Anafylaxia

Anafylaxia je akútna a život ohrozujúca reakcia na konkrétny alergén, ktorá spôsobuje silné bolesti, opuchy, svalové kŕče a dusenie. Reakcia sa môže objaviť ako po uštipnutí hmyzom, tak aj po užití liekov alebo interakcii s inými alergénmi.

Príčiny a príznaky anafylaxie

Príznaky anafylaxie sa môžu objaviť okamžite alebo niekoľko hodín po alergickom kontakte. Najbežnejšími príznakmi anafylaxie sú opuch, silná bolesť, svalové kŕče, začervenanie, kožná vyrážka, svrbenie, nevoľnosť, vracanie a opuch dýchacieho systému..

Neskorými príznakmi ochorenia sú bronchospazmus, chrapot a dýchavičnosť, hypoxia, žihľavka, búšenie srdca. Srdce začne pracovať nepravidelne s prerušeniami a nepravidelnými kontrakciami. Ak pacientovi nepomôže, vedie anafylaxia k prudkému poklesu krvného tlaku, strate vedomia a smrti..

Hlavnou príčinou anafylaxie je určitý alergén, ktorým môžu byť lieky a ich zložky, jed hmyzu, chlpy zvierat, peľ rastlín, potraviny atď. Niekedy sa pri prvom kontakte s alergénom anafylaxia neobjaví, ale pri opakovanej interakcii sa vyvíja pomerne rýchlo.

Alergie a anafylaxia sa navzájom ovplyvňujú kvôli prítomnosti alergénu. Anafylaxia sa môže vyskytnúť, keď sa alergén dostane do krvi človeka a reaguje s imunoglobulínom, čo vedie k uvoľňovaniu histamínu a vzniku zápalového procesu..

Anafylaxiu môžu spôsobiť narkotické lieky a kontrastné látky, aspirín a nesteroidné lieky, ktoré spôsobujú anafylaktoidné reakcie u ľudí s chronickými chorobami. Alergia a anafylaxia spolu úzko súvisia, pretože pacienti s alergickými reakciami sú často náchylní na anafylaktický šok.

Hlavné typy anafylaxie

Anafylaxia je niekoľkých druhov, v závislosti od typu alergénu. Ochorenie možno rozdeliť do niekoľkých kategórií:

  • potravinová reakcia;
  • reakcia na anestéziu počas chirurgického zákroku a počas rehabilitácie;
  • idiopatická reakcia;
  • lieková, narkotická a nesteroidná reakcia;
  • reakcia na fyzickú aktivitu;
  • reakcia na flóru a faunu.

Ak sa objavia príznaky anafylaxie, je potrebné okamžite určiť typ alergénu a začať liečbu. Po anafylaktickom šoku je pacient vystavený riziku opakovanej reakcie niekoľko rokov.

Liečba anafylaxie

Liečba anafylaxie sa vykonáva urgentne a spočíva v zavedení určitej dávky adrenalínu. Pacienti, ktorí majú chronické alergické reakcie a utrpeli anafylaktický šok, by mali so sebou nosiť adrenalínovú striekačku..

Pri pretrvávajúcich príznakoch ochorenia je nevyhnutná urgentná hospitalizácia pacienta a intenzívna starostlivosť. Pacient by mal byť pod neustálym dohľadom lekárskych špecialistov, kým sa fyzický stav nestabilizuje.

Po anafylaxii lekár sleduje činnosť kardiovaskulárneho systému, mozgu, dýchacieho systému a tráviacich orgánov. Pacientovi sa pravidelne meria krvný tlak a pulz, ako aj úplné diagnostické vyšetrenie.

Aby sa zabránilo opakovaniu anafylaxie, je predpísaná imunoterapia, ktorá je určená na reguláciu účinkov alergénov a na prevenciu vývoja zápalových procesov..

Video z YouTube súvisiace s článkom:

Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!

Anafylaktický šok (anafylaxia): príčiny, príznaky, pohotovostná starostlivosť

Čo je to anafylaktický šok, ako ho možno rozpoznať a čo je potrebné urobiť, ak dôjde k anafylaxii, by mal každý vedieť.

Pretože vývoj tohto ochorenia sa často vyskytuje v zlomku sekundy, prognóza pre pacienta závisí predovšetkým od kompetentných opatrení blízkych ľudí.

  1. Čo je to anafylaxia?
  2. Príčiny anafylaktického šoku
  3. Rizikové faktory rozvoja anafylaxie
  4. Klinické prejavy anafylaktického šoku
  5. Fázy vývoja anafylaxie a jej patogenézy
  6. Hlavné možnosti priebehu anafylaktického šoku
  7. Formy rozvoja anafylaxie v závislosti od prevládajúcich príznakov
  8. Závažnosť anafylaktického šoku
  9. Diagnostické parametre anafylaxie
  10. Diferenciálna diagnostika anafylaktického šoku
  11. Poskytovanie neodkladnej starostlivosti o anafylaxiu
  12. Prevencia anafylaktického šoku
  13. Podobné videá

Čo je to anafylaxia?

Anafylaktický šok alebo anafylaxia je akútny stav, ktorý sa vyskytuje ako okamžitá alergická reakcia, ku ktorej dochádza pri opakovanom vystavení tela alergénu (cudzej látke)..

Môže sa vyvinúť za pár minút, je život ohrozujúcim stavom a vyžaduje si neodkladnú lekársku pomoc.

Úmrtnosť je asi 10% všetkých prípadov a závisí od závažnosti anafylaxie a rýchlosti jej vývoja. Incidencia je približne 5 - 7 prípadov na 100 000 ľudí ročne.

V zásade sú deti a mladí ľudia náchylní na túto patológiu, pretože najčastejšie sa v tomto veku vyskytuje druhé stretnutie s alergénom..

Príčiny anafylaktického šoku

Dôvody rozvoja anafylaxie možno rozdeliť do hlavných skupín:

  • lieky. Z nich je anafylaxia najčastejšie vyvolaná užívaním antibiotík, najmä penicilínu. Medzi lieky, ktoré sú v tejto súvislosti nebezpečné, patrí aj aspirín, niektoré svalové relaxanciá a lokálne anestetiká;
  • Uhryznutie hmyzom. Anafylaktický šok sa často vyvíja pri kousnutí hymenoptera (včely a osy), najmä ak je ich veľa;
  • produkty na jedenie. Patria sem orechy, med, ryby a niektoré morské plody. Anafylaxia u detí sa môže vyvinúť pri použití kravského mlieka, výrobkov obsahujúcich sójový proteín, vajec;
  • vakcíny. Anafylaktická reakcia počas očkovania je zriedkavá a môže sa vyskytnúť na určitých zložkách kompozície;
  • peľový alergén;
  • kontakt s latexovými výrobkami.

Rizikové faktory rozvoja anafylaxie

Medzi hlavné rizikové faktory rozvoja anafylaktického šoku patria:

  • v minulosti mali epizódu anafylaxie;
  • zaťažená história. Ak pacient trpí bronchiálnou astmou, sennou nádchou, alergickou nádchou alebo ekzémom, potom riziko vzniku anafylaxie výrazne stúpa. V tomto prípade sa zvyšuje závažnosť priebehu ochorenia, a preto je liečba anafylaktického šoku vážnou úlohou;
  • dedičnosť.

Klinické prejavy anafylaktického šoku

Čas nástupu príznakov priamo závisí od spôsobu zavedenia alergénu (inhalačný, intravenózny, orálny, kontaktný atď.) A individuálnych charakteristík..

Takže pri vdýchnutí alebo konzumácii alergénu spolu s jedlom sa prvé príznaky anafylaktického šoku začnú prejavovať od 3 - 5 minút až do niekoľkých hodín; pri intravenóznom požití alergénu sa príznaky objavia takmer okamžite..

Počiatočné príznaky šoku sú zvyčajne úzkosť, závraty z dôvodu hypotenzie, bolesti hlavy a bezpríčinný strach. Pri ich ďalšom vývoji možno rozlíšiť niekoľko skupín prejavov:

  • kožné prejavy (pozri fotografiu vyššie): horúčka s charakteristickým začervenaním tváre, svrbením na tele, vyrážkou ako žihľavka; lokálny edém. Toto sú najbežnejšie príznaky anafylaktického šoku, ale s okamžitým vývojom príznakov sa môžu vyskytnúť neskôr ako iné;
  • dýchacie cesty: upchatý nos v dôsledku opuchu sliznice, chrapot a ťažkosti s dýchaním v dôsledku opuchu hrtana, sipot, kašeľ;
  • kardiovaskulárne: hypotenzný syndróm, zvýšená srdcová frekvencia, bolesť na hrudníku;
  • gastrointestinálne: ťažkosti s prehĺtaním, nevoľnosť meniaca sa na zvracanie, črevné kŕče;
  • prejavy poškodenia CNS sa prejavujú od počiatočných zmien v podobe letargie až po úplnú stratu vedomia a vznik kŕčovitej pripravenosti.

Fázy vývoja anafylaxie a jej patogenézy

Pri vývoji anafylaxie sa rozlišujú nasledujúce fázy:

  1. imunitný (zavedenie antigénu do tela, ďalšia tvorba protilátok a ich absorpcia „usadená“ na povrchu žírnych buniek);
  2. patchemická (reakcia novo prijatých alergénov s už vytvorenými protilátkami, uvoľňovanie histamínu a heparínu (zápalové mediátory) zo žírnych buniek);
  3. patofyziologické (štádium prejavu príznakov).

Patogenéza vývoja anafylaxie je základom interakcie alergénu s imunitnými bunkami tela, v dôsledku čoho dochádza k uvoľňovaniu špecifických protilátok..

Pod vplyvom týchto protilátok dochádza k silnému uvoľňovaniu zápalových faktorov (histamín, heparín), ktoré prenikajú do vnútorných orgánov a spôsobujú ich funkčnú nedostatočnosť.

Hlavné možnosti priebehu anafylaktického šoku

V závislosti od toho, ako rýchlo sa príznaky vyvinú a ako rýchlo sa poskytne prvá pomoc, možno predpokladať výsledok ochorenia..

Medzi hlavné typy anafylaxie patria:

  • malígny - odlišuje sa výskytom symptómov ihneď po zavedení alergénu s prístupom k zlyhaniu orgánu. Výsledok v 9 prípadoch z 10 je nepriaznivý;
  • zdĺhavý - je to zaznamenané pri užívaní liekov, ktoré sa pomaly vylučujú z tela. Vyžaduje nepretržité podávanie liekov titráciou;
  • potrat - tento priebeh anafylaktického šoku je najjednoduchší. Pod vplyvom drog sa rýchlo zastaví;
  • rekurentné - hlavným rozdielom je recidíva epizód anafylaxie v dôsledku neustálej alergizácie tela.

Formy rozvoja anafylaxie v závislosti od prevládajúcich príznakov

V závislosti od toho, ktoré príznaky anafylaktického šoku prevažujú, sa rozlišuje niekoľko foriem ochorenia:

  • Typické. Prvými znakmi sú kožné prejavy, najmä svrbenie, výskyt edému v mieste vystavenia alergénu. Zhoršená pohoda a výskyt bolesti hlavy, bezpríčinná slabosť, závraty. Pacient môže pociťovať veľkú úzkosť a strach zo smrti..
  • Hemodynamické. Významné zníženie krvného tlaku bez liekov vedie k cievnemu kolapsu a zástave srdca.
  • Respiračné. Vyskytuje sa pri priamom vdychovaní alergénu prúdom vzduchu. Prejavy sa začínajú upchatím nosa, zachrípnutím hlasu, potom nastávajú poruchy pri vdýchnutí a výdychu v dôsledku opuchu hrtana (to je hlavná príčina smrti pri anafylaxii).
  • Lézie centrálneho nervového systému. Hlavné príznaky sú spojené s dysfunkciou centrálneho nervového systému, v dôsledku ktorej dochádza k poruchám vedomia a v závažných prípadoch k generalizovaným kŕčom..

Závažnosť anafylaktického šoku

Na stanovenie závažnosti anafylaxie sa používajú tri hlavné ukazovatele: vedomie, hladina krvného tlaku a rýchlosť účinku začatej liečby..

Podľa závažnosti je anafylaxia klasifikovaná do 4 stupňov:

  1. Prvý stupeň. Pacient je pri vedomí, nepokojný, je prítomný strach zo smrti. Krvný tlak sa znížil o 30-40 mm Hg. od obvyklých (normálne - 120/80 mm Hg). Terapia má rýchly pozitívny účinok.
  2. Druhého stupňa. Stav ohromenia, pacient je ťažko a pomaly odpovedá na položené otázky, môže dôjsť k strate vedomia, nesprevádzanej depresiou dýchania. HELL je pod 90/60 mm Hg. Účinok liečby je dobrý.
  3. Tretí stupeň. Vedomie často chýba. Diastolický krvný tlak nie je stanovený, systolický pod 60 mm Hg. Účinok terapie je pomalý.
  4. Štvrtý stupeň. V bezvedomí nie je zistený krvný tlak, nemá žiadny účinok liečby alebo je veľmi pomalý.

Diagnostické parametre anafylaxie

Diagnóza anafylaxie by sa mala vykonať čo najrýchlejšie, pretože prognóza výsledku patológie závisí predovšetkým od toho, ako rýchlo bola poskytnutá prvá pomoc..

Pri stanovení diagnózy je najdôležitejším ukazovateľom podrobná anamnéza spolu s klinickými prejavmi ochorenia..

Niektoré laboratórne výskumné metódy sa však používajú aj ako ďalšie kritériá:

  • Všeobecný rozbor krvi. Hlavným indikátorom alergickej zložky je zvýšená hladina eozinofilov (norma je až 5%). Spolu s tým môže byť prítomná anémia (znížená hladina hemoglobínu) a zvýšenie počtu leukocytov.
  • Chémia krvi. Existuje nadbytok normálnych hodnôt pečeňových enzýmov (ALaT, ASaT, alkalická fosfatáza), vyšetrenia obličiek.
  • Röntgenový snímok obyčajného hrudníka. Na obrázku je často viditeľný intersticiálny pľúcny edém.
  • ELISA. Je nevyhnutný na detekciu špecifických imunoglobulínov, najmä Ig G a Ig E. Ich zvýšená hladina je charakteristická pre alergickú reakciu..
  • Stanovenie hladiny histamínu v krvi. Malo by sa to urobiť krátko po objavení sa príznakov, pretože hladina histamínu v priebehu času dramaticky klesá.

Ak alergén nie je možné zistiť, odporúča sa pacientovi po konečnom zotavení poradiť sa s alergikom a vykonať alergický test, pretože riziko opakovania anafylaxie sa prudko zvyšuje a je nevyhnutná prevencia anafylaktického šoku..

Diferenciálna diagnostika anafylaktického šoku

Problémy so stanovením diagnózy anafylaxie takmer nikdy nevzniknú kvôli živému klinickému obrazu. Existujú však situácie, keď je potrebná diferenciálna diagnostika..

Najčastejšie sú podobné príznaky dané údajmi o patológii:

  • anafylaktoidné reakcie. Jediným rozdielom je skutočnosť, že anafylaktický šok sa nevyvinie po prvom stretnutí s alergénom. Klinický priebeh patológií je veľmi podobný a diferenciálnu diagnostiku nemožno vykonať iba na ňom, je nevyhnutná dôkladná analýza anamnézy;
  • vegetatívne-vaskulárne reakcie. Vyznačujú sa poklesom srdcovej frekvencie a poklesom krvného tlaku. Na rozdiel od anafylaxie sa neprejavuje bronchospazmom, žihľavkou alebo svrbením;
  • kollaptoidné stavy spôsobené užívaním blokátorov ganglií alebo inými liekmi, ktoré znižujú krvný tlak;
  • feochromocytóm - počiatočné prejavy tohto ochorenia sa môžu prejaviť aj ako hypotenzný syndróm, avšak pri ňom nie sú pozorované špecifické prejavy alergickej zložky (svrbenie, bronchospazmus atď.);
  • karcinoidový syndróm.

Poskytovanie neodkladnej starostlivosti o anafylaxiu

Núdzová starostlivosť o anafylaktický šok by mala byť založená na troch princípoch: čo najrýchlejší pôrod, vplyv na všetky súvislosti patogenézy a nepretržité sledovanie činnosti kardiovaskulárneho, dýchacieho a centrálneho nervového systému..

  • úľava od srdcového zlyhania;
  • terapia zameraná na zmiernenie príznakov bronchospazmu;
  • prevencia komplikácií z gastrointestinálneho a vylučovacieho systému.

Prvá pomoc pri anafylaktickom šoku:

  1. Snažte sa čo najrýchlejšie identifikovať možný alergén a zabráňte ďalšej expozícii. Ak ste si všimli bodnutie hmyzom, naneste tesný gázový obväz 5-7 cm nad miesto uhryznutia. Ak sa počas podávania lieku vyvinie anafylaxia, je potrebné urgentne ukončiť postup. Ak sa uskutočňovalo intravenózne podanie, potom by sa ihla alebo katéter nemali nikdy vyberať zo žily. To umožňuje následnú liečbu venóznym prístupom a skracuje dobu expozície lieku..
  2. Presuňte pacienta na pevný, rovný povrch. Zdvihnite nohy nad úroveň hlavy;
  3. Otočte hlavu na jednu stranu, aby ste predišli zaduseniu zvratkami. Je bezpodmienečne nutné uvoľniť ústnu dutinu od cudzích predmetov (napríklad zubných protéz);
  4. Zaistite prístup kyslíka. Za týmto účelom odopnite na pacientovi stlačené oblečenie, čo najviac otvorte dvere a okná, aby ste vytvorili prúd čerstvého vzduchu..
  5. Ak postihnutý stratí vedomie, zistite prítomnosť pulzu a voľné dýchanie. V prípade ich neprítomnosti okamžite začnite s umelým vetraním pľúc stláčaním hrudníka.

Algoritmus poskytovania liekov:

Najskôr sú všetci pacienti sledovaní z hľadiska hemodynamických parametrov a tiež respiračných funkcií. Aplikácia kyslíka sa pridáva privedením cez masku rýchlosťou 5-8 litrov za minútu.

Anafylaktický šok môže viesť k zástave dýchania. V tomto prípade sa používa intubácia, a ak to nie je možné kvôli laryngospazmu (laryngeálny edém), potom tracheostómii. Lieky používané na liekovú terapiu:

  • Adrenalín. Hlavný liek na zastavenie útoku:
    • Epinefrín sa aplikuje 0,1% v dávke 0,01 ml / kg (maximálne 0,3–0,5 ml) intramuskulárne do prednej a vonkajšej časti stehna každých 5 minút pod kontrolou krvného tlaku trikrát. Ak je terapia neúčinná, liek sa môže znovu podať, je však potrebné zabrániť predávkovaniu a vzniku nežiaducich reakcií.
    • s progresiou anafylaxie - 0,1 ml 0,1% roztoku adrenalínu sa rozpustí v 9 ml soľného roztoku a vstrekne sa v dávke 0,1–0,3 ml intravenózne pomaly. Opätovné zavedenie podľa indikácií.
  • Glukokortikosteroidy. Z tejto skupiny liekov sa najčastejšie používa prednizolón, metylprednizolón alebo dexametazón..
    • Prednizolón v dávke 150 mg (päť ampuliek po 30 mg);
    • Metylprednizolón 500 mg (jedna veľká ampulka s 500 mg);
    • Dexametazón 20 mg (päť ampuliek po 4 mg).

Menšie dávky glukokortikosteroidov sú pre anafylaxiu neúčinné.

  • Antihistaminiká. Hlavnou podmienkou ich použitia je absencia hypotenzných a alergénnych účinkov. Najčastejšie sa používa 1 - 2 ml 1% roztoku difenhydramínu alebo ranitidínu v dávke 1 mg / kg, zriedeného v 5% roztoku glukózy do 20 ml. Podávať každých päť minút IV.
  • Euphyllin sa používa s neúčinnosťou bronchodilatačných liekov v dávke 5 mg na kilogram hmotnosti každú pol hodinu;
  • V prípade bronchospazmu, ktorý sa nezastaví pri adrenalíne, sa pacient podrobí nebulizácii beroduálnym roztokom.
  • Dopamín. Používa sa na hypotenziu, nepodlieha adrenalínu a infúznej liečbe. Používa sa v dávke 400 mg, zriedenej v 500 ml 5% glukózy. Spočiatku sa podáva pred zvýšením systolického tlaku do 90 mm Hg, potom sa prevedie na úvod titráciou.

Anafylaxia u detí je riadená rovnakou schémou ako u dospelých, jediným rozdielom je výpočet dávky lieku. Liečba anafylaktického šoku sa odporúča vykonávať iba v stacionárnych podmienkach, pretože je možný vývoj opakovanej reakcie do 72 hodín.

Prevencia anafylaktického šoku

Prevencia anafylaktického šoku je založená na zabránení kontaktu s potenciálnymi alergénmi, ako aj s látkami, na ktoré už bola alergickými reakciami preukázaná laboratórnymi metódami..

Pri akomkoľvek type alergie u pacienta by malo byť vymenovanie nových liekov minimalizované. Ak existuje takáto potreba, potom je povinný predbežný kožný test na potvrdenie bezpečnosti stretnutia..

Anafylaxia

Anafylaxia (alergia, anafylaktický šok) je akútna forma alergickej reakcie, ktorá predstavuje hrozbu pre ľudský život. Ľudské telo reaguje na alergény veľmi rýchlo: tlak prudko klesá, vzniká edém hrtana alebo dochádza k upchatiu dýchacích ciest. V dôsledku takýchto komplikácií môže dôjsť k smrti v priebehu niekoľkých minút..

U niektorých ľudí alergická reakcia odznie pomerne rýchlo, ale znovu sa rozvinie po 2 - 3 hodinách. Tieto dvojfázové príznaky anafylaxie sa vyvíjajú asi v 20% prípadov. Druhá „vlna“ môže byť buď závažnejšia, alebo závažnejšia ako pôvodná reakcia. Inými slovami, môže to prejsť pokojne alebo byť smrteľné.

Anafylaxia je teda nebezpečný stav, ktorý si vyžaduje neodkladnú starostlivosť a urgentný lekársky zásah..

Príčiny akútnej alergie a anafylaxie

Najbežnejšími látkami spôsobujúcimi anafylaxiu sú jedlo, uhryznutie hmyzom a niektoré lieky..

  • Jedlo. Najčastejšie alergické reakcie sú vajcia, morské plody a orechy. Aj keď je to individuálne, môže byť teda každý produkt alergénnym faktorom. Veľmi malé množstvo potravy môže navyše slúžiť ako impulz pre vývoj život ohrozujúcej reakcie. Niektorí ľudia sú tak citliví, že aj zápach (napríklad ryby) môže spôsobiť alergie. Pomerne často sa vyskytuje anafylaxia po konzumácii potravín obsahujúcich potravinárske farbivá. Najnebezpečnejšie sú tartrazín a kyselina benzoová;
  • Jed na hmyz. Najčastejšie je anafylaxia spôsobená uhryznutím vos, včiel a mravcov;
  • Lieky. Niektoré lieky, dokonca aj lieky na predpis, môžu vyvolať alergickú reakciu;
  • Iné dôvody. Boli zaznamenané prípady závažných alergií, napríklad na latex, po fyzickom vypätí, hypotermii. Tieto dôvody sú menej časté, ale tiež sa vyskytujú. Niekedy nie je možné určiť faktor, ktorý spôsobil anafylaxiu, ani po dôkladnom vyšetrení - tento typ ochorenia sa nazýva idiopatická anafylaxia..

Anafylaxiu vždy spôsobujú alergie, ktoré sa môžu vyvinúť v každom veku. Do rizikovej skupiny patria predovšetkým ľudia trpiaci alergiou (na určité potraviny, peľ, srsť zvierat atď.) A astmou..

Príznaky alergie a anafylaxie

Akútna alergická reakcia sa spravidla vyvíja rýchlo - po vystavení alergénu trvá 20 minút, niekedy iba pár sekúnd, veľmi zriedka 4 hodiny. Ako ukazuje prax, čím rýchlejšia je anafylaxia, tým je to ťažšie..

V prípadoch, keď je vývoj reakcie pomalý, sú prvými príznakmi anafylaxie zvyčajne pocit tepla a mravčenie v rukách a nohách, postupný opuch hrtana. K znakom sa potom pridajú opuchy očí, upchatie nosa, nasledované závratmi, kožnými vyrážkami, svrbením a dýchavičnosťou. Posledné príznaky anafylaxie naznačujú, že sa vyvíja závažná reakcia. Mierna alergia sa vyvinie do anafylaktického šoku už za 1 - 2 minúty.

Závažná anafylaxia je náhla. Je sprevádzané závratmi, dýchavičnosťou, zvieraním na hrudníku, kŕčovými bolesťami brucha, opuchom jazyka, pier a tváre, stratou vedomia a niekedy kolapsom (v dôsledku poklesu krvného tlaku). Anafylaxia niekedy začína astmatickým záchvatom. Osoba musí okamžite poskytnúť prvú pomoc, inak sa telo dostane do stavu šoku, po ktorom môže dôjsť k smrti.

Akútny záchvat udusenia vyvolaný liekmi, jedlom alebo inými zjavnými alergénmi si vyžaduje mimoriadne vážny prístup. Je veľmi dôležité vyhľadať okamžitú lekársku pomoc, pretože anafylaktický šok je podobný niektorým chorobám, napríklad infarktu..

Liečba anafylaxie

Preferovaným liečivom pri liečbe anafylaxie je adrenalín (adrenalín), ktorý užívajú pacienti s astmatickými záchvatmi. Epinefrín rozširuje dýchacie cesty, zabraňuje edému hrtana a negatívnym účinkom alergénu na kardiovaskulárny systém. Lekári dôrazne odporúčajú všetkým alergikom nosiť so sebou vždy adrenalín (vyrába sa nielen v ampulkách, ale aj v injekčných perách).

Injekcia epinefrínu je prvou pomocou, ktorá môže človeku zachrániť život. Ak príznaky anafylaxie pretrvávajú aj po prvej injekcii, mali by ste ich urobiť každých 10 až 20 minút po ceste do nemocnice. Aj keď príznaky závažnej alergickej reakcie po podaní adrenalínu pominuli, nie je to dôvod na odmietnutie nemocničnej liečby. V každom prípade, pri prvom podozrení na anafylaxiu, musíte urgentne zavolať sanitku.

Je potrebné poznamenať, že konvenčné antihistaminiká, ktoré pomáhajú pri bežných alergiách, nemôžu nahradiť adrenalín pri liečbe závažných anafylaktických reakcií..

Ako zabrániť anafylaktickému šoku

Všetci ľudia náchylní na alergie a tí, ktorí už prekonali anafylaxiu, by si mali určiť spúšťač (spúšťací faktor) - drogy, uhryznutie hmyzom alebo potraviny (a ktoré).

K dispozícii sú účinné programy desenzibilizácie na liečbu chorôb spôsobených bodnutím hmyzom a liekov. zníženie citlivosti tela.

Takéto programy bohužiaľ zatiaľ nie sú vyvinuté na liečbu anafylaxie vyvolanej potravinami (až na niektoré výnimky), je však potrebné poradiť sa s lekárom - ten zvolí vhodnú liečbu..

Prvým preventívnym opatrením pri alergiách a anafylaxii je zabrániť kontaktu s alergénmi. Pred náhodným vystavením však nie je nikto v bezpečí. Z tohto dôvodu je mimoriadne dôležité, aby nielen rodinní príslušníci alergika, ale aj priatelia a kolegovia poznali postup v prípade núdze. Pretože život človeka môže závisieť od rýchlosti liečby anafylaxie, je nevyhnutný akčný plán..

Všetkým alergikom sa odporúča, aby vždy nosili informačný náramok o alergiách, napríklad MedicAlert, vždy mali injekčnú striekačku s požadovanou dávkou adrenalínu, adrenalínový inhalátor alebo aspoň rýchlo pôsobiace antihistaminiká.

Fázy vývoja a hlavné typy anafylaktického šoku

Alergia na žihľavku Komplexný prístup! Profesionálni lekári! Skúsenosti viac ako 20 rokov Pokročilý vývoj Prevencia Metóda liečbyskl-im.ru Adresa a telefónne číslo Existujú kontraindikácie. Poraďte sa so svojím lekárom.Granulóm. Efektívna liečba - Ako rýchlo prekonať chorobu bez opustenia domova a venovať ju iba 12 minút. za deňmir-zdravi.ruMožnosť IQ - oficiálna stránka Vyskúšajte to zadarmo. Obchodujeme s binárnymi opciami na Cypre. Zaregistrujte sa! Zaregistrujte sa zadarmo Demo účetAko obchodovať s možnosťamiFAQiqoption.comZistite, ako vyliečiť psoriázu. Jednoduché a cenovo dostupné. Viac podrobností na webe.noobud.ru Existujú kontraindikácie. Poraďte sa so svojím lekárom.

Anafylaktický šok je najťažšou formou alergickej reakcie, pri ktorej je narušený dýchací a obehový systém. V závažných prípadoch je tento stav smrteľný..

Preto sa mnohí zaujímajú o to, aké fázy vývoja a typy anafylaktického šoku existujú. Pri takejto alergii je skutočne veľmi dôležité všimnúť si prvé príznaky. Čím skôr sa začne s liečbou, tým menšie je riziko komplikácií..

Fázy vývoja anafylaktického šoku

Ako už bolo spomenuté, ide o veľmi ťažkú ​​formu alergickej reakcie. Môžu sa však vyvíjať niekoľko dní, mesiacov a dokonca rokov. V modernej medicíne je zvykom rozlišovať tri hlavné stupne:

Toto je obdobie formovania zvýšenej citlivosti tela na konkrétnu látku. Táto fáza začína od chvíle, keď alergén vstúpi do tela - potom sa uvoľňujú špecifické imunoglobulíny. Mimochodom, toto obdobie môže trvať dni a mesiace, niekedy dokonca roky, bez toho, aby spôsobovalo akékoľvek príznaky..

Začína sa to, keď sa alergén znovu dostane do tela. Látky sa viažu na predtým vyrobené imunoglobulíny, po ktorých dôjde k degranulácii mastocytov spojivového tkaniva a k uvoľneniu biologicky aktívnych látok vrátane histamínu, ktoré vedú k vonkajším prejavom alergie.

Sprevádza ho aktívny účinok predtým uvoľnených biologických látok. Práve v tejto fáze sa objavujú vyrážky a svrbenie, opuchy slizníc, zhoršený krvný obeh atď. V každom prípade nezabudnite, že ľudia s takou silnou citlivosťou na alergény by mali byť čo najskôr prevezení do nemocnice..

Formy a typy

Anafylaktický šok môže prebiehať rôznymi spôsobmi, sprevádzanými určitými príznakmi. V závislosti od komplexu symptómov je zvykom rozlišovať nasledujúce formy šokovej reakcie:

o Klasická alergická reakcia - sprevádzaná veľmi charakteristickými príznakmi. V niektorých prípadoch sa na koži objaví vyrážka, ktorá je sprevádzaná svrbením. ľudia sa sťažujú na ťažkosti v tele, bolesti, bolesti. Spolu s tým vzniká bezpodmienečná úzkosť, silný strach zo smrti. Normálne fungovanie obehového systému je narušené, klesá krvný tlak, objavuje sa dýchavičnosť, menej často - strata sluchu a zraku. V obzvlášť ťažkých formách človek stráca vedomie, pozoruje sa zastavenie dýchania.

o Hemodynamická forma - pri tomto variante vývoja reakcie sú hlavné príznaky spojené s obehovým systémom;

o Asfyxia je sprevádzaná charakteristickými príznakmi zlyhania dýchania;

o V brušnej forme sú hlavné príznaky spojené s brušnými orgánmi - bolestivo sa sťažuje na silné bolesti brucha, nevoľnosť, zvracanie;

o Mozgový anafylaktický šok je spojený s poruchou funkcie nervového systému;

Šok.

Šok (akútne kardiovaskulárne zlyhanie, akútne obehové zlyhanie) - stav akútneho zníženia prietoku krvi do orgánov a tkanív.

Na začiatku vývoja šoku sa za účelom udržania adekvátneho tlaku (teda prietoku krvi) v životne dôležitých orgánoch (srdce a mozog) vyvinie vazokonstrikcia v ďalších orgánoch a tkanivách. Po určitom čase vedie toto obmedzenie prietoku krvi v orgánoch a tkanivách (ischémia) k produkcii biologicky aktívnych látok, ktoré zvyšujú vaskulárnu permeabilitu, narúšajú prietok krvi a v konečnom dôsledku vedú k rozšíreniu všetkých ciev. Šok prechádza do závažnejšej a často nezvratnej fázy vývoja.

Päť typov vývojového šoku:

1. Hypovolemická - v dôsledku zníženia objemu cirkulujúcej krvi. Príklad: hypovolemický, hemoragický, traumatický.

2. Obštrukčné - z dôvodu prekážky prekrvenia (pneumotorax, srdcová tamponáda, pľúcna embólia).

3. Kardiogénne - v dôsledku dysfunkcie srdca.

4. Redistribučné - v dôsledku zníženia cievneho tonusu. Príklad: anafylaktický, spinálny, septický na začiatku vývoja.

5. Kombinované (septické).

- Hypotenzia, tachykardia (častejšie);

- Slabosť, závrat, nevoľnosť, agitácia (niekedy) sa striedajú s letargiou alebo kómou;

- Koža je bledá, studená (s výnimkou prerozdeľovacieho šoku, pri ktorom je na začiatku vývoja pokožka teplá);

Liečba. Všeobecné opatrenia pri šoku:

1. Vodorovná poloha so zdvihnutým nožným koncom.

2. Otepľovanie: prikrytie teplou prikrývkou, vyhrievacie vankúšiky teplou vodou na veľkých cievach (podpazušná, trieslová oblasť), infúzia zohriatých roztokov, použitie termomatasy.

3. Na udržanie tlaku: infúzna terapia (fyziologický roztok alebo koloidné roztoky), inovasopresory (dopamín, dobutamín, adrenalín, noradrenalín).

4. Na podporu dýchania: kyslíková terapia alebo mechanická ventilácia.

Hemoragický šok.

Hemoragický šok - šok, ktorý sa vyvíja v dôsledku akútnej straty krvi.

Klinický obraz závisí od štádia. Stupeň šoku (závažnosť) je určený objemom a rýchlosťou straty krvi:

Stupeň I (kompenzovaný reverzibilný šok). Strata 15-25% BCC. TK je normálny, srdcová frekvencia 100 - 120, dýchavičnosť, bledosť kože, oligoanúria, čisté vedomie.

Stupeň II (dekompenzovaný reverzibilný šok). Strata 25-45% BCC. Hypotenzia, srdcová frekvencia 120 - 140, dýchavičnosť, cyanóza na pozadí bledosti kože, oligoanúria, úzkosť alebo omračovanie.

Štádium III (nezvratný šok). Strata> 45% BCC. Ťažká hypotenzia, žiadny radiálny pulz, srdcová frekvencia> 140, dýchavičnosť a silné šedivé sfarbenie kože, anúria, stupor alebo kóma..

Vlastnosti laboratórnych údajov. Pri akútnej strate krvi klesá hemoglobín (hematokrit, erytrocyty) až po 1 - 2 hodinách!

Liečba hemoragického šoku:

1. Pozri všeobecné opatrenia týkajúce sa šoku.

2. Odstránenie príčiny - zastavenie krvácania (aplikácia turniketu alebo tlakového obväzu).

3. Transfúzna terapia (intravenózna transfúzia zložiek krvi): hmotnosť erytrocytov, čerstvá zmrazená plazma, hmotnosť krvných doštičiek.

Traumatický šok

Traumatický šok v dôsledku mechanického traumy.

Podľa mechanizmu vývoja je traumatický šok najčastejšie hypovolemický (ako dôsledok akútnej straty krvi), v patogenéze však niekedy hrajú úlohu aj iné mechanizmy: obštrukčné (pri pneumotoraxe alebo hemoperikarde), kardiogénne (pri pomliaždení srdca) alebo redistribučné (pri poranení chrbtice)..

1. Erektilná (fáza vzrušenia). Jeho prítomnosť je spôsobená bolestivým syndrómom, ktorý spôsobuje nadmernú aktiváciu sympatického nervového systému. Je charakterizovaná psychomotorickým nepokojom, hypertenziou, tachykardiou, bledosťou. Posledné minúty-hodiny.

2. Torpidné (fáza brzdenia). Pozri klinický šok.

Liečba traumatickým šokom:

1. Pozri všeobecné opatrenia týkajúce sa šoku.

2. Odstránenie príčiny: strata krvi - zastavenie krvácania; pneumotorax - pleurocentéza (v druhom medzirebrovom priestore pozdĺž strednej klavikulárnej čiary); srdcová tamponáda - perikardiocentéza.

3. S výraznou stratou krvi, transfúzna terapia.

4. Symptomatická terapia:

- s intaktným vedomím, anestézia - narkotické analgetiká (kontraindikované pri respiračnom zlyhaní a hypotenzii);

- stabilizácia krčnej chrbtice, kým nie je vylúčené poškodenie;

- imobilizácia na zlomeniny;

- nanášanie sterilných obväzov na rany.

Kardiogénny šok.

Kardiogénny šok - šok, ktorý je založený na poruche činnosti srdca.

Dva mechanizmy vývoja: znížená kontraktilita myokardu alebo arytmia.

1. Bežné príznaky šoku.

2. Príznaky pôvodcu ochorenia (najčastejšie infarkt myokardu).

Liečba kardiogénneho šoku:

1. Všeobecné opatrenia pri šoku.

2. Liečba príčiny (napr. Infarkt myokardu). Dôležité: nitroglycerín je kontraindikovaný pri hypotenzii..

Septický šok.

Septický (bakteriálny, infekčno-toxický) je šok, ktorý je vyvolaný infekciou.

Diagnóza septického šoku je, keď existuje kombinácia sepsy a hypotenzie.

Kritériá na diagnostiku sepsy: prítomnosť zdroja infekcie a syndróm systémovej zápalovej odpovede (SIRS) (hypertermia alebo hypotermia, tachykardia, tachypnoe, leukocytóza alebo leukopénia).

1. Bežné príznaky šoku.

2. Prejavy SIRS, ako aj ďalšie príznaky pôvodcu infekčného ochorenia (zápal pľúc, pyelonefritída atď.).

Liečba septického šoku:

1. Pozri všeobecné opatrenia týkajúce sa šoku.

2. Odstránenie príčiny - infekcie. Antibiotiká (široké spektrum, maximálne dávky, kombinácie liekov) a v prípade potreby chirurgický debridement miesta infekcie.

3. Symptomatická terapia:

- v prípade hypertermie, antipyretických liekov (paracetamol, ibuprofén) alebo fyzikálnych metód ochladzovania (trenie kože špongiou s roztokom poloalkoholu, zahrievanie vankúšikov ľadom na veľkých cievach v oblasti podpazušia a slabín, fúkanie kože ventilátorom, studený zábal).

Anafylaktický šok.

Anafylaktický šok - šok, ktorý sa vyvinie v predtým senzibilizovanom tele, keď sa znovu stretne s alergénom.

Dôvody v medicíne: pre lieky, röntgenové kontrastné látky, krvné produkty.

V srdci patogenézy: závažná reakcia z precitlivenosti typu I..

Klinika: sledujte prejavy šoku, ako aj svrbenie, vyrážku, dusenie, bolesť v mieste vpichu, hyperémiu, opuch, pri perorálnom podaní alergénu, nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha.

Liečba anafylaktického šoku:

1. Pozri všeobecné opatrenia týkajúce sa šoku.

2. Vplyv na príčinu: ak pri intravenóznom podaní lieku došlo k šoku, okamžite zastavte podávanie, ihlu držte v žile, odsajte niekoľko mililitrov krvi.

3. IV adrenalín, hormóny (metylprednizolón, prednizolón, dexametazón), antihistaminiká (difenhydramín, suprastín, pipolfén).

4. Symptomatická liečba: liečba bronchospazmu (aminofylín).

- s i / m alebo s / c spôsobom podávania - 0,5 ml 0,1% roztoku, interval podávania je 15 minút;

- na intravenózne podanie - frakčne v 1/10 ampulkách, so zameraním na prítomnosť pozitívneho účinku (normalizácia krvného tlaku) a vedľajších účinkov (tachykardia, hypertenzia).

Quinckeho edém u detí je akútna, náhle vyvinutá, prevažne alergická reakcia, sprevádzaná silným edémom slizníc a podkožného tkaniva. Klinicky sa Quinckeho edém u detí prejavuje opuchom očných viečok, pier, celej tváre, krku, hornej polovice tela, chodidiel a rúk, genitálií; najťažšou formou ochorenia je laryngeálny edém. Klinické a imunologické vyšetrenie na Quinckeho edém u detí zahŕňa odber alergickej anamnézy, stanovenie hladiny všeobecných a alergén-špecifických imunoglobulínov E, štúdium imunogramu, kožné alergické testy a provokatívne testy. S Quinckeho edémom sú deťom predpísané antihistaminiká, výdatné alkalické nápoje, enterosorbenty; v závažných prípadoch - kyslíková terapia, intubácia a mechanická ventilácia.

Príčiny Quinckeho edému u detí

Príznaky Quinckeho edému u detí

Diagnóza Quinckeho edému u detí

Liečba angioedému u detí

Prognóza a prevencia angioedému u detí

Quinckeho edém u detí - liečba v Moskve

Quinckeho edém u detí

Quinckeho edém u detí (angioedém, trophoneurotický edém) je morfologický typ urtikárie (obrovská žihľavka), ktorý sa vyskytuje s hustým edémom dermy a podkožnej tukovej vrstvy. V pediatrii a detskej alergológii je Quinckeho edém diagnostikovaný u 2% detí, častejšie u dievčat. Quinckeho edém sa často vyvíja u detí s alergickou urtikáriou, ale môže sa vyskytnúť bez predchádzajúcej vyrážky zo žihľavky. Zaznamenal sa vzťah medzi Quinckeho edémom u detí a inými chorobami alergickej povahy - bronchiálnou astmou, sennou nádchou, atopickou dermatitídou. V 20-25% prípadov s angioedémom sa u dieťaťa vyvinie nebezpečná komplikácia - edém hrtana.

Na základe klinických charakteristík sa rozlišuje akútny (do 6 týždňov) a chronický (nad 6 týždňov) angioedém; izolovane alebo v kombinácii s urtikáriou. S prihliadnutím na pravdepodobný mechanizmus vývoja Quinckeho edému u detí môže byť alergický, dedičný (pseudoalergický), idiopatický.

Mechanické zadržiavanie zemských hmôt: Mechanické zadržiavanie zemských hmôt na svahu zaisťujú podperné konštrukcie rôznych prevedení.

Jednostĺpová drevená podpera a spôsoby spevnenia rohových podpier: Podpery nadzemného vedenia - konštrukcie určené na podopieranie drôtov v požadovanej výške nad zemou, voda.

Priečne profily násypov a pobrežných plôch: V mestských oblastiach je ochrana pobrežia navrhovaná s prihliadnutím na technické a ekonomické požiadavky, osobitný význam však kladie na estetiku..

Odrody anafylaktického šoku u ľudí a zvierat: štádiá, klasifikácia, príznaky

Anafylaktický šok je závažná forma alergie. V tele je narušená činnosť krvného zásobenia, sťažuje sa dýchanie. Ak sa liečba oneskorí, je možná smrť..

Na základe toho je dôležité rozpoznať prvé klinické prejavy a zahájiť liečbu, aby sa zabránilo možným negatívnym následkom..

Fázy anafylaktického šoku

Je dôležité rozpoznať anafylaktický šok v jeho počiatočných štádiách. Ale v ľudskom tele sa choroba môže vyvinúť dlho bez príznakov a znakov. Existuje nasledujúca klasifikácia anafylaktického šoku:

  1. Imunologické. Počas tohto obdobia patológie sa vytvára vysoký prah citlivosti tela na určité antigény. Keď sa alergény dostanú do tela, pozoruje sa uvoľňovanie špecifického imunoglobulínu. Existujú situácie, keď patológia prebieha dlho bez klinických prejavov..
  2. Imunochemické. Prezentovaná fáza anafylaktického šoku začína od okamihu opakovanej expozície antigénu. Potom sa žírne bunky spojivového tkaniva degranulujú a uvoľňujú sa biologicky aktívne látky. V dôsledku tohto účinku sa na pokožke objavia prvé príznaky alergie..
  3. Patofyziologické. V ľudskom tele začnú biologické látky aktívne pôsobiť. Pacienti čelia rôznym klinickým prejavom v epidermis. Ľudia s vysokým prahom citlivosti na patogény by mali okamžite ísť do nemocnice.

Príznaky tejto patológie závisia od stupňa anafylaktického šoku..

[smartcontrol_youtube_shortcode key = "typy anafylaktického šoku" cnt = "1" col = "1" shls = "false"]

Formy a typy anafylaktického šoku

V závislosti od príznakov existujú nasledujúce typy anafylaktického šoku:

  1. Klasické. Osoba čelí obvyklým klinickým prejavom. Na povrchu epidermy sa objavujú svrbiace pupienky, ťažkosti v končatinách, bolestivosť, malátnosť a bolesti tela. U človeka sa rozvinie strach a úzkosť. S rozvojom tejto formy patológie prestáva obehový systém fungovať normálne, klesá krvný tlak a sluch. Neskoré ošetrenie môže viesť k strate vedomia alebo zástave dýchania.
  2. Hemodynamické. Všetky klinické prejavy sú spojené s porušením obehového systému.
  3. Asfyxia U človeka sa rozvinú charakteristické príznaky poškodenia dýchacích ciest.
  4. Brušný - v dolnej časti brucha sú ostré bolesti, objavuje sa zvracanie a nevoľnosť.
  5. Mozgový. Pri tomto priebehu ochorenia je narušená normálna činnosť nervového systému..

Patogenéza anafylaktického šoku môže trvať niekoľko dní alebo môže náhle skončiť zástavou dýchania.

[stextbox objavenie sa prvých príznakov, urgentná potreba ísť do nemocnice. Lekár starostlivo preštuduje všetky klinické prejavy anafylaktického šoku, typy a formy a potom predpíše účinnú terapiu. [/ Stextbox]

[smartcontrol_youtube_shortcode key = "Anafylaktický šok" cnt = "4" col = "2" shls = "false"]

Príznaky fulminantného anafylaktického šoku

Bleskový anafylaktický šok sa prejavuje nasledovne:

  • krvný tlak prudko klesá na extrémne nízku hodnotu;
  • strata vedomia;
  • na pokožke človeka sa objaví studený pot;
  • horná vrstva epidermy a slizníc bledne;
  • cyanóza - tento stav je sprevádzaný modrým sfarbením končatín a pier;
  • srdcové rytmy sa stávajú častejšie;
  • pulz sa stáva slabým;
  • rýchle dýchanie a kŕče.

S výskytom fulminantného anafylaktického šoku je možné spontánne močenie. Ak má človek prvé príznaky, nie je potrebné zisťovať príčinu tohto stavu. Je dôležité stabilizovať krvný obeh a normalizovať dýchanie. Alergológia a imunológia sa zaoberá liečbou tohto patologického stavu pacientov. Aby ste sa v budúcnosti vyhli prejavom anafylaktického šoku, je dôležité poradiť sa s kvalifikovanými odborníkmi..

Akútna forma anafylaktického šoku

Etiológia akútneho anafylaktického šoku je charakterizovaná nasledujúcimi klinickými prejavmi:

  • výskyt vyrážky, ostré začervenanie určitých oblastí kože;
  • opuch pier, uší a očných viečok;
  • dýchanie je narušené;
  • pulzujúca bolesť hlavy;
  • ťažkosť v hrudníku;
  • zhoršenie celkového stavu;
  • vzhľad strachu, úzkosti, pocity vzrušenia a depresívna nálada.

Je dôležité ihneď vyhľadať kvalifikovanú pomoc, pretože existuje vysoké riziko smrti..

Anafylaktický šok v zubnom lekárstve

Anafylaktoidný šok je v zubnom lekárstve úplne bežný. Pri prvých príznakoch je dôležité pacientovi poskytnúť intenzívnu starostlivosť. V zubnej ordinácii sa môže vyskytnúť anafylaktický šok v dôsledku vystavenia nasledujúcim patogénom:

  • lieky proti bolesti a lieky (spôsob ich podávania pacientovi nie je dôležitý);
  • plast na akrylovom základe;
  • výplňový materiál;
  • vložiť;
  • anestetikum;
  • antibiotická liečba.

Najčastejšie sa anafylaktický šok prejaví po injekcii lieku lekárom do žily. Negatívne príznaky sú sprevádzané vyrážkami rôznej povahy, dusením a silným svrbením. Pri ťažkej forme alergickej reakcie je možná strata vedomia.

Závažnosť prejavu anafylaktického šoku nezávisí od podanej dávky alergénu a jeho typu. Aj pri malom kontakte s pokožkou alebo telom existuje vysoké riziko smrti.

Existuje niekoľko možností pre rozvoj anafylaktického šoku:

  1. Poškodenie pľúc a dýchacích ciest. Človek napuchne nosom, objaví sa časté kýchanie, začnú tiekť slzy, hrtan napučiava..
  2. Porucha nervového systému. Pacienti sú rozrušení a nastávajú hysterické záchvaty.
  3. Poškodenie srdca a krvných ciev - strata vedomia, krvný tlak klesne na kriticky nízku hodnotu, pokožka zčervená.
  4. Práca žalúdka a čriev je narušená. Objavujú sa nevoľnosť, poruchy stolice a nepríjemné pocity v bruchu.
  5. Klinické prejavy kože - opuch, svrbenie a vyrážka.

Anafylaktický šok u zvierat

Anafylaxia sa týka zvýšeného prahu citlivosti zvieraťa na jednotlivé antigény. Telo domáceho maznáčika môže dostať škodlivé cudzie častice, ktoré môžu spôsobiť zložité alergické reakcie. Aktívne krvné sérum, vaječný bielok, toxíny, patogénne baktérie, rastlinné bielkoviny, erytrocyty a enzýmy môžu pôsobiť ako antifylaktogén..

Anafylaktický šok u mačiek a psov sa vyvíja po vstupe antigénu do tela. Reaguje s rôznymi receptormi, ktoré prenášajú impulzy do centrálneho nervového systému.

V prvom štádiu dochádza k veľkému nepokoju, zníženiu krvného tlaku a poruche činnosti srdca. Zvieratá sa môžu udusiť, kŕčmi a zhoršením celkového stavu. Veterinárna klinika má všetky potrebné lieky a metódy liečby prezentovanej patológie.

Anafylaktický šok u psov a mačiek sa objaví 20 minút po zavedení alergénu do tela. Stávajú sa nepokojnými, majú opuch, svrbenie, žihľavku, močenie alebo pohyby čriev. Sérum, očkovanie, inhibítory proteázy, vitamíny, transfúzia krvi môžu pôsobiť ako antigén. Počas užívania antibiotických liekov by majitelia domácich miláčikov mali prísne sledovať ich stav a pohodu. Pred predpísaním liečby by mal veterinár vyšetriť možné alergické reakcie v anamnéze zvieraťa..

Ak nájdete prvé príznaky anafylaktického šoku, mali by ste okamžite kontaktovať špecialistu. Na liečbu tohto stavu sa používajú antihistaminiká, ktoré sú predpísané striktne individuálne. V prípade silného edému dýchacích ciest je vhodné použiť glukokortikoidy, ktorých pôsobenie je zamerané na rozšírenie priedušiek a odstránenie dýchavičnosti..

Liečba anafylaktického šoku

Intenzívna terapia a medikamentózna liečba u každého pacienta je prísne individuálna. Na rýchle zlepšenie stavu a elimináciu negatívnych príznakov je dôležité používať protišokové hormonálne lieky. Pomáhajú okamžite zmierniť opuchy a šok..

Na účinné zníženie citlivosti receptorov na histamín sa používajú antihistaminiká. Ich pôsobenie je zamerané na zníženie citlivosti receptorov, preto sú u pacientov minimalizované všetky klinické prejavy..

Anafylaxia: etiológia, patogenéza, liečba

Anafylaxia bola prvýkrát popísaná na základe experimentov uskutočnených francúzskymi fyziológmi P. Portierom a C. Richetom v roku 1902. Po opakovanej imunizácii u psa, ktorý predtým toleroval podávanie antiséra toxínu

Anafylaxia bola prvýkrát popísaná na základe experimentov uskutočnených francúzskymi fyziológmi P. Portierom a C. Richetom v roku 1902. Po opakovanej imunizácii sa u psa, ktorý predtým toleroval podanie antiséra toxínu morskej sasanky, vyvinul namiesto preventívneho účinku smrteľná šoková reakcia. Na opísanie tohto javu vedci zaviedli pojem anafylais (z gréckych slov ana - reverzná a phylaxis - ochrana).

V roku 1913 P. Portier a C. Richet dostali Nobelovu cenu za medicínu a fyziológiu.

Všeobecne uznávaná definícia anafylaxie (v Rusku sa výraz „anafylaktický šok“ používa častejšie), konkrétne kritériá jej diagnostiky a presná klasifikácia stále neexistujú..

Anafylaxia nie je samostatná nozológia. Väčšina lekárov to považuje za syndróm alebo skupinu systémových príznakov, ktoré nie sú vždy špecifické pre diagnózu a popis závažnosti tejto patológie [1-3]. Podľa názoru niektorých autorov by sa na tento účel mali použiť také diagnostické kritériá, ako je prítomnosť dýchavičnosti, hypotenzia u pacienta; iní pre hodnotenie závažnosti navrhujú použitie zoskupených ukazovateľov, ako je stupnica glasgowského kómy, bronchospazmus, dychová frekvencia, systolický krvný tlak [3]. Závažná anafylaxia je podľa tejto klasifikácie charakterizovaná systolickým tlakom

  1. Kemp S. Anafylaxia: prehľad príčin a mechanizmov // J. Alergia. Clin. Immunol. 2002; 110: 341-348.
  2. Hasič Ph. Atlas alergií a klinická imunológia // Vyd. Ph. Hasič. 3 Vyd. Mosby. Elsevier. 2006; 65-79.
  3. Emelyanov A.V. Anafylaktický šok // Russian Journal of Allergy (príloha). M., 2005,28 s.
  4. Braganza S., Acworth J., Mckinnon D. a kol. Anafylaxia detskej pohotovostnej služby: odlišné vzorce od dospelých // Arch. Dis. Dieťa. 2006; 91: 159-163.
  5. Levy J. H. Anafylaktické reakcie v anestézii a pohotovostnej terapii: trans. z angličtiny M.: Medicine, 1990,176 s.
  6. Intenzívna terapia / vyd. L. Marino. M.: Geotar, 1998 S. 639.
  7. McIntypre C., Sheetz A., Carroll C., Young M. Podávanie epinefrínu pri život ohrozujúcich alergických reakciách v školskom prostredí // Pediatrics. 2005; 116: 1134-1140.
  8. Macharadze D. Sh. Anafylaxia spôsobená cvičením // Alergológia a imunológia. 2002. Zväzok 2. S. 192–194.

D. Sh. Macharadze, doktor lekárskych vied, profesor
RUDN, Moskva