Všetko o výskume úľov

Urtikaria je stav, ktorý spôsobuje svrbenie pľuzgierov na pokožke a vyvíja sa z rôznych dôvodov. Predpoklady pre vznik porúch môžu vytvárať patológie imunitného, ​​nervového, tráviaceho, endokrinného systému a rôzne infekcie. Z tohto článku sa dozviete, aké testy sa majú vykonať so žihľavkou, aby sa zistila etiológia jej výskytu u pacientov.

Prečo potrebujete testy?

Je to úplne prirodzená otázka, pretože urtikária je monomorfná, to znamená svrbivá vyrážka vo forme pľuzgierov na koži predstavovaná jedným typom prvkov, ktorá sa objaví náhle a zmizne bez jaziev a stôp v priebehu jedného dňa, už dáva dôvod hovoriť o presnej diagnóze. Vzhľadom na volatilitu, to znamená krátkodobú existenciu príznakov, je predpoklad prítomnosti choroby založený na objektívnych pozorovaniach - to znamená na osobnom vyšetrení pacienta počas akútnej reakcie.

Príčinu urtikárie neurčuje provokatér vyrážky (jedlo, nízka teplota, uhryznutie hmyzom atď.). Môže to byť dôsledok prítomnosti infekčnej choroby, patológie tráviaceho systému, metabolického zlyhania. Napríklad účinná látka sa podieľa na patogenéze (mechanizme vývoja) reakcie - mediátor (vodič) nazývaný histamín. Jeho tvorba sa zvyšuje s intestinálnou dysbiózou a nerovnováhu v zložení mikroflóry je možné potvrdiť iba pomocou špeciálnych testov, pretože klinické príznaky sú nešpecifické a charakteristické pre množstvo gastroenterologických ochorení..

Princípy laboratórnej diagnostiky

Choroba sa delí na dve základné formy:

  1. Zahŕňajúce imunitné reakcie. Toto je alergia, ktorej patogenéza je okamžitá reakcia z precitlivenosti. Provokatér alebo spúšťač porušovania pravidiel vstupuje do tela zvonka: jedlo, jed na hmyz, peľ rastlín, lieky.
  2. Bez tvorby špecifickej imunitnej citlivosti (senzibilizácie). Žihľavka je spôsobená nadmerným uvoľňovaním histamínu pri užívaní liekov (antibiotiká, vitamíny), zvýšením jeho koncentrácie v dôsledku zníženia aktivity deštruktívneho enzýmu, nadmernou tvorbou a príjmom zvonku spolu s jedlom (čokoláda, syr, konzervy, tuniak, avokádo). Patogenéza môže byť tiež založená na zvýšenom uvoľňovaní látky zvanej acetylcholín (pri strese, fyzickej námahe, pri pôsobení vysokej teploty a pri kontakte s vodou), porušovaní metabolizmu kyseliny arachidónovej..

Ako je zrejmé zo zoznamu, na patogenéze urtikárie môžu byť zapojené rôzne látky, reakcie a mechanizmy. Z tohto dôvodu laboratórna diagnostika zahŕňa:

  • všeobecné testy (ide o analýzy, ktoré hodnotia štandardné parametre: hemoglobín, hladina erytrocytov, zloženie močového sedimentu a výkalov; s ich pomocou nemožno zistiť povahu ochorenia, ale možno určiť príznaky anémie, infekcie);
  • špecializované štúdie (majú úzky smer: napríklad zisťujú protilátky (imunokomplexy bielkovín) proti alergénom, baktériám alebo vírusom, môžu zisťovať hormonálne poruchy).

Laboratórnej diagnostike musí predchádzať zber anamnézy a denné vyšetrenie pacienta.

Moderná medicína má desiatky možností testovania, pomocou ktorých je možné určiť povahu chorého pacienta. Používanie celého arzenálu je však veľmi nákladné a časovo náročné a zrnká užitočných informácií sa stratia v množstve zbytočných záverov. Preto by ste mali najskôr zhromaždiť anamnézu (informácie o priebehu ochorenia získané pohovorom) a pacienta prehliadnuť, venovať pozornosť nielen pokožke, ale aj stavu celého organizmu ako celku..

Aký výskum je potrebný?

Vyšetrenie sa zvyčajne vykonáva v chronickej forme priebehu ochorenia, aj keď v niektorých prípadoch sa na určenie typu spúšťača vyžaduje aj akútny variant reakcie. Pacientom sa odporúča, aby sa v prípade potreby poradili s alergikom - špecialistom na infekčné choroby, reumatológom.

Diagnostika pre akútny priebeh

Podľa štandardných protokolov sú laboratórne testy ako:

  1. Všeobecné klinické vyšetrenie krvi (hemoglobín, hematokrit, erytrocyty, leukocyty a počet buniek) a moču (bielkovina, mikroskopia sedimentu).
  2. Stanovenie biochemických parametrov (C-reaktívny proteín, pečeňový profil, alkalická fosfatáza, alfa-amyláza, glukóza).
  3. Detekcia markerov vírusovej hepatitídy a infekčnej mononukleózy - zvyčajne sa vykonáva pomocou enzýmového imunosorbentného testu (ELISA)..
  4. Vyhľadajte protilátky: antinukleárne, proti tyreoglobulínu, v prípade alergicky špecifickej triedy IgE.

Pre každého pacienta sa samozrejme vytvorí individuálny zoznam štúdií a je nepravdepodobné, že budú potrebné všetky testy zo zoznamu. Základnými testami sú testy krvi a moču a pri diagnostike alergickej formy urtikárie stanovenie protilátok IgE. Na druhej strane je potrebné vopred určiť rozsah vyhľadávania (napríklad jedlo, jed na hmyz atď.), Pretože pre provokatérov existuje veľa možností. Ak nie je na to dôvod, nie je vhodné zahájiť desiatky štúdií..

Môžu byť užitočné aj mimolaboratórne testy - kožné testy so spúšťacími faktormi (alergény, fyzikálne faktory). Vykonávajú sa s cieľom simulovať kontakt a vyvolať príznaky; napríklad aplikácia podozrivej látky na predlaktie a škrabanie oblasti sterilnou čepeľou. Ak sa objaví pľuzgier, svrbenie, začervenanie, test sa považuje za pozitívny.

Analýzy pre chronickú formu

V takom prípade by sa mal pacient riadiť zoznamom testov:

  • všeobecná klinická analýza krvi a moču;
  • stanovenie biochemických parametrov (C-reaktívny proteín, hepatálny profil, alkalická fosfatáza, alfa-amyláza, glukóza, proteín);
  • štúdia prítomnosti vajíčok červov analýzou výkalov, ktorá sa robí dvakrát v intervale 10 dní;
  • enzýmová imunotest (ELISA) na diagnostiku toxokarózy, giardiázy, opisthorchiasis - 2 krát s prestávkou 14 dní;
  • detekcia markerov vírusovej hepatitídy;
  • štúdium ukazovateľov funkcie štítnej žľazy (hormóny T3, T4, TSH, protilátky proti tyreoglobulínu).
  • odoberanie tampónov z nosa a hrdla na mikroskopiu a kultiváciu materiálu na živných médiách;
  • bakteriologická analýza výkalov, polymerázová reťazová reakcia (PCR) na vyhodnotenie zloženia črevnej mikroflóry v prípade podozrenia na dysbiózu.

Rovnako ako v prípade akútnej urtikárie sa vyberajú samostatné testy v závislosti od údajov z histórie, celkového stavu pacienta. Laboratórne metódy kombinované s kožnými testami.

Autoimunitná žihľavka

Má chronický priebeh sprevádzaný tvorbou špeciálnych variantov protilátok (proteínových komplexov) rôznych typov. Keď čelíme takejto diagnóze, musíme sa zamerať predovšetkým na mimoplaboratórnu skríningovú metódu - test s autológnym sérom. Injekcia sa podáva intradermálne a zmeny sú zaznamenané (s pozitívnou reakciou - pľuzgiere, svrbenie) po 15 a 40 minútach..

V priebehu laboratórnej diagnostiky sa určujú markery ochorenia - rôzne protilátky:

  1. Antikardiolipín.
  2. Kryoglobulíny.
  3. Imunitné komplexy.
  4. Antimikrozomálne.
  5. Antinukleárne.

Mali by sa určiť aj markery zápalu a deštrukcie tkaniva:

  • C-reaktívny proteín;
  • C3 zložka komplementu;
  • reumatoidný faktor.

Ak má pacient negatívnu reakciu s autológnym sérom a bez protilátok, diagnóza autoimunitnej žihľavky sa vyvracia.

V opačnom prípade, ak sa nájdu aspoň niektoré z markerov, malo by vyšetrenie pokračovať, kým sa nedosiahne jednoznačné pochopenie podstaty choroby..

Diagnostické opatrenia pre špeciálne formy patológie

Hovoríme o neimúnnej fyzickej urtikárii, provokácii reakcie, ktorá sa uskutočňuje kontaktom:

  • so slnečným žiarením;
  • s vodou;
  • s teplotou - nízka, vysoká;
  • s vibráciami.

Existuje aj variant žihľavky, ktorý sa vyvíja pri fyzickej námahe alebo pod tlakom. Vo všetkých týchto prípadoch by sa mali laboratórne testy kombinovať s provokačnými testami (chlad s vreckom na ľad, teplo s ohrevom, ožarovanie kože atď.). Patria sem výskumy ako:

  1. Všeobecný rozbor krvi a moču.
  2. Stanovenie biochemických parametrov (C-reaktívny proteín, pečeňový profil, alkalická fosfatáza, alfa-amyláza, glukóza, bielkoviny).
  3. Hľadajte markery infekcie - vírusová hepatitída, mononukleóza.
  4. Štúdium ukazovateľov funkcie štítnej žľazy (hormóny T3, T4, TSH, protilátky proti tyreoglobulínu).
  5. Odoberanie tampónov z nosa a hrdla na mikroskopiu a kultiváciu materiálu na kultivačnom médiu.

Pri slnečnej urtikárii sa hľadá antinukleárne protilátky, pri studenej urtikárii sa určuje hladina kryoglobulínu.

Odlišná diagnóza

Jedná sa o proces eliminácie abnormalít podobných žihľavke, aby sa určil presný typ poruchy u pacienta. Vykonávané na základe:

  • zbieranie anamnézy;
  • denná skúška;
  • laboratórne a prístrojové skúšky.

Aby sa našli rozdiely medzi chronickou urtikáriou a chorobami, ako je urtikariálna vaskulitída a mastocytóza, vykoná sa hodnotenie objektívnych príznakov. Nestabilita znakov hovorí v prospech prvej diagnózy a pri dvoch ďalších, naopak, pľuzgiere pretrvávajú dlhšie ako 24 hodín, je pravdepodobnosť zvyškových účinkov vysoká: stopy vyrážky. Z úzko zameraných testov sa vyžaduje biopsia kože - odobratie fragmentu postihnutej oblasti na laboratórny výskum (mikroskopia a stanovenie rôznych antigénov v materiáli)..

Urtikaria sa líši od toxikodermy homogénnou povahou vyrážky a absenciou známok zápalu v krvnom teste..

Pri prvej z týchto diagnóz existujú rôzne prvky (škvrny, bubliny), je ovplyvnená nielen pokožka, ale aj sliznice, rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR) sa zvyšuje z 15 na 40 mm / hod..

Pri Duhringovej dermatitíde herpetiformis je vyrážka okrem pľuzgierov zastúpená aj pľuzgiermi; pacienti sa obávajú horúčky a bolesti kĺbov. Počas mikroskopie je v obsahu prvkov veľa eozinofilov; okrem toho je charakteristická precitlivenosť na jódové prípravky. Vyžaduje ošetrenie z dôvodu rizika zovšeobecnenia procesu. Pri urtikárii je vyrážka edémom papilárnej vrstvy kože. Vyskytuje sa zvýšenie telesnej teploty, ale krátkodobé; príznaky môžu ustúpiť samy aj bez terapie.

Aké testy je potrebné vykonať na urtikáriu u dospelých

Urtikaria je jednou z chorôb, ktoré je ťažké diagnostikovať. Vyrážka, ktorá sa objaví na povrchu kože, môže mať množstvo príčin a vyžaduje si úplné vyšetrenie osoby a správne metódy liečby. Žihľavka sa nazýva množstvo chorôb, ktoré majú rôzny pôvod, ale majú podobné príznaky: pľuzgiere, ktoré sa objavujú na koži a navonok pripomínajú rany od rastliny žihľava. Toto ochorenie je všeobecne známe a rozšírené, obzvlášť nebezpečná je chronická forma ochorenia, ktorá trvá viac ako šesť týždňov..

Ak chcete diagnostikovať urtikáriu, musíte absolvovať určitý súbor testov

Odrody choroby

Pľuzgier je najzákladnejším prvkom úľov, je svrbivý a môže zmiznúť za pár minút. Tieto pľuzgiere majú zvyčajne červenkastú farbu, neobsahujú tekutinu a stúpajú nad povrch kože. Ovplyvnená oblasť môže byť malá a zaberať pomerne veľkú plochu. Pozrime sa podrobnejšie na typy tejto choroby.

  • Akútna žihľavka sa objavuje pri priamej interakcii s alergénom a po niekoľkých hodinách zmizne.
  • Chronická žihľavka trvá viac ako šesť týždňov. Príčiny jeho výskytu môžu byť systémové ochorenia. Príčiny takéhoto ochorenia zostávajú najčastejšie nejasné..
  • Studená žihľavka sa prejavuje vystavením chladu: nízkej teplote vzduchu alebo vody. Reakcia na chladu sa zvyčajne dostaví okamžite, už po niekoľkých minútach. V prípade komplikácií môže priebeh ochorenia spôsobiť pocit slabosti, závraty, nevoľnosť, dýchavičnosť, zrýchlený tep, sú pravdepodobne bolestivé pocity v bruchu. Chladná žihľavka reflexného typu sa tvorí pri dlhodobej interakcii s chladom, niekedy keď je ochladené celé telo. V okolí postihnutej oblasti sa objaví viacnásobné začervenanie, ale povrch pokožky vystavenej chladu zostáva nezmenený a akékoľvek začervenanie.
  • Nervová žihľavka sa objaví po ťažkej stresovej situácii. Pri tomto druhu ochorenia môže liečba priniesť iba dočasný efekt, a ak sa stres predĺži, potom sa liečba stane prakticky zbytočnou. Aby sa urtikária zastavila, mali by ste odstrániť hlavný zdroj stresu, vyhľadať pomoc psychoterapeuta a absolvovať kurz relaxačných a upokojujúcich aktivít..
  • Kontaktná žihľavka sa objaví, keď povrch pokožky interaguje s určitými látkami, látkami. Objavujú sa pľuzgiere, svrbenie a niekedy aj pálenie. Najbežnejšou príčinou tohto stavu je latex..
  • Mechanická žihľavka sa prejavuje vo forme vyvýšenia a začervenania lineárneho vzhľadu. Choroba sa môže vyskytnúť v dôsledku pomliaždenia remienkom alebo dlhého bicyklovania,

Akútna žihľavka sa objaví ihneď po vystavení alergénu

Príčiny výskytu

Žihľavka sa môže vyskytnúť v dôsledku vonkajších a vnútorných faktorov. Toto ochorenie je bežnejšie u žien ako u mužov. Vedci preto pripúšťajú možnosť urtikárie v dôsledku hormonálnych porúch charakteristických pre ženy. Hormonálna rovnováha môže byť narušená v dôsledku:

  • menopauza;
  • tehotenstvo;
  • menzes;
  • užívanie antikoncepčných liekov.

Žihľavka môže byť tiež spôsobená nasledujúcim:

  • infekčné choroby, bakteriálne aj vírusové;
  • narušenie imunitného systému: choroba v tomto prípade trvá dlho;
  • jedlo: jedlá, ktoré konzumujete, môžu spôsobiť alergie;
  • fyzikálne faktory: slnečné svetlo, chlad (vzduch, voda), vibrácie, alergény, mechanické dráždidlá;
  • kožné choroby;
  • cukrovka;
  • hepatitída;
  • dysfunkcia gastrointestinálneho traktu.

Infekcie, hepatitída, cukrovka a iné choroby môžu spôsobiť žihľavku

Analýzy chorôb

Na diagnostikovanie ochorenia žihľavkou je potrebné urobiť s pacientom rozhovor a vykonať sériu klinických vyšetrení. Musí sa absolvovať veľké množstvo testov, pretože iba tak je možné zistiť skutočnú príčinu nástupu ochorenia. Ďalej sú popísané testy na urtikáriu, ktoré je potrebné absolvovať. Na stanovenie hladiny leukocytov v krvi sa vykonáva klinický krvný test, vďaka ktorému môžu byť prítomné choroby infekčnej povahy a môžu spôsobiť vyrážku. Je tiež dôležité venovať pozornosť úrovni eozinofilov, ktoré sú zodpovedné za bezpečnosť tela pred penetráciou cudzích proteínov. Ak je urtikária alergický typ, potom bude hladina eozinofilov nadhodnotená. Tento typ leukocytov je tiež zodpovedný za transportnú funkciu a zabraňuje hromadeniu antigénov v jednom bode. Pri diagnostike urtikárie by ste mali venovať pozornosť aj miere sedimentácie erytrocytov. Zmeny v tomto ukazovateli naznačujú prítomnosť akýchkoľvek infekcií a problémov s imunitou v ľudskom tele, čo tiež zohráva dôležitú úlohu pri diagnostike ochorenia. Všeobecným testom moču je vyšetrenie, ktoré môže odhaliť dysfunkciu obličiek. Ak sú infikované močové cesty, sú opatrené vážnym zaťažením, ktoré bude mať za následok narušenie fungovania obličiek a odstránenie mnohých toxínov z tela. To môže byť tiež základ pre vznik vyrážky na pokožke. Chémia krvi. Hlavné faktory:

  • Zvýšený CRP (proteín krvnej plazmy) tiež naznačuje prítomnosť zápalových procesov v tele;
  • AST, ALT - parametre, ktoré možno použiť na identifikáciu chorôb srdca, pečene a rôznych poranení: pomocou týchto indikátorov môžete určiť účinok toxínov na telo liekov;
  • enzým hydroláza: ak je hladina ukazovateľov v krvi nadhodnotená, naznačuje to tiež prítomnosť infekcií v tele, ktoré prispievajú k rozvoju urtikárie;
  • žlčový pigment (bilirubín), pomocou ktorého je možné určiť pravdepodobné ochorenie pečene;
  • keratinín je jedným z hlavných ukazovateľov zdravia obličiek;
  • močovina je schopná posúdiť funkciu vylučovania obličkami;
  • indikátor glukózy dokáže zistiť prítomnosť infekcie - ľudia s úľami majú často zvýšenú citlivosť na cukor.

Na vylúčenie možnosti dysfunkcie imunitného systému je predpísaný krvný test na ANF. Odhalenie prítomnosti anti-lerinukleárnych telies a tiel na dvojvláknovej DNA prispieva k stanoveniu proteínov, ktoré sa podieľajú na deštrukcii ich vlastných buniek. Dysfunkcia imunitného systému môže prispieť k vzhľadu žihľavky. Analýza stolice. Chemické, fyzikálne, mikroskopické vyšetrenie a testovanie na dysbiózu pomôžu určiť dysfunkciu v zažívacom systéme, ktorá môže viesť k vzniku vyrážky na povrchu kože..

Prítomnosť parazitov, napríklad červov, môže tiež viesť k tvorbe vyrážok. Vyšetrenie na prítomnosť parazitov. Častejšie sa tento test robí u detí ako u dospelých..

Vyšetrenie nosohltanu a črevnej mikroflóry. Infekciu možno nájsť doslova v ktorejkoľvek sústave ľudských orgánov. Na základe toho je predpísané odobrať tampóny z nosohltanu a skontrolovať mikroflóru črevného traktu. Štúdium fungovania štítnej žľazy. Predpísaný je krvný test na prítomnosť protilátok proti tyroperoxidáze a tereoglobulínu, ako aj enzýmov prítomných v syntéze hormónov štítnej žľazy. Diagnostika tohto typu je schopná určiť fungovanie endokrinného systému, v prípade nesprávneho fungovania je možný prejav alergického typu vyrážky. Alergické diagnostické testy sú schopné určiť množstvo imunoglobulínov E a špecifických E a G - proteínov, ktoré sa podieľajú na reakciách alergického typu. Ich prítomnosť naznačuje pravdepodobné úle..

Pacient s urtikáriou bude musieť darovať krv na sériu testov

Dodatočné analýzy

V prípadoch, keď hlavné analýzy neposkytujú jasný obraz, je predpísaných niekoľko ďalších:

  • je predpísaná biopsia, aby sa vylúčili možné bakteriálne kožné lézie alebo prítomnosť malígnych novotvarov;
  • Na stanovenie možných patológií spojených s vnútornými orgánmi je predpísaný ultrazvuk štítnej žľazy, brušnej dutiny a panvových orgánov;
  • EKG a v prípade potreby ultrazvukové vyšetrenie srdca;
  • X-ray dutín a orgánov nachádzajúcich sa v hrudnej kosti;
  • EGDS - vyšetrenie žalúdočných stien, pažeráka a dvanástnika 12.

Provokatívne vzorky

Na identifikáciu prítomnosti urtikárie existuje niekoľko testov, ktoré v priebehu svojej existencie dokázali preukázať vynikajúce výsledky.

  • Chladný. Na postihnutej oblasti pokožky na chvíľu zostáva ľad a očakáva sa reakcia tela. Výsledok testu je kladný, ak sa po zahriatí na mieste vytvorí vyrážka..
  • Srdečne. Na povrch kože sa položí predmet s teplotou viac ako 50 stupňov.
  • Dermonrafia je postup, pri ktorom sa určuje reakcia povrchu kože na mechanické vplyvy.
  • Cholinergický výskum vám umožňuje určiť, aká bude reakcia ľudského tela na fyzickú aktivitu.
  • Vystavenie ultrafialovému svetlu je určené na stanovenie reakcie kože na slnečné lúče.

Všetky vyššie uvedené testy nie sú predpísané súčasne. Najčastejšie môže alergik ľahko zistiť prítomnosť urtikárie. Hlavnými bodmi pri stanovení diagnózy sú typ ochorenia, prítomnosť provokujúcich faktorov, pravidelnosť útokov a určité príznaky.

Dermografia - na pokožku pacienta sa uplatňuje mechanický účinok

Prečo musíte byť otestovaní?

Vďaka laboratórnym výskumom môžete získať pomerne presné údaje, ktoré vám pomôžu zostaviť úplný obraz o stave vášho tela, identifikovať problémy, ak existujú, alebo naopak - vylúčiť pravdepodobnosť konkrétnej choroby. Pomocou výskumu môžete presne zistiť, aké zmeny prebiehajú vo vašom tele vo vnútri, a to pomôže identifikovať ďalšie zápalové procesy. Úle môžu navyše viesť k množstvu ďalších stavov. Výsledky výskumu a testov pomôžu zistiť presnú príčinu ochorenia a samotné miesto zápalu. Keď sa dozviete presnú príčinu a identifikujete dráždivú chorobu, môžete zvoliť najefektívnejšiu liečbu, ktorá prispeje k rýchlemu uzdraveniu pacienta. Ak nájdete na povrchu kože vyrážku, ktorá vyzerá ako rana po žihľave, pokožka na postihnutom mieste svrbí, je tu celková slabosť a bolesti hlavy, mali by ste okamžite kontaktovať kvalifikovaného odborníka.

Lekár môže stanoviť diagnózu na základe vonkajších príznakov a vašich sťažností, ale môže vás tiež poslať na úplné vyšetrenie, aby objasnil správnu diagnózu pacienta.

Je dôležité mať na pamäti, že ak sa vyskytne niektorý z uvedených príznakov, mali by ste okamžite vyhľadať lekára. Je chybou domnievať sa, že to nie je potrebné, a samo to zmizne, pretože žihľavka sa môže zmeniť na komplikovanú formu. Nehrajte sa teda s ohňom a zanedbávajte návštevu lekára, pretože lekár bude schopný presne určiť vašu diagnózu a predpísať najefektívnejšiu metódu liečby. Je známe, že pri správnom liečebnom režime dôjde u takmer 70% pacientov k zlepšeniu stavu za niečo menej ako tri dni. V prípade chronickej urtikárie dôjde k zlepšeniu počas prvých 24 hodín v 30% prípadov.

Je dôležité si uvedomiť, že samoliečba tohto typu ochorenia sa veľmi neodporúča..

Žihľavka

Úľ je vyrážka ružových alebo červených svrbivých pľuzgierov rôznych veľkostí a tvarov, ktoré stúpajú nad povrch kože. Najčastejšie táto vyrážka netrvá dlho a je schopná migrovať, to znamená, že zmizne v jednej oblasti pokožky a čoskoro sa objaví na inej.

Urtikaria je akútna, ak vyrážka pretrváva menej ako šesť týždňov, a chronická, ak pretrváva dlhšie ako šesť týždňov alebo sa objavuje často niekoľko mesiacov alebo rokov. Akútne a chronické formy urtikárie majú rôzne príčiny a priebeh a tiež si vyžadujú odlišný prístup k liečbe.

Predpokladá sa, že každý piaty človek najmenej raz v živote čelí akútnej urtikárii. Najčastejšie ním trpia deti. Avšak vo väčšine prípadov je mierny, rýchlo prechádza a nemá za následok žiadne vážne následky..

Chronická žihľavka je oveľa menej častá - u jedného z tisíc ľudí, častejšie u žien v strednom veku. Asi tretina prípadov chronickej urtikárie je sprevádzaná angioedémom, to znamená opuchom pier, jazyka, hrtana a kĺbov. Opuch v hrtane môže spôsobiť ťažkosti s dýchaním, ktoré je životu nebezpečné a vyžaduje si okamžitú lekársku pomoc.

Akútna žihľavka zvyčajne odznie veľmi rýchlo, často aj bez akýchkoľvek liekov a už sa neobjaví. V prípade chronickej urtikárie je liečba prísne individuálna a závisí od okamžitej príčiny ochorenia. V takom prípade je potrebné kontrolovať prejavy ochorenia a pokiaľ je to možné, obmedziť vplyv akýchkoľvek faktorov, ktoré môžu zosilniť patologickú reakciu, pretože existuje riziko vzniku respiračných komplikácií..

Vyrážka z žihľavky, alergická vyrážka, dermografizmus žihľavky, akútna žihľavka, chronická žihľavka, autoimunitná žihľavka, žihľavka..

Anglické synonymá

Žihľavka, žihľavka, akútne žihľavky, chronické žihľavky, fyzická žihľavka, kožné vyrážky, žihľavka, bežné žihľavky, tlaková žihľavka..

Žihľavka sa vyznačuje určitým typom a dynamikou vývoja, čo pomáha lekárovi počas vyšetrenia odlíšiť ju od iných chorôb a stavov..

  • vyskytuje sa náhle, bez zjavného dôvodu a zmizne vo väčšine prípadov do niekoľkých hodín alebo dní;
  • môže migrovať;
  • predstavované ružovými alebo červenými pľuzgiermi, zvyčajne s priemerom 1 - 2 cm, ktoré stúpajú nad povrch kože a svrbia.

Pri chronickej urtikárii sa stav prudko zhoršuje, sťažuje sa dýchanie, opúchajú kĺby; bolesť brucha môže naznačovať pridanie angioedému.

Všeobecné informácie o chorobe

Mechanizmus urtikárie je účinok patologického faktora na žírne bunky (bunky imunitného systému, ktoré sa nachádzajú pod kožou, okolo krvných ciev a podieľajú sa na zápalových reakciách). Pri urtikárii tieto bunky vylučujú biologicky aktívne látky, najmä histamín, ktoré zvyšujú priepustnosť ciev pokožky a uľahčujú uvoľňovanie tekutiny z nich. To má za následok charakteristickú vyrážku.

Hlavné príčiny akútnej urtikárie sú:

  • alergie - jedlo, uhryznutie hmyzom, lieky (penicilín, aspirín, lieky proti bolesti);
  • kontakt s toxickými a jedovatými látkami, ako sú chemikálie, jedovaté rastliny, kozmetika, latex a iné;
  • fyzický dopad - v dôsledku toho sa vyvíja takzvaná fyzická žihľavka; dôvodom môže byť jednak mechanický vplyv na pokožku, jednak teplo, chlad, slnečné lúče;
  • vírusy - vírusová infekcia (ARVI, chrípka) zjavne nie je príčinou, ale spúšťacím mechanizmom urtikárie, ktorej bezprostredná príčina môže byť neznáma;
  • neznáme príčiny - v mnohých prípadoch zostáva nejasné, čo spôsobilo urtikáriu.

Príčina chronickej urtikárie nie je úplne objasnená. Predpokladá sa, že je založený na narušení imunitného systému. Provokujúcim faktorom môže byť slnečné žiarenie, teplo, chlad, užívanie určitých liekov. Chronická žihľavka môže byť tiež spojená s inými zdravotnými problémami, ako sú choroby štítnej žľazy, pečene a autoimunitné poruchy..

Kto je v ohrození?

  • Alergici.
  • Deti.
  • Kontakt s chemikáliami, jedmi, hmyzom.
  • Ľudia s chronickými chorobami.
  • Ľudia s akútnymi a chronickými infekčnými chorobami.

Diagnózu stanoví lekár spravidla už pri vyšetrení na charakteristický typ vyrážky. Pri akútnej urtikárii sa zvyčajne nevyžaduje ďalší výskum, pretože najčastejšie zmizne dostatočne rýchlo a nevráti sa. Pri chronickej urtikárii je potrebné určiť okamžitú príčinu vyrážky pre výber liečby. V tomto prípade má laboratórna diagnostika veľký význam..

  • Kompletný krvný obraz (bez počtu leukocytov a ESR). Môže zistiť zvýšený počet bielych krviniek, ak je v tele infekcia ako možná príčina vyrážky. Existuje tiež zvýšená hladina eozinofilov - typ bielych krviniek, ktorý sa podieľa na alergických reakciách, čo naznačuje alergickú povahu urtikárie..
  • ESR. Rýchlosť sedimentácie erytrocytov, ktorá je určená ich schopnosťou adhézie navzájom a závisí od pomeru proteínov v krvnej plazme. S infekčnými procesmi, patológiou imunitného systému sa mení ESR, čo môže tiež pomôcť určiť príčinu žihľavky.
  • Všeobecný rozbor moču. Umožňuje vám posúdiť prácu obličiek a identifikovať ich možnú patológiu.
  • Analýza výkalov pre prvoky a vajíčka červov (červy). Identifikuje najčastejšie parazity, ktoré môžu spôsobiť urtikáriu.
  • Antiperinukleárne protilátky, protilátky proti dvojvláknovej DNA - štúdie zamerané na detekciu špecifických proteínov (protilátok) podieľajúcich sa na deštrukcii vlastných buniek tela, to znamená pri autoimunitných ochoreniach. Urtikaria môže byť spojená s týmito stavmi..
  • Imunitný stav. Stanovenie hladiny imunitných komplexov cirkulujúcich v krvi, to znamená komplexov cudzích látok (antigénov) s protilátkami. Ich počet sa môže zvýšiť zápalom, infekciou, autoimunitným procesom.
  • Komponenty C3, C4 komplementu. Komplement je komplex bielkovín, ktorý sa podieľa na imunitnej reakcii na infekciu. Znížené hladiny proteínov komplementu, najmä C3 a C4, môžu naznačovať prítomnosť autoimunitného ochorenia.
  • Výsev z nosohltanu, štúdium mikroflóry (mikrobiálne zloženie) čreva. Používajú sa na identifikáciu zdroja chronickej infekcie, ktorá môže spôsobiť žihľavku. Počas vyšetrenia gynekológa a zubného lekára sú predpísané ďalšie bakteriologické štúdie.
  • Pečeňové testy (alanínaminotransferáza, aspartátaminotransferáza, celkový bilirubín, kreatinín, močovina). Úroveň pečeňových enzýmov, metabolických produktov v pečeňových bunkách je určená na identifikáciu možnej patológie pečene ako príčiny vyrážky.
  • Vyhodnotenie funkcie štítnej žľazy (tyroxín, trijódtyronín, protilátky proti tyroglobulínu a tyroperoxidáze). Zmerajte hladinu hormónov štítnej žľazy a protilátok proti nim a proti enzýmom potrebným na syntézu hormónov. Zmena úrovne týchto indikátorov môže naznačovať autoimunitnú léziu štítnej žľazy..
  • Alergické testy, to znamená stanovenie celkového množstva imunoglobulínov E a špecifických imunoglobulínov E a G v krvi - bielkoviny, ktoré sa podieľajú na alergických reakciách. Tieto testy sa robia najčastejšie pri podozrení na alergickú akútnu žihľavku, aby sa zistila látka, ktorá vyrážku spôsobuje. Pri chronickej urtikárii je alergický mechanizmus nepravdepodobný..

Ďalšie výskumné metódy

  • Ultrazvuk brušných orgánov a orgánov štítnej žľazy. Používa sa na identifikáciu poškodenia vnútorných orgánov ako možnej príčiny urtikárie.
  • Biopsia kože. Odber vzorky kože skalpelom alebo špeciálnou hrubou ihlou po lokálnej anestézii. Vzorka sa skúma pod mikroskopom, aby sa vylúčili zhubné ochorenia kože a bakteriálne lézie.
  • Kožné alergické testy. Používa sa na alergickú urtikáriu na identifikáciu provokujúceho faktora vyrážky. Malé množstvo roztoku alergénu sa nanesie na pokožku vnútornej strany predlaktia a potom sa urobí malá injekcia do hĺbky 1 mm (prick test) alebo škrabanca (scarifikačný test). Výskyt sčervenania kože, opuch v tejto oblasti potvrdzuje pravdepodobnosť alergie na túto látku.
  • Provokatívne testy. Používa sa na fyzickú urtikáriu. Pokožka sa ošetrí mechanicky - krátko sa nanesie kúsok ľadu, vykoná sa špachtľou vystavená slnečnému žiareniu - v závislosti od údajnej povahy urtikárie a sleduje sa reakcia kože na dráždivú látku..

V niektorých prípadoch môže byť na identifikáciu príčiny urtikárie potrebné konzultovať s odborníkmi ako špecialista na infekčné choroby, gynekológ, zubár, dermatovenerológ.

Akútna žihľavka zvyčajne ustúpi sama do 24 hodín a nevyžaduje liečbu. Studené sprchy a antihistaminiká môžu zmierniť svrbenie. Antihistaminiká pôsobia blokovaním účinku histamínu, hlavnej látky, ktorá spôsobuje príznaky žihľavky. Pri zistenej alergickej povahe urtikárie má eliminácia účinku alergénu na telo prvoradý význam.

Liečba chronickej žihľavky je náročnejšia. Ak je známa príčina chronickej žihľavkovej vyrážky, spočíva v liečbe základného ochorenia. Pozitívny účinok sa často dosiahne pri použití individuálne vybranej kombinácie liekov. Pri chronickej urtikárii sa môžu používať nielen antihistaminiká, ale aj určité typy antidepresív, steroidy (syntetické analógy hormónov nadobličiek)..

  • Eliminácia vystavenia tela zavedeným provokujúcim faktorom.
  • Užívanie liekov v súlade s pokynmi a striktne podľa lekárskeho predpisu.

Diagnostika a analýzy pre urtikáriu

Príčiny urtikárie

90% testov na urtikáriu zahŕňa darovanie krvi a získanie správnych záverov na základe výsledkov. Pretože žihľavka je typom vyrážky, ktorá naznačuje skrytý priebeh ochorenia, odstránenie akútnych symptómov nie je súčasťou liečby. Účelom diagnózy je stanoviť úplný klinický obraz a urgentné zmiernenie možných komplikácií. Osobitná pozornosť sa venuje analýzam na urtikáriu, ktorú absolvovalo dieťa.

Z desiatich prípadov sa vyskytuje 7-8 prípadov urtikárie (urtikárie) u ženského pohlavia, čo už naznačuje hormonálny pôvod veľkej väčšiny epizód ochorenia. Obeťami charakteristických škvŕn a pľuzgierov na koži sú častejšie mladí ľudia do štyridsať rokov.

Nie vždy sú faktory vyvolávajúce žihľavku stanovené, a to aj po kompletnej spektrálnej a diferenciálnej diagnostike. V prípade, že výsledky testu neposkytujú informácie o etiológii ochorenia, hovorí sa o idiopatickej urtikárii..

Za prejav chronickej urtikárie je zodpovedný jeden alebo niekoľko z nasledujúcich dôvodov:

  • Odložené infekcie;
  • Imunodeficiencia;
  • Kožné choroby;
  • Poruchy zažívacieho traktu (gastrointestinálny trakt);
  • Choroby krvi (leukémia);
  • Produkty na jedenie;
  • Diabetické choroby;
  • Vyššie alebo nižšie teploty.

Sú chvíle, keď si lekári pri prvotnom fyzickom vyšetrení pletú žihľavku s prejavmi herpetickej infekcie, preto je také dôležité nezačať s liečbou, kým sa nepotvrdí diagnóza. Príznaky mnohých chorôb sú podobné, a hoci má žihľavka svoje jedinečné vlastnosti - migračný typ vyrážky - jediné externé vyšetrenie neodhalí všetky faktory.

Druhy urtikárie a ich príznaky

Typy urtikárie sú rozdelené do dvoch táborov: akútne a chronické. Prvý typ sa vyznačuje krátkym časovým rámcom - až jeden a pol mesiaca prejavu choroby, druhý typ - viac ako jeden a pol mesiaca.

Akútna žihľavka

Akútna žihľavka dobre reaguje na liečbu a nespôsobuje komplikácie v prípade včasného odhalenia a správnej liečby. Tento druh sa vyskytuje s rovnakou frekvenciou u detí i dospelých, nerozdeľuje ľudí podľa pohlavia. Dôležité! Ak, keď sa objavia počiatočné príznaky - škvrny, pľuzgiere, silné olupovanie, začervenanie na pokožke, návšteva lekára sa odloží, akútna forma urtikárie za mesiac získa závažnosť chronických!

Tento typ ochorenia neprináša predbežnú prípravu - príznaky sa prejavia okamžite a prejavia sa v priebehu niekoľkých hodín. Príznaky akútnej urtikárie sprevádza neznesiteľné svrbenie. Jedná sa o: nafúknuté vezikuly rôznych veľkostí, s jasnými hranicami, pokrývajúce veľké plochy dermy. Niekedy na pozadí navonok vyslovených príznakov majú pacienti skúsenosť:

  • Porušenie termoregulácie;
  • Závraty, nevoľnosť;
  • Silné bolesti hlavy;
  • Quinckeho edém.

Klinika posledného znamenia sa považuje za smrteľnú a je sprevádzaná prísnym lekárskym dohľadom, pretože v častých prípadoch môže skončiť smrťou, úplnou alebo čiastočnou stratou videnia..

Chronická žihľavka

V opačnom prípade sa chronická urtikária nazýva idiopatická a pripísanie choroby tomuto typu naznačuje neschopnosť určiť pôvod vyrážky. V tomto prípade je liečba rozšírená a trvá niekoľko mesiacov až päť rokov..

Príznaky tohto typu ochorenia nemusia ustúpiť počas celého liečebného obdobia, ale môžu sa prejaviť opakujúcou sa formou „ohnísk“. Znaky nie sú také výrazné ako v predchádzajúcej popísanej podobe, sú však stabilné a trvalé. Existujú také prejavy chronickej urtikárie:

  • Kožné vyrážky vyzerajú ako bodnutie hmyzom, svrbia a tvoria ploché ostrovy;
  • Farba kopcov sa pohybuje od bledoružovej po tmavočervenú;
  • V priebehu času sa výdute zlúčia.

Relapsy ochorenia sú indikované miernym zvýšením teploty, zvýšenou pigmentáciou, opuchom.

Studená žihľavka

Chladnú žihľavku vyvolávajú zdroje nízkych teplôt: vo vzduchu (počasie, poveternostné javy), v potravinách pri vodných procedúrach. Po 35 rokoch trpí citlivosťou na chlad, hlavne ženami.

Prvým príznakom takejto urtikárie je nepríjemná pľuzgierovitá vyrážka sprevádzaná svrbením a tendenciou k fúzii a na mieste, ktoré bolo v kontakte so zdrojom podráždenia, sa objavujú pľuzgiere. Ak sú príznaky výsledkom rozsiahleho vystavenia chladu, vznikajú erupcie ako výdatné chaotické bublinové masy..

Oveľa menej často a dôvod tohto rozdielu nie je jasný, prejavy horúčky sú vyjadrené v nodulárnych alebo konvexných plochých formáciách, ktoré sú na dotyk horúce a spôsobujú pocit pálenia..

Nervová žihľavka

Urtikaria, ktorá sa vyskytuje po zážitkoch, strese alebo v stave pretrvávajúcej depresie, sa nazýva aj psychogénna. Jeho vlastnosti sa líšia od predtým pomenovaných druhov, pretože sa vyznačujú veľkými formáciami naplnenými tekutinou, ktoré pripomínajú rozsiahle popáleniny ružovo-bielej farby alebo jednu z týchto farieb..

Bez ohľadu na závažnosť formy je výčnelok pľuzgierov synchrónny s vývojom neznesiteľného svrbenia. Ak súrne, keď sa objavia prvé charakteristické pľuzgiere, neužívajte silné antihistaminikum, opuch sa rozšíri do hrtana a zostúpi do zažívacieho traktu. Že sa to stalo, chápu podľa ťažkostí s prehĺtaním, bolesti v strede brucha, pocitu nevoľnosti.

Psychogénna urtikária odlišuje ľudí neurastenickej, nestabilnej povahy, ktorých život prechádza neustálymi konfliktmi, nespokojnosťou a hľadaním psychologických provokácií..

Kontaktujte žihľavku

Diagnostikovať kontaktnú žihľavku je ľahšie ako iné, pretože sa vyskytuje na pozadí alergií alebo toxikologických lézií. Tento typ ochorenia napriek všestrannosti príznakov reaguje na liečbu antihistaminikami a s včasnou pomocou nezanecháva žiadne následky..

Príznaky sa objavujú v závislosti od intenzity poškodenia tela a miesta vystavenia alergénu, avšak vedúci prvok - reakcia na koži vo forme vyrážky - zostáva nezmenený. Ak je alergén dodávaný s jedlom, dôjde k opuchu sliznice hrtana. Prítomnosť prachu, dráždivých látok peľu je rozpoznateľná podľa ostrého výtoku z nosa, kašľa.

Mechanická žihľavka

Najneobvyklejšia urtikária, s ktorou sa môžete stretnúť, je dermografická. Vydutia na koži sú tvorené tak, že sa mýlia s komplexnou umeleckou kresbou, ale dermografizmus sa častejšie prejavuje v podobe jazvovitých pruhov, ktoré pôsobia na telo rôznymi smermi..

Dráždivé látky z mechanickej žihľavky sú kontaktné deformácie tela, dokonca aj nepatrné (napríklad trenie reťaze na krku).

Testy na urtikáriu

Po počiatočnom odbere anamnézy alergik predpíše iba 2-3 typy laboratórnych testov. Ak príčina ochorenia zostane nezistená, ošetrujúci lekár rozšíri spektrum a potrebu zvolenej metódy zakladá na klinickom obraze ochorenia..

Klinický krvný test

Kompletný krvný obraz sa odoberá nalačno odberom biologického materiálu z prsta alebo zo žily. Rozhodujúce faktory, na ktoré sa pozornosť lekára zameriava na získanie výsledkov, sú:

  • Počet celkových leukocytov v krvi;
  • Počet eozinofilov (s pozitívnym výsledkom sa zvyšuje ich hladina);
  • Úroveň ESR (ukazujúca stav imunity).

Všeobecný rozbor moču

Diagnostika infekčného ochorenia obličiek znamená, že majú ďalšiu záťaž, s ktorou si obličky nevedia rady. Z tohto dôvodu sa toxíny a škodlivé látky nevylučujú včas močom, sú zadržiavané v tele a spôsobujú žihľavku..

Chémia krvi

Autoimunitné choroby smerujú prácu tela proti samotnej osobe a skresľujú počiatočné údaje do tej miery, že bunky vlastného tela sú ním vnímané ako cudzie. Vonkajšie prejavy tejto patológie majú formu mnohých chorôb vrátane žihľavky. Na oddelenie ochorenia žihľavky od podobných príznakov je potrebný biochemický krvný test..

Ukazovatele zvýšenej úrovne sa považujú za alarmujúce:

  • Bilirubín, čo naznačuje poškodenie pečene infekčnej povahy;
  • Alkalická fosfatáza ako indikátor latentných infekcií;
  • AST, ALT - diagnostické hodnoty srdcových, pečeňových, traumatických patológií;
  • C-reaktívny proteín, indikujúci stav imunity;
  • Glukóza.

Krvný test na antinukleárny faktor

Rovnako ako biochemická analýza, aj táto štúdia pomáha odhaliť patológie autoimunitnej povahy. Základom diagnostiky je identifikácia bielkovinových látok, ktoré aktívne potláčajú prirodzenú prácu vlastných buniek oslabeného tela.

Analýza stolice

Analýza výkalov je určená na vylúčenie aktivity parazitov a porúch spojených s prácou gastrointestinálneho traktu z etiológie ochorenia. Metóda vyšetrenia koprogramu identifikuje druhy červov a určuje, do akej miery závisia kožné problémy od životne dôležitej činnosti cudzích organizmov (ak sú zistené)..

Parazitologické vyšetrenia

Povinná metóda určená na detekciu protilátok proti parazitologickým antigénom. Invázie často spôsobujú žihľavku u maloletých.

Výtery z nosohltanu, vyšetrenie črevnej mikroflóry

Tieto štúdie predpisuje nielen alergik, ale aj úzki odborníci, ktorí sledujú patogenézu ochorenia až po možné porušenie mikroflóry, plesňové alebo bakteriálne infekcie. Urtikaria často pokrýva gynekologické, zubné a iné choroby, ktoré postihujú ohnisko.

Test funkcie štítnej žľazy

Štúdium funkcie štítnej žľazy spočíva v oblasti endokrinologického vyšetrenia. Lekár predpisuje odbery krvi na protilátky proti tyroperoxidáze a tyroglobulínu a enzýmy, ktoré sa aktívne podieľajú na tvorbe hormonálneho pozadia štítnej žľazy..

Alergické testy

Alergické testy sú rozdelené do niekoľkých etáp, z ktorých prvou je uskutočnenie testovacích vzoriek na potraviny, chemikálie pre domácnosť a populárne plesňové alergény. Táto diagnóza je relevantná v prípade akútneho priebehu ochorenia, pretože v chronickej fáze je účinok alergénov takmer nulový.

Provokatívne testy

Vyzývajú sa provokatívne testy kvôli umelému vyvolaniu príznakov priblížením kože (sliznice) k stavu, v ktorom sa vyskytujú bolestivé reakcie. Vzorky vykonáva lekár v špeciálnej fyzioterapeutickej miestnosti s povinnou prítomnosťou protišokovej lekárničky.

Prevencia

Preventívne opatrenia proti žihľavke, majú pozitívny účinok iba vtedy, keď je telo úplne vyliečené z diagnostikovaných infekčných chorôb, dôkladnou kontrolou centrálneho nervového systému (centrálneho nervového systému) a funkčnosti gastrointestinálneho traktu.

Ak sa choroba už v minulosti vyskytla, osobitná pozornosť sa venuje vylúčeniu rizika relapsu. Odporúčania majú všeobecnú povahu, ale ich implementácia vylučuje návrat akútnych príznakov:

  • Neodchýľajte sa od individuálne predpísanej stravy, a to ani pri dlhodobom „upokojení“ choroby;
  • Aby ste zabránili stagnácii čriev, ale tiež aby ste ju neprovokovali liekmi v prípade častej zápchy - použite alternatívne metódy;
  • Pri užívaní liekov sa uistite, že medzi vedľajšími účinkami nehrozí žihľavka;
  • V závislosti od typu urtikárie sa chráňte pred provokačnými faktormi, ktoré spôsobujú kožné reakcie.

Pretože sa urtikária prejavuje násilne, chorý človek sa prikláňa k názoru, že všetko úsilie lekára by malo smerovať k odstráneniu viditeľných prejavov. Sklamaním mnohých nie je nijaké obmedzenie, keď namiesto toho, aby lekár predpisoval rôzne masti a obklady, trvá na vykonaní testov a v dôsledku toho predpíše nootropické tabletky alebo pravidelné čistenie čreva..

Je dôležité si uvedomiť, že podstata liečby žihľavky spočíva nie v antihistaminikách, ale v oveľa hlbšej terapii a v diagnostike, ktorá jej predchádza..

Žihľavka Diagnostika a liečba. Diéta pre urtikáriu. Liečba urtikárie ľudovými prostriedkami

Táto stránka poskytuje základné informácie iba na informačné účely. Diagnostika a liečba chorôb by sa mala vykonávať pod dohľadom špecialistu. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa odborná konzultácia!

Diagnostika, analýzy a vyšetrenia na urtikáriu

Diagnóza urtikárie je založená predovšetkým na sťažnostiach pacientov, objektívnom vyšetrení lekárom, ako aj na laboratórnych údajoch.

Hlavnou sťažnosťou pacienta s urtikáriou je prítomnosť svrbiacej vyrážky na koži a slizniciach. Vyrážku predstavujú malé pľuzgiere naplnené čírou tekutinou. Po stlačení bubliny zblednú. Vyrážka môže migrovať z jednej oblasti tela do druhej. Zvláštnou vlastnosťou vyrážky je jej nekonzistencia - vyrážka sa môže znova objaviť a zmiznúť do jedného dňa. Pacient spravidla popisuje všetky tieto sťažnosti pri vymenovaní lekára..

Ktorý lekár lieči žihľavku? Ktorého lekára mám kontaktovať pre urtikáriu?

Úle ošetrujú odborníci ako dermatológ alebo alergik. Ak sa na koži objaví vyrážka, mali by ste navštíviť lekára, ktorý vykoná vyšetrenie na dokázanie alebo vyvrátenie prítomnosti žihľavky. Za týmto účelom je pacient vyšetrený a sú kladené špeciálne otázky. Lekár pri vyšetrení pacienta venuje pozornosť farbe, veľkosti a lokalizácii pľuzgierov, pretože na základe týchto údajov sa dá predpokladať typ urtikárie. Takže dermografická forma sa prejavuje lineárnymi pľuzgiermi, veľmi malé pľuzgiere sú charakteristické pre cholinergný typ ochorenia, pri slnečnej žihľavke sa objavujú vyrážky na častiach tela, ktoré nie sú zakryté odevom. Interview s pacientom pomáha doplniť informácie získané počas vyšetrenia.

Počas vyšetrenia sa lekár pýta na nasledujúce otázky:

  • ako dlho bol pacient znepokojený vyrážkami a svrbením na koži;
  • na ktorej časti tela a za akých okolností sa vyrážka objavila prvýkrát;
  • či je pacient v kontakte s potenciálnymi alergénmi (chemikálie, peľ, chlpy zvierat);
  • Berie človek nejaké lieky, vitamíny alebo doplnky výživy?
  • či boli zmenené obvyklé stravovacie návyky;
  • Trpí pacient nejakými chronickými chorobami;
  • sú medzi príbuznými pacienta nejaké osoby so žihľavkou.
Po vyšetrení a vypočutí pacienta je možné predpísať rôzne testy, alergologické testy a inštrumentálne štúdie vnútorných orgánov. Je to nevyhnutné, aby lekár mohol identifikovať faktory vyvolávajúce ochorenie a predpísať správny priebeh liečby..

Ak sa urtikária vyskytne u dospelého alebo dieťaťa na pozadí existujúceho ochorenia skupiny kolagenóz (napríklad reumatoidná artritída, reumatizmus, systémový lupus erythematosus, systémová sklerodermia, periarteritis nodosa, dermatomyositis), potom to nie je toľko alergik (prihlásiť sa) alebo dermatológ (zaregistrovať), ktorý lieči koľko reumatológov (prihlásiť sa), keďže v takejto situácii je kožný príznak prejavom iného, ​​systémového ochorenia. Preto je úspech v liečbe urtikárie určený účinnosťou terapie hlavnej patológie skupiny kolagenóz. To znamená, že v prípade urtikárie na pozadí chorôb zo skupiny kolagenóz by ste mali kontaktovať reumatológa aj dermatológa alebo alergológa a lekári týchto špecializácií povedú pacienta kolegiálne.

Ak je navyše žihľavka kombinovaná s ochorením gastrointestinálneho traktu (napríklad gastritída, celiakia, ulcerózna kolitída atď.) Alebo s podvýživou, mali by ste okrem dermatológa alebo alergológa vyhľadať aj gastroenterológa (prihlásiť sa), ktorý sa zaoberá liečením orgánov tráviaceho traktu. Je potrebné poradiť sa s lekármi dvoch špecialít, pretože úspešnosť liečby žihľavky závisí aj od účinnej a správne zvolenej terapie chorôb tráviaceho traktu.

Ak sa u človeka vyskytne helmintiáza na pozadí urtikárie, potom dermatológ alebo alergik predpíše konzultáciu s odborníkom na infekčné choroby (zaregistrujte sa), parazitológom (zaregistrujte sa) alebo helmintológom (zaregistrujte sa), ktorý musí predpísať správnu a účinnú liečbu existujúcej helminthickej invázie, pretože je to dôležitá etapa úspešnej liečby. žihľavka.

Analýzy a ďalšie vyšetrenia na urtikáriu

Pri diagnostike urtikárie majú veľkú diagnostickú hodnotu kožné kontaktné testy a krvné testy na stanovenie špecifických imunoglobulínov..
Pri kontaktných kožných testoch sa na špeciálne gélové platničky nanášajú alergény (látky, ktoré spôsobovali žihľavku). Jedna platňa môže obsahovať až 24 alergénov. Počet alergénov sa líši od výrobcu k výrobcovi. Následne sa tieto platničky zafixujú na chrbát pacienta. Výsledok vyšetrenia sa hodnotí podľa veľkosti vytvoreného erytému (červená škvrna) po 24 - 72 hodinách. Je potrebné poznamenať, že skutočná alergická reakcia sa vytvorí najskôr po 72 hodinách, zatiaľ čo pseudoalergiu je možné zistiť skôr.

V Rusku sú rozšírené aplikačné testy, počas ktorých sa alergén aplikuje na pokožku pacienta v tekutej forme. Takže kvapka alergénu sa aplikuje na pokožku predlaktia pacienta a po chvíli sa stanoví reakcia. Vytvorenie veľkej červenej škvrny v mieste aplikácie alergénu naznačuje, že pacient má alergiu. Testujte s desiatimi alergénmi súčasne.

Pri diagnostike alergií nie sú krvné testy o nič menej informatívne. Spravidla sa vykonáva všeobecný krvný test na stanovenie počtu eozinofilov, ako aj testy na stanovenie hladiny imunoglobulínov..

Testy na urtikáriu

Názov analýzy

Čo ukazuje?

Všeobecný rozbor krvi

Eozinofília - zvýšenie počtu eozinofilov v krvi naznačuje prítomnosť alergickej reakcie v tele.

Krvný test na stanovenie celkovej hladiny IgE

(imunoglobulíny triedy E)

Normálne je množstvo IgE v krvi dospelého človeka 70 - 100 kU (kilojednotiek) na liter, u detí tento údaj stúpa na 200 kU na liter. Zvýšenie počtu imunoglobulínov v krvi naznačuje urtikáriu a iné alergické stavy..

Analýza špecifických protilátok

Protilátky sú bielkoviny, ktoré si telo vytvára ako reakciu na alergény. Špecifické protilátky sú špecifické proteíny pre špecifické alergény. Napríklad protilátky na mliečnu bielkovinu - hovoria o intolerancii mlieka, protilátky na arašidy - naznačujú, že anafylaxia bola vyvolaná intoleranciou na tento arašid..

Medzi najčastejšie špecifické IgE patria:

  • Arašidový IgE F13 ​​- protilátky proti arašidom;
  • Kazeín IgE F78 - protilátky proti kazeínu (mliečna bielkovina);
  • Chocolate IgE F105 - protilátky proti čokoláde;
  • Vaječný bielok IgE F1 - protilátky proti vaječnému bielku;
  • Krabí IgE F23 - protilátky proti krabom.

Aké štúdie môže lekár predpísať na urtikáriu?

Všetky vyššie uvedené testy sa používajú na identifikáciu alergickej zložky urtikárie. Ak sú výsledky pozitívne, znamená to, že urtikária je variantom alergickej reakcie a je potrebné s ňou zaobchádzať ako s alergickým ochorením..

Avšak okrem testov na alergickú povahu urtikárie môže lekár predpísať nasledujúce testy a vyšetrenia na tento príznak, ktoré sú potrebné na identifikáciu jeho ďalšej nealergickej možnej príčiny:

  • Biochemický krvný test (bilirubín, cholesterol, AST, ALT, amyláza, alkalická fosfatáza, LDH atď.);
  • Krvný test na infekčnú vírusovú hepatitídu B a C (zaregistrovať sa);
  • Krvný test na syfilis (prihlásiť sa);
  • Analýza výkalov pre vajíčka červov;
  • Krvný test na prítomnosť protilátok proti parazitom (schistozómy, trichinella, opisthorchis, škrkavka);
  • Ultrazvuk vnútorných orgánov (prihlásiť sa);
  • Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) (zaregistrovať sa);
  • Elektrokardiogram (EKG) (na registráciu);
  • RTG hrudníka (prihlásiť sa).
Tieto testy sú predpísané s cieľom zistiť, či osoba nemá nejaké choroby, ktoré môžu spôsobiť žihľavku. To je nevyhnutné na správne vykonanie ďalšej liečby, pretože pri prítomnosti nielen alergickej zložky, ale aj iných patológií, ktoré môžu spôsobiť urtikáriu, by mala byť predpísaná liečba nielen na alergie, ale aj na tieto choroby. Dokonca aj pri úspešnej liečbe alergickej zložky žihľavky môže zostať, ak neexistuje liečba choroby, ktorá môže tiež vyvolať kožný príznak..

Prvá pomoc pri urtikárii

Prvá pomoc je nevyhnutná, ak je urtikária prejavom anafylaktického šoku, Quinckeho edému a iných núdzových stavov. Ako už bolo spomenuté, žihľavka je príznakom iného ochorenia, preto si zriedka vyžaduje samostatnú núdzovú liečbu. Núdzovú starostlivosť vyžadujú najčastejšie pacienti, u ktorých je urtikária prejavom anafylaktického šoku.

Počas anafylaktického šoku dochádza k edému mäkkých tkanív vrátane tkanív dýchacích ciest. Preto je hlavným nebezpečenstvom v tomto prípade dýchavičnosť v dôsledku laryngeálneho edému. Vzduch v takom prípade prestane vstupovať do dýchacích ciest a dôjde k rozvoju akútneho respiračného zlyhania. Tiež pod vplyvom histamínu (hlavného sprostredkovateľa alergických reakcií) dochádza (vedecky) k cievnemu kolapsu. Výsledkom je, že krvný tlak prudko klesá a krvný obeh je narušený. To ďalej zhoršuje hypoxiu (hladovanie kyslíkom) v tele. Prudko sa vyvíja porucha srdcovej a dýchacej činnosti, vedomie pacienta sa zakalí a upadne do bezvedomia.

Fázy prvej pomoci zahŕňajú:

  • Zavolanie sanitky - anafylaktický šok je stav núdze, ktorý si vyžaduje okamžitú pomoc, preto akonáhle má pacient prvé príznaky anafylaxie (začervenal sa, začal sa dusiť), je potrebné zavolať sanitku.
  • Zabezpečenie prístupu kyslíka do dýchacích ciest - pri anafylaktickom šoku dochádza k opuchu dýchacích ciest, v dôsledku čoho sa ich lúmen zužuje a vytvára prekážku prieniku vzduchu. Pred príchodom sanitky je potrebné pacienta položiť vodorovne a narovnať krk, aby sa obnovila priechodnosť dýchacích ciest. Mali by ste si tiež skontrolovať ústa, či neobsahujú ďasná alebo iné predmety, ktoré by mohli upchať dýchacie cesty..
  • Poskytnutie podpory krvného tlaku - to vyžaduje vodorovnú polohu pacienta so zdvihnutými nohami, aby sa zvýšil prietok žilovej krvi.
  • Injekcia epinefrínu a iných liekov. Ľudia náchylní na alergické reakcie majú so sebou spravidla potrebné lieky. Najčastejšie ide o jednorazovú injekčnú striekačku s adrenalínom alebo dexametazónom. Adrenalín sa dodáva intramuskulárne do hornej tretiny stehna. Ak nemáte pri sebe potrebné lieky, musíte počkať na príchod sanitky.

Epinefrín, prednizón a ďalšie lieky používané pri prvej pomoci pri urtikárii

Všetky lieky použité v tomto sa spravidla používajú v injekčnej forme, to znamená vo forme injekcií.

Injekcie používané pri prvej pomoci pri urtikárii

Názov lieku

Ako staviť?

Mechanizmus akcie

Adrenalín

0,5% - 1 mililiter

Je „zlatým štandardom“ v prvej pomoci pri anafylaktickom šoku.

Podáva sa intramuskulárne, raz, jeden mililiter. Ak nedôjde k žiadnemu účinku, injekciu je možné opakovať po 10 minútach.

Pôsobí vazokonstrikčne, zabraňuje kolapsu (kolapsu) krvných ciev. Takto sa obnoví krvný obeh a krvný tlak. Tiež adrenalín obnovuje činnosť srdcového svalu, ktorý je narušený počas anafylaktického šoku. Hlavnou výhodou tohto lieku je, že uvoľňuje svaly a eliminuje spazmus (zúženie) dýchacích ciest. To je to, čo šetrí pacienta pred zvyšovaním nedostatku kyslíka..

Prednizolón

90 až 120 miligramov

Je to liek druhej línie na anafylaktický šok.

Pri akútnych alergických reakciách sa prednizón podáva intravenózne každé štyri hodiny.

Je to steroidný liek, ktorý má antialergické a protišokové účinky. Jeho mechanizmus účinku je založený na porušení syntézy mediátorov alergickej reakcie. Zachováva sodík a vodu, čím zvyšuje krvný tlak a poskytuje protišokový účinok.

Difenhydramín

1% - 2 mililitre

Je to tiež liek druhej voľby. Injikované intramuskulárne, jeden mililiter každé 4 až 6 hodín.

Difenhydramín (alebo difenhydramín) je antihistaminikum, ktoré blokuje uvoľňovanie hlavného mediátora alergickej reakcie.

Liečba žihľavky

Liečba žihľavky začína identifikáciou a elimináciou tých faktorov, ktoré vyvolali jej vývoj a ďalej spôsobujú exacerbácie ochorenia. Boj proti tejto chorobe zahŕňa aj prijatie opatrení zameraných na zmiernenie príznakov a posilnenie imunity pacienta..

Pri urtikárii sú relevantné nasledujúce metódy liečby:

  • príjem farmakologických látok (injekcie, tablety);
  • použitie miestnych liekov (masti a krémy);
  • diétna terapia;
  • fyzioterapeutické postupy.

Pilulky a injekcie z urtikárie

Na urtikáriu sa používa široká škála liekov, ktoré sa predpisujú ako vo forme tabliet, tak vo forme injekcií. Tablety sa zvyčajne používajú na liečbu chronických foriem urtikárie, ako aj po uplynutí akútneho obdobia. Injekcie sa predpisujú najčastejšie počas primárnej starostlivosti a v akútnom období ochorenia..

Injekcie predpísané pre urtikáriu sú:

  • Adrenalín sa podáva výlučne ako prvá pomoc pri urtikárii, ktorá je prejavom anafylaktického šoku. Jeden mililiter intramuskulárne sa môže opakovať po 5 až 10 minútach.
  • Difenhydramín sa používa ako prvá pomoc aj ako dlhodobá (dlhodobá) liečba. Predpisuje sa intramuskulárne v jednej ampulke, zvyčajne večer. Má také vedľajšie účinky ako ospalosť, sedatívny účinok na centrálny nervový systém. Napriek tomu, že ide iba o antihistaminikum prvej generácie, má výrazný antialergický účinok.
  • Suprastin - je predpísaný spravidla v subakútnom období ochorenia. Odporúčaná dávka je jeden mililiter intramuskulárne dvakrát až trikrát denne.
  • Fenkarol - odporúča sa na urtikáriu, angioedém a iné alergické reakcie. Je predpísané dva mililitre dvakrát denne počas 5 dní.
V subakútnom období ochorenia sú lieky na urtikáriu najčastejšie predpisované vo forme tabliet. Spravidla ide o lieky zo skupiny antihistaminík.

Tablety predpísané na urtikáriu sú:

  • tavegil - jedna tableta ústami trikrát denne;
  • diazolin - jedna tableta dvakrát až trikrát denne (v závislosti od závažnosti príznakov);
  • claritín - raz, ústami, jedna tableta denne;
  • zyrtec - jedna tableta denne, raz;
  • trexil - jedna tableta dvakrát denne.
Tiež lieky predpísané na urtikáriu sa môžu používať vo forme kvapiek.

Difenhydramín, Zyrtec, Claritin a ďalšie antihistaminiká na urtikáriu

Hlavnou skupinou liekov, ktoré sa predpisujú na urtikáriu, sú antihistaminiká, ktoré inhibujú uvoľňovanie histamínu. V dôsledku použitia takýchto liekov sa príznaky ochorenia javia slabšie a rýchlejšie miznú. V niektorých prípadoch sa u pacientov s urtikáriou ukazuje, že užívajú steroidné lieky (napríklad dexametazón), ktoré zmierňujú zápal a zmierňujú príznaky ochorenia.

Dnes existujú tri generácie antihistaminík, ktoré sa líšia spektrom účinku. Najstarším zástupcom tejto skupiny liekov je difenhydramín. Má výrazný antialergický účinok, ale, bohužiaľ, vyvoláva veľkú ospalosť..

Generácie antihistaminík

Prvá generácia

Druhá generácia

Tretia generácia

  • diazolin;
  • difenhydramín;
  • suprastin;
  • tavegil.
  • loratadín;
  • lomilan;
  • klaritín;
  • zyrtec.
  • trexil;
  • Telfast.

Antibiotiká na urtikáriu

Pre žihľavku a iné alergické ochorenia nie sú antibiotiká predpísané. Navyše často samotné antibiotiká vyvolávajú alergické reakcie. Najčastejšie môžu byť žihľavky spôsobené antibiotikami série penicilínov, konkrétne penicilínom a ampicilínom. Tiež príčinou žihľavky môžu byť sulfa lieky Biseptol a Bactrim.

Preto sa antibiotiká predpisujú veľmi opatrne osobám s predispozíciou na alergie. V prípadoch, keď je žihľavka sprievodným príznakom bakteriálneho ochorenia, by mal byť výber antibiotika veľmi opatrný. Za každých okolností sa treba vyhnúť užívaniu penicilínu a sulfa liekov. V tomto prípade môžu antibiotiká zhoršiť priebeh urtikárie a stimulovať rozvoj anafylaktického šoku..

Vitamíny z urtikárie

Niektoré vitamíny a minerály môžu pomôcť znížiť alergie a žihľavku. Napríklad vitamíny B sa považujú za prírodné antihistaminiká, to znamená, že sú schopné eliminovať účinok histamínu - hlavného sprostredkovateľa alergickej reakcie.

Vitamíny predpísané pre urtikáriu zahŕňajú:

  • Beta karotén alebo vitamín A - 25 000 IU (medzinárodných jednotiek) tohto vitamínu denne (čo je denná potreba) pomôže zmierniť príznaky žihľavky. K dispozícii sú kapsuly s vitamínom A..
  • Vitamín PP (nikotínamid) - zabraňuje uvoľňovaniu histamínu, čo zase určuje príznaky urtikárie. Denná sadzba je 100 miligramov. Spravidla je tento vitamín vždy obsiahnutý v komplexe vitamínov.
  • Vitamín C - znižuje kapilárnu permeabilitu a tým obmedzuje vznik opuchov. Priemerná denná dávka je 500 miligramov a pri hojných vyrážkach so žihľavkou sa môže dávka zvýšiť na 1 000 miligramov.
  • Horčík - nedostatok tohto prvku v tele môže vyvolať vývoj žihľavky. Preto sa odporúča užívať 250 miligramov horčíka denne..
  • Vitamín B12 - zabraňuje uvoľňovaniu histamínu. Zmierňuje príznaky žihľavky, dermatitídy a iných druhov alergií. Je predpísaná jedna ampulka intramuskulárne po dobu jedného mesiaca.

Polysorb, aktívne uhlie a iné lieky používané na liečbu chronickej urtikárie

Chronická žihľavka významne znižuje kvalitu života pacientov, pretože svrbenie spôsobuje vážne nepohodlie, najmä v noci. Kožné vyrážky sú viditeľnou kozmetickou vadou, ktorá vyvoláva porušenie emočného pozadia a rôzne psychologické problémy. Nedostatok primeraného odpočinku v kombinácii s emočnými poruchami vedie k tomu, že pacienti sú podráždení, sťažujú sa na bolesti hlavy a znižuje sa ich schopnosť pracovať. Výsledkom je, že to všetko vedie k progresii ochorenia, preto sú niektorým pacientom predpísané antidepresíva a iné lieky na normalizáciu fungovania nervového systému..

Omalizumab (Xolar) na urtikáriu

Advantan, Acriderm (Diprospan) a ďalšie masti používané na liečbu urtikárie

Medzi topické prípravky patria rôzne masti, krémy a gély, ktoré sa používajú lokálne na zmiernenie svrbenia a iných príznakov ochorenia. Použitie masti a gélov neodstraňuje hlavnú príčinu urtikárie, ale výrazne uľahčuje stav pacienta. Všetci externí agenti, ktorí sa používajú v boji proti tejto patológii, sú konvenčne rozdelené do dvoch kategórií. Do prvej skupiny patria lieky na báze hormónov, ktoré zmierňujú zápal a urýchľujú hojenie.

Existujú nasledujúce typy hormonálnych mastí na liečbu urtikárie:

  • prednizón;
  • akriderm (iný názov je diprospan);
  • Advantan;
  • elok;
  • flucinar;
  • histán-H;
  • lorinden S.
Takéto prostriedky poskytujú rýchly výsledok, ale majú dostatočný počet kontraindikácií a môžu vyvolať menšie vedľajšie účinky (suchá pokožka, olupovanie). Preto sa hormonálne látky neodporúčajú dlho. Na ošetrenie veľkých častí tela tiež nepoužívajte masti na báze hormónov..

Do druhej skupiny patria nehormonálne produkty, ktoré obsahujú rôzne zložky na zvlhčenie a výživu poškodenej pokožky. Dôležitú úlohu v liečbe urtikárie majú masti na báze zinku, ktoré majú antimikrobiálny a sušiaci účinok..

Pri urtikárii sa odporúčajú nasledujúce nehormonálne masti:

  • zinková masť;
  • salicylová-zinková masť;
  • kožný uzáver (na báze zinku);
  • bepanten;
  • nezulin;
  • fenistil;
  • la cree.

Diétna terapia pre urtikáriu

Strava je nevyhnutná pre úspešné zvládnutie chronickej žihľavky. Pacienti, ktorí majú ako príčinu ochorenia potravinový alergén, by mali tento výrobok vylúčiť z jedálneho lístka. Mali by ste tiež vyhodiť tie potraviny, ktoré môžu vyvolať krížové alergie..

Existujú nasledujúce schémy pre rozvoj krížovej alergie:

  • kravské mlieko - sója, teľacie a hovädzie mäso;
  • kuracie vajcia - hydinové mäso (kuracie, kačacie, prepeličie), vajcia iných vtákov;
  • jahody - ríbezle, maliny;
  • lieskové orechy - sezamové semiačko, mak, ovsené vločky a pohánková múka;
  • arašidy - zemiaky, sójové bôby, slivky, broskyne.
Okrem vylúčenia alergénneho produktu z jedálneho lístka musia pacienti s urtikáriou dodržiavať hypoalergénnu stravu. Tento princíp výživy by mali dodržiavať aj pacienti, u ktorých je urtikária vyvolaná inými faktormi. Je to nevyhnutné, aby sa v tele uvoľňovalo menej histamínu a príznaky ochorenia sa prejavovali menej výrazne..

Pre hypoalergénnu stravu platia nasledujúce ustanovenia:

  • obmedzená konzumácia tradičných alergénov (mlieko, vajcia, morské plody, med);
  • odmietnutie exotických výrobkov (mäkkýše, mäso vzácnych zvierat, ovocie ako guava, liči);
  • minimálna spotreba potravinárskych farieb, zvýrazňovačov chuti, aróm (nachádza sa vo veľkom množstve v polotovaroch, výrobky jasnej farby s výraznou arómou);
  • pokles množstva spotrebovanej soli (je prítomný vo veľkom množstve v čipsoch, slaných krekroch, suchých občerstveniach k pivu);
  • odmietnutie konzervovanej zeleniny domácej alebo priemyselnej výroby;
  • použitie spôsobov varenia, ako je varenie, pečenie;
  • pitie najmenej 2 litrov vody denne.

Fyzioterapeutické postupy pre urtikáriu

Fyzioterapia pomáha zvyšovať bariérovú funkciu tela, v dôsledku čoho sa obdobia remisie predlžujú. Niektoré postupy sa vykonávajú počas exacerbácie ochorenia, aby sa znížilo svrbenie a rýchlejšie hojenie kože..

Pri chronickej urtikárii sú uvedené nasledujúce fyzioterapeutické postupy:

  • elektroforéza s rôznymi liekmi;
  • vystavenie ultrazvuku v oblastiach s vyrážkami;
  • darsonvalizácia (vystavenie slabým prúdom);
  • liečivé kúpele (na báze sulfidu a radónu);
  • ultrafialové ožarovanie.

Diéta pre urtikáriu

Vylučovacia diéta na urtikáriu

Eliminačná diéta je nevyhnutná pre tých pacientov, ktorí z mnohých dôvodov nemôžu absolvovať alergologické testy na identifikáciu produktu, ktorý vyvoláva žihľavku. Existujú 2 typy eliminačnej diéty - prísna a jemná. Prísna strava vám umožňuje presne a rýchlo určiť alergén, ale pre jeho zvláštnosti sa u niektorých pacientov neodporúča. Šetriaca strava sa vyznačuje dlhším priebehom, ale nemá žiadne obmedzenia a jej vykonávanie je úplne jednoduché. Napriek existujúcim rozdielom má prísna a šetrná strava niekoľko rovnakých pravidiel..

Všeobecné pravidlá pre eliminačnú diétu
Princíp eliminačnej diéty spočíva v tom, že určitý čas pacient úplne odmieta jedlo alebo z jedálnička vyradí tradičné alergénne výrobky. Potom sa do stravy postupne zavádzajú potravinové výrobky a úlohou pacienta je sledovať reakciu tela na konzumované potraviny. Aby ste to dosiahli, musíte si viesť stravovací denník, ktorý zaznamenáva údaje o zložení stravy a možných reakciách tela..

Zoznam údajov, ktoré je potrebné zapísať do denníka, obsahuje nasledujúce položky:

  • čas na jedlo;
  • jedlá, ktoré sa jedli;
  • metóda tepelného spracovania;
  • množstvo zjedeného jedla;
  • reakcia tela (vyrážka, svrbenie), ak sa objaví.
Údaje o potravinách, ktoré sa konzumujú v potravinách, je potrebné podrobne zaznamenať do potravinového denníka. Napríklad, ak sa jedol tvaroh, musíte uviesť obsah tuku vo výrobku, výrobcovi a výrobnom čase.

Okrem potravinového denníka existuje aj množstvo ustanovení, ktoré je potrebné dodržiavať pri eliminačnej diéte. Systém príjmu potravy by mal byť čiastočný, čo znamená minimálne 5 jedál denne. Porcie by mali byť malé, inak sa na tráviacom systéme vytvorí veľká záťaž. Všetky jedlá sú pripravené s minimom soli a korenia. Výrobky pripravené spôsobom vyprážania, údenia, sušenia sú zakázané. Nesezónna zelenina a ovocie, ako aj jedlá exotického pôvodu nie sú povolené.

Eliminačná diéta pokračuje, kým sa nenastaví reakcia tela na všetky produkty tvoriace ľudskú stravu. Potom sa pacient prevedie na hypoalergénnu stravu, pri ktorej sú produkty identifikované ako alergény pre tohto pacienta úplne vylúčené..

Prísne vylučovacie pravidlá týkajúce sa stravovania
Prísna strava začína pôstom, ktorý by mal trvať od 3 do 5 dní. Preto sa k tomuto typu eliminačnej diéty môžu uchýliť iba dospelí, ktorí podstúpili komplexné vyšetrenie. Vo väčšine prípadov je pacientom ležiacim v nemocnici predpísaná prísna strava a všetky pravidlá sa dodržiavajú pod vedením zdravotníckeho personálu..

Potravina pre urtikáriu

Výrobky sa zadávajú v nasledujúcom poradí:

  • zelenina (cuketa, mrkva, zemiaky);
  • výrobky z fermentovaného mlieka (tvaroh, kefír, jogurt);
  • kaša (ovsené vločky, pohánka, ryža);
  • chudé odrody rýb;
  • chudé mäso;
  • vajcia;
  • mlieko a mliečne výrobky.
Prvé dni sú povolené iba zeleninové jedlá. Potom by ste v ponuke mali dôsledne uvádzať fermentované mliečne výrobky, obilniny a iné potravinárske výrobky v súlade s vyššie uvedeným zoznamom. Každý nový produkt má nárok na 2 dni. To znamená, že ak pacient prešiel na takú skupinu potravín, ako je kaša, potom by prvé 2 dni mal do stravy zahrnúť ovsené vločky, ďalšie dva dni - pohánka, potom - ryža. Všetky výrobky, ktoré si vyžadujú tepelné ošetrenie, musia byť uvarené. Prvých 7-10 dní, aby sa znížilo zaťaženie orgánov tráviaceho systému, sa odporúča jesť jedlo v čistej forme.

Poradie, v akom sú zadávané produkty, ktoré nie sú uvedené, závisí od konkrétneho pacienta. Zároveň je však potrebné naďalej dodržiavať pravidlo, že nový výrobok je možné vyskúšať každé 2 dni. Po skončení pôstu si pacient musí začať viesť stravovací denník, ktorý by mal zobrazovať reakciu tela na každé nové zjedené jedlo. Dodržiavanie všetkých pravidiel prísnej eliminačnej diéty umožňuje identifikovať potravinové alergény a zostaviť základné menu, ktoré by mal pacient s urtikáriou následne dodržiavať..

Pravidlá šetrnej eliminačnej diéty
Jemná eliminačná strava je dôležitá pre malé deti, ako aj pre pacientov, ktorí zo zdravotných alebo iných dôvodov nemôžu dodržiavať prísnu diétu. Najskôr je potrebné vylúčiť z ponuky pacienta všetky výrobky, ktoré moderná medicína klasifikuje ako tradičné alergény..

Rozlišujú sa tieto potravinové alergény:

  • mlieko a výrobky z neho (maslo, syr, fermentované pečené mlieko, smotana);
  • obilniny (pšenica, raž, jačmeň);
  • strukoviny (hrášok, cícer, šošovica);
  • vajcia (kuracie, husacie, kačacie);
  • všetky druhy morských rýb (losos, platýz, losos);
  • všetky druhy morských plodov (krevety, mušle, kaviár);
  • mäso (hovädzie a teľacie mäso, kuracie mäso, mäso z divých zvierat a vtákov);
  • zelenina (paradajky, paprika, zeler, baklažán);
  • ovocie (všetky citrusové plody, broskyne, červené jablká);
  • bobule (jahody, maliny, červené a čierne ríbezle);
  • orechy (arašidy, vlašské orechy, mandle, lieskové orechy);
  • čokoláda a všetky jej deriváty (kakao, poleva);
  • omáčky a šalátové dresingy (ocot, sójová omáčka, majonéza, horčica, kečup);
  • akékoľvek potraviny, ktoré obsahujú droždie (kvasnicový chlieb a iné pečivo);
  • med a ďalšie včelárske výrobky (propolis, materská kašička).
Všetky vyššie uvedené potraviny musia byť vylúčené z jedálnička po dobu 3 týždňov. V takom prípade by ste mali byť opatrní a odmietnuť nielen čisté výrobky, ale aj hotové jedlá, ktoré ich obsahujú. Takže odmietnutie uvedených druhov mäsa znamená vylúčenie zo stravy nielen kotlety a kotlety, ale aj párky, klobásy, knedle. Zakázané sú tiež akékoľvek jedlá z mäsového vývaru. Denné menu pacienta je zložené z povolených produktov a napriek významným obmedzeniam by mala byť strava pestrá a vyvážená..

Pre eliminačnú diétu existujú nasledujúce povolené potraviny:

  • výrobky z fermentovaného mlieka s nízkym obsahom tuku (kefír, jogurt, tvaroh);
  • obilniny (kukurica, ovos, proso);
  • zelenina (brokolica, uhorky, cuketa, mrkva, zemiaky);
  • mäso (morčacie, králičie, bravčové mäso s nízkym obsahom tuku);
  • nízkotučné odrody riečnych rýb (ostriež, šťuka, pstruh);
  • ovocie (jablká a zelené hrušky);
  • bobule (čerešne a ríbezle bielych odrôd).
Po skončení stanoveného obdobia (3 týždne) sa do stravy postupne zavádzajú potraviny zo zakázaného zoznamu. Zároveň si musíte začať viesť stravovací denník..

Hypoalergénna strava pre urtikáriu u dospelých

U pacientov trpiacich urtikáriou sú často pozorované funkčné poruchy tráviaceho systému. Preto by výživa pacienta mala poskytovať jemný účinok na gastrointestinálny trakt..

O hypoalergénnej strave pre urtikáriu existujú nasledujúce ustanovenia:

  • pocit prejedania by nemal byť povolený, preto by sa naraz nemalo skonzumovať viac ako 300 gramov jedla;
  • počet denných jedál - najmenej 5;
  • teplota spotrebovaného riadu je mierna;
  • denne by sa malo skonzumovať najmenej 300 - 400 gramov zeleniny a ovocia;
  • strava by mala obsahovať veľa vlákniny, ktorá sa nachádza v obilninách, zeleninových a ovocných jedlách;
  • sladkosti, obilniny, mäso a mliečne výrobky s vysokým obsahom tuku by sa mali konzumovať ráno;
  • po obede by sa mali uprednostňovať nízkotučné mliečne výrobky, zelenina, chudé mäso a ryby;
  • denne by sa malo skonzumovať najmenej jeden a pol litra tekutiny.
Účelom tejto diéty je tiež kontrolovať spotrebu uvoľňovačov histamínu (potraviny, ktoré podporujú uvoľňovanie histamínu). Tieto potraviny by sa nemali úplne vylučovať z jedálnička, ale mali by sa konzumovať maximálne raz týždenne..

Existujú nasledujúce kategórie výrobkov, ktoré podporujú uvoľňovanie histamínu:

  • akékoľvek exotické jedlá (tie, ktoré nie sú súčasťou štandardnej stravy pacienta);
  • všetky bobule, ovocie a zelenina sú červené a fialové;
  • akékoľvek bobule, ovocie a zelenina v konzervovanej forme (džemy, konzervy, kyslé uhorky);
  • všetky odrody citrusových plodín;
  • med a včelárske výrobky;
  • plnotučné kravské mlieko, tvrdé syry, feta syr;
  • kuracie vajcia, vaječný prášok;
  • akékoľvek druhy mäsa a rýb, ktoré sa varia údením alebo sušením;
  • konzervované mäso a ryby;
  • akýkoľvek druh morských plodov;
  • čokoláda a všetky výrobky, ktoré ju obsahujú;
  • káva a kofeínové nápoje;
  • sýtené nápoje.
Samostatná veľká skupina histaminoliberátorov zahŕňa rôzne konzervačné látky (látky, ktoré zvyšujú trvanlivosť potravín), látky zvyšujúce chuť a vôňu a ďalšie potravinové prísady, ktoré zlepšujú výživové vlastnosti produktu. Napriek tomu, že v čistej forme sú takéto látky nevhodné pre potraviny, sú prítomné v mnohých potravinách dennej potreby. Preto je ťažké úplne vylúčiť zo stravy konzervačné látky a ďalšie prísady. Na zníženie spotreby tejto skupiny histaminoliberátorov je potrebné, pokiaľ je to možné, venovať pozornosť zloženiu produktu (uvedené na obale). Tieto látky sú v zozname zložiek označené osobitným kódom (začínajúcim sa písmenom E). Najväčšie nebezpečenstvo predstavujú prísady ako tartrazín (E102), amarant (E123), karmizín (E122), hydrogénsiričitan sodný (E222)..

Liečba urtikárie ľudovými prostriedkami

Ako správne liečiť žihľavku ľudovými prostriedkami?

Prostriedky, ktoré sa vyrábajú na základe liečivých rastlín podľa ľudových receptov, sa nazývajú bylinné lieky a proces liečby je bylinná medicína. Byliny, ktoré sa používajú na výrobu takýchto liekov, by sa nemali kupovať v neoprávnených obchodných domoch. Najlepšie je nakupovať suroviny v lekárni alebo špecializovaných fytoobchodoch. Pri samostatnom zbere a zbere bylín musíte dodržiavať určité pravidlá, ktoré vám pomôžu vyhnúť sa výrobe nekvalitných a škodlivých liekov.

Existujú nasledujúce pravidlá pre zber a prípravu surovín pre bylinnú medicínu:

  • nemôžete zbierať rastliny vlhké od dažďa alebo rosy;
  • zber by sa mal vykonávať v oblastiach, ktoré sa nachádzajú v dostatočnej vzdialenosti od diaľnic a priemyselných podnikov;
  • suché suroviny na slnku alebo v rúre;
  • sušené rastliny sa musia drviť pomocou mlynčeka na kávu alebo iného podobného zariadenia;
  • suroviny sa neodporúčajú skladovať v plastových alebo kovových nádobách, najlepšie je používať keramické alebo sklenené nádoby.
Pred sekaním rastlín by ste sa mali ubezpečiť, že sú dobre suché, pretože zvyšná vlhkosť môže vyvolať proces rozpadu. Kvalitatívne sušené listy a kvetenstvo sa prstami ľahko zomelie na prášok, korene sa po stlačení zlomia s trhlinou a neohnú sa.

Trvanie a dávkovanie pre bylinné lieky
Pozitívny účinok užívania fytopreparátov sa zvyčajne dostaví po 2 - 3 týždňoch. To neznamená, že by sa liečba mala prerušiť, pretože pre udržateľný výsledok je potrebné užívať ľudové lieky najmenej 3 až 4 mesiace. V takom prípade by sa obdobia neustáleho užívania liekov mali striedať s prestávkami, ktoré by mali byť každý mesiac a trvať 7 až 10 dní. Následne, po ukončení liečby, by sa mali preventívne užívať fytopreparáty dvakrát ročne po dobu 4-6 týždňov..

Je potrebné začať liečbu urtikárie s tými prostriedkami, ktoré obsahujú 1 - 2 zložky. Ak po dobu 5 - 7 dní nie sú zaznamenané žiadne alergické reakcie, môžete prejsť na lieky so zložitejším zložením (viaczložkové poplatky). Denný objem liekov na orálne podanie je 200 mililitrov, ktoré by sa mali rozdeliť na 2 - 3 dávky. Pri použití externých liekov je množstvo určené oblasťou kože, na ktorej je vyrážka prítomná.

Formy fytopreparátov
V závislosti od spôsobu výroby a následného použitia sa rozlišuje niekoľko foriem ľudových liekov..

Existujú nasledujúce typy bylinných liekov:

  • Vývar. Určené na vnútorné použitie a pripravené z mäkkých rastlinných fragmentov (listy, kvetenstvo). Pre dennú dávku lieku je lyžica surovín zaparená v pohári vody pri 70 - 80 stupňoch a pol hodiny nalievaná..
  • Infúzia. Je tiež určený na orálne podanie, ale od odvaru sa líši tým, že sa pripravuje z tvrdých častí rastliny (korene, kôra). Aby sa suroviny mohli úplne „vzdať“ svojich užitočných látok, musí sa nálev udržiavať vo vodnom kúpeli najmenej 20 minút. Na prípravu dennej dávky sa na pohár vody použije lyžica suchých prísad.
  • Džús. Pripravené z čerstvých rastlín a odobraté pri 50 - 100 mililitroch denne. Nápoj by sa mal vypiť do 1 - 2 hodín po jeho príprave, odvtedy výrazne stráca liečivý účinok.
  • Koncentrovaný vývar. Táto forma fytopreparátu sa používa na lekárske kúpele. Vysoko koncentrovaný vývar sa pripravuje zo 6 - 7 lyžíc surovín (mäkkých a / alebo tvrdých častí rastlín) a 2 pohárov vody 70 - 80 stupňov. Vodná bylinná suspenzia sa musí udržiavať vo vodnom kúpeli asi 20 minút.
  • Riešenia. Používajú sa na pleťové vody a pripravujú sa ako koncentrovaný odvar z rastlín, ktoré majú vysušujúci účinok. K roztoku sa môžu pridať aj ďalšie antipruritické zložky. Môže to byť soľ (čajová lyžička v pohári vývaru), ocot / citrónová šťava (lyžica v pohári vývaru).
  • Olejové látky. Používa sa na kompresie, ktoré sa nanášajú na oblasti pokožky, kde sú pľuzgiere. Takéto prípravky sa pripravujú na základe prírodných olejov (ricínový, olivový, lopúchový) a suchých surovín. Na výrobu látky by ste mali skombinovať pohár oleja s pohárom nasekaných bylín a potom trvať na suspenzii 2 - 3 týždne. Do predloženého prepasírovaného oleja je možné pridať polievkovú lyžicu nejakej zmäkčujúcej zložky (glycerín, lanolín).
  • Masti. Určené na aplikáciu na oblasti pokožky postihnuté vyrážkami. Pripravujú sa zo suchých rastlín a tukového základu, ktorý sa dá použiť ako maslo, nesolený škvarený bravčový tuk. Najskôr roztopíme tukový základ, pridáme rastlinné suroviny a dáme ho na 2 - 3 hodiny na nízku teplotu pražiť do rúry. Potom je možné podľa tukového základu pridať rôzne zložky so sušiacim účinkom. Môže to byť brezový decht, biela hlina, mastenec. Prísady so sušiacim účinkom sa pridávajú v množstve polievkovej lyžice na pohár hotového tukového základu.
Princíp zložitosti
Aby bylinná medicína priniesla maximálny úžitok, liečba by sa mala vykonávať komplexným spôsobom. Odporúča sa teda doplniť prostriedky na vnútorné použitie liekmi, ktoré sa užívajú externe. Počas liečby by mala byť tiež obmedzená konzumácia alkoholu, pretože to nielen znižuje účinok liečby, ale môže tiež zhoršovať pohodu pacienta..

Žihľava a iné ľudové lieky na urtikáriu

V závislosti od spôsobu aplikácie a účinku sú bylinné prípravky rozdelené do niekoľkých kategórií..

Rozlišujú sa tieto skupiny fytopreparátov:

  • výrobky do kúpeľa;
  • lieky na vnútorné použitie;
  • lieky na vonkajšie použitie.
Výrobky do kúpeľa
Žihľavkové kúpele pomáhajú zmierňovať svrbenie a urýchľujú hojenie pokožky postihnutej vyrážkou. Na procedúru by ste mali napustiť vaňu teplou vodou (30 - 35 stupňov) a zaliať hotovým koncentrovaným vývarom (2 poháre na 10 litrov vody). Prvý terapeutický kúpeľ by nemal trvať dlhšie ako 5 minút. Ak po zákroku kožná vyrážka nie je výraznejšia, každé ďalšie sedenie by sa malo predĺžiť o 1 - 2 minúty, a tak by sa mal predĺžiť čas terapeutického kúpeľa na 15 minút. Takéto vodné procedúry je potrebné vykonávať 2 - 3 krát týždenne po dobu jedného mesiaca. Počas kurzu môžete použiť jeden typ koncentrovaného vývaru alebo ich navzájom striedať.

Existujú nasledujúce druhy surovín, na základe ktorých sa vykonávajú terapeutické kúpele na urtikáriu:

  • koreň valeriánov;
  • Dubová kôra;
  • žihľava;
  • harmanček;
  • majorán;
  • Ľubovník bodkovaný;
  • postupnosť;
  • šalvia.
Odvary môžu byť buď jednozložkové, alebo môžu obsahovať niekoľko druhov liečivých rastlín.

Prípravky na vonkajšie použitie
Do tejto skupiny patria pleťové vody, obklady a masti. Na krém sa kúsok gázy navlhčí v pripravenom ochladenom roztoku a nanesie sa na pokožku. Kompresia sa vyrába rovnakým spôsobom, namiesto roztoku sa používa iba olejová látka. Masť nanášajte v hustej vrstve na miesta s vyrážkou.
Výrobky sa nanášajú na čistú pokožku 2 - 3 krát denne. Pleťové vody sa nechajú 10 - 15 minút, stláčajú - pol hodiny, masť - až do úplného vstrebania. Po pleťových vodách a mastiach sa musí pokožka opláchnuť vodou, po obklade sa nevyžaduje čistenie pokožky.