Prečo sa vyskytujú alergie na antibiotiká

Alergia na antibiotiká je abnormálna imunitná odpoveď na lieky. Vyvíja sa v každom veku. Prejavuje sa to okamžite po užití liekov alebo po určitom čase. Preto mnohí začnú bojovať nie s hlavnou príčinou, ale s následkami alergie. Choroba je sprevádzaná závažnými komplikáciami vrátane možného smrteľného výsledku. Ako sa prejavujú alergie a čo robiť, aby sa zabránilo ich následkom?

Dôvody

Presné príčiny alergií u jednotlivcov nie sú jasné. Existujú známe rizikové faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť negatívnej reakcie v tele. Medzi nimi:

  • genetická predispozícia;
  • slabý imunitný systém;
  • súčasné užívanie iných liekov;
  • dlhodobá antibiotická liečba (dlhšia ako 7 dní);
  • prítomnosť iných druhov alergií;
  • opakované kurzy antibiotickej terapie.

Podľa štatistík sa alergia na antibiotiká deteguje častejšie v dospelosti ako v detstve..

Známky

Všetky príznaky alergie sú rozdelené na miestne a všeobecné. Lokálne postihujú iba jeden orgán alebo samostatnú oblasť pokožky. Nachádzajú sa u starších ľudí a u detí..

Miestne alergie vyvolávajú lieky série penicilínov. Jedným z hlavných prejavov je žihľavka. Na rôznych miestach sa objavujú červené svrbiace škvrny. Zlúčením sa navzájom tvoria jedno veľké miesto.

Ďalším znakom je Quinckeho edém. V takom prípade trpí určitá časť tela. Pacient sa sťažuje na začervenanie kože, pocit nafúknutia a svrbenia.

Nie je vylúčený vývoj fotocitlivosti. Po vystavení ultrafialovým lúčom sa zaznamená začervenanie kože. Pacient sa obáva silného svrbenia. Na tele sa objavujú vezikuly naplnené tekutinou.

Bežné prejavy sa rozširujú na celé telo a vyskytujú sa u ľudí stredného veku. Patria sem nasledujúce reakcie.

  • Epidermálna nekrolýza (Lyellov syndróm). Je diagnostikovaná v zriedkavých prípadoch. Je charakterizovaná tvorbou veľkých pľuzgierov na pokožke naplnených tekutinou. Po otvorení močového mechúra sa pokožka odlupuje. Na tomto mieste sa vytvára rana. Ak sa nelieči, riziko infekcie je vysoké..
  • Liečivá horúčka Je sprevádzané zvýšením telesnej teploty až na 40 ° C. Vyskytuje sa týždeň po systematickom príjme antibiotík a pretrváva niekoľko dní.
  • Syndróm podobný séru. Vyvíja sa niekoľko týždňov po začiatku liečby antibiotikami. Charakterizovaná kožnou vyrážkou, bolesťami kĺbov, zdurením lymfatických uzlín, horúčkou.
  • Stevens-Johnsonov syndróm. Prejavuje sa to ako vyrážka na pokožke, zvýšenie telesnej teploty a zápal slizníc.
  • Anafylaktický šok. Začína sa to okamžite po užití antibiotika. Spôsobuje náhly pokles krvného tlaku, ťažkosti s dýchaním, edém hrtana, svrbenie, vyrážky a začervenanie na tvári a tele..

Diagnostika

Diagnóza sa začína fyzickým vyšetrením a výsluchom pacienta. Potom sú predpísané testy citlivosti na alergény. Môžu to byť testy na kožnú alergiu. Na predlaktie je umiestnená antibakteriálna náplasť. Výsledok sa hodnotí najskôr o 2 dni neskôr. Za prítomnosti viditeľných zmien na koži sa potvrdzuje precitlivenosť tela na antibiotiká..

Niekedy sa pacientovi ukáže test na alergiu. Odozva tela sa kontroluje po 15–20 minútach. Ak je veľkosť papule menšia ako 3 mm, výsledok sa považuje za negatívny..

Intradermálnym testom sa zistí aj choroba. Malé množstvo liečiva (0,02 ml) sa vstrekuje pod kožu. Po chvíli je výsledok dešifrovaný. Prakticky každý kožný test by sa mal analyzovať do 72 hodín..

Menej informatívne metódy - krvný test na imunoglobulín E a kompletný krvný obraz.

Liečba

Liečba alergiou na antibiotiká je zameraná na odstránenie príznakov - svrbenie, vyrážky, opuchy, všeobecná intoxikácia. Pacientovi sú predpísané antihistaminiká (Loperamid, Suprastin, Zodak, Zirtek, Suprastin). Môžu to byť tablety, spreje a injekčné roztoky..

Účinné sú aj glukokortikosteroidy - Lokoid, Elokom, Dexametazón, Prednizolón. Spravidla sa používajú vonkajšie hormonálne lieky. Ak nie je pozitívna dynamika, sú predpísané intravenózne a intramuskulárne injekcie.

V závažných prípadoch je indikovaná liečba adrenalínom, ktorý neutralizuje toxické účinky na organizmus. Látka uvoľňuje svaly v tele, čo je dôležité pri dýchacích ťažkostiach. Injekcie adrenalínu sú kontraindikované pri hypertenzii.

Na urýchlené odstránenie toxínov sa používajú enterosorbenty - Polypefan, Entorosgel. Plazmaferéza a hemosorpcia tiež prečistia organizmus..

Alergie u detí sú rovnaké ako u dospelých. Jediným rozdielom v liečbe je dávkovanie liekov. Pri absencii zhoršujúcich faktorov sa terapia uskutočňuje s externými liekmi..

Možné komplikácie

Alergia na antibiotiká sa vyskytuje náhle a je často sprevádzaná sprievodnými chorobami. Dieťa môže mať exacerbáciu dermatitídy a dermatóz, výskyt akné a psoriázu.

U dospelých sa vyskytuje hyperemická vyrážka, funkčné poruchy srdca, Lyellov syndróm. Vyrážka pripomína stav po popálení pokožky, ktorý si vyžaduje okamžité ošetrenie.

U dospelých aj detí môžu alergie na lieky vyvolať anafylaxiu a Quinckeho edém. V tomto prípade sa pozoruje udusenie, hyperemická kožná vyrážka a tachykardia. Tento stav je mimoriadne vážny. Pacient nemôže robiť bez kvalifikovanej pomoci.

Funkcie napájania

Ak ste alergický na antibakteriálne látky, odporúča sa dodržiavať špeciálnu diétu. Pomáha posilňovať imunitný systém a obnoviť črevnú mikroflóru. To platí najmä vtedy, ak sa vyskytnú alergické reakcie pri hnačkách a zvracaní..

Počas niekoľkých prvých dní liečby antibiotikami pite veľa tekutín. Zahrňte do svojej stravy chlieb a obilniny. Na poslednom mieste zadajte fermentované mliečne výrobky. Bude užitočné brať vitamínové a minerálne komplexy.

Týždeň po začiatku liečby zahrňte do stravy vajcia, chudé ryby a chudé varené mäso..

Prevencia

Zaznamenávanie histórie alergií pomáha predchádzať reakcii na antibiotiká. Nepoužívajte príliš veľa liekov. Osobitná opatrnosť je potrebná, ak sú predpísané lieky s predĺženým uvoľňovaním. Pri plesňových ochoreniach je penicilín kontraindikovaný..

Alergia na antibiotiká môže viesť k vážnym komplikáciám. Na druhej strane významne zhoršujú kvalitu života. V niektorých prípadoch je možná smrť. Aby ste tomu zabránili, navštívte včas svojho lekára. Špecialista určí, ktoré lieky by vám nikdy nemali byť predpísané.

Účinná liečba alergií na antibiotiká

Príchod antibiotických liekov je revolučným lekárskym objavom minulého storočia. Tieto lieky zachránili milióny životov a pomohli prekonať mnoho chorôb, ktoré sa predtým javili ako nevyliečiteľné. Ďalšia vec je, že každá medaila, ako viete, má dve strany. A v tomto prípade ide o alergiu na antibiotiká..

V posledných rokoch je tento problém čoraz naliehavejší. Tisíce pacientov čelia ťažkej voľbe: odmietnuť účinnú liečbu alebo dostať veľa vedľajších účinkov. A ak sa ocitnete v podobnej situácii, tento článok vám pomôže nájsť správne riešenie..

Keď sa liek zmení na chorobu

Ako každá alergia, aj alergická reakcia na antibiotiká predstavuje odpoveď imunitného systému na potenciálne škodlivé vniknutie.

Problém je v tom, že tentoraz je protiútok zameraný na spojencov. A výsledky takýchto občianskych sporov môžu byť veľmi poľutovaniahodné..

Dôvody reakcie

Možné dôvody sú veľmi rozmanité: od individuálnej intolerancie po nervové prepätie. Vedci však identifikujú niekoľko kategórií faktorov, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť alergií po antibiotikách:

  • Predávkovanie liekom. Jednou z najbežnejších príčin alergickej reakcie je porušenie dávkovania alebo trvania liečby;
  • Alergia na akúkoľvek látku. Môže to byť prach, citrusové plody alebo peľ rastlín..
  • Genetická predispozícia. Alergia u jedného alebo oboch rodičov tiež významne zvyšuje pravdepodobnosť reakcie;
  • Prítomnosť sprievodných ochorení. V prvom rade HIV a rakovina. Medzi rizikové skupiny patria aj pacienti s dnou, cyklomegalovírusovou infekciou a s radom ďalších závažných chorôb..

Kombinácia antibiotík a určitých liekov môže navyše vyvolať alergickú reakciu. Najmä betablokátory používané pri niektorých srdcových ochoreniach.

Príznaky ochorenia

Vo väčšine prípadov sa alergická reakcia obmedzuje na kožné príznaky, ktoré zahŕňajú:

  • Kožná vyrážka;
  • Žihľavka;
  • Úpal;
  • Quinckeho edém.

Podľa štatistík sa tieto príznaky prejavujú najčastejšie u žien. Ale alergia na antibiotiká u dieťaťa alebo u staršej osoby sa považuje za dosť zriedkavý výskyt..

V závažných prípadoch sa navyše môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky:

  • Anafylaktický šok. Je charakterizovaný prudkým poklesom krvného tlaku, srdcovým zlyhaním a edémom hrtana s atakom udusenia. Prejavuje sa rýchlo, do pol hodiny po užití alergénneho lieku;
  • Liečivá horúčka Hlavným rysom je zvýšenie teploty, a to až na takmer 40 ° C. Zároveň nedochádza k silnému tlkotu srdca, obvyklému pri horúčke. Príznak sa objaví do týždňa po užití alergénu a zmizne 2-3 dni po ukončení liečby;
  • Syndróm podobný séru. Svojimi vlastnosťami pripomína sérovú chorobu (vysoká horúčka, opuchy lymfatických uzlín, vyrážky a bolesti kĺbov). Objaví sa do 10-20 dní po užití lieku;
  • Stevens-Jonesov syndróm. Medzi príznaky patria pľuzgiere na slizniciach úst a hrdla a v genitálnej oblasti. Proces je sprevádzaný masívnym odumieraním kožných buniek a vysokou teplotou;
  • Lyellov syndróm. Jeden z najvzácnejších príznakov alergie na antibiotiká. Je charakterizovaný výskytom plochých pľuzgierov na pokožke, ktoré skrývajú oblasti erózie kože. V tomto prípade dôjde k poškodeniu pečene, obličiek a srdca.

Väčšina z uvedených príznakov vyžaduje okamžitú lekársku pomoc a pri nesprávnom zaobchádzaní môžu viesť k smrti pacienta..

Prvá pomoc pri anafylaktickom šoku

Z časového hľadiska je najnebezpečnejším príznakom anafylaktický šok. Vyvíja sa rýchlosťou blesku a nesprávne konanie iných môže stáť pacienta život.

Pri prvých príznakoch anafylaktického šoku musíte:

  1. Zavolajte sanitku;
  2. Položte pacienta tak, aby nohy boli vyššie ako zvyšok tela. Otočte hlavu na jednu stranu;
  3. Podajte antihistaminikum;
  4. Monitorujte pulz a krvný tlak každé 2-3 minúty;
  5. Ak je v lekárničke adrenalín, vstreknite intramuskulárne v dávke 0,01 ml / kg. Maximálna dávka je 0,5 ml;
  6. Po príchode lekárov sa pokúste podať čo najpodrobnejší obraz choroby s uvedením času a údajnej príčiny reakcie.

Diagnóza ochorenia

Diagnostiku alergie na antibiotiká vykonáva alergológ-imunológ. V takom prípade sa použijú nasledujúce metódy:

  • Krvný test na imunoglobulín E. Najefektívnejšie je, ak sa užije jeden liek;
  • Kožné testy. Používajú sa, ak nie je možné jednoznačne identifikovať „podozrivého“. V takom prípade sa na pokožku pacienta aplikujú vzorky alergénu a samotná pokožka sa poškriabe, aby sa zabezpečil kontakt so vzorkou;
  • Metóda provokácie. Veľmi efektívna, ale mimoriadne nebezpečná metóda. V takom prípade sa vzorky alergénu vstrekujú priamo do tela a sleduje sa reakcia na ne..

Liečba

Hlavnou metódou pri prekonávaní alergií je vyhnúť sa použitiu škodlivého antibiotika. Spravidla ho stačí nahradiť podobným prostriedkom s inými účinnými látkami. Ale v niektorých prípadoch môže byť prijaté rozhodnutie pokračovať v liečbe liekmi rovnakého typu, ale v inom dávkovaní, s použitím antihistaminík..

Na odstránenie následkov alergie na antibiotiká sa vo väčšine prípadov používa kombinácia antialergénnych látok a enterosorbentov, ktoré pomáhajú vyčistiť telo od zvyškov antibiotík. Ako sorbent sa najčastejšie používa aktívne uhlie v množstve 1 tableta na 10 kg hmotnosti. Môžete však použiť aj modernejšie prostriedky, napríklad Polisorb alebo Enterosgel. V závažných prípadoch môže lekár predpísať hormonálne alebo steroidné lieky.

Ak je potrebné úplne vyliečiť alergie, môže byť pacientovi ponúknutá desenzibilizujúca liečba. Jeho podstatou je prekonať precitlivenosť zavedením malých dávok alergénu do tela s postupným zvyšovaním dávok. Napriek trvaniu takejto liečby je jej účinnosť viac ako 80%.

Strava

Posledným, ale dosť dôležitým prvkom, je hypoalergénna strava. Najdôležitejším bodom je starostlivé preštudovanie stravy. Alergia na antibiotiká sa spravidla vyvíja na pozadí alebo krátko po skončení vážneho ochorenia, keď je organizmus oslabený a vyžaduje vysoko kvalitnú výživu. A jej zbavenie môže viesť k relapsu alebo iným problémom..

Dobrým riešením by bolo zahrnúť do stravy ovocie (ale nie citrusové plody), rovnako ako kefír a fermentované mliečne výrobky, ktoré pomáhajú pri čistení tela. Ale terapeutický pôst sa môže používať iba podľa pokynov výživového lekára.

Inak buďte pokojní. Najlepším spôsobom, ako sa takýmto alergiám vyhnúť, je koniec koncov, sledovať svoje zdravie. A všetky choroby, ako sa hovorí, sú z nervov.

Liečba alergie na antibiotiká (kožná vyrážka) pomocou liekov a ľudových liekov

Antibiotiká alebo antimikrobiálne látky sú lieky získané z baktérií a plesní a tiež chemickou syntézou. Používajú sa pri liečbe infekčných chorôb. Antibiotiká buď ničia mikroorganizmy, alebo bránia ich množeniu.

  • Rýchla navigácia v článku:
  • Antibiotiká - alergény
  • Hlavné príčiny alergií
  • Príznaky žihľavky
  • Quinckeho edém
  • Kožná vyrážka
  • Fotosenzibilizácia
  • Alergia u detí
  • Liečba alergie
  • Náhrada alergénu
  • Antihistaminiká
  • Desenzibilizácia
  • Ľudové recepty
  • Recenzie

Výber potrebného antibiotika závisí od citlivosti mikroorganizmov, závažnosti ochorenia, toxicity a alergie pacienta. V niektorých prípadoch je potrebná kombinácia viacerých antibiotík.

Aké antibiotiká môžu vyvolať alergiu

Existuje niekoľko skupín antibiotík, vrátane aminoglykozidov, makrolidov, sulfónamidov a chinolónov. Penicilín je najslávnejšie a najstaršie antibiotikum používané na liečbu mnohých infekčných chorôb. Antibiotiká sú v zásade neškodné pre osoby, ktoré ich užívajú, aj keď môžu niekedy spôsobiť širokú škálu nežiaducich reakcií.

Antibiotiká môžu byť silným alergénom

Niektoré sú náchylné na alergie na antibiotiká. Pri liečbe týmito liekmi sa u nich objavia kožné vyrážky, opuchy, horúčka, artritída alebo iné príznaky. Najčastejšie sa takáto reakcia tela vyskytuje po liečbe liekmi penicilínovej skupiny alebo sulfónamidmi.

Prípravky z iných skupín antibiotík môžu tiež spôsobiť alergickú reakciu v tele, ale prejavy nebudú také závažné. Zistilo sa tiež, že reakcia anafylaktického typu organizmu je často vyvolaná antibiotikami zo skupiny penicilínov..

Hlavné príčiny alergie na antibiotiká

Presný dôvod, prečo sa u niektorých pacientov liečených antibiotikami vyvinú alergické reakcie, stále nie je známy..

Vyrážka môže byť prejavom alergie na antibiotiká

Bolo ustanovených niekoľko faktorov, ktoré ovplyvňujú pravdepodobnosť jeho výskytu:

  • pacient má alergické prejavy na iné lieky a potraviny;
  • chronické choroby;
  • časté opakované kurzy liečby rovnakým antibiotikom;
  • neprimerane veľké dávky lieku;
  • genetická predispozícia.

Ak osoba mala alergické reakcie na penicilín, potom sa pravdepodobnosť takejto reakcie na iné antibiotikum zvyšuje asi trikrát. V závislosti od spôsobu podania lieku a charakteristík organizmu sa môže rýchlosť výskytu reakcie pohybovať od 1 hodiny do 3 alebo viac dní.

Príznaky žihľavky, jej prejav na koži

Úľ je alergia na antibiotiká (kožné vyrážky). Liečba takýmito liekmi spôsobuje tvorbu malých červených hrudiek a pľuzgierov, podobných tým, ktoré vznikajú pri spálení žihľavy. Niekedy majú pľuzgiere priemer až 10 cm. Vyrážka sa šíri takmer po celom tele, často však na končatinách.

Svrbenie sprevádzajúce urtikáriu sa zhoršuje večer a v noci

Zároveň môže svrbieť celé telo, nielen oblasti, na ktorých sa objavila vyrážka. Od začiatku liečby môže trvať až 2 týždne, kým sa objavia príznaky žihľavky.

Svrbenie je fenomén, ktorý vo väčšine prípadov sprevádza vyrážku

Zvyčajne po ukončení liečby môžu vyrážky na pokožke pretrvávať až dva dni. Stopy vo forme jaziev alebo stareckých škvŕn na tele po zbavení sa žihľavky nezostávajú.

Quinckeho edém, ako reakcia na antibiotiká

Quinckeho edém sa vyskytuje z niekoľkých dôvodov, ale častejšie sa objavuje ako alergia na potraviny alebo lieky, hlavne u jedincov alergických na iné dráždivé látky. Deti a mladé ženy sú najviac náchylné na angioedém.

Ak máte podozrenie na Quinckeho edém, musíte okamžite zavolať sanitku alebo lekára

Edém hlbokých vrstiev kože a mukózneho epitelu môže byť reakciou na liečbu infekčných chorôb a naznačuje, že vznikla alergia na antibiotiká. Väčšina ľudí môže mať kožnú vyrážku. Pri Quinckeho edéme sa tekutina hromadí v hlbokých vrstvách a povrch kože nemení svoju farbu. Môže sa prejaviť na rukách, genitáliách, očiach a nohách. Nie je svrbenie.

Príznaky sa môžu zvýšiť v priebehu 1 až 2 dní

Ak opuch postihuje horné dýchacie cesty, môže dôjsť k životu nebezpečnému uduseniu. Po ukončení liečby edém zmizne. Ale v závažných prípadoch sú predpísané antihistaminiká a steroidy..

Poznámka! Quinckeho edém môže v závažných prípadoch postihnúť vnútorné orgány vrátane mozgových blán a kĺbov. Zároveň sa prejavy ochorenia môžu rýchlo rozvíjať a vyžadujú si urgentný lekársky zásah..

Kožná vyrážka po užití antibiotík

Podľa štatistík malo viac ako 20% populácie problém so vznikom vyrážok na tele. Asi 1–2% pacientov má tento typ alergie na antibiotiká (kožná vyrážka). Liečba tohto ochorenia sa zhoršuje u ľudí trpiacich závažnými chorobami, ako je leukémia, HIV, monokulóza a infekcia cytomegalovírusom..

Vyrážka je len jedným príznakom alergie

Vyrážka je alergická reakcia so zmenou postihnutej oblasti kože. Mení sa nielen farba, ale aj textúra postihnutej pokožky. Vyrážka je lokalizovaná v konkrétnej oblasti, ale môže sa rozšíriť do celého tela.

Okrem vonkajších znakov môže byť takýto prejav alergie sprevádzaný ďalšími príznakmi: svrbenie, opuch, bolestivosť alebo olupovanie kože. To spôsobuje nielen estetický problém, ale aj všeobecnú nevoľnosť..

Známky ALERGIE na antibiotiká sa môžu prejaviť až po 3 týždňoch OD DŇA ZAČIATKU

Čím dlhší je priebeh užívania antibiotík, tým vyššia je pravdepodobnosť alergickej reakcie v tele, najmä kožnej vyrážky..

Fotocitlivosť: príznaky a prejavy

U malej časti populácie sa vyskytuje porucha ako fotocitlivosť, charakterizovaná alergiou na ultrafialové svetlo, a to aj pri krátkom kontakte so slnečným žiarením. Tento účinok sa môže prejaviť v priebehu niekoľkých sekúnd a niekedy sa táto doba oneskorí až o 2 - 3 dni..

Fotocitlivosť - alergia na slnečné svetlo

Ochorenie je charakterizované sčervenaním kože vo forme úpalu. Tento stav je sprevádzaný bolestivými pocitmi a svrbením. Pri silnejšej reakcii tela je v postihnutých oblastiach narušená pigmentácia, pokožka zhustne, objavia sa opuchy a pľuzgiere. U niektorých ľudí môže takýto proces ovplyvniť nielen oblasti, ktoré boli v priamom kontakte so slnečnými lúčmi, ale aj miesta, ktoré neboli vystavené ultrafialovému žiareniu..

Fotosenzibilizácia sa často vyskytuje u dojčiat, osôb s chronickými chorobami alebo osôb, ktoré nedávno utrpeli vážne ochorenie. Môže to byť vyvolané chemikáliami pre domácnosť, kozmetikou alebo reakciou, ako je alergia na antibiotiká (kožná vyrážka)..

Môže sa vyskytnúť alergická reakcia na chemikálie pre domácnosť

Liečba takejto reakcie môže spočívať iba v tienení pred kontaktom s lúčmi slnka. Ak užívanie antibiotík nemožno zrušiť, mali by ste na toto obdobie používať bavlnené oblečenie, ktoré čo najviac zakrýva telo, dáždnik alebo klobúk so širokou strechou.

Prejav alergie na antibiotiká v detstve

Počet detí alergických na antibiotickú liečbu sa každoročne zvyšuje. Takáto negatívna reakcia na antibiotiká u dieťaťa, takzvaná precitlivenosť imunitného systému, nastáva počas liečby. Väčšinou sa takáto reakcia tela prejaví po užití liekov z penicilínovej skupiny..

Najbežnejšie príznaky takejto patológie u dieťaťa sú bolesť hlavy, hnačka, bolesť žalúdka, rinitída, konjunktivitída, svrbenie kože. Alergická reakcia sa môže prejaviť vo forme žihľavky, opuchu viečok a pier (Quinckeho edém), svrbenia, vyrážok podobných tým, ktoré sa objavia pri osýpkach alebo kiahňach..

Deti sú niekedy náchylnejšie na alergie ako dospelí

Malý počet pediatrických pacientov môže mať ďalšie príznaky. Nebezpečenstvo alergie na antibiotiká spočíva v tom, že okrem vonkajších foriem prejavu reakcie na liečbu vo forme kožnej vyrážky môžu trpieť aj vnútorné orgány dieťaťa..

Môže sa prejaviť vo forme reakcií, ako je anafylaktický šok, pocit dusenia, zvracanie, hnačky, závraty až strata vedomia. Príznaky sa môžu hromadiť dostatočne rýchlo. V týchto prípadoch je nevyhnutné urgentné odvolanie do zdravotníckeho zariadenia, aby sa prijali mimoriadne opatrenia..

Liečba alergiou na antibiotiká

Ak ste po začatí užívania lieku alergický na antibiotiká (kožná vyrážka), je potrebné upraviť liečbu ochorenia a prijať opatrenia na zbavenie sa negatívnych príznakov. Vedieť, ako sa vysporiadať s vyrážkou a rozpoznať závažnejšiu reakciu tela, vám môže pomôcť cítiť sa lepšie a možno vám aj zachrániť život..

Ak viete, ako sa máte správať, môžete včas prijať potrebné opatrenia

Ak máte podozrenie na alergickú reakciu, mali by ste okamžite kontaktovať svojho lekára a požiadať o pomoc. Užívanie antibiotika, na ktoré sa reakcia vyskytla, by sa malo ukončiť a pred začatím ďalšej liečby je potrebné zdravotnícky personál upozorniť na nežiaducu reakciu.

Náhrada alergénu

Ak sa počas liečby antibiotikami objaví začervenanie kože, objaví sa svrbenie alebo iné prejavy, je potrebné tento liek zrušiť, pretože s každou dávkou alergénu sa stav pacienta zhoršuje. Po zrušení antibiotika sa stav postupne zlepšuje..

Pred predpísaním nového antibiotika lekár odošle pacienta na test reakcie

Na pokračovanie liečby by sa však malo zvoliť iné antibiotikum. Je vybraný z nasledujúcej skupiny liekov po vykonaní testu reakcie.

Je dôležité pamätať! Ak už došlo k alergii na niektorú skupinu antibiotík, potom je veľká pravdepodobnosť, že sa takáto reakcia znovu vyskytne. V tomto prípade je spravidla predpísaný liek z nasledujúcej skupiny antibiotík, berúc do úvahy vek pacienta a priebeh základnej choroby..

Antihistaminiká

Pri uvoľňovaní voľného histamínu do krvných ciev sa vyskytujú príznaky alergie na liečbu antibiotikami vo forme kožnej vyrážky, opuchu slizníc, poruchy funkcie gastrointestinálneho traktu, arytmií..

Antihistaminiká zvyšujú počet leukocytov v krvi a znižujú produkciu histamínu, ktorý vytvára imunitný systém v reakcii na alergén. V závislosti od stavu pacienta môže lekár predpísať nasledujúce antihistaminiká: loratadín, cetirizín, difenhydramín.

Ich dávky budú závisieť od mnohých faktorov, vrátane veku pacienta a charakteristík organizmu. Mali by ste starostlivo preštudovať pokyny na používanie lieku..

Takéto lieky sa neodporúčajú deťom do 4 rokov a starším pacientom, pretože sa môžu vyskytnúť závraty, podráždenosť a ospalosť. Antihistaminiká, ktoré spôsobujú ospalosť, by sa nemali užívať spolu s antidepresívami, spacími tabletkami alebo silnými liekmi proti bolesti..

Pozor! Antihistaminiká by nemali užívať tehotné ženy a ženy počas dojčenia. Tieto lieky môžu spôsobiť vedľajšie účinky u detí alebo spôsobiť vrodené chyby plodu..

Desenzibilizácia

Táto metóda zbavenia sa alergií sa používa pri dlhodobých metódach liečby a v prípade, že nebolo možné zbaviť sa negatívnej reakcie inými metódami..

Podstatou tejto metódy je dlhodobé subkutánne injekčné podávanie malého množstva alergénu. Dávka podaného alergénu sa neustále zvyšuje, aby si telo mohlo postupne zvykať.

Desenzibilizácia - zavedenie alergénu pod kožu

Ale nevýhodou desenzibilizácie je, že nie je možné úplne zbaviť prejavov alergie, úroveň citlivosti na alergén sa môže iba znížiť. Dĺžka liečby touto metódou môže byť až 5-6 rokov. Ale ak sa výsledok takejto metódy nezaznamená počas prvých 2 rokov, potom sa liečba zastaví.

Ľudové recepty na odstránenie kožných vyrážok

Alternatívou k liečbe alergií na antibiotiká pomocou liekov je tradičná medicína. Existuje niekoľko spôsobov liečby kožnej vyrážky. Najjednoduchším a najdostupnejším spôsobom je liečba liečivými bylinami: žihľava, zeler, rebríček, hloh, valerián alebo citrónový balzam..

Odvar z liečivých rastlín

Pripravený odvar z liečivej rastliny sa používa na zvlhčenie postihnutých oblastí 2-3 krát denne. Bujón sa pripravuje lúhovaním 1 polievkovej lyžice 10 minút vo vodnom kúpeli. l. bylinky na 200 ml vriacej vody.

Zeler

Zelerová šťava sa používa pred jedlom po dobu pol hodiny na 1 lyžičku. Šťava sa pripravuje z čerstvej rastliny na odšťavovači alebo vytlačením najemno nastrúhanej rastliny.

Rastlina na zmiernenie kožných vyrážok

Hloh

Z hlohu si môžete uvariť čaj a nechať ho 30 minút lúhovať. Vezmite 50 ml 20 minút pred jedlom po dobu 2 týždňov.

Aby sa minimalizovala možnosť alergií počas liečby antibiotikami, stojí za to posilniť imunitný systém. To si vyžaduje úpravu stravy, užívanie komplexov vitamínov, ako aj použitie ľudových liekov na blokovanie bolestivej reakcie tela..

Antibiotická alergia je vážny problém. Čo robiť? Sledujte videokonzultáciu so špecialistom:

Prečo vzniká alergia na antibiotiká? Poučte sa z užitočného videa:

Ak má dieťa vyrážku po antibiotiku, môže to byť mononukleóza? Pozrite si videozáznam slávneho pediatra:

Alergia na antibiotiká: čo robiť, ak sa na koži objaví vyrážka

Antibiotická alergia je bežná, pretože tieto lieky sa v medicíne široko používajú na liečbu mnohých chorôb u detí i dospelých. Typické alergické príznaky najčastejšie spôsobujú penicilíny, sulfónamidy, aminoglykozidy a polymyxíny. V článku sa bližšie pozrieme na to, prečo dochádza k alergickým reakciám na antibiotiká a ako sa prejavuje reakcia tela po ich užití.

Mohli by ste byť alergickí na antibiotiká??

Alergia je precitlivenosť imunitného systému na akékoľvek látky, ktoré sú zvyčajne pre človeka neškodné. V tomto prípade ide o lieky.

Všeobecne sa alergia na lieky po užívaní antibiotík vyskytuje pomerne zriedka a predstavuje imunologický konflikt. Stojí za to vedieť, že alergické príznaky sa vyskytujú až po opakovanom kontakte s liekom. Ak sa imunitný systém vezme spočiatku, najskôr rozpozná antigén a pri ďalšom použití začne na neho útočiť vrátane obranných mechanizmov.

Najčastejšie majú deti a dospelí negatívnu reakciu na antibiotikum:

  • Penicilín;
  • Ampicilín;
  • Amoxicilín;
  • Ciprofloxacín;
  • Linkomycín;
  • Ofloxacín;
  • Cefaclor;
  • Norfloxacín;
  • Cefalosporín;
  • Tetracyklín;
  • Gentamicín;
  • Erytromycín;
  • Doxycyklín;
  • Streptomycín;
  • Cefaclor.
Ľudia si pomerne často zamieňajú výsledné vedľajšie účinky, ktoré sa prejavujú v dôsledku predávkovania alebo individuálnej neznášanlivosti lieku, so skutočnou alergickou reakciou..

Presná príčina alergie po antibiotikách ešte nebola stanovená. Lekári však identifikujú hlavné rizikové faktory, ktoré po liečbe vyvolávajú prejav negatívnych následkov:

  1. Bežné patológie (mononukleóza, vírus Epstein-Barr, HIV atď.);
  2. Existujúce alergické ochorenia (astma, senná nádcha atď.);
  3. Negramotne predpísaný priebeh liečby (prekročenie dávky alebo dĺžky užívania lieku);
  4. Komplikovaná dedičná anamnéza;

Ako sa prejavuje alergia na antibiotiká??

Mnoho ľudí, ktorí musia podstúpiť antibiotickú liečbu, sa zaujíma o otázku: ak sa vyskytne alergia na antibiotiká, ako sa prejavujú jej príznaky u dospelého alebo dieťaťa. Zvážte možné typy alergických reakcií, ktoré sa objavia po užití liekov.

Najbežnejšou reakciou na antibakteriálne lieky je okamžitá alergia 1. typu. Jeho podstata spočíva v tom, že pri kontakte s alergénom začnú žírne bunky uvoľňovať histamín a ďalšie zápalové mediátory, ako sú leukotriény alebo prostaglandíny, aktiváciou protilátok IgE..

Výsledkom je, že po užití lieku sa po niekoľkých sekundách alebo minútach u človeka začnú objavovať typické príznaky: Quinckeho edém, vyrážka po antibiotikách, alergická nádcha, zápal spojiviek, žihľavka, svrbenie atď..

Antibiotická žihľavka je najbežnejším vedľajším účinkom antibiotickej liečby u detí a dospelých. V takom prípade je potrebné poradiť sa s lekárom, aby ste zmenili liek a pokračovali v liečbe..

Pri alergii typu 2 (cytotoxický typ) sa imunitný komplex antigén-protilátka vytvorí počas niekoľkých hodín. V tomto prípade sa komplex viaže s vlastnými IgG protilátkami tela, čo vedie k deštrukcii buniek tela a vzniká alergická droga agranulocytóza. Môže tiež existovať hemoletická anémia, autoimunitná tyroiditída, poškodenie obličiek.

Antibiotická vyrážka môže byť alergická látka agranulocytóza, stav, pri ktorom klesá hladina leukocytov v krvi..

Alergia typu 3 (imunokomplexový typ) je tiež založená na tvorbe imunitných komplexov protilátok a antigénov, v ktorých je aktivovaný systém komplementu. V takom prípade môže človek ochorieť na sérovú chorobu, glomerunefritídu, alergickú alveolitídu..

Alergia typu 4 je oneskorená. Alergická reakcia tu začína až po niekoľkých hodinách alebo dokonca dňoch po užití lieku. Pre jeho vývoj nie sú na rozdiel od iných druhov alergií potrebné žiadne protilátky. Antibiotikum priamo aktivuje imunitné bunky nazývané T-lymfocyty, ktoré potom poškodzujú okolité tkanivo. V tomto prípade sa dermatitída objaví po antibiotikách, mykózach, difúznej glomerulonefritíde atď..

Ak pacient dostal nesprávnu terapiu a antibiotiká, alergia sa môže prejaviť vo forme dermatitídy - suché, svrbiace škvrny na koži.

Alergia na antibiotiká - príznaky

Nie je nezvyčajné, že si príznaky alebo príznaky prebiehajúcej infekcie zamieňate s alergickou reakciou na liek. Medzi typické nealergické nežiaduce reakcie patrí hnačka, vracanie, horúčka, bolesti hlavy, celková nevoľnosť a sú miernejšie.

Antibiotická vyrážka u dieťaťa alebo dospelého nemusí vždy znamenať alergiu. Iba odborník môže stanoviť presnú diagnózu po vykonaní série štúdií..

Pri skutočnej alergii sa v závislosti od typu reakcie môžu príznaky objaviť okamžite po užití lieku alebo s určitým oneskorením v čase. Závažnosť vyrážky a ďalších príznakov alergie na antibiotiká závisí od dávky použitej látky..

Žihľavka po antibiotikách sa môže vyskytnúť okamžite alebo po niekoľkých dňoch. Táto alergická vyrážka sa môže prejaviť vo forme rozsiahleho začervenania kože a môže byť lokalizovaná kdekoľvek: na tvári, rukách, tele atď..

Aká je alergia na antibiotiká u dospelých (foto).

Je tiež možné vyvinúť ekzém, čo sú pľuzgiere a hnisavé erupcie sprevádzané sčervenaním a svrbením..

Menej často sa alergia na antibiotikum u detí a dospelých môže prejaviť ako Quinckeho edém (angioedém), sipot, bolesť na hrudníku, kašeľ, problémy s dýchaním, zúženie dýchacích ciest, pripomínajúce príznaky bronchiálnej astmy..

V najhoršom prípade môže po požití alebo intravenóznom podaní lieku dôjsť k anafylaktickému šoku. Ide o život ohrozujúci stav, ktorý sa prejavuje ako:

  • prudký pokles krvného tlaku;
  • blanšírovanie kože;
  • závraty;
  • kŕče v bruchu;
  • pokles srdcovej frekvencie;
  • zakalenie alebo strata vedomia.

Anafylaktický šok takmer vždy končí smrťou bez okamžitej terapie.

Diagnóza alergie na antibiotiká

Ak chcete urobiť presnú diagnózu, mali by ste sa poradiť s alergikom, ktorý predpíše pacientovi potrebný výskum a testovanie. Zvyčajne je alergická reakcia na antibiotiká diagnostikovaná laboratórnymi krvnými testami a kožnými testami..

Kožné testy

Kožné testy sa vykonávajú, ak má osoba podozrenie na možnú alergiu alebo keď je potrebné zvoliť vhodný liek a pokračovať v liečbe.

Procesom odberu je mierne narušenie celistvosti pokožky a následná aplikácia slabého roztoku alergénu na poškodené miesto. Ak sa na tomto mieste vyskytne svrbenie, začervenanie, opuch alebo sa objaví malý pľuzgier, reakcia je pozitívna. V takom prípade by mal lekár nariadiť ďalšie štúdie, aby určil bezpečný liek vhodný na ďalšiu antibiotickú liečbu..

Kožné testy majú vekové obmedzenia: nie sú vhodné pre batoľatá do 5 rokov a staršie ako 60 rokov.

Ak pacient absolvuje kožné testy bez pozitívnej reakcie, dostane sa mu jedna perorálna dávka antibiotika, aby sa vylúčila alergia na lieky. Perorálna dávka je nevyhnutná, pretože lekárske testy vrátane kožných sú zriedka stopercentne presné.

Asi 3% ľudí s negatívnym kožným testom môže mať alergickú reakciu. Spravidla je to však mierne..

Ak má osoba negatívny kožný test a nereaguje na perorálnu dávku antibiotika, nie sú potrebné žiadne ďalšie preventívne opatrenia.

Laboratórne krvné testy

Ak sa po antibiotikách u dieťaťa alebo dospelého vyskytne alergia, hladina eozinofilov stúpa. Preto je povinnou štúdiou kompletný krvný obraz. V tomto prípade ide o informatívny spôsob hodnotenia stavu tela ako celku..

Môže byť tiež predpísaný krvný test na špecifický imunoglobulín E pre niektoré antibiotické lieky. Tieto štúdie sú dostupné iba na meranie reakcií na takzvané betalaktámové antibiotiká. Pozitívny výsledok naznačuje prítomnosť alergií.

Test na alergiu na antibiotiká je možné vykonať v miestnej poliklinike aj v súkromných zdravotných strediskách. Cena výskumu je v priemere asi 500 rubľov.

Ako liečiť alergiu na antibiotiká?

V prípade, že dôjde k alergii na antibiotiká, liečba v prvom rade začína vysadením lieku. Intravenózne podávanie antibiotík sa má okamžite ukončiť pri prvom príznaku alergie. Je tiež potrebné prestať užívať lieky dovnútra.

Antibiotická vyrážka je jedným z najbežnejších príznakov.

Je však dôležité, aby sa terapia úplne nezastavila, pretože inak by sa baktérie, proti ktorým by malo pôsobiť antibiotikum, v tele ďalej šírili..

Aby ste tomu zabránili, mali by ste použiť inú skupinu antibiotických liekov. Na stanovenie antibiotík, ktoré môžu byť vhodné na ďalšiu liečbu po alergickej reakcii, je potrebné navštíviť praktického lekára alebo alergológa..

V prípade, že má človek alergiu na antibiotiká, vyrážka môže zostať na tele tri alebo viac dní.

Lieky

Pri miernych alergických reakciách vo forme malých vyrážok, svrbenia, začervenania kože sa používajú antihistaminiká, aby sa zabránilo tvorbe histamínu a zmiernili sa objavené príznaky..

Spravidla antialergické pilulky pomáhajú liečiť prejavy u dospelých: Zodak, Tavegil, Suprastin atď. V závažných prípadoch sa používajú kortikosteroidy: Prednisolon, Prenizone atď..

Týmito prostriedkami sa lieči aj žihľavka po užití antibiotík. Pre dospelých sú predpísané obe nehormonálne lieky - Fenistil, zinková masť a hormonálne lieky - hydrokortizón, Advantan, Triderm, Ftorocort atď..

Alergia u dieťaťa sa eliminuje pomocou antihistaminických kvapiek pre deti: Fenistil, Zyrtec atď. Vzhľadom na vek môže byť užívanie tabletiek ťažké.

Vyrážka na tele dieťaťa z antibiotík je eliminovaná takými liekmi ako Bepanten, D-Panthenol, Elidel, Protopic atď. Pediatr vám pomôže zvoliť najvhodnejšiu možnosť.

Alergia na antibiotikum u dieťaťa je vážnym dôvodom na konzultáciu s pediatrom, pretože ignorovanie príznakov môže viesť k vážnym následkom pre organizmus dieťaťa..

Ak je alergia na antibiotikum sprevádzaná gastrointestinálnymi príznakmi, ako sú hnačky, nevoľnosť alebo zvracanie, môže poskytnúť úľavu antiemetikum. Takto bude zachovaná rovnováha elektrolytov a zabráni sa významným stratám tekutín v tele..

Enterosorbent je tiež účinným liekom na alergie na lieky. Toto činidlo viaže antigény, ktoré sa dostali do gastrointestinálneho traktu, a urýchľuje ich odstránenie z tela. Jedná sa o aktívne uhlie, Polysorb, Enterosgel atď..

Závažné alergické reakcie, ako je anafylaktický šok alebo astma, si vyžadujú okamžité zákroky prvej pomoci. V prípade astmatického záchvatu by mal pacient použiť inhalátor, v prípade anafylaxie sa použije injekcia epinefrínu do svalu alebo žily.

Desenzibilizácia tela

Adaptácia tela na liek (desenzibilizácia) sa môže uskutočniť, ak je alergia na antibiotiká pravdivá, ale liečba iným liekom nie je možná..

Desenzibilizácia sa týka procesu podávania lieku kontrolovaným a postupným spôsobom, ktorý umožňuje človeku tolerovať ho bez alergickej reakcie..

Technika desenzibilizácie sa môže uskutočňovať s perorálnymi alebo intravenóznymi liekmi a mala by sa vždy vykonávať pod dohľadom odborníka. Pri tejto liečbe dostane pacient najskôr veľmi malú dávku liečiva, ktorá sa potom zvyšuje každých 15-30 minút počas niekoľkých hodín alebo dní..

Desenzibilizácia však nefunguje a nikdy sa o ňu nemusíte pokúšať pri určitých druhoch reakcií, ako je Stevensov-Johnsonov syndróm, toxická epidermálna nekrolýza, erytrodermia, multiformný erytém, sérová choroba alebo hemolytická anémia..

Alergia a všetko o nej

Alergia je pohroma XXI. Storočia. Choroba, ktorej prevalencia v posledných desaťročiach rýchlo rastie, najmä v rozvinutých krajinách sveta, je stále neliečiteľná. Svetové štatistiky ukazujúce počet ľudí trpiacich rôznymi prejavmi alergickej reakcie ohromujú aj tie najodvážnejšie predstavy. Posúďte sami: 20% populácie ročne trpí alergickou nádchou, 6% je nútených držať diétu a brať tabletky proti alergiám, asi 20% obyvateľov sveta má príznaky atopickej dermatitídy. Nemenej pôsobivé sú aj údaje o počte osôb trpiacich ešte závažnejšími chorobami alergického pôvodu. V závislosti od krajiny pobytu asi 1 - 18% ľudí nemôže normálne dýchať kvôli záchvatom bronchiálnej astmy. Asi 0,05 - 2% populácie má alebo malo v minulosti anafylaktický šok spojený s veľkým rizikom pre život.

Aspoň polovica populácie teda čelí alergickým prejavom a sústreďuje sa z väčšej časti do krajín s rozvinutým priemyslom, a teda do Ruskej federácie. Pomoc alergikov, bohužiaľ, nepokrýva všetkých núdznych Rusov, čo samozrejme zhoršuje situáciu a prispieva k ďalšiemu progresii ochorenia. K nie veľmi priaznivému stavu liečby alergií v Rusku prispieva aj zjavne nedostatočná kontrola nad uvoľňovaním antialergických liekov na predpis v domácich lekárňach. Táto tendencia podporuje agresívnu samoliečbu, a to aj pomocou hormonálnych liekov na alergie, ktoré môžu niekedy viesť pacientov do slepej uličky a priblížiť vývoj závažných štádií ochorenia..

Nenatreli sme taký neatraktívny obraz, aby sme vystrašili čitateľa. Chceme len, aby každý človek, ktorý sa stretol s alergiou, pochopil závažnosť ochorenia a prognózu v prípade neúspešnej liečby a aby sa neponáhľal kúpiť prvé „špehované“ tablety v reklame. My zasa budeme venovať podrobný článok popisu alergie, ktorý, dúfame, pomôže pochopiť vlastnosti choroby, jej terapiu a vlastnosti rôznych liekov používaných na tento účel. Pochopte a ďalej sa s vami zaobchádza iba správne.

Čo je to alergia?

A začneme od základov, bez ktorých nie je možné pochopiť, ako fungujú tabletky na alergiu. Podľa definície sa alergiou rozumie množstvo stavov spôsobených precitlivenosťou imunitného systému na ktorúkoľvek látku. Väčšina ľudí navyše vníma tieto rovnaké látky ako bezpečné a vôbec na ne nereaguje. Teraz sa pokúsime popísať tento proces populárnejšie..

Predstavte si armádu strážiacu hranice štátu. Je dobre vyzbrojená a vždy pripravená na boj. Nepriatelia sa každý deň pokúšajú prepadnúť starostlivo kontrolovanú hranicu, ale vždy dostanú dôstojné odmietnutie. Jedného pekného dňa dôjde v radoch našej armády z neznámych dôvodov k zmätku. Jeho skúsení a odvážni bojovníci zrazu urobia vážnu chybu, keď si priateľskú delegáciu, ktorá vždy bez prekážok prekročila hranice, pomýlili s nepriateľom. A týmto, bez toho, aby si to priali, spôsobujú svojej krajine nenapraviteľné škody.

Pri alergickej reakcii sa vyvinú približne rovnaké udalosti.

Imunitný systém tela, ktorý ho zo dňa na deň chráni pred stovkami baktérií a vírusov, zrazu začne neškodné látky vnímať ako smrteľných nepriateľov. V dôsledku toho sa začína vojenská operácia, ktorá je pre samotné telo príliš drahá..

Ako sa vyvíja alergická reakcia?

Najskôr telo začne produkovať špeciálne protilátky, ktoré sa syntetizujú nesprávne - imunoglobulíny triedy E. Pri pohľade do budúcnosti povedzme, že krvný test na prítomnosť IgE vám umožní spoľahlivo zistiť, či človek trpí alergiou a či na ňu potrebuje lieky. Úlohou imunoglobulínov E je viazať látku, ktorá je omylom považovaná za agresívny toxín - alergén. Vďaka tomu sa vytvorí stabilný komplex antigén-protilátka, ktorý by mal zneškodniť nepriateľa. V prípade alergickej reakcie je však bohužiaľ nemožné „neutralizovať“ bez následkov.

Vytvorená kombinácia antigén-protilátka sa uloží na receptory špeciálnych buniek imunitného systému, ktoré sa nazývajú žírne bunky.

Antigén znamená molekuly, ktoré sú schopné viazať sa na protilátky..

Nachádzajú sa v spojivovom tkanive. Zvlášť veľa mastocytov je pod kožou, v oblasti lymfatických uzlín a krvných ciev. Vo vnútri buniek sa nachádzajú rôzne látky vrátane histamínu, ktorý reguluje mnohé fyziologické procesy v tele. Spolu s pozitívnou úlohou však môže mať histamín negatívny charakter - je to on, kto je sprostredkovateľom, teda látkou, ktorá vyvoláva alergické reakcie. Pokiaľ je histamín vo vnútri žírnych buniek, nepredstavuje pre telo nebezpečenstvo. Ale ak je komplex antigén-protilátka pripojený k receptorom umiestneným na povrchu, stena mastocytov je zničená. V súlade s tým zhasne všetok obsah vrátane histamínu. A potom príde jeho najlepšia hodina a občania, ktorí si doteraz neuvedomujú zložité procesy prebiehajúce v ich telách, vážne uvažujú o tom, aké tabletky si môžu kúpiť na alergie. Nie je však potrebné sa ponáhľať - najskôr by ste mali zistiť, aký druh alergickej reakcie bude trvať.

Čo sú to alergie?

A môže existovať niekoľko možností v závislosti od alergénu a individuálnej citlivosti. Najčastejšie sa vyvinie alergia na peľ tráv a kvetov. V takom prípade hovoria o sennej nádche alebo sennej nádche. Medzi príznaky naznačujúce ochorenie, ktoré si vyžaduje tabletku alebo sprej na alergiu, patria:

  • prejavy alergickej nádchy - nádcha, kýchanie, svrbenie v nose, nádcha;
  • prejavy alergickej konjunktivitídy - slzenie, svrbenie v očiach, začervenanie skléry;

Oveľa menej často vyžaduje alergická liečba tabletami alebo masťami dermatitídu, ktorá má alergickú povahu. Patrí sem rad chorôb, medzi ktoré patria:

  • atopická dermatitída, charakterizovaná nadmernou suchosťou a podráždením pokožky;
  • kontaktná dermatitída sa vyvíja ako reakcia na kontakt s materiálmi, ktoré spôsobujú alergie. Najčastejšie ide o latex (latexové rukavice), menej často - kovové výrobky a šperky;
  • žihľavka, sa môžu objaviť v dôsledku reakcií na rôzne potraviny.

Závažné chronické ochorenie alergickej povahy - bronchiálna astma. Quinckeho edém a anafylaktický šok sú ešte nebezpečnejšie stavy spojené s rizikom života. Sú to okamžité alergické reakcie, majú prudký nástup a vyžadujú okamžitú lekársku pomoc. Teraz si teda poďme popísať lieky, ktoré sa používajú na liečbu rôznych druhov alergií..

Antihistaminiká na lieky na alergiu: populárne a ekonomické

Finančné prostriedky tejto skupiny patria medzi najznámejšie a najčastejšie používané lieky na liečbu potravín, sezónne alergie, rôzne dermatitídy, menej často na mimoriadne situácie..

Mechanizmus účinku antihistaminík spočíva v blokovaní receptorov, na ktoré sa viaže histamín, hlavný mediátor alergie. Nazývajú sa H1-histamínové receptory a lieky, ktoré ich inhibujú, respektíve blokátory H1-histamínových receptorov, alebo H1-antihistaminiká.

K dnešnému dňu existujú tri generácie antihistaminík používaných ako na liečbu alergií, tak aj na niektoré ďalšie stavy..

Tu je zoznam najslávnejších antihistaminík, ktoré sa používajú proti alergiám..

Tabuľka 1. Tri generácie antihistaminík antialergické lieky

Prvá generáciaDruhá generáciaTretia generácia
  • Difenhydramín
  • Tavegil
  • Donormil
  • Dramina
  • Suprastin
  • Diazolín
  • Fenkarol
  • Pipolfen
  • Atarax
  • Peritol
  • Semprex
  • Gismanal
  • Fenistil
  • Terfenadín
  • Alergodil
  • Loratadin
  • Kestin
  • Cetirizín
  • Fexofenadín

Antihistaminiká prvej generácie

Používajú sa už niekoľko desaťročí a napriek tomu stále nestratili svoj význam. Charakteristické vlastnosti týchto liekov sú:

  • sedatívum, teda sedatívny účinok. Je to spôsobené tým, že lieky tejto generácie sa môžu viazať na receptory H1 umiestnené v mozgu. Niektoré lieky, napríklad difenhydramín, sú omnoho známejšie pre svoje sedatívne vlastnosti ako antialergické vlastnosti. Ako bezpečné prášky na spanie sa našli iné pilulky, ktoré by sa teoreticky dali predpísať na alergie. Hovoríme o doxylamíne (Donormil, Somnol);
  • anxiolytické (mierne upokojujúce) pôsobenie. Je to spojené so schopnosťou určitých liekov potlačiť aktivitu v určitých oblastiach centrálneho nervového systému. Ako bezpečné sedatívum sa používajú antihistaminikové tablety hydroxyzínu 1. generácie, známe pod obchodným menom Atarax;
  • anti-čerpacie a antiemetické pôsobenie. Prejavuje sa to najmä difenhydramínom (Dramina, Aviamarin), ktorý spolu s blokujúcim účinkom H-histamínu inhibuje aj m-cholínergné receptory, čo znižuje citlivosť vestibulárneho aparátu.

Ďalším charakteristickým znakom antihistaminických tabliet prvej generácie od alergií je rýchly, ale krátkodobý antialergický účinok. Lieky prvej generácie sú navyše jedinými antihistaminikami, ktoré sú dostupné v injekčnej forme, to znamená vo forme injekčných roztokov (difenhydramín, Suprastin a Tavegil). A ak má roztok (a mimochodom aj tablety) difenhydramínu skôr slabý antialergický účinok, potom vám injekcia Suprastinu a Tavegilu umožní rýchlo poskytnúť prvú pomoc pri okamžitých alergiách..

V prípade alergickej reakcie na bodnutie hmyzom sa používa žihľavka, Quinckeho edém, intramuskulárne alebo intravenózne Suprastin alebo Tavegil spolu s injekciou ako silné antialergické činidlo glukokortikosteroidného liečiva, najčastejšie dexametazónu..

Antihistaminiká druhej generácie

Prípravky z tejto série možno nazvať modernými tabletkami na alergie novej generácie, ktoré nespôsobujú ospalosť. Ich mená sa často vyskytujú v televíznych reklamách a v mediálnych brožúrach. Vyznačujú sa niekoľkými vlastnosťami, ktoré odlišujú iné blokátory histamínu H1 a antialergické lieky všeobecne, vrátane:

  • rýchly nástup antialergického účinku;
  • trvanie akcie;
  • minimálna alebo úplná absencia sedatívneho účinku;
  • nedostatok injekčných foriem;
  • schopnosť mať negatívny vplyv na srdcový sval. Mimochodom, môžete sa tomuto efektu venovať podrobnejšie..

Fungujú tabletky na srdcové alergie??

Áno, niektoré antihistaminiká môžu skutočne mať negatívny vplyv na prácu srdca. Je to spôsobené blokovaním draslíkových kanálov srdcového svalu, čo vedie k predĺženiu QT intervalu na elektrokardiograme a k porušeniu srdcového rytmu..

Pravdepodobnosť vzniku podobného účinku sa zvyšuje pri kombinácii antihistaminík druhej generácie s množstvom ďalších liekov, najmä:

  • antimykotiká ketokonazol (Nizoral) a itrakonazol (Orungal);
  • makrolidové antibiotiká erytromycín a klaritromycín (Klacid);
  • antidepresíva fluoxetín, sertralín, paroxetín.

Riziko negatívnych účinkov druhej generácie antihistaminík na srdce sa navyše zvyšuje, ak kombinujete tablety na alergiu s grapefruitovým džúsom, ako aj u pacientov s ochorením pečene..

Medzi širokým zoznamom antialergických liekov generácie II je potrebné rozlišovať niekoľko liekov, ktoré sa považujú za relatívne bezpečné pre srdce. V prvom rade je to dimetindén (Fenistil), ktorý môžu používať deti od 1 mesiaca veku, ako aj lacné tablety loratadínu, ktoré sa v pediatrickej praxi tiež široko používajú na liečbu alergií..

Antihistaminiká tretej generácie

A nakoniec prichádzame k najmenšej, najnovšej generácii liekov predpísaných na alergie, zo skupiny blokátorov H1-histamínu. Zásadne sa líšia od iných liekov v neprítomnosti negatívneho účinku na srdcový sval na pozadí silného antialergického účinku, rýchleho a dlhodobého pôsobenia..

Lieky v tejto skupine zahŕňajú Cetirizín (Zyrtec) a Fexofenadín (obchodný názov Telfast)..

V posledných rokoch si získali obľubu dva nové blokátory H1-histamínu, ktoré sú blízkymi „príbuznými“ už známych liekov tej istej skupiny. Hovoríme o desloratadíne (obchodné názvy Erius, analógy Lordestinu, Ezlor, Eden, Elisey, Nalorius) a levocetirizíne, ktoré patria k novej generácii antihistaminík a používajú sa na liečbu alergií rôzneho pôvodu..

Desloratadín je primárnym aktívnym metabolitom loratadínu. Rovnako ako jeho predchodca sa tablety desloratadínu predpisujú raz denne, najlepšie ráno na alergickú nádchu (sezónnu aj celoročnú) a chronickú urtikáriu na liečbu dospelých a detí starších ako jeden rok..

Levocetirizín (Ksizal, Suprastinex, Glenzet, Zodak Express, Tsesera) je ľavotočivý izomér cetirizínu, ktorý sa používa na alergie rôzneho pôvodu a typu, vrátane alergií sprevádzaných svrbením a vyrážkami (dermatózy, žihľavka). Liek sa tiež používa v pediatrickej praxi na liečbu detí starších ako 2 roky..

Je potrebné poznamenať, že objavenie sa týchto dvoch liekov na trhu sa stretlo s nadšením. Mnoho odborníkov verilo, že levocetirizín a desloratadín konečne pomôžu efektívne vyriešiť problém v prípade nedostatočnej odpovede na liečbu tradičnými antihistaminikami vo forme tabliet, vrátane príznakov závažných alergií. V skutočnosti však, bohužiaľ, neboli splnené očakávania. Účinnosť týchto liekov nepresiahla účinnosť iných blokátorov H1-histamínu, ktorý je mimochodom takmer identický.

Výber antihistaminika je často založený na tolerancii pacienta a cenových preferenciách, ako aj na ľahkom použití (ideálne je, ak sa liek aplikuje raz denne, napríklad Loratadin).

V akých prípadoch sa antihistaminiká používajú proti alergiám??

Je potrebné poznamenať, že antihistaminiká sa vyznačujú pomerne veľkým počtom účinných látok a dávkových foriem. Môžu sa vyrábať vo forme tabliet, roztokov na intramuskulárne a intravenózne injekcie a vonkajších foriem - masti a gély a všetky sa používajú na rôzne druhy alergií. Poďme zistiť, v ktorých prípadoch sa poskytuje výhoda tej či onej droge.

Senná nádcha alebo polynóza, potravinová alergia

Lieky voľby pre alergickú rinitídu (zápal nosovej sliznice alergickej povahy) sú tablety na alergiu II. Alebo poslednej, III. Generácie (celý zoznam je uvedený v tabuľke 1). Pokiaľ ide o alergie u malého dieťaťa, často sa predpisuje dimetindén (Fenistil v kvapkách), ako aj loratadín, cetirizín v detských sirupoch alebo roztokoch.

Kožné prejavy alergií (potraviny, rôzne druhy dermatitíd, bodnutie hmyzom)

V takýchto prípadoch všetko závisí od závažnosti prejavov. S miernym podráždením a malou oblasťou lézií sa môžete obmedziť na vonkajšie formy, najmä prípravkami Psilo-balzamový gél (v zložení je obsiahnutý difenhydramín) alebo gél Fenistil (vonkajšia emulzia). Ak je alergická reakcia u dospelého alebo dieťaťa dostatočne silná, sprevádzaná silným svrbením a / alebo je postihnutá značná oblasť pokožky, okrem miestnych prípravkov môžu byť predpísané aj tablety (sirupy) na alergiu zo skupiny blokátorov H1-histamínu..

Alergická konjunktivitída

Pri zápale sliznice oka alergickej povahy sú predpísané očné kvapky a pri nedostatočnom účinku tablety. Jediné očné kvapky, ktoré dnes obsahujú antihistaminovú zložku, sú Opatanol. Obsahujú látku olapatadín, ktorá poskytuje lokálny antialergický účinok.

Stabilizátory membrány žírnych buniek: pilulky na alergiu nie sú pre každého

Ďalšia skupina liekov na alergie účinkuje tak, že zabraňuje vstupu vápnikových iónov do žírnych buniek, a tým brzdí procesy deštrukcie bunkových stien. Vďaka tomu je možné zabrániť uvoľňovaniu histamínu do tkaniva, ako aj niektorých ďalších látok podieľajúcich sa na vzniku alergických a zápalových reakcií..

Na modernom ruskom trhu je registrovaných iba niekoľko liekov proti alergiám tejto skupiny. Medzi nimi:

  • ketotifén, liek na alergiu v tabletách;
  • kyselina kromoglyková a kromoglykát sodný;
  • lodoxamid.

Všetky prípravky obsahujúce kyselinu kromoglyceovú a kromoglykát sodný sa vo farmakológii bežne nazývajú kromoglykáty. Obe účinné látky majú podobné vlastnosti. Zvážte ich.

Kromoglykáty

Tieto lieky sú dostupné v niekoľkých formách uvoľňovania, ktoré sú naopak indikované na rôzne druhy alergií..

Dávkovaný nosový sprej (KromoGeksal) je predpísaný pre sezónnu alebo celoročnú alergickú nádchu. Je predpísaný pre dospelých a deti staršie ako päť rokov..

Je potrebné poznamenať, že znateľný účinok pri použití kromoglykátov v spreji nastáva po jednom týždni neustáleho používania, pričom vrchol dosahuje za štyri týždne nepretržitej liečby..

Inhalácia sa používa na prevenciu záchvatov bronchiálnej astmy. Príkladom inhalačných prostriedkov proti alergiám, ktoré komplikovala bronchiálna astma, sú Intal, KromoHeksal, Kromogen Light Breathing. Mechanizmus účinku liekov je v takýchto prípadoch zameraný na prerušenie alergickej reakcie, ktorá je „spúšťačom“ patogenézy bronchiálnej astmy..

Kapsuly s kyselinou kromoglykemovou (KromoHeksal, Cromolin) sú predpísané pri potravinových alergiách a niektorých ďalších chorobách, ktoré sú spojené s alergiami..

Očné kvapky s kromoglykátmi (Allergo-Komod, Ifiral, Dipolcrom, Lekrolin) sú najčastejšie predpisovanými antialergickými liekmi na zápal spojiviek spôsobené citlivosťou na peľ..

Ketotifén

Formulácia alergickej tablety zo skupiny stabilizátorov žírnych buniek. Rovnako ako kromoglykáty zabraňuje alebo aspoň spomaľuje uvoľňovanie histamínu a iných biologicky aktívnych látok, ktoré vyvolávajú zápaly a alergie zo žírnych buniek.

Líši sa dosť nízkou cenou. V Ruskej federácii je registrovaných niekoľko liekov obsahujúcich ketotifén a jedným z najkvalitnejších je francúzsky Zaditen. Mimochodom, je k dispozícii vo forme tabliet, rovnako ako sirup pre deti a očné kvapky, ktoré sú predpísané pre alergie rôzneho pôvodu a typu..

Je potrebné mať na pamäti, že Ketotifen je liek s kumulatívnym účinkom. Pri jeho neustálom používaní sa výsledok vyvíja až po 6-8 týždňoch. Preto je Ketotifen predpisovaný preventívne, na prevenciu alergií na bronchiálnu astmu, alergickú bronchitídu. V niektorých prípadoch sa lacné tablety Ketotifen používajú na prevenciu vzniku sezónnej alergickej nádchy, ako je uvedené v pokynoch k lieku. Je však dôležité začať s užívaním liekov v dostatočnom časovom predstihu, ideálne však najmenej 8 týždňov pred očakávaným začiatkom kvitnutia alergénu, a samozrejme liečbu neprerušiť, kým neskončí sezóna..

Lodoxamid

Táto účinná látka sa vyrába ako súčasť očných kvapiek, ktoré sú predpísané pre alergickú konjunktivitídu Alomida.

Glukokortikosteroidy v tabletách a injekciách na liečbu alergií

Najdôležitejšou skupinou liekov, ktoré sa používajú na zmiernenie prejavov alergie, sú steroidné hormóny. Môžu byť podmienene rozdelené do dvoch veľkých podskupín: lokálne látky, ktoré sa používajú na zavlažovanie nosnej dutiny, tablety a injekcie na perorálne podanie. Existujú aj očné a ušné kvapky s kortikosteroidmi, ktoré sa používajú na ORL patológie rôzneho pôvodu vrátane alergickej konjunktivitídy a zápalu stredného ucha, ako aj masti a gély, ktoré sa niekedy používajú na liečbu alergickej dermatitídy. Pri liečbe týchto chorôb však kortikosteroidy nie sú ani zďaleka na prvom mieste: predpisujú sa skôr ako prostriedky dočasnej úľavy na rýchle zmiernenie príznakov, po ktorých prejdú na liečbu inými antialergickými liekmi. Prostriedky na lokálne (nosové spreje) a vnútorné použitie (tablety) sa naopak široko používajú na liečbu rôznych chorôb alergickej povahy a stojí za to o nich hovoriť podrobnejšie..

Rozdiel medzi týmito kategóriami liekov je predovšetkým v znášanlivosti. Ak majú miestne a vonkajšie lieky takmer nulovú biologickú dostupnosť a prakticky sa neabsorbujú do systémového obehu, pričom majú iba účinok v mieste aplikácie (aplikácie), potom injekčné a tabletované lieky naopak rýchlo prenikajú do krvi, a preto majú systémové účinky. Preto sa bezpečnostný profil prvého a druhého radikálne líši..

Napriek takýmto významným rozdielom v charakteristikách absorpcie a distribúcie je mechanizmus účinku lokálnych aj vnútorných glukokortikosteroidov rovnaký. Hovorme podrobnejšie, kvôli čomu majú tablety, spreje alebo masti obsahujúce hormóny terapeutický účinok v prípade alergie.

Hormonálne steroidy: mechanizmus účinku

Kortikosteroidy, glukokortikosteroidy, steroidy - všetky tieto názvy popisujú kategóriu steroidných hormónov, ktoré sa syntetizujú v kôre nadobličiek. Vykazujú veľmi silný trojitý liečivý účinok:

  • protizápalový;
  • antialergický;
  • analgetikum.

Vďaka týmto schopnostiam sú kortikosteroidy nepostrádateľnými liekmi používanými na rôzne indikácie v rôznych oblastiach medicíny. Medzi choroby, pri ktorých sa predpisujú kortikosteroidné prípravky, patria nielen alergie bez ohľadu na pôvod a typ, ale aj reumatoidná artritída, osteoartritída (s výrazným zápalovým procesom), ekzém, glomerulonefritída, vírusová hepatitída, akútna pankreatitída, ako aj šok vrátane anafylaktickej reakcie..

Avšak, bohužiaľ, napriek závažnosti a rôznorodosti terapeutických účinkov nie sú všetky glukokortikosteroidy rovnako bezpečné..

Vedľajšie účinky hormonálnych steroidov

Nie nadarmo sme si okamžite rezervovali rozdielny bezpečnostný profil glukokortikosteroidov na vnútorné a miestne (vonkajšie) použitie..

Perorálne a injekčné hormóny majú veľa vedľajších účinkov, vrátane závažných, ktoré si niekedy vyžadujú prerušenie liečby. Uveďme zoznam najbežnejších:

  • bolesť hlavy, závrat, rozmazané videnie;
  • hypertenzia, chronické srdcové zlyhanie, trombóza;
  • nevoľnosť, vracanie, žalúdočné vredy (dvanástnikové vredy), pankreatitída, porucha chuti do jedla (zlepšená aj zhoršená);
  • znížená funkcia kôry nadobličiek, diabetes mellitus, menštruačné nepravidelnosti, spomalenie rastu (v detstve);
  • slabosť a / alebo bolesť svalov, osteoporóza;
  • akné.

"Dobre," opýta sa čitateľ. „Prečo opisuješ všetky tieto hrozné vedľajšie účinky?“ Iba preto, aby človek, ktorý sa chystá liečiť alergie pomocou toho istého Diprospanu, premýšľal o dôsledkoch takejto „liečby“. Aj keď o tomto by sa malo diskutovať podrobnejšie.

Liek Diprospan na alergie: skryté nebezpečenstvo!

Mnoho skúsených alergikov vie: zavedenie jednej (dvoch alebo viacerých) ampúl Diprospanu alebo jeho analógov, napríklad Flosteronu alebo Celestonu, šetrí pred závažnými príznakmi sezónnych alergií. Radí tento „magický liek“ priateľom a známym, ktorí sa zúfalo snažia nájsť cestu z alergického bludného kruhu. A robia ich, ach, aká medvedia služba. "Prečo medvedie?" Opýta sa skeptik. - Koniec koncov, je to jednoduchšie a rýchlejšie. “ Áno, má, ale za akú cenu!

Účinnou látkou ampúl Disprospan, ktoré sa často používajú na zmiernenie prejavov alergie, a to aj bez lekárskeho predpisu, je klasický glukokortikosteroid betametazón..

Vykazuje silný a rýchly antialergický, protizápalový a protisvrbivý účinok, ktorý skutočne za krátku dobu zmierňuje stav alergií rôzneho pôvodu. Čo sa potom stane?

Ďalší scenár vo veľkej miere závisí od závažnosti alergickej reakcie. Faktom je, že účinky Diprospanu nemožno označiť za dlhodobé. Môžu trvať niekoľko dní, potom ich závažnosť slabne a nakoniec zmizne. Osoba, ktorá už zaznamenala výraznú úľavu od príznakov alergie, sa prirodzene snaží pokračovať v „liečbe“ ďalšou ampulkou Diprospanu. Nevie alebo si nemyslí, že pravdepodobnosť a závažnosť vedľajších účinkov glukokortikosteroidov závisí od ich dávky a frekvencie užívania, a preto čím častejšie sa injekčne podáva Diprospan alebo jeho analógy na korekciu prejavov alergie, tým vyššie je riziko, že sa u nich prejavia všetky sily ich vedľajších účinkov. akcie.

Existuje ešte jedna mimoriadne negatívna stránka používania glukokortikosteroidov na vnútorné použitie pri sezónnych alergiách, o ktorej väčšina pacientov vôbec netuší - postupný pokles účinku klasických antialergických piluliek alebo sprejov. Aplikáciou Diprospanu, najmä z roka na rok, pravidelne počas prejavov alergií, si pacient doslova nenecháva žiadnu alternatívu pre seba: na pozadí silného a silného účinku, ktorý sa prejavuje injekčným glukokortikosteroidom, klesá účinnosť antihistaminikových tabliet a hlavne stabilizátorov membrán žírnych buniek katastroficky. Rovnaký obraz pretrváva aj po ukončení pôsobenia steroidov..

Takže pacient, ktorý používa Diprospan alebo jeho analógy na zmiernenie príznakov alergie, sa prakticky odsúdi na neustálu hormonálnu liečbu so všetkými jej vedľajšími účinkami..

Preto sú lekári kategorickí: samoliečba injekčnými steroidmi je nebezpečná. „Vášeň“ s liekmi tejto série je plná nielen odolnosti voči liečbe bezpečnými liekmi, ale aj potreby neustáleho zvyšovania dávky hormónov, aby sa dosiahol adekvátny účinok. V niektorých prípadoch je však liečba kortikosteroidmi stále nevyhnutná..

Keď sa na liečbu alergií používajú pilulky alebo steroidné injekcie?

Najskôr sa na zmiernenie akútnej alergickej reakcie používajú tablety alebo injekcie dexametazónu (menej často, prednizolónu alebo iných glukokortikosteroidov). Takže v prípade anafylaktického šoku alebo Quinckeho edému je vhodné podať hormón intravenózne, v menej urgentných prípadoch - intramuskulárne alebo orálne. V tomto prípade môžu byť dávky lieku vysoké, blížiť sa k najvyššiemu dennému príjmu alebo ho dokonca prekročiť. Táto taktika sa ospravedlňuje jednorazovým alebo dvojnásobným užitím liekov, ktoré spravidla stačí na dosiahnutie požadovaného účinku. V takýchto prípadoch by ste sa nemali báť notoricky známych vedľajších účinkov, pretože sa začnú prejavovať v plnej sile až na pozadí kurzu alebo pravidelného podávania..

Existuje ešte jedna dôležitá indikácia pre použitie hormónov v tabletách alebo injekciách ako liekov na liečbu alergií. Jedná sa o závažné štádiá alebo typy ochorenia, napríklad bronchiálna astma v akútnom štádiu, závažný stupeň alergie, ktorý nereaguje na štandardnú liečbu..

Hormonálnu liečbu alergických ochorení môže predpísať iba lekár, ktorý dokáže posúdiť prínosy aj riziká liečby. Starostlivo vypočítava dávku, sleduje stav pacienta, vedľajšie účinky. Iba pod dôkladným dohľadom lekára prinesie liečba kortikosteroidmi skutočné výsledky a nepoškodí pacienta. Samoliečenie hormónmi na perorálne podávanie alebo injekcie je kategoricky neprijateľné.!

Kedy by sa nemalo báť hormónov?

Rovnako nebezpečné ako systémové glukokortikosteroidy môžu byť, rovnako ako nevinné lieky, aj steroidy určené na podávanie do nosnej dutiny. Oblasť ich činnosti je obmedzená výlučne na sliznicu nosovej dutiny, kde v prípade alergickej rinitídy musia skutočne fungovať..

„Niektoré lieky však môžu byť náhodne prehltnuté!“ - povie starostlivý čitateľ. Áno, táto možnosť nie je vylúčená. Ale v gastrointestinálnom trakte je absorpcia intranazálnych steroidov (absorpcia) minimálna. Väčšina hormónov je pri prechode pečeňou úplne „neutralizovaná“.

Kortikosteroidy na nazálne použitie, ktoré poskytujú protizápalové a silné antialergické pôsobenie, v krátkom čase zastavia príznaky alergie a zastavia patologickú reakciu..

Účinok intranazálnych steroidov sa prejaví 4 - 5 dní po začiatku liečby. Vrchol účinnosti liekov tejto skupiny na alergie sa dosahuje po niekoľkých týždňoch neustáleho používania..

Dnes sú na domácom trhu iba dva hormonálne kortikosteroidy, ktoré sú dostupné vo forme intranazálnych sprejov:

  • Beclometazón (obchodné názvy Aldecin, Nasobek, Beconase)
  • Mometazón (obchodný názov Nasonex).

Na liečbu miernych až stredne závažných alergií sú predpísané beklometazónové lieky. Sú schválené na použitie pre deti staršie ako 6 rokov a dospelých. Všeobecne je beklometazón dobre znášaný a nespôsobuje vedľajšie účinky. Avšak v niektorých (našťastie mimoriadne zriedkavých) prípadoch, najmä pri dlhodobej liečbe, je možné poškodenie (ulcerácia) nosovej priehradky. Aby ste minimalizovali riziko, pri zavlažovaní nosovej sliznice nesmerujte prúd liečiva na nosnú priehradku, ale liečivo nastriekajte na krídla..

Príležitostne môže použitie spreja s beklometazónom viesť k menšiemu krvácaniu z nosa, ktoré je neškodné a nevyžaduje prerušenie liečby..

„Ťažké delostrelectvo“

Rád by som venoval osobitnú pozornosť ďalšiemu zástupcovi hormonálnych kortikosteroidov. Mometazón je považovaný za najúčinnejší liek na liečbu alergií, ktorý má okrem veľmi vysokej účinnosti aj mimoriadne priaznivý bezpečnostný profil. Mometazón, originálny sprej Nasonex, má silný protizápalový a antialergický účinok, prakticky sa nevstrebáva do krvi: jeho systémová biologická dostupnosť nepresahuje 0,1% dávky..

Bezpečnosť Nasonexu je taká vysoká, že v niektorých krajinách sveta je schválený na použitie u tehotných žien. V Ruskej federácii je mometazón v tehotenstve oficiálne kontraindikovaný kvôli chýbajúcim klinickým štúdiám skúmajúcim jeho použitie u tejto kategórie pacientov..

Je potrebné poznamenať, že žiadna z tabliet alebo sprejov, ktoré sa používajú na liečbu alergií u širokej škály pacientov, nie je schválená na použitie počas tehotenstva - budúcim matkám trpiacim na sennú nádchu alebo na iné druhy alergií sa odporúča, aby sa vyhli pôsobeniu alergénu, napríklad tým, že pôjdu k inému klimatické pásmo v čase kvitnutia. A na častú otázku: ktoré pilulky na alergiu je možné užívať počas tehotenstva, existuje len jedna správna odpoveď - žiadna, v tomto rozhodujúcom období sa budete musieť zaobísť bez liekov. Ošetrovatelia však mali viac šťastia. Pri alergiách počas dojčenia sa dajú užiť niektoré tabletky, ale najlepšie je pred začatím liečby poradiť sa s lekárom.

Ale liek je v pediatrickej praxi široko používaný na liečbu a prevenciu alergií u detí starších ako 2 roky..

Mometazón začína pôsobiť 1 - 2 dni po začiatku liečby a jeho maximálny účinok sa dosiahne po 2 - 4 týždňoch neustáleho používania. Liečivo je predpísané na prevenciu sezónnych alergií, začína zavlažovať nosnú sliznicu niekoľko týždňov pred očakávaným obdobím opelenia. A samozrejme, mometazón je jedným z „najobľúbenejších“ a často predpisovaných liekov na liečbu alergií. Liečba s nimi spravidla nie je sprevádzaná vedľajšími účinkami, iba v zriedkavých prípadoch je možná suchosť nosovej sliznice a výskyt menších krvácaní z nosa..

Liečba alergie na tablety a ďalšie: postupný prístup

Ako vidíte, existuje veľa liekov s antialergickými vlastnosťami. Najčastejšie si pacienti vyberajú pilulky na liečbu alergií na základe recenzií priateľov, reklamných vyhlásení, ktoré znejú na televíznych obrazovkách a nalievajú zo stránok časopisov a novín. A samozrejme je dosť ťažké takto dopadnúť na oblohu. To vedie k tomu, že sa zdá, že človek trpiaci alergiou je liečený tabletkami alebo sprejom, ale nevidí výsledok a stále trpí výtokom z nosa a ďalšími príznakmi choroby, sťažuje sa, že lieky nepomáhajú. V skutočnosti existujú dosť prísne pravidlá liečby, od ktorých dodržiavania do značnej miery závisí účinnosť..

Najskôr je liečebný režim pre alergie (povieme si na príklade jeho najbežnejšej formy, alergickej nádchy) založený na posúdení závažnosti ochorenia. Existujú tri stupne závažnosti: mierny, stredný a závažný. Aké lieky sa používajú pre každú z nich?

  1. Prvá etapa.
    Liečba miernej alergie.
    Liečba spravidla začína vymenovaním antihistaminika druhej alebo tretej generácie. Ako lieky prvej voľby pri alergiách sa najčastejšie používajú tablety loratadínu (Claritin, Lorano) alebo cetirizínu (Tsetrin, Zodak). Sú dosť lacné a ľahko použiteľné: predpisujú sa iba raz denne. Pri absencii klinického účinku alebo nedostatočného výsledku pokračujú do druhého štádia alergickej terapie..
  2. Druhá etapa.
    Mierna liečba alergie.
    K antihistaminiku sa pridá intranazálny kortikosteroid (Beconase alebo Nasonex).
    Ak príznaky alergickej konjunktivitídy pretrvávajú na pozadí liečby, predpisujú sa antialergické očné kvapky. Nedostatočný účinok na kombinovaný liečebný režim je základom pre dôkladnejšiu diagnostiku a terapiu, ktorú by mal podstúpiť alergik..
  3. Tretia etapa.
    Závažná liečba alergie.
    K terapeutickému režimu môžu byť pridané ďalšie lieky, ako napríklad inhibítory leukotriénových receptorov (Montelukast). Blokujú receptory, na ktoré sa viažu zápalové mediátory, čím znižujú závažnosť zápalového procesu. Cieľovou indikáciou na ich vymenovanie je bronchiálna astma, ako aj alergická rinitída. Vo veľmi závažných prípadoch sa do terapeutického režimu zavádzajú systémové glukokortikosteroidy. Ak sa ani potom nedosiahne výsledok, rozhodne sa o potrebe alergénovo špecifickej imunoterapie a ďalších metódach liečby. Iba skúsený lekár by mal predpisovať liečbu. Nedostatok lekárskej starostlivosti v takýchto situáciách môže viesť k nekontrolovanej progresii alergií a k rozvoju ich mimoriadne závažnej formy, bronchiálnej astmy..

Výber piluliek, sprejov a iných antialergických produktov teda nie je taký ľahký, ako sa zdá po sledovaní nasledujúcej reklamy. Aby ste si vybrali správnu schému, je lepšie využiť pomoc lekára alebo aspoň skúseného lekárnika a nespoliehať sa na názor suseda alebo priateľa. Pamätajte: pri alergiách, ako pri väčšine iných chorôb, sú dôležité skúsenosti lekára, individuálny prístup a premyslené rozhodnutia. Ak sú tieto podmienky splnené, budete môcť ľahko a voľne dýchať po celý rok, zabudnete na nekonečný nádchu a ďalšie alergické „radosti“.