Antihistaminiká 1., 2. a 3. generácie

Antihistaminiká sú látky, ktoré inhibujú pôsobenie voľného histamínu. Keď sa do tela dostane alergén, uvoľňuje sa histamín z mastocytov spojivového tkaniva, ktoré sú súčasťou imunitného systému tela. Začína interagovať s konkrétnymi receptormi a spôsobovať svrbenie, opuchy, vyrážky a iné alergické prejavy. Antihistaminiká sú zodpovedné za blokovanie týchto receptorov. Existujú tri generácie týchto liekov.

Antihistaminiká 1. generácie

Objavili sa v roku 1936 a naďalej sa používajú. Tieto lieky vstupujú do reverzibilného vzťahu s receptormi H1, čo vysvetľuje potrebu vysokých dávok a vysokej frekvencie podávania..

Antihistaminiká 1. generácie sa vyznačujú nasledujúcimi farmakologickými vlastnosťami:

znížiť svalový tonus;

majú sedatívny, hypnotický a anticholinergný účinok;

zosilniť účinky alkoholu;

mať lokálny anestetický účinok;

poskytnúť rýchly a silný, ale krátkodobý (4 - 8 hodín) terapeutický účinok;

dlhodobé užívanie znižuje antihistaminickú aktivitu, takže každé 2 - 3 týždne sa finančné prostriedky menia.

Väčšina antihistaminík 1. generácie je rozpustná v tukoch, môžu prechádzať hematoencefalickou bariérou a viazať sa na receptory H1 v mozgu, čo vysvetľuje sedatívny účinok týchto liekov, ktorý sa zvyšuje po požití alkoholu alebo psychotropných látok. Pri podávaní stredných terapeutických dávok deťmi a vysoko toxických dávkach dospelými sa dá pozorovať psychomotorická agitácia. Z dôvodu sedatívneho účinku nie sú antihistaminiká 1. generácie predpísané osobám, ktorých činnosť si vyžaduje zvýšenú pozornosť..

Anticholínergické vlastnosti týchto liekov spôsobujú reakcie podobné atropínu, ako je tachykardia, suchosť nosohltanu a ústnej dutiny, retencia moču, zápcha a poruchy zraku. Tieto vlastnosti môžu byť prospešné pri rinitíde, ale môžu zhoršiť obštrukciu dýchacích ciest spôsobenú bronchiálnou astmou (zvýšená viskozita spúta), zhoršiť adenóm prostaty, glaukóm a ďalšie choroby. Súčasne tieto lieky majú antiemetický a anti-čerpací účinok, zmierňujú prejav parkinsonizmu.

Mnohé z týchto antihistaminík sú obsiahnuté v kombinovaných liekoch, ktoré sa používajú na migrény, nachladnutie, kinetózu alebo majú sedatívny alebo hypnotický účinok..

Rozsiahly zoznam vedľajších účinkov užívania týchto antihistaminík spôsobuje, že je menej pravdepodobné, že sa budú používať pri liečbe alergických ochorení. Mnoho rozvinutých krajín zakázalo ich implementáciu.

Difenhydramín

Difenhydramín sa predpisuje na sennú nádchu, žihľavku, morskú chorobu, choroby zo vzduchu, vazomotorickú nádchu, bronchiálnu astmu, na alergické reakcie spôsobené podávaním liekov (napríklad antibiotík), na liečbu peptického vredu, dermatóz atď..

Výhody: vysoká antihistaminická aktivita, znížená závažnosť alergických, pseudoalergických reakcií. Difenhydramín má antiemetické a antitusické účinky, má lokálne anestetické účinky, čo z neho robí alternatívu k novokaínu a lidokaínu v prípade intolerancie..

Nevýhody: nepredvídateľnosť následkov užívania lieku, jeho vplyv na centrálny nervový systém. Môže to spôsobiť zadržiavanie moču a suché sliznice. Medzi vedľajšie účinky patria sedatívne a hypnotické účinky..

Diazolín

Diazolín má rovnaké indikácie na použitie ako iné antihistaminiká, líši sa od nich znakmi účinku.

Výhody: mierny sedatívny účinok umožňuje jeho použitie tam, kde je nežiaduce pôsobiť depresívne na centrálny nervový systém..

Mínusy: dráždi sliznice gastrointestinálneho traktu, spôsobuje závraty, poruchy močenia, ospalosť, spomaľuje psychické a motorické reakcie. Existujú informácie o toxických účinkoch lieku na nervové bunky.

Suprastin

Suprastin je predpísaný na liečbu sezónnej a chronickej alergickej konjunktivitídy, žihľavky, atopickej dermatitídy, Quinckeho edému, svrbenia rôznej etiológie, ekzémov. Používa sa v parenterálnej forme na akútne alergické stavy vyžadujúce urgentnú pomoc..

Výhody: nehromadí sa v krvnom sére, preto ani pri dlhodobom používaní nespôsobuje predávkovanie. Vďaka vysokej antihistaminickej aktivite sa pozoruje rýchly hojivý účinok.

Nevýhody: sú prítomné vedľajšie účinky - ospalosť, závraty, tlmenie reakcií atď., Aj keď sú menej výrazné. Terapeutický účinok je krátkodobý, aby sa predĺžil, Suprastin sa kombinuje s blokátormi H1, ktoré nemajú sedatívne vlastnosti..

Tavegil

Tavegil vo forme injekcií sa používa na angioedém, ako aj na anafylaktický šok, ako profylaktický a terapeutický prostriedok na alergické a pseudoalergické reakcie..

Výhody: má dlhší a silnejší antihistaminický účinok ako difenhydramín a má miernejší sedatívny účinok.

Nevýhody: môže spôsobiť alergickú reakciu sám, má určitý inhibičný účinok.

Fenkarol

Fenkarol sa predpisuje, keď sa objaví závislosť od iných antihistaminík..

Výhody: má slabú závažnosť sedatívnych vlastností, nemá výrazný inhibičný účinok na centrálny nervový systém, je nízko toxický, blokuje receptory H1, je schopný znížiť obsah histamínu v tkanivách.

Nevýhody: menšia antihistaminická aktivita v porovnaní s difenhydramínom. Fenkarol sa používa s opatrnosťou v prípade chorôb gastrointestinálneho traktu, kardiovaskulárneho systému a pečene.

Antihistaminiká 2. generácie

Oproti liekom prvej generácie majú výhody:

neexistuje sedatívny a anticholinergný účinok, pretože tieto lieky nepresahujú hematoencefalickú bariéru, iba u niektorých ľudí sa vyskytuje mierna ospalosť;

duševná činnosť, fyzická aktivita netrpia;

pôsobenie liekov dosahuje 24 hodín, takže sa užívajú raz denne;

nie sú návykové, čo umožňuje ich dlhodobé predpisovanie (3 - 12 mesiacov);

keď prestanete užívať lieky, terapeutický účinok trvá asi týždeň;

lieky sa neabsorbujú spolu s jedlom v zažívacom trakte.

Ale antihistaminiká 2. generácie majú kardiotoxický účinok rôzneho stupňa, takže pri ich užívaní sa sleduje srdcová aktivita. Sú kontraindikované u starších pacientov a pacientov trpiacich poruchami kardiovaskulárneho systému..

Výskyt kardiotoxického účinku sa vysvetľuje schopnosťou antihistaminík 2. generácie blokovať draslíkové kanály srdca. Riziko sa zvyšuje, keď sa tieto lieky kombinujú s antimykotikami, makrolidmi, antidepresívami, pri pití grapefruitového džúsu a ak má pacient závažnú poruchu funkcie pečene..

Claridol a Clarisens

Claridol sa používa na liečbu sezónnej aj cyklickej alergickej nádchy, žihľavky, alergickej konjunktivitídy, Quinckeho edému a mnohých ďalších chorôb alergického pôvodu. Zvláda pseudoalergické syndrómy a alergie na uhryznutie hmyzom. Zahrnuté do komplexných opatrení na liečbu svrbivých dermatóz.

Výhody: Claridol má protisvrbivé, antialergické a exsudatívne účinky. Liek znižuje kapilárnu permeabilitu, zabraňuje rozvoju edémov, zmierňuje kŕče hladkých svalov. Nemá žiadny účinok na centrálny nervový systém, nemá anticholinergný a sedatívny účinok.

Nevýhody: príležitostne sa pacienti po užití Claridolu sťažujú na sucho v ústach, nevoľnosť a zvracanie.

Klarotadín

Klarotadín obsahuje liečivo loratadín, ktorý je selektívnym blokátorom H1-histamínových receptorov, na ktorý má priamy účinok, vďaka čomu sa môžete vyhnúť nežiaducim účinkom iných antihistaminík. Indikácie na použitie sú alergická konjunktivitída, akútna chronická a idiopatická žihľavka, rinitída, pseudoalergické reakcie spojené s uvoľňovaním histamínu, bodnutie alergickým hmyzom, svrbivé dermatózy..

Výhody: liek nemá sedatívny účinok, nespôsobuje závislosť, pôsobí rýchlo a dlho.

Nevýhody: k nežiaducim následkom užívania Clarodinu patria poruchy nervového systému: asténia, úzkosť, ospalosť, depresia, amnézia, tremor, agitovanosť u dieťaťa. Na pokožke sa môže objaviť dermatitída. Časté a bolestivé močenie, zápcha a hnačky. Prírastok hmotnosti v dôsledku narušenia endokrinného systému. Porážka dýchacieho systému sa môže prejaviť kašľom, bronchospazmom, sínusitídou a podobnými prejavmi.

Lomilan

Lomilan je indikovaný na sezónnu a pretrvávajúcu alergickú nádchu (nádchu), kožné vyrážky alergickej genézy, pseudoalergie, reakcie na bodnutie hmyzom, alergický zápal sliznice očnej gule..

Výhody: Lomilan je schopný zmierniť svrbenie, znížiť tonus hladkých svalov a tvorbu exsudátu (špeciálna tekutina, ktorá sa objaví počas zápalového procesu), zabrániť edému tkanív po pol hodine od užitia lieku. Najvyššia účinnosť nastáva po 8 - 12 hodinách, potom ustúpi. Lomilan nie je návykový a nemá negatívny vplyv na činnosť nervového systému.

Nevýhody: vedľajšie účinky sú zriedkavé, prejavujú sa bolesťami hlavy, pocitom únavy a ospalosti, zápalom žalúdočnej sliznice, nevoľnosťou.

LauraHexal

LoraGeksal sa odporúča na celoročnú a sezónnu alergickú nádchu, zápal spojiviek, svrbiace dermatózy, žihľavku, Quinckeho edém, alergické bodnutie hmyzom a rôzne pseudoalergické reakcie..

Výhody: liek nemá ani anticholinergný, ani centrálny účinok, jeho použitie neovplyvňuje pozornosť, psychomotorické funkcie, výkon a duševné vlastnosti pacienta.

Nevýhody: LauraHeksal je zvyčajne dobre znášaná, ale občas spôsobuje únavu, sucho v ústach, bolesti hlavy, tachykardiu, závraty, alergické reakcie, kašeľ, zvracanie, gastritídu, dysfunkciu pečene..

Klaritín

Claritin obsahuje účinnú látku - loratadín, ktorý blokuje receptory H1-histamínu a zabraňuje uvoľňovaniu histamínu, bradykinínu a serotonínu. Antihistaminiková účinnosť trvá jeden deň a terapeutická účinnosť nastáva po 8 - 12 hodinách. Claritin je predpísaný na liečbu alergickej nádchy, alergických kožných reakcií, potravinových alergií a ľahkej astmy..

Výhody: vysoká účinnosť pri liečbe alergických ochorení, liek nespôsobuje závislosť, ospalosť.

Nevýhody: Prípady vedľajších účinkov sú zriedkavé, prejavujú sa nevoľnosťou, bolesťami hlavy, gastritídou, agitovanosťou, alergickými reakciami, ospalosťou.

Rupafin

Rupafín má jedinečnú účinnú látku - rupatadín, ktorý sa vyznačuje antihistaminickým účinkom a selektívnym účinkom na periférne receptory H1-histamínu. Je predpísaný pre chronickú idiopatickú žihľavku a alergickú nádchu..

Výhody: Rupafín účinne lieči príznaky vyššie uvedených alergických ochorení a neovplyvňuje činnosť centrálneho nervového systému.

Nevýhody: nežiaduce dôsledky užívania lieku - asténia, závraty, únava, bolesti hlavy, ospalosť, sucho v ústach. Môže mať vplyv na dýchací, nervový, pohybový aparát a tráviaci systém, ako aj na metabolizmus a pokožku..

Zyrtec

Zyrtec je kompetitívnym antagonistom metabolitu hydroxyzínu, histamínu. Liek uľahčuje priebeh a niekedy zabraňuje rozvoju alergických reakcií. Zyrtec obmedzuje uvoľňovanie mediátorov, obmedzuje migráciu eozinofilov, bazofilov, neutrofilov. Liek sa používa na alergickú rinitídu, bronchiálnu astmu, žihľavku, konjunktivitídu, dermatitídu, horúčku, svrbenie, angioedém..

Výhody: účinne zabraňuje vzniku edémov, znižuje priepustnosť kapilár, zmierňuje kŕče hladkých svalov. Zyrtec nemá anticholinergné a antiserotonínové účinky.

Nevýhody: nesprávne použitie lieku môže viesť k závratom, migréne, ospalosti, alergickým reakciám.

Kestin

Kestin blokuje histamínové receptory, ktoré zvyšujú vaskulárnu permeabilitu a spôsobujú svalové kŕče, čo vedie k alergickej reakcii. Používa sa na liečbu alergickej konjunktivitídy, rinitídy a chronickej idiopatickej žihľavky.

Výhody: liek účinkuje hodinu po aplikácii, terapeutický účinok trvá 2 dni. Päťdňový príjem Kestinu vám umožňuje udržať antihistaminický účinok asi 6 dní. Sedácia sa takmer nikdy nenájde.

Proti: Aplikácia Kestinu môže spôsobiť nespavosť, bolesti brucha, nevoľnosť, ospalosť, asténiu, bolesti hlavy, zápaly prínosových dutín, sucho v ústach..

Nové antihistaminiká, 3. generácia

Tieto látky sú proliečivá, čo znamená, že pri vstupe do tela sa premieňajú z pôvodnej formy na farmakologicky aktívne metabolity..

Všetky antihistaminiká 3. generácie nemajú kardiotoxický a sedatívny účinok, takže ich môžu užívať ľudia, ktorých aktivity sú spojené s vysokou koncentráciou pozornosti.

Tieto lieky blokujú receptory H1 a majú tiež ďalší účinok na alergické prejavy. Majú vysokú selektivitu, neprekonávajú hematoencefalickú bariéru, preto sa nevyznačujú negatívnymi dôsledkami z centrálneho nervového systému, neexistujú žiadne vedľajšie účinky na srdce..

Prítomnosť ďalších účinkov podporuje použitie antihistaminík 3. generácie na dlhodobú liečbu väčšiny alergických prejavov.

Gismanal

Gismanal je predpísaný ako terapeutický a profylaktický prostriedok na sennú nádchu, alergické kožné reakcie vrátane žihľavky, alergickú nádchu. Účinok lieku sa vyvíja do 24 hodín a dosahuje maximum po 9-12 dňoch. Jeho trvanie závisí od predchádzajúcej terapie.

Výhody: liek nemá prakticky žiadny sedatívny účinok, nezvyšuje účinok užívania liekov na spanie alebo alkoholu. Nemá to žiadny vplyv ani na vodičské schopnosti ani na duševný výkon..

Nevýhody: Gismanal môže spôsobiť zvýšenú chuť do jedla, suché sliznice, tachykardiu, ospalosť, arytmiu, predĺženie QT intervalu, palpitácie, kolaps.

Trexil

Trexil je rýchlo pôsobiaci selektívne aktívny antagonista receptorov H1 odvodený od butyrofenónu, ktorý sa odlišuje chemickou štruktúrou od analógov. Používa sa na alergickú rinitídu na zmiernenie jej príznakov, alergické dermatologické prejavy (dermografizmus, kontaktná dermatitída, žihľavka, atónický ekzém), astmu, atonickú a provokovanú fyzickú námahu, ako aj v súvislosti s akútnymi alergickými reakciami na rôzne podnety..

Výhody: žiadny sedatívny a anticholinergný účinok, žiadny vplyv na psychomotorickú aktivitu a pohodu človeka. Liek je bezpečný na použitie u pacientov s glaukómom a poruchami prostaty.

Nevýhody: pri prekročení odporúčanej dávky sa pozoroval slabý útlm, ako aj reakcie z gastrointestinálneho traktu, kože a dýchacích ciest..

Telfast

Telfast je vysoko účinné antihistaminikum, ktoré je metabolitom terfenadínu, a preto je veľmi podobné receptorom histamínu H1. Telfast sa na ne viaže a blokuje ich a zabraňuje ich biologickým prejavom ako alergickým prejavom. Membrány mastocytov sú stabilizované a uvoľňovanie histamínu z nich klesá. Indikácie na použitie sú Quinckeho edém, žihľavka, senná nádcha..

Výhody: nevykazuje sedatívne vlastnosti, neovplyvňuje rýchlosť reakcií a koncentráciu pozornosti, činnosť srdca, nespôsobuje závislosť, vysoko účinný proti prejavom a príčinám alergických ochorení.

Nevýhody: zriedkavými následkami užívania lieku sú bolesti hlavy, nevoľnosť, závraty, dýchavičnosť, anafylaktická reakcia, začervenanie kože je extrémne zriedkavé..

Feksadin

Liečivo sa používa na liečbu sezónnej alergickej nádchy s nasledujúcimi prejavmi sennej nádchy: svrbenie, kýchanie, nádcha, začervenanie sliznice očí, ako aj na liečbu chronickej idiopatickej urtikárie a jej príznakov: svrbenie, začervenanie..

Výhody - pri užívaní lieku sa neobjavujú vedľajšie účinky charakteristické pre antihistaminiká: zhoršenie zraku, zápcha, sucho v ústach, prírastok hmotnosti, negatívny vplyv na prácu srdcového svalu. Liek je možné kúpiť v lekárni bez lekárskeho predpisu; u starších pacientov, pacientov s poškodením funkcie obličiek a pečene nie je potrebná úprava dávky. Liek účinkuje rýchlo a udržuje si účinok počas dňa. Cena lieku nie je príliš vysoká, je k dispozícii mnohým ľuďom trpiacim alergiami.

Nevýhody - po určitom čase je možné si zvyknúť na pôsobenie lieku, má vedľajšie účinky: dyspepsia, dysmenorea, tachykardia, bolesti hlavy a závraty, anafylaktické reakcie, perverznosť chuti. Môže sa vyvinúť drogová závislosť.

Fexofast

Liek je predpísaný na výskyt sezónnej alergickej nádchy, ako aj na chronickú žihľavku.

Výhody - liek sa rýchlo vstrebáva a na požadovanú hladinu sa dostane do hodiny po podaní, tento účinok pretrváva po celý deň. Jeho príjem nevyžaduje obmedzenia pre ľudí, ktorí ovládajú zložité mechanizmy, riadia vozidlá, nespôsobujú sedáciu. Fexofast je dostupný bez lekárskeho predpisu, má prijateľnú cenu a je vysoko efektívny..

Nevýhody - niektorým pacientom liek prináša iba dočasnú úľavu, ktorá neprináša úplné zotavenie z prejavov alergie. Má vedľajšie účinky: opuch, zvýšenú ospalosť, nervozitu, nespavosť, bolesti hlavy, slabosť, zvýšené príznaky alergie vo forme svrbenia, kožné vyrážky.

Levocetirizine-Teva

Liek je predpísaný na symptomatickú liečbu sennej nádchy (polinózy), žihľavky, alergickej rinitídy a alergickej konjunktivitídy so svrbením, slzením, hyperemiou spojoviek, dermatózami s vyrážkami a vyrážkami, angioedémom.

Výhody - Levocytirizin-Teva rýchlo preukáže svoju účinnosť (po 12-60 minútach) a počas dňa zabráni výskytu a zoslabí priebeh alergických reakcií. Liečivo sa rýchlo vstrebáva a vykazuje 100% biologickú dostupnosť. Môže sa použiť na dlhodobú liečbu a na urgentnú liečbu sezónnych exacerbácií alergií. K dispozícii na liečbu detí od 6 rokov.

Nevýhody - má také vedľajšie účinky ako ospalosť, podráždenosť, nevoľnosť, bolesti hlavy, prírastok hmotnosti, tachykardia, bolesti brucha, Quinckeho edém, migréna. Cena lieku je dosť vysoká.

Ksizal

Liečivo sa používa na symptomatickú liečbu takých prejavov sennej nádchy a žihľavky, ako je svrbenie, kýchanie, zápal spojiviek, rinorea, Quinckeho edém, alergické dermatózy..

Výhody - Ksizal má výrazné antialergické zameranie a je veľmi účinným liekom. Zabraňuje nástupu príznakov alergie, zmierňuje ich priebeh a nemá sedatívny účinok. Liek účinkuje veľmi rýchlo a svoj účinok si zachováva jeden deň od okamihu podania. Ksizal sa môže používať na liečbu detí od 2 rokov; je dostupný v dvoch dávkových formách (tablety, kvapky), ktoré sú prijateľné na použitie v pediatrii. Eliminuje upchatý nos, príznaky chronických alergií sa rýchlo zastavia, nemá toxický účinok na srdce a centrálny nervový systém.

Nevýhody - výrobok môže mať nasledujúce vedľajšie účinky: sucho v ústach, únava, bolesti brucha, svrbenie kože, halucinácie, dýchavičnosť, hepatitída, kŕče, bolesť svalov..

Erius

Liek je indikovaný na liečbu sezónnej sennej nádchy, alergickej nádchy, chronickej idiopatickej urtikárie s príznakmi ako slzenie očí, kašeľ, svrbenie, opuch sliznice nosohltanu..

Výhody - Erius účinkuje mimoriadne rýchlo na príznaky alergie, dá sa použiť na liečbu detí od jedného roka, pretože má vysoký stupeň bezpečnosti. Je dobre znášaný dospelými aj deťmi, je dostupný v niekoľkých dávkových formách (tablety, sirup), čo je veľmi vhodné na použitie v pediatrii. Môže sa užívať dlhodobo (až rok) bez toho, aby spôsobovalo závislosť (odolnosť voči nej). Spoľahlivo zmierňuje prejavy počiatočnej fázy alergickej reakcie. Po ukončení liečby účinok trvá 10 - 14 dní. Príznaky predávkovania sa nepozorovali ani pri päťnásobnom zvýšení dávky Eriusu.

Nevýhody - môžu sa vyskytnúť vedľajšie účinky (nevoľnosť a zvracanie, bolesti hlavy, tachykardia, lokálne alergické príznaky, hnačky, hypertermia). Deti majú zvyčajne nespavosť, bolesti hlavy, horúčku.

Desal

Liek je určený na liečbu takých prejavov alergií, ako je alergická nádcha a žihľavka, ktoré sú poznačené svrbením a kožnými vyrážkami. Liek zmierňuje príznaky alergickej rinitídy ako kýchanie, svrbenie v nose a podnebí, slzenie.

Výhody - Desal zabraňuje vzniku opuchov, svalových kŕčov, znižuje priepustnosť kapilár. Účinok užívania lieku je možné vidieť po 20 minútach, trvá jeden deň. Jedna dávka lieku je veľmi pohodlná, dve formy jeho uvoľňovania sú sirup a tablety, ktorých príjem nezávisí od potravy. Pretože sa Desal užíva na liečbu detí od 12 mesiacov, je žiadaná sirupová forma lieku. Liečivo je také bezpečné, že ani 9-násobný nadbytok dávky nevedie k negatívnym príznakom.

Nevýhody - občas sa môžu vyskytnúť príznaky vedľajších účinkov ako únava, bolesti hlavy, suchosť ústnej sliznice. Okrem toho sa prejavujú vedľajšie účinky ako nespavosť, tachykardia, výskyt halucinácií, hnačky, hyperaktivita. Možné sú alergické prejavy vedľajších účinkov: svrbenie, žihľavka, angioedém.

Antihistaminiká 4 generácie - existujú?

Všetky tvrdenia tvorcov reklamy, ktorí umiestňujú značky liekov ako „antihistaminiká štvrtej generácie“, nie sú ničím iným ako reklamným ťahom. Táto farmakologická skupina neexistuje, hoci obchodníci o nej hovoria nielen o novo vytvorených liekoch, ale aj o liekoch druhej generácie..

Oficiálna klasifikácia naznačuje iba dve skupiny antihistaminík - ide o lieky prvej a druhej generácie. Tretia skupina farmakologicky aktívnych metabolitov je vo farmaceutických výrobkoch označená ako „H1 blokátory histamínu tretej generácie “.

Antihistaminiká pre deti

Na liečbu alergických prejavov u detí sa používajú antihistaminiká všetkých troch generácií..

Antihistaminiká 1. generácie sa líšia tým, že rýchlo prejavujú svoje liečivé vlastnosti a vylučujú sa z tela. Sú žiadaní o liečbu akútnych prejavov alergických reakcií. Sú predpísané v krátkych kurzoch. Najúčinnejšia z tejto skupiny sa považuje za Tavegil, Suprastin, Diazolin, Fenkarol.

Významné percento vedľajších účinkov vedie k zníženiu používania týchto liekov na detské alergie.

Antihistaminiká 2. generácie nespôsobujú sedáciu, pôsobia dlhšie a zvyčajne sa užívajú raz denne. Málo vedľajších účinkov. Z liekov v tejto skupine sa na liečbu prejavov detských alergií používajú Ketotifen, Fenistil, Tsetrin..

Medzi 3. generáciu antihistaminík pre deti patria Gismanal, Terfen a ďalšie. Používajú sa na chronické alergické procesy, pretože sú schopné zostať v tele dlho. Žiadne vedľajšie účinky.

Medzi novšie lieky patrí Erius.

1. generácia: bolesť hlavy, zápcha, tachykardia, ospalosť, sucho v ústach, rozmazané videnie, zadržiavanie moču a nedostatok chuti do jedla;

2. generácia: negatívne účinky na srdce a pečeň;

3. generácia: nemáte, odporúčané na použitie od 3 rokov.

Pre deti sa antihistaminiká vyrábajú vo forme masti (alergické reakcie na pokožke), kvapiek, sirupov a tabliet na perorálne podanie..

Antihistaminiká počas tehotenstva

Antihistaminiká sú zakázané počas prvého trimestra tehotenstva. V druhom sú predpísané iba v extrémnych prípadoch, pretože žiadny z týchto liekov nie je absolútne bezpečný..

Prírodné antihistaminiká, ktoré zahŕňajú vitamíny C, B12, pantoténový, olejový a niacín, zinok, rybí olej, môžu pomôcť zbaviť sa niektorých alergických prejavov..

Najbezpečnejšie antihistaminiká sú Claritin, Zirtek, Telfast, Avil, ich použitie však musí byť dohodnuté aj s lekárom..

4 z najlepších prírodných antihistaminík

V niektorých prípadoch sa môžete uchýliť k pomoci nasledujúcich liekov, ktoré môžu potlačiť produkciu histamínu v tele..

Žihľava Žihľava má antihistaminické vlastnosti. Je dokázané, že lyofilizovaný prášok zo žihľavy zmierňuje príznaky alergie. Na pokuse s použitím tejto látky sa zúčastnilo 69 ľudí. Z nich 58% pacientov zaznamenalo významné zlepšenie pohody. Priaznivý účinok sa dosiahol pri dennom príjme 300 mg žihľavy [1].

Kvercetín. Kvercetín je antioxidant známy pre svoje protizápalové vlastnosti. Nachádza sa v niektorých potravinách, ako je cibuľa a jablká. Vedcov zaujíma schopnosť kvercetínu znižovať závažnosť alergickej reakcie [2]. Pokus uskutočnili na potkanoch. Na základe jeho výsledkov sa dospelo k záveru, že kvercetín je schopný znížiť intenzitu alergickej nádchy a zápalu v dýchacích orgánoch [3]. Pre alergikov si môžete kúpiť kvercetín v doplnkoch alebo jednoducho konzumovať potraviny, ktoré sú bohaté na tento antioxidant..

Bromelaín. Bromelaín je enzým, ktorý sa nachádza vo veľkom množstve v ananásoch. Existujú dôkazy, že pomáha znižovať intenzitu prejavov alergie. Pre pozitívny účinok sa odporúča užiť 400 - 500 mg tejto látky 3-krát denne [1]. Prípadne môžete svoju stravu jednoducho obohatiť o ananás, ktorý drží rekord v obsahu tejto látky..

Vitamín C. Vitamín C sa nachádza v rôznych potravinách. Tento antioxidant má vlastnosti na potlačenie prejavov alergickej reakcie. Vitamín C je netoxický, jeho príjem v miernych dávkach nepoškodzuje ľudský organizmus. Preto sa môže bezpečne používať ako antihistaminikum. Odporúčaná dávka vitamínu C pre alergikov je 2 g [1].

Potraviny, ktoré pomáhajú v boji proti alergiám

Aby ste zvládli alergie, nemusíte vyprázdňovať police v lekárni. Niekedy stačí minimalizovať kontakt s alergénom a obohatiť svoj jedálniček o výrobky, ktoré majú antihistaminické vlastnosti. Správna strava spojená s fyzickou aktivitou pomôže imunitnému systému odolávať útokom z vonkajšieho prostredia.

Pokiaľ ide o antioxidanty vo forme doplnkov, mali by ste ich brať až po konzultácii s odborníkom. Tieto látky sa najlepšie získavajú z potravy. Takže budú absorbované 100%.

Mechanizmus účinku antihistaminík na alergie

Antihistaminiká sú dnes tak rozšírené, že sú dostupné v domácej lekárničke takmer v každej rodine. Prijímajú ich deti i dospelí, často ani len nepomyslia na to, čo toto meno znamená..

Napriek tomu je pre každého človeka, ktorý ho užíva, potrebné minimálne porozumenie mechanizmu účinku týchto liekov, pokiaľ sa stará o svoje zdravie. Aby ste lepšie pochopili princíp účinku antihistaminík, musíte vedieť, ako sa alergia vyvíja..

Obsah

  • Mechanizmus vývoja alergie
  • Pôsobenie antihistaminík
  • Účinky antihistaminík 1. generácie
  • Účinky antihistaminík druhej generácie
  • Účinky antihistaminík III. Generácie
  • Antihistaminiká na alergie

Mechanizmus vývoja alergie

Keď alergén vstúpi do ľudského tela prvýkrát (pre každú osobu je iný), spravidla sa nevyvinú žiadne klinické prejavy, ale začína sa syntéza špeciálnych protilátok proti tejto zlúčenine nazývaných imunoglobulín E..

Postupne sa hromadí v tele a pri opakovanom kontakte s alergénom s ním interaguje a vytvára takzvané komplexy „angigén-protilátka“, ktoré sa pripájajú k membránam žírnych buniek, a tým spôsobujú ich degranuláciu (deštrukciu bunkovej membrány).

Týmto sa uvoľní veľa účinných látok vrátane histamínu. V kombinácii s receptormi v rôznych orgánoch spôsobuje táto látka také biologické účinky, ako je zvýšená priepustnosť bunkových membrán (edém tkaniva), začervenanie kože, svrbenie. U niektorých ľudí sa vyvinie bronchospazmus, ktorý sa stane príčinou astmatického záchvatu pri bronchiálnej astme, iní - rinitída.

Forma alergických prejavov závisí od spôsobu vstupu alergénu a od jednotlivých charakteristík organizmu..

Pôsobenie antihistaminík

Antihistaminiká sa viažu na receptory histamínu H1 v rôznych tkanivách tela. Samotný histamín ich preto už nemôže kontaktovať a vyvolať vývoj nepriaznivých účinkov na človeka..

Odborníci sa nezhodujú v otázke, či tieto lieky vytláčajú histamín z interakcií s receptormi H1, ku ktorým došlo už pred ich zavedením. Väčšina vedcov sa prikláňa k názoru, že tomu tak nie je. Použitý liek je obsadený „voľnými“ receptormi. Musí sa preto zaviesť čo najskôr..

Existuje niekoľko klasifikácií antihistaminík. Najbežnejším z nich je ich rozdelenie do fondov I., II. A III. Generácie.

Účinky antihistaminík 1. generácie

Prvá generácia zahŕňa difenhydramín (difenylhydramín), klemastín (tavegil), chloropyramín (suprastin), quifenadín (fenkarol), diazolin a množstvo ďalších liekov. Majú málo výraznú afinitu k H1-histamínovým receptorom. Preto pri vysokej koncentrácii histamínu môže tieto lieky vytesniť zo zlúčenín s receptormi a spôsobiť pokračovanie vývoja alergickej reakcie..

Preto sú dávky lieku potrebné na dosiahnutie klinického účinku dostatočne vysoké. Frekvencia zavádzania väčšiny z nich do tela by mala byť navyše minimálne 2 - 3 krát denne..

Takmer všetky lieky tejto skupiny môžu okrem histamínových receptorov blokovať aj cholinergné a muskarínové receptory a tiež prenikať cez hematoencefalickú bariéru, čo spôsobuje účinok na centrálny nervový systém (sedatívum, v niektorých prípadoch hypnotikum), zníženie sekrécie exokrinných žliaz a zvýšenie viskozity ich sekrécie ( napríklad hlien). Preto sa na liečbu bronchiálnej astmy táto skupina liekov neodporúča používať..

Okrem toho má prvá generácia antihistaminík lokálny anestetický účinok a lieky ako ketotifén majú tiež stabilizačný účinok na membránu (zabraňujú deštrukcii membrány mastocytov a uvoľňovaniu histamínu)..

U ľudí so srdcovými chorobami by sa tieto lieky mali používať opatrne, pretože kvôli účinku podobnému chinidínu môžu vyvolať nástup takej impozantnej arytmie, ako je komorová tachykardia..

Účinky antihistaminík druhej generácie

Druhá generácia antihistaminík zahŕňa loratadín (klaritín), astemizol (gismanal), dimetindén (fenistil). Vyznačujú sa výraznejšou afinitou k H1-histamínovým receptorom a absenciou blokády iných typov receptorov, ako aj účinkami na centrálny nervový systém..

Preto nezvyšujú viskozitu spúta a môžu sa použiť pri komplexnej liečbe bronchiálnej astmy. Užívanie týchto drog u vodičov a iných osôb, ktorých profesia je spojená s potrebou koncentrácie pozornosti, je tiež celkom možné, pretože nemajú sedatívny účinok a nespôsobujú ospalosť..

Frekvencia prijatia je vo väčšine prípadov 1 krát denne. Epizódy komorovej tachykardie v reakcii na zavedenie tejto skupiny liekov nie sú opísané, ak sa dodržiavajú pokyny na ich použitie. Ak sa však podáva spolu s psychotropnými látkami a niektorými antiarytmikami (chinidín, sotagexal), je výskyt arytmogénneho účinku celkom možný..

Účinky antihistaminík III. Generácie

Je potrebné poznamenať, že väčšina liekov druhej generácie sú proliečivá. To znamená, že molekula zavedená do tela nemôže mať terapeutický účinok, ale pod vplyvom faktorov vnútorného prostredia sa rýchlo premení na aktívny metabolit.

V niektorých prípadoch môže byť tento proces narušený, čo vedie k akumulácii zvýšeného množstva zlúčeniny v tele, ktoré môže spôsobiť výskyt vedľajších účinkov (pri normálnej koncentrácii sa prakticky nemusia prejaviť).

Preto boli syntetizované antihistaminiká III. Generácie, ktoré sú vo svojej podstate aktívnymi metabolitmi liekov II. Generácie. Najznámejšie z nich sú cetirizín (zyrtec) a fexofenadín (telfast). Upozorňujeme, že niekoľko odborníkov klasifikuje cetirizín ako látku druhej generácie, pretože je produktom zmeny molekuly hydroxyzínu (generácia I)..

Tieto lieky majú vysokú afinitu k H1-histamínovým receptorom, preto ich samotný histamín nemôže z tejto interakcie vytlačiť. Okrem toho sa vyznačujú pomerne dlhodobým účinkom a nevyvolávajú vývoj arytmie..

Lieky tretej generácie neovplyvňujú receptory histamínu v centrálnom nervovom systéme, pretože nie sú lipofilné a nemôžu prechádzať hematoencefalickou bariérou. To znamená, že ľudia, ktorí ich dostávajú, majú viesť vozidlo a venovať sa iným druhom práce, ktorá si vyžaduje vysokú koncentráciu pozornosti, možno bez obáv..

Charakteristickou črtou liekov tretej generácie je ich schopnosť inhibovať uvoľňovanie množstva ďalších faktorov alergickej reakcie, ako je napríklad interleukín -8. Tieto prostriedky navyše pomáhajú znižovať závažnosť bronchospazmu..

Antihistaminiká na alergie

Po prvom prečítaní výrazu „antihistaminiká na alergie“ v tomto článku si veľa ľudí môže myslieť, kde inde sa tieto lieky môžu používať..

Faktom je, že existuje niekoľko typov histamínových receptorov. H1 bola uvedená vyššie. Blokátory H2 receptorov, ako je famotidín, ranitidín, sa široko používajú na liečbu žalúdočných chorôb.

Blokátory receptorov H1 generácie I sa niekedy používajú ako hypnotiká, ako aj na symptomatickú liečbu edémov a svrbenia pri ARVI..

Antihistaminiká teda predstavujú rozsiahlu skupinu prostriedkov na liečenie rôznych prejavov alergických ochorení. Hlavným mechanizmom ich pôsobenia je spojenie s histamínovými receptormi, ktoré znemožňuje interakciu histamínu s nimi..

Antihistaminiká - tablety, masti a kvapky

Pre niektorých ľudí je alergia pohromou. Zbaviť sa ho je veľmi ťažké, často nadobúda chronickú formu a niekedy sa javí jasnejšie, potom občas vyprchá. A nie všetky lieky sú vhodné na individuálne použitie. Ako sa nestratiť v rozmanitosti liekov, to sa dozviete prečítaním článku.

  • Čo je to antihistaminikum
  • Skupiny liekov
  • Tabletované antihistaminiká
    • Prvá generácia
    • Lieky druhej generácie
    • Tretia generácia liekov na alergiu
  • Antihistaminikové masti
    • Nehormonálne masti
    • Hormonálne masti
    • Protizápalové masti
  • Alergické kvapky
  • Imunomodulátory na alergie
  • SIT terapia
  • Záver

Čo je to antihistaminikum

Lieky s týmto názvom spája jedna charakteristická vlastnosť - znižujú alebo neutralizujú histamín. Práve táto látka je zodpovedná za vývoj alergií u ľudí..

Samotnú alergickú reakciu spôsobuje alergén, ktorého účinkom telo produkuje látky, ktorých nadmerné množstvo vedie k zápalu. Najaktívnejšou zo všetkých látok je histamín. Jeho nadbytok vedie k príznakom ako sú edém, svrbenie, nádcha, kŕče atď. Funkciou antihistaminík je znížiť uvoľňovanie histamínu do krvi alebo ho neutralizovať..

Skupiny liekov

Uvádzajú sa skupiny antihistaminík:

  1. Tabletky;
  2. Masti;
  3. Kvapalné formy na injekcie a kvapkadlá;
  4. Kvapky pre oči a nos.

Antialergické tablety sa používajú na všetky druhy alergií. Blokujú produkciu histamínu, pôvodcu alergických ochorení.

Antihistaminikové masti sa používajú na kožné vyrážky, svrbenie a alergickú dermatitídu. Zmierni opuch, svrbenie tkanív, zabráni vzniku zápalu.

Antialergické lieky v injekciách sa používajú, ak sa rýchlo vyvinie alergický zápal (napríklad anafylaktický šok alebo Quinckeho edém). Užívanie liekov intravenózne alebo intramuskulárne okamžite zníži závažnosť príznakov. Pre vážne chorých pacientov je táto forma prijatia jedinou záchranou pred smrťou..

Tabletované antihistaminiká

Ako bolo uvedené vyššie, ich pôsobenie je zamerané na blokovanie produkcie histamínu. Tabletové prípravky sú rozdelené do troch generácií liekov.

Prvá generácia

Objavilo sa a prešlo kolaudáciou pred niekoľkými desaťročiami. Drogy tejto generácie majú svoje klady a zápory..

Hlavné výhody:

  • Lieky majú rýchly terapeutický účinok, vyvíjajú sa od 15 do 30 minút. Môže sa porovnávať s ťažkými alergiami.
  • Lieky sa používajú už dlho, pri ich používaní sa nahromadilo veľa skúseností. Považuje sa za osvedčené lieky.

Za nevýhody ich použitia možno považovať, že lieky prvej generácie majú silný sedatívny účinok a sú návykové, čo obmedzuje ich použitie..

Medzi lieky prvej generácie patria:

  • Fenistil;
  • Pipolfen;
  • Suprastin;
  • Difenhydramín;
  • Diazolín.

Tieto antihistaminiká sa užívajú iba podľa pokynov lekára a sú časovo obmedzené pre dospelých aj deti..

Lieky druhej generácie

Tieto antihistaminiká už majú menej nevýhod ako predchádzajúce. Znížené riziko závislosti od užívania týchto liekov.

Výhodou týchto liekov je dlhodobý účinok expozície. Môžete sa obmedziť na užívanie jednej tablety denne alebo dokonca za dva dni.

Nevýhodou liekov druhej generácie je riziko kardiotoxicity. Čo ukladá obmedzenie v používaní týchto liekov staršími ľuďmi a ľuďmi s ochorením CVS.

Pri dlhodobej liečbe antihistaminikami druhej generácie je potrebné sledovať činnosť srdca.

Tablety druhej generácie zahŕňajú:

  • Semprex
  • Klaritín;
  • Erius;
  • Terfenadín;
  • Akrivastín;
  • Ebastin.

Tretia generácia liekov na alergiu

Týmto liekom sa každý deň dôveruje čoraz viac. Pacient nebude mať z užívania týchto liekov ospalosť. Lieky neovplyvňujú kardiovaskulárny systém a nepriaznivo neovplyvňujú duševnú činnosť. Alergické tabletky tretej generácie môžete užívať dlhodobo bez poškodenia tela..

Táto generácia liekov zahŕňa:

  • Cetrin;
  • Claramax;
  • Levokabastín;
  • Fexofenadín;
  • Dimetendén;
  • Telfast;
  • Trexil;
  • Eslotin;
  • Loratadin.

Lekár môže predpísať lieky tretej generácie na liečbu celoročného alergického zápalu nosovej sliznice (nádcha).

Lieky môžu byť predpisované ľuďom, ktorých špeciality sú spojené s vykonávaním vysoko presných operácií s technológiou.

Antihistaminikové masti

Navrhnuté na odstránenie opuchov a svrbenia. Použitím antialergických mastí sa môžete vyhnúť rozvoju kožných reakcií.

Antialergické masti sú nasledujúceho typu:

  1. Nehormonálne;
  2. Hormonálne;
  3. Protizápalové;
  4. Kombinované.

Typ masti na použitie sa vyberá v závislosti od závažnosti ochorenia, veku pacienta atď..

Nehormonálne masti

Používa sa na malé kožné vyrážky, pri výskyte potravinových alergií alebo po uštipnutí hmyzom. Okrem toho sa po použití nehormonálnych mastí z alergií zahoja drobné trhlinky na pokožke, pokožka zmäkne, pôsobí protisvrbivo..

Tieto masti sa často úspešne používajú na atopickú dermatitídu a pichľavé teplo. Používanie nehormonálnej masti na alergie podporuje regeneráciu pokožky.

Pre dieťa môžete použiť masti:

  • Uvidíme;
  • Skin-Cap;
  • Bepanten;
  • Radevit.

Svrbenie môžete rýchlo zmierniť masťami, ako sú:

  • Psylo balzam;
  • Vitaon;
  • Nezulin;
  • Fenistil-gél.

Mnohé z týchto mastí sa môžu použiť na ošetrenie dieťaťa v prvom roku života. Lieky sú netoxické a návykové.

Hormonálne masti

Na boj proti rýchlo sa šíriacemu edému sa používajú hormonálne masti..

Medzi hormonálne masti patria:

  • s nízkym obsahom účinných látok - prednizolón, hydrokortizón;
  • so stredným obsahom hormónov - Tsinacort, Ftorocort;
  • majúce účinné látky - apuleín;
  • vysoko aktívny - Dermovate, Galcinoid.

Termín užívania hormonálnych látok na tvári je obmedzený na päť dní. Na zvyšok pokožky - od 7 do 10 dní.

Liečba alergií sa začína liekmi s nízkou účinnosťou. Pri absencii výsledku terapie nenastane závislosť od hormónov s veľkým účinkom. To znamená, že existuje šanca na úspešnejšiu liečbu..

Hormonálne lieky na vonkajšie použitie (Advantan a Elcom), ktoré sú liekmi tretej generácie, sa prakticky nedostávajú do krvi, čo znamená, že ich môže predpísať lekár na ošetrenie dieťaťa..

Protizápalové masti

Po aplikácii hormonálnych mastí sa spravidla používajú protizápalové lieky na vonkajšie použitie. Tým sa zabráni prenikaniu infekcie do tela a umožní sa pokožke rýchle hojenie..

Existuje veľa masti tohto typu, tu je niekoľko z nich:

  1. Ichtylová masť;
  2. Ibuprofén;
  3. Nise;
  4. Voltaren;
  5. Indometacín.

Kombinované masti. Ak je alergia komplikovaná infekciou, použite kombinované masti. Zloženie kombinovaných mastí na alergie spravidla obsahuje antibiotikum.

Alergické kvapky

Pri alergickej konjunktivitíde a nádche sa majú použiť špeciálne kvapky. Ich činnosť je zameraná na vazokonstrikciu, v dôsledku čoho sa pacient zbaví upchatého nosa, odstráni sa opuch z očí a odstránia sa príznaky hyperémie..

Alergické kvapky sú rozdelené do niekoľkých skupín. Používajú sa buď v krátkom kurze - niekoľko dní, alebo niekoľko mesiacov.

Príznaky alergie sú podobné ako pri iných ochoreniach, takže kvapky môže predpisovať iba lekár. Nesprávne užívané lieky môžu situáciu ešte zhoršiť.

Najznámejšie očné kvapky na alergie:

  • Opatonol;
  • Ahoj-krom;
  • Alergodil;
  • Sanorín-analergín;
  • Aerosól kromosol;
  • Fenistil kvapky;
  • Azelastín;
  • Lekroin;
  • Kvapky Zyrtec;
  • Vibrocil;
  • Aerosól Kromoglín.

Z účinkov kvapiek sa cievy zužujú a pacientovi sa ľahšie dýcha, prestáva vyniknúť slizničný sekrét, zmierňuje sa svrbenie..

Vibrocil sa používa na liečbu malých detí.

Aerosóly Kromosol, Kromoglin sú veľmi vhodné na použitie, ale môžu zvýšiť svrbenie sliznice.

Kvapky Zyrtec sa úspešne používajú na oči aj nos. Rovnakým univerzálnym liekom je Lekroin - pre oči sa používa vo forme kvapiek a pre nos vo forme spreja.

Alergie u detí sa zvyčajne liečia kvapkami Fenistil, ktoré majú antialergický a protisvrbivý účinok..

Tieto kvapky sa môžu podať dieťaťu od jedného mesiaca. Je vhodné zmiešať kvapky s džúsom alebo vodou a účinok lieku sa dostaví veľmi rýchlo..

Kvapky sú určené na perorálne podanie. S ich pomocou sa lieči alergická nádcha, zápal spojiviek, úspešne sa používajú proti štípancom rôznych druhov hmyzu..

Imunomodulátory na alergie

Alergia narúša fungovanie imunitného systému, preto úspešná liečba do značnej miery závisí od zvýšenia ochranných funkcií tela.

Imunomodulátory by sa mali používať na liečbu detí s chronickými alergickými ochoreniami. S ich pomocou sa predchádza ťažkým komplikáciám..

Nasledujúce imunomodulátory si najlepšie poradia so svojimi povinnosťami:

  • Timolín;
  • Imunofan;
  • Viferon;
  • Likopid;
  • Poludan;
  • Derinat.

Derinat je dostupný vo forme kvapiek. Pôsobia protizápalovo a imunomodulačne. Liečivo sa aktívne používa v pediatrii.

Kvapky predpisuje ošetrujúci lekár po absolvovaní testov a vykonaní príslušného vyšetrenia zameraného na štúdium imunitného systému.

Prípravky na imunostimuláciu sa používajú aj mimo alergického zápalu. S ich pomocou sa normalizuje fungovanie imunitného systému, čo zabraňuje opätovnému vývoju alergií..

SIT terapia

Pacientovi sa injekčne podávajú mikroskopické dávky alergénu počas obdobia oslabenia alergie (obdobie remisie). Telo si postupne zvykne na alergén, čo výrazne znižuje závažnosť ochorenia v období alergickej reakcie a v niektorých prípadoch vám umožňuje úplne sa zbaviť alergie.

Terapia SIT by sa mala uskutočňovať pod dohľadom alergika. Na dosiahnutie skutočného úspechu sa terapia uskutočňuje niekoľkokrát.

Záver

Pred výberom antihistaminika by ste mali podstúpiť kompletné vyšetrenie pod dohľadom lekára. Na základe výsledkov vyšetrenia lekár dospieva k záveru - aká liečba by sa mala pre pacienta použiť.

Predpísaný antialergický kurz by sa mal dokončiť úplne, aj keď absentujú rušivé príznaky.

Antihistaminiká

Antihistaminiká sú zamerané na elimináciu alergií vo všetkých jej prejavoch. V procese pôsobenia lieky blokujú špeciálne receptory, ktoré sa podieľajú na vývoji alergickej reakcie. Najmä ak ide o reakciu okamžitého typu, kde hlavnú úlohu patrí organická zlúčenina - histamín. S provokujúcimi faktormi sa histamín stáva aktívnym v ľudskom tele a môže viesť k takým typom alergií, ako sú:

  • alergická nádcha;
  • alergická konjunktivitída;
  • žihľavka;
  • angioedém;
  • reakcia na uhryznutie hmyzom;
  • alergia na lieky (tablety, spreje atď.);
  • potravinová alergia;
  • kožná alergia, alergická dermatóza.

Užívanie antihistaminík (kvapky, tablety, masti) je v týchto prípadoch prvou líniou liečby. Všetky lieky vo forme tabliet alebo kvapiek pôsobia na receptory H1 umiestnené v mozgu, krvných cievach, hladkých svaloch, srdcových tkanivách, tkanivách chrupavky atď. [1].

Je zvykom deliť lieky do dvoch skupín:

  • Antihistaminiká 1. generácie
  • Antihistaminiká 2. generácie

Antihistaminiká 1. generácie boli vyvinuté ešte v 40. rokoch. Od tej doby bolo testovaných veľa liekov z tejto skupiny. Najobľúbenejšie v Rusku:

  • Chlórfenamín;
  • Chloropyramín (Suprastin);
  • Dimetylinden (fenistil);
  • Difenhydramín (difenhydramín);
  • Klemastín (Tavegil);
  • Mebhydrolín (diazolín);

Problém s antihistaminikami 1. generácie je, že ich nedostatočná selektivita môže spôsobiť sedáciu a vedľajšie účinky:

  • zvýšený vnútroočný tlak;
  • zvýšená srdcová frekvencia;
  • zhoršenie gastrointestinálneho traktu;
  • suché ústa;
  • ospalosť;
  • spomalenie reakcie.

Z tohto dôvodu je nežiaduce používať lieky u starších ľudí a pacientov s gastrointestinálnymi problémami, kardiovaskulárnym systémom, prostatou a bronchiálnou astmou. U iných kategórií ľudí môže byť nežiaduce zvyšovať dávku lieku počas liečby. Lieky sa tiež vyznačujú krátkym antihistaminickým účinkom (do 3 - 5 hodín), a preto sa musia užívať 3 - 4 krát denne. Ich príjem sa dlho neodporúča, pretože môže byť návykové.

O pätnásť rokov neskôr sa vytvorili antihistaminiká, ktoré pôsobia selektívne na receptory H1. Už nemajú sedatívny účinok. Táto kategória liekov sa bežne nazýva antihistaminiká druhej generácie..

Výhody AGP druhej generácie:

  • predĺžený účinok (jedna dávka 5-10 mg účinnej látky je navrhnutá na 12 - 24 hodín, na rozdiel od 3 - 5 hodín pôsobenia AGP 1. generácie);
  • jednoduché použitie, iba 1 tableta denne
  • minimalizuje sa tiež nedostatok oneskorenej reakcie, porucha duševnej činnosti, ospalosť;
  • nedostatok závislosti;
  • v priebehu liečby existuje možnosť zvýšenia dávky a času podania;
  • možnosť užívania lieku pre ľudí s patológiami gastrointestinálneho traktu, kardiovaskulárneho systému a glaukómu.

Tu môžeme rozlišovať lieky na základe:

  • Cetirizín;
  • Ebastina;
  • Levocetirizín;
  • Desloratadín;
  • Fexofenadín.

RAAKI [2] a Americká spoločnosť pre alergikov odporúčajú používať antihistaminiká 1. generácie iba v prípade, že nie je možné použiť antihistaminiká 2. generácie. Najvýznamnejším predstaviteľom antihistaminík najnovšej generácie je cetirizín. Pokiaľ ide o objem predaja, na farmakologickom trhu v Rusku, ako aj na základe prepúšťania medzi špecialistami, je cetrizín č. 1 liek Cetrin ® [3]..

Antihistaminiká na kožné alergie

Alergická dermatitída sa prejavuje kožnými vyrážkami. Patria sem žihľavka, atopická a alergická dermatitída, neurodermatitída a ďalšie.

Na liečbu kožných alergií sa druh diagnostikuje, zisťujú sa vývojové faktory, zhromažďujú sa kožné testy a eliminuje sa alergén. Potom je predpísaná lokálna a systémová terapia. V období remisie a remisie sa vykonáva alergénová špecifická imunoterapia, ktorá „vytvrdzuje“ organizmus proti alergénu a znižuje počet relapsov..

Lokálna terapia kožných alergií spočíva v boji proti svrbeniu a znížení zápalovej reakcie. Atopická dermatitída naznačuje, v niektorých prípadoch, vymenovanie glukokortikoidov na vonkajšie použitie.

Systémová terapia spočíva v použití antihistaminík. majú protisvrbivý účinok, skúsenosti s používaním AGP pri atopickej dermatitíde naznačujú úspešnosť liečby.

Okrem toho je potrebné predpísať antihistaminikum, ak má pacient zhoršené respiračné príznaky: alergická alebo sezónna nádcha. V prípade akútneho edému sa odporúča zníženie závažnosti antihistaminikom 2. generácie.

Pri alergickej dermatitíde postihujúcej pokožku očí je dobrým riešením používať liek vo forme kvapiek. Pri urtikárii (okrem akútnych prípadov a opuchov) je potrebné užívať antihistaminiká systémovo.

Antihistaminiká na potravinové alergie

Po vstupe dráždivej látky do tráviaceho traktu sa v tele vyvinie potravinová alergická reakcia. Akýkoľvek výrobok môže spôsobiť alergickú reakciu, ale častejšie:

  • laktóza;
  • bielkovina kravského mlieka;
  • vajce;
  • ryby, raky a krevety;
  • strukoviny, arašidy a sója;
  • obilniny;
  • paradajky;
  • citrus.

Najčastejšie sa potravinová alergia vyskytuje u malých detí. Stáva sa to, je to spôsobené nezrelosťou tráviaceho traktu a nedostatočnou toleranciou k väčšine látok. S dospievaním to môže prejsť, preto je ASIT (alergén-špecifická imunoterapia) predpísaná iba pre ľudí v dospelosti.

Potravinové alergie sú často spojené s kožnými prejavmi, žihľavkou, dermatitídou, vyrážkami a svrbením pokožky. Existuje tiež porucha funkcie sliznice, alergická rinitída, konjunktivitída, Quinckeho edém..

Na liečbu potravinových alergií je potrebné identifikovať alergén a vylúčiť ho z potravy. Na zmiernenie príznakov sa odporúča užívať antagonistu blokujúceho histamín.

Je tiež vhodné predpísať vazokonstrikčné kvapky na alergickú rinitídu na pozadí potravinových alergií..

V prípade systémovej alergickej reakcie na potraviny sú predpísané antihistaminické tablety, aby sa vylúčil anafylaktický šok. Pri akútnych prejavoch je po vylúčení z anafylaktického šoku predpísaný priebeh liečby chloropyramínom a klemastínom..

Pri alergickej nádche, žihľavke a iných prejavoch akútnej reakcie tela sa odporúča užívať antihistaminiká, napríklad Cetrin ®.

Liek je vhodný na dlhodobé užívanie. Začiatok účinku po jednorazovej dávke 10 mg cetirizínu - 20 minút, trvá viac ako 24 hodín.Na pozadí liečby sa tolerancia k antihistaminickému účinku cetirizínu nevyvinie. Po ukončení liečby účinok pretrváva až 3 dni 5.

Tablety sa vo vnútri bez ohľadu na príjem potravy bez žuvania zapijú 200 ml vody. Dospelí - 10 mg (1 tab.) 1-krát denne alebo 5 mg (1/2 tab.) 2-krát denne. Deti staršie ako 6 rokov - 5 mg (1/2 tab.) 2-krát denne alebo 10 mg (1 tab.) 1-krát denne. U pacientov so zníženou funkciou obličiek (klírens kreatinínu 30–49 ml / min) je predpísaných 5 mg / deň (1/2 tab.), Pri ťažkom chronickom zlyhaní obličiek (klírens kreatinínu 10–30 ml / min) - 5 mg / deň ( 1/2 tab.) Každý druhý deň 5.

Cetrin® je všeobecne dobre znášaný. V niektorých prípadoch možné: ospalosť, sucho v ústach; zriedka - bolesti hlavy, závraty, migréna, nepríjemné pocity v gastrointestinálnom trakte (dyspepsia, bolesti brucha, plynatosť), alergické reakcie (angioedém, vyrážka, žihľavka, svrbenie) [4], [5].