Zloženie lekárničky pre anafylaktický šok

Anafylaktický šok je najnebezpečnejšou formou alergie, ktorá sa prejavuje prudkým poklesom krvného tlaku, ťažkosťami s dýchaním a stratou vedomia. Často sa takáto reakcia rozvinie do 10 sekúnd po kontakte s alergénom. Na vykonávanie pohotovostnej starostlivosti o anafylaktický šok je určená špecializovaná lekárnička, ktorej vybavenie je prísne regulované.

Vlastnosti anafylaktického šoku

Anafylaktický šok sa vyvinie, keď sa alergén vráti do krvi. Zdrojom alergií môže byť čokoľvek: lieky, bodnutie hmyzom, chemikálie pre domácnosť, potraviny. V takom prípade môže dôjsť k šokovej reakcii, aj keď sa do tela dostalo minimálne množstvo alergénu..

Reakcia sa vyvíja obzvlášť rýchlo pri intravenóznom podaní liekov. Vo všetkých miestnostiach na ošetrenie preto musí byť lekárnička na zmiernenie anafylaktického šoku.

Hlavné príznaky rozvoja anafylaxie:

  • Všeobecná slabosť, závraty;
  • Pocit strachu;
  • Opuch tváre - očné viečka, pery, nosná sliznica;
  • Lachrymácia, kýchanie, kašeľ;
  • Ťažkosti s dýchaním v dôsledku opuchu dýchacích ciest;
  • Svrbivá pokožka;
  • Rezy v bruchu;
  • Studený pot;
  • Nevoľnosť, zvracanie;
  • Zvýšená srdcová frekvencia;
  • Strata vedomia;
  • Výskyt alergických kožných vyrážok;
  • Kŕče s nedobrovoľným močením.

Uvedené príznaky nie sú vždy dodržané. V mnohých prípadoch je prvým prejavom anafylaktickej reakcie strata vedomia na pozadí prudkého poklesu tlaku. V takejto situácii je pre včasné zavedenie pohotovostnej starostlivosti dôležité mať k dispozícii anafylaktický štýl.

Zloženie protišokovej lekárničky podľa SanPin: zoznam liekov

Podľa príkazov Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie a štandardov SanPin by súprava prvej pomoci pre anafylaxiu mala obsahovať nasledujúce lieky vo forme roztokov:

  • Adrenalín 0,1% - 4 ampulky po 1 ml;
  • Aminofylín 2,4% - 1 amp. 10 ml každý;
  • Difenhydramín 1% - 1 amp. Po 1 ml;
  • Atropín sulfát 0,1% - 1 amp. Po 1 ml;
  • Výber glukokortikoidových hormónov:
  1. Prednizolón fosforečnan sodný 3% - 4 amp. Po 1 ml;
  2. Betametazón fosforečnan sodný 0,5% - 1 amp. 4 ml;
  3. Dexametazón fosforečnan sodný 0,4% - 4 amp. Po 1 ml;
  4. Hydrokortizón 0,125 g - 1 fľaša.
  • Fyziologický roztok - 1 injekčná liekovka. 400 ml alebo 10 amp. 10 ml každý;
  • Glukóza 5% - 1 injekčná liekovka 400 ml každý;
  • Hydroxyetylškrob - 1 fl. Po 500 ml.

Z uvedených glukokortikoidov stačí do lekárničky vložiť akékoľvek dva lieky.

Súčasťou lekárničky nie sú len lieky, ale aj lekárske nástroje a príslušenstvo potrebné pri anafylaktickom šoku:

  • Lekársky škrtidlo - 1 kus;
  • Periférne katétre rôznej hrúbky - 3 ks.;
  • Jednorazové kvapkové systémy - 3 ks.;
  • Jednorazové injekčné striekačky pre 2,0, 5,0 a 10,0 ml - 5 ks.;
  • Antibakteriálne alkoholové obrúsky - 10 ks.;
  • Role lepiacej omietky - 1 ks.;
  • Sterilné gumové rukavice - 5 párov.

Alkoholové obrúsky je možné nahradiť sterilnou bavlnou a lekárskym alkoholovým roztokom v liekovke. Predalkoholizované obrúsky však môžu pri poskytovaní pohotovostnej pomoci výrazne ušetriť čas..

Čo musíte mať po ruke, aby ste mohli poskytnúť včasnú lekársku starostlivosť

Zloženie protišokovej lekárničky je rovnaké pre všetky inštitúcie, sú prípustné iba malé zmeny, ktoré neovplyvňujú hlavné skupiny liekov.

Adrenalín (epinefrín)

Epinefrín alebo adrenalín je najdôležitejší liek, ktorý „naštartuje“ srdce a zvyšuje krvný tlak. V prvých sekundách od začiatku anafylaktickej reakcie môžete pacientovi naliať polovicu obsahu ampulky pod jazyk, kde k absorpcii dochádza najintenzívnejšie.

Epinefrín sa podáva injekčne intramuskulárne alebo intravenózne. 0,3-0,5 ml nezriedeného roztoku sa vloží do svalu. Ak sa normálna srdcová aktivita úplne nezotavila a tlak zostal nízky, je možné podať po 10 až 20 minútach druhú a potom tretiu dávku. Po injekcii do žily sa adrenalín zriedi v 10 ml soľného roztoku. V tomto prípade sa dávka účinnej látky užíva menej - 0,1-0,25 ml.

Roztok adrenalínu sa môže použiť aj na injekciu miesta vpichu lieku, ktoré vyvolalo alergiu, alebo oblasti okolo bodnutia hmyzom. Adrenalín spôsobí miestne zúženie tepien a zabráni šíreniu alergénu po tele.

Hormonálna droga

Glukokortikoidové hormóny sú prvou obrannou líniou proti alergiám pri závažnej anafylaxii. Pôsobia rýchlejšie ako antihistaminiká a plne blokujú reakciu z precitlivenosti.

Zo štyroch možných liekov sa na šok bežne používa prednizolón alebo dexametazón. Bez predbežného zriedenia sa do žily vstreknú 2 - 5 ml dexametazónu alebo 4 ml prednizolónu..

Najvýhodnejšie je lekárničku doplniť ampulkami prednizónu, dexametazónu alebo betametazónu, pretože sa môžu spolu s inými liekmi uchovávať pri teplotách do 25 ° C. Roztok hydrokortizónu sa musí uchovávať v chladničke..

Antialergické činidlo

Antialergické lieky na boj proti anafylaktickému šoku zahŕňajú injekčné antihistaminiká prvej generácie: difenhydramín, suprastin, tavegil. Jedná sa o druhú líniu obranných drog.

Je vhodnejšie použiť difenhydramín (difenhydramín), pretože má výraznejší sedatívny a antiemetický účinok ako ostatní členovia skupiny. Roztok difenhydramínu sa vstrekuje intramuskulárne do 1 ml až po stabilizácii srdca a normalizácii tlaku, pretože jedným z vedľajších účinkov lieku je hypotenzia..

Roztok eufylínu

Hlavnou úlohou aminofylínu (aminofylínu) v prípade alergickej reakcie je rozšírenie bronchiálneho stromu a uľahčenie dýchania. Vkladá sa pomaly intravenózne, predtým zriedená v 10 ml soľného roztoku. Aminofylín by mal podávať iba zdravotnícky pracovník, pretože tento liek môže spôsobiť vážne poruchy srdcového rytmu.

Ostatné infúzne roztoky obsiahnuté v balení (hydroxyetylškrob, glukóza) sa podávajú v kvapkadle, aby sa udržal normálny objem tekutiny vo vaskulárnom lôžku. Dávajú ich tiež zdravotnícki pracovníci už vo fáze poskytovania kvalifikovanej pomoci..

Atropín sa používa subkutánne na výrazné spomalenie srdcového rytmu.

Video - Lekárnička. Alergická reakcia

Protišoková súprava prvej pomoci: oblasti použitia

Žiadna osoba nie je imúnna proti rozvoju alergickej reakcie a nie je možné vopred odhadnúť jej závažnosť. Najväčšie riziko anafylaxie nastáva, keď sa do tela dostanú cudzie látky (lieky, vakcíny, farbivá). To určuje rozsah použitia stylingu proti anafylaxii..

Kde a kto potrebuje mať protišokovú lekárničku

Protišoková súprava musí byť v nasledujúcich inštitúciách:

  • Nemocnice (ošetrovacie a manipulačné miestnosti) vrátane pôrodníc, pôrodníckych a traumatologických centier;
  • Kozmetologické ambulancie;
  • Zubné kancelárie;
  • Tetovacie salóny.

V diagnostických miestnostiach je nevyhnutná úprava účesu proti anafylaktickému šoku, ak sa počas štúdie plánuje zavedenie kontrastu alebo aplikácia rôznych chemických zlúčenín na pokožku. Je to nevyhnutné pre niektoré typy röntgenovej a ultrazvukovej diagnostiky počas MRI.

Lekárnička by mala byť umiestnená priamo v kancelárii, v ktorej sa vykonávajú invazívne zákroky. Pre väčšie pohodlie je dodávaný s krátkym algoritmom poskytovania núdzovej pomoci, aby si človek, ktorý je zmätený v nebezpečnej situácii, nič nepomýlil. Poznámka označuje dávky a postupnosť podávania lieku.

Pre ľudí náchylných na alergie je lepšie mať doma podobnú lekárničku, ktorú si môžete vziať aj na cesty, na dovolenku, kde je vysoká pravdepodobnosť uhryznutia hmyzom a v okolí sa nenachádzajú nemocnice..

Protišoková súprava sa používa pomerne zriedka, preto sú bežné situácie, keď majú lieky dátum spotreby, a nikto si to nevšimne. Inštitúcie zvyčajne menujú zamestnanca zodpovedného za stav lekárničky. Medzi jeho povinnosti patrí pravidelná kontrola a aktualizácia jeho zloženia..

Kto je najčastejšie postihnutý anafylaktickým šokom?

Ľudia, u ktorých je pravdepodobnejšie, že zažijú anafylaktický šok, sú:

  • Presunuté skôr;
  • Trpíte akoukoľvek formou alergie alebo bronchiálnej astmy;
  • Majú nepriaznivú dedičnosť - u pokrvných príbuzných bol zaznamenaný anafylaktický šok;
  • Užíva sa veľké množstvo liekov súčasne.

Lekári takýmto pacientom často odporúčajú nosiť autoinjektor s adrenalínom. Toto zariadenie obsahuje jednu dávku liekov, ktoré si možno ľahko a rýchlo podať do svalu pri prvom náznaku anafylaxie. Autoinjektor je však drahý. V Rusku sa takéto zariadenia veľmi nepoužívajú..

Video - Prvá pomoc pri anafylaktickom šoku

Poznámka pre pacienta

Algoritmus akcií pri poskytovaní pohotovostnej starostlivosti o anafylaktický šok je nasledovný:

  1. Ak je to možné, prerušte expozíciu alergénu - zastavte injekciu lieku, vpichnite miesto vpichu adrenalínom a za studena. Utiahnite gumičku cez miesto vpichu.
  2. Postihnutého ľahnite, mierne zdvihnite nohy a v prípade zvracania otočte hlavu nabok.
  3. Zavolajte sanitku alebo niekoho iného.
  4. Injekčne podajte adrenalín a hormonálne liečivo (vždy v iných injekčných striekačkách).
  5. Počas čakania na účinok nenechávajte postihnutého bez dozoru. Neustále sledujte jeho stav - jasnosť vedomia, pulzovú frekvenciu a dýchanie.
  6. Ak sa zastaví dýchanie a srdcová činnosť, začnite s resuscitačnými opatreniami - stláčaním hrudníka a umelým dýchaním. Najskôr si musíte dať ďalšiu dávku adrenalínu, ktorá pomôže „naštartovať“ srdcový sval.

Podrobnejšie pokyny na vykonávanie pohotovostnej starostlivosti o anafylaktický šok nájdete v tomto článku..

Najrýchlejší možný začiatok pomoci pri anafylaxii je hlavnou zárukou jej úspechu, pretože v prípade šokového stavu sa počet počíta na minúty. Pamätajte, že musíte vyhľadať lekársku pomoc, aj keď sa vám podarilo pacienta dostať z šoku na vlastnú päsť, pretože v budúcnosti sa môžu vyvinúť oneskorené komplikácie a relaps alergií..

Lieky na anafylaktický šok

Anafylaktický šok alebo anafylaxia sú závažné alergické reakcie na užívanie liekov, konzumáciu jedla, pohryzenie zvieraťa, prenikanie prachu alebo peľu do tela. Za normálnych okolností by tieto látky nemali spôsobovať žiadne negatívne reakcie, ale pri patológii sa vyvíja akútna imunitná reakcia, ktorá sa nazýva alergická.

Akýkoľvek prejav alergie, vrátane anafylaktického šoku, je v skutočnosti nesprávnym vnímaním imunitného systému potenciálne alergénnymi látkami: drogami, jedlom, prachom, peľom, výlučkami zvierat. Aj uhryznutie hmyzom, hadmi a pavúkmi by malo byť telom normálne tolerované (bolestivosť v mieste uhryznutia sa nepočíta). Ale čoraz častejšie imunitný systém nefunguje správne a na dráždivé látky sa vyvíja alergická reakcia..

Prečo je anafylaktický šok nebezpečný??

Anafylaktický šok je charakterizovaný uvoľňovaním obrovského množstva takýchto účinných látok do krvi po vstupe alergénu do nej, čo vedie k vážnym poruchám v tele. Ak sa výroba týchto látok nezastaví, dôsledky sú často hrozivé, vrátane zdravotného postihnutia alebo dokonca smrti..

Pod pôsobením aktívnych látok (serotonín, histamín, bradykinín) začína edém vnútorných orgánov, slizníc a kože; tlak prudko stúpa a klesá; srdcový rytmus je narušený; je narušené dýchanie a nastáva hladovanie kyslíkom; priepustnosť stien krvných ciev sa zvyšuje s rizikom prasknutia a krvácania. Dochádza tiež k množstvu ďalších nepriaznivých zmien. Ak sa situácia neodlomí, budú to mať vážne následky vo forme mozgového edému, krvácania do vnútorných orgánov a mozgu, akútneho a smrteľného hladovania kyslíkom, vyvinie sa zlyhanie obličiek, srdca alebo dýchania, začnú sa kŕče v pľúcach alebo prieduškách. Okrem toho má pacient silné svrbenie, bolesti hlavy, bolesti srdca alebo brucha, opuchne mu telo. Na tomto pozadí je pacient trýznený úzkosťou, cíti strach, jeho vedomie je zmätené, sú narušené funkcie dýchania a prehĺtania. Je samozrejmé, že takýto vážny stav si vyžaduje okamžitý zásah a pomoc..

Ako pomôcť človeku s anafylaktickým šokom?

Najskôr musíte zavolať sanitku. Je to tím, ktorý bude mať tie lieky, ktoré nie sú voľne dostupné v lekárňach, potrebné na odstránenie kŕčov pľúc a priedušiek, obnovenie dýchania.

Ak je šokový stav spôsobený uhryznutím hmyzom, zavedením alergénového liečiva, potom by sa nad miestom kontaktu alergénu mal použiť škrtidlo, zaznamenať čas aplikácie obväzu a uviesť, čo spôsobilo vývoj anafylaktického šoku..

Potom musíte otvoriť okno na čerstvý vzduch, položiť postihnutého na bok a nakloniť hlavu. Je potrebné sledovať jeho stav a v prípade vzniku záchvatov kontrolovať polohu jeho jazyka tak, aby neklesol a nezasahoval do prúdenia vzduchu.

Potom je potrebné pacientovi injekčne podať lieky intramuskulárne alebo subkutánne, aby sa stav zmiernil. Hlavnými liekmi na anafylaktický šok sú epinefrín alebo epinefrín a prednizón. Prednizolón je možné nahradiť dexametazónom. Oba sú steroidné (hormonálne) protizápalové lieky.

Adrenalín je nevyhnutný na normalizáciu práce srdca, aby sa zabránilo srdcovému zlyhaniu, zmiernil sa vazospazmus, eliminoval konvulzívny syndróm, znížil sa vnútroočný tlak, čo môže narušiť štruktúru sietnice a viesť k nezvratným zmenám na fundu. Prednizolón zmierňuje opuchy, vrátane eliminácie opuchov slizníc vnútorných orgánov, zúženia krvných ciev a obnovenia ich normálnej priepustnosti, potláča produkciu biologicky aktívnych látok, na chvíľu potláča imunitný systém. Prednison nemá žiadne kontraindikácie pre anafylaktický šok, mal by sa však podávať opatrne pacientom s tuberkulózou, hepatitídou, herpetickými chorobami, ako aj ľuďom s imunodeficienciou..

Adrenalín sa podáva subkutánne - do ramena alebo stehna; ľudia s plnou postavou sa môžu vpichovať pod lopatku. Hra je predstavená na 15 mm, uhol predstavenia je 45 stupňov. Prednizolón a ďalšie lieky sa injikujú intramuskulárne - do vonkajšieho horného laloku sedacieho svalu alebo do stehna, pričom sa vpichne ihla do tretiny dĺžky v uhle 90 stupňov..

Ďalším krokom je podávanie antihistaminík, ktoré sú pacientovi známe. Ak nemôže prehĺtať, musíte si zvoliť nie perorálne lieky, ale injekčné roztoky. Injekcie antialergénnych látok by sa mali robiť podľa pokynov, ale ak je v nich indikované intravenózne podanie, musíte si podať injekciu buď pod kožu, alebo intramuskulárne. Intravenózne injekcie môžu bezpečne a profesionálne podať ľudia so špecifickým lekárskym vzdelaním. Ak sa ako antihistaminikum zvolí suprastin, nemôže sa miešať v ampulke s inými liekmi.

Aké lieky musíte mať v prípade anafylaktického šoku?

Umiestnenie lekárničky na pomoc alergikom je vážna vec a vyžaduje si opatrný prístup. Zoznam liekov, ktoré pomáhajú pri anafylaktickom šoku, je nasledovný: adrenalín; prednizolón (hydrokortizón, dexametazón alebo iný protizápalový steroid - hormón nadobličiek); antihistaminiká ako tavegil, cetrin, suprastin alebo iné, ktoré odporúča alergik; absorbent na odstraňovanie toxínov počas orálneho podávania alergénneho liečiva, napríklad polysorb, enterosgel, enterol; Aktívne uhlie. Je tiež vhodné dať liek - náhradu enzýmov tráviaceho systému - mezim, festal. Tieto prostriedky pomôžu obnoviť normálnu činnosť žalúdka po vylúčení z anafylaktického šoku..

Lekárnička niekoho, kto predtým utrpel anafylaktický šok, je tvorený z antihistaminík určených na neustále alebo priebežné užívanie počas exacerbácie alergií..

Aké lieky by ste si mali vziať so sebou na výlet, ak máte v anamnéze anafylaktický šok??

Protišoková súprava cestovateľa by mala obsahovať veľké množstvo sterilných obrúskov, injekčných striekačiek, gumených rukavíc, antiseptika na ošetrenie miesta vpichu, vaty, obväzu, gumičky, elastického obväzu - na mäkkú fixáciu končatiny, ak je to potrebné..

Zoznam liekov potrebných na anafylaktický šok na ceste vyzerá takto:

  • adrenalín;
  • prednizolón / hydrokortizón / dexametazón;
  • antialergénny farmaceutický prípravok: tavegil, cetrin, suprastin alebo iný - podľa odporúčania lekára;
  • soľný roztok;
  • chlorid sodný - na obnovenie vodnej rovnováhy po zvracaní alebo hnačkách;
  • difenhydramín - má upokojujúci účinok na nervový systém a zastavuje produkciu histamínu.

Lieky na liečbu anafylaktického šoku

Články lekárskych odborníkov

Liečba anafylaktického šoku liekom by mala byť blesková. Je nevyhnutné injikovať lieky intravenózne, čo urýchli ich účinok na ľudské telo. Zoznam finančných prostriedkov, ktoré sa majú vložiť, by mal byť obmedzený. Ale napriek tomu do nej musia byť zahrnuté niektoré lieky..

  • Katecholamíny. Hlavnou látkou v tejto skupine liekov je adrenalín. Vďaka určitej stimulácii adrenergných receptorov zúži cievy a zníži aktivitu myokardu. Okrem toho adrenalín významne zvyšuje srdcový výdaj a má tiež bronchodilatačný účinok. Musíte ho zadať v množstve 0,3-0,5 ml 0,1%. Môže sa podávať ako zmes. Spravidla pozostáva z 1 ml 0,1% roztoku adrenalínu a roztoku chloridu sodného v objeme 10 ml. Možné opätovné zavedenie do 5 - 10 minút.
  • Glukokortikosteroidy. Používajú sa hlavne prednizolón, dexametazón, metiprednizolón, hydrokortizón. podávajú sa v množstve 20 - 30 mg liečiva na kilogram hmotnosti. To zlepší pozitívnu dynamiku pacienta. Lieky v tejto kategórii sú schopné významne inhibovať účinok alergénov na kapiláry, a tým znižovať ich priepustnosť.
  • Bronchodilatátory. Medzi nimi sa aktívne používa Euphyllin. Znižuje uvoľňovanie metabolitov histamínu, a tým zastavuje bronchospazmus. Má sa podávať intravenózne v dávke 5 - 6 mg / kg po dobu 20 minút. Ak je to urgentne potrebné, podávanie sa opakuje, čím sa prechádza na udržiavaciu dávku 0,9 mg / kg / h.
  • Infúzna terapia. Spočíva v zavedení 0,9 roztoku chloridu sodného, ​​acesolu, 5% roztoku glukózy. Kvôli nim sa výrazne zvyšuje objem krvného obehu, dochádza k vazokonstrikčnému účinku.
  • Antihyapamíny. Lieky v tejto skupine môžu účinne ovplyvňovať ľudský stav. Zabráňte alebo úplne eliminujte Quinckeho edém a žihľavku. Sú schopní znížiť účinok histamínu na telo. To vedie k zmierneniu záchvatov anafylaktického šoku. Postačí iba vpichnúť 1 - 2 ml roztoku Tavegilu alebo Suprastinu.

Adrenalín

V anafylaktickom stave sa podáva pomaly intravenózne v dávke 0,1 - 0,25 mg. Je vhodné zriediť ho v 0,9% roztoku chloridu sodného. Ak je to potrebné, podávanie pokračuje, ale v koncentrácii 0,1 mg / ml. Ak osoba nie je v kritickom stave, je celkom možné injekčne podať látku pomaly, v zriedenej alebo neriedenej forme. Opakovaná manipulácia sa opakuje po 20 minútach. Maximálny počet opakovaní by nemal presiahnuť 3.

Adrenalín pomáha posilňovať a zvyšovať srdcovú frekvenciu. To je možné pomocou jeho rýchleho zavedenia. Okrem toho zvyšuje prietok krvi a má tiež antialergické účinky. Vďaka nej nastáva svalová relaxácia. Ak je podaná dávka 0,3 μg / kg / min, prietok krvi obličkami klesá a gastrointestinálna motilita sa udržuje. Účinok sa dosiahne ihneď po podaní lieku.

Nie je možné použiť adrenalín v prípade precitlivenosti, arteriálnej hypertenzie, tachyarytmií, tehotenstva a tiež počas laktácie. Ak je dávkovanie nesprávne, môže to viesť k prejavom príznakov predávkovania. Všetko sa prejavuje vysokým krvným tlakom, zvracaním, bolesťami hlavy. Možno vývoj infarktu myokardu, ako aj smrť. Nástroj môže tiež spôsobiť vedľajšie účinky. Patria sem angina pectoris, bolesti na hrudníku, závraty, nervozita, únava, nevoľnosť a zvracanie..

Adrenalín

Účinkom lieku je srdcová stimulácia, vazokonstrikcia, ako aj zníženie tlaku. Nástroj má výrazný vplyv na hladké svalstvo vnútorných orgánov. Zlepšuje tiež prácu metabolických procesov v tele. Najčastejšie sa liek používa na anafylaktický šok, predávkovanie inzulínom, ako aj na glaukóm s otvoreným uhlom..

Hlavnými kontraindikáciami sú arteriálna hypertenzia, diabetes mellitus, tehotenstvo, ateroskleróza a glaukóm so zatvoreným uhlom. Prirodzene, droga je nevhodná na použitie v prípade precitlivenosti na ňu. Liek je schopný spôsobiť vedľajšie účinky. Patria sem úzkosť, nevoľnosť, zvýšený krvný tlak a bolesti hlavy..

Je potrebné používať lieky opatrne. Injekcia sa podáva intramuskulárne v 0,3-1 ml 0,1% roztoku. Ak sa srdce zastavilo, dávka je zriedená 1: 10 000. Možno jeho progresívne uvedenie, doslova každých 5 minút. Liek sa často používa na zastavenie krvácania. Aby ste to dosiahli, musí byť tampón navlhčený roztokom lieku. Okrem toho sa používa ako očné kvapky..

Glukokortikoidy

Po prechode cez bunkovú membránu sa glukokortikoidy viažu na špecifický steroidný receptor. Dochádza tak k stimulácii a tvorbe mediálnej RNA. Vďaka tomu sa na ribozómoch syntetizujú rôzne regulačné proteíny. Jedným z nich je lipokortín. Potláča prácu prostaglandínov a leukotriénov. Sú zodpovedné za vývoj zápalového procesu. Aby ste pocítili účinok po použití týchto liekov, budete si musieť počkať niekoľko hodín. V lekárskej praxi sa najčastejšie používajú beklometazón, flunizolid, budezonid, triamcinolón a flutikazón..

  • Beklometazón. Je to jeden z najbežnejších liekov. Pri dlhodobom používaní pociťujú pacienti výrazné zlepšenie. Používa sa inhalačne, v množstve 200-1600 mg / deň. Táto dávka je rozdelená na 2 - 3 dávky. Výrobok sa musí používať s maximálnou opatrnosťou. Nemôžu ho používať tehotné ženy, ani osoby s precitlivenosťou. Môže viesť k bolestiam hlavy, nevoľnosti a slabosti.
  • Flunizolid. Svojím pôsobením je o niečo horší ako vyššie uvedené lieky. Je pravda, že sa používa vo vyššom dávkovaní. Osoba musí aplikovať 1 000 - 2 000 mcg / deň rozdelených do 2 dávok. Hlavnou kontraindikáciou je precitlivenosť. Tehotné ženy počas dojčenia a osoby so zhoršenou funkciou pečene a obličiek sú zakázané. Možné vedľajšie účinky vo forme nevoľnosti, zvracania, slabosti, zvýšeného krvného tlaku.
  • Budezonid. Je to účinný glukokortikoid. Minimálne ovplyvňuje funkciu nadobličiek, účinok prvého prechodu sa uskutočňuje v pečeni. Pri použití vo forme inhalácie je účinok oveľa lepší a rýchlejší. Liečivo sa musí podávať pomocou stacionárneho inhalátora v dávke 2 mg. Účinok je viditeľný do hodiny. Výrobok nie je možné použiť v prípade precitlivenosti a infekčných ochorení dýchacieho systému. Vedľajšie účinky: kašeľ, podráždenie hrdla.
  • Triamcinolón. Čo sa týka jeho účinnosti, je 8-krát lepší ako prednisolón. Podáva sa inhaláciou v množstve 600 - 800 mcg / deň v 3-4 dávkach. Maximálna denná dávka by nemala presiahnuť 1 600 mcg. Kontraindikácie zahŕňajú tuberkulózu, divertikulitídu, opar viečok, diabetes mellitus, syfilis. Vedľajšie účinky: opuchy, zvýšený krvný tlak, nespavosť, duševné poruchy.
  • Flutikazón. Tento liek je najnovší z glukokortikoidov. Má vyššiu aktivitu. Aby ste videli pozitívny výsledok, stačí ho použiť v dávke 100 - 500 mg / deň. Maximálna dávka by nemala presiahnuť 1 000 mg / deň. Kontraindikácie: precitlivenosť, svrbenie genitálií a deti do 1 roka. Vedľajšie účinky: svrbenie, pálenie, alergické reakcie, chrapot.

Prednizolón

Dávkovanie lieku by sa malo vypočítať individuálne. V akútnom stave sa zvyčajne užíva 20 - 30 mg denne, čo zodpovedá 4 - 6 tabletám. Je možné predpísať vyššie dávky. Liečba sa zastavuje pomaly a postupne sa znižuje hlavná dávka. Pri anafylaktickom šoku sa liek podáva v množstve 30 - 90 mg intravenózne alebo kvapkaním. Hlavná vec je, že úvod je pomalý..

Látka môže spôsobiť vývoj vedľajších účinkov. Patria sem menštruačné nepravidelnosti, obezita, vredy tráviaceho traktu, poruchy steny žalúdka a čriev. Liek sa nemá používať v prípade precitlivenosti, závažných foriem hypertenzie, tehotenstva, psychóz a zápalov obličiek.

Tento liek sa aktívne používa na anafylaktický šok. Je súčasťou algoritmu urgentnej akcie. V skutočnosti je takmer nemožné sa bez toho zaobísť. Po injekcii adrenalínu je na druhom mieste.

Dexametazón

Produkt je potrebné používať vo vyšších dávkach. To platí pre obdobie akútneho prejavu problému, ako aj na samom začiatku jeho vývoja. Len čo sa dosiahne požadovaný účinok, stojí za to zrevidovať dávkovanie a predpísať ho v podpornej forme. V tejto fáze už nie sú vhodné vyššie dávky. Dávkovací režim je individuálny. Ak je stav človeka ťažký, je potrebné užívať prostriedok v množstve 10-15 mg denne. Pokiaľ ide o udržiavaciu dávku, je to až 4,5 mg. Pri statuse asthmaticus je potrebné užívať lieky 2 - 3 mg denne. Trvanie užívania určuje ošetrujúci lekár.

Pokiaľ ide o kontraindikácie, je nemožné použiť liek v prípade precitlivenosti na jeho hlavné zložky. Všeobecne neexistujú žiadne podrobné informácie. Tento liek možno považovať za univerzálny, pretože sa často používa na elimináciu závažných alergických reakcií. Údaje o vedľajších účinkoch neboli hlásené. Tento liek je čiastočne bezpečný a je široko používaný..

Antihistaminiká

Pri anafylaktickom šoku nie je použitie týchto liekov predpísané. Koniec koncov, majú príliš slabý účinok a nie sú schopní rýchlo pomôcť človeku. Lieky tohto typu môžu naopak vyvolať pokles tlaku. Okrem toho nedochádza k nevyhnutnej eliminácii bronchospazmu. V závažnejších prípadoch sa stále odporúča používať H1 - difengiadramín. Podáva sa intravenózne alebo intramuskulárne. Použitie finančných prostriedkov tohto typu neumožňuje opätovný výskyt alergickej reakcie. Na tento účel sa široko používa Suprastin alebo Difenhydramín. Úvod sa robí intramuskulárne.

Obete musia byť neustále sledované, pretože je pravdepodobné, že dôjde k opačnému účinku a k zvýšeniu príznakov. Pri vysokom tlaku sa odporúča použiť Pentamann - 1 ml 5% roztoku v 20 ml izotonického roztoku chloridu sodného. Špecifickosť liečby úplne závisí od stavu osoby. Ako už bolo spomenuté vyššie, najčastejšie sa uchyľujú k Suprastinovej pomoci, je tiež zahrnutý do „alarmujúcej sady“.

Činidlo sa používa s jedlom, 0,025 g, až 3 krát denne. Ak je stav ťažký, v tomto prípade máme na mysli alergickú reakciu so zložitým priebehom, je potrebné podať intramuskulárne a intravenózne. Dostatočne 1 - 2 ml 2% roztoku. V akútnom priebehu sa odporúča jednorazové podanie.

Liek môže spôsobiť vedľajšie účinky. Spravidla zahŕňajú ospalosť a celkovú slabosť. Nástroj nie je schopný negatívne pôsobiť na telo. Naopak, pomáha mu vyrovnať sa s hroziacim nebezpečenstvom.

Existujú aj kontraindikácie týkajúce sa použitia lieku. Je teda nežiaduce používať ho pre ľudí, ktorých povolanie vyžaduje maximálnu koncentráciu pozornosti. Rýchlosť reakcie je v tomto prípade výrazne znížená. Nepodávajte liek ľuďom s hypertrofiou a glaukómom. Špeciálna riziková skupina prirodzene zahrnuje obete, ktoré majú pretrvávajúcu alergickú reakciu na tento liek..

Adrenomimetiká

Niekoľko druhov liekov sa označuje ako adrenomimetiká. Môžu to byť stimulanty. Keď je eliminovaná pretrvávajúca alergická reakcia, používajú sa adrenalín, adrenalín. Metazón sa považuje za prostriedok stimulácie adrenergných receptorov. Salbutol a terbutalín sa tiež široko používajú..

Adrenalín. Je analogický s medulárnym hormónom. Tento nástroj je schopný vzrušiť absolútne všetky typy adrenergných receptorov. Aktívne zvyšujú krvný tlak a tiež zrýchľujú srdcovú frekvenciu. Dochádza k rozšíreniu ciev kostrových svalov.

Adrenalín. Je schopný kontrahovať prekapilárne zvierače. Konečným výsledkom je porušenie mikrocirkulácie v periférnych tkanivách. Existuje aktívne prekrvenie srdca, mozgu a kostrových svalov. Je pravda, že výrazné zvýšenie tlaku môže viesť k rozvoju bradykardie..

Všetky lieky súvisiace s adrenergnými agonistami sa podávajú intravenózne alebo intramuskulárne. Sú založené na obsahu adrenalínu, ktorý stimuluje prácu mnohých funkcií a systému tým, že podporuje metabolické procesy.

Eufylín

Činidlo sa predpisuje vnútorne, podáva sa intravenózne alebo intramuskulárne. Injekcia sa neuskutočňuje pod kožu, pretože existuje vysoké riziko podráždenia. Spôsob aplikácie úplne závisí od konkrétnej situácie. V závažných prípadoch sa používa intravenózne, úvod je pomalý (4 - 6 minút). Dávkovanie 0,12-0,24 g.

Nástroj môže spôsobovať vedľajšie účinky, vrátane dyspeptických porúch. Ak je zavedenie intravenózne, výskyt závratov, je možné zníženie tlaku. Časté sú bolesti hlavy, kŕče, palpitácie. Ak je aplikácia rektálna - podráždenie črevnej sliznice.

Liečba má množstvo kontraindikácií. Nedá sa použiť pri nízkom krvnom tlaku. Ľudia s paroxysmálnou tachykardiou, epilepsiou, extrasystolom sú ohrození. Nemôžete ho použiť na zlyhanie srdca, ako aj na koronárnu nedostatočnosť a poruchy srdcového rytmu.

Anafylaktický šok: príznaky a prvá pomoc

Čo to je?

Anafylaktický šok je prudká reakcia tela na rôzne alergény, ktoré sa k človeku dostanú niekoľkými spôsobmi - jedlom, liekmi, uhryznutím, injekciami, cez dýchací systém..

Alergický šok sa môže vyvinúť v priebehu niekoľkých minút a niekedy aj po dvoch až troch hodinách.

Mechanizmus vývoja alergickej reakcie pozostáva z dvoch procesov:

  1. Senzibilizácia. Ľudský imunitný systém rozpozná alergén ako cudzie telo a začne produkovať špecifické proteíny - imunoglobulíny.
  2. Alergická reakcia. Keď rovnaké alergény vstúpia do tela druhýkrát, spôsobujú špecifickú reakciu a niekedy smrť pacienta..

Pri alergii telo produkuje látky - histamíny, ktoré spôsobujú svrbenie, opuchy, vazodilatáciu atď. Negatívne ovplyvňujú prácu všetkých orgánov..

Úplne prvou pomocou pri anafylaktickom šoku je odstránenie a neutralizácia alergénu. Poznanie príznakov tejto strašnej choroby môže človeku zachrániť život.

Príznaky

Známky alergických reakcií sú veľmi odlišné. Okrem obvyklých vyrážok sa pozorujú počas anafylaktického šoku:

  • Slabosť, bolesť hlavy, stmavnutie očí, záchvaty.
  • Kožná vyrážka s horúčkou a svrbením. Hlavné postihnuté oblasti - boky, brucho, chrbát, dlane, nohy.
  • Edém orgánov (vonkajších aj vnútorných).
  • Kašeľ, upchatý nos, nádcha, ťažkosti s dýchaním.
  • Nízky krvný tlak, znížená srdcová frekvencia, strata vedomia.
  • Poruchy zažívacieho systému (nevoľnosť, zvracanie, hnačky, kŕče a bolesti brucha).

Mnohé príznaky sa mýlia s nástupom iného ochorenia, ale nie s alergickou reakciou na niečo. V tomto ohľade nie je správna pomoc s anafylaktickým šokom, ktorý v budúcnosti môže spôsobiť komplikácie..

Malo by sa pamätať na to, že hlavnými príznakmi naznačujúcimi vývoj závažnej anafylaktickej reakcie sú vyrážka, horúčka, znížený tlak, kŕče. Nedostatok včasných zásahov často vedie k smrti pacienta.

Fázy vývoja anafylaxie a jej patogenézy

S rozvojom anafylaktického šoku, najmä fulminantného, ​​už nie je čas hľadať dôvody, ktoré ho spôsobili. Strata času, aj minút, môže viesť obeť k smrti..

Preto by si mal každý pamätať, čo je potrebné urobiť, aby ste pri poskytovaní prvej pomoci poskytli prvú pomoc, aby nedošlo k zámene v kritickej situácii..

Vo fáze prvej pomoci musíte urobiť nasledovné:

  1. Ak bol alergén identifikovaný okamžite, potom je prvým krokom vylúčenie jeho kontaktu s obeťou.
  2. Položte pacienta na rovný vodorovný povrch, napríklad na podlahu.
  3. Položte nohy pacienta tak, aby boli vo vyvýšenom stave, to znamená nad úrovňou tela.
  4. Zaistite, aby čerstvý vzduch voľne prúdil k pacientovi.
  5. Skontrolujte priechodnosť dýchacích ciest a zaistite ich. Z tohto dôvodu musíte trochu nakloniť hlavu dozadu a otočiť ju na jednu stranu. Ak je ústna dutina upchatá zvratkami, musíte pacienta položiť na bok, aby zvratky mohli voľne prúdiť.
  6. Ak bol šok spôsobený uhryznutím hmyzom alebo injekciou, vložte na toto miesto ľadový obklad alebo ho potiahnite škrtidlom, čím sa zníži rýchlosť vstupu nových častí alergénu do krvi..
  7. Zavolajte sanitku.

Zavolajte sanitku

Toto by sa malo uskutočniť čo najskôr. Z mobilného telefónu zavolajte na číslo 103 alebo 112.

Epinefrín (epinefrín) sa podáva intramuskulárne na zvýšenie zníženého krvného tlaku. Tento liek sa predáva v lekárňach vo forme autoinjektorov - automatických injekčných striekačiek, ktoré už obsahujú požadovanú dávku lieku. S takýmto zariadením môže podať injekciu aj dieťa..

Nebojte sa: adrenalín vám v prípade falošných poplachov neublíži. Ak to však nie je falošné, môže to zachrániť život.

Ľudia, ktorí už zažili anafylaktické reakcie, majú so sebou často adrenalínové autoinjektory. Ak je postihnutý stále pri vedomí, určite sa opýtajte, či má drogu. Existuje? Postupujte podľa pokynov vyššie.

Užívanie antihistaminík nemá zmysel: anafylaktický šok sa vyvíja veľmi rýchlo a jednoducho nemajú čas konať.

Ak postihnutý nemal adrenalín a v okolí nie sú žiadne lekárne, zostáva čakať na príchod sanitky.

  • Položte postihnutého na chrbát a zdvihnite nohy.
  • Ak je to možné, izolujte osobu od alergénu. Ak spozorujete, že sa po uhryznutí hmyzom alebo injekcii nejakého lieku začala vyvíjať alergická reakcia, naneste obväz nad miesto uhryznutia alebo injekcie, aby ste spomalili šírenie alergénu po tele..
  • Nenechajte postihnutého piť.
  • Ak je prítomné zvracanie, otočte hlavu nabok, aby ste zabránili uduseniu.
  • Ak osoba stratí vedomie a prestane dýchať, začnite s kardiopulmonálnou resuscitáciou (ak máte príslušné schopnosti) a pokračujte až do príchodu lekárov.
  • Ak sa stav obete zlepšil, stále nezabudnite čakať na sanitku. Anafylaktický šok si vyžaduje ďalšie vyšetrenia. Okrem toho je možné opakovanie útoku..

Všetko, čo si urobil, čo si mohol. Ďalej dúfajte iba v telo obete a kvalifikáciu lekárov.

Našťastie, vo väčšine prípadov, s poskytnutím včasnej lekárskej pomoci, anafylaxia ustupuje. Podľa amerických štatistík je úmrtie zaznamenané iba u 1% z tých, ktorí boli hospitalizovaní s diagnózou „anafylaktický šok“.

Čo spôsobuje anafylaktický šok?

Najčastejšie toto ochorenie postihuje ľudí, ktorí trpia rôznymi prejavmi alergií (nádcha, dermatitída atď.).

Medzi bežné alergény patria:

  1. Jedlo: med, orechy, vajcia, mlieko, ryby, potravinové prísady.
  2. Zvieratá: srsť mačiek, psov a iných domácich miláčikov.
  3. Hmyz: osy, sršne, včely.
  4. Látky syntetického a prírodného pôvodu.
  5. Lieky, injekcie, vakcíny.
  6. Fytoalergény: rastliny počas kvitnutia, peľ.

Ľudia s rôznymi typmi alergií by sa mali vyhnúť všetkým týmto alergénom. Tí, ktorí už raz zažili anafylaktický šok, by mali mať so sebou vždy lekárničku s potrebnými liekmi..

Dôvody

Hlavným dôvodom vzniku anafylaktického šoku je opakovaný kontakt s alergénom, ktorý často zohráva úlohu niektorého z liekov. Nasledujúce faktory sú najčastejšie vyvolávajúce vznik takého nebezpečného stavu:

  • užívanie liekov, ako sú antibiotiká, imunitné séra, anestetiká a iné;
  • požitie nepriehľadných látok;
  • pri transfúzii krvi alebo krvných náhrad;
  • reakcia na vakcíny;
  • diagnostika alergií pomocou kožných testov;
  • studená reakcia;
  • reakcia na alergény pre domácnosť pri opakovanom kontakte (domáci prach, chemikálie pre domácnosť, kozmetika, peľ atď.);
  • potravinové výrobky (citrusové plody, čokoláda, morské plody atď.);
  • Uhryznutie hmyzom.

Formuláre

V závislosti od toho, ako sa alergická reakcia prejavuje, existujú:

  • Typický tvar. K uvoľňovaniu histamínov dochádza v krvi. Výsledkom je, že človeku klesá krvný tlak, začína horúčka, objavujú sa vyrážky a svrbenie, niekedy aj opuch. Pozorujú sa tiež závraty, nevoľnosť, slabosť, strach zo smrti.
  • Alergia ovplyvňujúca dýchací systém. Príznaky sú upchatý nos, kašeľ, dýchavičnosť, opuch hrdla, ťažkosti s dýchaním. Ak pri anafylaktickom šoku tejto formy nie je poskytnutá primeraná pomoc, pacient zomrie na udusenie.
  • Potravinová alergia. Choroba postihuje tráviaci systém. Príznaky - zvracanie, hnačky, nevoľnosť, brušné kŕče, opuchy pier, jazyka.
  • Mozgová forma. Vyskytujú sa mozgové opuchy, kŕče, strata vedomia.
  • Cvičením vyvolaný anafylaktický šok. Prejavuje sa to ako kombinácia všetkých predchádzajúcich príznakov.

Existujú štyri stupne anafylaktického šoku. Najakútnejšie z nich sú 3 a 4, pri ktorých nie je žiadne vedomie, a liečba je neúčinná alebo neprináša vôbec výsledky. Tretí a štvrtý stupeň sa vyskytujú, keď neexistuje starostlivosť o anafylaktický šok. V zriedkavých prípadoch sa vyvinú okamžite..

Liečba anafylaxie

Pri terapeutickej liečbe sa väčšia pozornosť venuje kyslíkovej terapii a hemosorpcii. Prvý sa používa na doplnenie zásob kyslíka v tele, ktoré sa stratili počas blokovania dýchacích ciest bronchospazmom. Druhá je založená na odstránení alergénov z tela prechodom cez sorbenty.

Lekári navyše sledujú, či anafylaktický šok spôsobil komplikácie kardiovaskulárnemu systému, ako aj dýchaciemu a urogenitálnemu systému. V súlade s predpísaným liečebným režimom sa pacientovi pravidelne odoberajú močové a krvné testy, pri ktorých sa vyšetrujú parametre močoviny a kreatinínu v krvi..

Aké palivové drevo je najlepšie na oheň, teplota horiaceho plameňa

Na identifikáciu možného vývoja patológií sa vykonáva elektrokardiogram alebo ultrazvuk srdca.

Komplikácie s negramotným prístupom k liečbe sa môžu vyskytnúť nielen v oblasti srdca. Zahŕňajú tiež glomerulonefritídu (ochorenie obličiek), črevné a žalúdočné krvácanie a pľúcny alebo mozgový edém. Kóma je jedným z najťažších následkov. Niekedy je pri obzvlášť akútnej forme anafylaxie možný smrteľný výsledok. Poznať príznaky arteriálneho krvácania.

Anafylaktický šok - prvá pomoc doma

Najmenšie podozrenie na takýto stav je hlavným dôvodom privolania sanitky. Kým prídu špecialisti, pacient potrebuje prvú pomoc. Často je to ona, kto zachráni život človeka..

Opatrenia pre anafylaktický šok:

  1. Eliminujte alergén, na ktorý došlo k reakcii. V takom prípade je dôležité vedieť, ako sa k osobe dostal. Ak cez jedlo, musíte prepláchnuť žalúdok, ak cez osie žihadlo - vytiahnite žihadlo.
  2. Pacient by mal byť položený na chrbát a nohy by mali byť mierne zdvihnuté.
  3. Hlava pacienta musí byť otočená nabok, aby neprehltol jazyk alebo sa neudusil zvratkami.
  4. Pacientovi musí byť zabezpečený čerstvý vzduch.
  5. Ak nie je dýchanie a pulz, vykonajte resuscitačné akcie (pľúcna ventilácia a masáž srdca).
  6. Keď sa u človeka objaví anafylaktická reakcia na uhryznutie, mal by sa nad ranu zaviesť tesný obväz, aby sa alergén ďalej nešíril krvnou cestou..
  7. Odporúča sa napichnúť miesto kontaktu alergénu do kruhu s adrenalínom (1 ml látky sa zriedi v 10 ml 0,9% chloridu sodného). Urobte 5-6 injekcií a vstreknite 0,2-0,3 ml. Lekárne už predávajú hotové jednotlivé dávky adrenalínu. Môžete ich použiť.
  8. Ako alternatíva k adrenalínu sa antihistaminiká (Suprastin, difenhydramín) alebo hormóny (hydrokortizón, dexametazón) podávajú intravenózne alebo intramuskulárne..

„Anafylaktický šok. Núdzová pomoc je téma, s ktorou by mal byť každý oboznámený. Koniec koncov, nikto nie je imúnny voči takýmto prejavom alergie. Povedomie zvyšuje šance na prežitie!

Lekárnička na liečbu anafylaktického šoku

Zloženie lekárničky použitej na pomoc pacientom s anafylaxiou je uvedené v špeciálnej lekárskej dokumentácii.

V súčasnosti sa súprava prvej pomoci zhromažďuje vo verejných zdravotníckych zariadeniach v súlade so zmenami od roku 2014.

Nevyhnutne zahŕňa:

  • Adrenalín. Tento liek má takmer okamžitý vazokonstrikčný účinok. Na anafylaxiu sa používa na intramuskulárne, intravenózne podanie a na lokálne injekcie do oblasti vpichu alebo uhryznutia;
  • Glukokortikosteroidy. V lekárskych inštitúciách je lekárnička najčastejšie vybavená Prednisolónom. Liečivo sa používa pri vývoji anafylaxie na vytvorenie silného antialergického, dekongestívneho a imunosupresívneho účinku;
  • Antihistaminiká. Najrýchlejší možný antialergický účinok sa vyvinie pri použití antihistaminík prvej generácie, podávaných intramuskulárne alebo intravenózne. Preto by lekárnička mala obsahovať ampulku Suprastin alebo Tavegil;

  • Difenhydramín. Tento liek sa používa ako druhé antihistaminikum a ako liek so sedatívnym účinkom;
  • Eufillin v ampulkách. Používa sa na zmiernenie bronchospazmu;
  • Spotrebné materiály. Jedná sa o jednorazové injekčné striekačky, ktorých objem musí zodpovedať dostupným ampulkovým roztokom. Medzi spotrebný materiál patria alkoholové obrúsky, vata, etylalkohol alebo antiseptikum na pokožku, obväzy, náplasť;
  • Venózny podklíčkový alebo kubitálny katéter. S jeho pomocou získavajú prístup do žily, cez ktorú sa budú injikovať lieky;
  • Soľný roztok na zriedenie liekov, ak je to potrebné;
  • Postroj.
  • Lekárnička na pomoc pri anafylaxii podľa predpisov musí byť v zubnej, procedurálnej a chirurgickej miestnosti.

    POPULÁRNE S ČITATEĽMI: Alergia na uštipnutie komárom u detí a dospelých

    Je to mimoriadne potrebné v nemocniciach, na pohotovostiach, na pohotovostiach. Vyžaduje sa protišoková lekárnička a v kozmetických salónoch, kde sa podávajú injekcie Botoxu, sa vykonáva mezoterapia, tetovanie a permanentný make-up..

    Obsah lekárničky je potrebné neustále kontrolovať a nahrádzať vypršané lieky. Pri užívaní drog sa požadované lieky udávajú v požadovanom množstve.

    Pomoc pri liečbe

    Prvá pomoc pri alergii by mala byť poskytnutá okamžite. Ak je však pacientovi diagnostikovaný anafylaktický šok, liečba by sa mala vykonať v nemocnici.

    Úlohou lekárov je obnoviť prácu poškodených orgánov (dýchací systém, nervový, tráviaci ap.).

    V prvom rade musíte zastaviť produkciu histamínov, ktoré otrávia telo. Na tento účel sa používajú antihistaminikové blokátory. Podľa príznakov sa môžu použiť aj antikonvulzíva a spazmolytiká..

    Tých ľudí, ktorí utrpeli anafylaktický šok, musí lekár navštíviť ešte ďalšie 2 - 3 týždne po zotavení..

    Malo by sa pamätať na to, že eliminácia príznakov závažných alergií sa zatiaľ nehojí. Choroba sa môže znovu objaviť za 5-7 dní. Preto keď sa u pacienta zistí anafylaktický šok, liečba by sa mala vykonávať iba v nemocnici pod dohľadom lekárov..

    Prevencia

    Anafylaktický šok je častejší u pacientov náchylných na alergie. Aby sa zabránilo smutným následkom, musí byť táto kategória ľudí schopná správať sa správne. Menovite:

    1. Vždy noste so sebou jednu dávku adrenalínu.
    2. Vyhýbajte sa miestam, kde sú možné alergény - domáce zvieratá, kvitnúce rastliny.
    3. Postarajte sa o jedlo, ktoré konzumujete. Aj malé množstvo alergénu môže spôsobiť prudkú reakciu.
    4. Priatelia a známi by mali byť varovaní pred svojou chorobou. Je potrebné poznamenať, že anafylaktický šok, pre ktorý je prvá pomoc mimoriadne dôležitá, často ostatných uvrhne do paniky..
    5. Pri akomkoľvek ochorení navštívte rôznych odborníkov, mali by ste vždy hovoriť o svojich alergiách, aby ste predišli možným reakciám na lieky.
    6. V žiadnom prípade by ste sa nemali liečiť sami

    Anafylaktický šok je najťažším prejavom alergickej reakcie. V porovnaní s inými typmi alergií je úmrtnosť na ňu pomerne vysoká.

    Čo je to anafylaktický šok, núdzová starostlivosť oň, postup pri resuscitácii - minimum, ktoré by každá osoba mala vedieť.

    Minimalizácia anafylaktického šoku v zdravotníckych zariadeniach

    Anafylaktickému šoku, ktorý sa vyvíja v zdravotníckom zariadení, je možné vo väčšine prípadov zabrániť:

    • Pred predpísaním liekovej terapie sa starostlivo zozbiera anamnéza a životná anamnéza pacienta;
    • Lieky sú predpisované iba na základe indikácií s výberom optimálneho dávkovania, berúc do úvahy toleranciu, nežiaduce reakcie a kompatibilitu s inými liekmi;
    • Niekoľko liekov sa nemôže podať súčasne. Lieky sa pridávajú postupne, iba ak sa uistíte, že predchádzajúci liek je pacientmi dobre znášaný;
    • Musí sa brať do úvahy vek pacienta. V starobe sú dávky antipsychotík, srdcových, antihypertenzív a sedatív polovičné v porovnaní s dávkami, ktoré sa používajú na predpísanie liečby ľuďom stredného veku;
    • Pri predpisovaní viacerých liekov s podobným farmakologickým účinkom súčasne je potrebné vziať do úvahy riziko vzniku skrížených alergických reakcií. Takže s neznášanlivosťou na prometazín nie sú predpísané antihistaminiká obsahujúce deriváty prometazínu - Pipolfen, Diprazin. Je nebezpečné predpisovať antibiotiká zo skupiny penicilínov pacientom s plesňovými infekciami, pretože podobnosť antigénnych determinantov bola zistená u spór plesní a penicilínu;
    • Po stanovení citlivosti mikroorganizmov na ne je potrebné predpísať antibiotiká.
    • Je lepšie rozpustiť injekčné antibiotiká destilovanou vodou alebo soľným roztokom, pretože prokaín a novokaín často spôsobujú alergie. Kliknutím na odkaz môžete zistiť, ako sa prejavuje alergia na antibiotiká;
    • Pred predpísaním liečebného postupu posúdte porušenia vo fungovaní pečene a obličiek;
    • Monitorujte eozinofily a leukocyty v krvi pacienta;
    • Ak má pacient vysoké riziko anafylaktického šoku, malo by sa začať s prevenciou anafylaktického šoku 3 až 5 dní pred začiatkom podávania lieku a 30 minút pred injekciou. Spočíva v užívaní antihistaminík druhej generácie - Semprex, Claritin, Telfast, lieky s vápnikom, podľa indikácií liekov s glukokortikosteroidmi;

  • Prvé injekcie liekov (to je 1/10 jednorazovej dávky lieku, pri antibiotikách menej ako 100 tisíc jednotiek) by sa mali prednostne podať do hornej tretiny ramena. To umožní rýchle použitie škrtidla, keď dôjde k anafylaktickému šoku;
  • Procedurálne a manipulačné miestnosti by mali byť vybavené protišokovými lekárničkami. Úrady musia mať tabuľku so zoznamom liekov, ktoré spôsobujú krížové alergie a majú spoločné antigénne determinanty;
  • V blízkosti manipulačných miestností, kde sú ubytovaní pacienti s anafylaxiou, by nemali byť žiadne oddelenia. Po anafylaktickom šoku je potrebné mať na pamäti, že pacient by nemal byť na tých oddeleniach, kde sú ostatným pacientom injekčne podávané alergické lieky;
  • Pacienti, ktorí podstúpili anafylaxiu v nemocnici, sú uvedení v anamnéze červeným perom „Anafylaktický šok“ alebo alergiou na lieky. Po prepustení z nemocnice by mali byť títo pacienti sledovaní miestnym terapeutom.
  • Iné typy alergií

    Okrem anafylaktického šoku sa rozlišujú aj iné typy alergií:

    • Žihľavka Druh vyrážky na koži, ktorý je sprevádzaný svrbením a opuchom. V takom prípade sa histamíny hromadia vo vrstvách dermy. Alergény sú jedlo, lieky, zvieratá, slnko, nízke teploty, látka. Tiež sa môže vyskytnúť žihľavka v dôsledku mechanického poškodenia kože..
    • Bronchiálna astma. Alergická reakcia priedušiek na alergény, ktoré môže brzdiť vonkajšie prostredie. Ak sa opatrenia neprijmú včas, pacient zomrie na udusenie. Pacienti s astmou by mali mať vždy pri sebe inhalátor..
    • Quinckeho edém. Reakcia tela na potravinové a drogové alergény. Častejšie sú ženy vystavené chorobám. Príznaky ochorenia pripomínajú anafylaktický šok. Rovnakým spôsobom postupuje aj pohotovostná starostlivosť - získavanie alergénov, injekčné podávanie adrenalínu a podávanie antihistaminík. Toto ochorenie je hrozné, pretože má dosť vysokú úmrtnosť. Pacient zomiera na udusenie.
    • Pollinóza. Alergia na kvitnúce rastliny. Charakteristickým znakom choroby je sezónnosť. Je sprevádzaná konjunktivitídou, nádchou, kašľom. Môže mať rovnaké príznaky ako anafylaktický šok. Núdzová starostlivosť o chorobu - injekcia glukokortikosteroidných liekov. Takéto lieky by mali byť vždy po ruke.