Zloženie lekárničky pre anafylaktický šok

Anafylaktický šok je najnebezpečnejšou formou alergie, ktorá sa prejavuje prudkým poklesom krvného tlaku, ťažkosťami s dýchaním a stratou vedomia. Často sa takáto reakcia rozvinie do 10 sekúnd po kontakte s alergénom. Na vykonávanie pohotovostnej starostlivosti o anafylaktický šok je určená špecializovaná lekárnička, ktorej vybavenie je prísne regulované.

Vlastnosti anafylaktického šoku

Anafylaktický šok sa vyvinie, keď sa alergén vráti do krvi. Zdrojom alergií môže byť čokoľvek: lieky, bodnutie hmyzom, chemikálie pre domácnosť, potraviny. V takom prípade môže dôjsť k šokovej reakcii, aj keď sa do tela dostalo minimálne množstvo alergénu..

Reakcia sa vyvíja obzvlášť rýchlo pri intravenóznom podaní liekov. Vo všetkých miestnostiach na ošetrenie preto musí byť lekárnička na zmiernenie anafylaktického šoku.

Hlavné príznaky rozvoja anafylaxie:

  • Všeobecná slabosť, závraty;
  • Pocit strachu;
  • Opuch tváre - očné viečka, pery, nosná sliznica;
  • Lachrymácia, kýchanie, kašeľ;
  • Ťažkosti s dýchaním v dôsledku opuchu dýchacích ciest;
  • Svrbivá pokožka;
  • Rezy v bruchu;
  • Studený pot;
  • Nevoľnosť, zvracanie;
  • Zvýšená srdcová frekvencia;
  • Strata vedomia;
  • Výskyt alergických kožných vyrážok;
  • Kŕče s nedobrovoľným močením.

Uvedené príznaky nie sú vždy dodržané. V mnohých prípadoch je prvým prejavom anafylaktickej reakcie strata vedomia na pozadí prudkého poklesu tlaku. V takejto situácii je pre včasné zavedenie pohotovostnej starostlivosti dôležité mať k dispozícii anafylaktický štýl.

Zloženie protišokovej lekárničky podľa SanPin: zoznam liekov

Podľa príkazov Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie a štandardov SanPin by súprava prvej pomoci pre anafylaxiu mala obsahovať nasledujúce lieky vo forme roztokov:

  • Adrenalín 0,1% - 4 ampulky po 1 ml;
  • Aminofylín 2,4% - 1 amp. 10 ml každý;
  • Difenhydramín 1% - 1 amp. Po 1 ml;
  • Atropín sulfát 0,1% - 1 amp. Po 1 ml;
  • Výber glukokortikoidových hormónov:
  1. Prednizolón fosforečnan sodný 3% - 4 amp. Po 1 ml;
  2. Betametazón fosforečnan sodný 0,5% - 1 amp. 4 ml;
  3. Dexametazón fosforečnan sodný 0,4% - 4 amp. Po 1 ml;
  4. Hydrokortizón 0,125 g - 1 fľaša.
  • Fyziologický roztok - 1 injekčná liekovka. 400 ml alebo 10 amp. 10 ml každý;
  • Glukóza 5% - 1 injekčná liekovka 400 ml každý;
  • Hydroxyetylškrob - 1 fl. Po 500 ml.

Z uvedených glukokortikoidov stačí do lekárničky vložiť akékoľvek dva lieky.

Súčasťou lekárničky nie sú len lieky, ale aj lekárske nástroje a príslušenstvo potrebné pri anafylaktickom šoku:

  • Lekársky škrtidlo - 1 kus;
  • Periférne katétre rôznej hrúbky - 3 ks.;
  • Jednorazové kvapkové systémy - 3 ks.;
  • Jednorazové injekčné striekačky pre 2,0, 5,0 a 10,0 ml - 5 ks.;
  • Antibakteriálne alkoholové obrúsky - 10 ks.;
  • Role lepiacej omietky - 1 ks.;
  • Sterilné gumové rukavice - 5 párov.

Alkoholové obrúsky je možné nahradiť sterilnou bavlnou a lekárskym alkoholovým roztokom v liekovke. Predalkoholizované obrúsky však môžu pri poskytovaní pohotovostnej pomoci výrazne ušetriť čas..

Čo musíte mať po ruke, aby ste mohli poskytnúť včasnú lekársku starostlivosť

Zloženie protišokovej lekárničky je rovnaké pre všetky inštitúcie, sú prípustné iba malé zmeny, ktoré neovplyvňujú hlavné skupiny liekov.

Adrenalín (epinefrín)

Epinefrín alebo adrenalín je najdôležitejší liek, ktorý „naštartuje“ srdce a zvyšuje krvný tlak. V prvých sekundách od začiatku anafylaktickej reakcie môžete pacientovi naliať polovicu obsahu ampulky pod jazyk, kde k absorpcii dochádza najintenzívnejšie.

Epinefrín sa podáva injekčne intramuskulárne alebo intravenózne. 0,3-0,5 ml nezriedeného roztoku sa vloží do svalu. Ak sa normálna srdcová aktivita úplne nezotavila a tlak zostal nízky, je možné podať po 10 až 20 minútach druhú a potom tretiu dávku. Po injekcii do žily sa adrenalín zriedi v 10 ml soľného roztoku. V tomto prípade sa dávka účinnej látky užíva menej - 0,1-0,25 ml.

Roztok adrenalínu sa môže použiť aj na injekciu miesta vpichu lieku, ktoré vyvolalo alergiu, alebo oblasti okolo bodnutia hmyzom. Adrenalín spôsobí miestne zúženie tepien a zabráni šíreniu alergénu po tele.

Hormonálna droga

Glukokortikoidové hormóny sú prvou obrannou líniou proti alergiám pri závažnej anafylaxii. Pôsobia rýchlejšie ako antihistaminiká a plne blokujú reakciu z precitlivenosti.

Zo štyroch možných liekov sa na šok bežne používa prednizolón alebo dexametazón. Bez predbežného zriedenia sa do žily vstreknú 2 - 5 ml dexametazónu alebo 4 ml prednizolónu..

Najvýhodnejšie je lekárničku doplniť ampulkami prednizónu, dexametazónu alebo betametazónu, pretože sa môžu spolu s inými liekmi uchovávať pri teplotách do 25 ° C. Roztok hydrokortizónu sa musí uchovávať v chladničke..

Antialergické činidlo

Antialergické lieky na boj proti anafylaktickému šoku zahŕňajú injekčné antihistaminiká prvej generácie: difenhydramín, suprastin, tavegil. Jedná sa o druhú líniu obranných drog.

Je vhodnejšie použiť difenhydramín (difenhydramín), pretože má výraznejší sedatívny a antiemetický účinok ako ostatní členovia skupiny. Roztok difenhydramínu sa vstrekuje intramuskulárne do 1 ml až po stabilizácii srdca a normalizácii tlaku, pretože jedným z vedľajších účinkov lieku je hypotenzia..

Roztok eufylínu

Hlavnou úlohou aminofylínu (aminofylínu) v prípade alergickej reakcie je rozšírenie bronchiálneho stromu a uľahčenie dýchania. Vkladá sa pomaly intravenózne, predtým zriedená v 10 ml soľného roztoku. Aminofylín by mal podávať iba zdravotnícky pracovník, pretože tento liek môže spôsobiť vážne poruchy srdcového rytmu.

Ostatné infúzne roztoky obsiahnuté v balení (hydroxyetylškrob, glukóza) sa podávajú v kvapkadle, aby sa udržal normálny objem tekutiny vo vaskulárnom lôžku. Dávajú ich tiež zdravotnícki pracovníci už vo fáze poskytovania kvalifikovanej pomoci..

Atropín sa používa subkutánne na výrazné spomalenie srdcového rytmu.

Video - Lekárnička. Alergická reakcia

Protišoková súprava prvej pomoci: oblasti použitia

Žiadna osoba nie je imúnna proti rozvoju alergickej reakcie a nie je možné vopred odhadnúť jej závažnosť. Najväčšie riziko anafylaxie nastáva, keď sa do tela dostanú cudzie látky (lieky, vakcíny, farbivá). To určuje rozsah použitia stylingu proti anafylaxii..

Kde a kto potrebuje mať protišokovú lekárničku

Protišoková súprava musí byť v nasledujúcich inštitúciách:

  • Nemocnice (ošetrovacie a manipulačné miestnosti) vrátane pôrodníc, pôrodníckych a traumatologických centier;
  • Kozmetologické ambulancie;
  • Zubné kancelárie;
  • Tetovacie salóny.

V diagnostických miestnostiach je nevyhnutná úprava účesu proti anafylaktickému šoku, ak sa počas štúdie plánuje zavedenie kontrastu alebo aplikácia rôznych chemických zlúčenín na pokožku. Je to nevyhnutné pre niektoré typy röntgenovej a ultrazvukovej diagnostiky počas MRI.

Lekárnička by mala byť umiestnená priamo v kancelárii, v ktorej sa vykonávajú invazívne zákroky. Pre väčšie pohodlie je dodávaný s krátkym algoritmom poskytovania núdzovej pomoci, aby si človek, ktorý je zmätený v nebezpečnej situácii, nič nepomýlil. Poznámka označuje dávky a postupnosť podávania lieku.

Pre ľudí náchylných na alergie je lepšie mať doma podobnú lekárničku, ktorú si môžete vziať aj na cesty, na dovolenku, kde je vysoká pravdepodobnosť uhryznutia hmyzom a v okolí sa nenachádzajú nemocnice..

Protišoková súprava sa používa pomerne zriedka, preto sú bežné situácie, keď majú lieky dátum spotreby, a nikto si to nevšimne. Inštitúcie zvyčajne menujú zamestnanca zodpovedného za stav lekárničky. Medzi jeho povinnosti patrí pravidelná kontrola a aktualizácia jeho zloženia..

Kto je najčastejšie postihnutý anafylaktickým šokom?

Ľudia, u ktorých je pravdepodobnejšie, že zažijú anafylaktický šok, sú:

  • Presunuté skôr;
  • Trpíte akoukoľvek formou alergie alebo bronchiálnej astmy;
  • Majú nepriaznivú dedičnosť - u pokrvných príbuzných bol zaznamenaný anafylaktický šok;
  • Užíva sa veľké množstvo liekov súčasne.

Lekári takýmto pacientom často odporúčajú nosiť autoinjektor s adrenalínom. Toto zariadenie obsahuje jednu dávku liekov, ktoré si možno ľahko a rýchlo podať do svalu pri prvom náznaku anafylaxie. Autoinjektor je však drahý. V Rusku sa takéto zariadenia veľmi nepoužívajú..

Video - Prvá pomoc pri anafylaktickom šoku

Poznámka pre pacienta

Algoritmus akcií pri poskytovaní pohotovostnej starostlivosti o anafylaktický šok je nasledovný:

  1. Ak je to možné, prerušte expozíciu alergénu - zastavte injekciu lieku, vpichnite miesto vpichu adrenalínom a za studena. Utiahnite gumičku cez miesto vpichu.
  2. Postihnutého ľahnite, mierne zdvihnite nohy a v prípade zvracania otočte hlavu nabok.
  3. Zavolajte sanitku alebo niekoho iného.
  4. Injekčne podajte adrenalín a hormonálne liečivo (vždy v iných injekčných striekačkách).
  5. Počas čakania na účinok nenechávajte postihnutého bez dozoru. Neustále sledujte jeho stav - jasnosť vedomia, pulzovú frekvenciu a dýchanie.
  6. Ak sa zastaví dýchanie a srdcová činnosť, začnite s resuscitačnými opatreniami - stláčaním hrudníka a umelým dýchaním. Najskôr si musíte dať ďalšiu dávku adrenalínu, ktorá pomôže „naštartovať“ srdcový sval.

Podrobnejšie pokyny na vykonávanie pohotovostnej starostlivosti o anafylaktický šok nájdete v tomto článku..

Najrýchlejší možný začiatok pomoci pri anafylaxii je hlavnou zárukou jej úspechu, pretože v prípade šokového stavu sa počet počíta na minúty. Pamätajte, že musíte vyhľadať lekársku pomoc, aj keď sa vám podarilo pacienta dostať z šoku na vlastnú päsť, pretože v budúcnosti sa môžu vyvinúť oneskorené komplikácie a relaps alergií..

Položenie anafylaktického šoku v miestnosti na ošetrenie

energiana,
Na základe schválenia nezmenšené
núdzové zásoby
s anafylaktickým šokom

Na základe príkazu Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie č. 626 zo 4. septembra 2006. „Po schválení štandardu lekárskej starostlivosti o pacientov s anafylaktickým šokom bližšie neurčených“,
OBJEDNÁVAM:
Schváliť neredukovateľné zásoby na poskytovanie pohotovostnej starostlivosti v prípade anafylaktického šoku v bezpečnostných miestnostiach. Lekárnička „Anafylaktický šok“ je uložená na prístupnom mieste v nádobe s vekom s povinným pripojením zoznamu a označením konkrétneho umiestnenia jednotlivých liekov, ktoré sa majú uchovávať v chladničke..

Č. Názov Jednotka rev. Nezmenšené
množstvo
1. Adrenalín 0,1% 1 ml č. 5 balenie 1
2. Prednizolón 30 mg 1 ml č. 3 balenie 2
3. Dexametazón 4 mg 1 ml amp. 10
4. Suprastin 1 ml č. 5 balenie 1
5. Euphyllin 2,4% 10ml č. 10 balenie 1
6. Polyglyukín 400 ml fl 1
7. Atropín 0,1% 1 ml ampulka 1
8. Infúzny systém ks 2
9. Chlorid sodný 0,9% 400 ml fľaša 1
10. Injekčné striekačky 5,10,20 ml ks 5
11. Alkoholické obrúsky 10 ks
12. Vrecko Ambu ks. 1
13. Držiak jazyka ks. 1

O schválení zloženia lekárničky
„ANTI AIDS / HIV“

Podľa požiadaviek sanitárnych a epidemiologických pravidiel SP 3.1.5.2826-10 „Prevencia infekcie HIV“, schválený rezolúciou hlavného štátneho sanitárneho lekára Ruskej federácie z 11.01.2011 N 1,
OBJEDNÁVAM:
V prípade nehody s rizikom infekcie sa okamžite vykoná lokálna liečba, pri ktorej sa na núdzovú prevenciu samoinfekcie vírusom HIV použije lekárnička. Lekárnička „ANTI-AIDS / HIV“ je uložená na prístupnom mieste v škatuli, škatuli alebo nádobe s vekom s povinným priložením zoznamu a označením konkrétneho umiestnenia jednotlivých liekov, ktoré sa majú uchovávať v chladničke..

Zloženie lekárničky:
• Alkoholický antiseptický roztok -100ml.
• alkoholový roztok jódu 5% -5ml. (uložené v označenej nádobe s vekom)
• rukavice - 2 páry
• lepiaca omietka-1 špirála
• obväz - 1 ks (v sterilnom balení)
• bavlnené guličky alebo obrúsky - 20 ks (v sterilnom balení)

Prítomnosť hotového 0,5% roztoku manganistanu draselného, ​​1% roztoku kyseliny boritej, 1% roztoku protargolu v lekárničke je prípustná, ale nie je nutná. Je nevyhnutné striktne dodržiavať dátumy expirácie roztokov pripravovaných v lekárni, ktoré sú stanovené vyhláškou Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie č. 214 zo 16. júla 1997 „O kontrole kvality liekov vyrábaných v lekárňach“ (pri zábehu je doba použiteľnosti 30 dní, bez zábehu 10 dní).

Mám 2 objednávky

Prvá pomoc pri anafylaktickom šoku. Algoritmus akcií.

Relevantné pre zdravotníckych pracovníkov, vč. zubných lekárov, kozmetológov, ako aj pre osoby, ktoré majú zvýšenú citlivosť na určité alergény a majú sklon k vzniku alergických reakcií.

Prevencia anafylaktického šoku Bezpečnostné opatrenia Vlastnosti vymenovania a použitia antibiotických liekov

Anafylaktický šok je závažná forma alergickej reakcie, ktorá sa zvyčajne rýchlo rozvíja. Je charakterizovaný prudkým poklesom krvného tlaku, arytmiou, rôznymi opuchmi, vč. dýchacie cesty, bronchospazmus, niekedy žihľavka, bolesti brucha, strata vedomia.

Dôvody rozvoja AS:

  • Užívanie antibiotík, anestetík, nesteroidných protizápalových liekov atď..
  • Očkovanie
  • Jesť jedlo, ktoré spôsobuje anafylaktickú reakciu u obete
  • Uhryznutie hadom
  • Uhryznutie hmyzom
  • Vdýchnutie látok, ktoré spôsobujú anafylaktické reakcie

Formy anafylaktického šoku:

  • Typická forma
  • Hemodynamická forma, charakterizovaná poklesom krvného tlaku, srdcovým zlyhaním, poruchami srdcového rytmu
  • Asfyxia - bronchospazmus, edém dolných dýchacích ciest
  • Mozgové - kŕče
  • Brušný - „Ostrý žalúdok“

Ak sa vyvinie AS, mali by ste okamžite zavolať sanitku a začať poskytovať prvú pomoc..

Algoritmus krokov pri poskytovaní prvej pomoci pri anafylaktickom šoku:

  • Neutralizujte účinok látky, ktorá vyvolala vývoj reakcie z precitlivenosti. Ak je to injekcia alebo bodnutie hmyzom, pokiaľ je to možné, zabráňte ďalšiemu šíreniu alergénu po tele - nad miesto vpichu naneste turniket alebo tesný obväz..
  • Postihnutý by mal zaujať vodorovnú polohu, nohy by mali byť mierne zdvihnuté
  • Odstráňte jedlo, žuvačku a zubné protézy z úst postihnutého.
  • Je potrebné sledovať všeobecný stav obete: meranie krvného tlaku, pulz, dýchavičnosť.
  • Lieková terapia: príjem antialergických liekov (Diazolin, Suprastin, Difenhydramin, Tavegil)
  • V čase príchodu sanitky je potrebné, pokiaľ je to možné, zistiť príčinu anafylaktickej reakcie, zaznamenať čas kontaktu s alergénom, ako aj čas nástupu vývoja anafylaktického šoku..

Poskytovanie kvalifikovanej lekárskej starostlivosti pre AS:

Poskytovanie kvalifikovanej lekárskej starostlivosti o anafylaktický šok

činnosťVybaveniePoznámky1Obmedzenie resorpcie faktora, ktorý vyvolal vývoj alergickej reakcieNa miesto podania alerg. faktor (bodnutie, bodnutie hmyzom) na aplikáciu ľadu. Injikujte topicky 0,1% roztokom adrenalínu.1 ml 0,1% roztoku adrenalínu (adrenalínu) g / x2Potlačenie imunitnej odpovedeIntravenózne sa zriedia 2 - 3 ml roztoku dexametazónu v 10 ml 5% glukózy5 ampuliek dexametazónu, 5% roztok glukózy* Ak nedôjde k žiadnemu účinku, dávku opakujte po 20 minútach3Neutralizácia BASIntravenózne zriedte 2 ml Tavegilu v 10 ml 5% roztoku glukózy alebo 10 ml izotonického roztoku, intravenózne pomaly chlorid vápenatý 10% - 10 ml2 ml Tavegilu, 5% roztok glukózy, 10% chlorid vápenatý* Opakovanie indikovanej dávky Tavegilu je možné až po 12 hodinách4Úľava od bronchospazmu, pridať. prevencia edémuIntravenózne zriedte 5-10 ml 2% roztoku Euphilinu v 20 ml 5% roztoku glukózy10 ml 2% roztoku euphilínu, roztok 5% glukózy* Eufilín, ktorý má antihypertenzívne vlastnosti, sa môže prejaviť až po stabilizácii krvného tlaku (systolický najmenej 110 mm Hg)
päťNeutralizácia edematózneho syndrómuIntravenózne 40 mg Lasixu (furosemid)2 ml Lasixu6Obnova hemodynamikyInfúzna terapia: reopolyglucín 400 ml alebo 400 ml 5% glukózy. Intravenózny heparín 5-10 tisíc jednotiek Roztok Korglikon 6% 0,2-0,5 ml zriedený v 20 ml 5% roztoku glukózy (Korglikon je možné pridať do kvapkadla roztokom glukózy)Rheopolyglucín 400 ml alebo 5% roztok glukózy 400 ml, heparín, Korglikon 6%* Pri infúznej terapii je potrebné kontrolovať krvný tlak, diurézu a centrálny venózny tlak, pri liečbe heparínom kontrolu krvnej zrážanlivosti. Dávka heparínu sa môže opakovať po 4 - 5 hodinách.7Znížená periférna vaskulárna permeabilitaIntravenózne 5 - 10 ml 5% roztoku kyseliny askorbovej5% roztok kyseliny askorbovej* Kyselinu askorbovú je možné podávať infúziou 5% glukózyosemKorekcia metabolickej acidózyIntravenózne 250 mg kokarboxylázy, 4% roztok hydrogenuhličitanu sodnéhoKokarboxyláza, 4% roztok hydrogenuhličitanu sodnéhoHydrogenuhličitan sodný sa má používať iba na sledovanie hodnôt BER

TABUĽKA STIAHNUTIA:

OBJEDNÁVKA NA STIAHNUTIE č. 1079 zo dňa 21.11.11:

Pri anafylaktickej reakcii je možný aj vznik Quinckeho edému. Pozri Prvá pomoc pri angioedéme

AKO ZABRÁNIŤ VÝVOJU ANAFYLAKTICKÉHO ŠOKU: Prevencia anafylaktického šoku Preventívne opatrenia

Prejavy anafylaktického šoku

Hlavné príznaky tohto typu šoku sú:

  • prudké zníženie krvného tlaku;
  • dýchavičnosť;
  • nedostatok vzduchu;
  • zvýšená srdcová frekvencia;
  • bledosť pokožky atď..

Pri diagnostikovaní tohto stavu je dôležité vziať do úvahy vzťah medzi výskytom vyššie uvedených príznakov a príjmom alergénu do ľudského tela..

Tiež vám odporúčame, aby ste sa oboznámili s informáciami vo fáze vývoja stránky a s hlavnými typmi anafylaktického šoku..

Poskytovanie neodkladnej starostlivosti

Sada liekov na anafylaktický šok by mala byť vždy k dispozícii v ktorejkoľvek lekárskej inštitúcii, ako aj doma pre ľudí, ktorí trpia alergickými reakciami a majú anamnézu anafylaxie..

Poskytovanie lekárskej starostlivosti sa spravidla začína zastavením vstupu alergénu do tela. Z rovnakého dôvodu sa okolo injekcie vstrekuje adrenalín, ak sa vyskytne alergia na nejaký druh lieku. Adrenalín spôsobuje vazospazmus, a tým znižuje absorpciu látok do krvi.

Na potlačenie alergickej reakcie sa podáva prednizolón a ukázalo sa, že použitie aminofylínu zlepšuje mikrocirkuláciu a dilatáciu priedušiek. V závažných prípadoch je potrebné rýchlo doplniť cievne riečisko a na tento účel sa rýchlym tempom začne intravenózna infúzia soľného roztoku. Toto je povinná protišoková súprava pre anafylaktický šok. Zároveň organizujú doručenie pacienta do špecializovaného ústavu.

S takým zložením lekárničky na anafylaktický šok je možné poskytnúť prvú pomoc včas a adekvátnym spôsobom pri vývoji tejto komplikácie..

Ďalšie informácie o pomoci pri anafylaktickom šoku nájdete na stránke algoritmus akcií pre anafylaktický šok..

Protišoková súprava prvej pomoci na pohotovostné ošetrenie v ošetrovni

V súlade s čl. 37 federálneho zákona z 21.11.2011 č. 323-FZ „O základoch ochrany zdravia občanov v Ruskej federácii“ je lekárska starostlivosť organizovaná a poskytovaná na základe štandardov lekárskej starostlivosti.

Norma na poskytovanie neodkladnej zdravotnej starostlivosti pri anafylaktickom šoku bola schválená nariadením Ministerstva zdravotníctva Ruska z 20. decembra 2012 č. 1079n „O schválení štandardu neodkladnej lekárskej starostlivosti pri anafylaktickom šoku“ (pozri dokument v časti „Kontrola v zdravotníckom zariadení“ - získať prístup >>).

Zoznam liekov na poskytovanie lekárskej starostlivosti: styling pre anafylaktický šok

V súlade s touto normou zoznam liekov na starostlivosť obsahuje:

  1. aminofylín (aminofylín);
  2. epinefrín (adrenalín);
  3. atropín;
  4. difenhydramín (difenhydramín);
  5. glukokortikosteroidy: prednizolón, dexametazón, betametazón, hydrokortizón;
  6. roztok chloridu sodného 400 ml;
  7. roztok dextrózy (glukózy) 400 ml;
  8. roztok hydroxyetylškrobu 500 ml.

Táto norma obsahuje aj:

  • Diazepam (sibazón, relanium)
V súlade s nariadením vlády Ruskej federácie zo dňa 04.02.2013 č. 78 odkazuje na zoznam III zoznamu omamných látok, psychotropných látok a ich prekurzorov, ktoré podliehajú kontrole v Ruskej federácii..
  • Suxametóniumchlorid (alebo jodid)

Je to svalová relaxancia, a preto by sa mala používať podľa pokynov a pod dohľadom anesteziológa-resuscitátora..
  • Pipecuróniumbromid
Patrí do skupiny svalových relaxancií, preto sa má používať podľa pokynov a pod dohľadom anesteziológa-resuscitátora..

Protišoková súprava prvej pomoci pre pohotovostnú starostlivosť

Preto by sa núdzová súprava pre anafylaktický šok, založená na norme, mala dokončiť takto:

Názov liekuDávkovanieObjemčiastka
  • aminofylín (aminofylín)
2,4%10 ml1 ampulka
  • epinefrín (adrenalín)
0,1%1 ml4 ampulky
  • atropín
0,1%1 ml1 ampulka
  • difenhydramín (difenhydramín)

1%1 ml1 ampulka
  • glukokortikosteroidy (prednizón)
3%1 ml4 ampulky
  • dexametazón
0,4%1 ml4 ampulky
  • betametazón (celeston)
0,5%4 ml1 ampulka
  • hydrokortizón na intravenózne podanie
-125 mg1 fľaša
  • roztok chloridu sodného
0,9%400 ml1 fľaša
  • roztok dextrózy (glukózy)
päť%400 ml1 fľaša
  • roztok hydroxyetylškrobu
-500 ml1 fľaša

Ďalej je vhodné mať v stylingu nasledujúce zdravotnícke potreby:

  • aseptická alkoholová obrúska - 10 ks;
  • katéter pre periférne žily rôzneho priemeru - 3 ks;
  • role lepiacej omietky - 1 ks;
  • sterilné chirurgické rukavice - 5 párov;
  • jednorazové injekčné striekačky - 2,0 ml, 5,0 ml, 10 ml - 5 ks.;
  • systém na intravenóznu infúziu infúznych roztokov - 3 ks;
  • gumový škrtidlo - 1 ks;
  • chlorid sodný - 0,9% - 10 ml - 10 ampuliek.

Prečítajte si zadarmo v systéme „Hlavný lekár“:

  • Ako postupovať, ak pacient poruší pravidlá alebo neplatí za ošetrenie
  • Ako pracovať s osobnými údajmi tak, aby organizácia nebola pokutovaná
  • Ako uplatňovať postupy a normy pri poskytovaní lekárskej starostlivosti
  • Ako vyvodiť zodpovednosť voči pacientovi za porušenie pravidiel lekárskej organizácie
  • Ako vyvinúť identifikačný systém
  • Aká je zodpovednosť lekárskej organizácie za nesprávnu diagnózu?

Vlastnosti alergickej reakcie

Anafylaktický šok sa vyvíja veľmi rýchlo. Dráždivé látky môžu človeka obklopiť všade. Alergia sa vyskytuje pri kontakte s:

Keď sa alergén dostane do tela, reakcia nastane okamžite, doslova za pár minút. Anafylaktický šok možno rozlíšiť podľa jeho charakteristických znakov vo forme:

Ak má človek sklon k závažným prejavom alergií, mal by mať vždy po ruke lieky na prvú pomoc. Ministerstvo zdravotníctva vydalo nariadenie, podľa ktorého sa určuje poradie plnenia a zloženie lekárničky použitej pri neodkladnej starostlivosti pre alergikov. Zahŕňa lieky na okamžitú odpoveď.

Dôležitosť objednávky

Anafylaktický šok je čoraz častejší pri výskyte alergií. Za posledných 10 rokov sa reakcia začala vyskytovať 2,5-krát častejšie. Lekári sa domnievajú, že takýto nárast môže vyplynúť z identifikácie nových dráždivých látok súvisiacich s potravinami..
Tento trend viedol k tomu, že ministerstvo zdravotníctva vypracovalo a implementovalo vyhlášku č. 1079n z 20.12.2012, podľa ktorej sa určuje postup pri poskytovaní pomoci v prípade anafylaktického šoku. Objednávka popisuje aj zloženie protišokovej súpravy, v ktorej sú zaznamenané lieky na liečbu alergickej osoby v prípade závažnej reakcie.
Takáto lekárnička obsahujúca lieky by mala byť v každom podniku a inštitúcii. Musí byť v ošetrovni, na chirurgickom a zubnom oddelení. Je tiež vhodné mať súpravu doma, ak je v rodine človek, ktorý je náchylný na alergické reakcie..

Zloženie lekárničky

Protišoková súprava musí byť zostavená podľa konkrétneho zoznamu. Zahŕňa lieky, ktoré sa nevyhnutne používajú na elimináciu príznakov anafylaxie.

Tiež by ste si mali určite kúpiť všetok spotrebný materiál potrebný na podanie liekov. Tie obsahujú:

Je nevyhnutné aplikovať fyziologický roztok (chlorid sodný), ktorý pomáha obnoviť vodnú rovnováhu, zmierniť intoxikáciu. Používa sa na kvapkanie injekcií liekov..

Doplnkové komponenty lekárničky

Útok môže mať rôznu závažnosť. Preto v niektorých prípadoch môžu byť na vykonanie resuscitačných opatrení potrebné ďalšie prostriedky a nástroje. Spravidla sa nachádzajú v akejkoľvek záchranárskej taške sanitky. Ale stojí za zmienku, že anafylaxia sa vyskytuje náhle. Preto sa jednoducho nemôžete dočkať príchodu sanitky. Stojí za to zahrnúť do anti-shock súpravy ďalšie nástroje.
Ak dôjde k edému pľúc, priedušiek, hrtana, môže byť nevyhnutná intubácia. V takom prípade musíte mať špeciálnu hadičku, ktorú bude potrebné vložiť do priedušnice. Operáciu vykonávajú zdravotnícki pracovníci. Možno však budete nevyhnutne musieť tento nástroj používať doma..
Ak je pacient v bezvedomí, vyžaduje kyslíkovú masku. Ak je anafylaktický šok spôsobený uhryznutím hmyzom, sada by mala obsahovať pinzetu na odstránenie bodnutia. S jeho pomocou sa vylúči cudzie teleso bez stlačenia vrecka jedom.
Ak je počas poskytovania protišokovej starostlivosti potrebné vstreknúť do žily lieky na báze chloridu sodného, ​​musíte sa postarať o prítomnosť transfúznych systémov, ktoré sa používajú s kvapkadlami.
Alergický človek, ktorý má rôzne negatívne reakcie tela, by mal byť ostražitý. Aj keď anafylaktický šok nebol predtým pozorovaný, môže sa objaviť kedykoľvek. Preto, ak ste náchylní na alergie, ktoré človeka automaticky ohrozujú, je potrebné pripraviť protišokovú súpravu. Všetky lieky by sa mali kúpiť vopred. Je tiež dôležité neustále kontrolovať dátumy expirácie liekov, aby nedošlo k nebezpečnej situácii v pravý čas..

Protišoková súprava prvej pomoci: zloženie podľa SanPiN

Anafylaktická súprava prvej pomoci musí byť prítomná na všetkých preplnených miestach, kde môže človek pociťovať zhoršenie blahobytu a vyžaduje si pohotovostnú pomoc. Zvláštnosť bleskurýchleho priebehu tohto stavu obmedzuje čakaciu dobu na pomoc lekárov a je to práve protišoková súprava, ktorá môže pacientovi zachrániť život.

Zloženie protišokovej lekárničky podľa SanPiN: zoznam liekov

Anafylaktický šok je akútny stav, ktorý ohrozuje ľudský život a vyžaduje okamžitú lekársku pomoc, pretože najmenšie oneskorenie môže byť smrteľné.

Súčasťou lekárničky pre anafylaktický šok sú lieky, ktorých okamžité použitie môže obnoviť dýchanie, zabrániť zhoršeniu príznakov, zmierniť stav človeka a zachrániť mu život.

Protišoková lekárnička SanPiN

Súčasťou lekárničky je zoznam liekov schválených ministerstvom zdravotníctva:

  1. Epinefrín alebo 0,1% adrenalínu v ampulkách na obnovenie srdcovej frekvencie je hlavným liekom na anafylaktický šok, ktorý má komplexný účinok na všetky systémy tela a rýchlo zmierňuje príznaky anafylaxie;
  2. Prednizolón alebo dexametazón sú syntetické glukokortikoidové lieky. Majú výrazné protizápalové a antihistaminické vlastnosti. Tieto lieky sú súčasťou lekárničky, pretože môžu okamžite zastaviť vývoj hlavných príznakov: dusenie, Quinckeho edém atď..
  3. Antihistaminikum na zastavenie uvoľňovania histamínu a priamu inhibíciu alergickej reakcie;
  4. Euphyllin obnovuje dýchacie funkcie a zmierňuje bronchospazmus. Podávanie tohto lieku spolu s adrenalínom však môže spôsobiť arytmie. Preto je jeho použitie prípustné v extrémnych prípadoch, keď prínos jeho použitia preváži možné riziko pre pacienta. Injekcie sú podávané priamo zdravotníckym personálom;
  5. Injekčné roztoky: roztok glukózy a soľný roztok (chlorid sodný);
  6. Okamžite pôsobiaci srdcový glykozid (napríklad strofantín) v prípade stavu akútneho srdcového zlyhania;
  7. Liek na obnovenie krvného tlaku. S rozvojom anafylaktického šoku dochádza k výkyvom ukazovateľov krvného tlaku od prudkého poklesu po následný nárast;
  8. Spotrebný materiál: sterilná vata, obväz, jednorazové injekčné striekačky, lepiaca náplasť, lieh, katéter, škrtidlo.

Jednotná norma pre súpravu prvej pomoci pri anafylaktickom šoku nie je schválená regulačnými dokumentmi. K dispozícii sú rôzne možnosti jeho inštalácie.

Vyššie uvedený zoznam liekov je minimom pre pohotovostnú starostlivosť.

Doplnkové komponenty lekárničky proti nárazu

Balenie liekov sa vykonáva podľa potreby a odbornej prípravy (pretože niektoré lieky a nástroje môže používať iba zdravotnícky personál).

Styling lekárničky je možné doplniť:

  • lekárske rukavice;
  • pinzeta (v prípade uhryznutia hmyzom môže byť potrebné odstrániť bodnutie);
  • intubačný systém vrátane skalpelu a tuby na núdzové obnovenie dýchacích funkcií;
  • transfúzne kvapkové systémy - poskytujú lepší prísun liekov;
  • kyslíkový vankúš atď..

Protišoková súprava prvej pomoci: oblasti použitia

Vývoj anafylaktickej reakcie je nepredvídateľný proces a, bohužiaľ, je takmer vždy okamžitý. Nie je čas premýšľať a váhať, pretože každá stratená minúta môže stáť život človeka s akútnou alergickou reakciou.

Bezchybne musí byť prítomná anafylaktická súprava prvej pomoci:

  • v priestoroch, kde sa vykonávajú resuscitačné opatrenia;
  • v miestnostiach, kde sa vykonávajú diagnostické postupy, napríklad magnetická rezonancia, počítačová tomografia, röntgenové lúče pomocou kontrastnej látky;
  • v pôrodných sálach;
  • kliniky pre deti a dospelých;
  • v zubnom lekárstve;
  • vo všetkých lekárskych kanceláriách vzdelávacích a predškolských zariadení, penziónoch a sanatóriách, nákupných a zábavných centrách, fitnes kluboch, v liečebnej miestnosti atď.;
  • v salónoch krásy kvôli riziku závažnej alergickej reakcie na akýkoľvek injekčne podaný liek;
  • u osoby náchylnej na náhle a systémové alergické reakcie by mala byť anti-shock súprava vždy nablízku.

Súprava prvej pomoci by sa mala uchovávať na prístupnom mieste s označením na obálke úplného zoznamu jej základných liekov..

Je potrebné pravidelne monitorovať dostupnosť týchto liekov a ich dátum spotreby, v prípade potreby včas doplniť zásoby.

Lieky, ktoré vyžadujú dodržiavanie určitých teplotných režimov, napríklad v chladničke, sa musia skladovať v súlade s pokynmi a lekárnička musí mať prílohu s uvedením presného umiestnenia..

Príčiny a príznaky anafylaxie

Anafylaxia je mimoriadne nebezpečná nepredvídateľná reakcia imunitného systému na požitie cudzieho proteínového antigénu sprevádzaná vysokým stupňom citlivosti. Spravidla je to opakovaná expozícia antigénu, ktorá vyvoláva anafylaktický šok..

Prienik antigénu do tela prispieva k produkcii histamínu vo veľkom množstve a k vzniku reakcie tela na preniknutý alergén. Proces je možné spustiť okamžite alebo v priebehu niekoľkých hodín. Niektoré zdroje však poskytujú informácie, že čím rýchlejšia je reakcia na vniknutie alergénu do tela, tým je závažnejšia a vyžaduje okamžité opatrenia..

Tento patologický stav nepriaznivo ovplyvňuje fungovanie mnohých najdôležitejších ľudských orgánov - dýchacieho systému, slizníc, kože, gastrointestinálneho traktu atď..

Alergické reakcie sa zvyčajne delia na 2 typy:

  1. generalizované zahŕňajú anafylaktický šok;
  2. lokalizovaný.

Príznaky anafylaktických reakcií a rýchlosť ich prejavu sú individuálne a rôznorodé. Možné vedľajšie príznaky:

  • kardiovaskulárny systém: zmena pulzovej frekvencie, kolísanie krvného tlaku - od prudkého poklesu po zvýšenie;
  • centrálny nervový systém: závraty, zmätenosť, úzkosť, migréna, možné mdloby;
  • sliznice: opuch pier, jazyka, hrdla, očí, nádcha;
  • gastrointestinálny trakt: nevoľnosť, vracanie, brušné kŕče, rozrušená stolica;
  • dýchací systém: zhoršené dýchanie, sipot, kašeľ, zachrípnutie, ťažkosti s prehĺtaním.

Vývoj závažnej formy anafylaxie tela je spôsobený uhryznutím hmyzom, použitím potravinových alergénov, zavedením liečivých / kozmetických prípravkov a množstvo injikovaného liečiva neovplyvňuje tento patologický stav. Je pozoruhodné, že intravenózne injekcie sú najnebezpečnejšie.

Algoritmus akcií pohotovostnej starostlivosti o anafylaktický šok

V prípade, že dôjde k anafylaktickej reakcii mimo zdravotníckeho zariadenia, mali by sa prijať tieto opatrenia prvej pomoci:

  1. okamžite zavolajte sanitku, poskytnite najpodrobnejšie informácie o stave pacienta, možných dôvodoch, ktoré spôsobili anafylaktický šok, opatrenia prijaté nezávisle;
  2. pokúste sa nájsť zdroj problému a obmedzte s ním kontakt;
  3. dajte postihnutému vodorovnú polohu tela;
  4. zabezpečiť príliv čerstvého vzduchu;
  5. ak negatívna reakcia tela vznikla v dôsledku uhryznutia hmyzom, je potrebné odstrániť bodnutie a na miesto uhryznutia priložiť studený obklad - to spomalí proces vstupu alergénu do krvi. Aplikujte 15 minút, potom si urobte prestávku a postup opakujte znova a tak ďalej, až kým nepríde sanitka;
  6. sledovať stav a v prípade zlyhania dýchania vykonať nepriamu masáž srdca pred príchodom sanitky.

Núdzová lekárska starostlivosť je upravená vyhláškou 626 zo 4.9.2006 „Po schválení štandardu lekárskej starostlivosti o pacientov s anafylaktickým šokom, bližšie neurčené.“ Neexistuje však oddelenie opatrení na poskytnutie pomoci pacientovi zdravotníkom a lekárom..

Profesionálna pomoc pri anafylaxii je nasledovná:

  • intramuskulárna injekcia roztoku adrenalínu;
  • uloženie škrtidla nad miestom uhryznutia;
  • intramuskulárna injekcia prednizolónu alebo dexametazónu na zastavenie vývoja alergií;
  • v prípade zlyhania dýchania a odstránenia bronchospazmu, intramuskulárna injekcia roztoku eufylínu;
  • kontrola nad indikátormi srdcovej frekvencie a krvného tlaku;
    tracheálna intubácia;
  • umelá ventilácia pľúc vo vážnom stave pacienta;
  • hospitalizácia pacienta v liečebnom ústave na jednotke intenzívnej starostlivosti s cieľom stabilizovať stav.

Bohužiaľ, v súčasnosti sa zvýšil počet ľudí náchylných na alergické reakcie. Na všetkých preplnených miestach by mala byť prítomná lekárnička, aby ste pred príchodom lekárov stihli poskytnúť urgentnú prvú pomoc v prípade príznakov alergie..

Položenie anafylaktického šoku v miestnosti na ošetrenie

Styling pre anafylaktický šok (lekárnička proti nárazu)

Cena 7200 rubľov

Skladom
Dodanie po celom Rusku
Anafylaktický šok je prudká alergická reakcia, ktorá rýchlo progreduje pri kontakte s dráždivými látkami.

Toto je konečná fáza alergického procesu. Takými alergénmi môžu byť rôzne látky, ktoré vstupujú do ľudského tela. Anafylaktický šok môžu vyvolať rôzne faktory, napríklad drogy, bodnutie hmyzom, jedlo, rastliny, hadí jed, zvieratá, chemikálie pre domácnosť.

Najznámejšie príznaky anafylaktického stavu
šok:
• Horúčka, pocit horúčavy

• Pokles krvného tlaku

Sada pre anafylaktický šok je schopná poskytnúť prvú potrebnú lekársku pomoc.

Úložisko pomoci pri anafylaktickom šoku by malo byť verejne dostupné v rôznych nemocniciach:

Centrá rodinnej medicíny

Ošetrovne lekárskeho genetického centra

Infekčné oddelenie a ošetrovne detských infekčných ústavov

Infekčné oddelenia v rámci multidisciplinárnych nemocníc

Ambulancie, FAP

Gynekologicko-pôrodnícke oddelenia

Lekárnička je protišoková, je to tiež protišokový styling a je to tiež anafylaktická súprava prvej pomoci, mala by byť umiestnená aj v kozmetickej miestnosti, zubných ordináciách, tetovacom salóne, v očkovacích miestnostiach vo vzdelávacích a predškolských zariadeniach atď..

Protišoková lekárnička 2020 obsahuje lieky proti antihistaminikám. Tieto lieky zastavujú pôsobenie histamínu. Adrenalín je tiež zahrnutý v skrinke na anafylaktické lieky, podporuje vazokonstrikciu, čo prispieva k zdravej činnosti srdca. Zloženie anafylaktického štýlu zahrnuje glukokortikosteroidy, ktoré znižujú stres, šok a pôsobia protizápalovo..

Zloženie anafylaktickej súpravy prvej pomoci:

    0,9% chlorid sodný, 400 ml. - 1 ks.

Dexametazón 4 mg / ml - 1 ampulka (glukokortikosteroidný liek)

  • Epinefrín hydrochlorid 1 ml / mg - 1 ampulka
  • Suprastin 20 mg / ml - 1 ampulka (antialergické liečivo)
  • Euphyllin - 24 mg / ml - 1 ampulka (rozširuje priedušky a pomáha zmierňovať kŕče) - 1 ampulka
  • Injekčná voda 10 ml. - 1
  • Loratadín (b lokátor dlhodobo pôsobiacich nových histamóznych receptorov) 10 mg. Tablety. - 1 ks.
  • Sada baktericídnych omietok č. 10 - 1 kus.
  • Valcovaná omietka 3x500 - 1 kus.
  • Omietka upevňujúca katéter - 2 ks.
  • Atraumatický hemostatický škrtidlo Alpha - 1 kus.
  • Gumový venózny škrtidlo - 1 kus.
  • Systém na intravenóznu infúziu (jednorazový) - 1 kus.
  • Periférny venózny katéter - 1 kus.
  • Nitrilové rukavice - 1 pár
  • Hypotermické chladiace balenie - 1 kus.
  • Jednorazová injekčná striekačka 2 ml, 5 ml, 10 ml. - 9 ks.
  • Sterilné obrúsky 16x14 - 1 kus.
  • Respiračná maska ​​s rezervným ventilom - 1 kus.
  • Injekčné obrúsky - 1
  • Pokyn - 1 kus.
  • Puzdro - 1 kus.

Poznámka pre pacienta

Algoritmus akcií pri poskytovaní pohotovostnej starostlivosti o anafylaktický šok je nasledovný:

  1. Ak je to možné, prerušte expozíciu alergénu - zastavte injekciu lieku, vpichnite miesto vpichu adrenalínom a za studena. Utiahnite gumičku cez miesto vpichu.
  2. Postihnutého ľahnite, mierne zdvihnite nohy a v prípade zvracania otočte hlavu nabok.
  3. Zavolajte sanitku alebo niekoho iného.
  4. Injekčne podajte adrenalín a hormonálne liečivo (vždy v iných injekčných striekačkách).
  5. Počas čakania na účinok nenechávajte postihnutého bez dozoru. Neustále sledujte jeho stav - jasnosť vedomia, pulzovú frekvenciu a dýchanie.
  6. Ak sa zastaví dýchanie a srdcová činnosť, začnite s resuscitačnými opatreniami - stláčaním hrudníka a umelým dýchaním. Najskôr si musíte dať ďalšiu dávku adrenalínu, ktorá pomôže „naštartovať“ srdcový sval.

Podrobnejšie pokyny na vykonávanie pohotovostnej starostlivosti o anafylaktický šok nájdete v tomto článku..

Najrýchlejší možný začiatok pomoci pri anafylaxii je hlavnou zárukou jej úspechu, pretože v prípade šokového stavu sa počet počíta na minúty. Pamätajte, že musíte vyhľadať lekársku pomoc, aj keď sa vám podarilo pacienta dostať z šoku na vlastnú päsť, pretože v budúcnosti sa môžu vyvinúť oneskorené komplikácie a relaps alergií..

energiana, O schválení neredukovateľnej dodávky pre núdzové ošetrenie anafylaktického šoku

Na základe príkazu Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie č. 626 zo 4. septembra 2006. „O schválení štandardu lekárskej starostlivosti o pacientov s anafylaktickým šokom, bližšie neurčených,“ OBJEDNÁVAM: Schváliť neredukovateľnú dodávku na poskytovanie neodkladnej starostlivosti o anafylaktický šok v bezpečnostných miestnostiach. Lekárnička „Anafylaktický šok“ je uložená na prístupnom mieste v nádobe s vekom s povinným pripojením zoznamu a označením konkrétneho umiestnenia jednotlivých liekov, ktoré sa majú uchovávať v chladničke..

Č. Názov Jednotka rev. Neznížené množstvo 1. Adrenalín 0,1% 1ml # 5 balenie 1 2. Prednizolón 30mg 1ml # 3 balenie 2 3. Dexametazón 4mg 1ml ampulka 10 4. Suprastin 1ml # 5 balenie 1 5. Euphyllin 2,4% 10ml # 10 balenie 1 6. Polyglukin 400ml fľaša 1 7. Atropín 0,1% 1ml ampulka 1 8. Infúzny systém ks 2 9. Chlorid sodný 0,9% 400ml fľaša 1 10. Injekčné striekačky 5,10,20ml ks 5 11. Alkoholové obrúsky ks 10 12. Vrecko Ambu ks. 1 13. Držiak jazyka ks. 1

O schválení zloženia lekárničky „ANTI AIDS / HIV“

Podľa požiadaviek sanitárnych a epidemiologických pravidiel spoločného podniku 3.1.5.2826-10 „Prevencia infekcie HIV“, schváleného rezolúciou hlavného štátneho sanitárneho lekára Ruskej federácie z 11.01.2011 N 1, OBJEDNÁVAM: V prípade nehody spojenej s rizikom infekcie sa okamžite vykoná lokálna liečba ktorá používa lekárničku na núdzovú prevenciu samoinfekcie vírusom HIV. Lekárnička „ANTI-AIDS / HIV“ je uložená na prístupnom mieste v škatuli, škatuli alebo nádobe s vekom s povinným priložením zoznamu a označením konkrétneho umiestnenia jednotlivých liekov, ktoré sa majú uchovávať v chladničke..

Zloženie lekárničky: • Alkoholický antiseptický roztok -100ml. • alkoholový roztok jódu 5% -5ml. (skladovanie v označenej nádobe s vekom) • rukavice - 2 páry • lepiaca omietka - 1 špirála • obväz - 1 ks (v sterilnom balení) • vaty alebo obrúsky - 20 ks (v sterilnom balení)

Prítomnosť hotového 0,5% roztoku manganistanu draselného, ​​1% roztoku kyseliny boritej, 1% roztoku protargolu v lekárničke je prípustná, ale nie je nutná. Je nevyhnutné striktne dodržiavať dátumy expirácie roztokov pripravovaných v lekárni, ktoré sú stanovené vyhláškou Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie č. 214 zo 16. júla 1997 „O kontrole kvality liekov vyrábaných v lekárňach“ (pri zábehu je doba použiteľnosti 30 dní, bez zábehu 10 dní).

Mám 2 objednávky

Pokyny pre anafylaktický šok v súprave prvej pomoci

Lekárnička musí obsahovať pokyny.

V závislosti od závažnosti útoku môžu byť potrebné ďalšie lieky a nástroje.

  • V individuálnom bývaní, kde trvale žijú príslušné osoby z rizikovej skupiny, ktoré majú vysokú individuálnu citlivosť, majú sklon k systémovým alergickým reakciám.

Terapia

Liečba je kategorizovaná podľa naliehavosti na primárne a sekundárne intervencie.

Epinefrín 0,1% - 0,5 ml / m.

Injekcie sa najlepšie podávajú do hornej časti tela, napríklad do deltového svalu.

Ak nedôjde k žiadnej reakcii, dávku je možné opakovať po 5 minútach. Intramuskulárne injekcie sú na rozdiel od intravenóznych bezpečné. Na intravenózne podanie sa 1 ml 0,1% adrenalínu zriedi v 10 ml soľného roztoku a vstrekuje sa pomaly počas 5 minút (riziko ischémie myokardu). S hlbokým šokom a klinickou smrťou sa adrenalín podáva intravenózne bez zriedenia.

Priechodnosť dýchacích ciest:

odsávanie sekrétov, ak je to potrebné, vstúpte do vzduchového potrubia. Inhalácia% kyslíka rýchlosťou l / min.

Infúzia tekutín.

Najskôr vstreknite prúdom (ml za minútu), potom odkvapkajte.

Najprv sa použije izotonický roztok chloridu sodného ml, potom sa pripojí polyglucín ml. Aj keď koloidné roztoky plnia cievne riečisko rýchlejšie, je bezpečnejšie začať s roztokmi kryštaloidu, pretože.

samotné dextrany môžu spôsobiť anafylaxiu.

Prednizolón IV mg

, opakujte každé 4 hodiny podľa potreby.

i / v pomaly alebo i / m v mg (ml 1% roztoku). V prípade potreby opakujte po hodinách. Antihistaminiká sa najlepšie predpisujú po hemodynamickom zotavení. môžu znižovať krvný tlak.

Bronchodilatátory.

U pacientov liečených betablokátormi môže byť prospešná inhalácia beta 2-agonistov pomocou rozprašovača (salbutamol 2,0 mg, opakujte podľa potreby), ipratropium (mcg, opakujte podľa potreby).

Eufilín (začiatočná dávka: 6 mg / kg i.v.) sa používa ako rezervný liek u pacientov s bronchospazmom. Eufylín, najmä v kombinácii s adrenalínom, je schopný vyvolať arytmie, preto sa predpisuje iba v prípade potreby..

Dajte pacientovi vodorovnú polohu so zdvihnutými nohami (na zvýšenie venózneho návratu) a rovným krkom (na obnovenie priechodnosti dýchacích ciest)..

Odstráňte (pokiaľ je to možné) príčinný faktor (bodnutie hmyzom) alebo spomalte absorpciu (venózny škrtidlo nad miestom vpichu / uhryznutia po dobu 30 minút, naneste ľad).

Príznaky vývoja anafylaktického šoku

Symptomatológia anafylaktického šoku sa vyvíja v pomerne širokom časovom rámci - od niekoľkých minút do 4 hodín.

Základné prejavy môžu byť:

  • Rôzne kožné vyrážky so svrbením a opuchom slizníc;
  • Lokálne a systémové poruchy dýchania - z výtoku z nosa, potom neustály kašeľ, opuch hrtana, priedušiek a ťažkosti s dýchaním;
  • Akútne patológie kardiovaskulárneho systému.

Pokyny pre anafylaktický šok v súprave prvej pomoci

Jednorazové injekčné striekačky 5,0; 10,0; 20,0 x 5 Jednorazové alkoholové obrúsky 1 balenie Gumový postroj 1 ks. Gumové rukavice 2 páry Ľadová bublina (STUDENÉ) 1 ks. 1. Zastavte injekciu lieku, ktorý spôsobil šok, ak je ihla v žile, nevyberajte ju a pomocou tejto ihly vykonajte liečbu; v prípade uhryznutia hymenopterou bodnutie odstráňte. 2. Označte čas, keď alergén vstúpi do tela, výskyt sťažností a prvé klinické prejavy alergickej reakcie. 3. Položte pacienta so zdvihnutými dolnými končatinami, otočte hlavu do strany, stlačte dolnú čeľusť dopredu, aby ste zabránili stiahnutiu jazyka a aspirácii na zvracanie. Odstráňte existujúce zubné náhrady. 4. Posúďte stav pacienta, sťažnosti. Zmerajte pulz, krvný tlak (TK), teplotu. Posúďte povahu dýchavičnosti, prevalenciu cyanózy. Skontrolujte pokožku a sliznice. 15-krát stlačte každé dva nádychy (vaša ruka by mala byť stlačená na 2,5 - 3 cm).

  • Pre kojencov: použite dva prsty a stlačte päťkrát pre každý nádych (aby boli vaše prsty vtlačené do tela dieťaťa asi 2 cm).

Ak ste nevolali sanitku, okamžite tak urobte.

Pokračujte v resuscitácii, kým nepríde sanitka.

Súbor opatrení na prevenciu infekcie HIV

Napríklad podľa SP 3.1.5.2826-10 „Prevencia infekcie HIV“ v prípade núdze na pracovisku je zdravotnícky pracovník povinný okamžite prijať súbor opatrení na prevenciu infekcie HIV:

  • rukavice okamžite vyzliecť,
  • umyte si ruky mydlom a tečúcou vodou,
  • ošetrite ruky 70% alkoholom,
  • namažte ranu 5% alkoholovým roztokom jódu;
  • na tomto mieste sa lieči 70% alkoholom,
  • umyté mydlom a vodou a
  • znovu ošetrené 70% alkoholom;
  • vypláchnite ústnu dutinu veľkým množstvom vody a
  • opláchnite 70% roztokom etylalkoholu, opláchnite nosovú sliznicu a oči veľkým množstvom vody (netierajte);

Lekárnička pre anafylaktický šok

Pri anafylaktickom šoku je potrebná včasná pomoc

Anafylaktický šok je najnebezpečnejšia alergická reakcia, ktorá sa môže vyskytnúť, keď sa do tela dostane dráždivá látka. Ak sa vyskytnú ďalšie negatívne zmeny, tradičné alergické lieky im pomáhajú vyrovnať sa s nimi. V prípade prejavov anafylaktického šoku je nevyhnutná urgentná liečba. Inak môže byť reakcia smrteľná. Ministerstvo zdravotníctva vydalo nariadenie, podľa ktorého sa určuje zoznam liekov, ktoré sú súčasťou lekárničky lekárskej starostlivosti. [obsah]

Anafylaxia

17.02.2017 Pred analýzou algoritmu opatrení na poskytovanie lekárskej pohotovostnej starostlivosti o anafylaktický šok u dospelých a detí zvážime koncept ako „anafylaxia“..

Dôvody

Najdôležitejšia podmienka pre vznik anafylaxie: stav zvýšenej citlivosti tela (senzibilizácia) na opätovné zavedenie cudzieho proteínu.

Etiológia. V každom živom organizme, keď sa do neho vstrekne cudzí proteín (antigén), začnú sa vytvárať protilátky. Sú to striktne špecifické formácie a pôsobia iba proti jednému antigénu..

Ak dôjde k reakcii medzi antigénom a protilátkami v živom organizme, uvoľní sa veľké množstvo histamínu a serotonínu, čo vysvetľuje prebiehajúcu aktívnu reakciu.

Anafylaktické šokové reakcie

Anafylaktické reakcie sú prudké s postihnutím cievneho aparátu a orgánov hladkého svalstva.

Sú rozdelené do dvoch typov:

  1. generalizovaný (anafylaktický šok);
  2. lokalizované (edém, žihľavka, bronchiálna astma).

Špeciálnou formou je takzvaná sérová choroba, ktorá sa postupne - v čase, keď začína tvorba protilátok proti injikovanému antigénu (od jedného do niekoľkých dní) - vyvíja po jednej injekcii veľkej dávky cudzieho séra.

Vlastnosti alergickej reakcie

Anafylaktický šok sa vyvíja veľmi rýchlo. Dráždivé látky môžu človeka obklopiť všade. Alergia sa vyskytuje pri kontakte s:

Keď sa alergén dostane do tela, reakcia nastane okamžite, doslova za pár minút. Anafylaktický šok možno rozlíšiť podľa jeho charakteristických znakov vo forme:

Ak má človek sklon k závažným prejavom alergií, mal by mať vždy po ruke lieky na prvú pomoc. Ministerstvo zdravotníctva vydalo nariadenie, podľa ktorého sa určuje poradie plnenia a zloženie lekárničky použitej pri neodkladnej starostlivosti pre alergikov. Zahŕňa lieky na okamžitú odpoveď.

Informácie o zubnej bezpečnosti

V každodennej práci zubného lekára často existujú situácie, ktoré si vyžadujú urgentnú pomoc pri urgentných indikáciách. Naliehavosť problému je spôsobená množstvom špecifických vlastností ambulantného zubného ošetrenia. Po prvé, ide o najrozšírenejší typ špecializovanej lekárskej starostlivosti, ktorá sa často (a spravidla u starších pacientov) objavuje na pozadí sprievodnej somatickej alebo neuropsychiatrickej patológie. Po druhé, zubné manipulácie sa vykonávajú v silnej reflexogénnej zóne, preto majú pacienti, ktorí majú skúsenosti s liečením v podmienkach neadekvátnej anestézie, strach zo zubného zásahu, ktorý vytvára charakteristickú psychoemotickú náladu a určuje zosilnené alebo zvrátené reakcie dokonca aj na podprahové podnety. Po tretie, možnosti úplného vyšetrenia pacienta s cieľom zistiť narušenie štruktúry a funkcie životne dôležitých orgánov a systémov v zubnej ambulancii sú obmedzené. Preto je pre zubára dôležitá taktika neodkladnej starostlivosti o dekompenzované kardiovaskulárne, endokrinné, imunologické, respiračné, neuropsychiatrické patológie..

V posledných rokoch došlo k nárastu počtu úmrtí na zuby. Stali sa už predmetom diskusie v médiách. „Komsomolskaja pravda“ teda v čísle z 9. februára 2005 zverejnila materiál „Dieťa zomrelo v zubárskom kresle“ o smrti 4-ročného chlapca v detskej zubnej ambulancii č. 2 vo Vologde. V časti „Smutná kronika“ „Komsomolskaja pravda“ uvádza ďaleko od úplného zoznamu zabitých: „január 2001, Petrozavodsk - 2-ročné dievča; 24. apríla 2003 Severodvinsk - 55-ročná žena; 26. mája 2003 Irkutsk - 4-ročné dievča; Júl 2004 Bryansk - 4-ročný chlapec. Tento zoznam nie je ani zďaleka úplný a má, bohužiaľ, pokračovanie. V decembri 2005 teda pacient zomrel na zubnom ortopedickom vyšetrení na MGMSU.

Je naliehavo potrebné prijať neodkladné opatrenia na zaistenie bezpečnosti zdravia a života pacientov pri poskytovaní zubnej starostlivosti.

Dôležitosť objednávky

Zloženie protišokovej súpravy určuje ministerstvo zdravotníctva.

Anafylaktický šok je čoraz častejší pri výskyte alergií. Za posledných 10 rokov sa reakcia začala vyskytovať 2,5-krát častejšie. Lekári sa domnievajú, že takýto nárast môže vyplynúť z identifikácie nových dráždivých látok súvisiacich s potravinami. Tento trend viedol k tomu, že ministerstvo zdravotníctva vypracovalo a implementovalo vyhlášku č. 1079n z 20.12.2012, podľa ktorej sa určuje postup pri poskytovaní pomoci v prípade anafylaktického šoku. Objednávka popisuje aj zloženie protišokovej súpravy, v ktorej sú zaznamenané lieky na liečbu alergickej osoby v prípade závažnej reakcie. Takáto lekárnička obsahujúca lieky by mala byť v každom podniku a inštitúcii. Musí byť v ošetrovni, na chirurgickom a zubnom oddelení. Je tiež vhodné mať súpravu doma, ak je v rodine človek, ktorý je náchylný na alergické reakcie..

Lekársky preukaz vo Voroneži

ODPORÚČANÉ SLEDOVANIE VIDEA:

Podobné články

Alergia na počítač

Liečba alergie na telo

Dieťa má alergiu na líčka

Akčný čas Diprospanu
Stĺpce Poradenské štítky alergická, dermatitída, vydrží, ako dlho

Zloženie lekárničky

Protišoková súprava musí byť zostavená podľa konkrétneho zoznamu. Zahŕňa lieky, ktoré sa nevyhnutne používajú na elimináciu príznakov anafylaxie.

Pretože anafylaktický šok je alergická reakcia, je nevyhnutné pripraviť antihistaminikum. Pomáha blokovať histamín, ktorý zvyšuje alergické prejavy. Zvyčajne sa silné látky prvej generácie používajú vo forme roztoku na intravenózne alebo intramuskulárne podávanie. Patria sem Tavegil, Suprastin.

Tavegil na alergie intravenózne alebo intramuskulárne

Ak antihistaminikum nefunguje, potom sa jeho účinok zvyšuje pomocou druhého liečiva, difenhydramínu. Tiež upokojuje telo.

Tiež by ste si mali určite kúpiť všetok spotrebný materiál potrebný na podanie liekov. Tie obsahujú:

Je nevyhnutné aplikovať fyziologický roztok (chlorid sodný), ktorý pomáha obnoviť vodnú rovnováhu, zmierniť intoxikáciu. Používa sa na kvapkanie injekcií liekov..

Čo musíte mať po ruke, aby ste mohli poskytnúť včasnú lekársku starostlivosť

Zloženie protišokovej lekárničky je rovnaké pre všetky inštitúcie, sú prípustné iba malé zmeny, ktoré neovplyvňujú hlavné skupiny liekov.

Adrenalín (epinefrín)

Epinefrín alebo adrenalín je najdôležitejší liek, ktorý „naštartuje“ srdce a zvyšuje krvný tlak. V prvých sekundách od začiatku anafylaktickej reakcie môžete pacientovi naliať polovicu obsahu ampulky pod jazyk, kde k absorpcii dochádza najintenzívnejšie.

Epinefrín sa podáva injekčne intramuskulárne alebo intravenózne. 0,3-0,5 ml nezriedeného roztoku sa vloží do svalu. Ak sa normálna srdcová aktivita úplne nezotavila a tlak zostal nízky, je možné podať po 10 až 20 minútach druhú a potom tretiu dávku. Po injekcii do žily sa adrenalín zriedi v 10 ml soľného roztoku. V tomto prípade sa dávka účinnej látky užíva menej - 0,1-0,25 ml.

Roztok adrenalínu sa môže použiť aj na injekciu miesta vpichu lieku, ktoré vyvolalo alergiu, alebo oblasti okolo bodnutia hmyzom. Adrenalín spôsobí miestne zúženie tepien a zabráni šíreniu alergénu po tele.

Hormonálna droga

Glukokortikoidové hormóny sú prvou obrannou líniou proti alergiám pri závažnej anafylaxii. Pôsobia rýchlejšie ako antihistaminiká a plne blokujú reakciu z precitlivenosti.

Zo štyroch možných liekov sa na šok bežne používa prednizolón alebo dexametazón. Bez predbežného zriedenia sa do žily vstreknú 2 - 5 ml dexametazónu alebo 4 ml prednizolónu..

Najvýhodnejšie je lekárničku doplniť ampulkami prednizónu, dexametazónu alebo betametazónu, pretože sa môžu spolu s inými liekmi uchovávať pri teplotách do 25 ° C. Roztok hydrokortizónu sa musí uchovávať v chladničke..

Antialergické činidlo

Antialergické lieky na boj proti anafylaktickému šoku zahŕňajú injekčné antihistaminiká prvej generácie: difenhydramín, suprastin, tavegil. Jedná sa o druhú líniu obranných drog.

Je vhodnejšie použiť difenhydramín (difenhydramín), pretože má výraznejší sedatívny a antiemetický účinok ako ostatní členovia skupiny. Roztok difenhydramínu sa vstrekuje intramuskulárne do 1 ml až po stabilizácii srdca a normalizácii tlaku, pretože jedným z vedľajších účinkov lieku je hypotenzia..

Roztok eufylínu

Hlavnou úlohou aminofylínu (aminofylínu) v prípade alergickej reakcie je rozšírenie bronchiálneho stromu a uľahčenie dýchania. Vkladá sa pomaly intravenózne, predtým zriedená v 10 ml soľného roztoku. Aminofylín by mal podávať iba zdravotnícky pracovník, pretože tento liek môže spôsobiť vážne poruchy srdcového rytmu.

Ostatné infúzne roztoky obsiahnuté v balení (hydroxyetylškrob, glukóza) sa podávajú v kvapkadle, aby sa udržal normálny objem tekutiny vo vaskulárnom lôžku. Dávajú ich tiež zdravotnícki pracovníci už vo fáze poskytovania kvalifikovanej pomoci..

Atropín sa používa subkutánne na výrazné spomalenie srdcového rytmu.

Doplnkové komponenty lekárničky

Kyslíková maska ​​pomôže pri strate vedomia

Útok môže mať rôznu závažnosť. Preto v niektorých prípadoch môžu byť na vykonanie resuscitačných opatrení potrebné ďalšie prostriedky a nástroje. Spravidla sa nachádzajú v akejkoľvek záchranárskej taške sanitky. Ale stojí za zmienku, že anafylaxia sa vyskytuje náhle. Preto sa jednoducho nemôžete dočkať príchodu sanitky. Stojí za to zahrnúť do anti-shock súpravy ďalšie nástroje. Ak dôjde k edému pľúc, priedušiek, hrtana, môže byť nevyhnutná intubácia. V takom prípade musíte mať špeciálnu hadičku, ktorú bude potrebné vložiť do priedušnice. Operáciu vykonávajú zdravotnícki pracovníci. Možno však budete nevyhnutne musieť tento nástroj používať doma. Ak je pacient v bezvedomí, vyžaduje kyslíkovú masku. Ak je anafylaktický šok spôsobený uhryznutím hmyzom, sada by mala obsahovať pinzetu na odstránenie bodnutia. S jeho pomocou sa vylúči cudzie teleso bez stlačenia vrecka jedom. Ak je počas poskytovania protišokovej starostlivosti potrebné vstreknúť do žily lieky na báze chloridu sodného, ​​musíte sa postarať o prítomnosť transfúznych systémov, ktoré sa používajú s kvapkadlami. Alergický človek, ktorý má rôzne negatívne reakcie tela, by mal byť ostražitý. Aj keď anafylaktický šok nebol predtým pozorovaný, môže sa objaviť kedykoľvek. Preto, ak ste náchylní na alergie, ktoré človeka automaticky ohrozujú, je potrebné pripraviť protišokovú súpravu. Všetky lieky by sa mali kúpiť vopred. Je tiež dôležité neustále kontrolovať dátumy expirácie liekov, aby nedošlo k nebezpečnej situácii v pravý čas..