Ako prebiehajú alergické testy, typy alergických testov

Alergénové testy u dospelých sú niekoľko druhov testov, ktoré kontrolujú reakciu vášho tela na určité druhy alergénov. Alergické testy je možné vykonať ako krvný test, kožný test alebo eliminačnú diétu.

Aké sú alergény

Všeobecne sú alergény akékoľvek látky obsahujúce antigény a schopné vyvolať určité reakcie u ľudí, ktorí sú na ne citliví..

Existujú tri hlavné typy alergénov:

Vdýchnutie. Ovplyvnite telo v kontakte s pľúcami, prieduškami a sliznicou nosohltanu. Typickým príkladom takéhoto alergénu je peľ počas kvitnutia. Tieto typy alergií sa nazývajú polinóza, senná nádcha alebo alergická rinosinusopatia;

Nutričné. Prítomný v niektorých potravinách, ako sú arašidy, sója, morské plody. Existuje tiež alergia na melón, ktorá je častá u ľudí reagujúcich na peľ;

Kontakt. Vyvolávajú reakciu pri kontakte s pokožkou (svrbenie, začervenanie, odlupovanie) a nazýva sa kontaktná dermatitída alebo žihľavka. Typickým príkladom je vystavenie účinkom šampónov, sprchovacích gélov obsahujúcich formaldehyd.

Aká je podstata testov na alergiu?

Zmyslom väčšiny testov na alergény je provokovať telo k reakcii s malým množstvom určitých látok. Preto sa takéto testy nazývajú provokatívne. Výnimkou je krvný test na alergie..

Ako sa pripraviť na testovanie na alergiu

Pred predpísaním testov sa vás alergológ opýta na príznaky a zdravie, kedy sa objavia, okolnosti, rodinná anamnéza atď..

V rámci prípravy na testovanie alergie musíte dočasne prestať piť:

Antihistaminiká (vrátane voľnopredajných)

Niektoré lieky používané na liečbu pálenia záhy, ako je famotidín;

Anti-IgE monoklonálne protilátky (omalizumab) na astmu;

Aké testy sa vykonávajú na identifikáciu alergií?

Ako sme už písali, komplexný test na alergiu zahŕňa: kožné provokačné testy, imunologický krvný test a eliminačnú (eliminačnú) diétu.

Lekár vám pravdepodobne predpíše všetky tri typy vyšetrení, v závislosti od vašich príznakov a od toho, ako sa cítite..

Kožné alergické testy (alergické testy)

Najčastejšie testy na zisťovanie alergií, pretože zisťujú množstvo potenciálnych alergénov, či už potravinových alebo kontaktných alebo inhalačných. Existujú tri typy kožných testov na alergiu:

So škrabancami;

Lekári zvyčajne začínajú škrabaním. Alergén sa nanáša na konkrétnu oblasť pokožky (zvyčajne na ruku alebo na chrbát), potom sa pomocou špeciálneho vertikutačného nástroja s prepichnutím epidermy vytvorí plytký zárez. Po 20 minútach alergik sleduje výsledok kontrolou veľkosti bubliny špeciálnou tabuľkou.

Ak bola skúška poškriabaním nepresvedčivá, potom sa pod kožu vstrekne malé množstvo alergénu.

Nakoniec tretí nie najbežnejší test je s náplasťou. Rozdiel od škrabancov je v tom, že provokujúca látka sa nanáša na lepivý podklad. Reakcia trvá asi 48 hodín. Potom sa vykoná druhý test po 72-96 hodinách.

Krvné testy

Ak existuje riziko nadmernej reakcie na kožné testy, alergik sa obmedzí na krvný test..

Pomáha určiť prítomnosť určitých imunoglobulínových proteínov. Sú zodpovedné za takzvanú reakciu z precitlivenosti - teda reakciu na inváziu určitých protilátok. Samostatné imunoglobulíny typu E (IgE) a G (IgG). Spravidla sa kontrolujú spolu..

Všeobecné (klinické) a biochemické krvné testy pomáhajú pri podozrení na alergiu na niečo. Na presnejšie určenie príčiny sú potrebné imunologické krvné testy. V súčasnosti sa vyrábajú pomocou technológie ImmunoCAP, ktorá sa považuje za najpresnejšiu a najkompletnejšiu.

Vylučovacia diéta

Ak máte reakciu iba na jedlo, ale nie je jasné, ktorá z nich, alergológ vám predpíše špeciálnu (vylučujúcu) stravu.

Jeden po druhom vylúčite zo svojej stravy známe jedlá a potom ich pridáte späť. Pozorovanie pomáha presne určiť, na čo vaše telo reaguje..

Potenciálne riziká

Kožné testy na alergiu môžu spôsobiť svrbenie, začervenanie a opuch kože, ako aj žihľavku. Zvyčajne zmiznú po niekoľkých hodinách, môžu však byť oneskorené o niekoľko dní. Na zmiernenie príznakov možno vyskúšať steroidné protizápalové masti (betametazón, hydrokortizón).

Vo veľmi zriedkavých prípadoch môžu testy na alergiu spôsobiť okamžitú alergickú reakciu (anafylaxiu), preto sa vykonávajú iba na klinike s príslušným vybavením a liekmi..

Čo sú testy na alergiu.

Táto stránka poskytuje základné informácie iba na informačné účely. Diagnostika a liečba chorôb by sa mala vykonávať pod dohľadom špecialistu. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa odborná konzultácia!

Všeobecné informácie

Alergické testy alebo alergické diagnostické testy sú metódou identifikácie individuálnej neznášanlivosti tela na rôzne chemické prvky (alergény). Vykonávané až po dôkladnom vyšetrení pacienta, keď je možné stanoviť maximálny počet podozrivých dráždivých látok, ktoré spôsobujú alergie.

Špecialisti alergológovia-imunológovia radia každému alergikovi, aby túto diagnózu vykonal aspoň raz v živote; jeho cieľom je identifikovať takzvanú „čiernu listinu“ alergénov, ktoré nevyvážia ľudský imunitný systém. Vďaka tomu je možné v budúcnosti obnoviť rovnováhu v tele, a teda uviesť zdravie do poriadku..

Táto téma často zaujíma rodičov, ktorých dieťa je náchylné na alergie. Keď bude potrebné vpichnúť anestéziu, užiť ďalšie nové lieky, čaká vás návšteva zubára, hrozí negatívna reakcia tela dieťaťa.

V súlade s platnou legislatívou je ošetrujúci lekár v prípade najmenšieho podozrenia na alergiu povinný predpísať dieťaťu alergický test. Ak sa zistí alergia, pred predpísaním liekov alebo nadchádzajúcim podaním anestézie sa vykoná skríningová diagnostika. Toto je podrobné vyšetrenie pacienta v čo najkratšom čase; súčasne sa používa komplex diagnostických metód a zohľadňujú sa jednotlivé charakteristiky organizmu.

Indikácie pre

Keď sa nezaobídete bez testu na alergiu?
Potom, keď nie je možné zistiť, na ktoré látky sa reakcia tela prejaví.

Hlavné indikácie na vykonávanie:

  • Ak bol pacient chorý alebo chorý na bronchiálnu astmu, alergickú dermatitídu;
  • Pollinóza (chronický alebo sezónny výtok z nosa);
  • Nosová kongescia;
  • Potravinové alergie (svrbenie kože, vyrážka);
  • Alergická nádcha, zápal spojiviek;
  • Záchvaty dusenia, dusivý kašeľ, opakované sipot, dýchavičnosť;
  • Oči, očné viečka, svrbenie nosa bez dôvodu;
  • Vyrážka na tele po celý rok;
  • Opuch kože;
  • Neustále alebo často upchatý nos je pozorovaný výtokom bez zjavných príznakov nachladnutia;
  • Keď sa alergické reakcie na bodnutie hmyzom a zvieratami vyskytli skôr;
  • V prípade, že sa vyššie uvedené príznaky objavia po užití nových liekov, pre domáce chemikálie, nejaké jedlo.

Niektorí alergici tiež považujú alergie za príznaky a odporúčajú to
pozornosť na príznaky ako dýchavičnosť, suchá pokožka a svrbenie, hnačky a bolesti žalúdka. Odborníci odporúčajú, aby sa pri takýchto problémoch podrobilo aj vyšetreniu s cieľom zistiť alebo naopak vyvrátiť alergie..

Mali by sa diagnostikovať aj deti, ktorých príbuzní majú alergie. Často sa stáva, že matky starostlivo premyslia stravu dieťaťa, vedú si stravovací denník, postupne sa elimináciou pokúsia identifikovať produkt, ktorý alergiu spôsobuje, ale bezvýsledne - dieťa sa stále stáva pokryté vyrážkou, výtokom z nosa, kašľom a inými známymi znakmi. To znamená, že ani matka, ani lekár nemôžu zistiť príčinu. V takýchto prípadoch sa tiež nemôžete zaobísť bez testu na alergiu..

Pri sezónnych alergiách sa testy a špecifická imunoterapia vykonávajú mimo sezóny (alergén sa do tela zavádza v malých dávkach).

Vymenovanie testu na alergiu

Alergické testy sa vykonávajú s cieľom:

  • Stanovenie spôsobu liečby alergikov;
  • Testovanie novo zavedených liekov;
  • Používanie predtým nepoužívanej kozmetiky.

Odborníci v tejto oblasti medicíny dôrazne odporúčajú každému alergikovi podstúpiť alergickú diagnostiku aspoň raz v živote. Koniec koncov, ak dôjde k podobnej reakcii tela, znamená to, že je narušený imunitný systém, ktorý reaguje podobným spôsobom ako okolité látky. Alergický test pomôže potvrdiť prítomnosť podozrivých dráždivých látok a môže tiež identifikovať neznáme patogény alergií - čo znamená, zabrániť možným problémom v budúcnosti; pomôže vám identifikovať hlavných nepriateľov - alergény, s ktorými je lepšie sa stretnúť, aby ste sa nedostali do nebezpečenstva.

Okrem toho bude osoba jasne vedieť, aké alergény by sa mali báť; komplexná diagnostika alergie (kožné testy a enzýmová imunotest) umožňuje liečbu - systémovú imunosenzibilizačnú terapiu (eliminácia precitlivenosti tela). Je to proces postupného zavádzania malých dávok alergénov do tela s cieľom prispôsobiť imunitný systém dráždivým látkam. Reakcia tela postupne slabne a pre silnú kritickú reakciu bude už potrebná veľká dávka alergénu. Situácia sa postupne stáva menej nebezpečnou.

Úlohou testu na alergiu je zistiť senzibilizáciu pacienta (zvýšená citlivosť tela) na rôzne dráždivé látky, ktoré obklopujú človeka v každodennom živote. Zohráva obrovskú úlohu v procese diagnostikovania ochorenia a predpisovania komplexnej liečby pacientom s vážnymi ochoreniami, ako je bronchiálna astma, atopická dermatitída, rinitída a konjunktivitída alergického pôvodu, žihľavka atď..

Každý by mal vedieť, či má alergiu; ak je to tak, je nevyhnutné pamätať si alebo viesť záznam o tom, ktoré lieky to spôsobujú. Pri návšteve zubára pacienti často žiadajú o injekciu anestetika, pričom vôbec netušia a nezaujíma ich, aký liek im bude injekčne podaný. A nevedia, že môžu mať na injekčnú látku vážnu alergickú reakciu. Bolo by pekné požiadať o test na alergiu. Každý lekár pred použitím lieku je povinný informovať sa o reakcii tela na lieky. A iba v prípade, keď pacient jasne uvedie, že neexistuje alergia, začne liečbu.

Aj keď pacient nemusí vedieť, čo prekvapí jeho telo v reakcii na injekciu, môže to byť žihľavka, bronchospazmus alebo dokonca dusenie. Alergia sa ale môže prejaviť nielen injekciou. Nebezpečný môže byť latex, z ktorého sú vyrobené lekárske rukavice, aj materiál výplne. Zvlášť opatrne musíte liečiť nastávajúci postup anestézie, mal by byť pod dohľadom kompetentného anestéziológa-resuscitátora a iba ak dôjde k výsledku alergického testu na bezpečnosť anestetika, ktorý zaručuje bezpečnosť lieku.

Príčinou alergií, ktorá je človeku dobre známa, je často jedlo, takzvaná potravinová intolerancia. Niekedy sa kombinuje s reakciou na nepotravinové dráždivé látky - v prípade známej alergie, napríklad na marhule, pšenicu, môže mať človek podobnú a niekedy prudkú reakciu na kvitnutie paliny a brezy. Možno nebudete vedieť o takejto alergii, kým sa cestou nestretnete s alergénom. Diagnostika alergie umožňuje identifikovať dráždivé látky a pomáha v budúcnosti predísť nežiaducim problémom.

Je veľmi dôležité zabrániť rozvoju alergických reakcií u detí v ranom veku. Koniec koncov, imunitný systém tela sa formuje do 5 rokov, takže skúsený pediatr by mal určiť alergickú tendenciu dieťaťa od narodenia a nájsť spolu s alergikom metódy jeho liečby.

U detí od narodenia do 2 rokov sa alergia prejavuje vo forme vyrážok na pokožke (líca, zadok, brucho). Príčinou takýchto reakcií je často dysbióza; jeho včasná diagnostika a liečba pomôže zbaviť sa tejto choroby. Vo veku 2 - 5 rokov sú vyrážky ako prejav alergie oveľa menej časté. Takmer jediným príznakom alergie je takzvaný „geografický“ jazyk. Ale už vo veku 5 rokov sú zrejmé respiračné príznaky alergie, v tomto okamihu sa môže vyvinúť počiatočné štádium bronchiálnej astmy..

Na základe diagnostických výsledkov sa určuje spôsob riešenia alergií:
1. Úplné vylúčenie pôvodcov reakcie je najradikálnejším, ale nie vždy možným spôsobom, keď je príliš veľa alergénov;
2. Symptomatická liečba (užívanie antihistaminík a v závažných prípadoch hormonálnych liekov) - neodstraňuje príčinu, ale iba bojuje proti prejavom alergií;
3. Špecifická imunoterapia alergénmi (SIT) je najefektívnejšou a najbezpečnejšou metódou, ale skôr dlhodobou (priebeh liečby sa vykonáva raz ročne po dobu 3 až 4 rokov).

Spolu s vyššie uvedenými metódami sa tiež odporúča vykonať všeobecnú posilňovaciu terapiu - čistenie a zlepšenie tráviaceho traktu, pečene, obličiek, krvi, pľúc, sanitácia nosohltanu a ústnej dutiny atď. - to všetko spolu pomáha dať do poriadku imunitný systém a telo reaguje znížením reakcie na dráždivé látky.

Druhy. Diagnostické metódy

Odborníci v tejto oblasti zvyčajne odporúčajú vykonať komplexnú diagnostiku alergie, ktorá kombinuje všetky dostupné metódy popísané nižšie..

Najmodernejšou metódou na identifikáciu príčiny alergie je komplexný test na alergiu na krvný test. Táto diagnostická metóda spočíva v stanovení precitlivenosti typu I - zisťuje hladinu koncentrácie imunoglobulínu v krvnom sére pomocou kolorimetrickej alebo rádiometrickej imunologickej analýzy. Táto metóda určuje úroveň nebezpečenstva a povahu vývoja alergií - umožňuje pomocou špeciálneho „pravítka“ (zoznam najbežnejších patogénov alergie) dozvedieť sa naraz o reakcii pacienta na viac ako 40 alergénov.

Tento riadok obsahuje nasledujúce položky:

  • mačky;
  • iné zvieratá a hmyz;
  • kliešte;
  • huby;
  • psy;
  • peľ;
  • rôzne výrobky.

Táto metóda sa však často ukazuje ako nepohodlná v prípade naliehavej potreby stanovenia diagnózy, pretože je dosť drahá a nefunkčná..
Popísaný variant testovania je napriek tomu spoľahlivejší a niekedy jediný možný - v tých prípadoch, keď podľa pozorovaní vyšlo najavo, že reakcia tela môže byť nepredvídateľná. Táto metóda je navyše vhodná pre pacientov so psoriázou, ekzémami. Na objasnenie diagnózy je možné vykonať ďalší dychový test..

Konzervatívnejšou metódou sú kožné a provokatívne testy na alergiu, ich výsledok je pripravený oveľa rýchlejšie ako vyššie uvedený krvný test. Sú založené na identifikácii zvýšenej citlivosti (špecifickej senzibilizácie) človeka na alergén zavedený cez kožu - odhaduje sa rozsah a povaha zápalovej kožnej reakcie. Táto metóda sa používa nielen na stanovenie alergií, ale aj niektorých infekcií (brucelóza, tuberkulóza), ako aj parazitárnych chorôb. Spravidla sa uskutočňuje s 15 až 20 hlavnými alergénmi. Proces je prakticky bezbolestný a nekrvavý, je cítiť iba mierne vpichnutie alebo poškriabanie.

Kožné testy sú prezentované v nasledujúcich formách:
1. Kvalitatívny (tiež nazývaný „prick test“):

  • rovno,
  • intradermálne,
  • skarifikácia (škrabanie),
  • injekcia (prick test),
  • žiadosť,
  • kvapkať,
  • nepriama (Praustnitz-Kustnerova reakcia);

2. Kvantitatívne (alergometrické testovanie).
Na zistenie, či existuje alergia na túto konkrétnu látku, alebo nie je, sa používajú kvalitatívne kožné testy.

Kvantitatívne ukazujú, aký silný je účinok alergénu. Ich výsledky naznačujú približné množstvo konkrétneho prvku, ktorý spôsobuje zjavnú alergickú reakciu. To je veľmi dôležité pre začatie liečby pacienta metódou špecifickej hyposenzibilizácie, to znamená znížením úrovne citlivosti tela zavedením malých, postupne sa zvyšujúcich dávok alergénu..

Provokatívne sú zase:

  • spojivka;
  • nazálne;
  • vdychovanie;
  • chladný;
  • tepelné;
  • expozičné;
  • eliminácia;
  • leukocytopenický;
  • trombocytopenický.

Testovanie liekov pre pacienta je často nevyhnutné. Napríklad pri použití anestézie (novokaín atď.) Je nevyhnutné zistiť, či môže mať pacient negatívnu reakciu na injekčnú látku; pretože použitie anestézie bez predbežného testu môže spôsobiť alergický šok u pacienta priamo počas operácie. Počas očkovania (na očkovanie) sú potrebné aj vzorky..

Pred použitím novej kozmetiky sa tiež odporúča vykonať test na alergiu, pretože často obsahuje alergény.

Proces vykonávania

Alergický test s použitím krvného testu pacienta (laboratórny test na jednotlivé alergény) sa vykonáva na akúkoľvek formu alergie a nemá prakticky žiadne kontraindikácie pre použitie. Metóda je založená na detekcii špecifických protilátok proti alergénom v krvnom sére pomocou enzýmového imunosorbentného testu (ELISA)..

Tento proces využíva:
1. jednotlivé alergény;
2. alergické panely (IgE);
3. alergénne panely (IgG4).

Na diagnostiku alergií sa používa stanovenie špecifických protilátok proti štandardizovaným antigénom. Tento indikátor predstavuje počet protilátok zodpovedných za vývoj alergických reakcií. Určuje koncentráciu imunoglobulínu v krvi.

3 dni pred testom sa odporúča vylúčiť stres (fyzický a emocionálny). Krv sa zvyčajne odoberá z žily, ale vo výnimočných prípadoch sa môže odobrať z prsta pacienta. Imunoglobulín sa nachádza v krvi a sekrétoch ľudského tela. Podieľa sa tiež na alergických reakciách. Od kontaktu s alergénom po objavenie sa prvých charakteristických znakov trvá od 15 minút do niekoľkých hodín. Na testovanie sa používa sada viac ako 200 druhov alergénov.

Najdôležitejšou vecou pri tomto type diagnostiky je stanovenie prítomnosti špecifických protilátok, ktoré reagujú s alergénmi. Alergická reakcia sa objaví a vyvíja sa v prípade uvoľnenia týchto látok pri ich interakcii s protilátkami - to je základ pre vznik chorôb, ako sú bronchiálna astma, rôzne kožné vyrážky, nádcha, zápal spojiviek atď. Výsledkom alergického testu je stanovenie hladiny protilátok - bielkovín - imunoglobulínov produkovaných v v dôsledku interakcie s alergénmi, to znamená, že ak krv človeka reaguje s určitým prvkom, obsahuje preto protilátky, ktoré naznačujú prítomnosť alergie.

Na stanovenie výsledku štúdie sa používajú normálne (referenčné) hodnoty obsahu protilátok:

  • Vo veku dieťaťa od 5 dní do 1 roka - 0 - 15;
  • Od 1 do 6 rokov - 0 - 60;
  • Od 6 do 10 rokov - 0 - 90;
  • Od 10 do 16 rokov - 0 - 200;
  • Deti od 16 rokov a dospelí - 0 - 100.

Prekročenie indikátora naznačuje prítomnosť alergického ochorenia alebo iných patologických stavov.

Pred vykonaním kožného testu musí pacient dodržiavať konkrétny súbor pokynov:
1. Týždeň pred vyšetrením vylúčte antihistaminiká, ak sa užívali podľa predtým predpísanej liečby;
2. 14 dní pred zákrokom prestaňte užívať alebo počkajte na koniec predpísaného liečebného cyklu - ak pacient užíval systémové glukokortikosteroidy (v akejkoľvek forme);
3. Ak sa použili hormonálne masti, krémy, informujte lekára, v takom prípade sa test vykoná na oblasti pokožky, ktorá nie je ovplyvnená liekmi. Alebo ak sú počas liečby postihnuté všetky oblasti pokožky, sú možné testy iba 14 dní po ukončení používania týchto liekov na pokožku;
4. Je povinné informovať lekára o všetkých liekoch, výrobkoch, ktoré boli aplikované a použité za posledných 14 dní (obzvlášť dôležité, ak sa test vykonáva u dieťaťa);
5. Žalúdok by nemal byť prázdny, to znamená, že pred procedúrou musíte určite jesť (je tiež obzvlášť dôležité venovať to pozornosť vo vzťahu k deťom).

Kožné testy sa zvyčajne vykonávajú na miestach pokožky na ohýbajúcich sa povrchoch. Toto je oblasť predlaktia, ale v prípade potreby je možné použiť aj chrbát. Ak sa na diagnostiku používajú rôzne typy alergických testov, postupnosť ich vykonania je nasledovná:

  • Pádová skúška;
  • Aplikačný test;
  • Injekcia (injekcia);
  • Skarifikačný test (poškriabaním);
  • Intradermálny test.

V prípade použitia priameho kožného testu alergén interaguje s pokožkou (injekcia, škrabanec, intradermálna injekcia, kvapka, aplikácia).

Proces vyzerá takto:
1. Koža je ošetrená antiseptickým roztokom;
2. Aplikujú sa na ňu roztoky rôznych alergénov; Pridajú sa tiež kvapky testovacej kontrolnej tekutiny a histamínu;
3. Potom sa urobí injekcia, ktorá prenikne asi 1 mm do kože pokrytej roztokmi.

Na povrchu pokožky sú pomocou fixky alebo pera vyrobené špeciálne značky (sú starostlivo vybrané, pretože farba alebo atrament môžu tiež spôsobiť alergickú reakciu)..

Punkcia nie je väčšia ako 1 mm, čo minimalizuje traumu kože a znižuje riziko falošne pozitívnych reakcií. Pre každý alergén sa používa samostatná lanceta. Posúdenie sa uskutoční po 20 minútach..

Podľa povahy zmien vo forme začervenania alebo tvorby pľuzgierov v mieste vpichu sa hodnotí reakcia:

  • Okamžite sa objavila - pozitívna reakcia;
  • Do 20 min. - okamžitá reakcia;
  • 24 až 48 hodín - oneskorená odpoveď.

Lekár tiež hodnotí prítomnosť kožnej reakcie na stupnici, ktorá predstavuje ukazovatele od 0 („-“) do 4 („++++“), ktoré označujú stupeň citlivosti (senzibilizácia).

Variantom nepriameho kožného testu je Praustnitz-Küstnerova reakcia: krvné sérum pacienta sa zavádza inej osobe, absolútne zdravej, a po dni sa vstrekne alergén. Výsledok sa hodnotí kožnou reakciou. Táto metóda sa používa zriedka, pretože je zjavne zastaraná a predstavuje pomerne vážne nebezpečenstvo - je možné prenášať skryté informácie o infekcii HIV, hepatitíde B atď..

Samostatne môžeme vyčleniť jeden z najprimitívnejších testov z hľadiska vykonania a vyhodnotenia výsledku - ihlový test (často sa používa výraz „prick test“). Vykonáva sa nasledovne: pokožka nie je prepichnutá, ale iba mierne poškriabaná v oblasti predlaktia. Na škrabanec sa aplikuje alergén a počkajte 15 - 20 minút.

Vzorka sa hodnotí takto:

  • žiadna reakcia - negatívna;
  • od 1 do 2 mm veľkosti začervenania alebo opuchu - reakcia je pochybná;
  • od 3 do 7 mm - pozitívna reakcia;
  • 8 až 12 mm - reakcia je jednoznačne pozitívna;
  • nad 13 mm - hyperergická reakcia.

Táto metóda je tradičná, konzervatívna v diagnostike. Mnoho lekárov považuje túto metódu pre deti za najvýhodnejšiu - nie je potrebné darovať krv, čoho sa deti tak boja. Pichové testy sa považujú za dostatočne nebezpečné, pretože alergická reakcia môže byť okamžitá. Preto by sa test na alergiu mal robiť iba v špeciálnych zariadeniach (lekárske centrá, nemocnice, diagnostické laboratóriá), kde je možné poskytnúť prvú pomoc v prípade akútnej alergickej reakcie. Na konci testu na alergiu je dieťa pod dohľadom lekára najmenej pol hodiny.

Provokatívne testy na alergiu sa vykonávajú v zriedkavých prípadoch, keď iné metódy nefungujú, a všetky sekundárne príznaky naznačujú prítomnosť alergií. Tieto testy sú často presnejšie ako kožné testy. Sú založené na princípe zavedenia testovanej látky do tela a vykonávajú sa nasledovne: alergén sa vstrekuje na miesto (orgán), kde sú zreteľne vyjadrené alebo prítomné príznaky choroby (vyrážka, svrbenie a iné príznaky)..

Pri alergickej konjunktivitíde sa používajú testy spojiviek, v prípade alergickej rinitídy a polinózy - nazálne, pri bronchiálnej astme - inhalácia..

Provokatívne sú tiež vzorky tepla (vyrážka pri horúčave) a chladu (vyrážka pri chlade).

Pri absencii jasných príznakov ochorenia sa vykonáva provokatívny expozičný test - priamy kontakt pacienta s podozrivým alergénom.

Oproti predchádzajúcemu existuje aj metóda - eliminačný test, čo je metóda vylúčenia podozrivého alergénneho produktu z potravy, zmeny bezprostredného prostredia, vylúčenia liekov atď..

Existuje zoznam alergénov, ktoré sa používajú pri kožných testoch:
1. Alergény pre domácnosť:

  • Farina domáci roztoč, Pteronissinus,
  • dafnie,
  • domáci prach,
  • prach z knižnice;

2. Peľové alergény:
  • Breza,
  • jelša,
  • lieska;

3. Epidermálne alergény:
  • Škrečok epitel,
  • psov,
  • mačky,
  • Zajac,
  • myš,
  • morské prasa,
  • kone,
  • potkany,
  • Ovčia vlna,
  • Perie andulky;

4. Pleseň (veľký zoznam plesní a iných druhov húb);

5. Obilniny, lúčne trávy:

  • byliny / obilniny (pšenica, jačmeň, raž, ovos atď.),
  • kostrava lúčna,
  • kohút,
  • timotejová tráva;

6. Buriny:
  • burina (púpava, skorocel, žihľava),
  • palina,
  • ambrosia veľkolistá,
  • Mária biela.

Ľudské telo veľmi často prudko reaguje na novo zavedené lieky - objaví sa alergia. Skôr ako začnete s ich užívaním, musíte sa preto pokúsiť chrániť ich pred nežiaducimi reakciami. S liekmi by ste mali byť obzvlášť opatrní, ak sú predpísané deťom. Vždy je potrebné upozorniť lekára na možné alergie. Musíte mať so sebou zoznam liekov, ktoré spôsobujú alergie, ak sú do tej doby k dispozícii.

Hlavné príčiny reakcie sú:

  • Predispozícia (dedičná, geneticky podmienená);
  • Sada rôznych druhov alergií súčasne (potraviny, peľ, baktérie atď.);
  • Situácia, keď je predpísané množstvo rôznych liekov z rôznych farmakologických skupín, ktoré spolu svojimi vlastnosťami navzájom zvyšujú alergénne vlastnosti;
  • V prípade predávkovania predpísanými liekmi;
  • Dlhodobé užívanie drog;
  • Nerozlišujúci alebo nekontrolovaný príjem liekov;
  • Profesionálny kontakt s liekmi;
  • Vysoká senzibilizujúca aktivita liečiva, jeho fyzikálno-chemická štruktúra.

V takýchto situáciách je jednoducho nevyhnutná diagnóza na potvrdenie alergie na lieky, preto sa vykonáva toto:
1. Kožné testy s roztokmi liekov;
2. imunotermistometria s rovnakými roztokmi;
3. Stanovenie hladiny imunoglobulínov (všeobecné a špecifické).

Na diagnostiku sa v závislosti od zvoleného smeru používajú vyššie uvedené typy alergických testov.

Potom sa odporúča konzultovať s alergikom ďalšie vyšetrenie a diferenciálnu diagnostiku alergií s reakciami na lieky.

Mnoho kozmetických prípravkov obsahuje chemické zlúčeniny, ktoré môžu tiež spôsobovať alergie. Aj keď je kozmetika označená ako prírodná alebo hypoalergénna. Čím viac prírodných látok má zloženie, tým viac alergénov môže obsahovať. Koniec koncov, bylinky, ovocie, ovocie, ktoré sú súčasťou krému, masky alebo balzamu, obsahujú tieto prvky..

Preto je vhodné vykonať test na alergiu pred použitím nového produktu. Samozrejme, je lepšie to urobiť s alergikom, ale ak na to nie je čas, môžete vykonať jednoduchý test "vlastnými rukami".

Potrebujete na to:
1. Na zápästí (10 - 15 cm od ruky) pokožku vydezinfikujte;
2. Testovanú látku naneste na kožu ako kvapku s priemerom 1 cm;
3. Na ošetrenej ploche kože urobte malý škrabanec asi 5 mm;
4. Pozorujte reakciu.

Reakcia môže byť nasledovná:

  • Žiadne zmeny do hodiny - žiadne alergie;
  • Sčervenanie do 3 mm - buď bola pokožka zle ošetrená antiseptikom, alebo ide o reakciu na samotnú kozmetiku, to znamená, že je nežiaduce používať výrobok, najmä na tvár;
  • Sčervenanie zaobleného tvaru s priemerom viac ako 3 mm - reakcia je pozitívna, preto je absolútne nemožné použiť túto kozmetiku.

Doma môžete použiť inú verziu testu na alergiu. Výrobok stačí naniesť na pokožku a dané miesto prekryť sadrou. Potom do 24 hodín pozorujte reakciu (po 1 hodine, po 3 hodinách, po 12 hodinách a potom po jednom dni). Správanie pokožky ukáže výsledok, ktorý sa vyskytne pri použití tohto kozmetického výrobku na určený účel, napríklad na tvári.

Pri výbere metódy diagnostiky alergie je dôležité analyzovať všetky dostupné informácie o tejto téme..

Niektorí odborníci považujú kožné testy za presnejšie, nepopierajú však ich nebezpečnosť pre človeka - často dochádza k exacerbácii alergického ochorenia; môžu tiež uviesť ako falošné výsledky - kvôli zvláštnostiam kože, technickým chybám, subjektívnemu hodnoteniu výsledkov.

Iní alergici odporúčajú použiť závery enzymatického imunosorbentného testu krvi, ktorý umožňuje zistiť kompatibilitu tela pacienta nielen s typickými alergénmi, ale aj s akýmikoľvek látkami..

Kontraindikácie

Existujú prípady, keď nie je možné vykonať akýkoľvek typ alergických testov:

1. Počas exacerbácie alergie a po exacerbácii - najskôr 15 - 20 dní;
2. Ak osoba užíva antihistaminiká (tavegil, diazolin, peritol, difenhydramín, claritín, erius, zyrtec, xizal) a ďalšie lieky, ktoré sú súčasťou skupiny liekov, ktoré potláčajú pôsobenie histamínu v tele - musíte liečbu na týždeň prerušiť, potom môžete vykonať test;
3. V prípade užívania sedatív (notta, novo-passit, persen, valerián a matka v rôznych formách). Rovnako ako ďalšie sedatíva obsahujúce malé dávky barbiturátov, brómu a horečnatých solí. Tiež musí byť príjem zastavený 5 - 7 dní pred testami;
4. počas obdobia základného alebo sprievodného chronického ochorenia (vrátane duševných a nervových porúch);
5. Tehotenstvo;
6. Laktačné obdobie;
7. anafylaktický šok v minulosti;
8. Ak osoba užila glukokortikosteroidné lieky (polkortolón, prednizolón a ďalšie deriváty hydrokortizónu) - môže sa vykonať test na alergiu 2 týždne po ukončení príjmu;
9. Infekčné a zápalové ochorenia (ARVI, tonzilitída atď.);
10. Vek nad 60 rokov.

Samostatne možno určiť hlavné kontraindikácie pre kožné testy, vrátane všeobecných pravidiel pre všetky typy alergických testov, ktoré sú uvedené vyššie:
1. Rané detstvo (podľa rôznych odborníkov sa pohybuje od 3 rokov do 12 mesiacov);
2. Akútne sprievodné infekčné choroby;
3. Exacerbácia chronických infekčných chorôb (brucelóza, tuberkulóza, syfilis atď.);
4. syndróm získanej imunodeficiencie (AIDS);
5. Keď je telo v štádiu zotavenia z chronického ochorenia;
6. Zhoršenie ohniskov chronickej infekcie;
7. Zhubné formácie, diabetes mellitus;
8. Choroby nervov, duševné poruchy, kŕče;
9. Tehotenstvo, dojčenie a menštruácia - u žien;
10. Akútna reakcia na konkrétny alergén uvedená v závere;

V prípade kontraindikácie kožných testov možno diagnostiku alergií vykonať pomocou krvného testu - alergologického profilu.

Mali by ste tiež osobitne určiť hlavné kontraindikácie kožných testov na lieky:
1. anafylaktický šok v minulosti;

2. Syndrómy

  • Lyell,
  • Stevens-Johnson;

3. Chronické choroby v akútnom štádiu
  • Srdce,
  • oblička,
  • pečeň,
  • ťažký diabetes;

4. Prejavy alergie na určitý liek alebo jeho účinné zložky v minulosti;

5. Alergické kožné choroby v akútnom štádiu.

Malé deti do 5 rokov môžu podstúpiť kožný test na alergiu súčasne s menej ako 2 liekmi.

Komplikácie

Niekedy sa u pacienta môže vyvinúť precitlivenosť oneskoreného typu (nežiaduce nadmerné pôsobenie na imunitný systém, ktoré môže viesť nielen k nepohodliu, ale aj k smrti). Vyvíja sa po 6 hodinách a môže trvať až 24 hodín. Precitlivenosť sa prejavuje v tom, že miesto podania alergénu sa nehojí, navyše existuje riziko precitlivenosti na alergén a vzniku novej alergie..

Niekedy naopak nemožno určiť konkrétny alergén kvôli absencii kožnej reakcie - to znamená, že záver z vykonanej analýzy je úplne nepochopiteľný. Ale spolu s tým môže byť človek mimoriadne citlivý na samotnú vzorku - v takom prípade sa z tela pacienta objavia nepredvídateľné a niekedy veľmi nebezpečné prejavy, čo vytvára samotné riziko.

Nemôžete podrobiť kožné testy deťom mladším ako 5 rokov - vzhľadom na to, že sa predpokladá, že vo veku 3 - 5 rokov si stále vytvárajú imunitu, čo môže viesť ku komplikáciám alergických reakcií až k anafylaktickému šoku. Preto sa deťom odporúča vykonať krvný test na identifikáciu konkrétnych alergénov..

Kedy robiť testy na alergiu?

Potreba robiť alergické testy sa za posledných 10 až 20 rokov stala veľmi častou udalosťou. Všetky prípadové štúdie o epidemiológii alergických ochorení ukazujú bezprecedentný (desaťnásobný) nárast výskytu alergických ochorení u detí i dospelých..

Okrem jednoduchého zvýšenia počtu alergikov existuje taký jav ako „alergický pochod“, ktorým je zrýchlenie progresie rôznych prejavov alergie u dieťaťa v porovnaní napríklad s jeho rodičmi alebo starými rodičmi.

Už dávno nebolo nikým tajomstvom, že alergia sa dedí. V klinickej praxi sa človek musí s takýmto obrazom vyrovnať: na recepciu privedú dieťa vo veku 3 - 5 mesiacov a už má nielen červené, „horiace“ líca, ale aj na mnohých ďalších častiach tela (spravidla na krku, hrudníku), stehná a nohy), sú tu rozsiahle oblasti zhrubnutia (lichenifikácie), olupovania, prasklín, cez ktoré môže vyčnievať lymfatická tekutina, ktorá potom zasychá a mení sa na hrubé kôrky. Začnete sa pýtať svojich rodičov, teda vedecky povedané, zbierať anamnézu: kto mal v detstve alergiu? V 90% prípadov obaja rodičia jednomyseľne povedia, že nie, nie, toto nikdy nikto nemal. A až po dlhom trápení pod vplyvom zdroja umelého svetla nasmerovaného do očí si začnú pamätať, že: buď mama v detstve trpela studenou žihľavkou, alebo otec mal vo veku jedného roka červený zadok, potom však všetko zmizlo a zabudli.

Ale také pohoršenie, ktoré vidíme na ich vlastnom dieťati, si už ani ich vlastní otcovia a matky, teda už starí rodičia, dieťa, nemôžu pamätať.

To je, obrazne povedané, alergický pochod - zrýchlenie progresie príznakov alergie a zvýšenie ich závažnosti u moderných detí, ktoré majú dedičnú (genetickú) predispozíciu.

Alergické testy pomôžu pri diagnostike alergií u dojčiat?

Odpoveď: môžu pomôcť, ale nie veľa. Samozrejme, v mnohých zložitých prípadoch, keď tehotná matka strávila celé svoje tehotenstvo ťažko napríklad povedzme čokoládou, pila mlieko v litroch alebo mlela zmes vlašských orechov s medom, potom v takom prípade môže dôjsť u dieťaťa k latentnej, latentnej alergii na kravský proteín. mlieko, orechy, ryby alebo čokoláda. V takom prípade nám alergické testy určite prinesú výsledok. Vo väčšine prípadov je v prvých šiestich mesiacoch života hladina špecifických imunoglobulínov E u dieťaťa stále taká nízka a tieto protilátky nezostávajú dlho v krvi, pretože ich hlavným cieľom sú receptory mastocytov, preto je výsledok testov na alergiu u dieťaťa v prvých mesiacoch života vo väčšine prípadov, s výnimkou tých, ktoré som už spomenul skôr, budú negatívne.

Niekde bližšie k roku je samozrejme už možné s istotou poslať dieťa na testy na alergiu, ale predtým je lepšie požiadať mamičku, aby si viedla diár o jedle mesiac alebo dva, aby bolo možné porovnať výsledky testov na alergiu s pozorovaniami samotnej matky..

Alergické testy u detí vo veku od 1 do 5 rokov

Pre malé deti je bez ohľadu na lokalizáciu príznakov lézie (atopická dermatitída, žihľavka alebo podozrenie na alergickú nádchu alebo bronchitídu) jedinou alternatívou k testu na alergiu odber krvi z žily na špecifické imunoglobulíny E. Faktom je, že takzvané testy na alergiu na skarifikáciu kože (populárne - škrabance) podľa právnych predpisov Ruskej federácie sú povolené u detí starších ako 5 rokov. Nielen byrokratické zákazy však zabraňujú testom na kožnú alergiu u detí mladších ako 5 rokov, ale samotná technika je dosť komplikovaná na to, aby presvedčila dvoj alebo trojročné dieťa, aby sedelo najmenej 20 minút bez šklbania, aj keď po celú dobu môže pociťovať nepríjemné svrbenie a pálenie. miesta, kde sa alergén nanáša na pokožku.

Alergické testy u detí starších ako 5 rokov

Ak má vaše dieťa viac ako 5 rokov, potom neexistujú prakticky žiadne prekážky pri vykonávaní testov na alergiu na skarifikáciu pokožky. Je pravda, že treba mať na pamäti, že nie je veľmi vhodné robiť testy kožnej alergie na potravinové alergény, pretože po prvé je ťažké získať naraz také veľké množstvo alergénov (lekársky priemysel ich nevyrába) a po druhé je technicky stále dosť náročné vykonať ich vzhľadom na stále malý povrch kože na predlaktiach povedzme 6-ročného dieťaťa a po tretie, asi u 30% pacientov môžu byť kožné testy s potravinovými alergénmi falošne negatívne, aj keď posledný bod sa týka aj testov na imunoglobulíny E. Faktom je, že potravinová alergia má často na základe nejakej vzácnej formy potravinovej intolerancie, keď telo nemá dostatok tráviacich enzýmov na to, aby rozložilo niektoré potraviny. Navyše, staršie deti niekedy trpia, neexistuje pre to iný názov, závislosť od rôznych „pseudopotravinových výrobkov“. Tento výraz som si vymyslel sám, aby som označil najrôznejšie Kinder a ďalšie prekvapenia, čokoládové syntetické vločky, ochutené lupienky a krekry a iný jed. Ako ste pochopili, všetky tie početné chemické činidlá, ktoré tvoria také pseudopotravinárske výrobky, sa často ani nedajú podstúpiť chemickým rozborom, nielen testom na alergiu..

Alergické testy v diagnostike sezónnych a domácich alergií

Pri konečnej diagnostike sú veľkou pomocou testy skarifikácie kože a testy imunoglobulínu E pri diagnostike alergie na peľ, vlnu a epitel domácich zvierat, ako aj alergie na domáci prach. V zásade sú obidve tieto možnosti alergologických testov rovnocenné, ale kožné alergické testy sú výhodnejšie v prípade diagnostikovania bronchiálnej astmy a alergie na domáci prach, pretože môžu pomôcť pri výbere správnejšej série alergénov pre alergénovú imunoterapiu (ASIT). Veľa zdravia a veľa šťastia všetkým!

Alergické testy: indikácie a kontraindikácie postupu

Indikácie a kontraindikácie pre testy na alergiu. Kde uskutočniť výskum a aké výsledky prinesie? Typy testovania na alergiu. Ako sa pripraviť na postup tak, aby boli údaje čo najspoľahlivejšie?

Alergické testy pre deti a dospelých (alergické testy) sa vykonávajú s cieľom zistiť zložky, ktoré spôsobujú alergickú reakciu v tele. Dôvod takejto reakcie nie je vždy zrejmý, a preto sa vykonáva tento postup..

Indikácie

Alergické testy pre deti a dospelých sa vykonávajú v prípade alergickej anamnézy. Takáto anamnéza zahŕňa:

  1. Opakované záchvaty bronchiálnej astmy, opakujúce sa za určitých podmienok;
  2. Dermatitída, vyrážky, žihľavka a iné opakujúce sa kožné reakcie;
  3. Podozrenie na alergiu u dieťaťa alebo dospelého za prítomnosti pretrvávajúcej rinitídy, slzenia atď.;
  4. Podozrenie na intoleranciu jedla alebo kontaktu.

Napriek zjavným a pravidelne sa vyskytujúcim alergickým prejavom nie je vždy možné presne určiť alergény (napríklad alergie na vitamín D, zemiaky, farbivá v odevoch atď.). V takejto situácii musíte začať premýšľať, kde môžete odobrať vzorky na alergény..

Kontraindikácie

Predtým, ako sa čudujete, ako sa robia testy na alergiu, mali by ste sa oboznámiť s ich kontraindikáciami. Najmä sa neodporúča postupovať u osôb starších ako 60 rokov, pretože účinok alergénu na oslabený starší organizmus môže byť nepredvídateľný..

Z rovnakého dôvodu netestujte alergie na deti, ak majú zápalový proces (všeobecný alebo lokálny), horúčku, rozvoj chorôb dýchacích ciest (ARI, ARVI).

Aj keď pre mladé a silné telo nie je nič nebezpečné v spôsobe odberu vzoriek na alergie, je nemožné tento zákrok vykonať počas tehotenstva. Imunita tehotnej ženy funguje v „vylepšenom“ režime, čo zvyšuje pravdepodobnosť nadmernej reakcie. Pri absolvovaní hormonálnej terapie sa tiež odporúča konzultovať s lekárom..

Kde sú?

Odpoveď na otázku, kde môžete podstúpiť test na alergiu, závisí od viacerých faktorov. V hlavnom meste a veľkých sídlach v mestských alebo okresných dermatovenerologických ambulanciách je potrebné vybavenie a materiál na vykonanie kožného testu na alergie. Niekedy sa postup vykonáva na základe mestskej alebo okresnej kliniky. Tam to vykonáva alergológ. Alergénový test sa vždy platí, a to aj za lekárske ošetrenie.

Nie všetky mestské nemocnice majú potrebné vybavenie na vykonávanie kožných testov na alergény. Ale aj v tomto prípade je ľahké vyriešiť otázku, kde robiť testy na alergiu. Túto službu poskytujú takmer všetky súkromné ​​lekárske kliniky. Cena je niekedy o niečo vyššia ako v štátnych agentúrach.

Typy vzoriek

Alergické testy pre deti a dospelých sa vykonávajú podľa piatich štandardných metód. Hlavným cieľom každej metódy je umiestniť purifikovaný alergén do tela v minimálnom množstve, aby bolo možné študovať reakciu tela na ňu..

  • Alergický injekčný test zahŕňa zavedenie vyčisteného alergénu pod kožu injekciou;
  • Zaujímavým postupom je, ako robiť testy na intoleranciu metódou „prick test“. Je to podobné ako predchádzajúce, ale namiesto poškriabania sa injekcie uskutočňujú pomocou sterilnej ihly;
  • Skarifikácia je alergický test, pri ktorom sa na predlaktí urobí špeciálne označenie. Na označenia sú aplikované alergénové roztoky. Potom sa kvapkou roztoku vytvorí škrabanec. Takže údajne netolerovateľný proteín vstupuje do tela;
  • Podkožné zavedenie zahŕňa vytvorenie rezu na predlaktí. Komponent sa vloží do rezu. Takéto alergické kožné testy nie sú veľmi príjemné, najmä pre deti;
  • Ďalším spôsobom, ako robiť testy na alergiu na klinike alebo v ambulancii, je test na alergiu. Na textilný základ sa nanášajú roztoky hlavných alergénov. Aplikácia je priložená k pacientovi.

Ale ani vpichový test, ani žiadne iné alergické kožné testy neposkytujú jednoznačný výsledok. Mnoho lekárov preto odporúča dodatočne darovať krv na rozbor. Takýto test na alergény pomôže zistiť histamíny v krvi - alergické protilátky, ktoré sa vytvárajú iba pri vývoji reakcie.

Ak sa príznaky nezhodujú s tým, čo ukazujú testy na alergiu, môžete vykonať ďalšie testy na alergiu pre dieťa alebo dospelého - provokatívne. V tomto prípade sa vzorky u detí a dospelých vykonávajú na sliznici. Zložka sa aplikuje na spojivku, nosnú sliznicu. Ak sa reakcia pacienta na alergény objaví rýchlo (napríklad kýchanie, hlien z nosa, slzenie), potom môžeme hovoriť o neznášanlivosti zložky, aj keď kožný test na alergiu ukázal opak.

-POZNÁMKA-

Dôležitá nuansa je prítomná vo veku, v ktorom stojí za to absolvovať alergické testy u malých detí. Provokatívne testy na kožnú alergiu pre malé deti sa nevykonávajú, pretože reakcia môže byť nepredvídateľná, vrátane veľmi závažných. Iba lekár môže povedať, v akom veku sú kožné alergické testy tohto typu prípustné v obidvoch prípadoch..

U detí do troch rokov sa môžu testy robiť pravidelne doma, ale nemá zmysel účtovať poplatky za testy na kožnú alergiu. Faktom je, že do troch rokov dieťa ešte nemá úplne formovaný tráviaci systém, a preto môže reakcia tela na alergén zmiznúť alebo sa zmeniť.

Školenie

Aj keď sa testy alergie nevykonávajú nijako rafinovane, je potrebné sa na tento postup pripraviť. Aby testy na intoleranciu pokožky priniesli najspoľahlivejšie výsledky, je dôležité vedieť, ako ich správne absolvovať:

  1. Pred vykonaním alergických testov musíte počkať najmenej mesiac od posledného prejavu alergickej reakcie;
  2. 2-3 dni pred vykonaním alergických testov sú pacienti nútení prestať užívať antihistaminiká a iné lieky (ak neexistujú žiadne zásadné indikácie);
  3. Pred vykonaním kožných testov na intoleranciu jedzte asi týždeň antialergickú stravu (vylúčte čokoládu, ryby, vajcia, potraviny s farbivami a konzervačnými látkami)..

Počas a po ukončení procedúry (niekoľko minút alebo hodín po zavedení alergénu) by mal byť pacient pod lekárskym dohľadom, pretože môže dôjsť k prudkému zhoršeniu až k anafylaktickému šoku..

Alergénový test (alergické testy): čo je, ako to robia, metódy, indikácie

Alergické testy sú jednou z najinformatívnejších metód na stanovenie osobnej intolerancie ľudského tela voči rôznym druhom chemických dráždivých látok (alergénov)..

Táto metóda je najefektívnejšia s minimálnym nepríjemným pocitom pre pacienta..

Alergické diagnostické testy sa vykonávajú až po úplnom vyšetrení pacienta.

Alergiológovia a imunológovia odporúčajú, aby si každý človek trpiaci alergiou urobil alergické testy. Ako sa robia testy na alergiu, ako sa na ne pripraviť a aké by mali byť normy, si povieme ďalej v článku.

  1. Indikácie pre alergický test
  2. Kontraindikácie pre test na alergiu
  3. Typy alergických testov
  4. Alergické testy u detí
  5. Príprava pred vykonaním testu na alergiu
  6. Ako prebiehajú alergické testy?
  7. Vyhodnotenie skarifikačných kožných testov
  8. Vyhodnotenie testov na intradermálnu alergiu
  9. Dekódovanie výsledkov alergických testov
  10. Podobné videá

Indikácie pre alergický test

Ak má osoba alergiu, odporúča sa vykonať alergologické testy na identifikáciu hlavného patogénu a zahájenie účinnej liečby. Indikácie pre test na alergiu zahŕňajú pacientov s podozrením na

  • alergodermatitída a bronchiálna astma;
  • sezónna alebo chronická nádcha (senná nádcha);
  • alergická nádcha (nádcha, nazálny hlien);
  • fotodermatitída;
  • potravinové alergie (svrbenie, žihľavka, suchá pokožka);
  • alergická konjunktivitída;
  • opuch a opuch kože, dýchavičnosť;
  • neprimerané svrbenie v očiach, očných viečkach, nose;
  • hnačka;
  • bolesť a kŕče v žalúdku;
  • reakcie na uštipnutie zvieraťom alebo hmyzom (napríklad: alergia na uštipnutie komárom);
  • citlivosť tela na chemikálie a lieky v domácnosti.

Všetky alebo niektoré z vyššie uvedených symptómov prítomných u osoby si vyžadujú úplné vyšetrenie, aby sa zabezpečilo, že existuje alergia. Najlepšou metódou je test na alergiu.

Účelom testu na alergiu je:

  • stanovenie spôsobu liečby alergií;
  • testovanie znovu zavedených liekov;
  • zavedenie reakcie na kozmetiku, potraviny, zvieratá, hmyz, prach atď..

Alergia sa vyskytuje v dôsledku reakcie tela na dráždivý faktor, čo znamená, že je narušený imunitný systém. Alergotest pomôže identifikovať hlavné patogény, čím zabráni následným reakciám tela.

Po identifikácii alergénov bude človek vedieť, čomu sa treba vyhnúť (potraviny, chemikálie pre domácnosť, kozmetika, prach atď.).

Kontraindikácie pre test na alergiu

Rovnako ako mnoho iných metód, aj testovanie na alergiu môže byť u ľudí kontraindikované. Stáva sa to v prípadoch, keď:

  • človek je chorý na infekčné choroby s chronickým priebehom (tonzilitída, pneumónia, bronchitída);
  • u ľudí syndróm získanej imunodeficiencie (AIDS) alebo iné autoimunitné patológie, pri ktorých je alergotest zakázaný;
  • anafylaktický šok (anafylaktické a anafylaktoidné reakcie);
  • pri dojčení (laktácii);
  • dekompenzovaná astmatická bronchitída;
  • nosenie dieťaťa;
  • zhoršenie alergických reakcií;
  • duševné poruchy (neurózy, neurasténia, schizofrénia atď.).

Existujú dva typy obmedzení pri vykonávaní testu na alergiu: absolútne a relatívne.

  • Absolute sa týka iného bezpečného a vysoko informatívneho krvného testu na protilátky (panel potravinových alergénov).
  • Pokiaľ ide o relatívne kontraindikácie, počas tehotenstva, zápalu pľúc a bolesti v krku je zakázané zavádzanie čo i len najmenšej dávky alergénneho patogénu..

Alergické testy pre deti sú tiež kontraindikované, ak sú choré na angínu, chrípku, prechladnutie atď..

Typy alergických testov

Alergici používajú na identifikáciu hlavných alergénov niekoľko druhov testov. Typy alergických testov:

  • Skarifikačné testy na alergie. Tento test na alergiu sa vykonáva na stanovenie citlivosti ľudského tela na rôzne patogény alergie;
  • Aplikácia. Zahŕňa to zavedenie fragmentu alergénu pod kožu, po ktorom sú pozorované a vyhodnotené lokálne kožné zmeny;
  • Prik test alebo injekcia. Najpohodlnejší a najrýchlejší test na detekciu alergických reakcií;
  • Priamy. Vyšetrenie sa vykonáva na diagnostiku chorôb, ktoré sa vyvinuli s neznášanlivosťou na určitý podnet. Epiderma a podozrivý alergén sú v priamom kontakte;
  • Nepriame. Tieto testy na alergiu sú namáhavé a časovo náročné. Počas skúšky je potrebné byť pod prísnym dohľadom špecialistu. Metóda je tiež bolestivá, pretože alergény sa vstrekujú hlboko pod kožu.
  • Provokatívne. Metóda sa používa, iba ak iné metódy poskytovali nízky informačný obsah. Provokatívny test umožňuje stanoviť diagnózu presnejšie ako predchádzajúce testy.
  • Cytotest. Na zistenie potravinových alergií sa používa cytotest. Vyrážky, suchá pokožka a svrbenie môžu byť spôsobené abnormálnym gastrointestinálnym traktom. Tento test na alergiu zahŕňa kontrolu reakcií na 50 alebo viac potravín, ktoré sa môžu jesť každý deň. Táto metóda sa odporúča pre ľudí s nadváhou alebo nadváhou, so svrbivými vyrážkami, všeobecnou nevoľnosťou, podráždením stolice (hnačky, zápcha)..

Niektoré typy testovania zahŕňajú zahrnutie vrchnej vrstvy kože.

Testy kožnej alergie sú najinformatívnejšie na objasnenie diagnózy, diagnostiku alergických ochorení alebo typu alergénu.

Aké typy alergických testov určuje alergik, aby sa v budúcnosti dosiahli presné výsledky.

Alergické testy u detí

Je potrebné diagnostikovať aj deti, ktoré majú niektorého z príbuzných náchylných na alergické reakcie.

Stáva sa, že napriek správnej strave a starostlivosti má dieťa stále alergické reakcie. Rodičia ani lekári nebudú môcť presne určiť, o akú alergiu ide. V takom prípade môžu alergické testy dosiahnuť lepší výsledok..

Aby ste pochopili, ako sú deti testované, je potrebné pred vykonaním procedúry konzultovať s alergikom..

Najvhodnejším alergickým testom pre deti sú skarifikačné testy, to znamená, že sa v určitom množstve na pokožku nanáša dráždidlo. Pohľad na vertikutáciu sa zvyčajne vykonáva na predlaktie, deti na boku alebo chrbte.

Metóda sa vykonáva tromi spôsobmi:

  • horná vrstva epidermy je poškriabaná a aplikuje sa alergén;
  • prepichnutie kože špeciálnou ihlou;
  • intradermálny test - zavedenie alergénu sa vykonáva injekčnou striekačkou.

Testy na kožnú alergiu zahŕňajú sledovanie reakcie tela na dráždivú látku špecialistami. Čím jasnejšia farba a väčšia veľkosť škvrny, ktorá sa tvorí okolo miesta vzorky (vpich alebo škrabanec), tým je pravdepodobnejšie stanoviť správnu diagnózu a identifikovať hlavný patogén..

Nie všetkým deťom je dovolené odobrať vzorky. Alergické testy pre deti do dvoch rokov nedávajú očakávaný výsledok a spôsobujú nepríjemné pocity.

Tiež na testovanie alergií na deti musí byť choroba v úplnej remisii, to znamená, že dieťa počas tohto obdobia by nemalo mať jediný príznak choroby (vyrážka, nádcha, kašeľ atď.).

Pred alergickým testom by dospelí nemali dieťaťu podávať žiadne antialergické lieky..

Príprava pred vykonaním testu na alergiu

Ako sa pripraviť na postup pomôže špecialistovi, vysvetlí a dá určité odporúčania.

Pred vykonaním testu na alergiu nie je zakázané jesť, ale malo by to byť naopak povinné. Platí to najmä pre deti.

Ak používate hormonálne masti alebo krémy, musíte o tom informovať svojho lekára. V takom prípade sa test vykoná na tej oblasti kože, ktorá sa prostriedkami nedotkla.

Pred vykonaním alergických testov musí pacient darovať krv na analýzu. Ak alergia nie je identifikovaná a neexistujú zjavné kontraindikácie, môžete prejsť k výberu testov na alergiu.

Vyžaduje sa krvný test, aby sa zistila alergia a zistil sa obsah krvných zložiek. Na dodanie testu na alergiu sa musíte starostlivo pripraviť. Niekoľko dní pred testom sa odporúča vylúčiť fyzický a emočný stres.

Ako prebiehajú alergické testy?

  • Skarifikačné testy na alergie. Fragmenty alergénu sa aplikujú na predlaktie pacienta. Pomocou ihly alebo lancety sa vytvorí niekoľko malých škrabancov;
  • Aplikácia. Najbezpečnejší výhľad. Vykonanie nevyžaduje žiadne poškodenie kože. Na pokožku sa aplikuje tampón navlhčený dráždivým roztokom;
  • Prik test alebo injekcia. Kvapka alergénu sa nakvapká na pokožku a potom sa oblasť testovania prepichne špeciálnou lekárskou ihlou
  • Nepriame. Najskôr sa pod kožu vstrekne alergén, po chvíli lekár urobí odber venóznej krvi na zistenie hladiny protilátok;
  • Provokatívne. Vykonáva sa Praustnitzova-Küstnerova reakcia, to znamená, že sa zdravému človeku vstrekne sérum s krvou alergického pacienta a mikroskopickým vyšetrením sa odhalia častice podozrivého alergénu. O deň neskôr lekár stanoví hladinu všetkých protilátok v koži, po ktorej je oblasť, kde sa test uskutočňoval, ošetrená alergénom. Ďalej nasleduje štandardné pozorovanie reakcie tela na podnet.

Vyhodnotenie skarifikačných kožných testov

ReakciaVýsledokCharakteristické
Negatívne-Nedostatok opuchov a hyperémie
Pochybné±Hyperémia bez opuchu v mieste testu
Slabo pozitívny+Opuch dosahuje 2-3 mm, je to znateľné iba vtedy, ak je pokožka napnutá, silná hyperémia
Pozitívne+ +Opuch dosahuje 4 - 5 mm, znateľný bez rozťahovania, vysoká hyperémia
Silne pozitívne+ + +Opuch dosahuje 6-10 mm s prítomnosťou pseudopodie, vysokej hyperémie
Veľmi silno pozitívne+ + + +Opuch dosahuje viac ako 10 mm pri prítomnosti pseudopodie, závažnej hyperémie a lymfangitídy

Vyhodnotenie testov na intradermálnu alergiu

ReakciaVýsledokReakčná charakteristika
Negatívne-Rozmery sú rovnaké ako pri ovládaní
Pochybné±Opuch sa absorbuje oveľa pasívnejšie ako pri kontrole
Slabo pozitívny+Opuch má priemer 4 - 8 mm, koža okolo je hyperemická
Stredne pozitívne+ +Opuch dosahuje priemer 8 - 15 mm, hyperémia kože
Silne pozitívne+ + +Opuch dosahuje priemer 15-20 mm s prítomnosťou pseudopodie, hyperémie kože
Veľmi silno pozitívne+ + + +Opuch s priemerom viac ako 20 mm s prítomnosťou pseudopodie, kumulatívne pľuzgiere po obvode s výrazným začervenaním kože.

Dekódovanie výsledkov alergických testov

Jedným z najinformatívnejších a najrýchlejších testov je prick test. Škrabance a pôsobenie alergénu poskytnú presný výsledok o prítomnosti alebo neprítomnosti alergických reakcií.

Hlavným indikátorom je šírka škrabanca alebo bodu.

Ak škrabanec nie je väčší ako 2 mm, potom je reakcia negatívna, ak je 5 mm pozitívnych (pozri fotografiu vyššie). Všeobecná analýza analýzy netrvá dlhšie ako päť minút. Potom špecialista vysvetlí samotnému alergikovi alebo rodičom chorého dieťaťa diagnostické výsledky.

Dnes môže každý hádať o prítomnosti alergie. Príznaky sú výrazné, preto je pri prvých neprimeraných príznakoch potrebné kontaktovať alergológa a imunológa. To platí najmä pre deti, pretože malé dieťa toleruje príznaky alergie horšie ako dospelí..

Ak chcete vedieť, čo je potrebné vylúčiť z potravy, alebo sa vyhnúť iným dráždivým faktorom, musíte si urobiť alergický diagnostický test.