Alergický zápal stredného ucha u detí a dospelých - príznaky a liečba

Alergický zápal stredného ucha je zápal stredného ucha na pozadí reakcie tela na dráždivý faktor. Pacient má svrbenie a nepríjemné pocity v zvukovode. Ochorenie sa často vyvíja ako komplikácia alergickej nádchy, znižuje ostrosť sluchu. Pri prvých príznakoch musíte kontaktovať otolaryngológa, podrobiť sa komplexnému vyšetreniu, identifikovať a vylúčiť dráždivú látku.

Príčiny a rizikové faktory

Hlavnou príčinou ochorenia je kontakt s alergénom. Medzi potenciálne dráždivé látky patrí prach, parazity žijúce na koži zvierat, chemikálie pre domácnosť, peľ rastlín, kozmetika, lieky atď. Ak neprestanete kontaktovať alergén, liečba nepomôže. Lekári identifikujú nasledujúce rizikové skupiny pre alergický zápal stredného ucha:

  • Genetická predispozícia. Tendencia k alergii na človeka môže byť zdedená.
  • Adenoiditída. Choroba môže vyvolať stagnáciu v bubienkovej dutine, vytvára priaznivé podmienky pre činnosť patogénnej flóry.
  • Bronchiálna astma. V tomto prípade hovoríme o alergickej forme ochorenia, ktorá je spojená so vzniknutým dráždidlom.
  • Chronická nádcha. Zápal stredného ucha sa stáva komplikáciou alergickej reakcie v nosohltane a hrtane.
  • Aktívne alebo pasívne fajčenie. Zápal sliznice zvukovodu v dôsledku vystavenia nikotínu (tabakový dym).

Zoznam rizikových faktorov pre zápal stredného ucha alergickej povahy:

  • porušenie pravidiel osobnej hygieny;
  • ekologická situácia;
  • dlhý priebeh antibiotík;
  • pracovné podmienky (vibrácie, toxické látky);
  • huba v ušiach;
  • slabá imunita;
  • deformácia lebky.

Príznaky

Alergické ochorenia uší sprevádza nádcha a silné svrbenie v zvukovode, ktoré neprestáva vo dne ani v noci.

Bežné príznaky zápalu stredného ucha:

  • pocit prasknutia v uchu;
  • bolesť pri otáčaní hlavy, vyžarujúca do chrámu;
  • hluk v ušiach;
  • výtok hlienu zo zvukovodu;
  • upchatie ucha;
  • porucha sluchu;
  • skreslenie zvukov.

U dospelých

Ochorenie sa spočiatku nijako neprejavuje. Ak sa expozícia alergénu nezastaví, objavia sa závažné príznaky. Je narušený spánok a odpočinok, je prítomná nervozita v správaní, agresia. Typické príznaky alergického zápalu stredného ucha u dospelých:

  • Porucha sluchu. Vyskytujú sa sťažnosti na upchatie uší, pocit prítomnosti vody, cudzie zvuky.
  • Mierne zvýšenie telesnej teploty. Je to známka toho, že zápalový proces je v tele spomalený..
  • Svrbenie v uchu. Toto je jeden z hlavných príznakov alergického zápalu stredného ucha, ktorý je sprevádzaný vylučovaním hnisu zo zvukovodu..
  • Bolesť ucha. Takýto príznak u dospelých naznačuje prítomnosť infekcie, priebeh zápalového procesu.

U detí

Spočiatku je alergický zápal stredného ucha asymptomatický, potom sa pod vplyvom dráždidla objaví silné svrbenie a pálenie v uchu. Ak dôjde k streleckej bolesti, do zvukovodu sa dostala infekcia.

Známky zápalu stredného ucha u dieťaťa:

  • preťaženie, hluk v ušiach;
  • strata sluchu;
  • zlý spánok;
  • nedostatok chuti do jedla;
  • pocit plnosti v uchu;
  • vypúšťanie tekutiny zo zvukovodu;
  • lumbago v uchu;
  • teplo;
  • vzhľad hnisu v uchu.

Ak má dieťa pod vplyvom alergénu zapálené stredné ucho, stáva sa nervóznym a podráždeným, nepozorným voči ostatným. Dospelí si všimnú, že malý pacient má problémy so sluchom, pretože okamžite neodpovedá na položené otázky.

Musíte navštíviť lekára včas.

Liečba alergického zápalu stredného ucha

Komplexná terapia pre dospelých a deti začína identifikáciou alergénu, štúdiom sťažností (anamnéza) a vyšetrením pacienta. Ak je dráždivá látka potravinovým výrobkom, je potrebná terapeutická strava. Ak je alergický na kožu zvierat alebo prach v domácnosti, musí sa s nimi zastaviť kontakt.

Pre úspešnú liečbu je potrebné určiť súvisiace choroby.

V prípade bakteriálnej infekcie sú potrebné systémové antibiotiká (erytromycín, amoxicilín) po dobu 5-7 dní. S vírusmi a hubami sú také lieky bezmocné..

Imunoterapia

Na stanovenie dráždivej látky lekár vykoná test na alergiu. Na zastavenie záchvatu a urýchlenie zotavenia je v nemocnici predpísaná alergénová imunoterapia (ASIT). Alergén sa do tela zavádza na dlhší čas, aby si imunitný systém postupne zvykol na svoju prítomnosť a pokojne ho vnímal. Postupom času sa príznaky zápalu stredného ucha zlepšujú: svrbenie a opuch zmiznú a z ucha už nevychádza hnis.

Po prvé, alergén sa podáva v relatívne nízkej koncentrácii. Postupne jeho hladina stúpa k maximálnej prípustnej hranici. V druhom štádiu sa optimálna dávka dostane do tela na dlhú dobu, stanoví sa individuálne podľa mnohých ukazovateľov (sila alergénu, spôsob podania, reakcia u dieťaťa a dospelého).

Oplachovanie uší

Pred nalievaním liečivých roztokov do Eustachovej trubice je dôležité skontrolovať, či hnis neprerazil ušný bubienok. To si vyžaduje diagnostiku otolaryngológa. Efektívne riešenia na umývanie ucha - furacilín, peroxid vodíka, manganistan draselný. Liek sa vstrekuje injekčnou striekačkou bez ihly. Na odstránenie hnisu zo zvukovodu je potrebné vyplachovanie ucha.

Všeobecné odporúčania lekárov:

  • Zahrejte liečebný roztok iba na vodnom kúpeli.
  • Na vypláchnutie ucha použite sterilnú injekčnú striekačku.
  • Niekoľko hodín po ukončení procedúry sa vyhýbajte prievanu.
  • Neukončujte liečbu liekmi.
  • Nepoškodzujte zvukovod, inak by sa do ucha mohli dostať infekčné látky.

Kvapky na alergický zápal stredného ucha

Liečba alergie je zložitá a zahŕňa nasledujúce skupiny liekov:

  • Vasokonstrikčné lieky. Neliečia príčinu, ale eliminujú príznaky zápalu stredného ucha: zmierňujú opuchy, zastavujú zápal. Kapky môžete používať nie dlhšie ako 5-7 dní.
  • Nosové kortikosteroidy (hormóny). Sú účinné, ale terapeutický účinok sa rozvinie po 7-10 dňoch. Takéto kvapky sa častejšie používajú na prevenciu exacerbácie zápalu stredného ucha..
  • Antibakteriálne kvapky. Pomáhajú, ak sa do ucha dostala patogénna infekcia a komplikovala priebeh zápalu stredného ucha. Priebeh liečby je 5-7 dní, výber antibiotika je individuálny.
  • Antialergické lieky. Rýchlo odstráňte opuch a svrbenie, uľahčite priebeh alergickej reakcie, vhodnejšej na symptomatickú liečbu.

Frinosol

Bezfarebný roztok s antialergickým účinkom zmierňuje opuchy a začervenanie sliznice, obnovuje priechodnosť zvukovodu a zmierňuje príznaky alergie. Liek účinkuje za 5-7 minút, účinok trvá 4-6 hodín. Frinosol je kontraindikovaný v prípade neznášanlivosti zložiek, atrofickej rinitídy, tehotenstva, laktácie, detí do 18 rokov. Vedľajšie účinky: alergie, apatia, kŕče. Analógy: Vibrocil. Cena fľaše s objemom 15 ml je 200 rubľov.

Sprej s vazokonstrikčným účinkom zmierňuje opuchy a začervenanie nosovej sliznice, zmierňuje alergickú nádchu. Liek začína pôsobiť 3 - 5 minút po podaní jednej dávky, účinok trvá 5 hodín. Snoop je kontraindikovaný pri vysokom krvnom tlaku, ateroskleróze, glaukóme, atrofickej rinitíde, tehotenstve, laktácii. Vedľajšie účinky: nespavosť, závraty, arytmia, vysoký krvný tlak. Analógy: Otrivin, Rinonorm, Xymelin. Cena 15 ml - 110 r.

Sofradex

Kombinované ušné kvapky s antibiotikom v kompozícii. Keď je ucho zakopané, zmizne začervenanie kože, pálenie, svrbenie a bolesť v zvukovode a zlepšuje sa sluch. Terapeutický účinok je znateľný 20 - 30 minút po jednej dávke, trvá 5 - 7 hodín. Sofradex je kontraindikovaný na plesňové a vírusové infekcie, náchylnosť na alergie, glaukóm, tehotenstvo, dojčenie, deti do 1 roka. Vedľajšie účinky: vyrážka, žihľavka. V zložení nie sú žiadne analógy. Cena 5 ml fľaše - 330 r.

Otinum

Jedná sa o alergické ušné kvapky s protizápalovým účinkom. Liek zmierňuje zápal, potláča záchvat bolesti, odstraňuje svrbenie a nepríjemné pocity v zvukovode. Ak sa nakvapká boľavé ucho (3 - 4 kvapky), príznaky zápalu stredného ucha ustúpia po 20 - 30 minútach. a neobnovujte 5-7 hodín. Externý liek nie je vhodný na alergie, poranenie bubienka. Vedľajšie účinky: kožná vyrážka. Analógy podľa princípu účinku: Otipax. Cena 10 g - 200 r.

Antihistaminiká

Na rýchle vyliečenie alergickej nádchy je predpísaný priebeh antihistaminík. Takéto lieky neutralizujú pôsobenie alergénu, eliminujú nepríjemné príznaky a urýchľujú zotavenie. Dôraz sa kladie na lieky novej generácie, ktoré je potrebné brať raz denne. Účinok sa udržiava 24 hodín, riziko vedľajších účinkov je minimálne. Samoliečba môže poškodiť zdravie, lekár predpisuje liek.

Erius

Sirup a tablety zastavujú alergické reakcie bez ovplyvnenia nervového systému a nespôsobujú ospalosť. Terapeutický účinok sa rozvinie za 30 minút a trvá po celý deň. Tablety sú vhodné pre pacientov od 12 rokov, sirup pre deti od 6 mesiacov. Erius je kontraindikovaný pri závažnom poškodení obličiek, náchylnom na alergie. Vedľajšie účinky: závraty, tachykardia, ospalosť, žihľavka, svrbenie, kožná vyrážka. Analógy: Lordestin. Cena 10 tab. - 580 r.

Klaritín

Tablety a sirup s antipruritickými, protizápalovými účinkami rýchlo pomáhajú pri prejavoch alergie, zmierňujú svrbenie a pálenie v uchu. Liek začína pôsobiť za 30 minút, maximálny účinok sa vyvinie za 8-12 hodín, trvá najmenej 1 deň. Claritin je kontraindikovaný u detí do 2 rokov so sklonom k ​​alergiám a laktácii. Vedľajšie účinky: ospalosť, sucho v ústach, vyrážky, žihľavka. Analógy: Loratadin. Cena 10 tab. - 200 rubľov, sirup 60 ml - 220 rubľov.

Strava

V prípade príznakov alergie u dieťaťa alebo dospelého človeka je potrebná korekcia výživy. Je dôležité vylúčiť z dennej stravy potravinové alergény, ktoré môžu zhoršiť zápal stredného ucha. Zoznam zakázaných potravín:

  • citrus;
  • kravské mlieko;
  • sladkosti, cukor;
  • pečenie, pečivo;
  • zemiaky;
  • vajcia;
  • červené mäso.

Aby kvapky v ušiach s alergickým otitis media pôsobili rýchlejšie, je dôležité zahrnúť do denného menu také zdravé jedlá:

  • čerstvé ovocie, zelenina;
  • zeleň;
  • čierna ríbezľa;
  • tekvica;
  • kurací bujón;
  • zelený čaj.

Video

V texte sa našla chyba?
Vyberte ju, stlačte kombináciu klávesov Ctrl + Enter a my všetko napravíme!

Antihistaminiká bránia zotaveniu z akútneho zápalu stredného ucha

Profesor považuje túto skutočnosť za veľmi dôležitú, pretože antihistaminiká sú často súčasťou komplexnej terapie zápalu stredného ucha v kombinácii s akútnymi respiračnými ochoreniami. V tejto súvislosti by sa odborníci mali vyhnúť predpisovaniu väčšiny bežných liekov na predpis, ktoré sa používajú na liečbu akútnych respiračných vírusových infekcií komplikovaných akútnym zápalom stredného ucha. Negatívny účinok antihistaminík na zápal stredného ucha bol taký výrazný, že vedci považovali pokračovanie výskumu v tomto smere za neetické..

Antihistaminiká na zápal stredného ucha u dospelých

Alergický zápal stredného ucha u detí a dospelých - príznaky a liečba

Alergický zápal stredného ucha je zápal stredného ucha na pozadí reakcie tela na dráždivý faktor. Pacient má svrbenie a nepríjemné pocity v zvukovode. Ochorenie sa často vyvíja ako komplikácia alergickej nádchy, znižuje ostrosť sluchu. Pri prvých príznakoch musíte kontaktovať otolaryngológa, podrobiť sa komplexnému vyšetreniu, identifikovať a vylúčiť dráždivú látku.

Príčiny a rizikové faktory

Hlavnou príčinou ochorenia je kontakt s alergénom. Medzi potenciálne dráždivé látky patrí prach, parazity žijúce na koži zvierat, chemikálie pre domácnosť, peľ rastlín, kozmetika, lieky atď. Ak neprestanete kontaktovať alergén, liečba nepomôže. Lekári identifikujú nasledujúce rizikové skupiny pre alergický zápal stredného ucha:

  • Genetická predispozícia. Tendencia k alergii na človeka môže byť zdedená.
  • Adenoiditída. Choroba môže vyvolať stagnáciu v bubienkovej dutine, vytvára priaznivé podmienky pre činnosť patogénnej flóry.
  • Bronchiálna astma. V tomto prípade hovoríme o alergickej forme ochorenia, ktorá je spojená so vzniknutým dráždidlom.
  • Chronická nádcha. Zápal stredného ucha sa stáva komplikáciou alergickej reakcie v nosohltane a hrtane.
  • Aktívne alebo pasívne fajčenie. Zápal sliznice zvukovodu v dôsledku vystavenia nikotínu (tabakový dym).

Zoznam rizikových faktorov pre zápal stredného ucha alergickej povahy:

  • porušenie pravidiel osobnej hygieny;
  • ekologická situácia;
  • dlhý priebeh antibiotík;
  • pracovné podmienky (vibrácie, toxické látky);
  • huba v ušiach;
  • slabá imunita;
  • deformácia lebky.

Príznaky

Alergické ochorenia uší sprevádza nádcha a silné svrbenie v zvukovode, ktoré neprestáva vo dne ani v noci.

  • pocit prasknutia v uchu;
  • bolesť pri otáčaní hlavy, vyžarujúca do chrámu;
  • hluk v ušiach;
  • výtok hlienu zo zvukovodu;
  • upchatie ucha;
  • porucha sluchu;
  • skreslenie zvukov.

U dospelých

Ochorenie sa spočiatku nijako neprejavuje. Ak sa expozícia alergénu nezastaví, objavia sa závažné príznaky. Je narušený spánok a odpočinok, je prítomná nervozita v správaní, agresia. Typické príznaky alergického zápalu stredného ucha u dospelých:

  • Porucha sluchu. Vyskytujú sa sťažnosti na upchatie uší, pocit prítomnosti vody, cudzie zvuky.
  • Mierne zvýšenie telesnej teploty. Je to známka toho, že zápalový proces je v tele spomalený..
  • Svrbenie v uchu. Toto je jeden z hlavných príznakov alergického zápalu stredného ucha, ktorý je sprevádzaný vylučovaním hnisu zo zvukovodu..
  • Bolesť ucha. Takýto príznak u dospelých naznačuje prítomnosť infekcie, priebeh zápalového procesu.

U detí

Spočiatku je alergický zápal stredného ucha asymptomatický, potom sa pod vplyvom dráždidla objaví silné svrbenie a pálenie v uchu. Ak dôjde k streleckej bolesti, do zvukovodu sa dostala infekcia.

  • preťaženie, hluk v ušiach;
  • strata sluchu;
  • zlý spánok;
  • nedostatok chuti do jedla;
  • pocit plnosti v uchu;
  • vypúšťanie tekutiny zo zvukovodu;
  • lumbago v uchu;
  • teplo;
  • vzhľad hnisu v uchu.

Ak má dieťa pod vplyvom alergénu zapálené stredné ucho, stáva sa nervóznym a podráždeným, nepozorným voči ostatným. Dospelí si všimnú, že malý pacient má problémy so sluchom, pretože okamžite neodpovedá na položené otázky.

Musíte navštíviť lekára včas.

Liečba alergického zápalu stredného ucha

Komplexná terapia pre dospelých a deti začína identifikáciou alergénu, štúdiom sťažností (anamnéza) a vyšetrením pacienta. Ak je dráždivá látka potravinovým výrobkom, je potrebná terapeutická strava. Ak je alergický na kožu zvierat alebo prach v domácnosti, musí sa s nimi zastaviť kontakt.

Pre úspešnú liečbu je potrebné určiť súvisiace choroby.

V prípade bakteriálnej infekcie sú potrebné systémové antibiotiká (erytromycín, amoxicilín) po dobu 5-7 dní. S vírusmi a hubami sú také lieky bezmocné..

Imunoterapia

Na stanovenie dráždivej látky lekár vykoná test na alergiu. Na zastavenie záchvatu a urýchlenie zotavenia je v nemocnici predpísaná alergénová imunoterapia (ASIT). Alergén sa do tela zavádza na dlhší čas, aby si imunitný systém postupne zvykol na svoju prítomnosť a pokojne ho vnímal. Postupom času sa príznaky zápalu stredného ucha zlepšujú: svrbenie a opuch zmiznú a z ucha už nevychádza hnis.

Po prvé, alergén sa podáva v relatívne nízkej koncentrácii. Postupne jeho hladina stúpa k maximálnej prípustnej hranici. V druhom štádiu sa optimálna dávka dostane do tela na dlhú dobu, stanoví sa individuálne podľa mnohých ukazovateľov (sila alergénu, spôsob podania, reakcia u dieťaťa a dospelého).

Oplachovanie uší

Pred nalievaním liečivých roztokov do Eustachovej trubice je dôležité skontrolovať, či hnis neprerazil ušný bubienok. To si vyžaduje diagnostiku otolaryngológa. Efektívne riešenia na umývanie ucha - furacilín, peroxid vodíka, manganistan draselný. Liek sa vstrekuje injekčnou striekačkou bez ihly. Na odstránenie hnisu zo zvukovodu je potrebné vyplachovanie ucha.

Všeobecné odporúčania lekárov:

  • Zahrejte liečebný roztok iba na vodnom kúpeli.
  • Na vypláchnutie ucha použite sterilnú injekčnú striekačku.
  • Niekoľko hodín po ukončení procedúry sa vyhýbajte prievanu.
  • Neukončujte liečbu liekmi.
  • Nepoškodzujte zvukovod, inak by sa do ucha mohli dostať infekčné látky.

Kvapky na alergický zápal stredného ucha

Liečba alergie je zložitá a zahŕňa nasledujúce skupiny liekov:

  • Vasokonstrikčné lieky. Neliečia príčinu, ale eliminujú príznaky zápalu stredného ucha: zmierňujú opuchy, zastavujú zápal. Kapky môžete používať nie dlhšie ako 5-7 dní.
  • Nosové kortikosteroidy (hormóny). Sú účinné, ale terapeutický účinok sa rozvinie po 7-10 dňoch. Takéto kvapky sa častejšie používajú na prevenciu exacerbácie zápalu stredného ucha..
  • Antibakteriálne kvapky. Pomáhajú, ak sa do ucha dostala patogénna infekcia a komplikovala priebeh zápalu stredného ucha. Priebeh liečby je 5-7 dní, výber antibiotika je individuálny.
  • Antialergické lieky. Rýchlo odstráňte opuch a svrbenie, uľahčite priebeh alergickej reakcie, vhodnejšej na symptomatickú liečbu.

Frinosol

Bezfarebný roztok s antialergickým účinkom zmierňuje opuchy a začervenanie sliznice, obnovuje priechodnosť zvukovodu a zmierňuje príznaky alergie. Liek účinkuje za 5-7 minút, účinok trvá 4-6 hodín. Frinosol je kontraindikovaný v prípade neznášanlivosti zložiek, atrofickej rinitídy, tehotenstva, laktácie, detí do 18 rokov. Vedľajšie účinky: alergie, apatia, kŕče. Analógy: Vibrocil. Cena fľaše s objemom 15 ml je 200 rubľov.

Sprej s vazokonstrikčným účinkom zmierňuje opuchy a začervenanie nosovej sliznice, zmierňuje alergickú nádchu. Liek začína pôsobiť 3 - 5 minút po podaní jednej dávky, účinok trvá 5 hodín. Snoop je kontraindikovaný pri vysokom krvnom tlaku, ateroskleróze, glaukóme, atrofickej rinitíde, tehotenstve, laktácii. Vedľajšie účinky: nespavosť, závraty, arytmia, vysoký krvný tlak. Analógy: Otrivin, Rinonorm, Xymelin. Cena 15 ml - 110 r.

Sofradex

Kombinované ušné kvapky s antibiotikom v kompozícii. Keď je ucho zakopané, zmizne začervenanie kože, pálenie, svrbenie a bolesť v zvukovode a zlepšuje sa sluch. Terapeutický účinok je znateľný 20 - 30 minút po jednej dávke, trvá 5 - 7 hodín. Sofradex je kontraindikovaný na plesňové a vírusové infekcie, náchylnosť na alergie, glaukóm, tehotenstvo, dojčenie, deti do 1 roka. Vedľajšie účinky: vyrážka, žihľavka. V zložení nie sú žiadne analógy. Cena 5 ml fľaše - 330 r.

Otinum

Jedná sa o alergické ušné kvapky s protizápalovým účinkom. Liek zmierňuje zápal, potláča záchvat bolesti, odstraňuje svrbenie a nepríjemné pocity v zvukovode. Ak sa nakvapká boľavé ucho (3 - 4 kvapky), príznaky zápalu stredného ucha ustúpia po 20 - 30 minútach. a neobnovujte 5-7 hodín. Externý liek nie je vhodný na alergie, poranenie bubienka. Vedľajšie účinky: kožná vyrážka. Analógy podľa princípu účinku: Otipax. Cena 10 g - 200 r.

Antihistaminiká

Na rýchle vyliečenie alergickej nádchy je predpísaný priebeh antihistaminík. Takéto lieky neutralizujú pôsobenie alergénu, eliminujú nepríjemné príznaky a urýchľujú zotavenie. Dôraz sa kladie na lieky novej generácie, ktoré je potrebné brať raz denne. Účinok sa udržiava 24 hodín, riziko vedľajších účinkov je minimálne. Samoliečba môže poškodiť zdravie, lekár predpisuje liek.

Erius

Sirup a tablety zastavujú alergické reakcie bez ovplyvnenia nervového systému a nespôsobujú ospalosť. Terapeutický účinok sa rozvinie za 30 minút a trvá po celý deň. Tablety sú vhodné pre pacientov od 12 rokov, sirup pre deti od 6 mesiacov. Erius je kontraindikovaný pri závažnom poškodení obličiek, náchylnom na alergie. Vedľajšie účinky: závraty, tachykardia, ospalosť, žihľavka, svrbenie, kožná vyrážka. Analógy: Lordestin. Cena 10 tab. - 580 r.

Klaritín

Tablety a sirup s antipruritickými, protizápalovými účinkami rýchlo pomáhajú pri prejavoch alergie, zmierňujú svrbenie a pálenie v uchu. Liek začína pôsobiť za 30 minút, maximálny účinok sa vyvinie za 8-12 hodín, trvá najmenej 1 deň. Claritin je kontraindikovaný u detí do 2 rokov so sklonom k ​​alergiám a laktácii. Vedľajšie účinky: ospalosť, sucho v ústach, vyrážky, žihľavka. Analógy: Loratadin. Cena 10 tab. - 200 rubľov, sirup 60 ml - 220 rubľov.

Strava

V prípade príznakov alergie u dieťaťa alebo dospelého človeka je potrebná korekcia výživy. Je dôležité vylúčiť z dennej stravy potravinové alergény, ktoré môžu zhoršiť zápal stredného ucha. Zoznam zakázaných potravín:

  • citrus;
  • kravské mlieko;
  • sladkosti, cukor;
  • pečenie, pečivo;
  • zemiaky;
  • vajcia;
  • červené mäso.

Aby kvapky v ušiach s alergickým otitis media pôsobili rýchlejšie, je dôležité zahrnúť do denného menu také zdravé jedlá:

  • čerstvé ovocie, zelenina;
  • zeleň;
  • čierna ríbezľa;
  • tekvica;
  • kurací bujón;
  • zelený čaj.

Video

V texte sa našla chyba?
Vyberte ju, stlačte kombináciu klávesov Ctrl + Enter a my všetko napravíme!

Ako sa liečime na infekcie stredného ucha?

Ako nám dedičstvo starých rýb pomáha zachrániť náš ušný bubienok, prečo by ste nemali príliš usilovne smrkať, prečo je zápal stredného ucha u detí oveľa bežnejší ako u dospelých, prečo ním kvapkať niečo do uší a ako s nimi zaobchádzať, si prečítajte v materiáli Indikátor. Ru.

Zápal (alebo zápal stredného ucha) stredného ucha je jednou z najbežnejších komplikácií ARVI, s ktorou sa stretáva veľa detí i dospelých. Otitis sú venované stovky vedeckých článkov a desiatky recenzií. O to viac prekvapuje, že mnoho ľudí s ním stále zaobchádza nesprávne. Tejto chorobe venujeme nové vydanie stĺpca „S čím nás liečia“.

Slimáky, labyrinty a fajky

Najčastejšie slovo „zápal stredného ucha“ znamená presne zápal stredného ucha, ale toto slovo môže skrývať tak zápal stredného ucha (zápal tkanív zvukovodu alebo ušnice), ako aj labyrintitídu (zápal labyrintov - jedného z orgánov vnútorného ucha). V skutočnosti ide o tri rôzne choroby, ktoré sa prejavujú a liečia sa rôznymi spôsobmi. Takže obmedzený (v priestorovom zmysle) zápal stredného ucha môže predstavovať absces - var, pacienta s otitis media vnútorného ucha budú trápiť závraty alebo dokonca sluchové halucinácie a pri zápale stredného ucha - bolesť ucha a porucha sluchu.

Na schéme štruktúry ucha vidno, že je jasne ohraničený do troch častí: vonkajšie ucho (ušnica a kanál až k tympanickej membráne); stredné ucho je malá komora, kde sú umiestnené malé kosti: kladivo, incus a svorky; vnútorné ucho, kde sa nachádza kochla, vo vnútri ktorej sú podľa vibrácií tekutiny zvukové vibrácie pociťované špeciálnymi bunkami a polkruhovými kanálmi, ktoré umožňujú cítiť rovnováhu

Pod slimákom diagram zobrazuje šikmo prebiehajúcu malú vetvu. Toto je Eustachova trubica, cez ktorú ucho komunikuje s hltanom. Pripomína nám predkov rýb, pretože sa evolučne vyvinul zo žiabrových štrbín. Eustachova trubica má tiež užitočnú funkciu - umožniť prúdenie vzduchu „na druhej strane“ tympanickej membrány, aby bolo možné na oboch stranách udržiavať rovnaký tlak, a membrána neutrpí. Preto ak vám v lietadle upchajú uši, skúsení cestujúci vám ponúknu prehltnutie slín alebo otvorenie úst pre vyrovnanie tlaku..

Je to cez Eustachovu trubicu, aby sa infekcia dostala do stredného ucha. Baktérie môžu svoje „pristátie“ opustiť vo viacerých prípadoch. Napríklad ak príliš čucháte alebo príliš silno smrkáte. Keď sa Eustachove trubice zapália (nazýva sa to eustachitída) a napučiavajú, už nemôžu vyrovnať tlak vzduchu na bubienok. Cesta zo stredného ucha je zablokovaná a začne sa tam hromadiť zápalová tekutina. Pacient sa prirodzene cíti nepríjemne. Ak je zápal stredného ucha bakteriálny, potom sa baktérie po chvíli dostanú aj do stredného ucha. Z ich činnosti sa plyn a hnis hromadia vo vnútri komory (mŕtvoly imunitných buniek, ktoré zahynuli v boji), a tlak príliš stúpa. Z tohto dôvodu sa bolesť objavuje z vnútornej strany zvukovodu. Ak stlačíte tragus (chrupavkový výčnelok pred zvukovodom), táto bolesť sa zvyšuje. V niektorých prípadoch hnisavého zápalu stredného ucha môže byť nevyhnutná operácia, keď lekár prepichne membránu tak, aby vyšiel hnis a bolesť sa upokojila..

U dospelých Eustachova trubica klesá, ako na obrázku, zatiaľ čo u detí je kratšia a takmer vodorovná. Deti, ktoré sú prechladnuté, majú oveľa väčšiu pravdepodobnosť zápalu stredného ucha ako dospelí, pretože sa im infekcia dostane do stredného ucha rýchlejšie.

Antibiotiká, kvapky do uší alebo všetky naraz?

„Ľudová múdrosť“, a niekedy môžu lekári odporučiť niečo, čím by ste pochovali svoje uši. V najlepšom prípade to budú antibiotické kvapky. Ak je zápal stredného ucha spôsobený baktériami (čo najpresnejšie zistí iba výsledok laboratórneho testu), bolo by celkom logické, aby sa liečil antibiotikami. Je tu však nástraha. Čo je podľa vás lepšie použiť - antibiotické ušné kvapky alebo antibiotické tablety? Ak ste zvolili prvú možnosť, mýlite sa..

Už ste zabudli na krátky vzdelávací program o anatómii z predchádzajúcej časti? Stredné ucho je ohradené tympanickou membránou, a ak v ňom nie sú žiadne otvory (ako by to malo byť u zdravého človeka), tento prístup nebude fungovať a liek sa jednoducho nedostane dovnútra. A keď sú otvory, stane sa jednoducho nebezpečným, aby ste sa ošetrili sami. Ide o zápal stredného ucha, prinajmenšom kvapky by mohli zasiahnuť infekciu.

V skutočnosti nie sú antibiotiká vždy potrebné. Bez nich (a vôbec bez liečby) u polovice detí zápal stredného ucha ustúpi do troch dní a u 90% sa skončí asi za týždeň. Aspoň také údaje poskytuje recenzia v The British Medical Journal. Podľa Cochrane Review, ktorá sa zaoberala výhodami užívania antibiotík pre zápal stredného ucha u detí, sa však nežiaduce reakcie (ako je nevoľnosť, vracanie alebo hnačka) vyskytujú u 1 zo 14 detí.

Lieky na zápal stredného ucha, kvapky v ušiach, lieky pre deti i dospelých

Otitis media je zápalový proces vo vnútornom, vonkajšom alebo strednom uchu. Posledná z nich je najbežnejšia. Ušné kvapky pre zápal stredného ucha sú najlepším spôsobom, ako dopraviť liečivo priamo do zamerania choroby. Medzi ďalšie spôsoby terapie patrí užívanie antibiotík na zjavné prejavy bakteriálnej infekcie, vystavenie ucha rôznym druhom žiarenia, použitie protizápalových mastí, zavedenie tampónov s liečivými roztokmi do zvukovodu atď..

Terapia kvapkami a opláchnutím

Kvapky v ušiach pre zápal stredného ucha sa aplikujú 5-7 dní niekoľkokrát denne. Teplota roztoku by mala byť izbová teplota, pohodlná pre pacienta, najmä pre deti. Pri rôznych zápaloch stredného ucha môžu byť predpísané nasledujúce lieky:

  • Alkoholický roztok kyseliny salicylovej s koncentráciou 2 - 4%. Má antiseptický, exfoliačný účinok. Používa sa na otomykózu.
  • Alkoholický 3% roztok kyseliny boritej. Turundy sú navlhčené kvapalinou a vložené do uší. Pri dlhodobom používaní sú možné komplikácie z gastrointestinálneho traktu. Pri zápale stredného ucha, keď sa vstrekuje kyselina boritá, niekedy existujú nepríjemné pocity, pocit pálenia v mieste turundy. Dávkovanie určuje ošetrujúci lekár.
  • Furacilín. Liečivo má antibakteriálny účinok, spomaľuje rast a reprodukciu patogénnych mikroorganizmov. Prienik do bunky mikróbu deformuje jeho bielkoviny a tým spôsobuje jeho smrť. Maximálna denná dávka látky pre dospelých je 0,5 g.
  • Roztok 3% peroxidu vodíka. Táto látka má vysokú oxidačnú kapacitu, čo vedie k poškodeniu biologických polymérov a zničeniu bunkových štruktúr. Peroxid vodíka uľahčuje separáciu nekrotického materiálu, hnisu, exsudátu. Pôsobí tiež ako antiseptikum. Je to dôležité! Droga, ktorá sa užíva perorálne, je mimoriadne nebezpečná a môže spôsobiť smrť.
  • Otipax. Kombinovaný prípravok obsahujúci lidokaín a fenazol. Prvá látka pôsobí ako prostriedok na tlmenie bolesti, druhá - okrem anestézie pomáha zmierňovať horúčavy a zápaly. Otipax patrí k najlepším kvapkám na liečbu zápalu stredného ucha. Posledné štúdie o používaní lieku u detí, vrátane kojencov, preukázali jeho hypoalergénnosť. Autori V. S. Minasyan a M. G. Bondarenko vo svojom článku (2004) uvádzajú: „Získané výsledky naznačujú výraznú analgetickú a protizápalovú aktivitu Otipaxu a jeho dobrú toleranciu.“ Doba aplikácie by nemala presiahnuť 10 dní, dávka je 3-4 kvapky 2-3 krát denne.
  • Otofa. Kvapky obsahujú antibiotikum rifamlicín. Je aktívny proti mnohým patogénom vrátane tých, ktoré sú už rezistentné na iné lieky. Rifampicín blokuje enzým polymerázu, ktorá je zodpovedná za syntézu bielkovín v bakteriálnej bunke. Výsledkom je, že mikroorganizmus nemôže fungovať normálne a zomrie. Maximálne množstvo lieku denne je 5 kvapiek do každého ucha, trikrát denne. Neodporúča sa trvať dlhšie ako týždeň..
  • Dimexid. Liečivo preniká cez kožu a sliznice, jeho účinkom je aktivácia metabolických procesov a zmiernenie zápalu. Používa sa 2-3 krát denne, nalieva sa do postihnutého ucha. Lekár určuje koncentráciu roztoku individuálne.
  • Suspenzia hydrokortizónu. Používa sa v prípadoch pridania alergických reakcií k hlavným príznakom zápalu stredného ucha. Jedna dávka sú 2 ml (50 mg). Hydrokortizón sa pridáva do roztoku antibiotika alebo sa používa samotný.

V prípade zápalu stredného a vnútorného ucha sa odporúča infúzia kvapiek nie cez zvukovod, ale cez nosnú dierku, aby sa nepriamo dostali k zdroju infekcie. Je to spôsobené prítomnosťou tympanickej membrány, ktorá znemožňuje priame podanie lieku. Za týmto účelom sa niekoľkokrát denne kvapkajú kvapky do nosného priechodu najbližšie k boľavému uchu, potom sa odhodia späť a otočia hlavu rovnakým smerom. Liečivo sa tak dostane do úst sluchovej trubice a dostane sa do ohniska zápalu.

Ďalšou možnosťou podávania kvapiek je, keď sa liek dostane do stredného ucha perforáciou v bubienku. Ľahnite si na bočnú stranu ucha, kam chcete spadnúť. U dospelých a detí starších ako 3 roky vytiahnite hornú časť ucha nahor a aplikujte kvapky. U detí vo veku od 3 rokov držte ušný lalôčik a ťahajte nadol, kvapkajte kvapky. Nedotýkajte sa špičkou pipety ucha ani iného povrchu.

Roztok sa naleje teplý do zvukovodu a stlačením tragusu sa tekutina postupne zatlačí dovnútra. Po 15-10 sekundách by mal pacient pocítiť chuť lieku v ústach.

Umývanie uší je indikované na vývoj hnisavého zápalu stredného ucha na odtok exsudátu. Pred začatím procedúry pacient leží na strane oproti postihnutému uchu. Roztok liečiva sa naleje do zvukovodu. Po 10-15 minútach sa pacient otočí, z ucha vyteká roztok s hnisavým obsahom.

Užívanie antibiotík

Bakteriálna infekcia je často hlavnou príčinou zápalu stredného ucha, preto sú predpísané antibiotiká, aj keď sú zistené, aj s rizikom komplikácií. Veľkým problémom je vysoká odolnosť zástupcov mikroflóry voči mnohým liekom, ktorá umožňuje, aby sa akútny zápal stredného ucha zmenil na chronický. Ako tvrdia autori Garova E.E. a Garov E.V.: "Pri predpisovaní antibakteriálnej liečby je potrebné brať do úvahy vlastnosti flóry a jej citlivosť na antibakteriálne lieky." Ďalším problémom je vysoká ototoxicita niektorých antibiotík, najmä prvej generácie..

Lieky používané na liečbu zápalu stredného ucha

Podľa štúdie uskutočnenej v roku 2009 na základe nemocníc na území Stavropol kandidátom lekárskych vied Petrosovom S.R., sa nasledujúce antibiotiká ukázali ako najúčinnejšie proti bežným patogénom:

  1. Ciprofloxacín. Je to jeden z najúčinnejších fluórchinolov používaných všade, aj v zahraničí. Blokuje pôsobenie enzýmu bakteriálnych buniek zodpovedného za priestorové skladanie molekuly DNA. To znemožňuje rast a reprodukciu mikróbu, čo vedie k jeho rýchlej smrti. Maximálna denná dávka je 1,5 g, priebeh podávania môže trvať až 4 týždne.
  2. Meropemen. Antibiotikum inhibuje syntézu bakteriálnej bunkovej steny, má široké spektrum účinku. Vo svojom „Výučbe o antibiotikách“ NS Egorov, emeritný profesor na Moskovskej štátnej univerzite, píše: „Meropeném je jedným z najsilnejších liekov používaných na liečbu infekcií spôsobených patogénmi rezistentnými na antibiotiká.“ Dávkovanie je predpísané individuálne, v závislosti od závažnosti zápalu stredného ucha, pri intravenóznom podaní môže dosiahnuť 2 g naraz.
  3. Gentamicín. Patrí do skupiny aminoglykozidov, potláča syntézu bakteriálnych proteínov. Aktívne proti aeróbnemu zápalu stredného ucha. Antibiotikum sa užíva na zápal stredného ucha 2-3 krát denne po dobu jedného týždňa. Dávka sa počíta tak, aby sa neprekročila koncentrácia látky v krvnej plazme 8 μg / ml. Je to dôležité! Ak dôjde k prekročeniu stanovenej koncentrácie, sú možné degeneratívne zmeny v špirálovom orgáne vnútorného ucha.

Liečba zápalu stredného ucha bez antibiotík

Antibakteriálne lieky nie sú predpísané v nasledujúcich prípadoch:

  • Bola odhalená ďalšia príčina zápalu stredného ucha (alergia, komplikácie na pozadí vírusovej infekcie atď.).
  • Žiadne riziko komplikácií (žiadne príznaky horúčky: horúčka, horúčka, zimnica).
  • V chronickom priebehu ochorenia po dlhú dobu nedochádza k exacerbáciám.

Je tiež možné liečiť zápal stredného ucha bakteriálnej povahy bez antibiotík. Ale v tomto prípade je potrebné pozorne sledovať priebeh ochorenia a prítomnosť znakov zlepšenia po dobu 3 - 5 dní. Aj to najlepšie antibiotikum má vedľajšie účinky, preto je, pokiaľ je to možné, lepšie sa zaobísť bez jeho použitia..

Fyzioterapia

V rámci liečby zápalu stredného ucha vonkajšieho a stredného ucha sa používajú nasledujúce fyzioterapeutické metódy:

  1. UV žiarenie. Používa sa na stimuláciu metabolických procesov, na skrátenie rehabilitačného obdobia po operáciách na rôznych štruktúrach stredného ucha.
  2. Ultrazvuk. Používa sa na urýchlenie regenerácie. Ultrazvuková masáž sa používa na prevenciu sklerotizácie ušných tkanív.
  3. UHF, mikrovlnná rúra. Tieto typy žiarenia sú indikované na zápal a môžu výrazne uľahčiť jeho priebeh..
  4. Hrejivé obklady. Aplikuje sa na oblasť uší. Používajú sa podľa pokynov lekára, pretože môžu vyvolať infekčný proces.

Katetrizácia a fúkanie sluchovej trubice

Dôležitou úlohou terapie zápalu stredného ucha je poskytnúť prístup k liekom a vyčistiť dutinu od hnisavého obsahu. Na tento účel sa používajú dve hlavné metódy:

  • Fúkanie cez Politzer;
  • Katetrizácia.

Prvá metóda spočíva v nútení vzduchu do dutiny stredného ucha cez Eustachovu trubicu. Za týmto účelom sa oliva spojená s balónikom vloží do jednej nosnej dierky pacienta. Počas procedúry pacient vyslovuje viacslabičné slová. Vzduch vstupuje do stredného ucha, zatiaľ čo pacient počuje praskavý zvuk. Mnoho lekárov dnes odmieta čistenie kvôli vysokému riziku opätovnej infekcie.

Katetrizácia je mikrooperácia, pri ktorej sa urobí rez do bubienka v celkovej anestézii. Do nej sa vloží katéter s priemerom najviac 2 mm. Je určený na odstránenie hnisavého obsahu zo stredného ucha a dodanie liekov tam. Niektorí odborníci sa domnievajú, že anestézia môže spôsobiť alergické reakcie a zvýšiť vylučovanie tekutín, a preto ju nepoužívajte pred katetrizáciou.

Prevádzka

Chirurgický zákrok je indikovaný, keď sú iné metódy neúčinné a často sú jediným liekom na chronický zápal stredného ucha. Jeho hlavným cieľom je eliminovať purulentno-deštruktívny proces. Prognóza počas chirurgického zákroku je zvyčajne priaznivá, bohužiaľ je však takmer nevyhnutným dôsledkom poruchy sluchu. Vysoké riziko zrastov ako komplikácie.

Vlastnosti terapie zápalu stredného ucha v detstve

Deťom sa ukazujú rovnaké liečebné metódy ako u dospelého pacienta, ale hlavná cesta príjmu liekov by mala byť lokálna. So zápalom stredného ucha cez paracentézu (rez do bubienka). Perorálne a parenterálne antibiotiká sa odporúčajú až pri zvýšení teploty.

Na aktiváciu imunitnej odpovede dieťaťa môže lekár predpísať gama globulín. Používa sa na intramuskulárnu injekciu niekoľkokrát denne, dávka je 1,5-3 ml. Je tiež možné predpísať regeneračné lieky a vitamíny.

Liečba zápalu stredného ucha - lokálna a všeobecná

Liečba zápalu stredného ucha by mala byť komplexná - lokálna a všeobecná. V prípade potreby sa vykonávajú chirurgické zákroky, Výber taktiky závisí od typu, umiestnenia a štádia zápalu stredného ucha.

Lokálna liečba

Protizápalové kvapky.

Jedným z takýchto nástrojov je Otinum. Ušné kvapky otinum obsahujú cholín salicylát a glycerol. Cholín salicylát má lokálny protizápalový účinok a glycerol zjemňuje ušný maz. Okrem toho majú kvapky Otinum mierne antimikrobiálne a protiplesňové vlastnosti..

Ďalšie kvapky, Otipax, Otyrelax, obsahujú lokálne anestetikum Lidokaín a Fenazón, ktoré zmierňujú bolesť a zápal na miestnej úrovni. Kvapky zahriate na 38 - 39 ° C sa kvapnú do postihnutého ucha 2 - 3 krát denne, potom sa vonkajší zvukovod niekoľko hodín prekrýva vazelínovým tampónom..

Ušné kvapky by sa mali používať v predperperatívnom štádiu s perforáciou tympanickej membrány, ich použitie je nepraktické..

Kvapky do nosa.

Naftyzín, Sanorin, Galazolin zužujú mikrocievy sliznice a tým znižujú tvorbu exsudátu.

Kvapky do nosa sa instilujú 3x denne. V tomto prípade pacient leží na chrbte a jeho hlava je otočená k postihnutému uchu. V tomto prípade kvapky z nosohltanu vstupujú do sluchových trubíc..

Nosné kvapky sa používajú v predperforovaných aj perforovaných štádiách akútneho hnisavého zápalu stredného ucha.

Tampón podľa Tsitoviča.

Zmiešajte rovnaké diely glycerínu a 3% alkoholového roztoku kyseliny boritej alebo levomycetínu. Výsledný roztok má antimikrobiálny, protizápalový a antiseptický účinok.

Sú impregnované gázovou turundou, ktorá sa vkladá na niekoľko hodín do vonkajšieho zvukovodu. Podľa Tsitoviča je tampón účinný nielen na priemer, ale aj na zápal stredného ucha.

Mukolytiká.

Do ucha sa kvapká acetylcysteín, fluimucil vo forme sterilných roztokov. Tieto lieky zriedia hnisavý exsudát a uľahčujú jeho evakuáciu..

Kortikosteroidy.

Dexametazón, hydrokortizón v ušných kvapkách tiež eliminujú zápal na miestnej úrovni. Je pravda, že kvôli výrazným vedľajším účinkom a zníženiu imunity sú kortikosteroidy v aktívnom štádiu hnisavého zápalu kontraindikované.

Používajú sa už vo fáze zjazvenia na úplnú resorpciu zápalových ložísk..

Proteolytické enzýmy.

Lidáza, trypsín, alfa-chymotrypsín, hyaluronidáza. Tieto lieky sa používajú v jazvovej fáze alebo na chronický adhezívny zápal stredného ucha na elimináciu jaziev, zrastov a súvisiacej straty sluchu.

Tieto lieky sa používajú v kombinácii - intramuskulárnymi injekciami a lokálne vo forme kvapiek.

Antiseptiká.

Kvapky s antiseptikmi sa používajú v perforačnom štádiu, počas odtoku hnisu. Používajú sa dioxidín, sodná soľ sulfacilu, sodná soľ rifamycínu (vo forme kvapiek Otof). Kvapky s antiseptikmi sa pred použitím zahrejú na 37 ° C.

Všeobecné zaobchádzanie

Antibiotiká.

Nevyhnutné predpísané pre akúkoľvek formu bakteriálneho zápalu stredného ucha. Používanie antibiotík sa líši. Užívajú sa perorálne, intramuskulárne, v obzvlášť závažných prípadoch s hrozbou komplikácií a sepsy - intravenózne.

Všeobecné ošetrenie sa kombinuje s lokálnym, keď sa bubienková dutina premyje roztokmi antibiotika. Prednosť sa dáva širokospektrálnym antibiotikám, polosyntetickým penicilínom alebo cefalosporínom (amoxicilín, ceftriaxón).

Ale antibiotiká-aminoglykozidy sú v tomto prípade kontraindikované kvôli ich ototoxickému účinku, ktorý sa prejavuje stratou sluchu.

Antifungálne lieky.

Nevyhnutné predpísané súbežne s antibiotikami na prevenciu otomykózy a iných druhov plesňových chorôb. V týchto prípadoch sú dostatočné perorálne tablety flukonazolu..

Pri už existujúcej otomykóze by mala byť liečba intenzívnejšia - protiplesňové látky (Itrakonazol, Terbinafín, Naftifín) v rôznych dávkových formách sa užívajú perorálne a aplikujú sa lokálne na postihnuté miesta.

NSAID (nesteroidné protizápalové lieky).

Majú protizápalové a antipyretické účinky, zmierňujú bolesť a musia byť zahrnuté do liečebného režimu pre akútny hnisavý zápal stredného ucha. Spektrum NSAID je pomerne široké a zahŕňa veľa liekov vrátane. známe každému kyselina acetylsalicylová, diklofenak, indometacín.

Antihistaminiká.

Suprastin, Tavegil, Difenhydramín - tieto lieky blokujú uvoľňovanie tzv. mediátory zápalu, látky vyvolávajúce kaskádu zápalových reakcií. Erius je vynikajúce antihistaminikum pre deti..

Imunostimulanty.

Pri akútnom a chronickom zápale stredného ucha musia byť predpísané vitamíny a prostriedky na posilnenie imunitného systému. Lekárske postupy a chirurgické zákroky

Tympanocentéza.

S cieľom zmierniť stav pacienta s hnisavým zápalom stredného ucha sa vykonáva tympanocentéza - prepichnutie bubienkovej dutiny malou ihlou, cez ktorú sa evakuuje hnis. Tento postup sa vykonáva vo väčšine prípadov u detí..

Myringotómia a tympanostómia.

Tympanocentéza ani zďaleka nie je vždy účinná - po chvíli sa hnis môže hromadiť späť. V týchto prípadoch sa uchýlia k disekcii tympanickej membrány - myringotómii. Cez výsledný otvor sa zavádza špeciálna hadička (tympanostómia).

Táto trubica slúži na evakuáciu hnisu a na normalizáciu tlaku v bubienkovej dutine. Po konečnom odstránení hnisavého výpotku a sanitácii bubienkovej dutiny sa trubica odstráni a vykoná sa myringoplastika - obnoví sa celistvosť bubienka. Aj keď u malých detí môže membrána rásť sama, bez plastu.

Vyfukovanie sluchových trubíc podľa Politzera.

Táto stará technika sa používa na terapeutické a diagnostické účely na hodnotenie priechodnosti sluchových trubíc a v prípadoch, keď je táto priechodnosť narušená, na jej obnovenie..

Podstatou fúkania cez sluchové trubice je vytlačenie vzduchu do bubienkovej dutiny cez Eustachovu trubicu. Použite na to gumený balónik v tvare hrušky a tubu s hrotom v tvare olivy. Liečebný kurz zahŕňa 5-10 procedúr uskutočňovaných v intervale 1-2 dní.

Fyzikálne postupy.

Na resorpciu zápalových ložísk a zlepšenie lokálnej imunity sa uchýlia k UHF, mikrovlnnej terapii, elektroforéze alebo fonoforéze s lidázou, hydrokortizónom..

Všetky fyzické procedúry sú povolené iba v štádiu zjazvenia. Aktívny zápal, horúčka, prítomnosť hnisu - to všetko sú kontraindikácie fyzioterapeutickej liečby.

Pneumatická masáž tympanických membrán.

Podstatou tejto metódy je vytvorenie striedavého tlaku prerušovaným vstrekovaním vzduchu. Vďaka tomu sa pôsobením pneumomasáže zvyšuje pružnosť bubienka, zlepšuje sa sluch, zabráni sa tvorbe jaziev a tvorbe zrastov..

Pneumomasáž je prípustná iba v štádiu zjazvenia akútneho hnisavého zápalu stredného ucha alebo pri zápale stredného ucha v remisii. Pri akútnom zápale stredného ucha s hnisom a perforáciou tympanickej membrány je kontraindikovaný.

Odvodnenie bubienkovej dutiny.

Pri chronickom hnisavom zápale stredného ucha sa cez Eustachove trubice zavádzajú do driekovej dutiny špeciálne drenáže kanyly. Prostredníctvom týchto odtokov je možné evakuovať hnis, podať lieky a vo fáze remisie vykonať fúkanie, pneumatickú masáž a fyzioterapeutické postupy..

Pri závažných hnisavých komplikáciách sú indikované závažnejšie a traumatickejšie chirurgické zákroky. Počas týchto zásahov sa otvorí bubienok, jaskyne mastoidného procesu, polkruhové kanály labyrintu a hnis sa vypustí..

Musia sa tiež otvoriť hnisavé ohniská ušnice a zvukovodu s vonkajším hnisavým zápalom stredného ucha. V budúcnosti sa po úplnom odstránení hnisavého zamerania a zápalu uchýlia k opakovaným operáciám.

Počas týchto operácií sa plastika vykonáva na mastoidnom procese, štruktúrach vnútorného ucha, bubienka, ako aj na protetike sluchových kostičiek..

Populárne príspevky

  1. Hodnotenie liekov na chudnutie
  2. Lieky na zníženie tlaku
  3. Prípravky na zvýšenie potencie
  4. Domáce cviky na zoštíhlenie brucha, bokov, bokov

Drahí priatelia. Tento článok nie je lekárskou radou a nemôže slúžiť ako náhrada za konzultáciu s lekárom.

Ako vyliečiť otitis exsudatívne: antibiotiká, bypass, chirurgický zákrok

Články lekárskych odborníkov

V závislosti od zanedbania zápalového procesu sa antibakteriálne lieky, proteolytické enzýmy vstrekujú do lúmenu sluchovej trubice cez katéter. Fyzioterapia sa vykonáva. Ak choroba vznikla na pozadí závažných alergií, pacientom sú predpísané vazokonstrikčné nosné kvapky a antihistaminiká. Z liekov sa používajú aj mukolytiká, ktoré zriedia tekutinu nahromadenú v strednom uchu..

Pacientom sú predpísané regeneračné látky, vitamíny, imunokorektory. Ak konzervatívna terapia v priebehu 1-2 týždňov nepriniesla požadovaný výsledok, potom sú indikované chirurgické metódy na evakuáciu sekrétov z bubienka..

Liečba drogami

Liečba chronickej formy zápalu stredného ucha by mala byť komplexná. Špeciálna pozornosť sa venuje liekovej terapii, je možné použiť ľudové lieky. Lieky predpisuje lekár so zameraním na závažnosť ochorenia, vek pacienta a ďalšie nuansy bolestivého stavu.

Lieková terapia pozostáva z nasledujúcich skupín liekov:

  • Antibiotiká - o vhodnosti ich použitia sa stále pochybuje. Ale ak je choroba spôsobená baktériami alebo infekciou, potom bez antibiotík je liečba nemožná. Na liečbu sú predpísané: Garazon, Dekson, Normax, Otofa.
  • Antihistaminiká - zmierňujú opuchy sliznice, uľahčujú prácu pečene a iných orgánov pomocou vylepšenej liekovej terapie. Účinný na zápal stredného ucha alergickej povahy. Pacientom možno odporučiť nasledujúce lieky: Zodak, Ketotifen, Otrivin, Suprastin, Tizin, Celfax
  • Vasokonstrikčné nosové kvapky - uľahčujú nazálne dýchanie a prácu stredného ucha: Vibrocil, Nazivin, Naphtizin, Polydex, Protargol, Sanorin.
  • Mukolytiká - zrieďte tekutinu nahromadenú v strednom uchu, aby ste ju ľahšie odstránili. Táto skupina liekov zahŕňa: Gelomirtol, Rinofluimucil, Sinupret, Fluifort.
  • Protizápalové lieky - zastavujú zápalový proces, používajú sa ako v počiatočných štádiách ochorenia, tak v pokročilých prípadoch. Zmierňuje bolestivé pocity. Na použité ošetrenie: Anauran, Beklometazón, Betametazón, Dexametazón, Nimesulid, Fenazón, Cholín salicylát.
  • Imunomodulátory - majú regulačný účinok na imunitný systém, posilňujú ho, zvyšujú odolnosť voči patogénom: Gepon, Derinat, Imudon, IRS-19, Polyoxidonium.

Všetky lieky vyberá ošetrujúci lekár individuálne pre každého pacienta so zameraním na výsledky diagnózy.

Kvapky na exsudatívny zápal stredného ucha

Povinnou súčasťou liečby pretrvávajúceho serózneho zápalu sliznice sluchovej trubice a bubienka sú topické kvapky. Typicky sú pacientom predpísané dezinfekčné prostriedky a protizápalové lieky. Ak je bolesť, potom sa používajú lieky proti bolesti, na odstránenie infekcie - antibakteriálne.

Výrazný terapeutický účinok pri exsudatívnom zápale stredného ucha poskytujú také ušné kvapky: Candibiotic, Combinil Duo, Otinum, Sofradex, Uniflox, Tsipromed, Sofradex, Uniflox, Tsipromed. Všetky lieky sa užívajú striktne podľa lekárskeho predpisu v súlade s odporúčaným dávkovaním a dĺžkou liečby.

Nasonex s exsudatívnym zápalom stredného ucha

Liečivo s účinnou látkou - mometazónfuroát 50 mcg. Topický glukokortikosteroid. Má protizápalové a antialergické vlastnosti. Zabraňuje systémovým účinkom na telo inhibíciou uvoľňovania zápalových mediátorov.

Nasonex pomáha znižovať akumuláciu exsudátu v zameraní zápalu a zabraňuje okrajovej akumulácii neutrofilov. Znižuje produkciu lymfokínov, inhibuje migráciu makrofágov a znižuje mieru infiltrácie a granulácie. Vykazuje vysokú aktivitu pri liečbe zápalových a alergických procesov.

  • Indikácie pre použitie: sezónna alergická rinitída, celoročná rinitída u detí a dospelých, exacerbácia chronickej sinusitídy u pacientov starších ako 12 rokov.
  • Spôsob aplikácie: liek sa používa nazálne, vstrekuje sa 1-krát do každej nosovej dierky jedenkrát denne. Maximálna denná dávka sú 4 injekcie, to znamená 400 mcg.
  • Vedľajšie účinky: krvácanie z nosa, faryngitída, pálenie v nose a podráždenie nosovej sliznice. Možné sú aj bolesti hlavy, kýchanie, zvýšený vnútroočný tlak.
  • Kontraindikácie: precitlivenosť na zložky lieku, pacienti mladší ako 2 roky, tuberkulóza dýchacieho systému, nedávne chirurgické zákroky v nosovej dutine alebo trauma. Nepoužíva sa na plesňové, vírusové a bakteriálne lézie dýchacieho systému. Aplikácia počas tehotenstva je možná iba na lekárske účely.
  • Predávkovanie: keďže liek má nízku biologickú dostupnosť a nie je zistený v krvnom sére, systémové reakcie sa nevyskytujú. Pri dlhodobom používaní je možné potlačiť hypotalamus-hypofýza-nadobličky.

Forma uvoľňovania: nosový sprej v plastových fľašiach s 120 dávkami / 18 g s sprejom a ochranným viečkom.

Otipax na exsudatívny zápal stredného ucha

Ušné kvapky používané v otológii. Obsahujú dve účinné zložky: fenazón a lidokaín. Prvá látka má protizápalové a analgetické vlastnosti a lidokaín je lokálnym anestetikom amidovej skupiny. Interakcia týchto zložiek poskytuje anestetický a protizápalový účinok.

  • Indikácie pre použitie: akútny zápal stredného ucha, vírusový flictenulosa a barotraumatický zápal stredného ucha.
  • Spôsob aplikácie: nazálne pre dospelých a deti staršie ako 1 mesiac. Liečivo sa kvapká 2-3 krát denne, 4 kvapky do postihnutého vonkajšieho zvukovodu ušnice. Trvanie liečby 7-10 dní.
  • Kontraindikácie: intolerancia zložiek lieku, perforácia tympanickej membrány infekčného alebo traumatického pôvodu.
  • Vedľajšie príznaky: lokálne alergické reakcie, podráždenie a hyperémia vonkajšieho zvukovodu, svrbenie a kožné vyrážky. Prípady predávkovania sa nezaznamenávajú.

Forma uvoľnenia: ušné kvapky vo fľaštičkách s kvapkadlom.

Erespal s exsudatívnym otitis media

Protizápalové činidlo s účinnou látkou - hydrochlorid fenspiridu. Inhibuje vylučovanie a zabraňuje bronchokonstrikcii. Inhibuje metabolizmus kyseliny arachidónovej. Má anti-bronchokonstrikčný účinok znížením produkcie serotonínu, histamínu, bradykinínu.

  • Indikácie pre použitie: zápal stredného ucha, zápal prínosových dutín, rinitída, rinofaryngitída, alergická rinitída, bronchiálna astma, chronická bronchitída. Zmiernenie bolestivých prejavov pri akútnych respiračných infekciách, osýpkach, čiernom kašli.
  • Spôsob aplikácie: pre pacientov starších ako 14 rokov je predpísaná 1 kapsula lieku ráno a večer alebo 3 - 6 lyžíc sirupu. V závažných prípadoch sa denná dávka môže zvýšiť na 320 mg rozdelených do 2 - 3 dávok. U pacientov mladších ako 14 rokov sa používa iba sirup, 4 mg / kg telesnej hmotnosti pacienta dvakrát denne. Liek sa užíva pred jedlom..
  • Vedľajšie účinky: nevoľnosť, zvracanie, epigastrické ťažkosti, alergické reakcie, zvýšená ospalosť, tachykardia.
  • Kontraindikácie: intolerancia zložiek lieku, tehotenstvo a dojčenie.
  • Predávkovanie: nevoľnosť, vracanie, zvýšené vzrušenie, ospalosť. Neexistuje žiadne špecifické antidotum. Na liečbu je indikovaný výplach žalúdka a ďalšia symptomatická liečba..

Forma uvoľňovania: sirup, 150 a 100 ml, enterosolventné tablety, 30 v balení.

Mukolytiká na exsudatívny zápal stredného ucha

Pri chronickej forme zápalu stredného ucha sa exsudát hromadí v bubienkovej dutine. Na jeho skvapalnenie a odstránenie sa používajú mukolytické látky..

Mukolytické a expektoračné činidlo s účinnou látkou - acetylcysteín. Znižuje viskozitu sekrécie a urýchľuje jej oddelenie. Pôsobí ako antidotum pri akútnej intoxikácii aldehydmi, fenolmi, paracetamolom.

  • Indikácie pre použitie: exsudatívny zápal stredného ucha, tracheitída, bronchiolitída, akútna a chronická bronchitída, laryngitída, sinusitída, cystická fibróza, bronchiektázia a iné ochorenia s hromadením viskózneho spúta a jeho zlého vypúšťania..
  • Spôsob aplikácie: perorálne, po jedle. U pacientov starších ako 14 rokov, 400 - 600 mg, pre deti vo veku 6 - 14 rokov, 300 - 400 mg, 2 - 5 rokov, 200 - 300 mg, rozdelených do dvoch dávok. Pre deti od 10. dňa života a do dvoch rokov je 50 mg predpísaných 2-3 krát denne.
  • Vedľajšie účinky: alergické reakcie, nevoľnosť, zvracanie, pálenie záhy, hnačka, bolesti hlavy, tinnitus, búšenie srdca, arteriálna hypotenzia.
  • Kontraindikácie: precitlivenosť na zložky lieku, intolerancia fruktózy, pľúcne krvácanie a hemoptýza, hepatitída, zlyhanie obličiek. Aplikácia počas tehotenstva a laktácie je možná iba podľa pokynov ošetrujúceho lekára.
  • Predávkovanie: reakcie z nadmerného vylučovania u dojčiat. Symptomatická liečba.

Forma uvoľňovania: šumivé tablety, 20 kusov, prášok na prípravu horúceho nápoja, každá 6, 20 vreciek. Šumivé tablety s predĺženým účinkom, 10 kusov v tube a prášok na prípravu suspenzie pre deti.

Riedi hlien, zvyšuje jeho objem a uľahčuje vylučovanie z tela. Prispieva k normalizácii fyzikálnych a chemických vlastností zložiek exsudátu.

  • Indikácie pre použitie: akútne a chronické ochorenia dýchacieho systému s uvoľňovaním veľkého množstva viskóznej sekrécie.
  • Spôsob aplikácie: perorálne 2 tablety 3x denne. Sirup sa užíva 15 ml 3-krát denne, po čom nasleduje zníženie dávky na 10 ml 3-krát denne. Dávkovanie pre deti závisí od ich veku, v priemere je predpísaných 10-2,5 ml 3-4 krát denne. Trvanie liečby určuje ošetrujúci lekár.
  • Vedľajšie účinky: alergické kožné reakcie, gastrointestinálne krvácanie. Symptomatická liečba vysadením lieku.
  • Kontraindikácie: individuálna intolerancia zložiek lieku, exacerbácia žalúdočných vredov a dvanástnikových vredov. Aplikácia počas tehotenstva a laktácie je možná iba zo zdravotných dôvodov.

Forma uvoľňovania: kapsuly na perorálne podávanie, 20 a 1000 kusov v balení, sirup v injekčných liekovkách.

Mukolytikum, efektívne skvapalňuje hlien, zvyšuje jeho objem a uľahčuje odlúčenie. Obsahuje aktívnu zložku - acetylcysteín. Účinná látka si zachováva svoju aktivitu pomocou purulentného exsudátu a má antioxidačný účinok.

  • Indikácie pre použitie: hnisavý a katarálny zápal stredného ucha, sínusitída, sinusitída a iné stavy so zlým vylučovaním sekrécie. Choroby dýchacieho systému so zhoršeným vylučovaním spúta. Odstránenie viskóznych sekrétov z dýchacích ciest v pooperačnom období alebo po traume.
  • Spôsob podávania a dávkovanie závisia od formy uvoľňovania lieku, preto ich pre každého pacienta zvolí lekár individuálne..
  • Vedľajšie účinky: nevoľnosť, zvracanie, hnačky, alergické kožné reakcie, hluk v ušiach, krvácanie z nosa. Predávkovanie sa prejavuje výraznejšími reakciami, symptomatickou liečbou.
  • Kontraindikácie: intolerancia zložiek lieku, žalúdočný vred a dvanástnikový vred, tehotenstvo a dojčenie. Šumivé tablety sú zakázané pre pacientov mladších ako 18 rokov.

Uvoľňovacia forma: rozpustné granule vo vreckách po 1 g, injekčný roztok v ampulkách, tablety na prípravu šumivého roztoku.

Obsahuje karbocisteín, ktorý pôsobí na sialovú transferázu pohárikových buniek slizníc. Reguluje viskozitu bronchiálnych sekrétov, normalizuje viskoelastické vlastnosti hlienu, zlepšuje jeho vylučovanie.

  • Indikácie pre použitie: zlé vylučovanie exsudátu so zápalom stredného ucha. Infekčné a zápalové ochorenia dýchacieho systému: tracheitída, bronchiálna astma, bronchitída, bronchiektázia.
  • Spôsob aplikácie: perorálne po jedle teplou vodou. Dospelým sa predpisujú 2 kapsuly 3-krát denne. Keď sa dosiahne požadovaný terapeutický účinok, dávka sa zníži na 1 tabletu 4-krát denne. Priebeh liečby je 8-10 dní. Na liečbu detí je predpísaný sirup, dávkovanie sa vyberá individuálne.
  • Vedľajšie účinky: nevoľnosť, zvracanie, zápal ďasien, bolesť v epigastriu, hnačka, nádcha, gastrointestinálne krvácanie, bolesť hlavy, alergické reakcie.
  • Kontraindikácie: precitlivenosť na zložky lieku, ulcerózne lézie tráviaceho traktu, erozívne a ulceratívne ochorenia tráviaceho systému. Nepoužívá sa na začiatku tehotenstva a počas dojčenia.
  • Predávkovanie: poruchy zažívacieho traktu, bolesti brucha, nevoľnosť, vracanie. Symptomatická liečba.

Forma uvoľňovania: kapsuly na perorálne podanie 375 mg v blistroch po 10 kusoch, 2 blistre v balení.

Vitamíny

Závažný zápal stredného ucha sa týka chorôb zápalovej a infekčnej povahy. Vyvíja sa pôsobením rôznych faktorov, jedným z nich je oslabený imunitný systém. Vitamíny pre exsudatívny zápal stredného ucha sú zamerané na posilnenie tela a urýchlenie procesov hojenia.

Pri ochoreniach uší sa odporúča používať nasledujúce vitamíny:

  • C - kyselina askorbová má antioxidačný účinok.
  • A - retinol posilňuje imunitný systém.
  • Skupina B - zlepšujú kvalitu sluchu, majú pozitívny vplyv na endokrinný, nervový a kardiovaskulárny systém.

Ak chcete obohatiť telo užitočnými látkami, môžete si kúpiť hotový multivitamínový komplex v lekárni alebo starostlivo skontrolovať stravu. Medzi najzdravšie potraviny pre váš sluch patria:

  • Mrkva - poskytuje normálny prísun krvi do bubienka.
  • Vlašské orechy - zlepšujú fungovanie vnútorného ucha a stimulujú jeho samočistiacu funkciu.
  • Špenát - Bohatý na živiny, ktoré chránia ucho pred stratou sluchu a stratou sluchu.
  • Morské riasy - obsahujú veľké množstvo jódu, ktorý je zodpovedný za normálne fungovanie vestibulárneho aparátu, teda stredného ucha.
  • Mastné ryby - obsahujú omega-3, zabraňujú sluchovým halucináciám, hučaniu v ušiach.
  • Kuracie mäso a vajcia - kuracie mäso je bohaté na bielkoviny, to znamená stavebný materiál pre vnútorné štruktúry sluchových orgánov. Vajcia obsahujú luteín, ktorý zvyšuje rozsah zvukov počuteľných pre ucho.
  • Tmavá čokoláda - zlepšuje krvný obeh a prísun kyslíka.

Existujú aj výrobky, ktoré sú škodlivé pre sluchové orgány a celé telo:

  • Alkoholické nápoje - vyvolávajú cievne kŕče, ktoré vedú k sluchovým halucináciám.
  • Silná káva a čaj - obsahujú kofeín, ktorý narúša krvný obeh.
  • Mastné a vyprážané mäso - zvyšuje hladinu cholesterolu v krvi, negatívne ovplyvňuje prekrvenie uší.
  • Produkty na dlhodobé skladovanie - obsahuje zložky, ktoré narúšajú činnosť vestibulárneho aparátu.
  • Soľ - spôsobuje opuchy, zvyšuje krvný tlak, čo spôsobuje pocit tinnitu.

Vyvážená zdravá strava v kombinácii s multivitamínmi posilňuje imunitnú obranu tela a predchádza tak rôznym chorobám vrátane poškodenia sluchu.

Fyzioterapeutická liečba

Na zvýšenie účinnosti ďalších terapeutických techník s hnisavým zápalom stredného ucha je pacientom predpísaná fyzioterapia. Tento typ liečby má výrazný protiedémový, bakteriostatický, protizápalový, vazodilatačný a regeneračný účinok..

Na liečbu zápalu stredného ucha so seróznym výbojom sa najčastejšie používajú nasledujúce fyzioterapeutické techniky:

  1. Stimulujúce - zmierňujú opuchy a normalizujú prietok krvi.
    1. Pneumatická masáž - špeciálny prístroj strieda vzduchové hmoty vysokého a nízkeho tlaku, stimuluje vibrácie bubienka a zvyšuje svalový tonus.
    2. Magnetoterapia - na postihnutý orgán sa aplikuje magnet s nízkofrekvenčným poľom. To aktivuje lymfodrenáž a zmierni opuchy. Metóda je účinná pri zápalových léziách vnútorných orgánov, traumatických poraneniach.
    3. Diadynamická terapia - prístroj vytvára rytmické prúdenie, ktoré aktivuje kortikálne a subkortikálne centrá, zvyšuje prietok krvi v strednom uchu a normalizuje pohyblivosť sluchových kostí.
  2. Čistenie - zamerané na čistenie zvukovodu, odstránenie nahromadených sekrétov.
    1. Fúkanie - obnovuje priechodnosť Eustachovej trubice so zápalom stredného ucha. Zákrok vykonáva kvalifikovaný lekár ambulantne.
    2. Umývanie sa vykonáva hnisavou formou lézií stredného ucha, aby sa zabránilo šíreniu infekcie a vzniku komplikácií. Procedúry sa vykonávajú pred každým použitím ušných kvapiek. Na opláchnutie použite peroxid vodíka, teplú vodku alebo iné antiseptické prostriedky. Ošetrenie vykonáva lekár, pokusy o samostatné prepláchnutie zapáleného orgánu sluchu môžu negatívne ovplyvniť jeho fungovanie a spôsobiť perforáciu bubienka.
  3. Otepľovanie - odstrániť zápal, zmierniť bolesť.
    1. Elektroforéza je zavedenie liekov do tela kožou a sliznicami. Má minimum vedľajších reakcií a výrazný terapeutický účinok.
    2. UHF - používa sa na exacerbácie chronického zápalu. Ovplyvnený orgán je vystavený vzduchovej medzere. Vďaka tomu klesá opuch, zmizne akútny zápalový proces. Pri hnisavom zápale stredného ucha sa vykonáva 10-15 sedení, každé 7-10 minút.

Fyzioterapeutická liečba sa vykonáva podľa lekárskeho predpisu. Otolaryngológ vyberá najefektívnejšie postupy s prihliadnutím na anamnézu pacienta a klinický obraz choroby.

Elektroforéza pre exsudatívny zápal stredného ucha

Populárnou metódou fyzioterapie účinnou pri pretrvávajúcom seróznom zápale sliznice sluchovej trubice a bubienka je elektroforéza. Pri exsudatívnom zápale stredného ucha umožňuje liečivým látkam preniknúť do postihnutých tkanív a minimalizovať tak nežiaduce reakcie. Postup sa vykonáva pomocou špeciálnych zariadení.

Užitočné vlastnosti elektroforézy:

  • Zmierňuje zápal.
  • Zmierňuje opuchy.
  • Zmierňuje.
  • Stimuluje produkciu biologicky aktívnych látok.
  • Upokojujúci účinok na centrálny nervový systém.
  • Urýchľuje obnovu poškodených tkanív a slizníc.
  • Aktivuje obranyschopnosť tela.
  • Uvoľňuje a zmierňuje zvýšený svalový tonus.
  • Zlepšuje mikrocirkuláciu krvi.

Mechanizmus terapeutického pôsobenia tejto fyzioterapie spočíva v tom, že sa liečivo transformuje na ióny s elektrickým nábojom pre lepšie prenikanie do pokožky. Väčšina liečiva zostáva v koži a zvyšok s lymfou a krvou sa prenáša do celého tela. Na preprave liečiva sa podieľajú vylučovacie kanály potných a mazových žliaz, vlasové folikuly, medzibunkové zóny..

Účinnosť elektroforézy závisí od stupňa absorpcie liečiva, ktorý je ovplyvnený takými faktormi: vek pacienta, sila prúdu dodávaného prístrojom, koncentrácia a dávkovanie liečiva, trvanie postupu, umiestnenie elektród. Procedúra sa vykonáva vo fyzioterapeutickej miestnosti. Relácia trvá 10 - 15 minút a celý kurz trvá asi 10 - 20 procedúr denne alebo každý druhý deň.

Cvičenie na odstránenie tekutiny s exsudatívnym otitis media

Terapeutická gymnastika je pomocnou metódou pri mnohých chorobách vrátane otolaryngických chorôb. Existuje súbor cvičení, ktoré uľahčujú odstránenie tekutej / viskóznej sekrécie pomocou exsudatívneho zápalu stredného ucha.

  • Krúživým pohybom vtierajte jamky pod ušnými lalôčikmi: v smere hodinových ručičiek na ľavej strane a proti smeru hodinových ručičiek na pravej strane. Prvý týždeň vykonajte 7 pohybov v každom uchu, potom pridajte až 21 pohybov.
  • Upnite ušnicu medzi stredný ukazovák a ukazovák. Potierajte ho krúživými pohybmi. Prvý týždeň sa vykonáva na 7 trení, postupne sa pridáva 1 až 21 pohybov.
  • Uchopte ucho tak, aby palec bol vzadu a ostatné prsty vpredu. Vytiahnite obe uši súčasne do strán. Počet opakovaní je rovnaký ako vyššie uvedené cviky.
  • Zatlačte dlane na uši a prudko ich uvoľnite, aby došlo k zatlieskaniu. Schéma je rovnaká ako v predchádzajúcich cvičeniach..

Terapeutický komplex sa musí robiť, kým neprejde akútny zápalový proces. Cvičenie sa odporúča pacientom náchylným na zápal stredného ucha a časté prechladnutie.

Vyfukovanie s exsudatívnym zápalom stredného ucha

V niektorých prípadoch je jedinou účinnou metódou na normalizáciu tlaku v bubienku ucha fúkanie. Pri exsudatívnom zápale stredného ucha sa táto metóda používa na odstránenie hustých sekrétov a prevenciu perforácie bubienka. Procedúru vykonáva otolaryngológ s použitím Politzerovej metódy.

Postup je indikovaný za prítomnosti týchto príznakov:

  • Porušenie vestibulárneho aparátu.
  • Výrazné zníženie ostrosti sluchu.
  • Dlhodobé upchatie uší.
  • Sluchové halucinácie a klikanie v hlave.
  • Akumulácia viskózneho exsudátu.
  • Nebezpečné infekcie uší.

Fúkanie sa vykonáva pomocou zariadenia Politzer, čo je gumový balón s rúrkami rôznych veľkostí. Hrot rúrky sa vloží do dutín a stlačí sa prstami, čím sa vytvorí tesnenie. Pomocou otoskopu lekár spojí vonkajší zvukovod. Pacient musí prehltnúť sliny a nahlas zopakovať niekoľko slov, ktoré mu lekár odporučí.

Keď sa svaly dolnej čeľuste pohnú, ORL stlačí balón a do Eustachovej trubice vstúpi prúd vzduchu. Ich prúd sluchovej trubice vstupuje do oblasti bubienka. Ak existujú hnisavé alebo slizničné usadeniny, potom pacient pocíti prudký nárast zvukov a zvukov. Trvanie procedúry závisí od závažnosti bolestivého stavu. Fúkanie spravidla netrvá dlhšie ako 20 minút. Vykonáva sa 2 krát týždenne počas 2 - 3 týždňov..

Tiež bola vyvinutá technika pre ofukovanie orgánov sluchu doma. Ak sa však vykoná, malo by sa vziať do úvahy riziko perforácie membrány a množstvo ďalších komplikácií. Postup sa vykonáva, ak sú preukázané dôvody preťaženia. Pacient si musí pripraviť gumovú hrušku s oválnym hrotom. Technika fúkania je rovnaká ako vyššie..

Chirurgia

Ak konzervatívna liečba zápalu stredného ucha s uvoľňovaním exsudátu nepriniesla požadovaný výsledok, je indikovaná chirurgická liečba. Pri exsudatívnom zápale stredného ucha sa vykonáva myringotómia, to znamená rez tympanickej membrány na zavedenie skratu alebo adenotómie..

  • Myringotómia je rez tympanickou membránou s aspiráciou jej obsahu alebo zavedením špeciálneho skratu. Napriek rýchlosti a účinnosti tejto metódy môže spôsobiť relapsy choroby. V tomto prípade dôjde k hojeniu tkanív do týždňa a obnovenie funkcií sluchovej trubice do 1-2 mesiacov.
  • Bypassová operácia bubienka je zameraná na obnovenie funkčných schopností sluchových orgánov a na zníženie výskytu zápalu stredného ucha. Pri dlhodobom zavedení bočníka sa normalizuje štruktúra sliznice stredného ucha.

V niektorých prípadoch sa po chirurgickom zákroku u pacientov objavia komplikácie: otorea, tympanoskleróza, perforácia tympanickej membrány. Je tiež možné formulovať granulácie, cholesteatóm, senzorineurálnu stratu sluchu.

Operácia exsudatívneho zápalu stredného ucha

Jednou z najbežnejších a najefektívnejších operácií pri exsudatívnom zápale stredného ucha je premostenie bubienka. Táto metóda je založená na inštalácii špeciálneho bočníka do bubienka. Bočník slúži ako dočasná komunikácia medzi vonkajším zvukovým kanálom a bubienkovou dutinou.

Pri seróznej forme zápalu je operácia zameraná na odstránenie nahromadeného exsudátu a normalizáciu práce Eustachovej trubice. Okrem posunu je možné vykonať paracentézu, to znamená rez tympanickej membrány bez inštalácie skratu. Pri tejto metóde sa exsudát odstráni rezom.

U pacientov mladších ako 7 rokov sa operácia vykonáva v celkovej anestézii a u pacientov starších ako 7 rokov a dospelých - v lokálnej anestézii. Chirurgický zákrok vám umožňuje zmierniť bolestivý stav pacienta a zastaviť progresívnu poruchu sluchu.

Punkcia s exsudatívnym otitis media

Paracentéza alebo tympanotómia je prepichnutie ušnej blany, aby sa jej dutina vyprázdnila od nahromadeného výpotku. Liečba sa vykonáva za prítomnosti týchto indikácií:

  • Akútne pocity bolesti.
  • Progresívna strata sluchu.
  • Vysoká telesná teplota a horúčka.
  • Silný výčnelok tympanickej membrány.

Punkcia tympanickej membrány zlepšuje celkovú pohodu a znižuje teplotu. Procedúra sa vykonáva 3. - 4. deň choroby. Najskôr dezinfikujú zvukovod a dezinfikujú ho antiseptikmi. Vo väčšine prípadov sa operácia vykonáva bez anestézie, ale ak má pacient zvýšenú citlivosť, potom sa anestézia umiestni za ucho a zmrazí nervové zakončenie. Je tiež možné lokálne ošetrenie tympanickej membrány lidokaínom.

Po operácii je indikovaná dôkladná starostlivosť o bubienkovú dutinu. Je potrebné pravidelne meniť turundy a čistiť si uši. Akonáhle sa množstvo vylučovaného exsudátu zníži, lekár vykoná otoskopiu. Ak sa okraje rany zlepia, potom sa punkcia opakuje.

Napriek účinnosti tejto metódy môže spôsobiť množstvo komplikácií. V prvom rade ide o traumu sluchovej trubice, poškodenie mediálnej steny bubienka. Ak nie je exsudát úplne vylúčený, existuje riziko vzniku akútnej infekcie a straty sluchu.

Bypassové štepenie bubienka s exsudatívnym otitis media

Chirurgický zákrok s rezom do tympanickej membrány a zavedením bočníka je bypass. Liečba má prísne indikácie pre:

  • Hromadenie veľkého množstva sekrécie a strata sluchu.
  • Veľké adenoidy a rázštep podnebia u detí.
  • Zápal stredného ucha.
  • Nádorové nádory v nosohltane, keď nie je možné odstrániť exsudát.

Zákrok sa vykonáva v celkovej anestézii. Rez sa vykonáva pod mikroskopom, potom sa zo stredného ucha odstráni serózna tekutina a vloží sa skrat. Po operácii je pacient niekoľko hodín pod lekárskym dohľadom, potom odchádza domov a vykonáva všetky lekárske zákroky.

Pacienti musia byť pri vodných procedúrach opatrní, aby sa tekutina nedostala do obídeného ucha, pretože to môže spôsobiť zápal. Medzi komplikácie liečby patrí: infekcia dutiny stredného ucha a predčasný prolaps skratu. V prvom prípade sa na liečbu používajú antibiotiká, v druhom prípade sa vykoná druhá operácia. Postupne sa otvor v ušnom bubne utiahne bez poškodenia sluchu.

Odstránenie adenoidov exsudatívnym zápalom stredného ucha

Medzi najčastejšie návštevy otolaryngológa patria adenoidy a zápal stredného ucha. Obe patológie sú typické pre pacientov vo veku od 1 do 15 rokov a vyžadujú si serióznu liečbu. Adenoidy sú patologická proliferácia tkanív nosohltanovej mandle. Sú to veľké adenoidy, ktoré spôsobujú lepkavé príznaky ucha..

Ak po liečbe liekom nedošlo k požadovanému zotaveniu, je indikovaná operácia. Adenotómia sa vykonáva v celkovej alebo lokálnej anestézii. Do oblasti nazofaryngu sa zavádza edentot, to znamená špeciálny nôž v tvare krúžku. Priľne k postihnutým tkanivám a odreže sa jedným pohybom..

Vo väčšine prípadov je po odstránení adenoidov konzervatívna terapia možná exsudatívny zápal stredného ucha. Ak sa tak nestane, vykoná sa operácia tympanickej dutiny na jej vyčistenie..

Laserová tympanotómia pre exsudatívny zápal stredného ucha

Operácia, pri ktorej sa otvorí bubienková dutina a použije sa tympanostómia, je tympanotómia. Liečba je indikovaná na pretrvávajúci alebo opakujúci sa zápal stredného ucha. Pri exsudatívnych formách zápalu stredného ucha je možná laserová tympanotómia.

Operácia vám umožňuje odstrániť viskózne nahromadenie výpotku zo všetkých častí stredného ucha. Na to sa používa špeciálne nasávanie. Vyprázdnená dutina sa premyje antiseptickými roztokmi a vykoná sa dôkladná revízia.

Po operácii sa na ranu aplikuje tkanivo a zafixuje sa pomocou plochej gumenej rukavice. To významne znižuje riziko intrakraniálnych alebo septických komplikácií. Účinnosť liečby závisí od trvania ochorenia a závažnosti patologických zmien v strednom uchu.