Styling pre anafylaktický šok (lekárnička proti nárazu)

Cena 7200 rubľov


Skladom
Dodanie po celom Rusku

Anafylaktický šok je prudká alergická reakcia, ktorá rýchlo progreduje pri kontakte s dráždivými látkami.

Toto je konečná fáza alergického procesu. Takými alergénmi môžu byť rôzne látky, ktoré vstupujú do ľudského tela. Anafylaktický šok môžu vyvolať rôzne faktory, napríklad drogy, bodnutie hmyzom, jedlo, rastliny, hadí jed, zvieratá, chemikálie pre domácnosť.

Najznámejšie príznaky anafylaktického šoku sú:

• Horúčka, pocit horúčavy

• Pokles krvného tlaku

Sada pre anafylaktický šok je schopná poskytnúť prvú potrebnú lekársku pomoc.

Úložisko pomoci pri anafylaktickom šoku by malo byť verejne dostupné v rôznych nemocniciach:

Centrá rodinnej medicíny

Ošetrovne lekárskeho genetického centra

Infekčné oddelenie a ošetrovne detských infekčných ústavov

Infekčné oddelenia v rámci multidisciplinárnych nemocníc

Ambulancie, FAP

Gynekologicko-pôrodnícke oddelenia

Lekárnička je protišoková, je to tiež protišokový styling a je to tiež anafylaktická súprava prvej pomoci, mala by byť umiestnená aj v kozmetickej miestnosti, zubných ordináciách, tetovacom salóne, v očkovacích miestnostiach vo vzdelávacích a predškolských zariadeniach atď..

Súprava prvej pomoci antishock z roku 2017 obsahuje lieky antihistaminickej skupiny. Tieto lieky zastavujú pôsobenie histamínu. Adrenalín je tiež zahrnutý v skrinke na anafylaktické lieky, podporuje vazokonstrikciu, čo prispieva k zdravej činnosti srdca. Zloženie anafylaktického štýlu zahrnuje glukokortikosteroidy, ktoré znižujú stres, šok a pôsobia protizápalovo..

Zloženie anafylaktickej súpravy prvej pomoci:

    0,9% chlorid sodný, 400 ml. - 1 ks.

Dexametazón 4 mg / ml - 1 ampulka (glukokortikosteroidný liek)

  • Epinefrín hydrochlorid 1 ml / mg - 1 ampulka
  • Suprastin 20 mg / ml - 1 ampulka (antialergické liečivo)
  • Euphyllin - 24 mg / ml - 1 ampulka (rozširuje priedušky a pomáha zmierňovať kŕče) - 1 ampulka
  • Injekčná voda 10 ml. - 1
  • Loratadín (b lokátor dlhodobo pôsobiacich nových histamóznych receptorov) 10 mg. Tablety. - 1 ks.
  • Sada baktericídnych omietok č. 10 - 1 kus.
  • Valcovaná omietka 3x500 - 1 kus.
  • Omietka upevňujúca katéter - 2 ks.
  • Atraumatický hemostatický škrtidlo Alpha - 1 kus.
  • Gumový venózny škrtidlo - 1 kus.
  • Systém na intravenóznu infúziu (jednorazový) - 1 kus.
  • Periférny venózny katéter - 1 kus.
  • Nitrilové rukavice - 1 pár
  • Hypotermické chladiace balenie - 1 kus.
  • Jednorazová injekčná striekačka 2 ml, 5 ml, 10 ml. - 9 ks.
  • Sterilné obrúsky 16x14 - 1 kus.
  • Respiračná maska ​​s rezervným ventilom - 1 kus.
  • Injekčné obrúsky - 1
  • Pokyn - 1 kus.
  • Puzdro - 1 kus.
  • Zloženie lekárničky pre anafylaktický šok

    Anafylaktický šok je najnebezpečnejšou formou alergie, ktorá sa prejavuje prudkým poklesom krvného tlaku, ťažkosťami s dýchaním a stratou vedomia. Často sa takáto reakcia rozvinie do 10 sekúnd po kontakte s alergénom. Na vykonávanie pohotovostnej starostlivosti o anafylaktický šok je určená špecializovaná lekárnička, ktorej vybavenie je prísne regulované.

    Vlastnosti anafylaktického šoku

    Anafylaktický šok sa vyvinie, keď sa alergén vráti do krvi. Zdrojom alergií môže byť čokoľvek: lieky, bodnutie hmyzom, chemikálie pre domácnosť, potraviny. V takom prípade môže dôjsť k šokovej reakcii, aj keď sa do tela dostalo minimálne množstvo alergénu..

    Reakcia sa vyvíja obzvlášť rýchlo pri intravenóznom podaní liekov. Vo všetkých miestnostiach na ošetrenie preto musí byť lekárnička na zmiernenie anafylaktického šoku.

    Hlavné príznaky rozvoja anafylaxie:

    • Všeobecná slabosť, závraty;
    • Pocit strachu;
    • Opuch tváre - očné viečka, pery, nosná sliznica;
    • Lachrymácia, kýchanie, kašeľ;
    • Ťažkosti s dýchaním v dôsledku opuchu dýchacích ciest;
    • Svrbivá pokožka;
    • Rezy v bruchu;
    • Studený pot;
    • Nevoľnosť, zvracanie;
    • Zvýšená srdcová frekvencia;
    • Strata vedomia;
    • Výskyt alergických kožných vyrážok;
    • Kŕče s nedobrovoľným močením.

    Uvedené príznaky nie sú vždy dodržané. V mnohých prípadoch je prvým prejavom anafylaktickej reakcie strata vedomia na pozadí prudkého poklesu tlaku. V takejto situácii je pre včasné zavedenie pohotovostnej starostlivosti dôležité mať k dispozícii anafylaktický štýl.

    Zloženie protišokovej lekárničky podľa SanPin: zoznam liekov

    Podľa príkazov Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie a štandardov SanPin by súprava prvej pomoci pre anafylaxiu mala obsahovať nasledujúce lieky vo forme roztokov:

    • Adrenalín 0,1% - 4 ampulky po 1 ml;
    • Aminofylín 2,4% - 1 amp. 10 ml každý;
    • Difenhydramín 1% - 1 amp. Po 1 ml;
    • Atropín sulfát 0,1% - 1 amp. Po 1 ml;
    • Výber glukokortikoidových hormónov:
    1. Prednizolón fosforečnan sodný 3% - 4 amp. Po 1 ml;
    2. Betametazón fosforečnan sodný 0,5% - 1 amp. 4 ml;
    3. Dexametazón fosforečnan sodný 0,4% - 4 amp. Po 1 ml;
    4. Hydrokortizón 0,125 g - 1 fľaša.
    • Fyziologický roztok - 1 injekčná liekovka. 400 ml alebo 10 amp. 10 ml každý;
    • Glukóza 5% - 1 injekčná liekovka 400 ml každý;
    • Hydroxyetylškrob - 1 fl. Po 500 ml.

    Z uvedených glukokortikoidov stačí do lekárničky vložiť akékoľvek dva lieky.

    Súčasťou lekárničky nie sú len lieky, ale aj lekárske nástroje a príslušenstvo potrebné pri anafylaktickom šoku:

    • Lekársky škrtidlo - 1 kus;
    • Periférne katétre rôznej hrúbky - 3 ks.;
    • Jednorazové kvapkové systémy - 3 ks.;
    • Jednorazové injekčné striekačky pre 2,0, 5,0 a 10,0 ml - 5 ks.;
    • Antibakteriálne alkoholové obrúsky - 10 ks.;
    • Role lepiacej omietky - 1 ks.;
    • Sterilné gumové rukavice - 5 párov.

    Alkoholové obrúsky je možné nahradiť sterilnou bavlnou a lekárskym alkoholovým roztokom v liekovke. Predalkoholizované obrúsky však môžu pri poskytovaní pohotovostnej pomoci výrazne ušetriť čas..

    Čo musíte mať po ruke, aby ste mohli poskytnúť včasnú lekársku starostlivosť

    Zloženie protišokovej lekárničky je rovnaké pre všetky inštitúcie, sú prípustné iba malé zmeny, ktoré neovplyvňujú hlavné skupiny liekov.

    Adrenalín (epinefrín)

    Epinefrín alebo adrenalín je najdôležitejší liek, ktorý „naštartuje“ srdce a zvyšuje krvný tlak. V prvých sekundách od začiatku anafylaktickej reakcie môžete pacientovi naliať polovicu obsahu ampulky pod jazyk, kde k absorpcii dochádza najintenzívnejšie.

    Epinefrín sa podáva injekčne intramuskulárne alebo intravenózne. 0,3-0,5 ml nezriedeného roztoku sa vloží do svalu. Ak sa normálna srdcová aktivita úplne nezotavila a tlak zostal nízky, je možné podať po 10 až 20 minútach druhú a potom tretiu dávku. Po injekcii do žily sa adrenalín zriedi v 10 ml soľného roztoku. V tomto prípade sa dávka účinnej látky užíva menej - 0,1-0,25 ml.

    Roztok adrenalínu sa môže použiť aj na injekciu miesta vpichu lieku, ktoré vyvolalo alergiu, alebo oblasti okolo bodnutia hmyzom. Adrenalín spôsobí miestne zúženie tepien a zabráni šíreniu alergénu po tele.

    Hormonálna droga

    Glukokortikoidové hormóny sú prvou obrannou líniou proti alergiám pri závažnej anafylaxii. Pôsobia rýchlejšie ako antihistaminiká a plne blokujú reakciu z precitlivenosti.

    Zo štyroch možných liekov sa na šok bežne používa prednizolón alebo dexametazón. Bez predbežného zriedenia sa do žily vstreknú 2 - 5 ml dexametazónu alebo 4 ml prednizolónu..

    Najvýhodnejšie je lekárničku doplniť ampulkami prednizónu, dexametazónu alebo betametazónu, pretože sa môžu spolu s inými liekmi uchovávať pri teplotách do 25 ° C. Roztok hydrokortizónu sa musí uchovávať v chladničke..

    Antialergické činidlo

    Antialergické lieky na boj proti anafylaktickému šoku zahŕňajú injekčné antihistaminiká prvej generácie: difenhydramín, suprastin, tavegil. Jedná sa o druhú líniu obranných drog.

    Je vhodnejšie použiť difenhydramín (difenhydramín), pretože má výraznejší sedatívny a antiemetický účinok ako ostatní členovia skupiny. Roztok difenhydramínu sa vstrekuje intramuskulárne do 1 ml až po stabilizácii srdca a normalizácii tlaku, pretože jedným z vedľajších účinkov lieku je hypotenzia..

    Roztok eufylínu

    Hlavnou úlohou aminofylínu (aminofylínu) v prípade alergickej reakcie je rozšírenie bronchiálneho stromu a uľahčenie dýchania. Vkladá sa pomaly intravenózne, predtým zriedená v 10 ml soľného roztoku. Aminofylín by mal podávať iba zdravotnícky pracovník, pretože tento liek môže spôsobiť vážne poruchy srdcového rytmu.

    Ostatné infúzne roztoky obsiahnuté v balení (hydroxyetylškrob, glukóza) sa podávajú v kvapkadle, aby sa udržal normálny objem tekutiny vo vaskulárnom lôžku. Dávajú ich tiež zdravotnícki pracovníci už vo fáze poskytovania kvalifikovanej pomoci..

    Atropín sa používa subkutánne na výrazné spomalenie srdcového rytmu.

    Video - Lekárnička. Alergická reakcia

    Protišoková súprava prvej pomoci: oblasti použitia

    Žiadna osoba nie je imúnna proti rozvoju alergickej reakcie a nie je možné vopred odhadnúť jej závažnosť. Najväčšie riziko anafylaxie nastáva, keď sa do tela dostanú cudzie látky (lieky, vakcíny, farbivá). To určuje rozsah použitia stylingu proti anafylaxii..

    Kde a kto potrebuje mať protišokovú lekárničku

    Protišoková súprava musí byť v nasledujúcich inštitúciách:

    • Nemocnice (ošetrovacie a manipulačné miestnosti) vrátane pôrodníc, pôrodníckych a traumatologických centier;
    • Kozmetologické ambulancie;
    • Zubné kancelárie;
    • Tetovacie salóny.

    V diagnostických miestnostiach je nevyhnutná úprava účesu proti anafylaktickému šoku, ak sa počas štúdie plánuje zavedenie kontrastu alebo aplikácia rôznych chemických zlúčenín na pokožku. Je to nevyhnutné pre niektoré typy röntgenovej a ultrazvukovej diagnostiky počas MRI.

    Lekárnička by mala byť umiestnená priamo v kancelárii, v ktorej sa vykonávajú invazívne zákroky. Pre väčšie pohodlie je dodávaný s krátkym algoritmom poskytovania núdzovej pomoci, aby si človek, ktorý je zmätený v nebezpečnej situácii, nič nepomýlil. Poznámka označuje dávky a postupnosť podávania lieku.

    Pre ľudí náchylných na alergie je lepšie mať doma podobnú lekárničku, ktorú si môžete vziať aj na cesty, na dovolenku, kde je vysoká pravdepodobnosť uhryznutia hmyzom a v okolí sa nenachádzajú nemocnice..

    Protišoková súprava sa používa pomerne zriedka, preto sú bežné situácie, keď majú lieky dátum spotreby, a nikto si to nevšimne. Inštitúcie zvyčajne menujú zamestnanca zodpovedného za stav lekárničky. Medzi jeho povinnosti patrí pravidelná kontrola a aktualizácia jeho zloženia..

    Kto je najčastejšie postihnutý anafylaktickým šokom?

    Ľudia, u ktorých je pravdepodobnejšie, že zažijú anafylaktický šok, sú:

    • Presunuté skôr;
    • Trpíte akoukoľvek formou alergie alebo bronchiálnej astmy;
    • Majú nepriaznivú dedičnosť - u pokrvných príbuzných bol zaznamenaný anafylaktický šok;
    • Užíva sa veľké množstvo liekov súčasne.

    Lekári takýmto pacientom často odporúčajú nosiť autoinjektor s adrenalínom. Toto zariadenie obsahuje jednu dávku liekov, ktoré si možno ľahko a rýchlo podať do svalu pri prvom náznaku anafylaxie. Autoinjektor je však drahý. V Rusku sa takéto zariadenia veľmi nepoužívajú..

    Video - Prvá pomoc pri anafylaktickom šoku

    Poznámka pre pacienta

    Algoritmus akcií pri poskytovaní pohotovostnej starostlivosti o anafylaktický šok je nasledovný:

    1. Ak je to možné, prerušte expozíciu alergénu - zastavte injekciu lieku, vpichnite miesto vpichu adrenalínom a za studena. Utiahnite gumičku cez miesto vpichu.
    2. Postihnutého ľahnite, mierne zdvihnite nohy a v prípade zvracania otočte hlavu nabok.
    3. Zavolajte sanitku alebo niekoho iného.
    4. Injekčne podajte adrenalín a hormonálne liečivo (vždy v iných injekčných striekačkách).
    5. Počas čakania na účinok nenechávajte postihnutého bez dozoru. Neustále sledujte jeho stav - jasnosť vedomia, pulzovú frekvenciu a dýchanie.
    6. Ak sa zastaví dýchanie a srdcová činnosť, začnite s resuscitačnými opatreniami - stláčaním hrudníka a umelým dýchaním. Najskôr si musíte dať ďalšiu dávku adrenalínu, ktorá pomôže „naštartovať“ srdcový sval.

    Podrobnejšie pokyny na vykonávanie pohotovostnej starostlivosti o anafylaktický šok nájdete v tomto článku..

    Najrýchlejší možný začiatok pomoci pri anafylaxii je hlavnou zárukou jej úspechu, pretože v prípade šokového stavu sa počet počíta na minúty. Pamätajte, že musíte vyhľadať lekársku pomoc, aj keď sa vám podarilo pacienta dostať z šoku na vlastnú päsť, pretože v budúcnosti sa môžu vyvinúť oneskorené komplikácie a relaps alergií..

    Pokládka protišokového zloženia podľa sanpinu. Núdzová starostlivosť a styling pre anafylaktický šok

    Dobrý čas, veľa z nich bude mať záujem porozumieť svojmu zdraviu a blízkym a ja vám poviem svoje skúsenosti a povieme si niečo o Antishock-1079n / 2 (objednávka 1079n). Niektoré podrobnosti sa s najväčšou pravdepodobnosťou môžu líšiť, ako to bolo vo vašom prípade. Upozorňujeme, že musíte vždy konzultovať s úzkoprofilovými špecialistami a nie samoliečbu. Prirodzene, môžete rýchlo nájsť odpoveď na najjednoduchšie otázky a diagnostikovať sa. Vaše otázky / želania napíšte do komentárov, spoločne vylepšíme a doplníme kvalitu poskytovaného materiálu.

    Sada Antishock-1079n / 2 "Styling poskytujúci pomoc pri anafylaktickom šoku".
    Vyplnené v súlade s nariadením Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie č. 1079n z 20.12.2012 „Po schválení štandardu urgentnej lekárskej starostlivosti pre anafylaktický šok“

    Zloženie:
    1. Jednorazové injekčné striekačky 2,0 ml - 2 ks..
    2. Jednorazové injekčné striekačky 20,0 ml - 2 ks..
    3. Sterilné infúzne systémy - 2 ks..
    4. Adrenalín 0,4 mg - 1 balenie
    5. Prednizolón 30 mg - 1 balenie
    6. Roztok difenhydramínu 1%, - 1 balenie
    7. Roztok Suprastinu 2% - 1 balenie
    8. Roztok aminofylínu 2,4% - 1 balenie
    9. Roztok chloridu sodného 0,9% - 2 balenia
    12. Plastové puzdro - 1 kus.
    - Algoritmus akcií zamestnancov (inštrukcia)
    - Podporná dokumentácia pre každý produkt (RU, DC, certifikát atď.)
    - Zoznam lekárničky
    - Núdzové telefónne čísla

    S ostatnými konfiguráciami sa môžete zoznámiť TU

    Zloženie obalu na anafylaktický šok zahŕňa liečivé roztoky a príslušenstvo na ich podávanie.
    Anafylaktický štýl sa používa vo všeobecných lekárskych inštitúciách, v kozmetických salónoch, v lekárskych ordináciách predškolských zariadení, škôl a iných organizácií. Je bezpodmienečne potrebné mať anafylaktické balenie a pokyny na poskytovanie lekárskej a sanitárnej starostlivosti o príznaky anafylaxie, a to nielen v liečebných miestnostiach, ale aj v miestnostiach, kde sa diagnostické štúdie a liečebné postupy uskutočňujú pomocou liekov s účinkom uvoľňujúcim histamín, napríklad röntgenové kontrastné štúdie alebo zubné ordinácie..

    Zloženie:
    1. Jednorazové injekčné striekačky 2,0 ml - 2 ks..
    2. Jednorazové injekčné striekačky 20,0 ml - 2 ks..
    3. Sterilné infúzne systémy - 2 ks..
    4. Adrenalín 0,4 mg - 1 balenie
    5. Prednizolón 30 mg - 1 balenie
    6. Roztok difenhydramínu 1%, - 1 balenie
    7. Roztok Suprastinu 2% - 1 balenie
    8. Roztok aminofylínu 2,4% - 1 balenie
    9. Roztok chloridu sodného 0,9% - 2 balenia
    12. Plastové puzdro - 1 kus.
    - Algoritmus akcií zamestnancov (inštrukcia)
    - Podporná dokumentácia pre každý produkt (RU, DS, certifikát atď.)
    - Zoznam lekárničky
    - Núdzové telefónne čísla

    1. Sada UK-ASh „Kladenie prvej pomoci pri anafylaktickom šoku“
    2. Príčiny a príznaky vývoja patológie
    3. Doplnkové komponenty lekárničky
    4. Sada MK-84-2 „AntiShock Stacking (balík 2)“
    5. Články lekárskych odborníkov
    6. Príkazy na vytvorenie lekárničiek
    7. Objednávka 291
    8. Objednávka 626
    9. Možné komplikácie anafylaktického šoku
    10. Lieky na anafylaktický šok
    11. Lekárnička pri anafylaktickom šoku - zloženie

    Sada UK-ASh „Kladenie prvej pomoci pri anafylaktickom šoku“

    Lekárnička AntiShock je neoddeliteľnou súčasťou zdravotníckeho vybavenia ošetrovne kliniky. Kompozícia je určená na rýchle a účinné zmiernenie anafylaktického šokového záchvatu. Ponúkame výber a kúpu vhodnej protišokovej lekárničky v hotovej verzii a v tvare podľa zoznamu zákazníka. Naše výhody sú prijateľné ceny, doručenie do Moskvy a regiónov, zabezpečenie kvality všetkých výrobkov.
    Kompletná sada lekárskeho balenia Anafylaktický šok sa vyznačuje prítomnosťou liekov, antiseptík, príslušenstva pre interakciu s obehovým systémom pacienta. Pohodlné plastové puzdro umožňuje optimálnu prepravu.

    Našimi zákazníkmi sú lekárske kliniky rôznych odborov, lekárske ordinácie, organizácie pôsobiace v oblasti kozmetológie a estetickej chirurgie. Spolupracujeme tiež so službami prvej pomoci, detskými inštitúciami.

    Príčiny a príznaky vývoja patológie

    Existujú príznaky anafylaxie:

    • pocity svrbenia, pálenie kože;
    • kašeľ a nádcha;
    • hojné trhanie;
    • vyrážky;
    • dýchavičnosť, dusenie;
    • sipot, pocit ťažkosti v hrudníku;
    • zväčšenie veľkosti jazyka;
    • zrýchlenie alebo spomalenie srdcového rytmu;
    • šokový stav;
    • závraty a dokonca mdloby;
    • sčervenanie kože v dôsledku prudkého prívalu krvi.

    K anafylaktickej reakcii dochádza v dôsledku vystavenia človeka alergénom, ako sú: všetky druhy potravín (mlieko, syry, cesnak, arašidy, mäkkýše), latex, drogy, peľ. Vážny stav nastáva aj po uštipnutí hmyzom..

    Dôležité! Anafylaxia sa objaví, iba ak je u osoby pôvodne diagnostikovaná alergia na najmenej jeden z vyššie uvedených alergénov.

    Doplnkové komponenty lekárničky

    Anafylaktická súprava prvej pomoci proti nárazom je zostavená v súlade so zoznamom. Obsahuje lieky, ktoré sa musia používať na odstránenie príznakov šoku.

    V anafylaktickej súprave prvej pomoci by mali byť k dispozícii ďalšie prostriedky pomoci alergickej osobe. Tiež sa im často hovorí spotrebný materiál. Tie obsahujú:

    • sada injekčných striekačiek;
    • obväzy a vata;
    • podklíčkový katéter;
    • fľaša etylalkoholu;
    • lepiaca omietka;
    • lekárske škrtidlo a protišokový styling.

    Stupeň závažnosti anafylaktického šoku sa líši. Vo väčšine prípadov musíte na poskytnutie neodkladnej lekárskej starostlivosti použiť ďalšie nástroje a prostriedky. Často sa nachádzajú v každej lekárskej taške pre urgentný príjem. Ale anafylaxia sa dostaví veľmi náhle. Nie vždy je možné čakať na príchod pomoci, preto je potrebné tieto ďalšie prostriedky pripočítať do anafylaktickej lekárničky..

    Ak alergik stratí vedomie, musí si nasadiť kyslíkovú masku. Na správne umiestnenie pacienta je potrebný styling. Anafylaktický šok je možný aj pri bodnutí hmyzom. V takom prípade je na rýchle odstránenie bodnutia jednoducho potrebná lekárska pinzeta..

    Alergický človek musí byť neustále v strehu. Ak ešte nikdy nedošlo k anafylaktickému záchvatu, neznamená to, že k nemu nikdy nedôjde. Takíto ľudia sú osobitne zahrnutí do rizikových skupín. V takom prípade musíte mať pri sebe anafylaktickú lekárničku, ktorej balenie liekov musí byť prísne kontrolované. Možno ho ľahko zhromaždiť kontaktovaním ktorejkoľvek lekárne.

    Sada MK-84-2 "AntiShock Stacking (balík 2)"

    Lekárnička Antishok slúži na poskytnutie prvej pomoci v prípade anafylaktickej šokovej reakcie. Komponenty lekárskeho stylingu sa používajú na blokovanie vystavenia alergénu a na stabilizáciu stavu pacienta. V obchode ParentCom si môžete kúpiť profesionálny produkt so zárukou kvality. Našimi výhodami sú atraktívne ceny, zber jednotlivých vlakov, kvalifikované poradenstvo, preprava do miesta určenia, komplexné vybavenie.

    Lekárnička Anafylaktický šok obsahuje rad liekov a príslušenstva určených na vyvedenie pacienta z šoku. Balenie obsahuje lieky, injekčné striekačky, obväzy.

    Súprava prvej pomoci AntiShok sa dodáva pre potreby lekárskych inštitúcií, lekárskych kancelárií, záchranných zložiek, ministerstva pre mimoriadne situácie a medicíny proti katastrofám. Úspešne spolupracujeme s kozmetickými organizáciami pôsobiacimi v kozmetickom priemysle, tetovacími salónmi. Vybavujeme zubné ambulancie.

    Prvá pomoc pri anafylaktickom šoku priamo súvisí s prítomnosťou špeciálne vybraného zloženia po ruke - súpravy prvej pomoci AntiShock. Táto konfigurácia umožňuje účinnú interakciu s príznakmi nebezpečného stavu a minimalizáciu jeho negatívnych následkov. Široký výber protišokových lekárničiek na našom webe vám umožňuje zvoliť a kúpiť si model, ktorý optimálne zohľadňuje konkrétne potreby. Okrem toho existuje služba individuálneho výberu anafylaktických súprav prvej pomoci, keď zákazník využije možnosť zvoliť si nielen komponenty produktu, ale aj príslušnú cenu..

    Zloženie prezentované v tejto polohe sú lieky, injekčné nástroje, osobné ochranné prostriedky a prostriedky na umelé dýchanie. Je potrebné poznamenať významný sortiment striekačiek rôznych veľkostí..

    Protišoková súprava prvej pomoci v plastovom boxe je žiadaná pre lekárske kliniky, lekárske miestnosti, školy a škôlky, kozmetické a zdravotné strediská. Medzi zákazníkmi sú aj tímy mobilnej záchrannej služby.

    Zloženie lekárničky Antishok je sada lekárskeho príslušenstva pre prvú pomoc v prípade anafylaktického šoku. Komponenty protišokovej lekárničky sa navzájom účinne dopĺňajú a umožňujú vám interakciu s pacientom na vysokej úrovni. Elektronický katalóg modelov umožňuje kúpiť anafylaktickú lekárničku so zárukou kvality za prijateľnú cenu. V prípade potreby môže zákazník dostať individuálne zloženie, ktoré zohľadňuje osobné potreby.

    Protišoková lekárnička je súprava liekov v plastovej krabičke, ktorá obsahuje aj rozsiahly zoznam nástrojov a materiálov. Pre zdravotnícky personál existujú osobné ochranné prostriedky, vzduchovod na stabilizáciu dýchacích procesov. Zloženie predpokladá hlavné aj ďalšie komponenty.

    Súpravu prvej pomoci AntiShock nakupujú lekárske a preventívne inštitúcie, lekárske miestnosti, organizácie, ktoré vykonávajú pedagogické a pedagogické práce s deťmi. Zoznam našich klientov obsahuje početné kozmetologické kliniky, ktoré implementujú revitalizačné procedúry.

    Lekárnička AntiShock je neoddeliteľnou súčasťou zdravotníckeho vybavenia ošetrovne kliniky. Kompozícia je určená na rýchle a účinné zmiernenie anafylaktického šokového záchvatu. Ponúkame výber a kúpu vhodnej protišokovej lekárničky v hotovej verzii a v tvare podľa zoznamu zákazníka. Naše výhody sú prijateľné ceny, doručenie do Moskvy a regiónov, zabezpečenie kvality všetkých výrobkov.
    Kompletná sada lekárskeho balenia Anafylaktický šok sa vyznačuje prítomnosťou liekov, antiseptík, príslušenstva pre interakciu s obehovým systémom pacienta. Pohodlné plastové puzdro umožňuje optimálnu prepravu.

    Skladom
    Dodanie po celom Rusku

    Anafylaktický šok je prudká alergická reakcia, ktorá rýchlo progreduje pri kontakte s dráždivými látkami.

    Toto je konečná fáza alergického procesu. Takými alergénmi môžu byť rôzne látky, ktoré vstupujú do ľudského tela. Anafylaktický šok môžu vyvolať rôzne faktory, napríklad drogy, bodnutie hmyzom, jedlo, rastliny, hadí jed, zvieratá, chemikálie pre domácnosť.

    Najznámejšie príznaky anafylaktického šoku sú:

    • Horúčka, pocit horúčavy

    • Pokles krvného tlaku

    Sada pre anafylaktický šok je schopná poskytnúť prvú potrebnú lekársku pomoc.

    Úložisko pomoci pri anafylaktickom šoku by malo byť verejne dostupné v rôznych nemocniciach:

    Ošetrovne lekárskeho genetického centra

    Infekčné oddelenie a ošetrovne detských infekčných ústavov

    Infekčné oddelenia v rámci multidisciplinárnych nemocníc

    Ambulancie, FAP

    Gynekologicko-pôrodnícke oddelenia

    Lekárnička je protišoková, je to tiež protišokový styling a je to tiež anafylaktická súprava prvej pomoci, mala by byť umiestnená aj v kozmetickej miestnosti, zubných ordináciách, tetovacom salóne, v očkovacích miestnostiach vo vzdelávacích a predškolských zariadeniach atď..

    Súprava prvej pomoci antishock z roku 2017 obsahuje lieky antihistaminickej skupiny. Tieto lieky zastavujú pôsobenie histamínu. Adrenalín je tiež zahrnutý v skrinke na anafylaktické lieky, podporuje vazokonstrikciu, čo prispieva k zdravej činnosti srdca. Zloženie anafylaktického štýlu zahrnuje glukokortikosteroidy, ktoré znižujú stres, šok a pôsobia protizápalovo..

    Zloženie anafylaktickej súpravy prvej pomoci:

      0,9% chlorid sodný, 400 ml. - 1 ks.

    Dexametazón 4 mg / ml - 1 ampulka (glukokortikosteroidný liek)

  • Epinefrín hydrochlorid 1 ml / mg - 1 ampulka
  • Suprastin 20 mg / ml - 1 ampulka (antialergické liečivo)
  • Euphyllin - 24 mg / ml - 1 ampulka (rozširuje priedušky a pomáha zmierňovať kŕče) - 1 ampulka
  • Injekčná voda 10 ml. - 1
  • Loratadín (b lokátor dlhodobo pôsobiacich nových histamóznych receptorov) 10 mg. Tablety. - 1 ks.
  • Sada baktericídnych omietok č. 10 - 1 kus.
  • Valcovaná omietka 3x500 - 1 kus.
  • Omietka upevňujúca katéter - 2 ks.
  • Atraumatický hemostatický škrtidlo Alpha - 1 kus.
  • Gumový venózny škrtidlo - 1 kus.
  • Systém na intravenóznu infúziu (jednorazový) - 1 kus.
  • Periférny venózny katéter - 1 kus.
  • Nitrilové rukavice - 1 pár
  • Hypotermické chladiace balenie - 1 kus.
  • Jednorazová injekčná striekačka 2 ml, 5 ml, 10 ml. - 9 ks.
  • Sterilné obrúsky 16x14 - 1 kus.
  • Respiračná maska ​​s rezervným ventilom - 1 kus.
  • Injekčné obrúsky - 1
  • Pokyn - 1 kus.
  • Puzdro - 1 kus.
  • Infekčné oddelenia v rámci multidisciplinárnych nemocníc

    Články lekárskych odborníkov

    Najskôr je potrebné, aby si človek v prípade anafylaktického šoku vpichol 0,5 ml 0,1% roztoku adrenalínu. Zavedenie sa uskutočňuje intravenózne alebo subkutánne. Ak je to urgentne potrebné, postup sa po niekoľkých minútach opakuje. Je dôležité, aby celkové množstvo injikovaného lieku nepresiahlo 2 ml. Je potrebné sledovať srdcovú frekvenciu, krvný tlak. V žiadnom prípade by nemalo byť povolené predávkovanie adrenalínom. To môže občas situáciu zhoršiť..

    Po zavedení adrenalínu sa uchyľujú k glukokortikoidom. Vo svojej úlohe zvyčajne koná prednizolón. Je potrebné zadať 150 mg tohto lieku. Ak je stav pacienta veľmi vážny, dávka sa môže zvýšiť. Je povolené použiť 20 mg dexametazónu, 500 mg metylprednizolónu. Aby sa pôsobenie týchto liekov mohlo začať iba niekoľko hodín po užití.

    Pri anafylaktickom šoku sa aktívne používajú antihistaminiká. Možno zavedenie 1 - 2 ml difenhydramínu, Tavegilu. Ich hlavnou funkciou nie je znižovanie tlaku. To nemožno pripustiť, pretože nie je vylúčená alergická reakcia. Môže negatívne ovplyvniť všeobecný stav glukonátu a chloridu vápenatého.

    Pacientovi je možné podať injekciu s roztokom eufylínu v množstve 10-20 ml. To pomôže výrazne uľahčiť dýchanie a tiež znížiť pľúcny edém. Liek sa má podať okamžite. V prípade potreby umelé dýchanie.

    Odporúčajú sa antihistaminiká. Môžu výrazne zmierniť príznaky a zabrániť možnému opätovnému výskytu šoku. Hydrokortizón sa pravdepodobne podáva v dávke 200 mg. Ak hovoríme o dieťati, potom stačí 100 mg. Ak sa podávajú iné lieky, musí sa vziať do úvahy možnosť ich vzájomného pôsobenia. Pre metylprednizolón je to 50 - 120 mg, pre deti - 1 mg na kilogram hmotnosti. Dexametazón - 8 - 32 mg, Betamezon - 20 - 125 mcg / kg. Liečivo sa vyberá v závislosti od priebehu procesu. Odporúča sa pulzná terapia.

    Príkazy na vytvorenie lekárničiek

    Od roku 2014 sa rozhodlo o miernom vylepšení pohotovostných súprav. V pohotovostnom vaku by mali byť teda tieto komponenty:

    • Adrenalín. Používa sa na miestne čipovanie, ako aj na intramuskulárnu injekciu. Produkt poskytuje okamžitý vazokonstrikčný účinok.
    • Glukokortikoidy. Najbežnejším z nich je prednizolón. Pomáha vyrovnať sa s opuchmi, zmierňovať alergie. Okrem toho má činidlo imunosupresívny účinok..

    Lekárnička by mala obsahovať antihistaminiká. Musia byť vo forme roztoku, pretože sa podávajú intravenózne. Toto je Tavegil, Suprastin. Umožňujú vám dosiahnuť maximálny účinok. Druhým najdôležitejším antihistaminikom je difenhydramín. Zvyšuje účinok Tavegilu a Suprastinu. Eufylín je široko používaný. Odstraňuje bronchospazmus.

    Okrem liekov by lekárnička mala obsahovať aj spotrebný materiál. Jedná sa o obväzy, injekčné striekačky, vatu, gázu, etylalkohol. Na sekundárnu starostlivosť je vhodné mať venózny katéter a fyziologický roztok. Zloženie lekárničky naznačuje prítomnosť Diazepamu, lieku, ktorý môže utlmiť nervový systém.

    V prípade anafylaktického šoku sa majú lieky použiť okamžite. To pomôže udržať človeka pri živote. Je dôležité mať po ruke takúto súpravu, to platí pre všetky inštitúcie.

    Objednávka 291

    Príkaz 291 obsahuje podrobný opis všetkých úkonov, ktoré je potrebné vykonať pri poskytovaní prvej pomoci osobe, u ktorej dôjde k anafylaktickému šoku. Podrobne popisuje, čo robiť a v akom poradí, v nemocničnom prostredí.

    Kompletnejší diagnostický algoritmus a preventívne opatrenia sú tiež k dispozícii tu. To niekoľkokrát uľahčuje poskytovanie pohotovostnej pomoci obeti. Objednávka 291 popisuje krok za krokom, čo a ako robiť. Aj človek bez lekárskeho vzdelania môže konať. V objednávke je všetko popísané na prístupnej úrovni, najmä pre tie prípady, keď sanitka z nejakého dôvodu nestihne prísť včas. A anafylaktický šok môže mať bleskurýchlu formu, je nebezpečné čakať v tomto prípade na pomoc, treba konať na vlastnú päsť. K tomu práve pomáha podrobný popis všetkých postupov.

    Stojí za zmienku, že keď dôjde k šoku, musíte rýchlo zareagovať a urobiť všetko správne. Preto príkaz 291 popisuje celý algoritmus akcií týkajúcich sa primárnej a sekundárnej starostlivosti. Existuje tiež približné zloženie lekárničky, ktorá by mala byť vo všetkých inštitúciách. Koniec koncov, anafylaktický šok sa môže vyvinúť kdekoľvek.

    Objednávka 626

    Tento poriadok jasne upravuje všetky lekárske zákroky, ktoré sa musia vykonať. Tu je uvedený nielen zoznam všetkých akcií, ale aj frekvencia ich vykonávania, ako aj opakovania..

    Bez ohľadu na to, príkaz 626 priamo nehovorí o bodoch, ktoré by mal lekár alebo záchranár dodržiavať. Jednoducho povedané, tu je všeobecný zoznam činností bez rozdelenia povinností. Čo môže spôsobiť určité ťažkosti pri vykonávaní manipulácií.

    V konečnom dôsledku chýba koordinácia. To môže sťažiť poskytovanie pohotovostnej starostlivosti a viesť k komplikáciám. Informácie uvedené v objednávke sú takzvaným štandardom činnosti, ktorý je potrebné dodržiavať. Boli vytvorené na základe zahraničných trendov. Pokiaľ ide o zloženie lekárničky, podľa objednávky 291 je to trochu nepresné. To môže ešte viac sťažiť vykonávanie všetkých manipulácií..

    Pri anafylaktickom šoku sa aktívne používajú antihistaminiká. Možno zavedenie 1 - 2 ml difenhydramínu, Tavegilu. Ich hlavnou funkciou nie je znižovanie tlaku. To nemožno pripustiť, pretože nie je vylúčená alergická reakcia. Môže negatívne ovplyvniť všeobecný stav glukonátu a chloridu vápenatého.

    Možné komplikácie anafylaktického šoku

    Napríklad pri edéme hrtana nemožno upustiť od samotných injekčných striekačiek. Chirurgovia musia urobiť tracheostómiu - umiestniť dýchaciu trubicu priamo do priedušnice.
    A potom lieky na anafylaktický šok zahŕňajú lokálne anestetiká.

    Ak je anafylaktický šok sprevádzaný dlhotrvajúcou stratou vedomia, ktorá prechádza do kómy, používajú sa štandardné protišokové lieky - ako lieky na bežný anafylaktický šok, aby sa pacient dostal z terminálneho stavu.

    Úplnú úľavu od anafylaktického šoku možno posúdiť iba podľa výsledkov testov, ktoré naznačujú normálne fungovanie periférnych orgánov: pečene a obličiek.

    Spravidla sa pri akejkoľvek alergickej reakcii zaznamená záznam do lekárskej knihy, ktorý označuje skupinu liekov, ktoré pacient nemôže tolerovať..

    Napísané červeným atramentom na prednej strane lekárskeho záznamu.

    Takéto opatrenie vám umožňuje vyhnúť sa javom anafylaxie pri poskytovaní prvej pomoci osobe, ktorá je v bezvedomí. Pacient nemôže nič povedať, ale so zameraním na známku v zdravotnej dokumentácii nebude zdravotnícky pracovník používať liek, ktorý môže viesť k anafylaktickému šoku..

    Alergické prejavy sú častým problémom, ktorý spočíva v tom, že telo je po požití určitej látky schopné nedostatočne reagovať. Anafylaktický šok je jednou z najnebezpečnejších variantov priebehu alergie, pri ktorej je pravdepodobné, že bude mať smrteľné následky. Z tohto hľadiska je dôležité vedieť a ako poskytnúť urgentnú pomoc.

    Anafylaktický šok je akútna alergická reakcia, ku ktorej dochádza pri kontakte protilátok a antigénu. Je sprevádzané prudkým uvoľňovaním látok, ktoré zvyšujú stupeň vaskulárnej permeability, do krvi. V dôsledku toho dochádza k porušeniu krvného obehu v malých cievach, čo vyvoláva ťažké. Pri anafylaktickom šoku dôjde k prudkému zníženiu tlaku, kvôli ktorému postihnutý stratí vedomie kvôli nedostatku kyslíka v mozgu.

    Patológia môže byť spôsobená týmito faktormi:

    • Jedovaté uhryznutie hmyzom
    • Užívanie liekov
    • Očkovanie
    • Alergia na jedlo
    • Reakcie peľu rastlín

    Charakteristickým znakom anafylaktického procesu je jeho rýchly vývoj. Po kontakte s alergénnou látkou sa príznaky prejavia po niekoľkých sekundách.

    • Tepelné reakcie (horúčka, hyperémia kože, zvýšené potenie)
    • Pulzné závitovanie
    • (sprevádzané pulzujúcou bolesťou v zadnej časti hlavy alebo spánkov, nevoľnosť, rozmazané oči, bledá pokožka)
    • Hmatová citlivosť
    • Dusenie
    • Bolesť v hrudi

    Príznaky sa líšia podľa toho, ako sa alergén dostane do tela. Na základe tohto kritéria sa klasifikujú anafylaktické reakcie..

    Typy anafylaktického šoku:

    • Ovplyvnenie pokožky
    • Mozgový typ (prevládajúce poškodenie nervového systému)
    • Kardiogénny typ (sprevádzaný rozvojom myokarditídy alebo srdcového infarktu)
    • Astmatický typ (narušenie dýchacieho systému)

    Spôsob poskytnutia pomoci a súprav prvej pomoci pri anafylaktickom šoku závisí od povahy reakcie.

    Všeobecne je anafylaktický šok život ohrozujúca patológia, ktorá sa vyznačuje prudkým vývojom symptómov pri kontakte s alergénom..

    Je dôležité mať na pamäti, že anafylaktický šok je rýchlo sa rozvíjajúca reakcia, a preto je potrebné okamžite zavolať lekára, keď sa objavia prvé príznaky. Až potom môže byť poskytnutá prvá pomoc.

    Čo musíte urobiť pred príchodom lekárov:

    • Eliminujte zdroj alergénu (odstráňte peľ rastlín, odstráňte bodnutie hmyzom, vyčistite žalúdok)
    • Preveďte postihnutého do polohy ležmo (pacientovi sa odporúča zdvihnúť nohy)
    • Zabezpečte čerstvý vzduch
    • Skontrolujte, či je pacient pri vedomí (položte jednoduchú otázku alebo vykonajte mechanický zásah)
    • Čistite dýchacie cesty
    • Ak je pacient v bezvedomí, otočte hlavu do strany
    • Keď sa dýchanie zastaví, vykoná sa srdcová resuscitačná procedúra (2 dychy za každých 30 klepnutí na hrudi)

    Ak je to možné, skontrolujte tlak a pacienta. To vám umožní určiť závažnosť anafylaktickej reakcie. Za závažný stav sa považuje stav, pri ktorom je tlak v rozmedzí 0-10 mm Hg, pričom dochádza k rýchlemu pulzu, ktorý je pod pokožkou zle cítiť. V tomto stave je použitie liekov na resuscitáciu povinné..

    Vo väčšine prípadov sa anafylaktické reakcie opakujú. Z tohto dôvodu by osoba náchylná na alergiu mala mať pri sebe množstvo núdzových liekov..

    Lieky na anafylaktický šok

    Existuje veľa liekov, ktoré sa používajú na anafylaktické reakcie. Najmä súprava prvej pomoci musí nevyhnutne obsahovať adrenalín, ako aj hormonálne a antihistaminiká, ktoré sa používajú v závislosti od povahy patológie..

    • Adrenalín. Používa sa pri závažných anafylaktických reakciách na obnovenie kardiovaskulárneho systému. Injektuje sa intramuskulárne, najlepšie do stehna alebo do deltového svalu. V prípade porúch dýchania sa adrenalín vstrekuje pod jazyk, pretože to výrazne urýchľuje jeho vstrebávanie.
    • EpiPen. Týmto nástrojom je injekčná striekačka s perom obsahujúca jednu dávku adrenalínu. Liek sa musí vstreknúť do strednej časti stehenného svalu raz. Kvôli pohodliu konštrukcie umožňuje samočinnú správu pri náraze. Allerjet je podobný nástroj..
    • Hydrokortizón. Pri anafylaktickom šoku sa podáva intravenózne alebo intramuskulárne. Optimálna dávka pre dospelých je do 1 g. Deťom sa má podať 0,01 - 0,1 g. Ak nie je z akéhokoľvek dôvodu možné intravenózne alebo intramuskulárne podanie, je možné roztok z ampulky naliať pod jazyk..
    • Prednizolón. Dostupné vo forme tabliet a injekčného roztoku. Ak sa vyskytnú príznaky anafylaktickej reakcie, majú sa užiť 4 - 6 tabliet. V závažných prípadoch sa musí liek podať intravenózne 150 mg.
    • Antihistaminiká. Lieky sa používajú na zvýšenie účinku hormonálnych liekov a adrenalínovej terapie. Na anafylaktický šok sa používa Tavegil alebo Clemastine. Môže sa použiť difenhydramín.
    • Euphyllin alebo Albuterol. Používajú sa na astmatické reakcie na obnovenie práce dýchacieho systému. Zavádza sa intravenózne (5-10 ml). K dispozícii aj vo forme inhalačného aerosólu.

    Na poskytnutie lekárskej pomoci obeti anafylaktického šoku musí lekárnička obsahovať adrenalín, hormonálne a antihistaminiká..

    Anafylaktický šok je nebezpečný patologický jav, ktorý pri absencii núdzovej pomoci môže spôsobiť smrť. Z tohto dôvodu je potrebné poznať spôsob užívania liekov..

    23. augusta 2016 - Violetta doktorka

    Anafylaktický šok u detí a dospievajúcich

    Anafylaktický šok je prototypom absolútne urgentného stavu, ktorého vývoj môže viesť k smrti. Spôsobuje prudké a závažné porušenie kardiovaskulárnej rovnováhy v reakcii na zavedenie cudzej látky do tela. U detí je menej častá ako u dospelých a najčastejšie postihuje ženy. Predstavuje extrémnu formu alergickej reakcie; miernejšie formy (minimálna žihľavka, angioedém a Quinkeho edém) jej môžu predchádzať pri prvom kontakte s alergénmi alebo sa s ňou pôvodne spájať, bez toho aby sa zmenilo správanie formy extrémnej naliehavosti, ktorú predstavuje. Jeho prevalenciu u detí je ťažké určiť. Jedným zo spôsobov, ako to dosiahnuť, je ročná 0,4% miera závažných alergických reakcií na jedy blanokrídlovcov. V Rouene v roku 1995 tvorila anafylaxia 0,13% urgentných zdravotných stavov v pediatrickej službe. FYZIOPATOLÓGIA Alergické reakcie sú sprevádzané ostrým vyplnením tela chemickými mediátormi vylučovanými cirkulujúcimi žírnymi bunkami a bazofilmi. Niektoré z týchto neurotransmiterov, ako je histamín, sú už k dispozícii; sú nahradené novovzniknutými mediátormi (prostaglandíny, leukotriény...). Keď sa ukáže, že ide o imunoglobulíny E fixované na povrchu žírnych buniek, čo sú dôvody kontaktu s alergénom, potom hovoríme o „skutočnom“ anafylaktickom šoku. A ďalej, keď sú zahrnuté špecifické imunoglobulíny G, možno tento výraz tiež použiť. Pri iných mechanizmoch uvoľňovania histamínu, buď priamo niektorými jedmi alebo morfologickými štruktúrami, alebo aktiváciou komplementu s uvoľňovaním histamínu faktormi C3a a C5a, sa termín anafylaktický šok stáva sémanticky vhodnejším. V skutočnosti má táto fyziopatologická dysfunkcia malý praktický klinický význam, príznaky a liečba zostávajú rovnaké. Niekoľko neurologických a endokrinných vplyvov by mohlo zmeniť závažnosť, to znamená výskyt anafylaktickej reakcie. K chudnutiu a smrti môže dôjsť pri poškodení dýchacích ciest (laryngeálny edém a bronchospazmus) alebo v dôsledku hypotenzného šoku v obehu (kolaps s periférnou vazodilatáciou a depresiou myokardu). Dávka vyvolávajúcej látky je dosť malá (asi desatiny mikrogramu pre jedy blanokrídlovcov, menej ako miligram pre niektoré potravinové výrobky). Šok sa môže vyvinúť pri absencii akejkoľvek predchádzajúcej nežiaducej reakcie charakteristickej pre indukujúci alergén. VIACERÉ ETIOLÓGIE RÔZNE VEKOVÝCH Anafylaxia závislá od IgE Príčinné alergény sú početné, predovšetkým potravinové alergény. K hlavným, ktorými sú klasické bielkoviny živočíšneho pôvodu (kravské mlieko, vajcia, ryby a kôrovce), sa pridávajú rastlinné alergény, arašidové a exotické ovocie (kivi), horčica, ale hlavne hlavne v dospelých plodoch z čeľade ružovité (čerešne, slivky, broskyne) hruška...) a suché ovocie (pistácie, para orechy...). Bez ohľadu na to, aký proteín spôsobuje alergickú reakciu, zoznam alergénov, ktoré ju spôsobujú, sa v priebehu rokov zvyšuje so zmenami stravovacích návykov a pravdepodobne príliš skorou diverzifikáciou u malých detí. Hlavným problémom, ktorý potravinová anafylaxia spôsobuje, je prítomnosť týchto často silných alergénov, často v skrytej forme (dokonalým príkladom je arašidové maslo), a ťažkosti s úplným odstránením. Okrem neúplného označovania boli počas výrobných etáp v potravinárskom priemysle popísané aj fenomény kontaminácie. Spoločnosť pre klinický a biologický výskum v potravinovej alergológii vykonáva od roku 1995 dobre zdokumentované pozorovania potravinových alergií. Na 544 prípadov detskej potravinovej alergie teda pripadá 27 prípadov anafylaktického šoku, teda 4,5%; zriedkavé pred rokom, frekvencia šokov stabilne rastie s vekom. Jedy blanokrídlovcov každoročne vo Francúzsku zabijú asi 10 ľudí, zriedka však deti. Latex zostáva hlavnou príčinou perioperačného anafylaktického šoku v pediatrii a môže tiež prispieť ku skríženým reakciám s potravinovými alergiami (banány, kivi, avokádo, chataigne...). Niektoré lieky (kurare, makromolekuly, antibiotiká: najmä betalaktamíny, imunoglobulíny...) môžu tiež spôsobiť. Možný vývoj reakcií s pneumoalergénmi: kôň a trus laboratórnych zvierat, peľ.....). Anafylaktický iatrogénny šok Prototypom je špecifická imunoterapia používaná pri alergoterapii. Aj keď je riziko závažnej reakcie zriedkavé, vyžadovalo si uplatnenie praktických pravidiel zameraných na zníženie rizika a umožnenie rýchleho zahájenia vhodnej liečby, ak je k dispozícii materiál na blízku resuscitáciu. Aj samotné vykonávanie prick testov na diagnostické účely môže spôsobiť šok najmä latexovým a iným výživovým testom, a najmä ak sa vykonávajú s prírodnou potravou. Anafylaktický šok nezávislý od IgE Zriedkavejšie sú znepokojujúce jódové kontrastné produkty, ako je aspirín a iné protizápalové nesteroidné látky. Niektoré úmrtia u závislých od heroínu môžu súvisieť s týmito mechanizmami. Anafylaxia spôsobená cvičením je samostatnou nozologickou jednotkou. Vyvíja sa kombináciou príjmu potravy (najmä obilnín) a intenzívnej fyzickej aktivity pred alebo po jedle. Pôvodne popísaný u mladých dospelých a dospievajúcich, môže výnimočne pôsobiť na malé deti. Idiopatický anafylaktický šok Napriek vyčerpávajúcej rovnováhe môže anafylaxia zostať idylická. Môžeme však hovoriť iba o diagnóze vylúčenia. Aj keď boli opísané dve pediatrické série s celkovým počtom 30 prípadov, je to relevantnejšie pre dospelých. DIAGNÓZA ANAFYLAKTICKÉHO ŠOKU Možno zhruba rozlíšiť tri klinické formy: hyperakútny šok, ťažký šok, mierny šok. Superakútny šok Bez prodrómu a po pocite nepohodlia (náhla slabosť dieťaťa) s poruchou vedomia, náhlym kardiovaskulárnym kolapsom. Ťažký šok Prejavuje sa to malátnosťou, bledosťou, potením sa niekoľko minút po začatí kontaktu, najmenej však na začiatku pri zachovaní vedomia. Mierny šok Vyvinie sa v priebehu času s kožnými prejavmi, ako sú svrbenie, žihľavka a angioedém spojené s respiračnými príznakmi (sipot, dýchavičnosť, tlak v hrtane) a tráviacimi príznakmi (nauzea, vracanie, bolesti brucha, hnačky). Dvojstupňový šok Aj keď hovoríme o zriedkavom fenoméne, treba si vždy uvedomiť možnosť dvojstupňového šoku s relapsom kolapsu za niekoľko hodín: odkiaľ vzniká potreba nemocničného pozorovania do 24 hodín. Rýchlosť vývoja a závažnosť môžu byť rôzne. Svrbenie a anamnéza Je potrebné zdôrazniť význam diagnostikovania svrbenia začínajúceho na dlaniach a chodidlách, čo môže byť prvým znakom anafylaxie. Klinické príznaky akútnej anafylaxie

    Quinckeho edém, podráždenie hrdla, nádcha, zápal spojiviek

    Respiračné príznaky: sipot, dýchavičnosť, hrubý hlas, stridor

    Znaky trávenia: nevoľnosť, zvracanie, bolesti brucha, hnačky

    Známky kardiovaskulárnej 6-arteriálnej hypotenzie, synkopy, kardiovaskulárneho kolapsu (šoku), náhlej smrti.

    Klinický kontext manifestácie môže pomôcť aj pri stanovení diagnózy: uhryznutie hmyzom, výskyt počas jedla alebo na konci jedla, vymenovanie liečiva (spôsobenie anestézie, injekcia alergénového extraktu počas špecifickej imunoterapie, injekcia kontrastného produktu). Kompletné vyšetrenie nie je v tejto akútnej fáze prínosom, s výnimkou, ak je to možné (najmä v šoku počas anestézie): odber venóznej krvi na stanovenie tryptázy, enzýmu mastocytov, ktorý je dobrým markerom akútnej anafidaxie. Diferenciálna diagnostika Teoreticky je možné ju vykonať pomocou vagovej reakcie (strata vedomia sa zvyčajne dostaví okamžite, krátkodobo a je sprevádzaná bradykardiou, nie tachykardiou), akútnym angioedémom alebo výnimočnou systémovou mastocytózou. LIEČBA ANAFYLAKTICKÝM PRÚDOM V ňom dominuje okamžité podanie adrenalínu. Prvé kroky Pokiaľ je to možné, prepravte pod lekárskym dohľadom na miesto resuscitácie, ale mali by ste okamžite podniknúť prvé kroky zamerané na záchranu života. Dieťa by malo byť okamžite premiestnené do polohy Trendelenburg alebo v prípade zlyhania preležanín na chrbtici otočené hlavičkou do strán so zdvihnutými dolnými končatinami. Je dôležité nepokúšať sa postihnutého presunúť do vzpriamenej polohy kvôli riziku vyprázdnenia srdcovej pumpy (vypúšťanie tekutiny zo srdcovej pumpy). Kedykoľvek je to možné, použite masku na kyslíkovú terapiu s prietokom dva až štyri litre za minútu. Proximálny tlakový obväz (tenziometrický) sa môže aplikovať v prípade uhryznutia hmyzom alebo pri injekcii v úrovni končatiny. Mali by ste sa tiež pokúsiť získať venózny prístup pre prípadnú náhradu objemu (nie systematicky) makromolekulárnym roztokom, ale tento krok by nemal odvádzať pozornosť od zavedenia adrenalínu. Liečba adrenalínom Intramuskulárna alebo subkutánna injekcia epinefrínu sa musí vykonať v spojení s prvými krokmi núdzovej liečby. Epinefrín (epinefrín) je liekom voľby na ovplyvnenie periférnej vazodilatácie a depresie myokardu spojenej s kolapsom. Svojim pôsobením na a-adrenergné receptory spôsobuje periférnu vazokonstrikciu a zvyšuje venózny návrat. Je pozitívne inotropný a chronotropný vo svojom pôsobení na receptory b1 a spôsobuje bronchiálnu expanziu vo svojom pôsobení na b2. Pôsobením na b spôsobí zníženie degranulácie mastocytov a zabráni tak pokračovaniu alergickej reakcie. Kontraindikácia (stále teoretická) ischemická kardiomyopatia sa nikdy nevyskytuje v detstve, keď má dieťa vždy a takmer vždy zdravé srdce, iba jeho neúčinnosť nám umožňuje začať diskutovať o iných liekoch. V štúdii Sampsona a kol. jediným významným faktorom odlišujúcim fatálnu alimentárnu anafylaxiu od alimentárnej anafylaxie bola takmer fatálna injekcia epinefrínu v prvej hodine pred prijatím do nemocnice. Nedostatočné užívanie epinefrínu je napriek závažnosti symptómov popísané v dvoch retrospektívnych pediatrických sériách. Prípravky pripravené na použitie v injekčných striekačkách majú výhody rýchlosti a ľahkého použitia. Naopak, majú relatívne kratšiu trvanlivosť. Môžu sa prepravovať v pohotovostnej súprave. Na spoločnosť Anakit sa nevzťahuje sociálne zabezpečenie. Anahelp s nižšími nákladmi sa platí 65%. Jeden z týchto liekov je nepostrádateľný v pohotovostnej lekárskej súprave. Automatická striekačka uľahčuje pediatrické podávanie epinefrínu. Anapen je momentálne k dispozícii na požiadanie. Ampulkové formy sú viac indikované pre ordináciu lekára, rovnako ako iné pohotovostné lieky. Dátum exspirácie by sa mal pravidelne kontrolovať. Hnedastá farba roztoku adrenalínu naznačuje oxidáciu a možnú stratu jeho účinnosti. Tiež prítomnosť sedimentu si vyžaduje jeho obnovu. Intravenózna cesta je možná iba v rámci „preferencie“ prostredníctvom už vopred stanovenej cesty odberu krvi z žily počas celkovej anestézie alebo provokačného testu. Zároveň sa vstrekne 25 mg do 10 ml soľného roztoku, pričom ideálna automatická striekačka určuje prietokovú rýchlosť na základe pulzu a krvného tlaku. Formuje sa injekcia adrenalínu

    Ampulky s 1 ml Adrenalin Aguttant; 0,25 mg adrenalínu Meď: 0,50 mg adrenalínu Renaudin: 1 mg

    Injekčné striekačky pripravené na použitie po 1 ml Anahelp (laboratoires Stallergenes): 0,25 mg x 4 Anakit (laboratoires Dome-Hollister-Stier): 0,30 mg x 2

    Pohybuje sa v rozmedzí 0–25 až 0–30 mg na injekciu (0,01 mg / kg, ak je dieťa mladšie ako šesť rokov), v prípade potreby opakovať po 15–20 minútach, subkutánne (v blízkosti miesta uhryznutia) alebo intramuskulárne. Nedávna štúdia pediatrickej farmakokinetiky naznačuje skorší vrchol intramuskulárnej absorpcie, ktorý by sa mal uprednostniť. Viacero úspešných injekcií je celkom možné a sú menej nebezpečné ako jedna silná jednotlivá dávka. Sublingválny adrenalín? 0,25 mg epinefrínu na ampulku s cukrom (podľa potreby obnoviteľné) sa môže použiť ako lekár pred injekciou alebo ako pohotovostná súprava. Tento spôsob podávania umožňuje systematický príjem v dôsledku rýchlej absorpcie sublingválnymi žilami s lokálnym účinkom na edém hrtana, regionálny na bronchospazmus a v prípade potreby všeobecný. Táto cesta je prístupná pre personál, ktorý nemá sofistikované formy záchrany a nemá certifikáciu. Ak absencia práce nepreukáže systematický príjem, nemôže sa v súčasnosti použiť na liečbu anafylaktického šoku. Iné liečby Majú kortikoidy miesto? Účinnosť kortikoidov zostáva veľmi otázna, či je to spôsobené ich oneskoreným účinkom. Niekedy sa často používali pri prvom zámere, čo oddialilo okamžité použitie adrenalínu. Pre svoje pomaly pôsobiace protizápalové účinky sú iba liečbou druhej línie. Ideálnym spôsobom podávania je perfúzia sekundárnym zavedeným spôsobom namiesto intramuskulárneho, subkutánneho alebo ešte zriedkavejšie orálneho podania: dexametazón (Sodecadron) alebo betametazón (Cekestene): 0,4 mg / kg, metylprednizolón (Solumedrol): 2 mg / kg... b2-mimetiká Ak je bronchospazmus rezistentný na epinefrín, potom sa môže pridať b2-mimetikum (terbutalín: Bricanyl, salbutamol: Ventoline) buď pomocou aerosólového rozprašovača pomocou inhalačnej komory malého dieťaťa, alebo subkutánne v prípade významnej obštrukcie dýchacích ciest (ampulka 0,5 mg / ml v dávke 7 mg / kg alebo 0,10 ml / 10 kg alebo viac len polovičná ampulka s hmotnosťou do 30 kg a ampulka nad 30 kg Antihistaminiká Nepoužívajú sa v počiatočnej fáze liečby. prvý úmysel v spojení s kortikoidmi v prípade urtikárie alebo angioedému bez známok postihnutia dýchacích ciest Alternatívna liečba k adrenalínu V niektorých extrémne zriedkavých prípadoch môže byť epinefrín kontraindikovaný alebo neúčinný. Viac ako teoretická kontraindikácia môže dôjsť k hypertenzii alebo koronaropatii. problém predchádzajúcej liečby betablokátormi. V tejto súvislosti si všimnite, že príručka Vidal uvádza niekoľko absolútnych kontraindikácií pre betablokátory predchádzajú anafylaktickým reakciám. V takom prípade je možné zvážiť použitie glukagónu. Pôsobí inotropne a chronotropne na iné receptory ako receptory adrenalínu. Okrem toho má bronchodilatačný účinok. Jediným dostupným liekom vo Francúzsku je glukagén (1 mg fľaša v 2,5 ml roztoku). Dávka pre dospelého človeka je 1 mg intravenózne (intramuskulárna injekcia je nesprávna), ktorú je možné opakovať každých päť minút. Je možná silnejšia dávka až 3 - 5 mg a opakovanie je možné pri predĺženej perfúzii v dávke 1 až 5 mg / hodinu. Pediatrické dávky sú menej kodifikované: 0,1 mg / kg, nepresahujúce 1 mg, keď sa opakujú každých 5-20 minút. Skúsenosti s deťmi s opakovanou perfúziou sa neskúmali. Zvracanie môže obmedziť použitie. ANAPHYLACTIC SHOCK EMERGENCY KIT Zoznam liekov potrebných pre pohotovostnú starostlivosť

    na akútne alergické reakcie (protišoková súprava)

    1. Roztok adrenalínu 0,1% v amp. Č. 10

    2. Roztok 0,2% norepinefrínu v amp. Č. 10

    3. Roztok 1% mezatónu v amp. # 5

    4. Roztok dopamínu 5 ml (200 μg) v amp. # 5

    5. Roztok suprastínu 2% v amp. Č. 10

    6. Roztok tavegilu 0,1% v amp. Č. 10

    7. Roztok prednizolónu (30 mg) v amp. Č. 10

    8. Roztok dexametazónu (4 mg) v amp. Č. 10

    9. Hydrokortizón hemisukcinát alebo solkortef 100 mg - č. 10 (na intravenózne podanie)

    10. Roztok aminofylínu 2,4% v amp. Č. 10

    11. Roztok strophanthinu "K" 0,005% v amp. # 5