandardov poskytovania pohotovostnej a pohotovostnej lekárskej starostlivosti pacientom a zraneným tímami rýchlej zdravotnej pomoci“ schválených zdravotným oddelením regiónu Ivanovo, ako aj za účelom systematizácie poskytovania pohotovostnej starostlivosti pacientom liečeným v zdravotníckych zariadeniach a kompletizácie balenia pre prípad núdze. Prikazujem pomôcť chorým:

1. Schváliť zoznam balíkov poskytujúcich pohotovostnú starostlivosť pacientom (príloha N 1).

2. Schváliť zloženie obalu na poskytovanie neodkladnej starostlivosti pacientom (príloha N 2).

3. Schváliť taktiku špecialistov so stredným zdravotníckym vzdelaním pri poskytovaní urgentnej starostlivosti o pacientov (príloha č. 3).

4. Kontrolou nad vykonaním tohto príkazu sa poveruje prvý zástupca vedúceho oddelenia R.I. Vlasova.

Vedúci oddelenia
I. G. ATROSHENKO

Dodatok 1
objednať
Ministerstvo zdravotníctva
Oblasť Ivanovo
zo dňa 31.12.2008 N 636

1. Hypoglykemická kóma

2. Bronchiálna astma

3. Anafylaktický šok

4. Abnormálny srdcový rytmus

5. Akútna koronárna nedostatočnosť

7. Hypertenzívna kríza

8. Kŕčový syndróm

9. Porušenie termoregulácie (v pediatrii)

10. Kŕčový syndróm (v pediatrii)

11. Bronchiálna astma (v pediatrii)

12. Anafylaktický šok (v pediatrii)

Dodatok 2
objednať
Ministerstvo zdravotníctva
Oblasť Ivanovo
zo dňa 31.12.2008 N 636

ZLOŽENIE BALENÍ NA POSKYTOVANIE NÚDZOVEJ PACIENTSKEJ STAROSTLIVOSTI

Hypoglykemická kóma

1. Injekčné striekačky sterilné - 20,0 N 2

2. Infúzne systémy sterilné - N 1

4. Roztok glukózy 40% - 10,0

Bronchiálna astma

1. Injekčné striekačky sterilné - 2,0 N 2, 20,0 N 2

2. Infúzne systémy sterilné - N 1

3. Salbutamol (ventolín, salgim) inhalátor

4. Roztok prednizolónu 30 mg

5. Roztok aminofylínu 2,4% - 10,0

Anafylaktický šok

1. Injekčné striekačky sterilné - 2,0 N 2, 20,0 N 2

2. Infúzne systémy sterilné - N 1

3. Roztok adrenalínu 0,1% - 1,0

4. Roztok prednizolónu 30 mg

5. Dr. Difenhydramín 1% - 1,0

6. R. aminofylín 2,4% - 10,0

Porucha srdcového rytmu

1. Injekčné striekačky sterilné - 2,0 N 2, 20,0 N 2

2. Infúzne systémy sterilné - N 1

3. Roztok novokaínamid 105 - 5,0

4. RR lidokaín 2% - 2,0

5. RR mezatón 1% - 1,0

6. Roztok izoptínu 0,25% - 2,0

Akútna koronárna nedostatočnosť

7. O / r sterilné injekčné striekačky - 2,0 N 2, 20,0 N 2

8. Infúzne systémy sterilné - N 1

9. Tablety s kyselinou acetylsalicylovou

10. Tablety propranololu alebo tablety metoprololu

11. Nitroglycerínový sprej

12. Rr tramala 2.0

Pľúcny edém

1. Injekčné striekačky sterilné - 2,0 N 2, 20,0 N 2

2. Infúzne systémy sterilné - N 1

3. Nitroglycerínový aerosól

4. RR furosemid (lasix) 40 - 80 mg

Hypertenzívna kríza

1. Injekčné striekačky sterilné - 2,0 N 2, 20,0 N 2

2. Infúzne systémy sterilné - N 1

3. Nifedipín 10 mg

4. Propanopol tablety

5. RR obzidana 0,1% - 5,0

6. Roztok pentamínu 5% - 1,0

Kŕčový syndróm

1. Injekčné striekačky sterilné - 2,0 N 2, 20,0 N 2

2. Infúzne systémy sterilné - N 1

3. RR diazepam 0,5% - 2,0

4. Roztok furosemidu (lasix) 40 mg

5. Roztok analgínu 50% - 2,0

Zhoršená termoregulácia (v pediatrii)

1. Injekčné striekačky sterilné - 2,0 N 2

2. Tablety alebo sirup paracetamolu

3. Roztok analgínu 50% - 2,0

4. Roztok pipolfénu 2,5% - 2,0

5. Roztok papaverínu 2% - 2,0

Kŕčový syndróm (v pediatrii)

1. Injekčné striekačky sterilné - 2,0 N 2, 20,0 N 2

2. Infúzne systémy sterilné - N 1

3. RR diazepam 0,5% - 2,0

4. Roztok analgínu 50% - 2,0

5. Roztok pipolfénu 2,5% - 2,0

Bronchiálna astma (v pediatrii)

1. Injekčné striekačky sterilné - 2,0 N 2, 20,0 N 2

2. Infúzne systémy sterilné - N 1

3. Inhalátory ventolin alebo berotek alebo berodual

4. Roztok aminofylínu 2,4% - 10,0

5. Roztok prednizolónu 30 mg

Anafylaktický šok (v pediatrii)

7. O / r sterilné injekčné striekačky - 2,0 N 2, 20,0 N 2

8. Infúzne systémy sterilné - N 1

9. RR adrenalínu 0,1% - 1,0

10. Prednizolónový roztok 30 mg

11. Roztok difenhydramínu 1% - 1,0

12. Roztok aminofylínu 2,4% - 10,0

Dodatok 3
objednať
Ministerstvo zdravotníctva
Oblasť Ivanovo
zo dňa 31.12.2008 N 636

Použité zdroje: lawru.info

MOŽNO MA ZAUJÍMAŤ:
Slabnete v armáde?
Mdloby aký koreň
Elina kamiren mdloby video

Balenie liekov na pohotovostnú starostlivosť o najčastejšie patologické stavy v ambulantnej stomatológii

Na zabezpečenie efektívnej urgentnej starostlivosti o somatickú patológiu u zubného lekára by ste mali mať syndrómové sady liekov zabalené v prenosnej taške (kufri), kde je okrem liekov aj potrebné vybavenie a algoritmy na poskytovanie pomoci..

V prípade, že počas liečby dieťaťa môže dôjsť k urgentnému stavu, sú v tabuľke v stĺpci „dávka“ uvedené pediatrické aj dávky liekov pre dospelých („detské“ dávky sú označené žltou farbou, dávky pre dospelých sú sivé).

V prípade, že sa poradie podávania liekov mení v závislosti od klinickej formy priebehu konkrétnej mimoriadnej udalosti, je poradie podávania určené príslušným protokolom.

Zloženie lekárničky na poskytovanie pohotovostnej pomoci v organizáciách, ktoré neposkytujú pohotovostnú lekársku starostlivosť, nebolo na federálnej úrovni schválené. Vedenie lekárskej organizácie má právo nezávisle schváliť zloženie takejto lekárničky analogicky so zložením lekárskeho obalu tímu rýchlej lekárskej pomoci. Stojí za zváženie:

  1. Zvláštnosti skladovania omamných látok, ak má organizácia drogový preukaz.
  2. Objednávka 169n z 3. 5. 2011 upravujúca lekárničku (musí byť k dispozícii aj v kaviarni).
  3. Zloženie „súpravy prvej pomoci proti AIDS“ nie je schválené ani na federálnej úrovni..

Vedenie lekárskej organizácie má právo nezávisle schváliť zloženie balíka na poskytovanie pohotovostnej starostlivosti na základe:

  1. Príloha k vyhláške Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie

zo 7. decembra 2011 č. 1496n

1 na ordináciu: súprava prístrojov, nástrojov, liekov, učebných materiálov a dokumentov na poskytovanie neodkladnej zdravotnej starostlivosti v život ohrozujúcich podmienkach (lekárnička na poskytnutie neodkladnej starostlivosti v prípade všeobecných somatických komplikácií v zubných ordináciách)

1 na polikliniku - súprava nástrojov tracheotómie

  1. Štandard lekárskej starostlivosti o pacientov s angínou pectoris z 25. septembra 2006, N 671
  2. Norma lekárskej starostlivosti o pacientov s mdlobami (synkopami) a kolapsom zo 4. septembra 2006, N 631
  3. požiadavky článku 8.3 SP 3.1.5.2826-10 „Prevencia infekcie HIV“ a dodatku 12 k SanPiN 2.1.3.2630-10
  4. Nešpecifikovaný štandard lekárskej starostlivosti o pacientov s anafylaktickým šokom od 4. septembra 2006, N 626

Lekárničky (odkladacie priestory)

V miestnosti na ošetrenie je potrebné mať kompletné lekárničky (balíčky):

- na pôsobenie pri hypertenznej kríze

- na núdzovú prevenciu parenterálnej vírusovej hepatitídy a infekcie HIV

  • Lekársky preukaz vo Voroneži
  • Si tu
  • Lekárničky (odkladacie priestory)
  • SADY PRVEJ POMOCI V POSTUPOVEJ IZBE
  • Zloženie lekárničky zdravotníckeho zariadenia v ošetrovni zahŕňa niekoľko súprav na poskytovanie prvej núdzovej pomoci (relevantné pre roky 2017 a 2018). Menovite:
  • Zloženie protišokovej súpravy:
  • Zloženie súpravy Anti-AIDS:
  • Súprava Anti-AIDS sa používa v nasledujúcich situáciách:
  • Núdzová miestnosť
  • Niektoré štatistiky
  • Ako funguje skrinka
  • Keď potrebujete sanitku
  • Pracovná doba pohotovosti
  • Vybavenie
  • Kto sa môže prihlásiť
  • Vzorová objednávka na vytvorenie a organizáciu kabinetu
  • Predpisy o práci kabinetu pohotovostnej zdravotnej starostlivosti polikliniky
  • 1. Všeobecné ustanovenia
  • 2. Hlavné úlohy kabinetu
  • 3. Hlavné funkcie a organizácia práce
  • Zoznam vybavenia tímu rýchlej lekárskej pomoci:
  • Prístroj:
  • Krabica na lieky:
  • Obväzy:
  • Lieky:
  • Prípravy: lekárnička v kancelárii, jej zloženie:
  • Položenie anafylaktického šoku v miestnosti na ošetrenie
  • Prvá pomoc pri anafylaktickom šoku. Algoritmus akcií.
  • Prevencia anafylaktického šoku Bezpečnostné opatrenia Vlastnosti vymenovania a použitia antibiotických liekov
  • Anafylaktický šok je závažná forma alergickej reakcie, ktorá sa zvyčajne rýchlo rozvíja. Je charakterizovaný prudkým poklesom krvného tlaku, arytmiou, rôznymi opuchmi, vč. dýchacie cesty, bronchospazmus, niekedy žihľavka, bolesti brucha, strata vedomia.
  • Dôvody rozvoja AS:
  • Formy anafylaktického šoku:
  • Algoritmus krokov pri poskytovaní prvej pomoci pri anafylaktickom šoku:
  • Poskytovanie kvalifikovanej lekárskej starostlivosti pre AS:
  • Pri anafylaktickej reakcii je možný aj vznik Quinckeho edému. Pozri Prvá pomoc pri angioedéme
  • AKO ZABRÁNIŤ VÝVOJU ANAFYLAKTICKÉHO ŠOKU: Prevencia anafylaktického šoku Preventívne opatrenia
  • Prejavy anafylaktického šoku
  • Poskytovanie neodkladnej starostlivosti
  • Protišoková súprava prvej pomoci na pohotovostné ošetrenie v ošetrovni
  • Zoznam liekov na poskytovanie lekárskej starostlivosti: styling pre anafylaktický šok
  • Protišoková súprava prvej pomoci pre pohotovostnú starostlivosť
  • Vlastnosti alergickej reakcie
  • Dôležitosť objednávky
  • Zloženie lekárničky
  • Doplnkové komponenty lekárničky
  • Ošetrovateľské fórum
  • Osvedčenia, diplomy, kategórie, ďalšie školenie ⇒ „lekárničky“ v miestnosti na ošetrenie
  • Zloženie lekárničky pre anafylaktický šok
  • Požiadavky na zloženie lekárničky pri anafylaktickom šoku
  • Čo by malo byť v lekárničke?
  • Dodatočné finančné prostriedky
  • Vybavenie miestnosti na ošetrenie
  • Núdzová starostlivosť o anafylaktický šok

SADY PRVEJ POMOCI V POSTUPOVEJ IZBE

Zloženie lekárničky zdravotníckeho zariadenia v ošetrovni zahŕňa niekoľko súprav na poskytovanie pohotovostnej pomoci prvej pomoci (relevantné pre roky 2019 a 2020). A síce

  • Protišoková súprava
  • Antivich set (Antispid)
  • Nastavený na hypertenznú krízu
  • Zbaliť súpravu
  • Sada na angínu pectoris, infarkt
  • Sada na mdloby
  • Sada na bronchiálnu astmu

Protišoková súprava v zdravotníckom zariadení je navrhnutá tak, aby poskytovala prvú pohotovostnú lekársku pomoc zranenej osobe v prípade náhleho vývoja závažnej alergickej (anafylaktickej) reakcie. Príčiny vývoja reakcie v miestnosti na ošetrenie môžu byť:

  • podávanie liekov, na ktoré môže mať pacient intoleranciu.
  • podanie vakcíny
  • krvná transfúzia
Zloženie protišokovej súpravy:
  1. Suprastin 2% - 2,0 ml - č. 5
  2. Epinefrín 0,1% - 1,0 ml - č. 10
  3. Eufillin 2,4% -10,0 ml - č. 10
  4. Prednizolón 25 alebo 30 mg 1,0 ml - č. 10

Podrobnejšie informácie o zložení a použití anti-shock súpravy nájdete na linku: Štandardná protišoková lekárnička.

Zloženie súpravy Anti-AIDS:
  1. Jódový roztok alkoholu
  2. Bacilol
  3. Trenie alkoholu
  4. Vata
  5. Obväz
  6. Pipetou
  7. Nožnice
  8. Mydlo
  9. Sterilné rukavice

Súprava Anti-AIDS sa používa v nasledujúcich situáciách:

  • Kontakt s krvou niekoho iného na slizniciach očí, úst, nosa.
  • Kontakt s cudzou krvou na rane.
  • Náhodné zranenie použitou injekčnou striekačkou, vertikutátorom, skalpelom atď..

Ak chcete zobraziť podrobnejšie informácie o súprave Anti-AIDS, kliknite na odkaz: Zloženie a použitie súpravy prvej pomoci proti AIDS od spoločnosti sanpin.

Položenie anafylaktického šoku v miestnosti na ošetrenie

Styling pre anafylaktický šok (lekárnička proti nárazu)

Cena 7200 rubľov

Skladom
Dodanie po celom Rusku
Anafylaktický šok je prudká alergická reakcia, ktorá rýchlo progreduje pri kontakte s dráždivými látkami.

Toto je konečná fáza alergického procesu. Takými alergénmi môžu byť rôzne látky, ktoré vstupujú do ľudského tela. Anafylaktický šok môžu vyvolať rôzne faktory, napríklad drogy, bodnutie hmyzom, jedlo, rastliny, hadí jed, zvieratá, chemikálie pre domácnosť.

Najznámejšie príznaky anafylaktického stavu
šok:
• Horúčka, pocit horúčavy

• Pokles krvného tlaku

Sada pre anafylaktický šok je schopná poskytnúť prvú potrebnú lekársku pomoc.

Úložisko pomoci pri anafylaktickom šoku by malo byť verejne dostupné v rôznych nemocniciach:

Centrá rodinnej medicíny

Ošetrovne lekárskeho genetického centra

Infekčné oddelenie a ošetrovne detských infekčných ústavov

Infekčné oddelenia v rámci multidisciplinárnych nemocníc

Ambulancie, FAP

Gynekologicko-pôrodnícke oddelenia

Lekárnička je protišoková, je to tiež protišokový styling a je to tiež anafylaktická súprava prvej pomoci, mala by byť umiestnená aj v kozmetickej miestnosti, zubných ordináciách, tetovacom salóne, v očkovacích miestnostiach vo vzdelávacích a predškolských zariadeniach atď..

Protišoková lekárnička 2020 obsahuje lieky proti antihistaminikám. Tieto lieky zastavujú pôsobenie histamínu. Adrenalín je tiež zahrnutý v skrinke na anafylaktické lieky, podporuje vazokonstrikciu, čo prispieva k zdravej činnosti srdca. Zloženie anafylaktického štýlu zahrnuje glukokortikosteroidy, ktoré znižujú stres, šok a pôsobia protizápalovo..

Zloženie anafylaktickej súpravy prvej pomoci:

    0,9% chlorid sodný, 400 ml. - 1 ks.

Dexametazón 4 mg / ml - 1 ampulka (glukokortikosteroidný liek)

  • Epinefrín hydrochlorid 1 ml / mg - 1 ampulka
  • Suprastin 20 mg / ml - 1 ampulka (antialergické liečivo)
  • Euphyllin - 24 mg / ml - 1 ampulka (rozširuje priedušky a pomáha zmierňovať kŕče) - 1 ampulka
  • Injekčná voda 10 ml. - 1
  • Loratadín (b lokátor dlhodobo pôsobiacich nových histamóznych receptorov) 10 mg. Tablety. - 1 ks.
  • Sada baktericídnych omietok č. 10 - 1 kus.
  • Valcovaná omietka 3x500 - 1 kus.
  • Omietka upevňujúca katéter - 2 ks.
  • Atraumatický hemostatický škrtidlo Alpha - 1 kus.
  • Gumový venózny škrtidlo - 1 kus.
  • Systém na intravenóznu infúziu (jednorazový) - 1 kus.
  • Periférny venózny katéter - 1 kus.
  • Nitrilové rukavice - 1 pár
  • Hypotermické chladiace balenie - 1 kus.
  • Jednorazová injekčná striekačka 2 ml, 5 ml, 10 ml. - 9 ks.
  • Sterilné obrúsky 16x14 - 1 kus.
  • Respiračná maska ​​s rezervným ventilom - 1 kus.
  • Injekčné obrúsky - 1
  • Pokyn - 1 kus.
  • Puzdro - 1 kus.

Poznámka pre pacienta

Algoritmus akcií pri poskytovaní pohotovostnej starostlivosti o anafylaktický šok je nasledovný:

  1. Ak je to možné, prerušte expozíciu alergénu - zastavte injekciu lieku, vpichnite miesto vpichu adrenalínom a za studena. Utiahnite gumičku cez miesto vpichu.
  2. Postihnutého ľahnite, mierne zdvihnite nohy a v prípade zvracania otočte hlavu nabok.
  3. Zavolajte sanitku alebo niekoho iného.
  4. Injekčne podajte adrenalín a hormonálne liečivo (vždy v iných injekčných striekačkách).
  5. Počas čakania na účinok nenechávajte postihnutého bez dozoru. Neustále sledujte jeho stav - jasnosť vedomia, pulzovú frekvenciu a dýchanie.
  6. Ak sa zastaví dýchanie a srdcová činnosť, začnite s resuscitačnými opatreniami - stláčaním hrudníka a umelým dýchaním. Najskôr si musíte dať ďalšiu dávku adrenalínu, ktorá pomôže „naštartovať“ srdcový sval.

Podrobnejšie pokyny na vykonávanie pohotovostnej starostlivosti o anafylaktický šok nájdete v tomto článku..

Najrýchlejší možný začiatok pomoci pri anafylaxii je hlavnou zárukou jej úspechu, pretože v prípade šokového stavu sa počet počíta na minúty. Pamätajte, že musíte vyhľadať lekársku pomoc, aj keď sa vám podarilo pacienta dostať z šoku na vlastnú päsť, pretože v budúcnosti sa môžu vyvinúť oneskorené komplikácie a relaps alergií..

energiana, O schválení neredukovateľnej dodávky pre núdzové ošetrenie anafylaktického šoku

Na základe príkazu Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie č. 626 zo 4. septembra 2006. „O schválení štandardu lekárskej starostlivosti o pacientov s anafylaktickým šokom, bližšie neurčených,“ OBJEDNÁVAM: Schváliť neredukovateľnú dodávku na poskytovanie neodkladnej starostlivosti o anafylaktický šok v bezpečnostných miestnostiach. Lekárnička „Anafylaktický šok“ je uložená na prístupnom mieste v nádobe s vekom s povinným pripojením zoznamu a označením konkrétneho umiestnenia jednotlivých liekov, ktoré sa majú uchovávať v chladničke..

Č. Názov Jednotka rev. Neznížené množstvo 1. Adrenalín 0,1% 1ml # 5 balenie 1 2. Prednizolón 30mg 1ml # 3 balenie 2 3. Dexametazón 4mg 1ml ampulka 10 4. Suprastin 1ml # 5 balenie 1 5. Euphyllin 2,4% 10ml # 10 balenie 1 6. Polyglukin 400ml fľaša 1 7. Atropín 0,1% 1ml ampulka 1 8. Infúzny systém ks 2 9. Chlorid sodný 0,9% 400ml fľaša 1 10. Injekčné striekačky 5,10,20ml ks 5 11. Alkoholové obrúsky ks 10 12. Vrecko Ambu ks. 1 13. Držiak jazyka ks. 1

O schválení zloženia lekárničky „ANTI AIDS / HIV“

Podľa požiadaviek sanitárnych a epidemiologických pravidiel spoločného podniku 3.1.5.2826-10 „Prevencia infekcie HIV“, schváleného rezolúciou hlavného štátneho sanitárneho lekára Ruskej federácie z 11.01.2011 N 1, OBJEDNÁVAM: V prípade nehody spojenej s rizikom infekcie sa okamžite vykoná lokálna liečba ktorá používa lekárničku na núdzovú prevenciu samoinfekcie vírusom HIV. Lekárnička „ANTI-AIDS / HIV“ je uložená na prístupnom mieste v škatuli, škatuli alebo nádobe s vekom s povinným priložením zoznamu a označením konkrétneho umiestnenia jednotlivých liekov, ktoré sa majú uchovávať v chladničke..

Zloženie lekárničky: • Alkoholický antiseptický roztok -100ml. • alkoholový roztok jódu 5% -5ml. (skladovanie v označenej nádobe s vekom) • rukavice - 2 páry • lepiaca omietka - 1 špirála • obväz - 1 ks (v sterilnom balení) • vaty alebo obrúsky - 20 ks (v sterilnom balení)

Prítomnosť hotového 0,5% roztoku manganistanu draselného, ​​1% roztoku kyseliny boritej, 1% roztoku protargolu v lekárničke je prípustná, ale nie je nutná. Je nevyhnutné striktne dodržiavať dátumy expirácie roztokov pripravovaných v lekárni, ktoré sú stanovené vyhláškou Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie č. 214 zo 16. júla 1997 „O kontrole kvality liekov vyrábaných v lekárňach“ (pri zábehu je doba použiteľnosti 30 dní, bez zábehu 10 dní).

Mám 2 objednávky

Pokyny pre anafylaktický šok v súprave prvej pomoci

Lekárnička musí obsahovať pokyny.

V závislosti od závažnosti útoku môžu byť potrebné ďalšie lieky a nástroje.

  • V individuálnom bývaní, kde trvale žijú príslušné osoby z rizikovej skupiny, ktoré majú vysokú individuálnu citlivosť, majú sklon k systémovým alergickým reakciám.

Terapia

Liečba je kategorizovaná podľa naliehavosti na primárne a sekundárne intervencie.

Epinefrín 0,1% - 0,5 ml / m.

Injekcie sa najlepšie podávajú do hornej časti tela, napríklad do deltového svalu.

Ak nedôjde k žiadnej reakcii, dávku je možné opakovať po 5 minútach. Intramuskulárne injekcie sú na rozdiel od intravenóznych bezpečné. Na intravenózne podanie sa 1 ml 0,1% adrenalínu zriedi v 10 ml soľného roztoku a vstrekuje sa pomaly počas 5 minút (riziko ischémie myokardu). S hlbokým šokom a klinickou smrťou sa adrenalín podáva intravenózne bez zriedenia.

Priechodnosť dýchacích ciest:

odsávanie sekrétov, ak je to potrebné, vstúpte do vzduchového potrubia. Inhalácia% kyslíka rýchlosťou l / min.

Infúzia tekutín.

Najskôr vstreknite prúdom (ml za minútu), potom odkvapkajte.

Najprv sa použije izotonický roztok chloridu sodného ml, potom sa pripojí polyglucín ml. Aj keď koloidné roztoky plnia cievne riečisko rýchlejšie, je bezpečnejšie začať s roztokmi kryštaloidu, pretože.

samotné dextrany môžu spôsobiť anafylaxiu.

Prednizolón IV mg

, opakujte každé 4 hodiny podľa potreby.

i / v pomaly alebo i / m v mg (ml 1% roztoku). V prípade potreby opakujte po hodinách. Antihistaminiká sa najlepšie predpisujú po hemodynamickom zotavení. môžu znižovať krvný tlak.

Bronchodilatátory.

U pacientov liečených betablokátormi môže byť prospešná inhalácia beta 2-agonistov pomocou rozprašovača (salbutamol 2,0 mg, opakujte podľa potreby), ipratropium (mcg, opakujte podľa potreby).

Eufilín (začiatočná dávka: 6 mg / kg i.v.) sa používa ako rezervný liek u pacientov s bronchospazmom. Eufylín, najmä v kombinácii s adrenalínom, je schopný vyvolať arytmie, preto sa predpisuje iba v prípade potreby..

Dajte pacientovi vodorovnú polohu so zdvihnutými nohami (na zvýšenie venózneho návratu) a rovným krkom (na obnovenie priechodnosti dýchacích ciest)..

Odstráňte (pokiaľ je to možné) príčinný faktor (bodnutie hmyzom) alebo spomalte absorpciu (venózny škrtidlo nad miestom vpichu / uhryznutia po dobu 30 minút, naneste ľad).

Príznaky vývoja anafylaktického šoku

Symptomatológia anafylaktického šoku sa vyvíja v pomerne širokom časovom rámci - od niekoľkých minút do 4 hodín.

Základné prejavy môžu byť:

  • Rôzne kožné vyrážky so svrbením a opuchom slizníc;
  • Lokálne a systémové poruchy dýchania - z výtoku z nosa, potom neustály kašeľ, opuch hrtana, priedušiek a ťažkosti s dýchaním;
  • Akútne patológie kardiovaskulárneho systému.

Pokyny pre anafylaktický šok v súprave prvej pomoci

Jednorazové injekčné striekačky 5,0; 10,0; 20,0 x 5 Jednorazové alkoholové obrúsky 1 balenie Gumový postroj 1 ks. Gumové rukavice 2 páry Ľadová bublina (STUDENÉ) 1 ks. 1. Zastavte injekciu lieku, ktorý spôsobil šok, ak je ihla v žile, nevyberajte ju a pomocou tejto ihly vykonajte liečbu; v prípade uhryznutia hymenopterou bodnutie odstráňte. 2. Označte čas, keď alergén vstúpi do tela, výskyt sťažností a prvé klinické prejavy alergickej reakcie. 3. Položte pacienta so zdvihnutými dolnými končatinami, otočte hlavu do strany, stlačte dolnú čeľusť dopredu, aby ste zabránili stiahnutiu jazyka a aspirácii na zvracanie. Odstráňte existujúce zubné náhrady. 4. Posúďte stav pacienta, sťažnosti. Zmerajte pulz, krvný tlak (TK), teplotu. Posúďte povahu dýchavičnosti, prevalenciu cyanózy. Skontrolujte pokožku a sliznice. 15-krát stlačte každé dva nádychy (vaša ruka by mala byť stlačená na 2,5 - 3 cm).

  • Pre kojencov: použite dva prsty a stlačte päťkrát pre každý nádych (aby boli vaše prsty vtlačené do tela dieťaťa asi 2 cm).

Ak ste nevolali sanitku, okamžite tak urobte.

Pokračujte v resuscitácii, kým nepríde sanitka.

Súbor opatrení na prevenciu infekcie HIV

Napríklad podľa SP 3.1.5.2826-10 „Prevencia infekcie HIV“ v prípade núdze na pracovisku je zdravotnícky pracovník povinný okamžite prijať súbor opatrení na prevenciu infekcie HIV:

  • rukavice okamžite vyzliecť,
  • umyte si ruky mydlom a tečúcou vodou,
  • ošetrite ruky 70% alkoholom,
  • namažte ranu 5% alkoholovým roztokom jódu;
  • na tomto mieste sa lieči 70% alkoholom,
  • umyté mydlom a vodou a
  • znovu ošetrené 70% alkoholom;
  • vypláchnite ústnu dutinu veľkým množstvom vody a
  • opláchnite 70% roztokom etylalkoholu, opláchnite nosovú sliznicu a oči veľkým množstvom vody (netierajte);

Lekárnička pre anafylaktický šok

Pri anafylaktickom šoku je potrebná včasná pomoc

Anafylaktický šok je najnebezpečnejšia alergická reakcia, ktorá sa môže vyskytnúť, keď sa do tela dostane dráždivá látka. Ak sa vyskytnú ďalšie negatívne zmeny, tradičné alergické lieky im pomáhajú vyrovnať sa s nimi. V prípade prejavov anafylaktického šoku je nevyhnutná urgentná liečba. Inak môže byť reakcia smrteľná. Ministerstvo zdravotníctva vydalo nariadenie, podľa ktorého sa určuje zoznam liekov, ktoré sú súčasťou lekárničky lekárskej starostlivosti. [obsah]

Anafylaxia

17.02.2017 Pred analýzou algoritmu opatrení na poskytovanie lekárskej pohotovostnej starostlivosti o anafylaktický šok u dospelých a detí zvážime koncept ako „anafylaxia“..

Dôvody

Najdôležitejšia podmienka pre vznik anafylaxie: stav zvýšenej citlivosti tela (senzibilizácia) na opätovné zavedenie cudzieho proteínu.

Etiológia. V každom živom organizme, keď sa do neho vstrekne cudzí proteín (antigén), začnú sa vytvárať protilátky. Sú to striktne špecifické formácie a pôsobia iba proti jednému antigénu..

Ak dôjde k reakcii medzi antigénom a protilátkami v živom organizme, uvoľní sa veľké množstvo histamínu a serotonínu, čo vysvetľuje prebiehajúcu aktívnu reakciu.

Anafylaktické šokové reakcie

Anafylaktické reakcie sú prudké s postihnutím cievneho aparátu a orgánov hladkého svalstva.

Sú rozdelené do dvoch typov:

  1. generalizovaný (anafylaktický šok);
  2. lokalizované (edém, žihľavka, bronchiálna astma).

Špeciálnou formou je takzvaná sérová choroba, ktorá sa postupne - v čase, keď začína tvorba protilátok proti injikovanému antigénu (od jedného do niekoľkých dní) - vyvíja po jednej injekcii veľkej dávky cudzieho séra.

Vlastnosti alergickej reakcie

Anafylaktický šok sa vyvíja veľmi rýchlo. Dráždivé látky môžu človeka obklopiť všade. Alergia sa vyskytuje pri kontakte s:

Keď sa alergén dostane do tela, reakcia nastane okamžite, doslova za pár minút. Anafylaktický šok možno rozlíšiť podľa jeho charakteristických znakov vo forme:

Ak má človek sklon k závažným prejavom alergií, mal by mať vždy po ruke lieky na prvú pomoc. Ministerstvo zdravotníctva vydalo nariadenie, podľa ktorého sa určuje poradie plnenia a zloženie lekárničky použitej pri neodkladnej starostlivosti pre alergikov. Zahŕňa lieky na okamžitú odpoveď.

Informácie o zubnej bezpečnosti

V každodennej práci zubného lekára často existujú situácie, ktoré si vyžadujú urgentnú pomoc pri urgentných indikáciách. Naliehavosť problému je spôsobená množstvom špecifických vlastností ambulantného zubného ošetrenia. Po prvé, ide o najrozšírenejší typ špecializovanej lekárskej starostlivosti, ktorá sa často (a spravidla u starších pacientov) objavuje na pozadí sprievodnej somatickej alebo neuropsychiatrickej patológie. Po druhé, zubné manipulácie sa vykonávajú v silnej reflexogénnej zóne, preto majú pacienti, ktorí majú skúsenosti s liečením v podmienkach neadekvátnej anestézie, strach zo zubného zásahu, ktorý vytvára charakteristickú psychoemotickú náladu a určuje zosilnené alebo zvrátené reakcie dokonca aj na podprahové podnety. Po tretie, možnosti úplného vyšetrenia pacienta s cieľom zistiť narušenie štruktúry a funkcie životne dôležitých orgánov a systémov v zubnej ambulancii sú obmedzené. Preto je pre zubára dôležitá taktika neodkladnej starostlivosti o dekompenzované kardiovaskulárne, endokrinné, imunologické, respiračné, neuropsychiatrické patológie..

V posledných rokoch došlo k nárastu počtu úmrtí na zuby. Stali sa už predmetom diskusie v médiách. „Komsomolskaja pravda“ teda v čísle z 9. februára 2005 zverejnila materiál „Dieťa zomrelo v zubárskom kresle“ o smrti 4-ročného chlapca v detskej zubnej ambulancii č. 2 vo Vologde. V časti „Smutná kronika“ „Komsomolskaja pravda“ uvádza ďaleko od úplného zoznamu zabitých: „január 2001, Petrozavodsk - 2-ročné dievča; 24. apríla 2003 Severodvinsk - 55-ročná žena; 26. mája 2003 Irkutsk - 4-ročné dievča; Júl 2004 Bryansk - 4-ročný chlapec. Tento zoznam nie je ani zďaleka úplný a má, bohužiaľ, pokračovanie. V decembri 2005 teda pacient zomrel na zubnom ortopedickom vyšetrení na MGMSU.

Je naliehavo potrebné prijať neodkladné opatrenia na zaistenie bezpečnosti zdravia a života pacientov pri poskytovaní zubnej starostlivosti.

Dôležitosť objednávky

Zloženie protišokovej súpravy určuje ministerstvo zdravotníctva.

Anafylaktický šok je čoraz častejší pri výskyte alergií. Za posledných 10 rokov sa reakcia začala vyskytovať 2,5-krát častejšie. Lekári sa domnievajú, že takýto nárast môže vyplynúť z identifikácie nových dráždivých látok súvisiacich s potravinami. Tento trend viedol k tomu, že ministerstvo zdravotníctva vypracovalo a implementovalo vyhlášku č. 1079n z 20.12.2012, podľa ktorej sa určuje postup pri poskytovaní pomoci v prípade anafylaktického šoku. Objednávka popisuje aj zloženie protišokovej súpravy, v ktorej sú zaznamenané lieky na liečbu alergickej osoby v prípade závažnej reakcie. Takáto lekárnička obsahujúca lieky by mala byť v každom podniku a inštitúcii. Musí byť v ošetrovni, na chirurgickom a zubnom oddelení. Je tiež vhodné mať súpravu doma, ak je v rodine človek, ktorý je náchylný na alergické reakcie..

Lekársky preukaz vo Voroneži

ODPORÚČANÉ SLEDOVANIE VIDEA:

Podobné články

Alergia na počítač

Liečba alergie na telo

Dieťa má alergiu na líčka

Akčný čas Diprospanu
Stĺpce Poradenské štítky alergická, dermatitída, vydrží, ako dlho

Zloženie lekárničky

Protišoková súprava musí byť zostavená podľa konkrétneho zoznamu. Zahŕňa lieky, ktoré sa nevyhnutne používajú na elimináciu príznakov anafylaxie.

Pretože anafylaktický šok je alergická reakcia, je nevyhnutné pripraviť antihistaminikum. Pomáha blokovať histamín, ktorý zvyšuje alergické prejavy. Zvyčajne sa silné látky prvej generácie používajú vo forme roztoku na intravenózne alebo intramuskulárne podávanie. Patria sem Tavegil, Suprastin.

Tavegil na alergie intravenózne alebo intramuskulárne

Ak antihistaminikum nefunguje, potom sa jeho účinok zvyšuje pomocou druhého liečiva, difenhydramínu. Tiež upokojuje telo.

Tiež by ste si mali určite kúpiť všetok spotrebný materiál potrebný na podanie liekov. Tie obsahujú:

Je nevyhnutné aplikovať fyziologický roztok (chlorid sodný), ktorý pomáha obnoviť vodnú rovnováhu, zmierniť intoxikáciu. Používa sa na kvapkanie injekcií liekov..

Čo musíte mať po ruke, aby ste mohli poskytnúť včasnú lekársku starostlivosť

Zloženie protišokovej lekárničky je rovnaké pre všetky inštitúcie, sú prípustné iba malé zmeny, ktoré neovplyvňujú hlavné skupiny liekov.

Adrenalín (epinefrín)

Epinefrín alebo adrenalín je najdôležitejší liek, ktorý „naštartuje“ srdce a zvyšuje krvný tlak. V prvých sekundách od začiatku anafylaktickej reakcie môžete pacientovi naliať polovicu obsahu ampulky pod jazyk, kde k absorpcii dochádza najintenzívnejšie.

Epinefrín sa podáva injekčne intramuskulárne alebo intravenózne. 0,3-0,5 ml nezriedeného roztoku sa vloží do svalu. Ak sa normálna srdcová aktivita úplne nezotavila a tlak zostal nízky, je možné podať po 10 až 20 minútach druhú a potom tretiu dávku. Po injekcii do žily sa adrenalín zriedi v 10 ml soľného roztoku. V tomto prípade sa dávka účinnej látky užíva menej - 0,1-0,25 ml.

Roztok adrenalínu sa môže použiť aj na injekciu miesta vpichu lieku, ktoré vyvolalo alergiu, alebo oblasti okolo bodnutia hmyzom. Adrenalín spôsobí miestne zúženie tepien a zabráni šíreniu alergénu po tele.

Hormonálna droga

Glukokortikoidové hormóny sú prvou obrannou líniou proti alergiám pri závažnej anafylaxii. Pôsobia rýchlejšie ako antihistaminiká a plne blokujú reakciu z precitlivenosti.

Zo štyroch možných liekov sa na šok bežne používa prednizolón alebo dexametazón. Bez predbežného zriedenia sa do žily vstreknú 2 - 5 ml dexametazónu alebo 4 ml prednizolónu..

Najvýhodnejšie je lekárničku doplniť ampulkami prednizónu, dexametazónu alebo betametazónu, pretože sa môžu spolu s inými liekmi uchovávať pri teplotách do 25 ° C. Roztok hydrokortizónu sa musí uchovávať v chladničke..

Antialergické činidlo

Antialergické lieky na boj proti anafylaktickému šoku zahŕňajú injekčné antihistaminiká prvej generácie: difenhydramín, suprastin, tavegil. Jedná sa o druhú líniu obranných drog.

Je vhodnejšie použiť difenhydramín (difenhydramín), pretože má výraznejší sedatívny a antiemetický účinok ako ostatní členovia skupiny. Roztok difenhydramínu sa vstrekuje intramuskulárne do 1 ml až po stabilizácii srdca a normalizácii tlaku, pretože jedným z vedľajších účinkov lieku je hypotenzia..

Roztok eufylínu

Hlavnou úlohou aminofylínu (aminofylínu) v prípade alergickej reakcie je rozšírenie bronchiálneho stromu a uľahčenie dýchania. Vkladá sa pomaly intravenózne, predtým zriedená v 10 ml soľného roztoku. Aminofylín by mal podávať iba zdravotnícky pracovník, pretože tento liek môže spôsobiť vážne poruchy srdcového rytmu.

Ostatné infúzne roztoky obsiahnuté v balení (hydroxyetylškrob, glukóza) sa podávajú v kvapkadle, aby sa udržal normálny objem tekutiny vo vaskulárnom lôžku. Dávajú ich tiež zdravotnícki pracovníci už vo fáze poskytovania kvalifikovanej pomoci..

Atropín sa používa subkutánne na výrazné spomalenie srdcového rytmu.

Doplnkové komponenty lekárničky

Kyslíková maska ​​pomôže pri strate vedomia

Útok môže mať rôznu závažnosť. Preto v niektorých prípadoch môžu byť na vykonanie resuscitačných opatrení potrebné ďalšie prostriedky a nástroje. Spravidla sa nachádzajú v akejkoľvek záchranárskej taške sanitky. Ale stojí za zmienku, že anafylaxia sa vyskytuje náhle. Preto sa jednoducho nemôžete dočkať príchodu sanitky. Stojí za to zahrnúť do anti-shock súpravy ďalšie nástroje. Ak dôjde k edému pľúc, priedušiek, hrtana, môže byť nevyhnutná intubácia. V takom prípade musíte mať špeciálnu hadičku, ktorú bude potrebné vložiť do priedušnice. Operáciu vykonávajú zdravotnícki pracovníci. Možno však budete nevyhnutne musieť tento nástroj používať doma. Ak je pacient v bezvedomí, vyžaduje kyslíkovú masku. Ak je anafylaktický šok spôsobený uhryznutím hmyzom, sada by mala obsahovať pinzetu na odstránenie bodnutia. S jeho pomocou sa vylúči cudzie teleso bez stlačenia vrecka jedom. Ak je počas poskytovania protišokovej starostlivosti potrebné vstreknúť do žily lieky na báze chloridu sodného, ​​musíte sa postarať o prítomnosť transfúznych systémov, ktoré sa používajú s kvapkadlami. Alergický človek, ktorý má rôzne negatívne reakcie tela, by mal byť ostražitý. Aj keď anafylaktický šok nebol predtým pozorovaný, môže sa objaviť kedykoľvek. Preto, ak ste náchylní na alergie, ktoré človeka automaticky ohrozujú, je potrebné pripraviť protišokovú súpravu. Všetky lieky by sa mali kúpiť vopred. Je tiež dôležité neustále kontrolovať dátumy expirácie liekov, aby nedošlo k nebezpečnej situácii v pravý čas..