Charakteristika a farmakologické vlastnosti antihistaminík

Existuje niekoľko klasifikácií antihistaminík (H blokátory1-histamínové receptory), hoci žiadny z nich sa nepovažuje za všeobecne akceptovaný. Podľa jednej z najpopulárnejších klasifikácií sa antihistaminiká delia na lieky 1. a 2. generácie podľa času vzniku. Lieky prvej generácie sa tiež nazývajú sedatíva (podľa dominantného vedľajšieho účinku), na rozdiel od liekov nesedatívnych druhej generácie. [pätnásť]

V súčasnosti je zvykom izolovať tretiu generáciu antihistaminík. Zahŕňa zásadne nové lieky - aktívne metabolity, ktoré sa okrem vysokej antihistaminickej aktivity vyznačujú absenciou sedatívneho účinku a kardiotoxickým účinkom charakteristickým pre lieky druhej generácie. [1]

Väčšina použitých antihistaminík má špecifické farmakologické vlastnosti, ktoré ich charakterizujú ako samostatnú skupinu. Patria sem nasledujúce účinky: antipruritické, dekongestívne, antispastické, anticholinergické, antiserotonínové, sedatívne a lokálne anestetické, ako aj prevencia bronchospazmu vyvolaného histamínom. [3]

Antihistaminiká - antagonisty H.1-histamínové receptory a ich afinita k týmto receptorom je oveľa nižšia ako afinita k histamínu (tabuľka č. 1). Preto tieto lieky nie sú schopné vytesniť histamín naviazaný na receptor, blokujú iba neobsadené alebo uvoľnené receptory. [14]

Stôl 1. Porovnávacia účinnosť antihistaminík podľa stupňa blokády histamínového H1 receptora

Stupeň blokády H1-histamínové receptory

Klemastín, chlórfeniramín, astemizol, terfenadín, hifsenadín

V súlade s tým, H blokátory1-receptory histamínu sú najúčinnejšie na prevenciu okamžitých alergických reakcií a v prípade reakcie, ktorá sa vyvinie, bránia uvoľňovaniu nových častí histamínu. Väzba antihistaminík na receptory je reverzibilná a počet blokovaných receptorov je priamo úmerný koncentrácii liečiva v mieste receptora. [20]

Stimulácia H1-receptory u ľudí vedie k zvýšeniu tonusu hladkého svalstva, vaskulárnej permeabilite, vzniku svrbenia, spomaleniu atrioventrikulárneho vedenia, tachykardii, aktivácii vetiev vagusového nervu, ktoré inervujú dýchacie cesty, zvýšeniu hladiny cGMP, zvýšeniu tvorby prostaglandínov atď. V tab. 2 ukazuje lokalizáciu H1-receptory a účinky histamínu sprostredkované nimi.

Tabuľka 2. Lokalizácia H1-receptory a účinky histamínu sprostredkované nimi

Lokalizácia H1-receptory v orgánoch a tkanivách

Pozitívny inotropný účinok, oneskorené vedenie AV, tachykardia, zvýšený koronárny prietok krvi

Sedácia, tachykardia, zvýšený krvný tlak, zvracanie centrálneho pôvodu

Zvýšená sekrécia vazopresínu, adrenokortikotropného hormónu, prolaktínu

Zúženie (kontrakcia hladkého svalstva)

Bunky pankreasu

Zvýšená sekrécia pankreatického polypeptidu

Tabuľka č. 3 Klasifikácia AGP

Má sedatívny účinok

Medzinárodný (obchodný) názov lieku (INN)

Diphenhydramin (Diphenhydramine), Clemastine (Tavegil), Chloropyramine (Suprastin), Khifenadine (Fenkarol), Promethazine (Diprazin, Pipolfen), Mebhydrolin (Diazolin), Dimetinden (Fenistil), cyproheptadine (Peritol)

Nesedatívne a mierne sedatíva

Loratadín, terfenadín, astemizol, akrivastín, cetirizín, ebastín

Aktívne metabolity nie sú sedatívne

Fexofenadín (Telfast®), desloratadín (Erius), norastemizol (Seprakor), levocetirizín (Ksizal), karebastín

Antihistaminiká prvej generácie.

Všetky z nich sa dobre rozpúšťajú v tukoch a okrem H1-histamínu blokujú aj cholinergné, muskarínové a serotonínové receptory. Ako kompetitívne blokátory sa reverzibilne viažu na receptory H1, čo vedie k použitiu pomerne vysokých dávok. [21]

Najcharakteristickejšie farmakologické vlastnosti 1. generácie sú:

  • Sedatívny účinok určený skutočnosťou, že väčšina antihistaminík prvej generácie, ktoré sa ľahko rozpúšťajú v lipidoch, dobre preniká cez hematoencefalickú bariéru a viaže sa na receptory H1 v mozgu. Možno ich sedatívny účinok spočíva v blokovaní centrálnych serotonínových a acetylcholínových receptorov. Stupeň prejavu sedatívneho účinku prvej generácie sa líši medzi drogami a u rôznych pacientov od stredného až po ťažký a zvyšuje sa v kombinácii s alkoholom a psychotropnými látkami. Niektoré sa používajú ako prášky na spanie (doxylamín). Zriedkavo sa namiesto sedácie objaví psychomotorický nepokoj (častejšie v stredných terapeutických dávkach u detí a vo vysokých toxických dávkach u dospelých). Kvôli sedatívnemu účinku sa väčšina liekov nemôže používať počas práce, ktorá si vyžaduje pozornosť. Všetky lieky prvej generácie zosilňujú účinok sedatívnych a hypnotických liekov, narkotických a nenarkotických analgetík, monoaminooxidázy a alkoholových inhibítorov. [2]
  • Anxiolytický účinok obsiahnutý v hydroxyzíne môže byť spôsobený potlačením aktivity v určitých oblastiach subkortikálnej oblasti centrálneho nervového systému..
  • · Pre etanolamíny a etyléndiamíny sú najbežnejšie reakcie podobné atropínu spojené s anticholínergickými vlastnosťami liekov. Prejavuje sa suchom v ústach a nazofaryngu, retenciou moču, zápchou, tachykardiou a zrakovým postihnutím. Tieto vlastnosti zabezpečujú účinnosť diskutovaných finančných prostriedkov pre nealergickú rinitídu. Zároveň môžu zhoršiť obštrukciu pri bronchiálnej astme (v dôsledku zvýšenia viskozity spúta, čo nie je žiaduce pre ľudí trpiacich bronchiálnou astmou), spôsobiť exacerbáciu glaukómu a viesť k obštrukcii močového mechúra v adenóme prostaty atď..
  • · Antiemetický a anti-čerpací účinok tiež pravdepodobne súvisí s centrálnym anticholinergným účinkom liekov. Niektoré antihistaminiká (difenhydramín, prometazín, cyklizín, meklizín) znižujú stimuláciu vestibulárnych receptorov a inhibujú funkciu labyrintu, a preto ich možno použiť pri chorobách pohybu.
  • Mnoho blokátorov H1-histamínu zmierňuje príznaky parkinsonizmu v dôsledku centrálnej inhibície účinkov acetylcholínu.
  • Antitusické pôsobenie je pre difenhydramín najtypickejšie, realizuje sa vďaka priamemu pôsobeniu na centrum kašľa v predĺženej mieche..
  • Antiserotonínový účinok, ktorý je vlastný predovšetkým cyproheptadínu, určuje jeho použitie pri migréne.
  • Účinok blokujúci alfa1 s periférnou vazodilatáciou, zvlášť inherentný pre fenotiazínové antihistaminiká, môže u citlivých osôb viesť k prechodnému zníženiu krvného tlaku..
  • · Účinok lokálneho anestetika (podobný kokaínu) je typický pre väčšinu antihistaminík (vzniká znížením permeability membrány pre ióny sodíka). Difenhydramín a prometazín sú silnejšie lokálne anestetiká ako novokaín. Zároveň majú systémové účinky podobné chinidínu, ktoré sa prejavujú predĺžením refraktérnej fázy a rozvojom komorovej tachykardie..
  • Tachyfylaxia: pokles antihistaminickej aktivity pri dlhodobom užívaní, čo potvrdzuje potrebu alternatívnych liekov každé 2-3 týždne. [22]

Je potrebné poznamenať, že antihistaminiká prvej generácie sa líšia od druhej generácie v krátkom trvaní expozície s relatívne rýchlym nástupom klinického účinku. Mnohé z nich sú dostupné v parenterálnej forme. [4]

Všetky vyššie uvedené, nízke náklady, nedostatočné informácie obyvateľstva o najnovších generáciách antihistaminík určujú široké použitie antihistaminík 1. generácie a dnes.

Najbežnejšie používanými liekmi sú chloropyramín, difenhydramín, klemastín, cyproheptadín, prometazín, fenkarol a hydroxyzín. [päť]

Antihistaminiká charakteristické

21. Antihistaminiká: klasifikácia, mechanizmus účinku, indikácie na použitie, kontraindikácie a vedľajšie účinky.

Antihistaminiká - skupina liekov, ktoré kompetitívne blokujú receptory histamínu v tele, čo vedie k inhibícii účinkov, ktoré sprostredkovávajú..

Histamín ako mediátor je schopný ovplyvňovať dýchacie cesty (spôsobujú opuch nosovej sliznice, bronchospazmus, nadmerné vylučovanie hlienu), kožu (svrbenie, pľuzgiere-hyperemická reakcia), gastrointestinálny trakt (črevná kolika, stimulácia žalúdočnej sekrécie), kardiovaskulárny systém (expanzia) kapilárne cievy, zvýšená vaskulárna permeabilita, hypotenzia, srdcové arytmie), hladké svalstvo (spazmodickí pacienti).

V mnohých ohľadoch je to preháňanie tohto účinku, ktoré spôsobuje alergické reakcie. A antihistaminiká sa používajú hlavne presne na boj proti prejavom alergií..

Rozdelené do 2 skupín : 1) blokátory receptora histamínu H1 a 2) blokátory receptora histamínu H2. Blokátory receptora H1 majú antialergické vlastnosti. Patria sem difenhydramín, diprazín, suprastín, tavegil, diazolin, fenkarol. Sú kompetitívnymi antagonistami histamínu a eliminujú nasledujúce účinky: spazmus hladkého svalstva, hypotenzia, zvýšená permeabilita kapilár, vznik opuchov, hyperémia a svrbenie kože. Sekrécia žalúdočných žliaz nie je ovplyvnená.

Podľa účinku na centrálny nervový systém možno rozlíšiť lieky s depresívnym účinkom (difenhydramín, diprazín, suprastín) a lieky, ktoré neovplyvňujú centrálny nervový systém (diazolín). Fenkarol a tavegil pôsobia mierne sedatívne. Difenhydramín, diprasia a suprastin pôsobia upokojujúco a hypnoticky. Nazývajú sa „nočné“ drogy; majú tiež spazmolytický a adrenergný blokujúci účinok a difenhydramín má blokujúci účinok na gangliá, takže môžu znižovať krvný tlak. Diazolín sa nazýva „denné“ antihistaminikum..

Tieto lieky sa používajú na okamžité alergické reakcie. Pri anafylaktickom šoku nie sú veľmi účinné. Lieky, ktoré tlmia centrálny nervový systém, je možné predpísať pri nespavosti, na zosilnenie anestézie, analgetík, lokálnych anestetík, na zvracanie tehotných žien, parkinsonizmus, chorea, vestibulárne poruchy. PE: sucho v ústach, ospalosť. Prípravky so sedatívnymi vlastnosťami sa neodporúčajú osobám spojeným s prevádzkovými prácami, prácami v doprave atď..

TO blokátory H2-histamínové receptory zahŕňajú ranitidín a cimetidín. Používajú sa na choroby žalúdka a dvanástnika. Pre alergické ochorenia sú neúčinné.

LS, prekážať oslobodenie histamín a ďalšie alergické faktory.. Patria sem sodná soľ kromolynu (intal), ketotifén (zaditen) a glukokortikoidy (hydrokortizón, prednizolón, dexametazón atď.). Kromolín sodný a ketotifén stabilizujú membrány žírnych buniek, zabraňujú vstupu vápniku a degranulácii žírnych buniek, čo má za následok zníženie uvoľňovania histamínu, pomaly pôsobiacej anafylaxie a ďalších faktorov. Používajú sa na bronchiálnu astmu, alergickú bronchitídu, nádchu, sennú nádchu atď..

Glukokortikoidy majú rôzne účinky na metabolizmus. Desenzibilizačný antialergický účinok je spojený s potlačením imunogenézy, degranuláciou žírnych buniek, bazofilov, neutrofilov a znížením uvoľňovania anafylaktických faktorov (pozri prednášku 28)..

Na elimináciu závažných všeobecných prejavov anafylaxie (najmä anafylaktického šoku, kolapsu, edému hrtana, silného bronchospazmu) sa v prípade potreby používa adrenalín a eufylín - strophanthin, corglucon, digoxin, prednisolon, hydrokortizon, roztoky nahrazující plazmu (hemodezin a drone-polyluemic).

Na liečbu alergií oneskoreného typu (autoimunitných ochorení) sa používajú lieky, ktoré inhibujú imunogenézu, a lieky, ktoré znižujú poškodenie tkanív. Do skupiny 1 patria glukokortikoidy, cyklosporín a cytostatiká, ktoré sú imunosupresívami. MD glukokortikoidov súvisí s inhibíciou proliferácie T-lymfocytov, procesom „rozpoznávania“ antigénu, poklesom toxicity zabijakov T-lymfocytov („zabijaky“) a so zrýchlením migrácie makrofágov. Cytostatiká (azatioprín a ďalšie) potláčajú hlavne proliferačnú fázu imunitnej odpovede. Cyklosporín je antibiotikum. MD súvisí s inhibíciou tvorby interleukínu a proliferácie T-lymfocytov. Na rozdiel od cytostatík má malý vplyv na krvotvorbu, má však nefrotoxicitu a hepatoxicitu. Imunosupresíva sa používajú na prekonanie inkompatibility tkanív pri transplantácii orgánov a tkanív, pri autoimunitných ochoreniach (lupus erythematosus, nešpecifická reumatoidná artritída atď.).

Medzi lieky, ktoré znižujú poškodenie tkaniva v prípade ložísk aseptického alergického zápalu, patria steroidy (glukokortikoidy) a nesteroidné protizápalové lieky (salicyláty, ortofén, ibuprofén, naproxén, indometacín atď.)

Existujú 3 generácie antihistaminík:

1. Antihistaminiká 1. generácie (difenhydramín, Suprastin, Tavegil, Diazolin atď.) Sa používajú na liečbu alergických reakcií u dospelých a detí: žihľavka, atopická dermatitída, ekzém, svrbenie, alergická nádcha, anafylaktický šok, Quinckeho edém atď. rýchlo uplatňujú svoj účinok, ale rýchlo sa vylučujú z tela, preto sú predpísané až 3-4 krát denne.

2. Antihistaminiká 2. generácie (Erius, Zirtek, Claritin, Telfast atď.) Nepresadzujú nervový systém a nespôsobujú ospalosť. Lieky sa používajú na liečbu urtikárie, alergickej nádchy, svrbenia, bronchiálnej astmy atď. Antihistaminiká druhej generácie majú dlhodobejší účinok, a preto sa predpisujú 1–2 krát denne..

3. Antihistaminiká 3. generácie (terfenadín, astemizol) sa spravidla používajú na dlhodobú liečbu alergických ochorení: bronchiálna astma, atopická dermatitída, celoročná alergická nádcha atď. Tieto lieky majú najdlhší účinok a zostávajú v tele niekoľko dní..

Kontraindikácie: Precitlivenosť, glaukóm so zatvoreným uhlom, hyperplázia prostaty, stenózny peptický vred žalúdka a dvanástnika, stenóza hrdla močového mechúra, epilepsia. So starostlivosťou. Bronchiálna astma.
Vedľajšie účinky: Ospalosť, sucho v ústach, znecitlivenie ústnej sliznice, závraty, tremor, nevoľnosť, bolesti hlavy, asténia, znížená miera psychomotorických reakcií, fotocitlivosť, paréza akomodácie, zhoršená koordinácia.

Výber antihistaminika: pohľad farmakológa

* Dopadový faktor na rok 2018 podľa RSCI

Časopis je zaradený do Zoznamu recenzovaných vedeckých publikácií Vyššej atestačnej komisie.

Prečítajte si v novom čísle

Príspevok je venovaný problému výberu antihistaminika z pohľadu farmakológa

Pre citáciu. E. N. Kareva Voľba antihistaminika: pohľad farmakológa // BC. 2016. Č. 12. P. 811–816.

Antihistaminiká (AGP) sú prvou líniou liečby väčšiny alergických ochorení. Týkajú sa hlavne liekov, ktoré nie sú viazané na lekársky predpis, dlho a pevne vstúpili do našej praxe a používajú sa už viac ako pol storočia. Výber týchto liekov sa často vykonáva empiricky alebo dokonca na milosť a nemilosť pacientov, ale existuje veľa odtieňov, ktoré určujú, aký efektívny bude konkrétny liek pre konkrétneho pacienta, čo znamená, že k výberu týchto liekov je potrebné pristupovať nie menej zodpovedne ako napríklad k výberu antibiotiká.
Každý špecialista vo svojej klinickej praxi sa pravdepodobne stretol so situáciami, keď konkrétny liek nemal požadovaný klinický účinok alebo spôsoboval hyperergické reakcie. Na čom to závisí a ako je možné minimalizovať riziká? Variabilita odpovede na liek je najčastejšie spojená s aktivitou metabolických enzýmov v pečeni pacienta, situácia sa zhoršuje v prípade polyfarmácie (5 alebo viac predpísaných liekov súčasne). Jedným zo skutočných spôsobov, ako znížiť riziko neprimeranej reakcie tela na liek, je preto výber lieku, ktorý sa nemetabolizuje v pečeni. Okrem toho je pri výbere AGP dôležité vyhodnotiť nasledujúce parametre: sila a rýchlosť nástupu účinku, možnosť dlhodobého užívania, pomer prínosu a rizika (účinnosť / bezpečnosť), ľahké použitie, možnosť použitia so súčasnou patológiou v kombinácii s inými liekmi u tohto pacienta, cesta eliminácie, potreba titrácie dávky, cena.
Pri riešení tohto problému zvážte súčasné informácie o histamíne a antihistaminikách.
Histamín a jeho úloha v tele
Histamín v ľudskom tele vykonáva celý rad fyziologických funkcií, hrá úlohu neurotransmiteru a zúčastňuje sa mnohých patobiologických procesov (obr. 1).

Hlavným zásobníkom histamínu v tele sú žírne bunky a bazofily, kde je vo viazanom stave vo forme granúl. Najväčší počet žírnych buniek je lokalizovaný v koži, slizniciach priedušiek a črevách.
Histamín realizuje svoju činnosť výlučne prostredníctvom svojich vlastných receptorov. Moderné koncepty funkčnej záťaže histamínových receptorov, ich lokalizácie a mechanizmov vnútrobunkovej signalizácie sú uvedené v tabuľke 1..

Okrem fyziologických funkcií sa histamín podieľa na vývoji zápalového procesu akejkoľvek povahy. Histamín spôsobuje svrbenie, kýchanie a stimuluje sekréciu nosovej sliznice (výtok z nosa), kontrakciu hladkého svalstva priedušiek a čriev, hyperémiu tkanív, rozšírenie malých krvných ciev, zvýšenú vaskulárnu permeabilitu pre vodu, bielkoviny, neutrofily, tvorbu zápalových edémov (upchatie nosa).
Nielen pri alergických ochoreniach, ale aj pri akýchkoľvek patologických procesoch s výraznou zápalovou zložkou sa hladina histamínu v tele vždy zvyšuje. Ukazujú to chronické infekčné a zápalové ochorenia dýchacích a urogenitálnych ciest, akútne respiračné vírusové infekcie, chrípka [1-3]. V tomto prípade je denné množstvo histamínu v moči pri chrípke približne rovnaké ako pri exacerbácii alergických ochorení. Patogeneticky odôvodneným a klinicky užitočným krokom je preto zníženie aktivity histamínového systému v podmienkach jeho zvýšenej aktivity. V zásade je možné potlačiť histaminergnú aktivitu tela buď znížením množstva voľného histamínu (inhibícia syntézy, aktivácia metabolizmu, inhibícia uvoľňovania z depa), alebo blokovaním signálov histamínových receptorov. V klinickej praxi sa používali lieky, ktoré stabilizujú membrány žírnych buniek, čím zabraňujú uvoľňovaniu histamínu. Avšak nástup požadovaného účinku pri ich použití musí čakať dlho a terapeutická účinnosť tejto skupiny liekov je veľmi mierna, preto sa používajú výlučne na profylaktické účely. Rýchly a výrazný účinok sa dosiahne pri použití antihistaminík.

Klasifikácia antihistaminík
Podľa klasifikácie prijatej Európskou akadémiou alergológov a klinických imunológov sú všetky antihistaminiká rozdelené do 2 generácií, v závislosti od ich účinku na centrálny nervový systém..
Antihistaminiká 1. generácie
Antagonisty H1 prvej generácie prechádzajú cez hematoencefalickú bariéru (BBB) ​​a môžu stimulovať aj potláčať centrálny nervový systém (obr. 2). Väčšina pacientov má zvyčajne druhú možnosť. Sedatívny účinok pri užívaní AGP 1. generácie subjektívne zaznamenáva 40–80% pacientov. Absencia sedatívneho účinku u jednotlivých pacientov nevylučuje objektívny negatívny vplyv týchto liekov na kognitívne funkcie, ktorým pacienti nemusia venovať pozornosť (schopnosť viesť vozidlá, učiť sa atď.). Dysfunkcia centrálneho nervového systému sa pozoruje aj pri použití minimálnych dávok týchto prostriedkov. Účinok AGP 1. generácie na centrálny nervový systém je rovnaký ako pri užívaní alkoholu a sedatív. Stimulácia bola hlásená u niektorých pacientov liečených konvenčnými dávkami antihistaminík a prejavuje sa úzkosťou, nervozitou a nespavosťou. Centrálne vzrušenie je zvyčajne charakteristické pre predávkovanie 1. generáciou AGP, môže viesť k záchvatom, najmä u detí..

Pri užívaní AGP 1. generácie sa okrem sedatívneho účinku a účinku na kognitívne funkcie pozoruje:
• krátkodobý účinok (nútený príjem 3-4 krát denne);
• rýchly rozvoj tachyfylaxie (je potrebné meniť liek každých 7-10 dní);
• nízka selektivita účinku: okrem histamínových H1 receptorov blokujú receptory pre acetylcholín, adrenalín, serotonín, dopamínové a iónové kanály, čo spôsobuje mnoho vedľajších účinkov: tachykardia, suché sliznice, zvýšená viskozita spúta. Môžu zvýšiť vnútroočný tlak, narušiť močenie, spôsobiť bolesť žalúdka, zápchu, nevoľnosť, zvracanie a zvýšiť telesnú hmotnosť [4, 5]. Preto majú tieto lieky množstvo závažných obmedzení pri použití u pacientov s glaukómom, benígnou hyperpláziou prostaty, kardiovaskulárnymi patológiami atď..
Pri akútnej otrave AGP prvej generácie predstavujú ich centrálne účinky najväčšie nebezpečenstvo: pacient pociťuje vzrušenie, halucinácie, ataxiu, zhoršenú koordináciu, kŕče atď. Opravené, rozšírené zrenice na začervenanej tvári spolu so sínusovou tachykardiou, retenciou moču, suchom v ústach a horúčkou. podobné príznakom otravy atropínom.
U detí s predávkovaním AHP 1. generácie sa môžu vyskytnúť vzrušenie a kŕče, preto odborníci v mnohých krajinách vyzývajú k odmietnutiu liečby detí z tejto skupiny liekov alebo ich užívaniu pod prísnou kontrolou. Sedácia môže navyše narušiť učenie a výkonnosť detí v škole..

Antihistaminiká 2. generácie
Nové AGP (II. Generácia) neprenikajú cez BBB, nemajú sedatívny účinok (obr. 2).
Poznámka: lieky tretej generácie ešte neboli vyvinuté. Niektoré farmaceutické spoločnosti zavádzajú nové lieky, ktoré sa na farmaceutickom trhu objavili ako AGP III - najnovšia generácia. Uskutočnili sa pokusy klasifikovať metabolity a stereoizoméry moderných AGP ako generáciu III. V súčasnosti sa však verí, že tieto lieky patria do AGP II. Generácie, pretože medzi nimi nie je žiadny významný rozdiel. Podľa konsenzu o antihistaminikách sa rozhodlo vyhradiť si názov „tretia generácia“ na označenie AGP syntetizovaných v budúcnosti, ktoré sa v mnohých základných charakteristikách budú líšiť od známych zlúčenín.
Na rozdiel od starých liekov AGP druhej generácie prakticky nepreniknú cez BBB a nespôsobujú sedatívny účinok, preto ich možno odporučiť vodičom, ľuďom, ktorých práca vyžaduje koncentráciu pozornosti, školákom a študentom. Používa sa tu termín „prakticky“, pretože vo veľmi zriedkavých prípadoch a pri užívaní liekov druhej generácie sú možné prípady sedácie, ide však o výnimku z pravidla a závisí od individuálnych charakteristík pacienta..
AGP druhej generácie sú schopné selektívne blokovať receptory H1 a rýchlo majú klinický účinok s dlhodobým účinkom (nad 24 hodín), spravidla nie sú návykové (bez tachyfylaxie). Vzhľadom na ich vyšší bezpečnostný profil sú preferované pre starších pacientov (nad 65 rokov).

Antihistaminiká 2. generácie
Vlastnosti farmakokinetiky
Metabolizmus AGP II. Generácie
Všetky AGP generácie II sú rozdelené do 2 veľkých skupín v závislosti od potreby metabolickej aktivácie v pečeni (obr. 3)..

Potreba metabolickej aktivácie v pečeni je spojená s mnohými problémami, z ktorých hlavným je nebezpečenstvo liekových interakcií a neskorý nástup maximálneho terapeutického účinku lieku. Súčasné užívanie dvoch alebo viacerých liekov, ktoré sa metabolizujú v pečeni, môže viesť k zmene koncentrácie každého z liekov. V prípade súbežného užívania induktora enzýmov metabolizmu liekov (barbituráty, etanol, ľubovník bodkovaný atď.) Zvyšuje sa rýchlosť metabolizmu antihistaminík, klesá koncentrácia a účinok sa nedosahuje alebo je slabo vyjadrený. Pri súčasnom užívaní inhibítorov pečeňových enzýmov (protiplesňové azoly, grapefruitový džús atď.) Sa rýchlosť metabolizmu AGP spomaľuje, čo spôsobuje zvýšenie koncentrácie „proliečiva“ v krvi a zvýšenie frekvencie a závažnosti vedľajších účinkov.
Najúspešnejším variantom antihistaminík sú lieky, ktoré sa nemetabolizujú v pečeni, ktorých účinnosť nezávisí od sprievodnej liečby a maximálna koncentrácia sa dosiahne v čo najkratšom čase, čo zabezpečí rýchly nástup účinku. Príkladom takého AGP druhej generácie je liek cetirizín.

Miera nástupu účinku generovania AGP II
Jedným z najdôležitejších aspektov účinku lieku je rýchlosť nástupu účinku..
Medzi AGP druhej generácie bolo najkratšie obdobie dosiahnutia C max pozorované u cetirizínu a levocetirizínu. Je potrebné poznamenať, že antihistaminový účinok sa začína rozvíjať oveľa skôr a je minimálny u liekov, ktoré nevyžadujú predbežnú aktiváciu v pečeni, napríklad u cetirizínu - po 20 minútach (tabuľka 2).

Distribúcia generácie AGP II
Ďalšou najdôležitejšou charakteristikou lieku je distribučný objem. Tento indikátor naznačuje prevažnú lokalizáciu liečiva: v plazme, medzibunkovom priestore alebo vo vnútri buniek. Čím vyšší je tento indikátor, tým viac liečiva vstupuje do tkanív a buniek. Malý distribučný objem naznačuje, že liečivo je prevažne vo vaskulárnom riečisku (obr. 4). Pre AGP je lokalizácia v krvi optimálna, pretože sú tu zastúpené jej hlavné cieľové bunky (imunokompetentné krvné bunky a vaskulárny endotel)..

Hodnoty distribučného objemu (liter / kg) v AGP druhej generácie stúpajú takto: cetirizín (0,5)> ebastín> fexofenadín >> loratadín (obr. 6) [10].

Antialergický účinok určitých antihistaminík (cetirizín) zahŕňa takzvaný dodatočný účinok na extra-H1-receptor, v kombinácii s ktorým sa dosahuje protizápalový účinok liečiva..
Vedľajšie účinky AGP
Medzi nežiaduce účinky antihistaminík patria anticholinergné účinky (sucho v ústach, sínusová tachykardia, zápcha, retencia moču, rozmazané videnie), adrenolytikum (hypotenzia, reflexná tachykardia, úzkosť), antiserotonín (zvýšená chuť do jedla), centrálny antihistaminový účinok (sedácia, zvýšená chuť do jedla), blokáda. draslíkové kanály v srdci (ventrikulárna arytmia, predĺženie QT intervalu) [11]. O ich účinnosti a bezpečnosti rozhoduje selektivita pôsobenia liekov na cieľové receptory a schopnosť prenikať alebo neprenikať cez BBB [12]..
Spomedzi AGP druhej generácie majú lieky cetirizín a levocetirizín najnižšiu afinitu k M-cholinergným receptorom, čo znamená takmer úplnú absenciu anticholinergného účinku (tabuľka 3) [13]..

Niektoré antihistaminiká môžu spôsobiť arytmie. „Potenciálne kardiotoxické“ sú terfenadín a astemizol. Z dôvodu schopnosti spôsobiť potenciálne smrteľné arytmie - flutter-blikanie (metabolické poruchy pri ochoreniach pečene alebo na pozadí inhibítorov CYP3A4), sú terfenadín a astemizol zakázané od roku 1998 a 1999. resp. Medzi súčasne existujúcimi AGP majú ebastín a rupatadín kardiotoxicitu a neodporúča sa ich používať u osôb s predĺženým QT intervalom, ako aj pri hypokaliémii. Kardiotoxicita sa zvyšuje pri súčasnom užívaní s liekmi, ktoré predlžujú QT interval - makrolidy, antimykotiká, blokátory kalciových kanálov, antidepresíva, fluórchinolóny..

Cetirizín
Cetirizín zaujíma medzi liekmi druhej generácie osobitné miesto. Spolu so všetkými výhodami nesedatívnych antihistaminík vykazuje cetirizín vlastnosti, ktoré ho odlišujú od radu liekov novej generácie a zaisťujú jeho vysokú klinickú účinnosť a bezpečnosť [5, 14]. Najmä má ďalšiu antialergickú aktivitu, rýchly nástup účinku, nehrozí žiadne nebezpečenstvo interakcie s inými liečivými látkami a potravinovými výrobkami, čo pacientom pri súčasnom ochorení otvára možnosť bezpečného predpisovania lieku..
Účinok cetirizínu spočíva v účinku na obe fázy alergického zápalu. Antialergický účinok zahŕňa takzvaný extra-H1-receptorový účinok: inhibícia uvoľňovania leukotriénov, prostaglandíny v nosovej sliznici, pokožke, prieduškách, stabilizácia membrán žírnych buniek, inhibícia migrácie eozinofilov a agregácia krvných doštičiek, inhibícia expresie ICAM-1 epitelovými bunkami [7, 15].
Mnoho autorov, zahraničných aj domácich, považuje cetirizín za štandard moderného AGP. Je to jeden z najštudovanejších antihistaminík a v mnohých klinických štúdiách sa preukázal ako účinný a bezpečný. Cetirizín sa odporúča pacientom, ktorí zle reagujú na iné antihistaminiká [16]. Cetirizín plne vyhovuje požiadavkám na moderné AGP [17].
V prípade cetirizínu je eliminačný polčas 7–11 hodín, trvanie účinku je 24 hodín, po ukončení liečby účinok trvá až 3 dni, pri dlhodobom používaní - až 110 týždňov nie je pozorovaná závislosť. Trvanie účinku cetirizínu (24 hodín) sa vysvetľuje skutočnosťou, že účinok antihistaminík nie je určený iba koncentráciou v plazme, ale aj stupňom väzby na proteíny a receptory krvnej plazmy..
Cetirizín sa prakticky nemetabolizuje v pečeni a vylučuje sa hlavne obličkami, preto ho možno použiť aj u pacientov s poškodenou funkciou pečene. Ale u pacientov so zlyhaním obličiek je potrebná úprava dávky lieku.

Cetrin je efektívne kvalitné generikum cetirizínu za prijateľnú cenu
V súčasnosti je z cetirizínových prípravkov okrem pôvodného (Zyrtec) zaregistrovaných 13 generických prípravkov (generík) od rôznych výrobcov [18]. Otázka zameniteľnosti generík cetirizínu, ich terapeutickej ekvivalencie s pôvodným liekom a výberu optimálneho prostriedku na liečbu alergických ochorení je relevantná. Stabilita terapeutického účinku a terapeutická aktivita reprodukovaného liečiva sú určené charakteristikami technológie, kvalitou účinných látok a spektrom pomocných látok. Kvalita liečivých látok od rôznych výrobcov sa môže výrazne líšiť. Akákoľvek zmena v zložení pomocných látok môže byť sprevádzaná farmakokinetickými abnormalitami (znížená biologická dostupnosť a vedľajšie účinky) [18].
Generikum musí byť bezpečné na použitie a musí byť rovnocenné s originálnym liekom. Dva lieky sa považujú za bioekvivalentné (farmakokineticky ekvivalentné), ak po podaní rovnakou cestou (napríklad ústami) v rovnakej dávke a schéme majú rovnakú biologickú dostupnosť (podiel liečiva, ktoré sa dostalo do krvi), čas na dosiahnutie maximálnej koncentrácie a hladinu tejto koncentrácie v krvi, polčas eliminácie a plocha pod krivkou časovej koncentrácie. Uvedené vlastnosti sú potrebné pre správnu účinnosť a bezpečnosť lieku..
Podľa odporúčaní Svetovej zdravotníckej organizácie by sa bioekvivalencia generického lieku mala určiť vo vzťahu k oficiálne registrovanému originálnemu lieku..
Štúdie bioekvivalencie sú pre registráciu liekov povinné od roku 2010. FDA (Food and Drug Administration, USA) každoročne vydáva a vydáva zoznam liekov (a ich výrobcov) „Orange Book“, ktoré sú považované za terapeuticky. ekvivalent originálu.
Okrem toho je pri výrobe liekov dôležité venovať pozornosť dodržiavaniu medzinárodných výrobných štandardov (GMP). Bohužiaľ, zatiaľ nie všetci výrobcovia (najmä domáci) majú výrobu, ktorá spĺňa požiadavky SVP, čo môže mať vplyv na kvalitu liekov, a teda aj na účinnosť a bezpečnosť generík..
Pri výbere generík teda existuje niekoľko spoľahlivých pokynov: autorita výrobcu, dodržiavanie GMP, zahrnutie do Orange Book FDA [19]. Všetky tieto kritériá liek Cetrin od Dr. Reddy's Laboratories Ltd. Cetrin vyrába medzinárodná farmaceutická spoločnosť s výrobnými závodmi certifikovanými podľa GMP. Je bioekvivalentný s pôvodným liekom [20] a je zahrnutý v FDA Orange Book ako liek s preukázanou terapeutickou rovnocennosťou. Okrem toho má Tsetrin dlhoročné úspešné skúsenosti s uplatňovaním na území Ruska a má veľkú vlastnú základňu dôkazov..
V komparatívnej štúdii terapeutickej účinnosti a farmakoekonomiky cetirizínových liekov od rôznych výrobcov pri liečbe chronickej urtikárie sa preukázalo, že najväčší počet pacientov, ktorí dosiahli remisiu, bol v skupinách dostávajúcich Zyrtec a Cetrin, zatiaľ čo najlepšie výsledky z hľadiska ekonomickej efektívnosti preukázala terapia Cetrinom [21, 22 ].
Dlhá história používania tsetrínu v domácej klinickej praxi preukázala jeho vysokú terapeutickú účinnosť a bezpečnosť. Cetrin je liek, ktorý vyhovuje praktickým potrebám klinickej medicíny po účinnom a bezpečnom antihistaminickom lieku dostupnom pre širokú škálu pacientov.

Preskúmanie účinných antihistaminík

Antihistaminiká eliminujú príznaky alergickej reakcie a zlepšujú stav pacienta. V súčasnosti sa užívanie týchto liekov široko praktizuje. Antialergické lieky sú dostupné na kúpu v akomkoľvek reťazci lekární a sú ponúkané vo veľkom sortimente.

Čo sú to antihistaminiká?

Ďalej sa pokúsime jednoduchými slovami vysvetliť, čo sú to antihistaminiká. Jedná sa o lieky, ktorých činnosť je zameraná na blokovanie histamínu, ktorý sa uvoľňuje do krvi, keď alergén vstupuje do orgazmu. Histamín sa hromadí v tele na určitých miestach: na slizniciach, v blízkosti nervových zakončení, krvných ciev, na časti kože, dýchacích ciest, nervového systému.

Antihistaminiká majú nasledujúce účinky:

  • antialergický;
  • dekongestant;
  • antispastický;
  • antipruritikum.

V súčasnosti sa používa niekoľko generácií antihistaminík, ktoré sa líšia trvaním účinku a mechanizmom účinku..

Indikácie

Alergia je prejavom precitlivenosti na určitú látku. Ako alergén (dráždivý) môžu pôsobiť:

  • Produkty;
  • lieky;
  • prach;
  • peľ rastlín a pod..

Keď sa vylúči faktor spôsobujúci alergiu, negatívna reakcia po chvíli prejde. Ale s následným kontaktom s týmto alergénom sa reakcia tela obnoví.

Antialergické lieky neovplyvňujú hlavnú príčinu alergickej reakcie. Ich úlohou je odstrániť príznaky a zmierniť stav..

Indikácie na použitie sú stavy s takými alergickými prejavmi:

  • zápal spojiviek;
  • nádcha;
  • dermatitída (kontaktná, atopická);
  • alergia s bodnutím hmyzom vo forme svrbenia, začervenania, opuchu;
  • reakcia na peľ z kvitnúcich rastlín;
  • na lieky;
  • Jedlo;
  • chemikálie pre domácnosť, kozmetika;
  • studené alebo teplé;
  • neurodermatitída;
  • alergický ekzém;
  • atď.

Kontraindikácie

  • ťažké poškodenie funkcie obličiek alebo pečene;
  • tehotenstvo;
  • laktácia;
  • individuálna citlivosť na účinnú látku liečiva.

So zvláštnosťami dávkovania môžu byť lieky predpísané pre starších pacientov, pacientov s vysokým krvným tlakom. V tomto prípade je dávka upravená lekárom, berúc do úvahy vlastnosti zdravia pacienta..
[adinserter block = "2 ″]

Lieky 1. generácie

Prvé antihistaminiká sa objavili v 30. rokoch minulého storočia.

Činnosť tejto skupiny má nasledujúce vlastnosti:

  • rýchly a výrazný terapeutický účinok (odstránenie svrbenia, žihľavky atď.);
  • doba pôsobenia - nie viac ako 8 hodín;
  • znížený svalový tonus;
  • ľahký anestetický účinok;
  • potreba viacerých dávok počas dňa;
  • vyvíja sa závislosť, ktorá znižuje účinnosť lieku;
  • pri dlhodobom používaní je potrebné meniť liek každý pol mesiac;
  • sedácia (slabosť, ospalosť atď.);
  • veľké množstvo možných vedľajších účinkov (búšenie srdca, narušená stolica, sucho v ústach atď.);
  • nemožno kombinovať s alkoholom alebo psychotropnými látkami;
  • sa nedá použiť počas jazdy, pri práci s mechanizmami a vo všetkých ostatných prípadoch, keď sa vyžaduje rýchlosť reakcie.

Pri užívaní liekov 1. generácie môžu byť problémy s gastrointestinálnym traktom (napríklad zápcha), problémy s jasnosťou videnia, tachykardiou, suchosťou v nosohltane. Je to spôsobené anticholínergickými vlastnosťami liekov, ktoré podporujú reakcie podobné atropínu. Súčasne existuje anti-čerpací účinok a antiemetikum..

Skupinové lieky môžu spôsobiť exacerbáciu nasledujúcich chorôb:

  • glaukóm;
  • bronchiálna astma;
  • BPH.

Medzi populárne lieky patria:

  • Difenhydramín;
  • Suprastin;
  • Tavegil;
  • Diazolin;
  • Fenkarol.

Lieky 2. generácie

V porovnaní s liekmi 1. generácie táto skupina liekov nemá taký sedatívny účinok..

Pokiaľ ide o účinok na telo, antihistaminiká druhej generácie sa líšia v nasledujúcich vlastnostiach:

  • trvanie terapeutického účinku jednej dávky sa udržiava jeden deň;
  • žiadna závislosť, možno ho užívať od niekoľkých mesiacov do roka;
  • neovplyvňujú fyzickú aktivitu;
  • neznižujte duševnú aktivitu;
  • terapeutický účinok je predĺžený, pretrváva týždeň po ukončení liečby;
  • mierna sedácia;
  • medzi nedostatky - toxické účinky na srdce;
  • obmedzenie prijatia v starobe;
  • vo väčšine prípadov sú lieky dobre znášané a nie sú adsorbované v zažívacom trakte jedlom;
  • svrbenie, žihľavka a ďalšie prejavy sú eliminované;
  • pri dlhodobom používaní je potrebné kontrolovať prácu srdca (s výnimkou loratadínu), pretože existuje kardiotoxický účinok;
  • v prípade porúch v práci srdca a krvných ciev nie sú lieky tejto generácie predpísané.

Medzi populárne lieky v tejto skupine patria:

  • Fenistil;
  • Ebastín;
  • Kestin;
  • Aktivastín;
  • Klaridol;
  • Clarisens;
  • Klarotadin;
  • Lomilan;
  • LauraGeksal;
  • Klaritín;
  • Rupafín;
  • Loratadín;
  • Alergodil.

[adinserter block = "3 ″]
Je kontraindikované kombinovať príjem týchto liekov s nasledujúcimi skupinami fondov:

  • antidepresíva;
  • makrolidy;
  • protiplesňový.

Lieky 3. generácie

Lieky tejto skupiny majú schopnosť sa pri vstupe do tela transformovať na farmakologické metabolity. Táto generácia liekov je vylepšenou verziou liekov druhej generácie. Nemajú toxický účinok na srdcový sval, sedatívny účinok prakticky neexistuje. To umožňuje používať antihistaminiká osobami, ktoré sú spojené s typom aktivity s rýchlosťou reakcií.

Pôsobenie liekov:

  • nedostatok sedácie;
  • významná selektivita;
  • môžu byť použité na zmiernenie sezónnych exacerbácií;
  • vhodné pre rôzne vekové skupiny;
  • eliminovať príznaky (kožné reakcie atď.);
  • rýchly nástup účinku (po štvrťhodine);
  • trvanie zachovania účinku (až dva dni);
  • liečba bronchiálnej astmy;
  • účinok akcie zostáva niekoľko dní po ukončení kurzu;
  • možno použiť v prípade celoročnej alergickej reakcie.

Populárne mená:

  • Zodak;
  • Zyrtek;
  • Gismanal;
  • Trexil;
  • Telfast;
  • Cetirizín;
  • Cetrin.

Lieky 4. generácie

Tieto lieky patria medzi najinovatívnejšie. Sú najbezpečnejšie a majú nasledujúce charakteristické vlastnosti:

  • takmer okamžitý nástup antialergického účinku;
  • dlhé obdobie pôsobenia;
  • možná dlhodobá liečba liekmi tejto generácie;
  • žiadne vedľajšie účinky, vrátane účinkov na srdce a cievy.

Napriek výhodám liekov by ich použitie malo byť dohodnuté s lekárom. Nemôžu byť predpísané pre tehotné ženy, deti a dojčiace ženy.

Medzi slávne mená patria:

  • Ksizal;
  • Cetrizín;
  • Fenspirid;
  • Bumpin;
  • Fexofenadín;
  • Ebastín;
  • Desloratadín;
  • Erius;
  • Levocetirizín;
  • Telfast.

Antihistaminiká pre deti

Deti, rovnako ako dospelí, sú náchylní na alergie. V tomto prípade je potrebný príjem šetriacich, ale zároveň dosť efektívnych prostriedkov. Iba lekár si môže zvoliť liek v každom jednotlivom prípade. Pre deti rôzneho veku je poskytnutá vhodná forma uvoľňovania lieku, ktorú možno považovať za najvýhodnejšiu.

Pre deti je dôležitá forma uvoľňovania lieku:

  • od 6 rokov - tablety;
  • od 4 rokov - sirupy;
  • do 2 rokov - kvapky.

Ak potrebujete rýchlo zmierniť príznaky alergie, možno odporučiť lieky Fenistil a Suprastin. Pri dlhodobej liečbe sa zvyčajne uprednostňujú lieky neskorších generácií. Napríklad Zyrtec sa môže používať od šiestich mesiacov a Erius - od jedného roka. Výrobky ako Ksizal alebo Telfast patriace k najnovšej generácii možno odporučiť deťom od šiestich rokov.

Medzi moderné lieky pre deti patria Claritin a Zyrtec, ktoré majú dlhodobý účinok (24 hodín). Pre deti je Suprastin často predpisovaný v malom dávkovaní, má tiež ďalší upokojujúci účinok. Suprastin môžu používať aj dojčiace ženy.

Samoliečba antialergickými liekmi akejkoľvek generácie môže byť zdraviu škodlivá. Antihistaminiká na zmiernenie príznakov alergie by mali byť predpísané lekárom, berúc do úvahy všetky individuálne vlastnosti pacientov.

Antihistaminiká 1., 2. a 3. generácie

Antihistaminiká sú látky, ktoré inhibujú pôsobenie voľného histamínu. Keď sa do tela dostane alergén, uvoľňuje sa histamín z mastocytov spojivového tkaniva, ktoré sú súčasťou imunitného systému tela. Začína interagovať s konkrétnymi receptormi a spôsobovať svrbenie, opuchy, vyrážky a iné alergické prejavy. Antihistaminiká sú zodpovedné za blokovanie týchto receptorov. Existujú tri generácie týchto liekov.

Antihistaminiká 1. generácie

Objavili sa v roku 1936 a naďalej sa používajú. Tieto lieky vstupujú do reverzibilného vzťahu s receptormi H1, čo vysvetľuje potrebu vysokých dávok a vysokej frekvencie podávania..

Antihistaminiká 1. generácie sa vyznačujú nasledujúcimi farmakologickými vlastnosťami:

znížiť svalový tonus;

majú sedatívny, hypnotický a anticholinergný účinok;

zosilniť účinky alkoholu;

mať lokálny anestetický účinok;

poskytnúť rýchly a silný, ale krátkodobý (4 - 8 hodín) terapeutický účinok;

dlhodobé užívanie znižuje antihistaminickú aktivitu, takže každé 2 - 3 týždne sa finančné prostriedky menia.

Väčšina antihistaminík 1. generácie je rozpustná v tukoch, môžu prechádzať hematoencefalickou bariérou a viazať sa na receptory H1 v mozgu, čo vysvetľuje sedatívny účinok týchto liekov, ktorý sa zvyšuje po požití alkoholu alebo psychotropných látok. Pri podávaní stredných terapeutických dávok deťmi a vysoko toxických dávkach dospelými sa dá pozorovať psychomotorická agitácia. Z dôvodu sedatívneho účinku nie sú antihistaminiká 1. generácie predpísané osobám, ktorých činnosť si vyžaduje zvýšenú pozornosť..

Anticholínergické vlastnosti týchto liekov spôsobujú reakcie podobné atropínu, ako je tachykardia, suchosť nosohltanu a ústnej dutiny, retencia moču, zápcha a poruchy zraku. Tieto vlastnosti môžu byť prospešné pri rinitíde, ale môžu zhoršiť obštrukciu dýchacích ciest spôsobenú bronchiálnou astmou (zvýšená viskozita spúta), zhoršiť adenóm prostaty, glaukóm a ďalšie choroby. Súčasne tieto lieky majú antiemetický a anti-čerpací účinok, zmierňujú prejav parkinsonizmu.

Mnohé z týchto antihistaminík sú obsiahnuté v kombinovaných liekoch, ktoré sa používajú na migrény, nachladnutie, kinetózu alebo majú sedatívny alebo hypnotický účinok..

Rozsiahly zoznam vedľajších účinkov užívania týchto antihistaminík spôsobuje, že je menej pravdepodobné, že sa budú používať pri liečbe alergických ochorení. Mnoho rozvinutých krajín zakázalo ich implementáciu.

Difenhydramín

Difenhydramín sa predpisuje na sennú nádchu, žihľavku, morskú chorobu, choroby zo vzduchu, vazomotorickú nádchu, bronchiálnu astmu, na alergické reakcie spôsobené podávaním liekov (napríklad antibiotík), na liečbu peptického vredu, dermatóz atď..

Výhody: vysoká antihistaminická aktivita, znížená závažnosť alergických, pseudoalergických reakcií. Difenhydramín má antiemetické a antitusické účinky, má lokálne anestetické účinky, čo z neho robí alternatívu k novokaínu a lidokaínu v prípade intolerancie..

Nevýhody: nepredvídateľnosť následkov užívania lieku, jeho vplyv na centrálny nervový systém. Môže to spôsobiť zadržiavanie moču a suché sliznice. Medzi vedľajšie účinky patria sedatívne a hypnotické účinky..

Diazolín

Diazolín má rovnaké indikácie na použitie ako iné antihistaminiká, líši sa od nich znakmi účinku.

Výhody: mierny sedatívny účinok umožňuje jeho použitie tam, kde je nežiaduce pôsobiť depresívne na centrálny nervový systém..

Mínusy: dráždi sliznice gastrointestinálneho traktu, spôsobuje závraty, poruchy močenia, ospalosť, spomaľuje psychické a motorické reakcie. Existujú informácie o toxických účinkoch lieku na nervové bunky.

Suprastin

Suprastin je predpísaný na liečbu sezónnej a chronickej alergickej konjunktivitídy, žihľavky, atopickej dermatitídy, Quinckeho edému, svrbenia rôznej etiológie, ekzémov. Používa sa v parenterálnej forme na akútne alergické stavy vyžadujúce urgentnú pomoc..

Výhody: nehromadí sa v krvnom sére, preto ani pri dlhodobom používaní nespôsobuje predávkovanie. Vďaka vysokej antihistaminickej aktivite sa pozoruje rýchly hojivý účinok.

Nevýhody: sú prítomné vedľajšie účinky - ospalosť, závraty, tlmenie reakcií atď., Aj keď sú menej výrazné. Terapeutický účinok je krátkodobý, aby sa predĺžil, Suprastin sa kombinuje s blokátormi H1, ktoré nemajú sedatívne vlastnosti..

Tavegil

Tavegil vo forme injekcií sa používa na angioedém, ako aj na anafylaktický šok, ako profylaktický a terapeutický prostriedok na alergické a pseudoalergické reakcie..

Výhody: má dlhší a silnejší antihistaminický účinok ako difenhydramín a má miernejší sedatívny účinok.

Nevýhody: môže spôsobiť alergickú reakciu sám, má určitý inhibičný účinok.

Fenkarol

Fenkarol sa predpisuje, keď sa objaví závislosť od iných antihistaminík..

Výhody: má slabú závažnosť sedatívnych vlastností, nemá výrazný inhibičný účinok na centrálny nervový systém, je nízko toxický, blokuje receptory H1, je schopný znížiť obsah histamínu v tkanivách.

Nevýhody: menšia antihistaminická aktivita v porovnaní s difenhydramínom. Fenkarol sa používa s opatrnosťou v prípade chorôb gastrointestinálneho traktu, kardiovaskulárneho systému a pečene.

Antihistaminiká 2. generácie

Oproti liekom prvej generácie majú výhody:

neexistuje sedatívny a anticholinergný účinok, pretože tieto lieky nepresahujú hematoencefalickú bariéru, iba u niektorých ľudí sa vyskytuje mierna ospalosť;

duševná činnosť, fyzická aktivita netrpia;

pôsobenie liekov dosahuje 24 hodín, takže sa užívajú raz denne;

nie sú návykové, čo umožňuje ich dlhodobé predpisovanie (3 - 12 mesiacov);

keď prestanete užívať lieky, terapeutický účinok trvá asi týždeň;

lieky sa neabsorbujú spolu s jedlom v zažívacom trakte.

Ale antihistaminiká 2. generácie majú kardiotoxický účinok rôzneho stupňa, takže pri ich užívaní sa sleduje srdcová aktivita. Sú kontraindikované u starších pacientov a pacientov trpiacich poruchami kardiovaskulárneho systému..

Výskyt kardiotoxického účinku sa vysvetľuje schopnosťou antihistaminík 2. generácie blokovať draslíkové kanály srdca. Riziko sa zvyšuje, keď sa tieto lieky kombinujú s antimykotikami, makrolidmi, antidepresívami, pri pití grapefruitového džúsu a ak má pacient závažnú poruchu funkcie pečene..

Claridol a Clarisens

Claridol sa používa na liečbu sezónnej aj cyklickej alergickej nádchy, žihľavky, alergickej konjunktivitídy, Quinckeho edému a mnohých ďalších chorôb alergického pôvodu. Zvláda pseudoalergické syndrómy a alergie na uhryznutie hmyzom. Zahrnuté do komplexných opatrení na liečbu svrbivých dermatóz.

Výhody: Claridol má protisvrbivé, antialergické a exsudatívne účinky. Liek znižuje kapilárnu permeabilitu, zabraňuje rozvoju edémov, zmierňuje kŕče hladkých svalov. Nemá žiadny účinok na centrálny nervový systém, nemá anticholinergný a sedatívny účinok.

Nevýhody: príležitostne sa pacienti po užití Claridolu sťažujú na sucho v ústach, nevoľnosť a zvracanie.

Klarotadín

Klarotadín obsahuje liečivo loratadín, ktorý je selektívnym blokátorom H1-histamínových receptorov, na ktorý má priamy účinok, vďaka čomu sa môžete vyhnúť nežiaducim účinkom iných antihistaminík. Indikácie na použitie sú alergická konjunktivitída, akútna chronická a idiopatická žihľavka, rinitída, pseudoalergické reakcie spojené s uvoľňovaním histamínu, bodnutie alergickým hmyzom, svrbivé dermatózy..

Výhody: liek nemá sedatívny účinok, nespôsobuje závislosť, pôsobí rýchlo a dlho.

Nevýhody: k nežiaducim následkom užívania Clarodinu patria poruchy nervového systému: asténia, úzkosť, ospalosť, depresia, amnézia, tremor, agitovanosť u dieťaťa. Na pokožke sa môže objaviť dermatitída. Časté a bolestivé močenie, zápcha a hnačky. Prírastok hmotnosti v dôsledku narušenia endokrinného systému. Porážka dýchacieho systému sa môže prejaviť kašľom, bronchospazmom, sínusitídou a podobnými prejavmi.

Lomilan

Lomilan je indikovaný na sezónnu a pretrvávajúcu alergickú nádchu (nádchu), kožné vyrážky alergickej genézy, pseudoalergie, reakcie na bodnutie hmyzom, alergický zápal sliznice očnej gule..

Výhody: Lomilan je schopný zmierniť svrbenie, znížiť tonus hladkých svalov a tvorbu exsudátu (špeciálna tekutina, ktorá sa objaví počas zápalového procesu), zabrániť edému tkanív po pol hodine od užitia lieku. Najvyššia účinnosť nastáva po 8 - 12 hodinách, potom ustúpi. Lomilan nie je návykový a nemá negatívny vplyv na činnosť nervového systému.

Nevýhody: vedľajšie účinky sú zriedkavé, prejavujú sa bolesťami hlavy, pocitom únavy a ospalosti, zápalom žalúdočnej sliznice, nevoľnosťou.

LauraHexal

LoraGeksal sa odporúča na celoročnú a sezónnu alergickú nádchu, zápal spojiviek, svrbiace dermatózy, žihľavku, Quinckeho edém, alergické bodnutie hmyzom a rôzne pseudoalergické reakcie..

Výhody: liek nemá ani anticholinergný, ani centrálny účinok, jeho použitie neovplyvňuje pozornosť, psychomotorické funkcie, výkon a duševné vlastnosti pacienta.

Nevýhody: LauraHeksal je zvyčajne dobre znášaná, ale občas spôsobuje únavu, sucho v ústach, bolesti hlavy, tachykardiu, závraty, alergické reakcie, kašeľ, zvracanie, gastritídu, dysfunkciu pečene..

Klaritín

Claritin obsahuje účinnú látku - loratadín, ktorý blokuje receptory H1-histamínu a zabraňuje uvoľňovaniu histamínu, bradykinínu a serotonínu. Antihistaminiková účinnosť trvá jeden deň a terapeutická účinnosť nastáva po 8 - 12 hodinách. Claritin je predpísaný na liečbu alergickej nádchy, alergických kožných reakcií, potravinových alergií a ľahkej astmy..

Výhody: vysoká účinnosť pri liečbe alergických ochorení, liek nespôsobuje závislosť, ospalosť.

Nevýhody: Prípady vedľajších účinkov sú zriedkavé, prejavujú sa nevoľnosťou, bolesťami hlavy, gastritídou, agitovanosťou, alergickými reakciami, ospalosťou.

Rupafin

Rupafín má jedinečnú účinnú látku - rupatadín, ktorý sa vyznačuje antihistaminickým účinkom a selektívnym účinkom na periférne receptory H1-histamínu. Je predpísaný pre chronickú idiopatickú žihľavku a alergickú nádchu..

Výhody: Rupafín účinne lieči príznaky vyššie uvedených alergických ochorení a neovplyvňuje činnosť centrálneho nervového systému.

Nevýhody: nežiaduce dôsledky užívania lieku - asténia, závraty, únava, bolesti hlavy, ospalosť, sucho v ústach. Môže mať vplyv na dýchací, nervový, pohybový aparát a tráviaci systém, ako aj na metabolizmus a pokožku..

Zyrtec

Zyrtec je kompetitívnym antagonistom metabolitu hydroxyzínu, histamínu. Liek uľahčuje priebeh a niekedy zabraňuje rozvoju alergických reakcií. Zyrtec obmedzuje uvoľňovanie mediátorov, obmedzuje migráciu eozinofilov, bazofilov, neutrofilov. Liek sa používa na alergickú rinitídu, bronchiálnu astmu, žihľavku, konjunktivitídu, dermatitídu, horúčku, svrbenie, angioedém..

Výhody: účinne zabraňuje vzniku edémov, znižuje priepustnosť kapilár, zmierňuje kŕče hladkých svalov. Zyrtec nemá anticholinergné a antiserotonínové účinky.

Nevýhody: nesprávne použitie lieku môže viesť k závratom, migréne, ospalosti, alergickým reakciám.

Kestin

Kestin blokuje histamínové receptory, ktoré zvyšujú vaskulárnu permeabilitu a spôsobujú svalové kŕče, čo vedie k alergickej reakcii. Používa sa na liečbu alergickej konjunktivitídy, rinitídy a chronickej idiopatickej žihľavky.

Výhody: liek účinkuje hodinu po aplikácii, terapeutický účinok trvá 2 dni. Päťdňový príjem Kestinu vám umožňuje udržať antihistaminický účinok asi 6 dní. Sedácia sa takmer nikdy nenájde.

Proti: Aplikácia Kestinu môže spôsobiť nespavosť, bolesti brucha, nevoľnosť, ospalosť, asténiu, bolesti hlavy, zápaly prínosových dutín, sucho v ústach..

Nové antihistaminiká, 3. generácia

Tieto látky sú proliečivá, čo znamená, že pri vstupe do tela sa premieňajú z pôvodnej formy na farmakologicky aktívne metabolity..

Všetky antihistaminiká 3. generácie nemajú kardiotoxický a sedatívny účinok, takže ich môžu užívať ľudia, ktorých aktivity sú spojené s vysokou koncentráciou pozornosti.

Tieto lieky blokujú receptory H1 a majú tiež ďalší účinok na alergické prejavy. Majú vysokú selektivitu, neprekonávajú hematoencefalickú bariéru, preto sa nevyznačujú negatívnymi dôsledkami z centrálneho nervového systému, neexistujú žiadne vedľajšie účinky na srdce..

Prítomnosť ďalších účinkov podporuje použitie antihistaminík 3. generácie na dlhodobú liečbu väčšiny alergických prejavov.

Gismanal

Gismanal je predpísaný ako terapeutický a profylaktický prostriedok na sennú nádchu, alergické kožné reakcie vrátane žihľavky, alergickú nádchu. Účinok lieku sa vyvíja do 24 hodín a dosahuje maximum po 9-12 dňoch. Jeho trvanie závisí od predchádzajúcej terapie.

Výhody: liek nemá prakticky žiadny sedatívny účinok, nezvyšuje účinok užívania liekov na spanie alebo alkoholu. Nemá to žiadny vplyv ani na vodičské schopnosti ani na duševný výkon..

Nevýhody: Gismanal môže spôsobiť zvýšenú chuť do jedla, suché sliznice, tachykardiu, ospalosť, arytmiu, predĺženie QT intervalu, palpitácie, kolaps.

Trexil

Trexil je rýchlo pôsobiaci selektívne aktívny antagonista receptorov H1 odvodený od butyrofenónu, ktorý sa odlišuje chemickou štruktúrou od analógov. Používa sa na alergickú rinitídu na zmiernenie jej príznakov, alergické dermatologické prejavy (dermografizmus, kontaktná dermatitída, žihľavka, atónický ekzém), astmu, atonickú a provokovanú fyzickú námahu, ako aj v súvislosti s akútnymi alergickými reakciami na rôzne podnety..

Výhody: žiadny sedatívny a anticholinergný účinok, žiadny vplyv na psychomotorickú aktivitu a pohodu človeka. Liek je bezpečný na použitie u pacientov s glaukómom a poruchami prostaty.

Nevýhody: pri prekročení odporúčanej dávky sa pozoroval slabý útlm, ako aj reakcie z gastrointestinálneho traktu, kože a dýchacích ciest..

Telfast

Telfast je vysoko účinné antihistaminikum, ktoré je metabolitom terfenadínu, a preto je veľmi podobné receptorom histamínu H1. Telfast sa na ne viaže a blokuje ich a zabraňuje ich biologickým prejavom ako alergickým prejavom. Membrány mastocytov sú stabilizované a uvoľňovanie histamínu z nich klesá. Indikácie na použitie sú Quinckeho edém, žihľavka, senná nádcha..

Výhody: nevykazuje sedatívne vlastnosti, neovplyvňuje rýchlosť reakcií a koncentráciu pozornosti, činnosť srdca, nespôsobuje závislosť, vysoko účinný proti prejavom a príčinám alergických ochorení.

Nevýhody: zriedkavými následkami užívania lieku sú bolesti hlavy, nevoľnosť, závraty, dýchavičnosť, anafylaktická reakcia, začervenanie kože je extrémne zriedkavé..

Feksadin

Liečivo sa používa na liečbu sezónnej alergickej nádchy s nasledujúcimi prejavmi sennej nádchy: svrbenie, kýchanie, nádcha, začervenanie sliznice očí, ako aj na liečbu chronickej idiopatickej urtikárie a jej príznakov: svrbenie, začervenanie..

Výhody - pri užívaní lieku sa neobjavujú vedľajšie účinky charakteristické pre antihistaminiká: zhoršenie zraku, zápcha, sucho v ústach, prírastok hmotnosti, negatívny vplyv na prácu srdcového svalu. Liek je možné kúpiť v lekárni bez lekárskeho predpisu; u starších pacientov, pacientov s poškodením funkcie obličiek a pečene nie je potrebná úprava dávky. Liek účinkuje rýchlo a udržuje si účinok počas dňa. Cena lieku nie je príliš vysoká, je k dispozícii mnohým ľuďom trpiacim alergiami.

Nevýhody - po určitom čase je možné si zvyknúť na pôsobenie lieku, má vedľajšie účinky: dyspepsia, dysmenorea, tachykardia, bolesti hlavy a závraty, anafylaktické reakcie, perverznosť chuti. Môže sa vyvinúť drogová závislosť.

Fexofast

Liek je predpísaný na výskyt sezónnej alergickej nádchy, ako aj na chronickú žihľavku.

Výhody - liek sa rýchlo vstrebáva a na požadovanú hladinu sa dostane do hodiny po podaní, tento účinok pretrváva po celý deň. Jeho príjem nevyžaduje obmedzenia pre ľudí, ktorí ovládajú zložité mechanizmy, riadia vozidlá, nespôsobujú sedáciu. Fexofast je dostupný bez lekárskeho predpisu, má prijateľnú cenu a je vysoko efektívny..

Nevýhody - niektorým pacientom liek prináša iba dočasnú úľavu, ktorá neprináša úplné zotavenie z prejavov alergie. Má vedľajšie účinky: opuch, zvýšenú ospalosť, nervozitu, nespavosť, bolesti hlavy, slabosť, zvýšené príznaky alergie vo forme svrbenia, kožné vyrážky.

Levocetirizine-Teva

Liek je predpísaný na symptomatickú liečbu sennej nádchy (polinózy), žihľavky, alergickej rinitídy a alergickej konjunktivitídy so svrbením, slzením, hyperemiou spojoviek, dermatózami s vyrážkami a vyrážkami, angioedémom.

Výhody - Levocytirizin-Teva rýchlo preukáže svoju účinnosť (po 12-60 minútach) a počas dňa zabráni výskytu a zoslabí priebeh alergických reakcií. Liečivo sa rýchlo vstrebáva a vykazuje 100% biologickú dostupnosť. Môže sa použiť na dlhodobú liečbu a na urgentnú liečbu sezónnych exacerbácií alergií. K dispozícii na liečbu detí od 6 rokov.

Nevýhody - má také vedľajšie účinky ako ospalosť, podráždenosť, nevoľnosť, bolesti hlavy, prírastok hmotnosti, tachykardia, bolesti brucha, Quinckeho edém, migréna. Cena lieku je dosť vysoká.

Ksizal

Liečivo sa používa na symptomatickú liečbu takých prejavov sennej nádchy a žihľavky, ako je svrbenie, kýchanie, zápal spojiviek, rinorea, Quinckeho edém, alergické dermatózy..

Výhody - Ksizal má výrazné antialergické zameranie a je veľmi účinným liekom. Zabraňuje nástupu príznakov alergie, zmierňuje ich priebeh a nemá sedatívny účinok. Liek účinkuje veľmi rýchlo a svoj účinok si zachováva jeden deň od okamihu podania. Ksizal sa môže používať na liečbu detí od 2 rokov; je dostupný v dvoch dávkových formách (tablety, kvapky), ktoré sú prijateľné na použitie v pediatrii. Eliminuje upchatý nos, príznaky chronických alergií sa rýchlo zastavia, nemá toxický účinok na srdce a centrálny nervový systém.

Nevýhody - výrobok môže mať nasledujúce vedľajšie účinky: sucho v ústach, únava, bolesti brucha, svrbenie kože, halucinácie, dýchavičnosť, hepatitída, kŕče, bolesť svalov..

Erius

Liek je indikovaný na liečbu sezónnej sennej nádchy, alergickej nádchy, chronickej idiopatickej urtikárie s príznakmi ako slzenie očí, kašeľ, svrbenie, opuch sliznice nosohltanu..

Výhody - Erius účinkuje mimoriadne rýchlo na príznaky alergie, dá sa použiť na liečbu detí od jedného roka, pretože má vysoký stupeň bezpečnosti. Je dobre znášaný dospelými aj deťmi, je dostupný v niekoľkých dávkových formách (tablety, sirup), čo je veľmi vhodné na použitie v pediatrii. Môže sa užívať dlhodobo (až rok) bez toho, aby spôsobovalo závislosť (odolnosť voči nej). Spoľahlivo zmierňuje prejavy počiatočnej fázy alergickej reakcie. Po ukončení liečby účinok trvá 10 - 14 dní. Príznaky predávkovania sa nepozorovali ani pri päťnásobnom zvýšení dávky Eriusu.

Nevýhody - môžu sa vyskytnúť vedľajšie účinky (nevoľnosť a zvracanie, bolesti hlavy, tachykardia, lokálne alergické príznaky, hnačky, hypertermia). Deti majú zvyčajne nespavosť, bolesti hlavy, horúčku.

Desal

Liek je určený na liečbu takých prejavov alergií, ako je alergická nádcha a žihľavka, ktoré sú poznačené svrbením a kožnými vyrážkami. Liek zmierňuje príznaky alergickej rinitídy ako kýchanie, svrbenie v nose a podnebí, slzenie.

Výhody - Desal zabraňuje vzniku opuchov, svalových kŕčov, znižuje priepustnosť kapilár. Účinok užívania lieku je možné vidieť po 20 minútach, trvá jeden deň. Jedna dávka lieku je veľmi pohodlná, dve formy jeho uvoľňovania sú sirup a tablety, ktorých príjem nezávisí od potravy. Pretože sa Desal užíva na liečbu detí od 12 mesiacov, je žiadaná sirupová forma lieku. Liečivo je také bezpečné, že ani 9-násobný nadbytok dávky nevedie k negatívnym príznakom.

Nevýhody - občas sa môžu vyskytnúť príznaky vedľajších účinkov ako únava, bolesti hlavy, suchosť ústnej sliznice. Okrem toho sa prejavujú vedľajšie účinky ako nespavosť, tachykardia, výskyt halucinácií, hnačky, hyperaktivita. Možné sú alergické prejavy vedľajších účinkov: svrbenie, žihľavka, angioedém.

Antihistaminiká 4 generácie - existujú?

Všetky tvrdenia tvorcov reklamy, ktorí umiestňujú značky liekov ako „antihistaminiká štvrtej generácie“, nie sú ničím iným ako reklamným ťahom. Táto farmakologická skupina neexistuje, hoci obchodníci o nej hovoria nielen o novo vytvorených liekoch, ale aj o liekoch druhej generácie..

Oficiálna klasifikácia naznačuje iba dve skupiny antihistaminík - ide o lieky prvej a druhej generácie. Tretia skupina farmakologicky aktívnych metabolitov je vo farmaceutických výrobkoch označená ako „H1 blokátory histamínu tretej generácie “.

Antihistaminiká pre deti

Na liečbu alergických prejavov u detí sa používajú antihistaminiká všetkých troch generácií..

Antihistaminiká 1. generácie sa líšia tým, že rýchlo prejavujú svoje liečivé vlastnosti a vylučujú sa z tela. Sú žiadaní o liečbu akútnych prejavov alergických reakcií. Sú predpísané v krátkych kurzoch. Najúčinnejšia z tejto skupiny sa považuje za Tavegil, Suprastin, Diazolin, Fenkarol.

Významné percento vedľajších účinkov vedie k zníženiu používania týchto liekov na detské alergie.

Antihistaminiká 2. generácie nespôsobujú sedáciu, pôsobia dlhšie a zvyčajne sa užívajú raz denne. Málo vedľajších účinkov. Z liekov v tejto skupine sa na liečbu prejavov detských alergií používajú Ketotifen, Fenistil, Tsetrin..

Medzi 3. generáciu antihistaminík pre deti patria Gismanal, Terfen a ďalšie. Používajú sa na chronické alergické procesy, pretože sú schopné zostať v tele dlho. Žiadne vedľajšie účinky.

Medzi novšie lieky patrí Erius.

1. generácia: bolesť hlavy, zápcha, tachykardia, ospalosť, sucho v ústach, rozmazané videnie, zadržiavanie moču a nedostatok chuti do jedla;

2. generácia: negatívne účinky na srdce a pečeň;

3. generácia: nemáte, odporúčané na použitie od 3 rokov.

Pre deti sa antihistaminiká vyrábajú vo forme masti (alergické reakcie na pokožke), kvapiek, sirupov a tabliet na perorálne podanie..

Antihistaminiká počas tehotenstva

Antihistaminiká sú zakázané počas prvého trimestra tehotenstva. V druhom sú predpísané iba v extrémnych prípadoch, pretože žiadny z týchto liekov nie je absolútne bezpečný..

Prírodné antihistaminiká, ktoré zahŕňajú vitamíny C, B12, pantoténový, olejový a niacín, zinok, rybí olej, môžu pomôcť zbaviť sa niektorých alergických prejavov..

Najbezpečnejšie antihistaminiká sú Claritin, Zirtek, Telfast, Avil, ich použitie však musí byť dohodnuté aj s lekárom..

4 z najlepších prírodných antihistaminík

V niektorých prípadoch sa môžete uchýliť k pomoci nasledujúcich liekov, ktoré môžu potlačiť produkciu histamínu v tele..

Žihľava Žihľava má antihistaminické vlastnosti. Je dokázané, že lyofilizovaný prášok zo žihľavy zmierňuje príznaky alergie. Na pokuse s použitím tejto látky sa zúčastnilo 69 ľudí. Z nich 58% pacientov zaznamenalo významné zlepšenie pohody. Priaznivý účinok sa dosiahol pri dennom príjme 300 mg žihľavy [1].

Kvercetín. Kvercetín je antioxidant známy pre svoje protizápalové vlastnosti. Nachádza sa v niektorých potravinách, ako je cibuľa a jablká. Vedcov zaujíma schopnosť kvercetínu znižovať závažnosť alergickej reakcie [2]. Pokus uskutočnili na potkanoch. Na základe jeho výsledkov sa dospelo k záveru, že kvercetín je schopný znížiť intenzitu alergickej nádchy a zápalu v dýchacích orgánoch [3]. Pre alergikov si môžete kúpiť kvercetín v doplnkoch alebo jednoducho konzumovať potraviny, ktoré sú bohaté na tento antioxidant..

Bromelaín. Bromelaín je enzým, ktorý sa nachádza vo veľkom množstve v ananásoch. Existujú dôkazy, že pomáha znižovať intenzitu prejavov alergie. Pre pozitívny účinok sa odporúča užiť 400 - 500 mg tejto látky 3-krát denne [1]. Prípadne môžete svoju stravu jednoducho obohatiť o ananás, ktorý drží rekord v obsahu tejto látky..

Vitamín C. Vitamín C sa nachádza v rôznych potravinách. Tento antioxidant má vlastnosti na potlačenie prejavov alergickej reakcie. Vitamín C je netoxický, jeho príjem v miernych dávkach nepoškodzuje ľudský organizmus. Preto sa môže bezpečne používať ako antihistaminikum. Odporúčaná dávka vitamínu C pre alergikov je 2 g [1].

Potraviny, ktoré pomáhajú v boji proti alergiám

Aby ste zvládli alergie, nemusíte vyprázdňovať police v lekárni. Niekedy stačí minimalizovať kontakt s alergénom a obohatiť svoj jedálniček o výrobky, ktoré majú antihistaminické vlastnosti. Správna strava spojená s fyzickou aktivitou pomôže imunitnému systému odolávať útokom z vonkajšieho prostredia.

Pokiaľ ide o antioxidanty vo forme doplnkov, mali by ste ich brať až po konzultácii s odborníkom. Tieto látky sa najlepšie získavajú z potravy. Takže budú absorbované 100%.