Anafylaktická reakcia - čo to je

Čo je to anafylaktický šok, ako ho možno rozpoznať a čo je potrebné urobiť, ak dôjde k anafylaxii, by mal každý vedieť.

Pretože vývoj tohto ochorenia sa často vyskytuje v zlomku sekundy, prognóza pre pacienta závisí predovšetkým od kompetentných opatrení blízkych ľudí.

  1. Čo je to anafylaxia?
  2. Príčiny anafylaktického šoku
  3. Rizikové faktory rozvoja anafylaxie
  4. Klinické prejavy anafylaktického šoku
  5. Fázy vývoja anafylaxie a jej patogenézy
  6. Hlavné možnosti priebehu anafylaktického šoku
  7. Formy rozvoja anafylaxie v závislosti od prevládajúcich príznakov
  8. Závažnosť anafylaktického šoku
  9. Diagnostické parametre anafylaxie
  10. Diferenciálna diagnostika anafylaktického šoku
  11. Poskytovanie neodkladnej starostlivosti o anafylaxiu
  12. Prevencia anafylaktického šoku
  13. Podobné videá

Čo je to anafylaxia?

Anafylaktický šok alebo anafylaxia je akútny stav, ktorý sa vyskytuje ako okamžitá alergická reakcia, ku ktorej dochádza pri opakovanom vystavení tela alergénu (cudzej látke)..

Môže sa vyvinúť za pár minút, je život ohrozujúcim stavom a vyžaduje si neodkladnú lekársku pomoc.

Úmrtnosť je asi 10% všetkých prípadov a závisí od závažnosti anafylaxie a rýchlosti jej vývoja. Incidencia je približne 5 - 7 prípadov na 100 000 ľudí ročne.

V zásade sú deti a mladí ľudia náchylní na túto patológiu, pretože najčastejšie sa v tomto veku vyskytuje druhé stretnutie s alergénom..

Príčiny anafylaktického šoku

Dôvody rozvoja anafylaxie možno rozdeliť do hlavných skupín:

  • lieky. Z nich je anafylaxia najčastejšie vyvolaná užívaním antibiotík, najmä penicilínu. Medzi lieky, ktoré sú v tejto súvislosti nebezpečné, patrí aj aspirín, niektoré svalové relaxanciá a lokálne anestetiká;
  • Uhryznutie hmyzom. Anafylaktický šok sa často vyvíja pri kousnutí hymenoptera (včely a osy), najmä ak je ich veľa;
  • produkty na jedenie. Patria sem orechy, med, ryby a niektoré morské plody. Anafylaxia u detí sa môže vyvinúť pri použití kravského mlieka, výrobkov obsahujúcich sójový proteín, vajec;
  • vakcíny. Anafylaktická reakcia počas očkovania je zriedkavá a môže sa vyskytnúť na určitých zložkách kompozície;
  • peľový alergén;
  • kontakt s latexovými výrobkami.

Rizikové faktory rozvoja anafylaxie

Medzi hlavné rizikové faktory rozvoja anafylaktického šoku patria:

  • v minulosti mali epizódu anafylaxie;
  • zaťažená história. Ak pacient trpí bronchiálnou astmou, sennou nádchou, alergickou nádchou alebo ekzémom, potom riziko vzniku anafylaxie výrazne stúpa. V tomto prípade sa zvyšuje závažnosť priebehu ochorenia, a preto je liečba anafylaktického šoku vážnou úlohou;
  • dedičnosť.

Klinické prejavy anafylaktického šoku

Čas nástupu príznakov priamo závisí od spôsobu zavedenia alergénu (inhalačný, intravenózny, orálny, kontaktný atď.) A individuálnych charakteristík..

Takže pri vdýchnutí alebo konzumácii alergénu spolu s jedlom sa prvé príznaky anafylaktického šoku začnú prejavovať od 3 - 5 minút až do niekoľkých hodín; pri intravenóznom požití alergénu sa príznaky objavia takmer okamžite..

Počiatočné príznaky šoku sú zvyčajne úzkosť, závraty z dôvodu hypotenzie, bolesti hlavy a bezpríčinný strach. Pri ich ďalšom vývoji možno rozlíšiť niekoľko skupín prejavov:

  • kožné prejavy (pozri fotografiu vyššie): horúčka s charakteristickým začervenaním tváre, svrbením na tele, vyrážkou ako žihľavka; lokálny edém. Toto sú najbežnejšie príznaky anafylaktického šoku, ale s okamžitým vývojom príznakov sa môžu vyskytnúť neskôr ako iné;
  • dýchacie cesty: upchatý nos v dôsledku opuchu sliznice, chrapot a ťažkosti s dýchaním v dôsledku opuchu hrtana, sipot, kašeľ;
  • kardiovaskulárne: hypotenzný syndróm, zvýšená srdcová frekvencia, bolesť na hrudníku;
  • gastrointestinálne: ťažkosti s prehĺtaním, nevoľnosť meniaca sa na zvracanie, črevné kŕče;
  • prejavy poškodenia CNS sa prejavujú od počiatočných zmien v podobe letargie až po úplnú stratu vedomia a vznik kŕčovitej pripravenosti.

Fázy vývoja anafylaxie a jej patogenézy

Pri vývoji anafylaxie sa rozlišujú nasledujúce fázy:

  1. imunitný (zavedenie antigénu do tela, ďalšia tvorba protilátok a ich absorpcia „usadená“ na povrchu žírnych buniek);
  2. patchemická (reakcia novo prijatých alergénov s už vytvorenými protilátkami, uvoľňovanie histamínu a heparínu (zápalové mediátory) zo žírnych buniek);
  3. patofyziologické (štádium prejavu príznakov).

Patogenéza vývoja anafylaxie je základom interakcie alergénu s imunitnými bunkami tela, v dôsledku čoho dochádza k uvoľňovaniu špecifických protilátok..

Pod vplyvom týchto protilátok dochádza k silnému uvoľňovaniu zápalových faktorov (histamín, heparín), ktoré prenikajú do vnútorných orgánov a spôsobujú ich funkčnú nedostatočnosť.

Hlavné možnosti priebehu anafylaktického šoku

V závislosti od toho, ako rýchlo sa príznaky vyvinú a ako rýchlo sa poskytne prvá pomoc, možno predpokladať výsledok ochorenia..

Medzi hlavné typy anafylaxie patria:

  • malígny - odlišuje sa výskytom symptómov ihneď po zavedení alergénu s prístupom k zlyhaniu orgánu. Výsledok v 9 prípadoch z 10 je nepriaznivý;
  • zdĺhavý - je to zaznamenané pri užívaní liekov, ktoré sa pomaly vylučujú z tela. Vyžaduje nepretržité podávanie liekov titráciou;
  • potrat - tento priebeh anafylaktického šoku je najjednoduchší. Pod vplyvom drog sa rýchlo zastaví;
  • rekurentné - hlavným rozdielom je recidíva epizód anafylaxie v dôsledku neustálej alergizácie tela.

Formy rozvoja anafylaxie v závislosti od prevládajúcich príznakov

V závislosti od toho, ktoré príznaky anafylaktického šoku prevažujú, sa rozlišuje niekoľko foriem ochorenia:

  • Typické. Prvými znakmi sú kožné prejavy, najmä svrbenie, výskyt edému v mieste vystavenia alergénu. Zhoršená pohoda a výskyt bolesti hlavy, bezpríčinná slabosť, závraty. Pacient môže pociťovať veľkú úzkosť a strach zo smrti..
  • Hemodynamické. Významné zníženie krvného tlaku bez liekov vedie k cievnemu kolapsu a zástave srdca.
  • Respiračné. Vyskytuje sa pri priamom vdychovaní alergénu prúdom vzduchu. Prejavy sa začínajú upchatím nosa, zachrípnutím hlasu, potom nastávajú poruchy pri vdýchnutí a výdychu v dôsledku opuchu hrtana (to je hlavná príčina smrti pri anafylaxii).
  • Lézie centrálneho nervového systému. Hlavné príznaky sú spojené s dysfunkciou centrálneho nervového systému, v dôsledku ktorej dochádza k poruchám vedomia a v závažných prípadoch k generalizovaným kŕčom..

Závažnosť anafylaktického šoku

Na stanovenie závažnosti anafylaxie sa používajú tri hlavné ukazovatele: vedomie, hladina krvného tlaku a rýchlosť účinku začatej liečby..

Podľa závažnosti je anafylaxia klasifikovaná do 4 stupňov:

  1. Prvý stupeň. Pacient je pri vedomí, nepokojný, je prítomný strach zo smrti. Krvný tlak sa znížil o 30-40 mm Hg. od obvyklých (normálne - 120/80 mm Hg). Terapia má rýchly pozitívny účinok.
  2. Druhého stupňa. Stav ohromenia, pacient je ťažko a pomaly odpovedá na položené otázky, môže dôjsť k strate vedomia, nesprevádzanej depresiou dýchania. HELL je pod 90/60 mm Hg. Účinok liečby je dobrý.
  3. Tretí stupeň. Vedomie často chýba. Diastolický krvný tlak nie je stanovený, systolický pod 60 mm Hg. Účinok terapie je pomalý.
  4. Štvrtý stupeň. V bezvedomí nie je zistený krvný tlak, nemá žiadny účinok liečby alebo je veľmi pomalý.

Diagnostické parametre anafylaxie

Diagnóza anafylaxie by sa mala vykonať čo najrýchlejšie, pretože prognóza výsledku patológie závisí predovšetkým od toho, ako rýchlo bola poskytnutá prvá pomoc..

Pri stanovení diagnózy je najdôležitejším ukazovateľom podrobná anamnéza spolu s klinickými prejavmi ochorenia..

Niektoré laboratórne výskumné metódy sa však používajú aj ako ďalšie kritériá:

  • Všeobecný rozbor krvi. Hlavným indikátorom alergickej zložky je zvýšená hladina eozinofilov (norma je až 5%). Spolu s tým môže byť prítomná anémia (znížená hladina hemoglobínu) a zvýšenie počtu leukocytov.
  • Chémia krvi. Existuje nadbytok normálnych hodnôt pečeňových enzýmov (ALaT, ASaT, alkalická fosfatáza), vyšetrenia obličiek.
  • Röntgenový snímok obyčajného hrudníka. Na obrázku je často viditeľný intersticiálny pľúcny edém.
  • ELISA. Je nevyhnutný na detekciu špecifických imunoglobulínov, najmä Ig G a Ig E. Ich zvýšená hladina je charakteristická pre alergickú reakciu..
  • Stanovenie hladiny histamínu v krvi. Malo by sa to urobiť krátko po objavení sa príznakov, pretože hladina histamínu v priebehu času dramaticky klesá.

Ak alergén nie je možné zistiť, odporúča sa pacientovi po konečnom zotavení poradiť sa s alergikom a vykonať alergický test, pretože riziko opakovania anafylaxie sa prudko zvyšuje a je nevyhnutná prevencia anafylaktického šoku..

Diferenciálna diagnostika anafylaktického šoku

Problémy so stanovením diagnózy anafylaxie takmer nikdy nevzniknú kvôli živému klinickému obrazu. Existujú však situácie, keď je potrebná diferenciálna diagnostika..

Najčastejšie sú podobné príznaky dané údajmi o patológii:

  • anafylaktoidné reakcie. Jediným rozdielom je skutočnosť, že anafylaktický šok sa nevyvinie po prvom stretnutí s alergénom. Klinický priebeh patológií je veľmi podobný a diferenciálnu diagnostiku nemožno vykonať iba na ňom, je nevyhnutná dôkladná analýza anamnézy;
  • vegetatívne-vaskulárne reakcie. Vyznačujú sa poklesom srdcovej frekvencie a poklesom krvného tlaku. Na rozdiel od anafylaxie sa neprejavuje bronchospazmom, žihľavkou alebo svrbením;
  • kollaptoidné stavy spôsobené užívaním blokátorov ganglií alebo inými liekmi, ktoré znižujú krvný tlak;
  • feochromocytóm - počiatočné prejavy tohto ochorenia sa môžu prejaviť aj ako hypotenzný syndróm, avšak pri ňom nie sú pozorované špecifické prejavy alergickej zložky (svrbenie, bronchospazmus atď.);
  • karcinoidový syndróm.

Poskytovanie neodkladnej starostlivosti o anafylaxiu

Núdzová starostlivosť o anafylaktický šok by mala byť založená na troch princípoch: čo najrýchlejší pôrod, vplyv na všetky súvislosti patogenézy a nepretržité sledovanie činnosti kardiovaskulárneho, dýchacieho a centrálneho nervového systému..

  • úľava od srdcového zlyhania;
  • terapia zameraná na zmiernenie príznakov bronchospazmu;
  • prevencia komplikácií z gastrointestinálneho a vylučovacieho systému.

Prvá pomoc pri anafylaktickom šoku:

  1. Snažte sa čo najrýchlejšie identifikovať možný alergén a zabráňte ďalšej expozícii. Ak ste si všimli bodnutie hmyzom, naneste tesný gázový obväz 5-7 cm nad miesto uhryznutia. Ak sa počas podávania lieku vyvinie anafylaxia, je potrebné urgentne ukončiť postup. Ak sa uskutočňovalo intravenózne podanie, potom by sa ihla alebo katéter nemali nikdy vyberať zo žily. To umožňuje následnú liečbu venóznym prístupom a skracuje dobu expozície lieku..
  2. Presuňte pacienta na pevný, rovný povrch. Zdvihnite nohy nad úroveň hlavy;
  3. Otočte hlavu na jednu stranu, aby ste predišli zaduseniu zvratkami. Je bezpodmienečne nutné uvoľniť ústnu dutinu od cudzích predmetov (napríklad zubných protéz);
  4. Zaistite prístup kyslíka. Za týmto účelom odopnite na pacientovi stlačené oblečenie, čo najviac otvorte dvere a okná, aby ste vytvorili prúd čerstvého vzduchu..
  5. Ak postihnutý stratí vedomie, zistite prítomnosť pulzu a voľné dýchanie. V prípade ich neprítomnosti okamžite začnite s umelým vetraním pľúc stláčaním hrudníka.

Algoritmus poskytovania liekov:

Najskôr sú všetci pacienti sledovaní z hľadiska hemodynamických parametrov a tiež respiračných funkcií. Aplikácia kyslíka sa pridáva privedením cez masku rýchlosťou 5-8 litrov za minútu.

Anafylaktický šok môže viesť k zástave dýchania. V tomto prípade sa používa intubácia, a ak to nie je možné kvôli laryngospazmu (laryngeálny edém), potom tracheostómii. Lieky používané na liekovú terapiu:

  • Adrenalín. Hlavný liek na zastavenie útoku:
    • Epinefrín sa aplikuje 0,1% v dávke 0,01 ml / kg (maximálne 0,3–0,5 ml) intramuskulárne do prednej a vonkajšej časti stehna každých 5 minút pod kontrolou krvného tlaku trikrát. Ak je terapia neúčinná, liek sa môže znovu podať, je však potrebné zabrániť predávkovaniu a vzniku nežiaducich reakcií.
    • s progresiou anafylaxie - 0,1 ml 0,1% roztoku adrenalínu sa rozpustí v 9 ml soľného roztoku a vstrekne sa v dávke 0,1–0,3 ml intravenózne pomaly. Opätovné zavedenie podľa indikácií.
  • Glukokortikosteroidy. Z tejto skupiny liekov sa najčastejšie používa prednizolón, metylprednizolón alebo dexametazón..
    • Prednizolón v dávke 150 mg (päť ampuliek po 30 mg);
    • Metylprednizolón 500 mg (jedna veľká ampulka s 500 mg);
    • Dexametazón 20 mg (päť ampuliek po 4 mg).

Menšie dávky glukokortikosteroidov sú pre anafylaxiu neúčinné.

  • Antihistaminiká. Hlavnou podmienkou ich použitia je absencia hypotenzných a alergénnych účinkov. Najčastejšie sa používa 1 - 2 ml 1% roztoku difenhydramínu alebo ranitidínu v dávke 1 mg / kg, zriedeného v 5% roztoku glukózy do 20 ml. Podávať každých päť minút IV.
  • Euphyllin sa používa s neúčinnosťou bronchodilatačných liekov v dávke 5 mg na kilogram hmotnosti každú pol hodinu;
  • V prípade bronchospazmu, ktorý sa nezastaví pri adrenalíne, sa pacient podrobí nebulizácii beroduálnym roztokom.
  • Dopamín. Používa sa na hypotenziu, nepodlieha adrenalínu a infúznej liečbe. Používa sa v dávke 400 mg, zriedenej v 500 ml 5% glukózy. Spočiatku sa podáva pred zvýšením systolického tlaku do 90 mm Hg, potom sa prevedie na úvod titráciou.

Anafylaxia u detí je riadená rovnakou schémou ako u dospelých, jediným rozdielom je výpočet dávky lieku. Liečba anafylaktického šoku sa odporúča vykonávať iba v stacionárnych podmienkach, pretože je možný vývoj opakovanej reakcie do 72 hodín.

Prevencia anafylaktického šoku

Prevencia anafylaktického šoku je založená na zabránení kontaktu s potenciálnymi alergénmi, ako aj s látkami, na ktoré už bola alergickými reakciami preukázaná laboratórnymi metódami..

Pri akomkoľvek type alergie u pacienta by malo byť vymenovanie nových liekov minimalizované. Ak existuje takáto potreba, potom je povinný predbežný kožný test na potvrdenie bezpečnosti stretnutia..

Ako rozpoznať anafylaktický šok a zachrániť život človeka

Každý by to mal vedieť.

Anafylaktický šok sa vyvíja vždy náhle a bleskovo. Preto si vyžaduje rovnakú bleskurýchlu akciu.

Čo je to anafylaktický šok a prečo je to nebezpečné

Anafylaktický šok je mimoriadne závažná forma alergie..

Tak ako pri každej alergii, aj telo sa začne brániť látke, ktorá sa javí ako jed. A robí to tak aktívne, že si škodí.

Ale v prípade anafylaxie je situácia zvláštna: imunitná odpoveď na dráždivú látku je taká silná, že je ovplyvnená nielen pokožka a sliznice, ale aj tráviaci trakt, pľúca a kardiovaskulárny systém. Dôsledky môžu byť mimoriadne nepríjemné:

  • Krvný tlak prudko klesá.
  • Rýchlo sa vyvíja opuch tkanív vrátane hrtana - začínajú sa problémy s dýchaním.
  • Mozog začína pociťovať akútne hladovanie kyslíkom, čo môže viesť k mdlobám a ďalšiemu narušeniu životných funkcií.
  • V dôsledku opuchu a nedostatku kyslíka trpia aj ďalšie vnútorné orgány..

Táto kombinácia príznakov je plná vážnych komplikácií a môže byť smrteľná. Preto je dôležité rýchlo rozpoznať anafylaxiu a poskytnúť prvú pomoc..

Ako rozpoznať anafylaktický šok

Prvým a jedným z najdôležitejších bodov pri stanovení diagnózy je kontakt s alergénom. Buďte zvlášť opatrní, ak sa po bodnutí hmyzom, liekoch alebo jedle vyskytne niektorý z nižšie uvedených príznakov. Aj zdanlivo neškodné arašidové sušienky môžu byť alergénom.

Šok sa vyvíja v dvoch fázach. Hlavné varovné príznaky anafylaxie vyzerajú ako anafylaktický šok: Príznaky, príčiny a liečba nasledovne:

  • Zjavnou kožnou reakciou je začervenanie alebo naopak bledosť.
  • Svrbenie.
  • Zahrejte.
  • Pocit mravčenia v rukách, nohách, okolo úst alebo po celej pokožke hlavy.
  • Nádcha, svrbenie v nose, túžba po kýchnutí.
  • Obtiažnosť a / alebo sipot.
  • Hrčka v krku, ktorá sťažuje správne prehĺtanie.
  • Bolesť brucha, nevoľnosť, zvracanie, hnačky.
  • Opuchnuté pery a jazyk.
  • Jasný pocit, že niečo nie je v poriadku s telom.

Už v tejto fáze je potrebné prijať neodkladné opatrenia (o nich nižšie). Naliehavejšia pomoc je potrebná, ak anafylaxia dosiahne druhé šokové štádium. Jeho príznaky:

  • Závraty.
  • Ťažká slabosť.
  • Bledosť (človek doslova zbelie).
  • Studený pot.
  • Ťažká dýchavičnosť (chrapľavé, hlučné dýchanie).
  • Niekedy záchvaty.
  • Strata vedomia.

3 hlavné pravidlá prvej pomoci pri anafylaktickom šoku

1. Zavolajte sanitku

Alergické záchvaty a anafylaxia: Príznaky a liečba by sa mali vykonať čo najskôr. Z mobilného telefónu zavolajte na číslo 103 alebo 112.

2. Naliehavo zaviesť adrenalín

Epinefrín (epinefrín) sa podáva intramuskulárne na zvýšenie zníženého krvného tlaku. Tento liek sa predáva v lekárňach vo forme autoinjektorov - automatických injekčných striekačiek, ktoré už obsahujú požadovanú dávku lieku. S takýmto zariadením môže podať injekciu aj dieťa..

Spravidla sa injekcia robí do stehna - nachádza sa tu najväčší sval, je ťažké ho prehliadnuť.

Nebojte sa: Adrenalín nepoškodí liečbu závažnými alergickými reakciami na falošné poplachy. Ak to však nie je falošné, môže to zachrániť život.

Ľudia, ktorí už zažili anafylaktické reakcie, majú so sebou často adrenalínové autoinjektory. Ak je postihnutý stále pri vedomí, určite sa opýtajte, či má drogu. Tam je? Postupujte podľa pokynov vyššie.

Užívanie antihistaminík nemá zmysel: anafylaktický šok sa vyvíja veľmi rýchlo a jednoducho nemajú čas konať.

Ak postihnutý nemal adrenalín a v okolí nie sú žiadne lekárne, zostáva čakať na príchod sanitky.

3. Snažte sa uľahčiť človeku stav

  • Položte postihnutého na chrbát a zdvihnite nohy.
  • Ak je to možné, izolujte osobu od alergénu. Ak spozorujete, že sa po uhryznutí hmyzom alebo injekcii nejakého lieku začala vyvíjať alergická reakcia, naneste obväz nad miesto uhryznutia alebo injekcie, aby ste spomalili šírenie alergénu po tele..
  • Nenechajte postihnutého piť.
  • Ak je prítomné zvracanie, otočte hlavu nabok, aby ste zabránili uduseniu.
  • Ak osoba stratí vedomie a prestane dýchať, začnite s kardiopulmonálnou resuscitáciou (ak máte príslušné schopnosti) a pokračujte až do príchodu lekárov.
  • Ak sa stav obete zlepšil, stále nezabudnite čakať na sanitku. Anafylaktický šok si vyžaduje ďalšie vyšetrenia. Okrem toho je možné opakovanie útoku..

Všetko, čo si urobil, čo si mohol. Ďalej dúfajte iba v telo obete a kvalifikáciu lekárov.

Našťastie, vo väčšine prípadov, s poskytnutím včasnej lekárskej pomoci, anafylaxia ustupuje. Podľa amerických štatistík fatálne následky zaznamenáva Fatálna anafylaxia: Úmrtnosť a rizikové faktory iba u 1% pacientov hospitalizovaných s diagnózou „anafylaktický šok“.

Čo môže spôsobiť anafylaktický šok

Nemá zmysel uvádzať dôvody. Alergia je individuálna reakcia tela, môže sa vyvinúť na faktoroch, ktoré sú pre ostatných ľudí úplne neškodné.

Pre literárnych vedcov však uvedieme zoznam najbežnejších spúšťačov alergických záchvatov a anafylaxie: Príznaky a liečba, v reakcii na ktoré dôjde k anafylaktickému šoku..

  • Jedlo. Najčastejšie - orechy (najmä arašidy a lieskové orechy), morské plody, vajcia, pšenica, mlieko.
  • Peľ rastlín.
  • Uhryznutie hmyzom - včely, osy, sršne, mravce, dokonca aj komáre.
  • Roztoče.
  • Pleseň.
  • Latex.
  • Niektoré lieky.

Kto je náchylný na anafylaktický šok

Riziko vzniku anafylaktického šoku je vysoké u tých anafylaktických šokov: príznaky, príčiny a liečba, ktorí:

  • Už došlo k podobnej alergickej reakcii.
  • Má akýkoľvek typ alergie alebo astmy.
  • Má príbuzných, ktorí podstúpili anafylaxiu.

Ak patríte do jednej z uvedených rizikových skupín, poraďte sa s lekárom. Možno si budete musieť kúpiť adrenalínový autoinjektor a nosiť ho so sebou.

Anafylaktický šok. Čo to je a s čím sa to jesť?

ASh je závažná, život ohrozujúca alergická reakcia. Doslova sa výraz „anafylaxia“ prekladá ako „proti imunite“..

Výskyt anafylaktických reakcií ročne v Európe je 1 - 3 prípady na 10 000 obyvateľov, úmrtnosť až 2% u všetkých pacientov s anafylaxiou.

V Rusku sa 4,4% všetkých anafylaktických reakcií prejavuje anafylaktickým šokom.

Aby sme pochopili mechanizmus vývoja AS, je potrebné pochopiť mechanizmus vývoja alergickej reakcie..

Možno ho rozdeliť do niekoľkých etáp:

Senzibilizácia alebo alergizácia tela. Proces, pri ktorom sa telo stáva veľmi citlivým na vnímanie konkrétnej látky (alergénu), a keď sa takáto látka dostane späť do tela, dôjde k alergickej reakcii. Keď alergén prvýkrát vstúpi do tela imunitným systémom, rozpozná sa ako cudzia látka a vytvárajú sa preň špecifické proteíny (imunoglobulíny E, G). Ktoré sa následne fixujú na imunitné bunky (žírne bunky). Po produkcii takýchto proteínov teda dôjde k senzibilizácii tela. To znamená, že ak alergén opäť vstúpi do tela, dôjde k alergickej reakcii. Senzibilizácia alebo alergizácia tela je výsledkom nesprávnej činnosti imunitného systému spôsobenej rôznymi faktormi. Takými faktormi môžu byť dedičná predispozícia, dlhodobý kontakt s alergénom, stresové situácie atď..

Alergická reakcia. Keď alergén vstúpi do tela druhýkrát, okamžite sa s ním stretnú imunitné bunky, ktoré už predtým vytvorili špecifické proteíny (receptory). Po kontakte alergénu s takýmto receptorom sa z imunitnej bunky uvoľňujú špeciálne látky, ktoré vyvolávajú alergickú reakciu. Jednou z týchto látok je histamín - hlavná látka alergií a zápalov, ktorá spôsobuje vazodilatáciu, svrbenie, opuchy, následne zlyhanie dýchania a pokles krvného tlaku. Pri anafylaktickom šoku je uvoľňovanie takýchto látok masívne, čo významne narušuje prácu životne dôležitých orgánov a systémov. Takýto proces s anafylaktickým šokom bez včasného lekárskeho zásahu je nezvratný a vedie k smrti tela..

Príčiny anafylaktického šoku

1. Lieky

Najčastejšie sa pri podávaní penicilínu a iných betalaktámových antibiotík (aminoglykozidy, metranidazol, trimetoprim, vankomycín) vyskytuje anafylaxia. Stojí za zmienku, že penicilín môže byť prítomný ako kontaminant v potravinách, mlieku a mrazenom mäse. Aj malé množstvo pinicilínu v potravinách môže spôsobiť alergickú reakciu.

Na druhom mieste z hľadiska výskytu anafylaxie je príjem aspirínu a iných nesteroidných protizápalových liekov (NSAID).

Vysoký výskyt anafylaktického šoku tiež zostáva pri používaní svalových relaxancií (liekov, ktoré uvoľňujú svaly), najmä pri operáciách a iných chirurgických zákrokoch. Svalové relaxanciá sa navyše nachádzajú v niektorých potravinách a sú obsiahnuté aj v niektorých kozmetických prípravkoch..

Anafylaxia sa môže vyvinúť pri použití anestetík, ktoré sa často vyskytujú počas chirurgických zákrokov alebo v zubných ordináciách.

2. Jed hmyzu Hymenoptera

K rozvoju anafylaktického šoku často dochádza uštipnutím včiel, vos, najmä ak sa vyskytne veľa bodnutí súčasne. Okrem toho existujú prípady rozvoja anafylaxie počas takzvanej apiterapie, kedy úmyselne bodajú včelie bodnutia do chorých častí tela.

3. Potravinárske výrobky

Nasledujúce potraviny najčastejšie spôsobujú anafylaktické reakcie: arašidy, orechy, ryby, mäkkýše. Deti majú často kravské mlieko, vajcia, sóju. Niekedy stačí na rozvoj anafylaktickej reakcie mikrogramy alergénu. V zriedkavých prípadoch môžu dokonca aj doplnky výživy spôsobiť anafylaktický šok..

Anafylaktická reakcia niekedy nemusí byť spôsobená samotným produktom alebo potravinovými prísadami, ale parazitmi vo výrobku. Napríklad: parazity rýb (Anisakis simplex) môžu spôsobiť ťažké anafylaktické reakcie.

K rozvoju anafylaktickej reakcie, keď sa alergén dostane do dýchacích ciest, dochádza veľmi zriedka. Počas obdobia prašnosti sa však u pacientov s vysokou citlivosťou na peľ môže vyvinúť anafylaxia..

Sú opísané prípady závažných alergických reakcií na podanie vakcín proti chrípke, osýpkam, rubeole, tetanu, príušniciam, čiernemu kašľu. Predpokladá sa, že vývoj reakcií je spojený s komponentmi vakcíny, ako je želatína, neomycín.

6. Transfúzia krvi

Anafylaktický šok môže byť spôsobený transfúziou krvi, ale takéto reakcie sú veľmi zriedkavé, pretože krv je počas transfúzie starostlivo kontrolovaná..

7. Fyzická aktivita

Cvičenie vyvolaná anafylaxia je zriedkavá forma anafylaktickej reakcie a je 2 typu. Prvý, pri ktorom dochádza k anafylaxii v dôsledku fyzickej aktivity a používania potravy alebo liekov. Druhá forma nastáva počas cvičenia bez ohľadu na príjem potravy.

Anafylaxia môže byť prejavom špeciálneho ochorenia - systémovej mastocytózy. Choroba, pri ktorej telo produkuje prebytok špecifických imunitných buniek (žírne bunky). Takéto bunky obsahujú veľké množstvo biologicky aktívnych látok, ktoré môžu spôsobiť alergickú reakciu. Mnoho faktorov, ako je alkohol, drogy, príjem potravy, včelie bodnutie, môže viesť k uvoľneniu týchto látok z buniek a spôsobiť závažnú anafylaktickú reakciu..

Prvé príznaky anafylaxie sa zvyčajne prejavia 5 - 30 minút po intravenóznom alebo intramuskulárnom podaní alergénu alebo niekoľko minút až 1 hodinu po požití alergénu. Niekedy sa anafylaktický šok môže vyvinúť v priebehu niekoľkých sekúnd alebo sa môže vyskytnúť po niekoľkých hodinách (veľmi zriedka). Mali by ste vedieť, že čím skôr dôjde k anafylaktickej reakcii po kontakte s alergénom, tým závažnejší bude jej priebeh..

Prvé príznaky anafylaktického šoku popísané pacientmi sú: strach zo smrti, svrbenie, kožné vyrážky.

Horúčka, svrbenie, vyrážka vo forme urtikárie sa často vyskytujú na koži vnútorných stehien, dlaní, chodidiel. Vyrážky sa však môžu vyskytnúť kdekoľvek na tele..

Opuch tváre, krku (pier, očných viečok, hrtana), opuch genitálií a / alebo dolných končatín..

Pri rýchlo sa rozvíjajúcom anafylaktickom šoku môžu kožné prejavy chýbať alebo sa môžu objaviť neskôr.

90% anafylaktických reakcií sprevádza žihľavka a opuchy.

Nosová kongescia, výtok z nosa, sipot, kašeľ, opuch hrdla, ťažkosti s dýchaním, chrapot.

Tieto príznaky sa vyskytujú u 50% pacientov s anafylaxiou..

AS sa vyvíja v niekoľkých formách: typická (najbežnejšia), asfytická forma (forma s prevahou porúch dýchania), gastrointestinálna forma, mozgová forma, anafylaxia vyvolaná cvičením.

VAŠE AKCIE POMOCI:

Prvá vec, ktorú musíte urobiť pri prvom náznaku anafylaktického šoku, je zavolať sanitku. Je potrebné mať na pamäti, že existuje dvojfázová anafylaktická reakcia. Keď po odznení prvej epizódy anafylaktickej reakcie dôjde k druhej po 1 - 72 hodinách. Pravdepodobnosť takejto reakcie je 20% všetkých pacientov s anafylaktickým šokom.

Indikácie pre hospitalizáciu: absolútne, s anafylaktickým šokom akejkoľvek závažnosti.

Prvým krokom je odstránenie zdroja alergénu. Napríklad odstráňte bodnutie hmyzom alebo prerušte podávanie lieku.

Pacient musí byť položený na chrbát a nohy zdvihnuté..

Malo by sa skontrolovať vedomie pacienta, či odpovedá na otázky, či reaguje na mechanickú stimuláciu.

Uvoľnite dýchacie cesty. Otočte hlavu na jednu stranu a odstráňte hlien, cudzie telesá z ústnej dutiny, vytiahnite jazyk (ak je pacient v bezvedomí). Ďalej sa musíte ubezpečiť, že pacient dýcha.

Ak chýbajú dýchanie a pulz, začnite s kardiopulmonálnou resuscitáciou. Avšak v prípade silného opuchu a spazmu dýchacích ciest nemusí byť pľúcna ventilácia pred podaním adrenalínu účinná. Preto sa v takýchto prípadoch používa iba nepriama masáž srdca. Ak existuje pulz, nepriama masáž srdca sa nevykonáva!

2 nádychy 30 stlačení hrudníka, toto je alternácia pre tých, ktorí si môj príspevok o KPR nečítali.

V núdzových situáciách sa na otvorenie dýchacích ciest vykoná punkcia alebo rez väzu cricothyroid.

Okrem toho, ak je to možné, je potrebné merať krvný tlak a pulz, čo poskytne informácie o závažnosti priebehu anafylaktického šoku. V závažných prípadoch tlak klesá na 0-10 mm Hg, pulz je častý, sotva hmatateľný, pri včasnom užívaní liekov je však všetko reverzibilné.

Tri základné lieky, ktoré vám v tomto prípade pomôžu! Už sme sa naučili, ako podávať injekcie, ak sú po ruke lieky (napríklad lekáreň v pešej vzdialenosti), okamžite ich vpichneme.

Pri prvých príznakoch anafylaxie je potrebné injikovať intramuskulárne 0,3 ml 0,1% adrenalínu (adrenalínu), 60 mg prednizolónu alebo 8 mg dexametazónu, antihistaminiká (suprastin atď.).

V prípade, že dýchanie nie je možné kvôli edému horných dýchacích ciest a lieková terapia nepomohla alebo jednoducho nefunguje, je potrebné vykonať urgentné prepichnutie (prepichnutie) väzu cricotyroid (cricothyroid). Táto manipulácia pomôže získať čas pred príchodom špecializovanej lekárskej starostlivosti a zachrániť životy. Punkcia je dočasné opatrenie, ktoré dokáže zabezpečiť dostatočný prísun vzduchu do pľúc iba na 30-40 minút.

Stanovenie väzu alebo membrány cricotyroidu. Za týmto účelom sa pohybom prsta pozdĺž predného povrchu krku určuje chrupavka štítnej žľazy (u mužov Adamovo jablko), bezprostredne pod ním je požadované väzivo. Pod väzom je definovaná ďalšia chrupavka (cricoid), je umiestnená vo forme hustého krúžku. Medzi dvoma chrupavkami, štítnou žľazou a cricoidom, teda existuje priestor, cez ktorý je možné zabezpečiť núdzový prístup vzduchu do pľúc. U žien je tento priestor pohodlnejšie určiť pohybom zdola nahor, najskôr nájdením cricoidnej chrupavky.

Punkcia alebo punkcia sa vykonáva tým, čo je po ruke, v ideálnom prípade širokou punkčnou ihlou s trokarom, ale v prípade núdze môžete použiť punkciu s 5-6 ihlami s veľkým lúmenom alebo urobiť priečny rez väziva. Punkcia, rez sa vykonáva zhora nadol v uhle 45 stupňov. Ihla sa zavádza v okamihu, keď je možné nasať vzduch do injekčnej striekačky, alebo pocit pádu do prázdneho priestoru, keď sa ihla posúva. Všetky manipulácie by sa mali robiť sterilnými nástrojmi, pokiaľ také neexistujú, sterilizujú sa v ohni. Povrch punkcie by mal byť predbežne ošetrený antiseptikom, alkoholom.

Na internete je video, ktoré zobrazuje správnu techniku ​​punkcie.

Ďakujem za pozornosť, váš Emerald: 3

Nenašli sa žiadne duplikáty

V Európe a USA sú injekčné striekačky s adrenalínom voľne dostupné na predaj špeciálne na zastavenie AS. Vyzerá to ako guľôčkové pero. Injekcia sa vykonáva do svalov ramena.

Táto droga je tam zahrnutá do kurzu prvej pomoci.

To znamená, že je do nej dovolené vstúpiť ako sebe, tak aj obeti na ulici so známkami AS.

V Rusku je tento typ pomoci vylúčený z kurzu PP našim ministerstvom zdravotníctva.

Áno, táto vec sa podľa mňa volá epipen. A teraz je tu sračka, že spoločnosť, ktorá ich vyrába, získala patent na túto technológiu a zdvihla cenu súpravy viac ako 10-krát. Ale ľudia sa toho zvlášť neboja, ako to chápem, dostanú ich za poistenie (poistenie platí).

Ale IMHO nie je zvlášť pohodlné ich nosiť - v súprave sú dve striekačky, ktoré nemôžete skutočne ťahať vo vrecku.

Ten pocit, keď máte systémovú mastocytózu, to veľmi zriedkavé ochorenie.

Uhryznutie vosou je skutočné peklo s privolaním záchrannej služby (ktoré bude aj tak neskoro) a kapacitou tela na vlastné pitie..

Rada - noste so sebou epipen (rovnaké injekčné striekačky s adrenalínovým perom, o ktorých kamoš napísal v komentári vyššie). Áno, v našej úžasnej krajine sa oficiálne nepredávajú, ale v zámorí sa ich ceny teraz zvýšili nad strechu (100 libier za sadu dvoch pier a všetky dve sa musia nosiť so sebou, pretože môže byť potrebná druhá dávka). No kto hľadá, ten si vždy nájde.

Mnoho rokov trpím alergickými reakciami vrátane Quinckeho edému. Tieto útoky sú to najstrašnejšie a najhnusnejšie, čo sa mi stalo. Strašné svrbenie, ktoré nezmierňuje, sa šíri po celom tele, začína od dlaní. Potom prichádza opuch tváre (pery, oči, nos sa nafúknu tak, aby sa obetiam plastickej chirurgie ani nesnívalo). Stáva sa ťažké dýchať: nos sa upcháva, ale je nemožné ho smrkať. To všetko sprevádza panika, moja aj okolie. Moje telo teda reaguje na jedlo a za desať rokov sa zoznam nebezpečných výrobkov niekoľkokrát dramaticky zmenil, to znamená, že v škole to bol kurací proteín, na univerzite - med a slnečnicový olej, teraz je to obmedzené na majonézu.

V takom prípade viem jedno určite: musíte okamžite zavolať sanitku a v žiadnom prípade neodmietnuť hospitalizáciu, pretože prípad opakovanej reakcie je veľmi veľký.

Vynikajúci článok, autor

Vlani v lete boli osy uhryznuté, sotva sa dostali do nemocnice, tlak klesol na 70/40, najskôr 0,3 adrenalínu, potom ďalších 0,2 pri tejto príležitosti dokonca zverejnilo príspevok. pred tým nebola vôbec žiadna alergia

Mám otázku. Na perách mi vystúpila nádcha, miesto som pomazal acyklovirom, vždy som ho používal, neboli žiadne problémy. Dostatočne hojne a priamo ho pomazal a išiel do postele. Budím sa o 4 ráno - žihľavka po celom tele, vybláznil som sa, zavolal sanitku, samozrejme, prišiel lekár a začal mi nadávať, že som v noci volal záchranku (mimochodom miliónové mesto, nie dedina), musel som si počkať na ráno.

Otázka - žihľavka po celom tele - sa dá považovať za AS alebo by s ňou mali byť spojené ďalšie reakcie?

A lekár potvrdil, že ide presne o alergickú reakciu?

Ak ste prežili pred príchodom SMP, potom to určite nie je anafylaxia.

a dokonca aj alergie alebo svrab - na klinike to povedia.

No mohol žiť do 4. hodiny ráno, v zásade s anafylaxiou, s pomalým vývojom. Len sa mi zdá, že by tu bola viac ako len „žihľavka“ - do tej doby by dýchal inokedy.

svalové relaxanciá - Midocalm. Ako aktívnu zložku hadí jed v špeciálnom dávkovaní.

1) svrab a pľuzgiere, ak si poškriabete túto pokožku

2) výstup tekutiny zo všetkých otvorov v tvári (oči, nos, ústa, malé uši)

3) veľký opuch tváre v dôsledku predchádzajúceho bodu

4) závažné ťažkosti s dýchaním, zúženie dýchacích ciest

5) intenzívny smäd

Príznaky, ktoré sa nie vždy objavili:

1) čiastočná slepota

Prvýkrát, keď sa to stalo, som išiel na kliniku a tam ma vyšetrili mimo poradia a predpísali injekciu nejakého druhu lieku, ktorý som si vpichol a po 3 dňoch injekcií edém zmizol. Neskôr som už ani nikomu nezavolal, kúpil som si najskôr jeden liek, potom claritín. Vzal som to, ležal som 2 - 4 hodiny a pokračoval v práci, edém bol odstránený do týždňa. Podľa článku som celkom nepochopil, či som mal po celé tie roky anafylaktický šok pre tieto príznaky alebo nie?

Protišoková lekárnička

Bohužiaľ, takéto situácie nie sú nezvyčajné. Počet alergikov neustále rastie a ich reakcie na alergény sú nepredvídateľné a hrozivé. Koľko ich je napríklad v lete, keď človek zomrie na jednoduché včelie bodnutie. Iba medzi mojimi známymi tak dvaja odišli a ďalší bol vytiahnutý len kvôli tomu, že bol vodičom sanitky a okamžite dostal všetky potrebné protišokové opatrenia.

Anafylaktický šok je jednou z najnebezpečnejších podmienok vedúcich k smrti. Najhoršie je, že sa vyvíja tak rýchlo, že počet môže pokračovať aj niekoľko sekúnd. Zvyčajne je to asi päť minút od času nástupu. Niekedy aj rýchlejšie. Ak neprijmete rýchle a rozhodné opatrenia, potom je smutný koniec nevyhnutný..

Čo je to anafylaktický šok?

Symptomaticky to býva ostrý dýchavičnosť, závraty, závraty, silná slabosť, prechod do mdloby a / alebo straty vedomia, prerušenie práce srdca. Niekedy to začína ostrým svrbením pokožky. V budúcnosti môže dôjsť k prudkému poklesu krvného tlaku, akútnemu respiračnému zlyhaniu a / alebo kardiovaskulárnemu zlyhaniu, ktoré môže viesť k zástave srdca. Schopnosť včas rozpoznať vyvíjajúci sa anafylaktický šok môže pomôcť zachrániť pacienta.

Čo by mal robiť obyčajný smrteľník, nie lekár, ak by v jeho prítomnosti začal niekto vyvíjať anafylaktický šok? Vlastne nič moc. Okamžite zavolajte sanitku a modlite sa za jej rýchly príchod. Je zbytočné dávať pacientovi akékoľvek tabletky, pretože začnú pôsobiť o 10 - 15 minút, a to je neskoro. Ak dôjde k zástave dýchania, zástave srdca, urobte pred príchodom sanitky umelé dýchanie a stláčanie hrudníka.

Pretože ostatní nemôžu pomôcť, čo robiť pre samotného pacienta?

Je úplne zrejmé, že alergický človek, ak nechce zomrieť, musí sa o seba starať, aby zabránil možnému šoku. Bežná pravda je banálna rada, ktorú si treba dať na pozore a zabrániť kontaktu s alergénom. Ale to nestačí. Ako lekár sa domnievam, že človek, ktorý vie, že je ohrozený, musí so sebou vždy nosiť malú lekárničku s ampulkou Suprastinu a injekčnou striekačkou, ako aj leták s textom, ako a čo viesť v prípade šoku. Aby človek vedľa vás vedel, ako vám pomôcť.

Čo vložiť do tejto lekárničky?

Podľa súčasných sanitárnych pravidiel a noriem (SanPiN) obsahuje zloženie protišokovej lekárničky ampulárne lieky: adrenalín, glukokortikoidný hormón (dexametazón alebo prednizolón), antialergické liečivo (tavegil, suprastin atď.), Látka uľahčujúca dýchanie (bronchodilatátor eufylín), srdce droga (glykozid strophanthin), glukóza, fyziologický roztok, injekčné striekačky, vata, gáza, lekársky škrtidlo.

Ale takmer všetky tieto lieky môže podávať iba vyškolený zdravotnícky pracovník. Bežní ľudia nemajú právo ich predstavovať. Napríklad adrenalín je silná droga zo zoznamu „A“, ktorej voľný obeh je obmedzený zákonom. Nie je zavedený tak či onak, ale podľa indikácií a jeho nadmerné používanie môže samo o sebe pacienta uvrhnúť do vážneho stavu a dokonca zabiť. Preto opakujem, že iba záchranár môže podávať adrenalín. Norma na poskytovanie neodkladnej starostlivosti o anafylaktický šok je upravená vyhláškou Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie č. 1079n z 20. decembra 2012..

Ďalšou vecou je, že anafylaktický šok sa vyvíja tak rýchlo, že obyčajne iba adrenalín je schopný zabrániť nenapraviteľnému. Ale ako sa hovorí, pre nedostatok slúžky. obyčajný smrteľník môže vstúpiť iba do antialergického činidla. Rovnaký tavegil alebo suprastin v ampulkách. Ak existuje znalosť, musí sa pre čo najrýchlejší účinok podať intravenózne. Intramuskulárna injekcia začne pôsobiť príliš pomaly, po 5 - 10 minútach. Ak sa všetko začalo, alergická reakcia bola na jedlo a pacient je dosť energický, musíte sa pokúsiť vyvolať umelé zvracanie. Aby ste sa zbavili aspoň časti alergénu. A súbežne zavolať sanitku. Nemusíte robiť nič iné.

Pre alergikov

Najbežnejšie potraviny, ktoré najčastejšie vyvolávajú alergie (akéhokoľvek druhu), sú:

Aromatické prísady do cukrárenských výrobkov.

Malá rada: okrem lekárničky s ampulkou Suprastin / Tavegil a injekčnej striekačky noste so sebou aj tabletky na alergiu. Ak máte pochybnosti o zložení potravy, ktorú budete brať, je lepšie vrhnúť si liek do seba desať až pätnásť minút pred jedlom. Aj keď nezabráni alergickej reakcii, prinajmenšom spôsobí, že bude menej násilný a možno dokonca zabráni anafylaktickému šoku. Áno, veľa antialergických liekov má vedľajší účinok v podobe ospalosti, ktorá je pri vedení vozidla nežiaduca. Preto odporúčam niečo, čo nevyvoláva ospalosť. Napríklad niečo ako fenkarol.

Odpoveď na príspevok „Je také ľahké byť včelárom?“

Otec má tiež včelín.

Ale osobne mu nemôžem pomôcť..

Do 12 rokov bol akýsi malý, aby vyliezol do úľa, ale niekedy vyzeral. Ale úprimne povedané, bál som sa ich. Pomáhal pumpovať med, ťahal rámy, pracoval ako dym.

A tak môj otec horel s myšlienkou urobiť mi plnohodnotného pomocníka, aby som pochopil vnútornú štruktúru tamojšieho úľa..

Dal mi masku a rukavice. A sám má špeciálny oblek, dobre, je samozrejme zvyknutý na hryzenie, nepotrebuje rukavice.

A obliekla som si nohavice. s otvorom medzi nohami.

Prvý deň plynul, nesený - nikto neštípal.

A na druhý deň išiel - včela vyliezla a bodla do stehna.

Neviem, či to bolo zlé miesto, ale s najväčšou pravdepodobnosťou nie. Predtým ma poštípali včely, ale len som nafúkla. Ale moja mama mala príznaky plnohodnotnej alergie na včely, bála sa ich a vždy, keď ju niekto pohrýzol, dala si injekciu. Nechápal som však, prečo to robí.

Takže som prišiel domov, vytiahol bodnutie a cítil - boľavé hrdlo. Myslím si: ochorel som. Potom cítim - slabosť, nemôžem stáť na nohách. No, moja sestra bola stále doma a je študentkou lekárskej univerzity. Keby som bol sám, ležal by som a nemusel by sa zobudiť. Zavolali miestneho záchranára, ktorému napichli adrenalín (v skutočnosti si nepamätám čo), odviezli ma do regionálneho centra, tam som však sám vystúpil po schodoch, takže ma nedali na jednotku intenzívnej starostlivosti. Iba kvapka. Ale nasávalo to.

Mama neskôr povedala, že aj toto mala: do istej miery telo na uhryznutie reagovalo zle, potom však nastal okamih, keď sa začala objavovať nielen vonkajšia, ale aj vnútorná reakcia. To znamená, že tlak klesá, hrdlo opuchne, zhruba povedané, a vy sa môžete udusiť. Anafylaktický šok. A s každým sústom sa reakcia zosilňuje.

Odvtedy som so včelami neprišiel do styku. A píšem preto, aby všetci pochopili, že ak vás poštípe včela a náhle ochoriete, zavolajte lekára.

Je dobré, že to bola jedna včela, a nie asi päť, ako to často býva po vyšetrení včelstiev..

Ako som vyliečil alergiu

V poslednom príspevku som naznačil, že som vyliečil alergiu a mnohí ma požiadali, aby som vám povedal, ako to bolo.

Okamžite sa ospravedlňujem, ak sklamem, asi som mal len šťastie.

Jedného aprílového večera som teda sedel doma po práci v kresle a chrstol kokteil z plechovky, viete, bývali také „feijoa“ alebo „čierny Rus“. Zvyčajne každý deň po práci som si dal 2 - 3 fľaše piva, občas až do 6. Ráno som bol vždy triezvy a išiel do práce. Bol som vtedy relatívne mladý a neopatrný (asi 30 rokov), rok 2007 alebo 2008, nepamätám si.

Takže to je všetko. Sedím, nikoho neobťažujem, pozerám filmy, dostanú to iba komáre. Teraz budú hrýzť do ruky, potom do krku, no, áno, a vrtieť s nimi, u mňa je stupeň už zvýšený a nemám na ne čas. Pozrel som si film, dopil som kokteily a okolo polnoci som si ako obvykle išiel ľahnúť. Len sa nedalo zaspať. Hlava, krk a chrbát sa už škriabali komármi. Chvíľu som tam teda ležal, kým som trochu vytriezvel a nenapadla ma geniálna myšlienka - aprílový mesiac, čo to kurva sú komáre?!

Priblížil som sa k zrkadlu a namiesto hlavy som videl melón. Krk mal takmer rovnakú šírku, uši opuchnuté a dýchať som mohol iba s hlavou hore. Opäť som sa zbláznil, chytil taxík a išiel na pohotovosť sa vzdať. K službukonajúcemu lekárovi alebo záchranárovi som sa dostal už o 3. hodine ráno a on mi s radosťou zablahoželal k prvým príznakom alergie. Dal som injekciu antihistaminikum a povedal mi, aby som navštívil alergológa.

Samozrejme som išiel k alergológovi na kliniku, rozladil ma, že neexistuje žiadna liečba ako taká, mnohí tým trpia, predpísali tabletky a rozlúčili sa. Tabletky moc nepomáhali a chcel som sa s nimi vyspať. Takže som premrhal celé leto, na jeseň sa to upokojilo, v zime to úplne prešlo. Od budúceho roka sa všetko začalo odznova, už som uvažoval o presťahovaní niekam do Murmansku, kde je sneh a žiadne alergie. A potom som urobil radikálne rozhodnutie, kúpil som si dobrovoľné poistenie. Povybirav sa zastavil v kancelárii počnúc ingami a končiac kurva. Volalo sa to „cena-kvalita“ a stálo to okolo 10t.r. Po prvom liečení na iné ochorenia začala alergia znova, odpoveď alergológa nebola oveľa lepšia ako odpoveď z kliniky, ale do tej doby som si už pozorne prečítal zmluvu a našiel som úžasný bod, že ak sa nejaké ochorenie nevylieči počas platnosti politiky, potom sa vylieči aj po končí, až do úplného zotavenia. Toto som stlačil. Potom bol ďalší alergológ s neúspešnou liečbou, ale bol som vytrvalý. Pamätám si, že odniekiaľ priletel tretí špecialista, konkrétne aby ma prijal, viete si predstaviť. Nerobil stery, testy, rozbory. Ale pýtal sa ma 3 hodiny (doslova), všetko vložil do počítača a na konci vyniesol verdikt, že moju alergiu spôsobil alkohol a alergén bol peľ. Stručne povedané, alkohol, ktorého som vtedy vypil veľa DNA, alebo, niečo také, sa v imunitnom systéme objavia diery a do týchto dier vlezie alergén, imunitný systém to nezdržuje, pretože to nedokáže.

Potom som sa spýtal, aká je bezpečná dávka alkoholu? Odpoveď pobavila:

- Aký život vedieš?

- Ako často jete?

- No, zvyčajne nemám čas na raňajky, obed vo všedné dni je podľa plánu, kaviareň blízko práce, večera taká. Cez víkendy podľa okolností.

- No, keď vediete aristokratický životný štýl, pravidelne sa stravujete, športujete a relaxujete, potom si v piatok večer môžete dovoliť pohár vína..

Tu som v prdeli a nevrátil som sa. Napísal, nepamätám si, aké 2 lieky + kvapky Erius. Už skvele pomohli. Po mesiaci brania vsetko zmizlo. No, piť, snažil som sa veľmi ťažko nie viac ako raz týždenne, upokojoval som sa, že v jadre som aristokrat.

Na ďalší rok na jar som sa opäť nechal uniesť alkoholom, začala sa prejavovať alergia, znova som vypil Eriusa a znížil alkohol. To leto a všetky nasledujúce roky sa alergia nevrátila..

Počas platnosti poistky ma poistenie natoľko rozčuľovalo (a akné sa mi vyliečilo a môj žalúdok a panický záchvat som ich prinútil liečiť), že keď som sa pokúsil poistku obnoviť, bolo mi povedané, že program sa sám neospravedlnil a všetky polikliniky v Moskve už žiadne takéto poistky nepredávali. alebo zatvorené (bolo ich asi 10), choďte odtiaľto, nudili ste nás.