Angioedém

Angioneurotický edém (Quinckeho edém) je akútny stav charakterizovaný rýchlym vývojom lokálneho edému sliznice, podkožia a samotnej kože. Častejšie sa vyskytuje na tvári (jazyk, líca, očné viečka, pery) a oveľa menej často postihuje sliznice močových a pohlavných orgánov, gastrointestinálny trakt, dýchacie cesty..

Angioedém je bežná patológia. Vyskytuje sa najmenej raz za život u každej piatej osoby, zatiaľ čo v polovici prípadov sa kombinuje s alergickou žihľavkou..

Pozor! Fotka šokujúceho obsahu.
Kliknutím zobrazíte odkaz.

Dôvody

Angioedém je vo väčšine prípadov prejavom okamžitej alergickej reakcie v reakcii na vstup alergénov (bodavé hmyzie jedy, lieky, potravinové alergény) do tela..

Alergény, ktoré sa nachádzajú v tele, spúšťajú reakciu antigén-protilátka, ktorá je sprevádzaná uvoľňovaním serotonínu, histamínu a ďalších mediátorov alergie do krvi. Tieto látky majú vysokú biologickú aktivitu; sú predovšetkým schopné dramaticky zvýšiť priepustnosť stien krvných ciev nachádzajúcich sa v submukóznej vrstve a podkožnom tuku. Výsledkom je, že tekutá časť krvi sa začína potiť z lúmenu ciev, čo vedie k rozvoju angioedému, ktorý je miestny aj rozšírený..

Angioneurotický edém môže byť tiež prejavom pseudoalergickej reakcie, ktorá je založená na individuálnej precitlivenosti na určité lieky alebo potraviny. Ale v tomto prípade neexistuje patologické štádium patologického mechanizmu vývoja edému..

Aby sa zabránilo opakovanému alergickému angioedému, pacient by mal dodržiavať hypoalergénnu diétu, neužívať žiadne lieky bez lekárskeho predpisu..

Angioedém sa môže vyvinúť ako komplikácia liečby ACE inhibítormi alebo antagonistami receptora angiotenzínu II. Táto forma je zvyčajne diagnostikovaná u starších ľudí. Vývoj edému v tejto situácii je založený na blokovaní enzýmu konvertujúceho angiotenzín liekmi. V dôsledku toho sa deštrukcia bradykinínu spomalí a aktivita angiotenzínu II sa zníži, čo vedie k pretrvávajúcej expanzii krvných ciev a zvýšeniu priepustnosti ich stien..

Ďalším dôvodom vzniku angioedému je nedostatok inhibítora C1, ktorý reguluje aktivitu krvných proteínov zodpovedných za koagulačné procesy, riadi aktivitu zápalových procesov a hladinu krvného tlaku a bolesť. Nedostatok inhibítora C1 v tele sa vyskytuje v dôsledku nedostatočnej syntézy, ktorá je zvyčajne spojená s poruchami génov. Inými dôvodmi nedostatku inhibítora C1 môže byť jeho urýchlená deštrukcia a konzumácia. Tieto procesy sú spôsobené niektorými infekčnými chorobami, malígnymi novotvarmi a autoimunitnými patológiami. Získaný alebo dedičný nedostatok inhibítora C1 vedie k zvýšenej produkcii C2-kinínu a bradykinínu - látok, ktoré zvyšujú priepustnosť stien krvných ciev a prispievajú k rozvoju angioedému..

V závislosti od trvania patologického procesu sa rozlišuje akútny a chronický angioedém. O prechode stavu do chronickej formy svedčí jeho trvanie dlhšie ako 1,5 mesiaca.

Angioedém sa môže kombinovať s urtikáriou alebo sa môže izolovať.

Na základe charakteristík vývojového mechanizmu sa rozlišujú dedičné a získané typy angioedému. Získané sa ďalej delia takto:

  • alergický;
  • pseudoalergický;
  • spojené s používaním ACE inhibítorov;
  • spojené s autoimunitnými procesmi a infekčnými chorobami.

V 50% prípadov je alergický a pseudoalergický angioedém sprevádzaný rozvojom urtikárie, anafylaktickým šokom..

Rozlišuje sa tiež idiopatická forma. Hovoria o tom, keď nie je možné zistiť príčinu patologickej permeability cievnej steny.

Známky

Vo väčšine prípadov sa angioedém vyvinie akútne v priebehu 3-4 minút. Výrazne menej často dochádza k nárastu angioedému počas 2 - 5 hodín.

Zvyčajne je lokalizovaný v oblasti pier, tváre, očných viečok, ústnej dutiny a u mužov - dokonca aj v miešku. Klinický obraz je do značnej miery určený miestom lokalizácie. Takže s edémom submukóznej vrstvy gastrointestinálneho traktu má pacient nasledujúce príznaky:

  • bolesť brucha;
  • nevoľnosť;
  • zvracanie;
  • poruchy stolice.

Pri angioedéme hrtana sa u pacienta vyvinie charakteristické dýchanie stridorom, zaznamenajú sa poruchy reči a chrapot.

Najnebezpečnejším je angioedém hrtana, ktorý môže spôsobiť zadusenie a smrť pacienta..

Angioneurotický edém iných lokalizácií je oveľa menej častý:

  • pleura (charakterizovaná všeobecnou slabosťou, dýchavičnosťou, bolesťou na hrudníku);
  • dolná časť močového systému (vedie k bolestivému močeniu, akútnemu zadržiavaniu moču);
  • mozog (sú diagnostikované príznaky prechodnej cerebrovaskulárnej príhody);
  • kĺby;
  • sval.

V 50% prípadov je alergický a pseudoalergický angioedém sprevádzaný rozvojom urtikárie, anafylaktickým šokom..

Rozlišovacie znaky dedičného a získaného angioedému:

Angioedém

Čo je to angioedém?

Angioedém (synonymá: angioedém, angioedém, angioedém, Quinckeho edém) je zápalová reakcia kože podobná urtikárii, charakterizovaná náhlym výskytom edému na miestach kože, slizníc a submukóznych membrán. Príznaky angioedému môžu postihnúť ktorúkoľvek časť tela, najčastejšie však postihujú oči, pery, jazyk, hrdlo, genitálie, ruky a nohy.

Angioedém v závažnejších prípadoch ovplyvňuje aj výstelku dýchacích ciest a horné črevo a spôsobuje bolesti na hrudníku alebo bruchu. Angioedém je krátkodobý: zvyčajne opuch v postihnutej oblasti trvá jeden až tri dni.

Vo väčšine prípadov je reakcia neškodná a nezanecháva stopy ani bez liečby. Jediným nebezpečenstvom je, že to môže poraniť hrdlo alebo jazyk, pretože ich silné opuchy môžu spôsobiť rýchle upchatie dýchacích ciest, dýchavičnosť a stratu vedomia..

Ako sa líši angioedém od žihľavky?

Angioneurotický edém a žihľavka sú výsledkom rovnakého patologického procesu, takže sú si v niektorých ohľadoch podobné:

  • Oba klinické prejavy často koexistujú a prekrývajú sa: urtikáriu sprevádza angioedém v 40-85% prípadov, zatiaľ čo angioedém sa môže vyskytnúť bez urtikárie iba v 10% prípadov..
  • Úle sú menej závažné, pretože postihujú iba povrchové vrstvy kože. Angioedém zas ovplyvňuje hlboké podkožné tkanivo.
  • Urtikaria je charakterizovaná dočasným nástupom erytematóznej a svrbiacej reakcie v presne určených oblastiach dermy (výskyt viac či menej červených a vyvýšených pľuzgierov). Pri angioedéme si naopak pokožka zachováva normálny vzhľad bez pľuzgierov. Okrem toho môže opuch pokračovať bez svrbenia..

Hlavné rozdiely medzi urtikáriou a angioedémom sú uvedené v nasledujúcej tabuľke:

Príčiny opuchu pier a okamžitá úľava

Opuch pier na tvári nastáva, keď sa veľkosť jedného alebo oboch pier výrazne zvýši. Tento stav môže byť spôsobený rôznymi príčinami vrátane infekcie, poranenia, rôznych chorôb alebo alergických reakcií. V niektorých prípadoch sa kombinuje s opuchom očí a jazyka. Čo robiť, ak sú vaše pery opuchnuté? Kedy by ste mali okamžite navštíviť lekára? V našom článku odpovieme na tieto a ďalšie otázky, ktoré vás znepokojujú..

Prečo môžu pery opuchnúť

Pysky sú jednou z najviditeľnejších častí tváre, takže ak sú opuchnuté, je to okamžite viditeľné. Príznaky sa môžu veľmi líšiť od miernych až po extrémne, keď sú pery „nafúknuté“ natoľko, že nie je možné hovoriť, otvoriť ústa alebo jesť. Tu uvádzame niektoré bežné príznaky spojené s opuchom v tejto oblasti:

  • bolesť;
  • zmena farby;
  • svrbenie;
  • suchosť a tesnosť;
  • výtok vrátane hnisavého v dôsledku infekcie;
  • vzhľad bublín;
  • bolesť hlavy, vysoká horúčka a únava.

Dôležité! Ak máte ťažkosti s dýchaním spolu s opuchnutými perami, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.!

Čo spôsobuje opuchy? Hlavné dôvody

  1. Zranenie. Prvá a najpravdepodobnejšia príčina opuchu pier. Ukázalo sa to v dôsledku úderu do úst, príliš horúceho, koreneného jedla, piercingu, nosenia strojčekov, chirurgického zákroku (vrátane zväčšenia pier). Ak si náhodou zahryznete do pery, opuch sa vyskytne takmer okamžite, pretože na tomto mieste je sieť kapilár a nervov. Zvýšené bolestivými pocitmi.
  2. Alergia. Niekoľkokrát zväčšené pery môžu byť výsledkom alergickej reakcie. Náš imunitný systém niekedy takto reaguje na určité potraviny (orechy, morské plody, mliečne výrobky, vaječné bielky), chlpy domácich miláčikov, peľ, lieky, uhryznutie hmyzom atď. A pre ženy - na výrobky na starostlivosť o pleť na tvár, pery, dekoratívnu kozmetiku. Závažná alergická (anafylaktická) reakcia je život ohrozujúca! Je sprevádzané opuchom pier a hrtana, žihľavkou, sipotom, cyanózou, ťažkosťami s dýchaním, podráždením očí a tváre a iných častí tela. Pri anafylaxii sa zvyšuje srdcová frekvencia, objavuje sa slabosť a klesá krvný tlak.
  3. Angioedém. Vyskytuje sa v hlbokých vrstvách kože a je často spôsobená potravinovými alergiami alebo dedičnou predispozíciou..
  4. Herpes. Ďalším možným dôvodom vašich opuchnutých pier je herpetická infekcia. Zvyčajne sa prejaví ako vyrážka - malé pľuzgiere okolo úst, ktoré sa potom vyvinú do bolestivých vredov. Horúčku spôsobujú 2 typy oparu: HSV-1 a HSV-2.
  1. Akné. Opuch je často spôsobený pupienkami, ktoré sa objavujú na dolnej alebo hornej pere.
  2. Úpal. Ďalším dôvodom patologického stavu. Nadmerné vystavenie priamemu slnečnému žiareniu a jednoducho horúcemu vzduchu v suchom podnebí vedie k praskaniu, odlupovaniu, zápalu a opuchu jemnej pokožky pier. Na tomto mieste nie sú žiadne potné žľazy ani vlasy, preto je citlivejší na poveternostné podmienky. Ak opuch pretrváva do niekoľkých dní, vyhľadajte dermatológa.
  1. Zvetrávanie. Ak ste vonku v príliš veternom počasí a často si oblizujete pery, bývajú suché, popraskané a opuchnuté..
  2. Infekcia. Zápalové choroby, ako je cheilitída, stomatitída a ďalšie, ako sú ekzémy, psoriáza, môžu spôsobiť opuch pier na tvári. Často to komplikuje vysoká horúčka, zimnica, nevoľnosť, zvracanie. Lekári nazývajú obezitu, pretrvávajúce upchatie nosa, nedostatok tekutín v tele, podvýživu, choroby srdca, pečene a obličiek, komplikácie tehotenstva (preeklampsia) ako provokujúce faktory infekčných ochorení pier..
  3. Nadmerná konzumácia alkoholu. Vedie k zmenám v tele, vrátane mravčenia, začervenania a opuchu pier.
  4. Mukokéla. Cysta sliznice úst vyzerá skôr ako hrčka na pere, než ako opuch, ale stále vytvára vydutie. Vyskytuje sa v dôsledku poškodenia slinnej žľazy. Nepríjemné, dá sa chirurgicky odstrániť.

Medzi potenciálnych vinníkov opuchu pier patria choroby ako Melkersson-Rosenthalov syndróm, granulomatózna cheilitída, rakovina..

Liečba edému

Použite naše tipy, ako sa rýchlo zbaviť opuchnutých pier:

  1. Ak ste utrpeli úraz, naneste na oblasť opuchu po dobu 5 - 10 minút ľad. Na tento postup vezmite niekoľko kociek ľadu a zabaľte ich do čistej látky. Po chvíli sa opuch zníži. Okrem toho, ako predpisuje lekár, môže pacient užívať lieky proti bolesti..
  1. Sáčok na studený čaj je účinným domácim liekom na opuchy.
  2. V horúcom počasí noste čiapku, aby ste zabránili popáleninám, suchu a odlupovaniu pier.
  3. Gél z aloe vera pomáha zmierniť bolestivosť problémovej oblasti. Masírujte ním oblasť pier 2-3 krát denne.
  4. Pite veľa vody, aby boli vaše pery dobre hydratované. Potom na ne naneste liečivý balzam - v lete môžete s opaľovacím krémom.
  1. Ak je opuch pier spôsobený alergiou, je potrebné identifikovať alergén a postupovať podľa odporúčaní lekára (vyhýbajte sa jedlu alebo iným látkam, ktoré alergickú reakciu spôsobili).
  2. V prípade, že sú pery opuchnuté v dôsledku uštipnutia hmyzom, odstráňte bodnutie. Ak dôjde k anafylaktickému šoku, musí byť pacient urgentne prevezený do nemocnice, kde mu bude podaná injekcia steroidného lieku (adrenalínu). Ak ste mali takúto reakciu na uhryznutie alebo iný alergén, mali by ste mať jednorazovú injekčnú striekačku s epinefrínom, antihistaminikom.
  3. Sóda bikarbóna účinne lieči boľavé pery. Zmiešajte 3 čajové lyžičky sódy bikarbóny s vodou a vytvorte pastu. Aplikujte 10 minút na oblasť opuchu a potom opláchnite..
  4. Na zlepšenie stavu pier použite med, ak nemáte alergiu na včelie produkty. Tento jednoduchý prostriedok má antibakteriálne vlastnosti a vlastnosti na hojenie rán, zmierňuje zápal pokožky.

Samostatne by som chcel povedať o starostlivosti o pery po operácii a šití:

  • jesť mäkké jedlá po dobu 2-3 dní;
  • vypláchnite si ústa zakaždým, keď budete jesť;
  • nepite tekutinu slamkou, pretože sacie pôsobenie vytvára podtlak na pery a môže ovplyvňovať hojenie;
  • vyhýbajte sa koreninám a bylinám v jedle, kým sa rana úplne nezahojí.

Zväčšená pera sa zvyčajne sama zmenší do 1 až 2 dní. Ako už bolo spomenuté vyššie, musíte nájsť hlavnú príčinu edému, bolesti a pocitu pálenia, ktoré môžu spôsobiť trvalú deformáciu tkaniva. Nie vždy môže človek sám určiť, prečo sú jeho pery opuchnuté, takže je lepšie neodkladať návštevu lekára. Dúfame, že náš článok vám pomôže lepšie pochopiť problém a rýchlo ho vyriešiť.!

Angioedém. Čo to je, príznaky, liečba u dospelých, detí, odporúčania

Quinckeho edém (alebo angioedém) je medicíne známy už veľmi dlho a tomuto problému sa venuje veľa vedeckých štúdií. Avšak doteraz nebol úplne pochopený mechanizmus vývoja patológie..

Čo je to angioedém?

Angioneurotický edém je okamžite sa rozvíjajúca akútna forma, ktorá v krátkom čase prechádza edémom kože, podkožného tukového tkaniva a sliznice. Vzniká v dôsledku prudkého zvýšenia priepustnosti krvných ciev a ich objemu. Vyvíja sa od niekoľkých minút do niekoľkých hodín.

Má jasnú lokalizáciu v oblasti očných viečok, pier, v blízkosti genitálií na distálnych povrchoch rúk a nôh, ako aj na slizniciach dýchacieho a gastrointestinálneho traktu..

V klinickej praxi ide o komplexný problém z dôvodu nedostatočných informácií o mechanizme výskytu a vývoja, závažných problémov v diagnostike a liečbe. Podľa štatistík sa angioedém vyskytuje u asi 1 z 50 000 ľudí..

Formy edému

Klasifikácia angioedému poskytuje pomerne jasný obraz mechanizmu ich výskytu, ktorý umožňuje v budúcnosti stanoviť presnú diagnózu a zvoliť taktiku liečby.

Dedičné

Hereditárna forma angioedému (HAE) je rozdelená do 3 kategórií:

  • Geneticky určený typ I sa pozoruje asi v 85% prípadov. Ak má jeden z rodičov túto formu choroby, potom je pravdepodobnosť jej prenosu dedením na dieťa viac ako 50%. Všetci pacienti s touto formou majú nedostatok inhibítora C1 od 0 do 30% normy. Táto forma HAE sa vyznačuje ťažkým priebehom, závažnosťou a značným objemom edému, ktorý ovplyvňuje nielen pokožku, ale aj sliznice..
  • HAO typu II je charakterizovaný skutočnosťou, že hladina inhibítora u pacienta je v relatívnej norme, ale dochádza k významnému zníženiu jeho funkčnej aktivity alebo jeho nepravidelnej štruktúrnej formy. V tomto prípade sú klinické prejavy menej výrazné a postihnuté oblasti sú častejšie na končatinách, menej často na tvári..
  • Typ III bol identifikovaný a opísaný pomerne nedávno. Väčšinou sa spája s dedičnými faktormi zrážania krvi. V porovnaní s prvými dvoma sa vyznačuje normálnou úrovňou a funkčnou aktivitou inhibítora. Príznaky úplne zodpovedajú prvým dvom typom, priamo však závisia od hladiny estrogénu. Toto ochorenie postihuje iba ženy. Hlavné exacerbácie sa vyskytujú počas tehotenstva, užívania perorálnych kontraceptív a substitučnej liečby počas menopauzy.
Angioedém môže byť dedičný a alergický.

Všetky dedičné typy nie sú sprevádzané žihľavkou. HAE sa spravidla prejavuje už v ranom veku s následnými systematickými relapsmi.

Získaný angioedém

Získaný angioedém (PAO) je oveľa menej častý. Prejavuje sa väčšinou po 40. roku života na pozadí malígnych novotvarov, autoimunitných a infekčných chorôb. V prípade PAO je pre úspešnú terapiu nevyhnutná presná diagnóza.

Alergický

Alergická forma AO je založená na inom mechanizme tvorby. Najčastejšie je to spôsobené reakciami z precitlivenosti. Výsledkom je rozšírenie kožných ciev a zvýšenie priepustnosti cievnej steny. V dôsledku migrácie rôznych buniek do hlbokých vrstiev kože a podkožného tuku sa vytvára edém.

Alergická forma je spôsobená stabilnou väzbou na jeden alebo viac alergénov:

  • lieky;
  • Produkty;
  • jedy;
  • Uhryznutie hmyzom;
  • chemikálie.

Mechanizmus vývoja nealergického stavu

Angioedém je tiež nealergická patológia, ktorá súvisí s poruchami imunitného systému, najmä komplementárny systém, ktorý je zodpovedný za pôsobenie proti zavedeniu cudzích látok, sa podieľa na vzniku zápalových procesov a alergických reakcií..

Vďaka aktivácii tohto systému sa lúmeny v cievach zvyšujú, zvyšuje sa ich priepustnosť, čo prispieva k vnikaniu tekutiny do intersticiálneho priestoru a podľa toho k tvorbe edému. Regulácia aktivity komplementárneho systému nastáva v dôsledku zmien v obsahu špecifického enzýmu - inhibítora C1.

Pri jeho nadbytku je činnosť systému inhibovaná a pri jeho nedostatku sa aktivuje. Klinické štúdie preukázali, že nedostatočné hladiny C1 sú základom angioedému nealergickej etiológie..

Dôvodom tejto formy AO je zvýšenie hladiny histamínu v tele spojené s používaním množstva potravín. Samostatný popis vibračnej formy vznikajúcej pod vplyvom vibrácií.

Po cvičení

Angioneurotický edém sa v ojedinelých prípadoch môže vyvinúť po významnej fyzickej námahe. Dôvodom tohto javu je nadmerná povolená fyzická aktivita, čo je faktor, ktorý vyvoláva základné ochorenie v nealergénnej forme..

Príznaky a typy edému

Klinické prejavy angioedému sú dobre známe. Najskôr sa prejaví edém kože, podkožného tukového tkaniva a slizníc. V niektorých prípadoch je edém sprevádzaný žihľavkou. HAE je charakterizovaný hustým a bezbolestným edémom rôznej lokalizácie (môže sa tvoriť na ktorejkoľvek časti tela alebo submukóze).

Edém bledej farby, nenecháva jamky na pohmat, nie je svrbenie. Niekedy existujú prípady akumulácie pleurálnej tekutiny, cerebrovaskulárna príhoda (mozgový edém), ťažkosti s močením (edém močových a pohlavných orgánov), edém veľkých svalov a kĺbov..

Opuchy sa môžu vyskytnúť bez zjavného dôvodu, ale provokujúce faktory sú častejšie:

  • trauma;
  • menštruácia;
  • infekcie;
  • stres;
  • lieky;
  • chirurgické alebo zubné zákroky (takmer polovica prípadov).

Najčastejšie s HAE je edém trvale lokalizovaný. Dynamika vývoja je dosť pomalá (od 12 hodín do dvoch dní), účinok antihistaminík nemá žiadny vplyv. Frekvencia opuchov nie je stabilná.

Symptomatológia PAO plne zodpovedá vyššie opísanému obrazu, má však rozdiely:

  • Nástup vo vyššom veku (po 40 rokoch).
  • Nedostatok genetického dedičstva.
  • Prítomnosť sprievodných príznakov autoimunitných chorôb.

V prítomnosti NAO a PAO nie je choroba sprevádzaná prejavmi urtikárie. Angioneurotický edém je okrem dedičných foriem aj ochorením alergického typu. Alergický angioedém je charakterizovaný prejavom žihľavky, svrbením a prejavmi iných atopických patológií. Edém je horúci na dotyk, pokožka je hyperemická.

Pozoruje sa bolestivosť, keď sú stlačené nervové zakončenia, nastáva fenomén parestézie. Je sprevádzané poklesom krvného tlaku, anafylaktickými reakciami a krvavým výtokom z pošvy. Často sa vyskytuje bronchospazmus. Táto forma sa vyznačuje rýchlym vývojom a stabilnou úľavou pomocou antihistaminík. Vylieči sa bez liečby do 2 - 3 dní.

Na rozlíšenie foriem angioedému by ste mali vedieť nasledujúce:

PríznakyDedičná formaAlergická etiológia
Primárne identifikovanéV detstveV mladých rokoch
GenetikaMá aspoň jedného pokrvného príbuznéhoV rodine sú ľudia s alergiou
Ovplyvňujúce faktoryZranenia, tlak, stres, infekcie, lieky, chirurgické zákroky, stres, infekcie.Priamy kontakt s nosičom alergénu
Vývoj dynamikyPomalý vývoj (12 - 36 hodín), prechod do štádia remisie za 2 - 5 dníRýchla dynamika vývoja a zániku.
LokalizáciaStabilná lokalizáciaNestabilita lokalizácie
ŽihľavkaAbsentujePrítomnosť vo väčšine prípadov
Edém hrtanaNajčastejšie prítomnýNie je typické
Pocity bolestiVäčšinouSpravidla chýba
Prítomnosť zaťaženej alergickej anamnézyAbsentujePrítomný
Užívanie antihistaminíkNie efektívneVýrazný pozitívny výsledok

Opuch tváre

Edém tváre sa vyskytuje pri všetkých formách AO. Lokalizácia sa najčastejšie pozoruje v oblasti očí, očných viečok, okolo pier. Pri vysokej aktivite edému dochádza k dočasnému zhoršeniu zraku v dôsledku stlačenia očných viečok. Obzvlášť nebezpečný je edém v oblasti pier. Môže sa rozšíriť do submukózy úst, hltana a hrtana (táto lokalizácia je najnebezpečnejšia).

Edém hrtana

Keď je lokalizovaný na submukóze horných dýchacích ciest, edém zachytáva oblasť nad hrtanom, hltanom, jazykom a perami. Sprevádzaný chrapľavým hlasom, ktorý sa zmenil na šepot a dýchavičný dych.

V najakútnejších formách spôsobuje laryngeálny edém bez včasnej lekárskej starostlivosti asfyxiu a smrť..

Edém s léziami sliznice tráviaceho traktu

Lézie gastrointestinálneho traktu sa spravidla vyskytujú pri dedičných formách AO. Najčastejšie majú povahu systematických relapsov s ostrými bolesťami. Môžu byť sprevádzané anorexiou, hnačkami a zvracaním.

Klinické prejavy sú rovnakého typu ako príznaky „akútneho brucha“ a črevnej obštrukcie. Spravidla na pokožke nie sú žiadne vonkajšie prejavy. V endoskopických štúdiách je segmentový edém na submukóznych membránach dobre definovaný.

Príčiny vývoja u detí a dospelých

Angioedém je patológia, ktorá sa vyskytuje pod vplyvom mnohých faktorov. Príčiny angioedému zodpovedajú ich klasifikácii. Takže pri dedičných formách je hlavným dôvodom genetický faktor alebo prenos choroby dedením od jedného (alebo od oboch) rodičov. Príčiny PAO sú väčšinou autoimunitné a onkologické patológie..

Dôvody vývoja alergického a nealergického pôvodu sú veľmi podobné:

  • kontakt s peľom rastlín;
  • vystavenie jedom hmyzu;
  • zaobchádzanie s chemikáliami a ich účinkami;
  • prítomnosť rôznych druhov konzervačných látok v potravinách;
  • lieky.

Samostatnou skupinou ovplyvňujúcich faktorov je použitie vo veľkých množstvách:

  • ryby;
  • čokoláda;
  • údené mäso;
  • syr;
  • pivo;
  • víno;
  • paradajky;
  • špenát;
  • iné druhy alkoholu;
  • množstvo liekov (antibiotiká, svalové relaxanciá, celkové anestetiká, narkotické analgetiká);
  • jódové kontrastné látky používané v rádiológii;
  • ACE inhibítory.

Provokatívne faktory sú:

  • fyzické a emočné preťaženie;
  • dlhodobý účinok tepelného faktora;
  • kontakt s vodou;
  • kontakt s infekčnými agensmi (vírusy, baktérie, plesňové a parazitárne infekcie).

Okrem toho môže byť AO spojená s patológiami:

  • gastrointestinálny trakt;
  • dýchacie orgány;
  • kardiovaskulárneho systému;
  • nervový systém;
  • urogenitálny systém.

Prvá pomoc doma

Pri prvom podozrení na angioedém musíte okamžite zavolať sanitku. Dynamika reakcie môže byť veľmi krátkodobá a oneskorená pri nebezpečnom použití.

Pred príchodom brigády:

  • Posaďte pacienta do pohodlnej polohy, urobte všetky opatrenia na vylúčenie paniky.
  • Ak diagnóza nie je známa, nemali by mu byť podávané antihistaminiká. Môžu sa použiť, ak je patológia sprevádzaná urtikáriou. To trochu zmierni stav pacienta..
  • Odporúča sa piť veľa tekutín, najlepšie neperlivú minerálnu vodu. Ak jeden nie je k dispozícii, môžete do štvrť litra vody pridať štvrť čajovej lyžičky sódy.
  • Zaistite dobrý prístup vzduchu a vyvetrajte miestnosť.
  • Na oblasť opuchu naneste studený obklad alebo podložku na ohrev ľadu (alebo plastovú fľašu).

V závažných prípadoch je lepšie neprijať žiadne opatrenia, ktoré by kvôli nedostatku zručností a kvalifikácie mohli iba zhoršiť stav pacienta.

Liečba angioedému pomocou liekov

Pre každú formu angioedému sa používajú špecifické lieky.

Ich výber vykonáva ošetrujúci lekár s predbežnou konzultáciou s odborníkmi (ak je to potrebné):

  • endokrinológ;
  • alergológ;
  • chirurg;
  • otolaryngológ;
  • kardiológ;
  • gastroenterológ;
  • parazitológ;
  • onkológ;
  • reumatológ.

Taktika liečby angioedému zahŕňa:

  • úľava od akútnych stavov;
  • prevencia v súčasnom období remisie;
  • dlhodobé preventívne opatrenia.

Liečba dedičného edému zahŕňa nemedikamentózne opatrenia aj užívanie drog. Medzi prvé patrí zabezpečenie dýchacích funkcií tracheostómiou alebo intubáciou.

Lieky na HAO a PAO sú približne rovnaké (dávkovanie a výber určuje ošetrujúci lekár):

  • Inhibítory C1;
  • firazir;
  • čerstvá mrazená alebo čerstvá plazma;
  • antifibrinolytiká;
  • danazol a jeho analógy alebo metyltestosterón.

Antihistaminiká sú pre HAE neúčinné. Liečba alergickej a nealergickej AO bez patológie inhibítora C1 má svoje vlastné charakteristiky.

Pred predpísaním liekov:

  • Je predpísaná hypoalergénna strava.
  • Dochádza k zrušeniu liekov, ktoré môžu chorobu vyprovokovať, a v prípade potreby ich nahradiť inými.
  • Infekčné a zápalové procesy iného pôvodu zistené počas vyšetrenia sa zastavia.

Antihistaminiká tretej generácie tvoria základ lekárskej časti liečby:

  • Telfast;
  • Cetrin;
  • Zyrtek;
  • Alergodil;
  • Semprex;
  • Terfenaddín;
  • Astemizol;
  • Loratadin.

Môžu sa tiež použiť lieky druhej generácie:

  • Rupatadín;
  • Ebastín;
  • Cetirizín;
  • Fexofenadín;
  • Loratadín;
  • Levocetirizín;
  • Desloratadín.

Tieto farmaceutické formy sa môžu používať dostatočne dlho. Najlepší účinok sa zaznamená pri ich použití a remisii. Lieky prvej generácie sa v konkrétnom prípade neodporúčajú používať bez ďalších indikácií..

Dôvodom sú viaceré vedľajšie účinky. Glukokortikosteroidy sa odporúčajú v prípadoch závažných ochorení. V prípade ohrozenia života sa odporúča podávanie adrenalínu.

Tradičné metódy eliminácie edému

V priebehu storočnej histórie existencie choroby v ľudovom liečiteľstve bolo vytvorených veľa receptov na zastavenie a zmiernenie opuchov. Malo by sa však pamätať na to, že bez presnej diagnózy a odporúčaní ošetrujúceho lekára sa samoliečba akýmkoľvek spôsobom dôrazne neodporúča. Takéto ošetrenie môže mať za následok vážne komplikácie až smrť..

Tu sú hlavné ľudové metódy, ktoré sa môžu použiť po predpísaní liečby ako pomôcky:

  • Infúzia citrónového balzamu. Polievkovú lyžicu nasekanej trávy zalejte 0,5 litrom vriacej vody. Trvajte na tom asi hodinu. Pite 3 krát pred jedlom.
  • Mlieko so sódou. Musíte piť 3 krát denne pohár teplého mlieka s prídavkom sódy odobratej na špičke noža.
  • Infúzia koreňov žihľavy.Nakrájané korene (2 polievkové lyžice) zalejte 1 litrom vriacej vody, po 2 hodinách prefiltrujte a užite 30 ml 3-krát denne.
  • Infúzia brezových listov. Na pohár vriacej vody - 1 polievková lyžica. l. sušené listy alebo 2 čerstvé. Ochlaďte prirodzene na prijateľnú teplotu a vypite. Recepcia - 3 krát denne pred jedlom. Po úplnom ochladení použite zvyšok infúzie na kompresiu.

Tu sú uvedené iba najjednoduchšie a najdostupnejšie ľudové lieky. Okrem toho existuje oveľa zložitejšie recepty z rôznych komponentov..

Prognóza a vyhliadky

V najjednoduchších prípadoch je liečba angioedému skôr krátkodobá a nie komplikovaná. V závažných prípadoch sa proces stáva zdĺhavejším a komplikovanejším. Je potrebné mať na pamäti, že dedičné formy opuchy a získané AO pretrvávajú po celý život. Pacienti by preto mali systematicky absolvovať preventívnu liečbu a dodržiavať všetky odporúčania ošetrujúceho lekára..

V takom prípade sa zachová prijateľná kvalita života a vylúči sa možnosť smrti. Edém hrtana je najnebezpečnejším z AO. Najčastejšie sú úmrtia spojené s týmto typom edému. V prípade ochorenia sprevádzaného žihľavkou je potrebné pamätať na to, že kontakt so studenou vodou je provokujúcim faktorom..

Za určitých podmienok sa u pacienta môže po plávaní vyvinúť obrovská žihľavka. Najčastejšie sa takéto prípady končia smrťou pacienta. Ďalej je potrebné mať na pamäti nasledujúcu štatistickú skutočnosť: ak sa AO, sprevádzaná urtikáriou, opakuje v intervale šiestich mesiacov, potom bude tento proces trvať najmenej 10 rokov..

Existujú prípady spontánneho ukončenia chronickej AO zhoršenej urtikáriou. Najčastejšie sa to týka detí. Angioneurotický edém je pomerne častá patológia s vysokou dynamikou a častými úmrtiami. Preto by sa k problému včasnej a správnej liečby choroby malo pristupovať veľmi vážne..

Dizajn článku: Oleg Lozinsky

Video o angioedéme

Čo je angioedém, príznaky a liečba:

Liečba angioedému: príznaky a príčiny, fotografia choroby

Choroba Quinckeho edém (angioedém) je najťažším prejavom alergickej reakcie v ľudskom tele. Choroba sa vyskytuje náhle a rýchlo sa rozvíja. Ide o lokálny edém (obmedzený alebo difúzny) podkožného tkaniva a slizníc. Niekedy sa táto choroba nazýva angioedém alebo obrovská žihľavka..

Jedna z odrôd Quinckeho edému

Patológia sa vyskytuje u asi 2% ľudí v mladom veku, hlavne u žien a detí. Vyskytuje sa ako bežná alergia, ale je veľmi nebezpečná a pacient môže ísť na intenzívnu starostlivosť. Okrem toho sa môžu objaviť vážne komplikácie až do smrti vrátane..

Prvýkrát tento stav zverejnil vedec Heinrich Ireneus Quincke, podľa ktorého bola choroba pomenovaná. Ešte v roku 1882 ho objavil a podrobne opísal príznaky. Mnoho pacientov môže mať kombináciu edému a akútnej žihľavky. V tomto materiáli sa pokúsime podrobne vysvetliť a povedať vám, čo je Quinckeho edém a aké účinné metódy liečby sú k dispozícii. Okrem toho zvážime fotografie, príznaky a príčiny ochorenia, ako aj všeobecné odporúčania a preventívne opatrenia..

Čo je Quinckeho edém?

Quinckeho edém (angioedém) je akútne sa vyvíjajúci lokálny edém kože, slizníc, podkožného tkaniva. Toto ochorenie môže mať pseudoalergickú alebo alergickú povahu. Ochorenie možno často pozorovať na tvári (opuch pier, očí, očných viečok, jazyka, líca), na krku, na nohách a dokonca aj v nose. V niektorých prípadoch sa nebezpečná patológia objaví v oblasti slabín, v dýchacích cestách, v gastrointestinálnom trakte a v urogenitálnych orgánoch..

Ak sa Quinckeho edém vyvinie v jazyku a krku (hrtan), v tomto prípade existuje možnosť upchatia dýchacích ciest s následnou hrozbou asfyxie. V takýchto prípadoch je potrebné pacienta urgentne resuscitovať, pretože hrozí smrť. Dedičná forma angioedému je diagnostikovaná asi u 25% pacientov, získaná forma u 30% pacientov a v iných prípadoch nie je možné zistiť príčinu ochorenia. V polovici prípadov sa objaví edém v kombinácii so žihľavkou..

Patogenéza vývoja edému je spojená so zvýšením priepustnosti stien krvných ciev a nerovnomerným rozdelením tekutiny cez tkanivá tela. Šírenie alergickej reakcie začína štádiom antigén-protilátka. Mediátory alergie začínajú ovplyvňovať nervové kmene a cievy, čo vážne zhoršuje ich pracovnú funkciu. Vďaka tomu sa cievy začnú rozširovať, čím sa zvyšuje ich priepustnosť. Výsledkom je, že plazma vstupuje do medzibunkového priestoru a vzniká lokálny edém. Nervové bunky nepracujú aktívne, čo vedie k paralýze nervových kmeňov. Plavidlá nemôžu prísť na svoj obvyklý tón, čo vedie k ešte väčšiemu uvoľneniu ich stien.

Quinckeho edém sa môže vyskytnúť akútne a rýchlo a trvanie reakcie môže byť 2 - 3 dni. Všetko závisí od množstva alergénu a dĺžky jeho expozície. Po klinických prejavoch, ak ide o akútny edém, potom je trvanie kurzu kratšie ako 1,5 mesiaca. Chronický priebeh ochorenia môže trvať od 1,5 do 3 mesiacov alebo dokonca dlhšie. Lekári rozlišujú angioedémy, izolované aj v kombinácii s urtikáriou. Ak poznáme príčiny alergií, liečba Quinckeho edému môže prejsť bez vážnych následkov..

Foto Quinckeho edému na tvári

Fotografie Quinckeho edému na rukách

Príznaky Quinckeho edému

V mnohých prípadoch sú hlavnými príznakmi Quinckeho edému zväčšenie veľkosti a opuch mäkkých tkanív tváre, krku a hlavy. Tvár pacienta môže natoľko napučať, že hlava bude vyzerať ako balón a namiesto očí budú iba štrbiny a je nemožné zdvihnúť ani očné viečka. Ochorenie sa navyše môže prejaviť na rukách, najmä na prstoch, na chodidlách v oblasti chodidla a na hornej časti hrudníka..

Pri Quinckeho edéme sa alergia prejavuje prudko a vyvíja sa veľmi rýchlo v priebehu niekoľkých minút (menej často - niekoľko hodín). Na častiach tela a orgánov s vyvinutou vrstvou podkožného tuku sa môže vyvinúť obrovská žihľavka.

Hlavné príznaky vývoja Quinckeho edému:

  • Vyskytuje sa opuch dýchacieho systému a často sa prejavuje v hrtane alebo priedušnici. Ak ide o edém hrtana, potom má pacient ťažkosti s dýchaním (povrchovým), chrapot, štekanie kašľa, zúženie hlasiviek. Okrem toho sa u pacienta objaví úzkosť. Koža okolo tváre začína nadobúdať modrastý odtieň a potom bledú farbu. V niektorých prípadoch môže byť alergická reakcia sprevádzaná stratou vedomia. Pri takýchto príznakoch musí pacient urgentne zavolať sanitku;
  • Prejav edému v urogenitálnych orgánoch. Prítomné sú príznaky ako akútna cystitída a akútna retencia moču. Okrem toho sa u mužov môže objaviť opuch na miešku;
  • Lokálny edém na rôznych častiach tváre. Sú to pery, líca, očné viečka;
  • Vzhľad edému na slizniciach ústnej dutiny: jazyk, mäkké podnebie, mandle;
  • Opuch v orgánoch tráviaceho traktu. Existujú príznaky "akútneho" brucha. Existuje možnosť dyspeptických porúch a výskytu akútnej bolesti v bruchu. Ďalej sa pozoruje zvýšená peristaltika.;
  • Výskyt angioedému v mozgu. Objavujú sa neurologické poruchy inej povahy. Napríklad kŕčové syndrómy;
  • Charakteristickým príznakom Quinckeho je absencia akejkoľvek bolesti. Nepríjemné pocity môžu vzniknúť iba pri sondovaní. Pacient má pocit plnosti, hustoty a napätia tkanív;
  • Ak je edém spojený s urtikáriou. Existuje pocit pálenia na koži a objavujú sa pľuzgiere;
  • Pri všeobecnej alergickej reakcii môžu byť príznaky Quinckeho edému nasledovné: svrbenie spojiviek, bolesti hlavy, horúčka, slabosť, upchatie nosa, slzenie očí, kýchanie, nevoľnosť a zvracanie, podráždenie stolice;
  • Znížený krvný tlak, tachykardia a zvýšené potenie;
  • Keď sa na mozgových blánách vyvinie edém, sú možné príznaky neurologickej povahy: hemiplegia, afázia, epileptiformné záchvaty atď..

Quinckeho edém u detí

Quinckeho edém u dieťaťa je pomerne častým javom. Okrem toho v takom mladom veku má patologický proces spravidla svoje vlastné vlastnosti, najmä u novorodencov a dojčiat. Edém u detí vo väčšine prípadov dosahuje väčšiu veľkosť ako u dospelých. Vznikajúce ochorenie môže mať migračný charakter, vyskytuje sa na jednom alebo druhom mieste. Ak cítite miesto opuchu, potom sa bude zdať dosť homogénne a husté. Ak stlačíte, drážky sa nezobrazia. Asi v polovici prípadov angioedému u detí sa vyskytne žihľavka.

Obzvlášť nebezpečné je u dieťaťa opuch hrtana a hrdla. Procesy patológie u dieťaťa sa spravidla vyvíjajú veľmi rýchlo v porovnaní s dospelými. Preto, ak existuje čo i len najmenšie podozrenie, urgentne zavolajte záchrannú službu.

Quinckeho edém u dieťaťa

Ak reakcia zasiahla časti gastrointestinálneho traktu, potom bude dieťa narušené ostrými a silnými bolesťami v bruchu, brnením oblohy a jazyka. Môžu sa začať hnačky alebo zvracanie, ktoré sa prejavia o niečo neskôr.

Ak sa opuch vyvinie iba na koži, deti môžu trpieť silnými bolesťami kĺbov a horúčkami. Dieťa môže byť rozrušené a môže omdlieť..

Ak rodičia vedia, že dieťa je náchylné na alergie, musí poznať príčiny ochorenia a čo presne môže spôsobiť život ohrozujúci Quinckeho edém:

- Môžu to byť nejaké lieky. Rôzne antibiotiká, lieky proti záchvatom, kyselina acetylsalicylová, vitamíny skupiny B, prípravky s obsahom jódu;

- Niektoré potraviny, ktoré môžu vyvolať alergickú reakciu, a všetky druhy prídavných látok v potravinách;

- Kusy rôznych druhov hmyzu. Osy, komáre, sršne, gadfly, včely;

- peľ, ktorý sa uvoľňuje počas obdobia kvitnutia niektorých rastlín.

Príznaky Quinckeho edému u detí

Príznaky Quinckeho edému u malých detí často nie je také ľahké rozpoznať a rodičia by na to mali byť pripravení. Syndróm u dieťaťa je nebezpečnejší ako u dospelých a dieťa nebude schopné povedať, čo sa mu stalo a aké sú jeho pocity.

Ak sa u dieťaťa vyvinie bledosť na pokožke, modrastý nádych v nasolabiálnej oblasti, rýchly tlkot srdca a dýchavičnosť, potom telo pociťuje nedostatok kyslíka spojený s edémom hrtana. Cyanóza v budúcnosti môže prechádzať do iných oblastí pokožky, dochádza k zvýšenému poteniu. Potom môže dôjsť k uduseniu so znížením pulzovej frekvencie a stratou vedomia..

Rýchlosť vývoja ochorenia u dospelých aj u detí sa v jednotlivých prípadoch môže líšiť. Edém môže úplne zmiznúť v priebehu niekoľkých minút a niekedy môže postupovať aj dlho po dobu niekoľkých dní. Všetko bude závisieť od množstva alergénu, ktoré sa dostalo do tela, a od dĺžky jeho pôsobenia. Trvanie edému sa môže tiež líšiť. Ak neprejde niekoľko týždňov, opuch prúdi do chronickej formy.

Príčiny (etiológie) Quinckeho edému

Čo spôsobuje Quinckeho edém? Aby ste zabránili vzniku nebezpečného alergického stavu, mali by ste vždy vedieť, čo presne spôsobuje výskyt edému. Tu sa nedá jednoznačne povedať, pretože pre každého človeka ide o individuálne okolnosti. Absolútne akákoľvek látka môže pôsobiť ako alergén, čo môže byť pre jednu osobu nebezpečné, pre ostatných nepredstavuje žiadnu hrozbu. V reakcii na to sa vyskytujú rýchle a obzvlášť závažné alergické reakcie: toto je jed hmyzu a hadov.

Existujú hlavné dôvody, ktoré viedli k rozvoju Quinckeho edému:

  • Rôzne výrobky. Existuje jedlo, ktoré s vysokou pravdepodobnosťou vyvolá alergie u ľudí náchylných na túto reakciu. Zahŕňa: údeniny, citrusové plody, ryby, mlieko, orechy, čokoládu, syry, strukoviny, paradajky, jahody, mäkkýše, med a ďalšie včelárske výrobky;
  • Vosí jed, včelie bodnutie, komáre, sršne a komáre;
  • V prípade individuálnej neznášanlivosti môžu niektoré prídavné látky v potravinách spôsobiť nebezpečenstvo. Patria sem: konzervačné látky, tartrazín, siričitany, potravinárske farbivá, dusičnany, salicyláty;
  • Lieky môžu spôsobiť ochorenie. Táto skupina zahŕňa: jódované lieky, antibiotiká zo skupiny penicilínov, terapeutické séra a vakcíny, aspirín, ACE inhibítory, imunoglobulíny. Pre alergikov môžu byť lieky nebezpečné. Okrem toho existuje riziko u detí, ktorých rodičia majú alergickú reakciu;
  • Ochorenie môže byť vyvolané krvným ochorením, rôznymi endokrinnými patológiami (štítna žľaza), nádormi;
  • Požitie peľu z kvetov alebo stromov;
  • Toxíny vznikajúce z plesňových, vírusových, bakteriálnych, parazitárnych infekcií. Napríklad hepatitída, svrab, giardiáza, helmintiáza;
  • Alergiu môžete zachytiť z latexových predmetov: močové katétre, kondómy, rukavice, drenážne trubice;
  • Rôzne domáce prášky, tlačiarenské farby alebo laky, domáci prach, priemyselné chemikálie;
  • Vlna, perie, páperie, sliny (ak sú v blízkosti zvieraťa);
  • Prejav alergickej reakcie po ošetrení zubov: požitie lieku;
  • Quinckeho edém môže byť spôsobený fyzikálnymi faktormi, ako sú: tlak, slnko, chlad, vibrácie;
  • Dedičný vrodený faktor;
  • Dedičný angioedém spôsobený vrodenou poruchou - nedostatkom určitých enzýmov (inhibítory C-1 komplementárneho systému), ktoré sa priamo podieľajú na deštrukcii látok vyvolávajúcich edém tkanív. Táto patológia je typickejšia pre mužov, vyprovokovaná traumou, nadmerným zaťažením nervového systému (napríklad stresom), trpiacim akutným ochorením.

Pozor!
V asi 30% prípadov Quinckeho edému je diagnostikovaný ako idiopatický, keď neexistuje spôsob, ako určiť hlavnú príčinu ochorenia..

Ak poznáte dôvod, lekár na klinike bude schopný predpísať najefektívnejšiu liečbu Quinckeho edému. Môže však nastať situácia, keď pacient potrebuje urgentnú pomoc. V takom prípade musíte konať rýchlo a čo je najdôležitejšie, neprepadať panike..

Prvá pomoc pri angioedéme

Choroba Quinckeho edém sa môže vyvinúť veľmi nepredvídateľne a predstavuje veľké nebezpečenstvo pre život pacienta. Najskôr je potrebné zavolať tím rýchlej lekárskej pomoci, aj keď je celkový stav pacienta stabilizovaný a uspokojivý. Nepanikárte, robte všetko jasne a rýchlo.

Pred príchodom tímu prvej pomoci

Prvá pomoc pri Quinckeho edéme

1. Pacient by mal sedieť v najpohodlnejšej polohe a upokojiť sa. Mali by ste sa tiež upokojiť.

2. Obmedzte priamy kontakt s alergénom. Ak ide o bodnutie vosy, včely alebo iného hmyzu, musíte dal z kože odstrániť. Ak to nie je možné urobiť vlastnými silami, počkajte na príchod lekárov.

3. Núdzová liečba zahŕňa užívanie antihistaminík. Dajte fenkarol, difenhydramín alebo diazolín. Najúčinnejšie sú injekčné formy antihistaminík, pretože existuje pravdepodobnosť vzniku edému gastrointestinálneho traktu a došlo k porušeniu absorpcie látok. V každom prípade užite 1 - 2 tablety lieku, ak nie je možné podať injekciu. Pri injekcii sledujte hladinu dávky. Vďaka liekom môžete zmierniť stav pacienta a oslabiť reakciu pred príchodom sanitky.

4. Prvá pomoc zahŕňa povinný bohatý nápoj: na 1000 ml vody potrebujete 1 gram sódy alebo také minerály ako Borjomi alebo Narzan. Pitie tekutín môže odstrániť alergén z tela..

5. Používajte sorbenty. Môžete použiť bežné aktívne uhlie alebo enterosgel.

6. Na zmiernenie svrbenia a opuchu priložte na postihnuté miesto studený obklad, ľad alebo vyhrievaciu podložku so studenou vodou..

7. Uistite sa, že potrebujete čerstvý vzduch, odstráňte predmety, ktoré môžu brániť dýchaniu.

8. Uvoľnite postihnutého z pevného odevu, pásu, opasku, kravaty;

Ak ide o veľmi závažný stupeň edému, potom v takom prípade nepodnikajte žiadne opatrenia, aby ste nezhoršili stav pacienta, a počkajte na lekársky tím. Hlavným pravidlom je nepoškodzovať.

Lekársky tím môže poskytnúť prvú pomoc včas