Alergológ-imunológ

Alergológovia-imunológovia sú špecialisti na diagnostiku a liečbu alergických ochorení, astmy a iných porúch imunitného systému. Mnoho ľudí s alergickými príznakmi nevie, o koľko lepšie sa môžu cítiť, keď sú ich príznaky správne diagnostikované a zvládnuté alergológom imunológom..

Prístup alergológa je individuálny. Alergik zvyčajne zaznamená anamnézu, vykoná fyzickú skúšku a vykoná špeciálne alergické testy. Výsledky vedú k individualizovanému liečebnému plánu, ktorý zvyčajne obsahuje opatrenia na prevenciu alebo elimináciu spúšťacích mechanizmov, odporúčania pre lieky, ktoré potláčajú príznaky nepohodlia..

Podľa výsledkov početných štúdií trpí každý piaty obyvateľ planéty určitým typom alergie a tento počet rýchlo rastie. Dôvodom týchto sklamaných ukazovateľov je: zhoršovanie životného prostredia, aktívne používanie chémie v každodennom živote, časté užívanie nekvalitných liekov a samoliečba, používanie nekvalitných výrobkov a rýchle občerstvenie a oveľa viac. Inými slovami, životný štýl sa výrazne zhoršil.

  • Príčiny alergie
  • Aké choroby lieči alergik?
  • Kedy navštíviť alergológa
  • Diagnostické metódy
  • Metódy liečby
  • Odporúčania lekára

Alergológ-imunológ môže byť navštívený v špecializovaných SPC, v diagnostických centrách, v nemocniciach, poliklinikách. Hlavnými črtami lekára sú zodpovednosť, jasné analytické myslenie, túžba dostať sa na dno pravdy, neprekonateľná pamäť, túžba učiť sa nové veci (koniec koncov sa stále objavujú nové alergény a príznaky), schopnosť používať moderné technológie.

Príčiny alergie

Alergie sú výsledkom reťazovej reakcie, ktorá sa začína v imunitnom systéme. Imunitný systém riadi obranné procesy tela. Napríklad ak existuje alergia na peľ, imunitný systém identifikuje peľ ako útočníka alebo alergén. Imunitný systém nadmerne reaguje tvorbou protilátok nazývaných imunoglobulín E (IgE). Tieto protilátky putujú do buniek, ktoré uvoľňujú chemikálie, a spôsobujú alergickú reakciu. Organizmus je individuálny a nie je možné predvídať, aká silná bude reakcia. Výskum na túto tému by mal uskutočniť alergik-imunológ.

Aké choroby lieči alergik?

Alergická nádcha môže byť sezónna alebo celoročná. Sezónna alergická nádcha (senná nádcha) sa zvyčajne vyskytuje na jar, v lete alebo na jeseň. Medzi príznaky patrí kýchanie, nádcha a svrbenie v nose a očiach. Ak sú príznaky prítomné po celý rok, môžu to byť spôsobené vystavením vnútorným alergénom, ako sú roztoče alebo domáce zvieratá.

Astma je alergický stav, ktorý spôsobuje časté epizódy sipotu, kašľa, dýchavičnosti a záchvatov.

Na liečbu infekcií dutín a uší sa môžu pripojiť alergici. Ľudia s astmou sú náchylnejší na infekcie dutín (rinosinusitída), ktoré môžu astmu zhoršovať. Sínusové infekcie sú tiež bežné u ľudí s alergickou nádchou. Malé deti budú mať viac infekcií uší, je dôležité sledovať deti s veľmi častými alebo závažnými infekciami. Je to spôsobené tým, že najvážnejšie imunodeficiencie sa zvyčajne objavia v prvých rokoch života..

Potravinová alergia - Aj malé množstvo jedla, na ktoré ste alergický, môže spôsobiť reakciu. Príznaky alergickej reakcie sú zvyčajne na koži alebo súvisia so žalúdkom a črevami. Patria sem opuchy, žihľavka, ekzémy (svrbenie, červená šupinatá vyrážka), zvracanie, hnačky, kŕče alebo bolesti brucha. Alergické testy, ktoré robí alergik, môžu určiť, ktoré potraviny, ak existujú, spôsobujú príznaky.

Atopická dermatitída (ekzém) je kožná alergia, ktorá spôsobuje červené, suché, svrbiace vyrážky na tvári, lakťoch, zápästiach, kolenách a členkoch. Atopická dermatitída sa dá liečiť, ale nie liečiť. Urtikaria (žihľavka) sú červené, svrbiace a opuchnuté oblasti kože, ktoré môžu mať rôznu veľkosť a objavujú sa kdekoľvek na tele. Angioedém je opuch hlbších vrstiev kože, ako sú očné viečka, jazyk alebo pery.

Anafylaxia (an-a-fi-LAK-sis) je závažná alergická reakcia, ktorá sa vyskytuje veľmi rýchlo. Bez okamžitej liečby - injekcie epinefrínu a odbornej pomoci - môže byť anafylaxia smrteľná.

Problémy s imunitným systémom môžu spôsobiť opakované infekcie, ako je bronchitída, infekcie uší alebo zápal pľúc. Ľudia s dedičnými poruchami imunitného systému (poruchy primárnej imunodeficiencie) sú menej schopní bojovať proti infekciám a sú náchylnejší na komplikácie. Aj keď sú tieto poruchy zriedkavé, existuje asi 100 rôznych typov, takže diagnostika a liečba alergikom-imunológom sú veľmi dôležité..

Kedy navštíviť alergológa

Často sa časom rozvinú príznaky astmy alebo alergie.

Alergici si môžu zvyknúť na časté príznaky ako kýchanie, upchatie nosa alebo sipot. Pomocou alergika je možné týmto príznakom predchádzať alebo ich kontrolovať výrazným zlepšením kvality života..

Účinná liečba astmy a alergií si vyžaduje plánovanie, zručnosť a trpezlivosť. Alergik so špecializovaným školením môže vypracovať plán liečby pre každý jednotlivý stav. Cieľom bude, aby pacient viedol život čo naj normálnejší a bezpríznakový..

Kedy by ste mali navštíviť lekára:

  • ak existuje úplná istota, že pri kontakte s určitými látkami dôjde k nepríjemným pocitom;
  • s častými prejavmi sezónneho nepohodlia;
  • dlhodobá prítomnosť nepríjemných pocitov, ktoré nezmiznú ani po návšteve iných lekárov (silné bolesti hlavy, hnačky, chronická únava, začervenanie kože, svrbenie, lézie slizníc atď.).

Stojí za to dohodnúť si stretnutie s alergikom-imunológom, aj keď sa objavia príznaky, ktoré na prvý pohľad nie sú alergické - prudký nárast teploty (bez dôvodu), svrbenie pri fyzickej námahe, časté závraty, strata vedomia, krvácanie z nosa. Akékoľvek nepohodlie pre telo nie je neškodné.

Diagnostické metódy

Na recepcii lekár vykonáva nasledujúce manipulácie: rozhovor s pacientom; vymenovanie niekoľkých analýz; stanovenie typu alergénu; objasnenie formy ochorenia; vývoj optimálneho terapeutického režimu; kontrola liečby; výber metód prevencie; objasnenie pravidiel starostlivosti o bývanie; vypracovanie individuálneho oznámenia pre alergikov (s liekmi na zmiernenie akútnych alergických záchvatov); vykonávanie vyšetrení pacientov, ktorí sú registrovaní.

Na čo najpresnejšie určenie dráždivého faktora a stanovenie presnej diagnózy lekár predpisuje: kožné testy (provokácie, prick test); pulzná oxymetria; podrobná štúdia fungovania vonkajších dýchacích orgánov; spirografia, bronchoskopia, špecifické testy na alergiu, spirometria, CT a röntgen pľúc.

Z testov sú priradené: krvný test na prítomnosť protilátok, ktoré vyvolávajú alergie; sérologický výskum; MB výskum; analýza výkalov na stanovenie dysbiózy, parazitov a helmintov; nádrž na kultiváciu krvi; zhromažďovanie vylučovaných tekutín z nosa, očí, uší.

Metódy liečby

Po vykonaní všetkých potrebných štúdií a na základe výsledkov lekár určil príčinu nepohodlia, individuálne sa zvolí priebeh liečby, ktorý môže pozostávať z: antihistaminiká; sorbenty; hormonálne a nehormonálne masti; antihistaminové séra a masti; glukonát vápenatý, bronchodilatátory; sedatívne lieky; diéty; zmeny životného štýlu.

  • Prečo nemôžete držať diétu sami
  • 21 tipov, ako nekúpiť zatuchnutý produkt
  • Ako udržiavať zeleninu a ovocie čerstvé: jednoduché triky
  • Ako poraziť vaše chute na cukor: 7 nečakaných jedál
  • Vedci tvrdia, že mladosť sa dá predĺžiť

Odporúčania lekára

Všetci imunológovia-alergici sa zhodli v jednom stanovisku a vypracovali základné odporúčania, ktoré pomáhajú predchádzať výskytu alergických reakcií v budúcnosti..

Prvá vec, ktorú musíte urobiť, je prehodnotiť svoj denný režim. S pomocou lekárov si vyberte správnu stravu, s výnimkou červených bobúľ, červených plodov a citrusových plodov. Vezmite komplexy vitamínov. Konzumujte imunostimulačné doplnky výživy. Začnite športovať (aspoň jogging, ideálne plávanie). Vypestujte si zvyk temperovania.

Je dôležité mať na pamäti, že vo všetkých týchto bodoch je dôležité konzultovať s lekárom.

Ďalšie čerstvé a relevantné informácie o zdraví na našom telegramovom kanáli. Prihlásiť sa na odber: https://t.me/foodandhealthru

Špecializácia: pediatr, špecialista na infekčné choroby, alergológ-imunológ.

Celková prax: 7 rokov.

Vzdelanie: 2010, Sibírska štátna lekárska univerzita, pediatria, pediatria.

Pracovné skúsenosti ako špecialistu na infekčné choroby viac ako 3 roky.

Má patent na „Metódu na predpovedanie vysokého rizika vzniku chronickej patológie adenonosného systému u často chorých detí.“ A tiež autor publikácií v časopisoch Vyššej atestačnej komisie.

Ako alergológ vyšetruje a lieči deti?

V prípade akýchkoľvek alergických kožných vyrážok, podozrenia na rozvoj bronchiálnej astmy alebo negatívnej reakcie na lieky sa deti odošlú k alergikovi. Tento odborník sa zaoberá identifikáciou alergií, ich diagnostikou a liečbou a tiež vyvíja jednotlivé metódy prevencie. Je dôležité, aby alergik vykonal vyšetrenie, identifikoval konkrétne typy potenciálne významných alergénov a sledoval liečbu. Alergik môže navyše predpísať metódy na špecifickú prevenciu exacerbácií a vykonávanie špecifickej imunoterapie.

Liečba alergie u detí

Alergici liečia alergie u batoliat a starších detí na všetky možné prejavy, ako je sezónna senná nádcha, alergie na prach, intolerancia liekov, potravinové reakcie a kožné prejavy. Do kompetencie špecialistu okrem toho patrí identifikácia a liečba alergií okamžitého typu - to je žihľavka alebo Quinckeho edém, ako aj anafylaktický šok. Pri všetkých týchto reakciách je potrebné zistiť skutočnú príčinu (identifikácia alergénu), ako aj úplnú diagnostiku, liečbu alergií, a to pomocou liekov i ďalších metód (vytvorenie hypoalergénneho prostredia a korekcia potravy).

Lekár použije všetky možné diagnostické metódy a lekárske korekcie, ktoré sú u detí v danom veku prijateľné. Zvyčajne sú deti odporúčané detským lekárom k alergiológovi, ale môžete si ich objednať sami. Rodičia majú právo kontaktovať alergológa polikliniky aj súkromného lekárskeho strediska.

Čo musia rodičia kontaktovať alergológa

Je známe, že deti môžu mať takmer všetky prejavy alergie na mnoho ďalších patologických stavov, infekčných aj somatických. Preto musíte spočiatku rozhodnúť, že ide o alergické prejavy, ktoré ste predtým darovali krvi detí na všeobecnú analýzu. Jeho výsledky mu po konzultácii s odborníkom pomôžu objasniť, či ide v skutočnosti o alergiu alebo či ide o akékoľvek iné patológie. Lekár odhaduje množstvo hemoglobínu a ESR, hladiny leukocytov, eozinofilov a lymfocytov, ako aj jednotlivé generácie leukocytov v percentách a absolútnych hodnotách. Táto analýza môže preukázať alergie aj infekčné choroby, zápalové procesy v tele a môže nepriamo naznačovať mikrobiálne alebo vírusové patológie. Rodičia by mali so sebou vziať detskú kartu alebo výpis s údajmi o všetkých predtým vykonaných analýzach.

Deti môžu byť dodatočne odoslané na špeciálnu analýzu - obsah eozinofilov, a to ako pri všeobecnej analýze, tak pri výteroch z nosa a analýze spúta. Tieto bunky odrážajú všeobecnú alergénnu hladinu tela, aj keď nie sú 100% markerom alergie..

Ak existuje podozrenie na respiračné prejavy alergií, môže byť potrebná spirografia - ide o reakciu priedušiek počas dýchania, na identifikáciu príčin kašľa sú tiež potrebné konzultácie s ORL a inými lekármi. Deti môžu tiež absolvovať množstvo ďalších doplňujúcich štúdií riadených špecialistami a so získanými výsledkami sú už rodičia odoslaní na konzultáciu k alergiológovi..

Čo alergológ radí rodičom a deťom

Všetci rodičia by si mali pamätať, že alergia je mimoriadne závažná patológia a bez liečby môže byť čoraz závažnejšia. Rodičia majú zakázané samoliečba tejto choroby, pretože deti budú naďalej chorieť, kým sa neodhalí skutočná príčina reakcií. Liečba alergie je iba na lekárovi, veľa liekov má vedľajšie účinky a kontraindikácie, ktoré lekár vezme do úvahy a ktoré rodičia nemôžu predpokladať.

Od narodenia je dôležité zapojiť sa do prevencie alergií a jej základom je úplné a dlhodobé dojčenie, ako aj správne a nenáročné zavedenie doplnkových potravín podľa schémy dohodnutej s pediatrom. Až rok by sa deťom nemalo podávať kravské mlieko a až šesť mesiacov - na kŕmenie cudzích bielkovín živočíšneho a rastlinného pôvodu. Všetky nové potraviny sa podávajú v malých dávkach a pomaly, pod kontrolou tolerancie, striktne po jednej..

Okrem toho je dôležité, aby prostredie dieťaťa bolo hypoalergénne - to platí pre pracie prostriedky aj oblečenie, hračky a všetko ostatné. Jedná sa o mydlo bez prísad, umývanie odevov iba hypoalergénnymi prostriedkami, čistenie bytu a boj proti plesniam a prachu. V škôlke nie je miesto pre koberce, mäkké hračky a domáce zvieratá. Najmenší prejav alergie je dôvodom na návštevu lekára a na vykonanie alergických testov.

Aké testy môže lekár urobiť na identifikáciu alergénu

Dnes existujú špeciálne testy na alergie, ktoré vám umožňujú rýchlo a relatívne presne identifikovať kauzálne alergény u detí. Dnes sú dve z nich, ktoré sú najbežnejšie v praxi lekárov na poliklinikách a diagnostických centrách. Patria sem alergické testy, ako sú kožné testy a enzýmové imunotesty..

Nevýhodou kožných testov je vekové obmedzenie, je možné ho plne vykonať najskôr vo veku 4 - 5 rokov, pričom alternatívou pre alergické testy môže byť aplikácia s aplikáciou alergénov navlhčených roztokom na povrch pokožky v predlaktiach a chrbte. Reakcie sa hodnotia po niekoľkých minútach, potom po 12 hodinách a po 1-2 dňoch.

Môžu existovať skarifikačné testy, pri ktorých sa na povrch plytkých škrabancov na pokožke nanášajú alergénne roztoky. Výsledky sa vyhodnotia po 20 minútach. Tieto testy sú najúčinnejšie pri výskyte okamžitých alergických reakcií. Pre iné formy nemusia byť údaje o testoch na alergiu také orientačné..

Ďalšou metódou je enzýmový imunotest na alergie, ktorý je prístupnejší a detekuje protilátky triedy E (reaginické) obsiahnuté v krvnej plazme. Táto metóda je presnejšia, krvný test je možné odobrať aj novorodencom, výsledky poskytujú menej chýb.

Až po úplnej diagnostike alergológ rozhodne o liečbe detí.

Čo je dôležité vedieť pred návštevou alergológa

V tomto kontrolnom zozname nájdete užitočné informácie o príprave na návštevu alergika - keď je návšteva potrebná, ako sa pripraviť, čo sa stane pri stretnutí, ako aj hrubý náčrt rozhovoru s pacientom..

V posledných rokoch trpí alergickými chorobami čoraz viac ľudí. Nepriaznivé podmienky prostredia, nekvalitná voda, znečistené ovzdušie, prítomnosť škodlivých látok v potravinách - to všetko výrazne zvyšuje riziko vzniku alergií.

Nájsť alergén je často dosť ťažké kvôli mnohostranným účinkom rôznych faktorov na organizmus. Alergik pomôže posúdiť stav pacienta, správne nájsť alergén a predpísať adekvátnu liečbu.

Keď potrebujete navštíviť alergológa

Je rozumné kontaktovať špecialistu na alergológiu v nasledujúcich prípadoch:

  • Časté kýchanie bez zjavného dôvodu.
  • Nádcha, upchatý nos (sezónny alebo pretrvávajúci).
  • Dlhodobý kašeľ.
  • Pocit nedostatku vzduchu.
  • Sčervenanie očí, zvýšené slzenie.
  • Prítomnosť vyrážky neznámeho pôvodu na koži.

Príznaky môžu byť trvalé alebo môžu byť periodické alebo sezónne (kvitnúce rastliny, vzhľad domácich miláčikov v dome). Iba liečba predpísaná alergikom odstráni tieto nepríjemné prejavy..

Ako sa pripraviť na stretnutie s alergikom

Ak ochoriete na alergické ochorenie a nevyhľadáte včas lekársku pomoc, ochorenie prejde na chronické a bude oveľa ťažšie. Ak však máte pochybnosti o povahe svojej choroby, najskôr sa poraďte s terapeutom. Po vyšetrení vás špecialista rozhodne o odporúčaní alergiológovi.

Čo sa stane pri vymenovaní lekára

Najdôležitejšou etapou je zber anamnézy. Je to dôležité pre všetky choroby, ale pre alergikov - hlavne ešte dôležitejšie ako špeciálne výskumné metódy. Aby bola anamnéza čo najinformatívnejšia, musíte pri odpovedaní na otázky lekára dodržiavať určité pravidlá.

Nižšie uvádzame niekoľko tipov:

  1. Odpovedzte konkrétne na otázky, bez použitia lekárskej terminológie a vyhýbania sa samodiagnostike. Napríklad, ak hovoríte, že ste mučení bronchiálnou astmou, tieto informácie lekárovi nič nedajú (rovnaká bronchiálna astma má rôzne dôvody).
  2. Ak viete, na ktorý konkrétny produkt telo reaguje nedostatočne, opíšte názov produktu, jeho značku (ak je to možné), odľahlosť alergie, trvanie reakcie.
  3. Ak ste alergický na niekoľko potravín, pokúste sa ich popísať úplne podrobne. Napríklad správne znenie: „Vyrážka sa na pokožke objavila hodinu a pol po tom, čo som zjedla makaróny.“ Vyvarujte sa zovšeobecňovania typu „Som alergický na mliečne výrobky“, pretože neposkytujú lekárovi žiadne cenné informácie..
  4. Ak ste sa liečili sami alebo s inými odborníkmi, určite o tom informujte svojho lekára.

Približný plán rozhovoru s pacientom s alergikom

  • Počúvanie sťažností pacientov.
  • Keď sa alergia prvýkrát prejavila, ako dlho príznaky pretrvávali, ako často sa vyskytujú relapsy, aké sú ich trvanie.
  • S čím pacient presne spája príznaky alebo sa objavujú bez zjavného dôvodu?.
  • Sú príznaky spojené so zmenami počasia, stresovými situáciami, cvičením, určitými potravinami, kontaktom so zvieratami atď..
  • Pokúsil sa pacient liečiť sám a ako úspešne?
  • Akí odborníci sa pacientovi liečili, aké lieky mu boli predpísané, aká účinná bola liečba?

Lekár musí navyše do ambulantnej karty pacienta zaznamenať informácie o pracovných a životných podmienkach, prekonaných chorobách, operáciách, úrazoch. Je povinné zisťovať informácie o prítomnosti alergií u príbuzných, o zlých návykoch pacienta, ako aj o tých výrobkoch, látkach alebo liekoch, na ktoré nedostatočne reaguje..

Nezabudnite priniesť odporúčania z nemocníc, v ktorých ste sa predtým liečili. Získajte pokyny pre lieky a doplnky výživy, ktoré sú podľa vás príčinou alergickej reakcie. Povinné je aj fyzické vyšetrenie orgánov a systémov, ktoré na prvý pohľad nie sú zapojené do choroby. Okrem toho lekár predpisuje potrebné testy a štúdie..

Po zistení alergénu a predpísaní adekvátnych terapeutických opatrení musíte upraviť svoj životný štýl tak, aby bol vylúčený kontakt s alergénom, alebo ho znížiť na minimum..

Vlastnosti návštevy alergika s dieťaťom

Pred návštevou alergológa s dieťaťom sa rozhodnite, čo konkrétne vás stav dieťaťa trápi. Je užitočné viesť si osobitný denník, do ktorého si môžete zapisovať sťažnosti dieťaťa a tiež otázky, na ktoré by ste chceli dostať odpoveď. Po návšteve odborníka môžete do tohto zošita zapísať a vymenovať lekára.

Buďte pripravení na to, že vám lekár bude klásť otázky týkajúce sa životných podmienok dieťaťa, prítomnosti domácich miláčikov a miesta štúdia dieťaťa. Vyhýbajte sa vlastným diagnózam a vnucovaniu vlastnej vízie problému lekárovi. Tu je niekoľko pravidiel, ktoré musíte mať.

  • Dieťa by malo byť čisto umyté a oblečené do čistého oblečenia a bielizne.
  • Pred návštevou lekára nedávajte svojmu dieťaťu antialergické lieky..

Na základe údajov z prieskumu a vyšetrení lekár predpíše ďalšie štúdie a liečebné opatrenia, pomôže pri diéte a upraví denný režim. Potreba určitých diagnostických metód je predpísaná lekárom. Pre účinnú liečbu musíte správne určiť alergén, takže by ste nemali odkladať návštevu alergológa!

Kto je alergológ?

Vyrážky, slzenie, nádcha po prechádzke alebo kontakte so zvieratami sú častými prejavmi alergií, s takýmito problémami sa zaoberá alergológ. Negatívne reakcie a intolerancia na určité látky sa vyskytujú častejšie u detí, správne vybrané lieky, dodržiavanie preventívnych opatrení pomôže vyhnúť sa nepríjemným pocitom a vzniku komplikácií..

Alergik lieči časté prejavy svrbenia, slzenia, nádchy

Čo lieči alergik?

Alergológia ako samostatný odbor medicíny sa objavila nedávno; úzko súvisí s inými oblasťami, predovšetkým s imunológiou. Špecialista na liečbu alergií musí byť schopný správne určiť príčinu a mechanizmus vývoja negatívnych prejavov ochorenia, byť schopný rozlíšiť patológiu od nachladnutia, medzi úlohy lekára patrí vymenovanie adekvátnej terapie a preventívne opatrenia.

Aké alergické reakcie lieči lekár:

  • neznášanlivosť určitých výrobkov;
  • na vlne, slinách zvierat;
  • reakcia na mikroorganizmy a plesne, ktoré sú prítomné v prachu;
  • alergia na lieky, najčastejšie sa objavujú negatívne reakcie pri užívaní antibakteriálnych, analgetických a anestetických látok;
  • reakcia na chladné, ultrafialové svetlo;
  • senná nádcha;
  • nervová alergia;
  • alergia na hmyz - prudká reakcia tela na uštipnutie hmyzom.

Alergia na potraviny sa považuje za jednu z najbežnejších, lieči ju alergik

Medzi povinnosti alergológa patrí liečba recidivujúcich herpetických patológií, abscesov a iných hnisavých lézií, plesňových ochorení, ktoré sa pri antimykotickej liečbe zle používajú.

Alergológ-imunológ nielen študuje alergické reakcie, ale určuje aj abnormality vo fungovaní imunitného systému, pretože mnoho autoimunitných patológií, stavov imunodeficiencie je ľudský papilomavírus príčinou alebo dôsledkom negatívnych prejavov. Do kompetencie lekára patrí liečba artritídy, meningitídy, gastrointestinálnych ochorení alergických povahy, lupus erythematosus..

Úlohou imunológa je zistiť stav vašej imunity a posilniť ju

Alergológ-pulmonológ - lekár sa zaoberá liečbou patológií dýchacieho systému, ktoré sa vyvíjajú na pozadí akútnych alebo chronických alergií. Zoznam hlavných chorôb - alergia na dýchacie cesty, senná nádcha, bronchiálna astma, rinitída a sinusitída, bronchitída, laryngitída.

Lekár tejto kategórie sa zaoberá liečbou alergických prejavov spojených s dýchacími cestami

Dermatológ - alergológ je zodpovedný za identifikáciu a liečbu alergických kožných problémov - ekzémy, erytémy, atopické a alergické dermatitídy, žihľavka, neurodermatitída, toxidermia..

Dermatologický alergológ lieči kožné prejavy alergií

Toto povolanie je detský alergik - lekár lieči choroby dospelých u detí, s prihliadnutím na všetky vlastnosti rastúceho organizmu, vytvára správnu stravu pre každého malého pacienta. Keď sa u dieťaťa objavia prvé príznaky alergie, je potrebné vymenovať ich a konzultovať s lekárom, pretože na pozadí nedokonalého fungovania imunitného systému je takýto stav nebezpečný pre zdravie a život alergických detí..

Kedy treba kontaktovať alergológa?

Prvé príznaky alergie sa zvyčajne objavia už v detstve; u dospelých môže byť náhly výskyt nepríjemných príznakov spôsobený oslabením imunitného systému, dlhodobým kontaktom s chemikáliami, po návšteve nových krajín alebo po zjedení neznámych výrobkov..

Hlavné príznaky alergie:

  • svrbenie, upchatý nos, časté kýchanie;
  • chronická rinitída bez zjavných príznakov ochorenia dýchacích ciest;
  • sezónny výtok z nosa, ktorý sa objavuje každoročne v čase kvitnutia určitých potravín;
  • dlhotrvajúci suchý kašeľ;
  • dýchavičnosť, kŕč hrtana, náhly záchvat udusenia;
  • sčervenanie, opuchy očí, slzenie;
  • svrbivé kožné vyrážky;
  • záchvaty migrény po konzumácii určitých jedál.

Ak máte časté slzenie očí, kašeľ alebo upchatie nosa, navštívte alergológa

Na pozadí alergií sa vyskytuje nespavosť, zhoršujú sa chronické patológie, zvyšuje sa únava a klesá výkonnosť.

Ak je to potrebné, alergológ odporučí pacientovi, aby sa poradil s ďalšími odborníkmi - výživovým poradcom, oftalmológom, gastroenterológom, ORL, dermatológom.

Rôzne formy alergie sú diagnostikované u 40% ľudí.

Kam to lekár vidí?

Alergik nie je k dispozícii vo všetkých štátnych poliklinikách, najčastejšie sú odborníci prijímaní v mestských alebo regionálnych nemocniciach. Na bezplatnú konzultáciu sa musíte zaregistrovať vopred na recepcii, môžete sa obrátiť na miestneho pediatra alebo terapeuta. Nájsť imunológa, pneumológa a dermatológa, ktorý sa špecializuje na liečbu alergických patológií v mestských zariadeniach, je takmer nemožné.

Môžete sa dostať k špecialistovi ľubovoľného profilu v súkromných diagnostických centrách, vymenovanie je zaplatené, priemerná cena vstupného vyšetrenia a konzultácie je 600-2500 rubľov. Náklady na ďalšiu liečbu závisia od úrovne inštitúcie, kvalifikácie lekára, typu a závažnosti ochorenia..

Čo robí alergológ na schôdzku?

Stretnutie s alergikom pozostáva z vizuálneho vyšetrenia, anamnézy a vymenovania potrebných testov.

Aby bolo možné správne zhromaždiť anamnézu, musí pacient podrobne povedať, kedy a za akých okolností vznikli prvé nepríjemné príznaky, či boli tieto príznaky pozorované už predtým.

Pri vymenovaní vás lekár podrobne vyšetrí, urobí anamnézu a potom predpíše liečbu

Počas vyšetrenia lekár vyšetruje stav slizníc a kože, nie je predmetom zisťovania vyrážok, opuchov, začervenania, vredov a vriedkov, kontroluje lymfatické uzliny. Ďalej lekár počúva stetoskopom do hrudníka, aby zistil prítomnosť sipotu a zvukov v prieduškách..

Aké diagnostické metódy používa?

Na základe sťažností a vizuálneho vyšetrenia pacienta lekár predpíše testy, ktoré presne určia dráždivú látku.

Druhy výskumu:

  • klinický krvný test - s alergiami sa zvyšuje hladina eozinofilov;
  • biochémia krvi;
  • rozbor výkalov, moču;
  • cytologické vyšetrenie škrabancov z ústnej dutiny, mandlí, vnútorného povrchu ušnice - umožňuje vám identifikovať patogénne huby;
  • imunogram - zobrazuje stav imunitného systému a jeho slabé stránky;
  • škrabanie z oblasti kože, ale mačka má vyrážky, abscesy;
  • alergické, tepelné, studené a reumatologické testy, bronchomotorické testy;
  • PCR na detekciu typu huby, vírusu, baktérie;
  • štúdia krvného séra na detekciu špecifických a všeobecných protilátok typu IgE - ukazujú citlivosť tela na prach, huby, peľ a umožňujú identifikovať vinníkov potravinových alergií;
  • rinoskopia na posúdenie stavu nosovej sliznice s alergickou nádchou;
  • endoskopia priedušiek, nosová dutina.

Väčšina testov, dokonca aj v štátnych lekárskych ústavoch, je spoplatnená.

Najskôr je potrebné, aby alergik pochopil, na čo presne ste alergický, preto sa vykoná test na alergológa

Týždeň pred testom na alergiu sa vzdajte akýchkoľvek antihistaminík a hormonálnych liekov na vnútorné a vonkajšie použitie.

Odporúčania pre alergikov

Aby ste znížili riziko vzniku alergických reakcií, vyhýbajte sa kontaktu s možnými dráždidlami, pravidelne posilňujte imunitný systém.

Je potrebné zahájiť profylaxiu u detí od útleho detstva, dieťa musí byť dojčené najmenej 6 mesiacov alebo používať špeciálne upravené hypoalergénne zmesi, správne kŕmiť doplnkové potraviny, prísne dodržiavať odporúčania pediatra.

Preventívne opatrenia:

  • pravidelne vykonáva mokré čistenie bez použitia výrobkov so silným zápachom, vetranie miestnosti;
  • všetky práce v domácnosti, ktoré zahŕňajú kontakt s čistiacimi prostriedkami, by sa mali vykonávať v rukaviciach;
  • odstráňte z miestnosti koberce, mäkké hračky, najmä ak je v dome dieťa;
  • vzdať sa aktívneho a pasívneho fajčenia;
  • neužívajte lieky bez lekárskeho predpisu;
  • tráviť viac času na čerstvom vzduchu, pravidelne cvičiť;
  • opatrne pristupovať k príprave jedálnička, so sklonom k ​​potravinovým alergiám, nejesť neznáme výrobky, dodržiavať hypoalergénnu stravu počas tehotenstva.

Mokré čistenie je malou časťou vašej reakcie na alergiu

V prípade sezónnych alergií sa vyhýbajte miestam hromadenia kvitnúcich rastlín, niekoľko týždňov pred začiatkom nebezpečného obdobia vykonajte špecifickú imunoterapiu, začnite užívať vitamín B, C.

Alergológ. Čo robí tento špecialista, aký výskum robí, aké choroby lieči?

Kto je alergológ?

Čo robí alergik?

Okamžitou úlohou alergológa je včasná diagnostika a liečba alergických ochorení. Vzhľadom na to, že tieto patológie nie sú väčšinou úplne vyliečené, medzi úlohy tohto odborníka patrí aj naučiť pacienta základné pravidlá prevencie recidívy choroby a pravidlá správania pri jeho prvých príznakoch.

Väčšina alergických chorôb prebieha podľa rovnakých patogenetických mechanizmov, ktorých nie je toľko. Samotných chorôb je napriek tomu veľa a každá z nich sa môže prejaviť v rôznej miere závažnosti. Medzi faktory, ktoré určujú smer konkrétnej alergickej reakcie, patrí dávka alergénu, cesta jeho prieniku do tela, ako aj stupeň agresie imunitného systému smerom k nemu..

V súvislosti s uvedeným sa z praktického hľadiska delia alergické ochorenia spravidla na základe urgentnosti (urgentnosti, urgentnosti) na alergické ochorenia s relatívne stabilným priebehom a urgentnými stavmi..

Medzi alergické ochorenia s relatívne stabilným priebehom patria:

  • alergická nádcha;
  • atopická dermatitída;
  • bronchiálna astma;
  • potravinové alergie;
  • alergia na lieky;
  • alergia na hmyz;
  • alergia na latex;
  • alergická kontaktná dermatitída;
  • žihľavka atď..

Alergická nádcha

Atopická dermatitída

Bronchiálna astma

Potravinová alergia

Alergia na lieky

Alergia na hmyz

Alergia na latex

Alergická kontaktná dermatitída

Žihľavka

Urtikaria je jedným z najbežnejších typov generalizovaných alergických reakcií. Pozoruhodná je skutočnosť, že sa môže vyvinúť ako reakcia na špecifické podnety (určitý proteín), tak aj na nešpecifické (chlad, slnečné žiarenie, mechanické podráždenie atď.). Klinicky sa urtikária prejavuje výskytom pľuzgierov sprevádzaných začervenaním, opuchom a svrbením postihnutej kože. Po odznení alergickej reakcie nezostávajú v mieste pľuzgierov žiadne stopy. Klinicky sa urtikária delí na akútnu a chronickú a z hľadiska závažnosti ľahkú, strednú a ťažkú. Závažná žihľavka je často sprevádzaná takou hrozivou komplikáciou ako je angioedém.

Medzi urgentné alergické stavy patrí:

  • anafylaxia (anafylaktický šok);
  • astmatický stav;
  • exsudatívny multiformný erytém;
  • Stevens-Johnsonov syndróm;
  • Lyellov syndróm (toxická epidermálna nekrolýza);
  • sérová choroba
  • angioneurotický edém (Quinckeho edém) atď..

Anafylaxia (anafylaktický šok)

Astmatický stav

Exsudatívny multiformný erytém

Tento akútny stav je rozdelený do dvoch typov - idiopatický a symptomatický. U idiopatického typu sú príznaky ochorenia sprevádzané infekčnou léziou tela, napríklad s oparom alebo streptodermou. Pri symptomatickom type exsudatívneho multiformného erytému sú príznaky sprostredkované alergickými mechanizmami a vznikajú v reakcii na užívanie určitých liekov, exacerbáciu tonzilitídy atď..

Klinicky sa jeden aj druhý typ tejto dermatózy prejavuje papulóznymi vyrážkami na chrbte nôh, rukách, predlaktiach, menej často na drieku, krku a tvári. Niektoré papuly sa v priebehu rastu menia na buly naplnené seróznou alebo hemoragickou tekutinou. Pri ich otvorení sa vytvárajú vredy, ktoré sú následne pokryté krustami. Pri správnej liečbe príznaky postupne ustupujú a po 3 až 4 týždňoch úplne vymiznú. Ak však kontakt s alergénom nebol zastavený a liečba nebola zahájená, je pravdepodobnosť progresie príznakov až do rozvoja Stevens-Johnsonovho syndrómu vysoká..

Stevensov-Johnsonov syndróm

Stevens-Johnsonov syndróm je urgentný patologický stav sprostredkovaný toxicko-alergickým mechanizmom poškodenia tkaniva v reakcii na lieky (antibiotiká, nesteroidné protizápalové lieky, antiepileptiká, lieky, vitamíny atď.). V niektorých prípadoch sa tento syndróm vyvíja bez užívania liekov - na pozadí akútnych vírusových infekcií (herpes vírus, chrípka, hepatitída, HIV atď.), Onkologických a autoimunitných ochorení.

Klinický obraz je spočiatku podobný exsudatívnemu multiformnému erytému, líši sa však prudším nástupom a výraznejším syndrómom všeobecnej intoxikácie (telesná teplota až 39 - 40 stupňov, silná bolesť svalov, silná všeobecná slabosť atď.). Vývoj prvkov vyrážky je rovnaký ako pri erythema multiforme, ale jej prevalencia je výraznejšia. Spočiatku sa na chrbte chodidiel, dlaní, nôh a predlaktí objavujú škvrny, ktoré sa rýchlo zmenia na papuly a neskôr na bully (pľuzgiere) naplnené žltkastou alebo červenkastou tekutinou. Následne sa bully otvoria a na mieste zostanú bolestivé plačúce povrchy, ktoré sú po chvíli pokryté krustami..

Jedným z rozdielov medzi Stevens-Johnsonovým syndrómom je častejšia lézia slizníc s rozvojom erózií pažeráka, ktorá sa časom môže zmeniť na achaláziu kardie (zúženie dolného pažeráka). Porážka močovej trubice vedie k jej zúženiu (zúženiu). Poškodenie sliznice maternice, pošvy, močového mechúra môže viesť k krvácaniu z týchto orgánov a závažným zápalovým procesom. Poškodenie sliznice očí môže viesť k závažnej keratokonjunktivitíde (zápal skléry, rohovky a spojiviek očí) a dokonca k iridocyklitíde (zápal očnej dúhovky a mihalníc). Okrem vyššie opísaných komplikácií môže byť pri Stevens-Johnsonovom syndróme vážne ovplyvnené aj vnútorné orgány s rozvojom akútneho zlyhania obličiek a zlyhania pečene, gastrointestinálneho krvácania atď. Úmrtnosť na túto patológiu je vysoká a aj pri najvyššej kvalite a včasnej liečbe dosahuje 15%..

Lyellov syndróm (toxická epidermálna nekrolýza)

Lyellov syndróm je najkomplexnejší a najnepriaznivejší z hľadiska prognózy toxicko-alergického syndrómu. Vo väčšine prípadov je to spojené s užívaním liekov (antibiotiká, sulfónamidy, nesteroidné protizápalové lieky, lieky atď.) A menej často s akútnymi vírusovými infekciami a autoimunitnými ochoreniami..

Ochorenie debutuje akútne so zvýšením teploty na 39 - 40 stupňov, zimnica, silná slabosť, bolesti hlavy, závraty a búšenie srdca. Potom sa na koži a slizniciach, najskôr bližšie k prirodzeným otvorom, neskôr na otvorených miestach tela, objavia prvky vyrážky, namiesto ktorých sa objavia buly (pľuzgiere). Výraznou črtou býkov je ich ochablosť, uvoľnenosť. Po otvorení bubliniek na ich mieste zostávajú široké erózie, z ktorých sa neustále uvoľňuje exsudát (zápalový výpotok). Tieto erózie sú často sprevádzané sekundárnou bakteriálnou infekciou, ktorá zhoršuje už aj tak ťažký priebeh ochorenia. Ak sa dotknete kože mimo býkov, potom sa jej horné vrstvy neprirodzene pokrčia pod prstom (príznak kĺzania epidermy). Potom sa po niekoľkých minútach na mieste dotyku začne vytvárať nová bulla..

Závažnosť ochorenia je určená závažnosťou toxicko-alergického syndrómu a veľkosťou celkovej oblasti erózie (vysoká miera straty bielkovín a elektrolytov). Mali by ste tiež vziať do úvahy závažnosť sekundárnej bakteriálnej infekcie a stupeň poškodenia vnútorných orgánov. Úmrtnosť na Lyellov syndróm dosahuje 70%.

Sérová choroba

Sérová choroba je komplexný alergický stav spôsobený zavedením cudzích molekúl bielkovín do tela. Ako nosiče takýchto molekúl pôsobia séra, vakcíny, toxoidy, krvné prípravky (plazma, albumín, imunoglobulín atď.), Hormonálne prípravky (inzulín, adrenokortikotropný hormón), jedy hmyzu a hadov..

Klinicky sa sérová choroba prejaví po 1 až 3 týždňoch od okamihu, keď sa cudzorodý proteín dostane do krvi. Počas tejto doby si telo produkuje vlastné protilátky proti tomuto proteínu, ktoré pri zvyšovaní ich koncentrácie viažu cudzí proteín a vytvárajú komplexy, ktoré voľne cirkulujú v krvi. Postupom obehu sa tieto komplexy stávajú ťažšími a usadzujú sa na intime ciev (vnútorná výstelka ciev). Usadením sa na intimu spôsobujú lokálny zápalový proces vedúci k zvýšeniu priepustnosti cievy na tomto konkrétnom mieste. Beriem však do úvahy skutočnosť, že existuje veľa takýchto komplexov, dochádza k všeobecnému zvýšeniu priepustnosti krvných ciev. Klinicky sa to prejavuje akútnou glomerulonefritídou s hematúriou (krv v moči), rôznymi vyrážkami (petechie, papuly, žihľavka atď.), Svrbením, rozsiahlou artritídou, zdurením lymfatických uzlín, vysokou telesnou teplotou s dennými výkyvmi 1 - 2 stupne niekoľko týždňov... Pri priemernom a závažnom priebehu ochorenia sú zaznamenané lézie vnútorných orgánov. Poškodenie kardiovaskulárneho systému sa prejavuje myokarditídou, perikarditídou, arytmiou, vaskulitídou atď. Poškodenie pľúc sa prejavuje bronchospazmom. Poškodenie obličiek sa prejavuje akútnou glomerulonefritídou a poškodenie centrálneho nervového systému sa prejavuje encefalitídou, polyneuritídou atď..

Je dôležité mať na pamäti, že aj po ústupe príznakov sérovej choroby je nemožné znovu podať lieky, ktoré predtým viedli k jej výskytu. Je to spôsobené tým, že špecifické protilátky budú v krvi cirkulovať dlho. Inými slovami, opakovaný vstup cudzieho proteínu do tela bude sprevádzaný oveľa rýchlejšou a výraznejšou alergickou reakciou, ktorá bude prebiehať ako anafylaxia a s najväčšou pravdepodobnosťou povedie k anafylaktickému šoku..

Angioneurotický edém (Quinckeho edém)

Angioedém je urgentný patologický stav, pri ktorom dochádza k opuchu voľného spojivového tkaniva tváre, krku a genitálií. Angioedém sa spravidla vyvíja pri prehltnutí alergénu alebo pri parenterálnom vstupe do tela (uhryznutie alebo bodnutie hmyzom, injekcia lieku atď.). Klinicky sa takýto edém prejavuje opuchom očných viečok, pier, ušných lalokov, krku, niekedy hornej časti tela, miešku a stydkých pyskov. Rýchlosť vývoja edému môže byť rôzna - od niekoľkých minút do niekoľkých dní. Závisí to hlavne od stupňa senzibilizácie tela na konkrétny alergén. Najnebezpečnejší priebeh ochorenia sa považuje, keď sa opuch rozšíri na krk a vedie k zúženiu dýchacích ciest. V takom prípade môže byť potrebná nielen lekárska starostlivosť, ale aj anestetikum (tracheálna intubácia) alebo dokonca chirurgická pomoc (krikothyotómia).

Ako je to u alergológa?

Užívanie anamnézy (otázky kladené alergikom)

Užívanie anamnézy je bez preháňania kľúčovým bodom v diagnostike akejkoľvek choroby. Alergické choroby nie sú výnimkou. Užívanie anamnézy je v podstate dôkladný rozhovor. Niektoré otázky pre človeka bez lekárskeho vzdelania sa môžu zdať prinajmenšom rezervované a nesúvisia s ochorením. Napriek tomu sa odporúča lekárovi nič neskrývať, pretože často sú to práve utajované informácie, ktoré sú kľúčom k správnej diagnóze..

Niektoré z otázok, ktoré alergik kladie najčastejšie, sú:

  • Kedy sa objavili prvé príznaky alergie??
  • Ako sa alergia prejavovala na začiatku a ako sa vyvíjala?
  • Aké opatrenia prijal pacient sám? Boli aspoň čiastočne účinné?
  • Vyskytli sa u pacienta predtým príznaky alergie? Ak áno, za akých okolností a ako sa to prejavilo?
  • S čím si pacient spája prejavy alergie??
  • Čo robil pacient v predvečer príznakov alergie? Pár dní pred alergiou? 1 - 2 týždne pred alergiou?
  • Aké udalosti sa v živote pacienta v poslednej dobe vyskytli (aj tie najnevýznamnejšie - kúpa nového koberca, vymaľovanie balkóna, prechladnutie, transfúzie krvi, očkovanie, bodnutie hmyzom, vzhľad domáceho miláčika, boj proti plesniam v obytných priestoroch atď.)?
  • Užíval pacient deň predtým nejaké lieky atď.?.?
Vyššie uvedený zoznam otázok je približný a neúplný. V skutočnosti môže lekár položiť oveľa viac otázok, najmä ak existujú pochybnosti o alergickej povahe ochorenia. Niektoré nebezpečné infekčné choroby môžu napodobňovať prejavy alergických syndrómov, preto je pre ich diferenciálnu diagnostiku mimoriadne dôležitá dôkladná anamnéza. Okrem toho použitie antialergických liekov na infekčné choroby v niektorých prípadoch môže iba zhoršiť situáciu. Preto by ste nikdy nemali lekárovi vyčítať nečinnosť a stratu času nezmyselnými rozhovormi z pohľadu pacienta..

Vyšetrenie pacienta

Vyšetrenie pacienta úplne závisí od klinických prejavov ochorenia. Pretože u väčšiny pacientov sú prejavy alergie vonkajšie, mali by sa preukázať lekárovi, nech sú kdekoľvek. V zriedkavejších prípadoch, keď sa alergia prejaví bronchospazmom alebo anafylaxiou, je po krátkom vyšetrení, ktoré nevyžaduje úplné vyzliekanie pacienta, predpísaná urgentná liečba na zmiernenie život ohrozujúceho stavu..

Pred vyšetrením sa pacientovi ponúkne vyzliecť v samostatnej miestnosti na to určenej alebo v tej istej miestnosti za obrazovkou. Pred bielizňou je vhodné sa vyzliecť bez váhania, aby mal alergik možnosť starostlivo a pri dobrom osvetlení študovať všetky prvky vyrážky. Alergické ochorenia sú pomerne často veľmi podobné infekčným ochoreniam a je to práve ich charakter, vývoj a lokalizácia, ktorá pomáha odlíšiť jedno od druhého. Okrem toho bude lekár schopný cítiť lymfatické uzliny v celom tele, študovať stav pokožky nezmenený alergiou, aby získal úplnejší obraz o zdraví pacienta..

Okrem vyšetrenia alergológ hodnotí funkcie ďalších orgánov a systémov podľa auskultácie pľúc, srdca, klepania pozdĺž priemetu obličiek, palpácie brucha atď. Bezpodmienečne sa meria teplota tela a krvný tlak. Ak existuje podozrenie na ochorenie konkrétneho orgánu, lekár môže predpísať ďalšie štúdie na posúdenie ich funkcie.

Dodatočný výskum

Dodatočný výskum, ktorý môže alergológ predpísať, je mimoriadne rôznorodý. Podmienečne je možné tieto metódy rozdeliť na výlučne alergické a všeobecné.

Výlučne alergické štúdie zahŕňajú:

  • stanovenie hladiny celkového IgE (imunoglobulínu E) v krvi;
  • špecifické protilátky proti alergénom;
  • CEC (cirkulujúce imunokomplexy);
  • mikroskopické vyšetrenie spúta;
  • kožné testy;
  • provokatívne testy (spojivkové, nazálne atď.);
  • eliminačné testy a pod..
Všeobecné štúdie používané alergikmi zahŕňajú:
  • všeobecný rozbor krvi;
  • biochemický krvný test (celkový obsah bielkovín, kreatinínu, bilirubínu atď.);
  • spirografia;
  • špičková prietokomernosť;
  • Röntgenové lúče hrudníka, brucha, určitých častí tela;
  • Ultrazvuk (ultrazvukové vyšetrenie) vnútorných orgánov;
  • EKG (elektrokardiografia);
  • Dopplerova echokardiografia (ultrazvukové vyšetrenie srdca);
  • pulzná oxymetria (stanovenie nasýtenia krvi kyslíkom);
  • CT (počítačová tomografia);
  • biopsia (odobratie kúska tkaniva na histologické vyšetrenie);
  • koagulogram (štúdia funkcie krvných koagulačných systémov);
  • nádorové markery;
  • troponíny (markery nekrózy srdcového svalu) atď..
V prípadoch, keď alergik predpokladá, že pacient má ochorenie súvisiace s oblasťou činnosti iného špecialistu (špecialista na infekčné choroby, dermatológ), môže ho odporučiť k príslušnému lekárovi, kde mu môžu byť na objasnenie diagnózy pridelené ďalšie doplňujúce štúdie (dermatoskopia, polymerázová reťazová reakcia, špecifické protilátky). na údajné patogény atď.).

Predpísaná liečba

Konečnou fázou návštevy alergológa po zhromaždení anamnézy, vyšetrení a ďalších diagnostických opatrení je vymenovanie liečby. Tento špecialista spravidla predpisuje dva typy liečby - trvalé a na obdobie exacerbácie alergického ochorenia. Trvanie a intenzita oboch typov liečby závisia od konkrétneho prípadu a môžu sa výrazne líšiť.

Okrem predpisovania liekov vedie lekár s pacientom aj vysvetľujúci rozhovor o podstate jeho choroby, aby pacient liečil liečbu s náležitou vážnosťou. Tento špecialista tiež učí pacienta presne, ako zmeniť životný štýl, aby sa zabránilo ďalším relapsom (opakovaným exacerbáciám) choroby, a ak je to potrebné, správne sa s nimi vyrovnať. Ďalšia prognóza ochorenia a kvalita života pacienta závisia od kvality tohto rozhovoru..

Aké príznaky sa najčastejšie odvolávajú na alergológa?

PríznakMechanizmus príznakuMetódy diagnostiky príčiny symptómuChoroby, ktoré môže príznak naznačovať
Vyrážka
(začervenanie)
Alergická vyrážka je dôsledkom zvýšenia priepustnosti kožných kapilár v dôsledku vývoja imunitného zápalu v nich..
  • všeobecný rozbor krvi;
  • hladina celkového IgE (imunoglobulínu E);
  • CEC (cirkulujúce imunokomplexy);
  • eliminačný test (prerušenie kontaktu s podozrivým alergénom);
  • špecifické protilátky proti podozrivým alergénom;
  • PCR (metóda polymerázovej reťazovej reakcie);
  • špecifické protilátky (proti vírusu herpes zoster, rubeole, osýpkam);
  • test s anilínovými farbivami (na svrab);
  • mikroskopia škrabania svrabov (so svrabom) atď..
  • atopická dermatitída;
  • potravinová alergia;
  • alergia na lieky;
  • alergia na hmyz;
  • alergia na latex;
  • alergická kontaktná dermatitída;
  • žihľavka;
  • Stevens-Johnsonov syndróm (debut);
  • Lyellov syndróm (debut);
  • sérová choroba;
  • šindle;
  • svrab;
  • ovčie kiahne (ovčie kiahne);
  • enterovírusová infekcia;
  • osýpky;
  • rubeola;
  • šarlach atď..
Svrbivá pokožkaSvrbenie je dôsledkom uvoľňovania biologicky aktívnych látok do zamerania zápalu, ktoré sa nazývajú mediátory zápalu (serotonín a histamín). Ak sú tieto látky vystavené nervovým zakončeniam, spôsobujú svrbenie..
  • všeobecný rozbor krvi;
  • hladina celkového IgE (imunoglobulínu E);
  • CEC (cirkulujúce imunokomplexy);
  • eliminačný test (prerušenie kontaktu s podozrivým alergénom);
  • špecifické protilátky proti podozrivým alergénom;
  • test s anilínovými farbivami (na svrab);
  • mikroskopia škrabania svrbenia (so svrabom)
  • PCR (na infekčné choroby) atď..
  • atopická dermatitída;
  • potravinová alergia;
  • alergia na lieky;
  • alergia na hmyz;
  • alergia na latex;
  • alergická kontaktná dermatitída;
  • žihľavka;
  • Stevens-Johnsonov syndróm (debut);
  • Lyellov syndróm (debut);
  • šindle;
  • svrab;
  • ovčie kiahne (ovčie kiahne) atď..
Opuchy
(opuch)
Edém nastáva v dôsledku zvýšenia priepustnosti krvných ciev a uvoľňovania tekutej časti krvi do perivaskulárneho priestoru naplneného voľným spojivovým tkanivom. Táto tkanina dobre absorbuje tekutinu a znásobuje svoju veľkosť.
  • všeobecný rozbor krvi;
  • celková hladina IgE;
  • pulzná oxymetria (stanovenie nasýtenia krvi kyslíkom);
  • CEC (cirkulujúce imunokomplexy);
  • eliminačný test (prerušenie kontaktu s podozrivým alergénom);
  • špecifické protilátky proti podozrivým alergénom;
  • Rehbergov test (na diferenciálnu diagnostiku s edémom obličiek);
  • celková hladina bielkovín (na diferenciálnu diagnostiku s edémom bez bielkovín);
  • EKG (elektrokardiogram) na vylúčenie srdcového edému.
  • alergická nádcha;
  • atopická dermatitída;
  • angioneurotický edém (Quinckeho edém);
  • alergia na lieky;
  • alergia na hmyz;
  • alergia na latex;
  • alergická kontaktná dermatitída;
  • žihľavka;
  • Stevens-Johnsonov syndróm;
  • Lyellov syndróm;
  • sérová choroba atď..
BolesťBolesť je dôsledkom podráždenia receptorov bolesti mediátormi alergie (bradykinín, látka P atď.).
  • všeobecný rozbor krvi;
  • celková hladina IgE;
  • CEC (cirkulujúce imunokomplexy);
  • eliminačný test (prerušenie kontaktu s podozrivým alergénom);
  • špecifické protilátky proti podozrivým alergénom;
  • X-ray oblasti tela, v ktorej sa premieta bolesť;
  • Ultrazvuk (ultrazvuk) oblasti tela, v ktorej sa premieta bolesť;
  • PCR (polymerázová reťazová reakcia) na diferenciálnu diagnostiku s vírusom herpes simplex a herpes zoster;
  • protilátky proti autoimunitným dermatózam (na diferenciálnu diagnostiku) atď..
  • alergická kontaktná dermatitída;
  • Stevens-Johnsonov syndróm;
  • Lyellov syndróm;
  • tepelné a spálenie;
  • autoimunitné dermatózy (pemfigus);
  • herpes zoster (pásový opar) atď..
Zahrejte
(zvýšená telesná teplota)
Horúčka pri alergickom ochorení je dôsledkom vplyvu zápalových mediátorov na termoregulačné centrum umiestnené v hypotalame.
  • všeobecný rozbor krvi;
  • celková hladina IgE;
  • CEC (cirkulujúce imunokomplexy);
  • špecifické protilátky proti podozrivým alergénom;
  • koagulogram;
  • PCR (polymerázová reťazová reakcia) na vylúčenie infekčných chorôb;
  • rentgén hrude;
  • Hladina C-reaktívneho proteínu;
  • tymolový alebo sublimačný test;
  • biopsia fragmentu kože atď..
  • alergická kontaktná dermatitída;
  • Stevens-Johnsonov syndróm;
  • Lyellov syndróm;
  • sérová choroba;
  • infekčné choroby (osýpky, šarlach, rubeola, enterovírusová infekcia atď.);
  • chirurgické patológie (abscesy, flegmóny, osteomyelitída atď.).
Nosová kongesciaUpchatie nosa pri alergickom ochorení sa vyvíja v dôsledku opuchu jeho sliznice pod vplyvom špecifických biologicky aktívnych látok (histamín, serotonín).
  • všeobecný rozbor krvi;
  • celková hladina IgE;
  • CEC (cirkulujúce imunokomplexy);
  • eliminačný test (prerušenie kontaktu s podozrivým alergénom);
  • špecifické protilátky proti podozrivým alergénom;
  • PCR (polymerázová reťazová reakcia) na diferenciálnu diagnostiku s infekčnou rinitídou atď..
  • alergická nádcha;
  • potravinová alergia;
  • alergia na lieky;
  • alergia na latex (keď sa prášok mastenca dostane do nosa z rukavíc);
  • angioneurotický edém (Quinckeho edém);
  • sérová choroba atď..
DýchavičnosťDyspnoe pri alergických ochoreniach je častejšie spojená s bronchospazmom alebo opuchom horných dýchacích ciest. V zriedkavých prípadoch sa však môže vyvinúť dýchavičnosť na pozadí srdcového zlyhania s reaktívnou myokarditídou a perikarditídou..
  • všeobecný rozbor krvi;
  • pulzná oxymetria (stanovenie nasýtenia krvi kyslíkom);
  • celková hladina IgE;
  • CEC (cirkulujúce imunokomplexy);
  • rentgén hrude;
  • spirografia;
  • špičková prietokomernosť;
  • test so salbutamolom;
  • bronchoskopia (na vylúčenie mechanických príčin upchatia dýchacích ciest);
  • mikroskopické vyšetrenie spúta;
  • EKG (elektrokardiogram);
  • EchoCG s Dopplerom (echokardiogram) - ultrazvukové vyšetrenie štruktúry srdca a charakteristík prietoku krvi vo vnútri jeho komôr;
  • CT (počítačová tomografia) hrudníka atď..
  • bronchiálna astma (vrátane status asthmaticus);
  • alergia na latex (vdýchnutím latexových častíc);
  • angioneurotický edém (Quinckeho edém);
  • Stevens-Johnsonov syndróm;
  • Lyellov syndróm;
  • reflexný laryngospazmus;
  • zápal pľúc;
  • chronická obštrukčná choroba pľúc;
  • emfyzém pľúc;
  • pneumotorax;
  • hydrotorax;
  • pľúcny tromboembolizmus;
  • angina pectoris a akútny infarkt myokardu;
  • zhubné novotvary hrtana, priedušnice, veľké priedušky;
  • cudzie telesá v dýchacích cestách;
  • paraneoplastický syndróm atď..
Pľuzgiere na koži a slizniciachBubliny sa vytvárajú v dôsledku hromadenia mediátorov alergického zápalu medzi vrstvami kože, čo spôsobuje tok medzibunkovej tekutiny do tohto zamerania. V dôsledku prílivu tekutiny sa spojenie medzi vrstvami epidermis oslabuje, vďaka čomu sú horné vrstvy oddelené od spodných a medzi nimi sa hromadí tekutina..
  • všeobecný rozbor krvi;
  • celková hladina IgE;
  • CEC (cirkulujúce imunokomplexy);
  • PCR (polymerázová reťazová reakcia) na diferenciálnu diagnostiku s vírusom herpes simplex a herpes zoster;
  • protilátky proti autoimunitným dermatózam (na diferenciálnu diagnostiku);
  • koagulogram;
  • biopsia kožného laloku atď..
  • Stevens-Johnsonov syndróm;
  • Lyellov syndróm;
  • vírus herpes simplex;
  • herpes zoster (pásový opar);
  • autoimunitné dermatózy;
  • popáleniny (tepelné, chemické);
  • omrzliny a pod..
Ťažká slabosť, závratyPri alergickom ochorení sa môže vyvinúť silná slabosť v dôsledku poklesu krvného tlaku a menej často pri vysokej telesnej teplote (viac ako 40 stupňov).
  • všeobecný rozbor krvi;
  • glykemická hladina (koncentrácia glukózy v krvi);
  • pulzná oxymetria (stanovenie nasýtenia krvi kyslíkom);
  • EKG (elektrokardiogram);
  • celková hladina IgE;
  • CEC (cirkulujúce imunokomplexy);
  • CT (počítačová tomografia) mozgu atď..
  • anafylaxia (anafylaktický šok);
  • Stevens-Johnsonov syndróm;
  • Lyellov syndróm;
  • sérová choroba;
  • hypoglykémia (znížená hladina glukózy v krvi);
  • vnútorné, vonkajšie alebo intrakavitárne krvácanie;
  • angina pectoris a akútny infarkt myokardu;
  • akútne porušenie cerebrálneho obehu (mŕtvica) atď..
Príznak "kĺzania" epidermyTento príznak sa vyskytuje pri masívnych alergických léziách papilárnej vrstvy epidermis, pri ktorých je narušené spojenie medzi hornou a spodnou vrstvou kože..
  • všeobecný rozbor krvi;
  • CEC (cirkulujúce imunokomplexy);
  • celková hladina IgE;
  • koagulogram;
  • biopsia kožného laloku atď..
  • Lyellov syndróm;
  • tepelné a chemické popáleniny.
Vzhľad krvi v močiPri alergických ochoreniach sa tento príznak vyskytuje, keď sa imunitné komplexy usadia v obličkových glomeruloch.
  • všeobecný rozbor krvi;
  • všeobecný rozbor moču;
  • CEC (cirkulujúce imunokomplexy);
  • celková hladina IgE;
  • rozbor moču podľa Nechiporenka;
  • röntgen brušnej dutiny;
  • Ultrazvuk (ultrazvukové vyšetrenie) obličiek, močového mechúra, prostaty a močových ciest;
  • nádorové markery;
  • scintigrafia atď..
  • Stevens-Johnsonov syndróm;
  • Lyellov syndróm;
  • akútna glomerulonefritída (toxická, lieky);
  • choroba urolitiázy;
  • prostatitída;
  • BPH;
  • zhubné novotvary obličiek, močovodov, močového mechúra, prostaty atď..
ŽltačkaŽltačka pri alergických ochoreniach je zriedkavá. Zvyčajne sa vyvíja v dôsledku ukladania komplexov antigén-protilátka v krvných cievach pečene..
  • všeobecný rozbor krvi;
  • CEC (cirkulujúce imunokomplexy)
  • biochemický krvný test (ALT, AST, bilirubín a jeho frakcie, C-reaktívny proteín);
  • markery vírusovej hepatitídy;
  • markery autoimunitnej hepatitídy;
  • Ultrazvuk (ultrazvukové vyšetrenie) vnútorných orgánov;
  • CT (počítačová tomografia) brušných orgánov s kontrastom atď..
  • Stevens-Johnsonov syndróm;
  • Lyellov syndróm;
  • akútna alebo chronická hepatitída (vírusová, autoimunitná, toxická);
  • akútna choledocholitiáza (blokáda spoločného žlčovodu);
  • zhubný novotvar pečene atď..
Palpitácie, arytmie, opuchy nôhTento syndróm pri alergických ochoreniach sa môže vyskytnúť pri vývoji reaktívnej myokarditídy alebo perikarditídy v dôsledku usadzovania cirkulujúcich imunitných komplexov v srdcových cievach..
  • všeobecný rozbor krvi;
  • celková hladina IgE;
  • CEC (cirkulujúce imunokomplexy);
  • EKG (elektrokardiogram);
  • dopplerovská echokardiografia (ultrazvukové vyšetrenie srdca) atď..
  • Stevens-Johnsonov syndróm;
  • Lyellov syndróm;
  • sérová choroba;
  • akútna myokarditída (nealergická);
  • akútna perikarditída (nealergická)
  • fibrilácia predsiení;
  • angina pectoris;
  • akútny infarkt myokardu atď..
Modrá pokožka
(akrocyanóza)
Cyanóza alebo modré sfarbenie kože pri alergických ochoreniach sa vyvíja v dôsledku bronchospazmu, reaktívnej myokarditídy alebo perikarditídy..
  • všeobecný rozbor krvi;
  • celková hladina IgE;
  • CEC (cirkulujúce imunokomplexy);
  • pulzná oxymetria;
  • spirometria;
  • špičková prietokomernosť;
  • test so salbutamolom;
  • mikroskopické vyšetrenie spúta;
  • EKG (elektrokardiogram);
  • Dopplerova echokardiografia (ultrazvukové vyšetrenie srdca);
  • troponíny (markery nekrózy srdcového svalu) atď..
  • Stevens-Johnsonov syndróm;
  • Lyellov syndróm;
  • sérová choroba;
  • akútna myokarditída (nealergická);
  • akútna perikarditída (nealergická);
  • fibrilácia predsiení;
  • angina pectoris;
  • akútny infarkt myokardu;
  • bronchospazmus;
  • chronická obštrukčná choroba pľúc;
  • laryngospazmus;
  • emfyzém pľúc;
  • srdcová astma;
  • bronchiálna astma (vrátane status asthmaticus);
  • pneumotorax;
  • hydrotorax / hemotorax atď..

Aký výskum robí alergik??

Štúdie na podporu diagnóz alergií

Názov štúdieVýskumná metódaChoroby zistené v tejto štúdii
Stanovenie hladiny celkového IgE
(imunoglobulín E)
Pre štúdiu sa venózna krv pacienta odoberá v množstve 5 až 10 ml. Vo výslednej krvi sa vyšetruje celkové množstvo imunoglobulínov, ako aj percento ich frakcií (imunoelektroforézou).
  • anafylaxia (anafylaktický šok);
  • bronchiálna astma (vrátane astmy so statusom);
  • sérová choroba;
  • angioneurotický edém (Quinckeho edém);
  • alergická nádcha;
  • alergická dermatitída;
  • bronchiálna astma;
  • potravinová alergia;
  • alergia na lieky;
  • alergia na hmyz;
  • alergia na latex;
  • žihľavka atď..
Stanovenie hladiny špecifického IgE
(špecifické protilátky proti alergénom)
Pre štúdiu je potrebných 5-10 ml, a ak je to potrebné, viac žilovej krvi. Sérum sa uvoľňuje zo vzorky krvi, do ktorej sa postupne pridávajú najbežnejšie typy alergénov. Podľa alergénu, s ktorým dôjde k reakcii, sa identifikuje požadovaná látka.
  • anafylaxia (anafylaktický šok);
  • bronchiálna astma (vrátane astmy so statusom);
  • sérová choroba;
  • angioneurotický edém (Quinckeho edém);
  • alergická nádcha;
  • alergická dermatitída;
  • bronchiálna astma;
  • potravinová alergia;
  • alergia na lieky;
  • alergia na hmyz;
  • alergia na latex;
  • žihľavka atď..
CEC
(cirkulujúce imunokomplexy)
Na štúdiu sa používa 5-10 ml venóznej krvi, v ktorej sa počíta koncentrácia komplexov antigén-protilátka. Čím vyššia je koncentrácia týchto komplexov, tým výraznejšia je alergická reakcia..
  • potravinová alergia;
  • alergia na lieky;
  • žihľavka;
  • anafylaxia;
  • Stevens-Johnsonov syndróm;
  • Lyellov syndróm;
  • sérová choroba atď..
Kožné testyŠtúdia sa vykonáva iba počas obdobia remisie, to znamená mimo akútneho obdobia alergického ochorenia. Akékoľvek antialergické lieky sa zrušia niekoľko dní pred odberom.
Séria škrabancov sa nanáša na pokožku predlaktia alebo chrbta pomocou vertikutátora, pričom každý z nich je pokrytý roztokom konkrétneho alergénu. Každý škrabanec je označený. Po určitom čase sa okolo každého škrabanca zmeria priemer začervenania (začervenanie). Ak je začervenanie mimo rozsahu, vyvinula sa alergická reakcia. Teda je priamo určená látka, ktorá spôsobuje alergickú reakciu u konkrétneho pacienta. Kvôli riziku anafylaxie by sa tieto testy mali robiť iba v nemocničnom prostredí..
  • alergická nádcha;
  • atopická dermatitída;
  • bronchiálna astma (vrátane status asthmaticus);
  • potravinová alergia;
  • alergia na lieky;
  • alergia na hmyz;
  • alergia na latex;
  • alergická kontaktná dermatitída;
  • žihľavka;
  • anafylaxia (anafylaktický šok);
  • angioneurotický edém (Quinckeho edém);
  • exsudatívny multiformný erytém;
  • Stevens-Johnsonov syndróm;
  • Lyellov syndróm;
  • sérová choroba atď..
Provokatívne testyPodstata metódy spočíva v uskutočnení zámerného kontaktu senzibilizovaného organizmu s alergénom s cieľom dokázať, že práve táto konkrétna látka spôsobuje alergickú reakciu. Metóda sa používa výlučne v nemocnici kvôli rizikám vzniku anafylaxie.
  • alergická nádcha;
  • atopická dermatitída;
  • bronchiálna astma (vrátane status asthmaticus);
  • potravinová alergia;
  • alergia na lieky;
  • alergia na hmyz;
  • alergia na latex;
  • alergická kontaktná dermatitída;
  • žihľavka;
  • anafylaxia (anafylaktický šok);
  • angioneurotický edém (Quinckeho edém);
  • Stevens-Johnsonov syndróm;
  • Lyellov syndróm;
  • sérová choroba atď..
Vylučovacie skúškyPrincípom metódy je prerušenie kontaktu pacienta s konkrétnym alergénom. Ak klinické príznaky alergie časom zmiznú a pri absencii alergénu sa neopakujú, potom sa dá s vysokou pravdepodobnosťou predpokladať, že je to on, kto je látkou, na ktorú je telo senzibilizované..
  • alergická nádcha;
  • atopická dermatitída;
  • bronchiálna astma;
  • potravinová alergia;
  • alergia na lieky;
  • alergia na hmyz;
  • alergická kontaktná dermatitída;
  • žihľavka atď..
Biopsia kožného štepuNa výskum sa vezme malá oblasť kože (najlepšie niekoľko oblastí z rôznych častí tela) a po rôznych možnostiach zafarbenia sa vyšetrí pod mikroskopom..
  • exsudatívny multiformný erytém;
  • Stevens-Johnsonov syndróm;
  • Lyellov syndróm.
Mikroskopické vyšetrenie spútaNa štúdiu sa používa spútum získané v čase záchvatu bronchospazmu. Prítomnosť špeciálnych útvarov v ňom - ​​špirály Kurshman a kryštály Charcot-Leiden svedčia v prospech alergickej zložky bronchospazmu.
  • bronchiálna astma.

Štúdie vylučujúce alergické diagnózy

Názov štúdieVýskumná metódaChoroby zistené v tejto štúdii
Všeobecný rozbor krviPre túto štúdiu sa z žily alebo prsta odoberie 5-10 ml krvi. Následne v tejto krvi počet vytvorených prvkov každého typu (erytrocyty, leukocyty a krvné doštičky), ich pomer s tekutou časťou krvi (plazma), ako aj rýchlosť sedimentácie erytrocytov, čo naznačuje závažnosť zápalového procesu.
  • alergická nádcha;
  • atopická dermatitída;
  • bronchiálna astma (vrátane status asthmaticus);
  • potravinová alergia;
  • alergia na lieky;
  • alergia na hmyz;
  • alergia na latex;
  • alergická kontaktná dermatitída;
  • žihľavka;
  • anafylaxia (anafylaktický šok);
  • angioneurotický edém (Quinckeho edém);
  • Stevens-Johnsonov syndróm;
  • Lyellov syndróm;
  • sérová choroba;
  • angina pectoris;
  • akútny infarkt myokardu;
  • fibrilácia predsiení;
  • infekčné choroby;
  • akútne chirurgické ochorenia;
  • krvne choroby atd..
Chémia krviNa výskum sa používa 10 ml alebo viac venóznej krvi. V tejto krvi sa určuje hladina rôznych látok, čo naznačuje kvalitu fungovania vnútorných orgánov, ako aj metabolické procesy prebiehajúce v tele.
  • alergická nádcha;
  • atopická dermatitída;
  • bronchiálna astma (vrátane status asthmaticus);
  • potravinová alergia;
  • alergia na lieky;
  • alergia na hmyz;
  • alergia na latex;
  • alergická kontaktná dermatitída;
  • žihľavka;
  • anafylaxia (anafylaktický šok);
  • angioneurotický edém (Quinckeho edém);
  • Stevens-Johnsonov syndróm;
  • Lyellov syndróm;
  • sérová choroba;
  • angina pectoris;
  • akútny infarkt myokardu;
  • fibrilácia predsiení;
  • infekčné choroby;
  • akútne chirurgické ochorenia;
  • choroby krvi;
  • zhubné nádory atď..
SpirografiaV tejto štúdii musí pacient dýchať do špeciálnej trubice so senzormi, zatiaľ čo potrebuje iba jeden úplný dýchací cyklus. Dýchací cyklus znamená najhlbší výdych, najhlbší nádych a opäť najhlbší výdych. Ďalej sa pomocou počítača vytvorí graf, na základe ktorého charakteristík sa určí typ dýchavičnosti (obštrukčný, obmedzujúci alebo zmiešaný)..
  • bronchiálna astma;
  • chronická obštrukčná choroba pľúc;
  • difúzna intersticiálna pneumoskleróza;
  • pľúcny emfyzém
  • bronchiektázia atď..
Špičková prietoková rýchlosťV tejto štúdii musí pacient nasávať plnú hruď vzduchu a vziať náustok prístroja do úst, čo najviac vydýchnuť. Prístroj registruje najvyššiu výdechovú rýchlosť.
  • bronchiálna astma (vrátane status asthmaticus);
  • chronická obštrukčná choroba pľúc;
  • emfyzém pľúc;
  • bronchiektázia;
  • difúzna intersticiálna pneumofibróza atď..
Röntgenové snímky hrudníka, brucha a iných častí telaPočas tejto štúdie prechádza určitá dávka röntgenového žiarenia požadovanou časťou tela pacienta. Za pacientovým telom sa nachádza špeciálna obrazovka, ktorá zaznamenáva röntgenové lúče, ktoré ním prešli.
  • choroba urolitiázy;
  • choledocholitiáza;
  • chronická obštrukčná choroba pľúc;
  • zápal pľúc;
  • pľúcny absces;
  • pneumotorax;
  • hydrothorax a ďalšie.
Ultrazvuk
(ultrazvuk) vnútorných orgánov
Táto štúdia sa uskutočňuje použitím špeciálneho žiariča a snímača na záujmovú časť tela v rôznych osiach. Najčastejšie sa vyšetruje brucho a hrudník.
  • choroba urolitiázy;
  • glomerulonefritída;
  • pyelonefritída;
  • choledocholitiáza;
  • akútna hepatitída (vírusová, toxická);
  • autoimunitné ochorenie pečene; (sklerotizujúca cholangitída, primárna biliárna cirhóza);
  • akútna pankreatitída atď..
EKG
(elektrokardiografia)
Pomocou tejto výskumnej metódy sa elektródy pripájajú v špeciálnom poradí k hrudníku pacienta a sú spojené s elektrokardiografom - prístrojom, ktorý zaznamenáva elektrickú aktivitu srdca..
  • angina pectoris;
  • myokarditída;
  • fibrilácia predsiení;
  • akútny infarkt myokardu atď..
Dopplerova echokardiografia
(ultrazvukové vyšetrenie srdca)
V tejto štúdii sa emitor ultrazvukových vĺn a ich detektor aplikujú na hrudník pacienta v projekcii srdca v rôznych polohách. Vo výsledku sa na obrazovke prístroja objaví obraz tejto alebo tej „časti“ srdca. Keď sa senzor vloží do pažeráka, informačný obsah metódy sa výrazne zvýši.
  • srdcové chyby (vrodené a získané);
  • akútny infarkt myokardu;
  • aneuryzma myokardu;
  • disekcia aorty;
  • dilatovaná kardiomyopatia;
  • hypertrofická kardiomyopatia;
  • myokarditída;
  • perikarditída;
  • infekčná endokarditída atď..
Pulzná oxymetria
(stanovenie saturácie krvi kyslíkom)
V tejto štúdii sa na necht pacienta umiestni špeciálny senzor (necht by sa nemal natierať), ktorý určuje srdcovú frekvenciu a saturáciu krvi kyslíkom (saturácia).
  • bronchiálna astma (vrátane status asthmaticus);
  • anafylaxia (anafylaktický šok);
  • Stevens-Johnsonov syndróm;
  • Lyellov syndróm;
  • sérová choroba;
  • angioneurotický edém (Quinckeho edém);
  • tromboembolizmus pľúcnych artérií;
  • akútny infarkt myokardu;
  • srdcové chyby (vrodené a získané);
  • intoxikácia viazačmi hemoglobínu a jedmi;
  • intravaskulárna hemolýza (autoimunitná, toxická) - masívna deštrukcia erytrocytov vo vaskulárnom riečisku atď..
CT
(CT)
Moderná röntgenová vyšetrovacia metóda, ktorá vytvára vysoko presnú trojrozmernú rekonštrukciu potrebnej časti tela, ktorú je možné vyšetriť v ktorejkoľvek sekcii.
  • zhubné nádory pľúc, pleury, obličiek, pečene, pankreasu atď.;
  • chronická obštrukčná choroba pľúc;
  • bronchiektázia;
  • difúzna intersticiálna pneumoskleróza;
  • choroba urolitiázy;
  • cirhóza pečene;
  • sklerotizujúca cholangitída atď..
Biopsia
(odber fragmentu tkaniva na histologické vyšetrenie)
Na účely štúdie sa použije malý fragment podozrivého tkaniva (najlepšie niekoľko fragmentov) na účely ďalšieho histologického vyšetrenia na zistenie príznakov malignity..
  • zhubné novotvary;
  • paraneoplastický syndróm;
  • Stevens-Johnsonov syndróm;
  • Lyellov syndróm a kol.
KoagulogramNa štúdiu sa používa až 5 ml venóznej krvi, pomocou ktorej sa vykonávajú špeciálne manipulácie na stanovenie funkcie systému zrážania krvi v tele..
  • žihľavka;
  • sérová choroba;
  • anafylaxia (anafylaktický šok);
  • alergia na hmyz;
  • intravaskulárna hemolýza (toxická, alergická, autoimunitná);
  • exsudatívny multiformný erytém;
  • Stevens-Johnsonov syndróm;
  • Lyellov syndróm
  • akútne a chronické krvácanie;
  • príprava na chirurgický zákrok a pod..
Značky nádorovPre štúdiu sa odoberie až 20 ml venóznej krvi, aby sa v nej dalo určiť niekoľko typov nádorových markerov naraz. Značky nádoru znamenajú určité látky, ktoré sa objavujú v tele, keď v ňom dôjde k malígnemu procesu. Medzi tieto látky patria odpadové látky a rozpad nádorov, špecifické protilátky proti nim a dokonca aj niektoré biologicky aktívne látky podobné hormónom, ktoré syntetizuje..
  • zhubné nádory pľúc, priedušiek, pečene, obličiek, prostaty, maternice atď..
  • paraneoplastický syndróm.
Troponíny
(markery nekrózy srdcového svalu)
Na štúdiu sa odoberie 5 - 10 ml venóznej krvi, v ktorej sa stanovujú troponíny - špecifické markery nekrózy kardiomyocytov (svalové bunky srdca).
  • akútny infarkt myokardu.

Aké metódy lieči alergik?

Dnes v alergológii existujú tri hlavné oblasti liečby - eliminačná terapia, farmakoterapia a antigén-špecifická imunoterapia..

Eliminačná terapia spočíva v prerušení kontaktu pacienta s alergénom. Táto terapia sa používa hlavne v akútnom a subakútnom období alergií..

Farmakoterapia spočíva v symptomatickej liečbe alergických ochorení. Používa sa v akútnych a subakútnych obdobiach alergie ako podporná terapia pri chronických ochoreniach (bronchiálna astma), ako aj proaktívne, napríklad na začiatku obdobia kvitnutia rastlín s polinózou (sezónne alergie na peľ) atď..

Antigén-špecifická imunoterapia (hyposenzibilizácia, desenzibilizácia, očkovanie proti alergiám) je účinná a časovo overená metóda liečby alergických ochorení počas remisie. Podstatou metódy je zavedenie alergénu do pacienta v minimálnych dávkach s jeho postupným zvyšovaním, aby sa zvýšila tolerancia imunitného systému voči nemu. Metóda so sebou nesie určité nebezpečenstvo z dôvodu rizika anafylaxie, preto by sa mala vykonávať výlučne v nemocnici.

ChorobaZákladné liečebné metódyPribližné trvanie liečbyPredpoveď
Alergická nádcha
  • eliminačná terapia priebežne;
  • farmakoterapia (antihistaminiká) v období exacerbácie a pred očakávaným kontaktom s alergénom;
  • antigén-špecifická imunoterapia s nazálnym podaním alergénu.
Úľava od akútneho obdobia trvá niekoľko hodín až 2 - 3 dni. Antigén-špecifická imunoterapia nemá jasné hranice a môže sa líšiť od prípadu k prípadu..Prognóza je všeobecne priaznivá..
Žihľavka
  • eliminačná terapia;
  • farmakoterapia v období exacerbácie (antihistaminiká, vápnikové prípravky, zriedka glukokortikosteroidy);
  • antigén-špecifická imunoterapia počas obdobia remisie ochorenia.
Liečba urtikárie trvá niekoľko hodín až 2 až 3 dni za predpokladu, že dôjde k ukončeniu kontaktu s alergénom. Antigén-špecifická imunoterapia v tomto prípade trvá 2 až 3 mesiace až šesť mesiacov, ak počas liečby nedôjde k prirodzenému kontaktu s alergénom..Prognóza je všeobecne priaznivá..
Atopická dermatitída
  • eliminačná terapia;
  • farmakoterapia v akútnych obdobiach alergie (glukokortikosteroidy, antihistaminiká);
  • antigén-špecifická imunoterapia počas obdobia remisie.
Trvanie symptomatickej liečby sa pohybuje od niekoľkých hodín do niekoľkých dní. Antigén-špecifická imunoterapia prináša prvé výsledky najskôr po 6 - 8 týždňoch liečby.Prognóza je všeobecne priaznivá..
Bronchiálna astma
  • odporúča sa eliminačná liečba bronchiálnej astmy, ale nie je to vždy možné;
  • farmakoterapia bronchiálnej astmy závisí od závažnosti ochorenia;
  • antigén-špecifická imunoterapia pre bronchiálnu astmu by sa mala vykonávať dlho, aby sa dosiahol viac alebo menej stabilný účinok.
Eliminácia a antigén-špecifická terapia je navrhnutá tak, aby znižovala frekvenciu záchvatov a znižovala ich výraznosť. Farmakoterapia bronchiálnej astmy je vo väčšine prípadov celoživotná. V závislosti od závažnosti ochorenia sa vyberajú lieky na trvalé ošetrenie a na zmiernenie záchvatov.Prognóza je vo väčšine prípadov priaznivá, ale kvalita života pacientov sa dá výrazne znížiť.
Astmatický stav
  • farmakoterapia je základom pri liečbe status asthmaticus.
Trvanie liečby je určené mierou úľavy od stavu, to znamená obnovením priechodnosti bronchiolov. Status asthmaticus sa vo väčšine prípadov uvoľní do 2 až 4 hodín.Pri včasnej lekárskej starostlivosti je prognóza status asthmaticus priaznivá..
Potravinová alergia
  • eliminačná terapia (základ liečby);
  • farmakoterapia;
  • antigén-špecifická imunoterapia (zriedkavé).
Trvanie liečby potravinovou alergiou spravidla nepresahuje 3 až 5 dní (čas potrebný na odstránenie alergénu z tela a zmiernenie príznakov).Prognóza je všeobecne priaznivá..
Alergia na lieky
  • eliminačná terapia (základ liečby);
  • farmakoterapia (úľava od akútneho obdobia alergie).
Trvanie liečby závisí od závažnosti klinických prejavov alergie. Liečba zvyčajne trvá 2 až 3 dni.Prognóza je vo väčšine prípadov priaznivá.
Alergia na hmyz
  • eliminačná terapia (eliminácia kliešťov, ploštíc, bĺch v obytných priestoroch);
  • farmakoterapia (základ liečby);
  • antigén-špecifická terapia má zmysel, ak je alergia na hmyz sprevádzaná život ohrozujúcimi príznakmi (anafylaxia, bronchospazmus, angioedém).
Trvanie farmakoterapie spravidla nie je dlhšie ako 3 dni. Antigén-špecifická imunoterapia trvá 2 až 3 mesiace až šesť mesiacov za predpokladu, že nedôjde k náhodnému kontaktu tela s alergénom. Ak je jeho účinnosť nízka, je možné ho predĺžiť na dlhšie obdobie..Ak je poskytnutá včasná lekárska starostlivosť, prognóza je priaznivá..
Alergia na latex
  • eliminačná terapia je hlavným predmetom liečby;
  • farmakoterapia sa používa v prípade náhodného kontaktu s alergénom;
  • antigén špecifická imunoterapia sa používa zriedka.
Trvanie liečby závisí od prejavov alergie. Spravidla sa pohybuje od niekoľkých hodín do 2-3 dní..Prognóza je priaznivá, s výhradou včasnej lekárskej starostlivosti.
Alergická kontaktná dermatitída
  • eliminačná terapia u týchto pacientov tvorí základ liečby;
  • farmakoterapia je určená na zastavenie klinických prejavov alergií (antihistaminiká, glukokortikosteroidy);
  • antigén-špecifická imunoterapia je indikovaná, ak nie je možná eliminačná terapia z akýchkoľvek dôvodov.
Trvanie farmakoterapie spravidla nie je dlhšie ako 5 - 7 dní (do úplného vymiznutia príznakov). Antigén-špecifická imunoterapia trvá od 2 do 3 mesiacov až šesť mesiacov a jej účinnosť je v každom prípade individuálna.Pri včasnej liečbe choroba neprogreduje do závažnejších foriem (Stevens-Johnsonov syndróm, Lyellov syndróm) a jej prognóza je priaznivá.
Exsudatívny multiformný erytém
  • farmakoterapia je hlavným predmetom liečby;
  • eliminácia a antigén-špecifická terapia sa vykonáva až po identifikácii vinníka alergénu.
Dĺžka liečby závisí od závažnosti stavu pacienta a je zvyčajne 2 až 4 týždne.Prognóza je všeobecne priaznivá..
Stevensov-Johnsonov syndróm
  • základom liečby je intenzívna farmakoterapia;
  • eliminácia a antigén-špecifická imunoterapia sa používa v prípadoch, keď je známy alergén.
Trvanie liečby Stevens-Johnsonovho syndrómu závisí od prevalencie kožných lézií a závažnosti postihnutia vnútorných orgánov. V priemere k zotaveniu dôjde v priebehu 1 až 2 až 3 týždňov.Vo väčšine prípadov, za predpokladu, že sa liečba začne včas, je prognóza priaznivá. Na túto chorobu však občas dôjde k úmrtiu..
Lyellov syndróm
  • intenzívna farmakoterapia je základom liečby tejto choroby;
  • eliminácia a antigén-špecifická imunoterapia sa používa v prípadoch, keď je známy alergén.
Dĺžka liečby úplne závisí od závažnosti syndrómu všeobecnej intoxikácie, oblasti kožných lézií a stupňa poškodenia vnútorných orgánov. Liečba zvyčajne trvá 1 až 3 týždne.Je mimoriadne ťažké predpovedať výsledok tohto stavu z dôvodu veľkého množstva faktorov, ktoré ho môžu ovplyvniť. Úmrtnosť sa podľa rôznych autorov pohybuje od 30% do 70%.
Sérová choroba
  • eliminačná terapia je v tomto prípade základom liečby (prevencia opakovanej transfúzie plazmy, albumínu, celej krvi, očkovania a séra);
  • na zmiernenie klinických prejavov ochorenia sa používa intenzívna farmakoterapia (v prípade potreby použite veľké dávky glukokortikosteroidov).
Dĺžka liečby závisí od závažnosti stavu pacienta a je spravidla 1 - 2 týždne s počiatočným zavedením cudzích proteínov. Sekundárne podávanie je plné vývoja anafylaktických reakcií s oveľa prudším priebehom..S včasným zahájením farmakoterapie je prognóza ochorenia priaznivá. Existujú však prípady úmrtia na anafylaktické reakcie v dôsledku opakovaného podávania séra.
Anafylaxia
(anafylaktický šok)
  • intenzívna farmakoterapia je základom liečby tohto stavu;
  • eliminačná terapia sa aplikuje ihneď po útoku a trvá, pokiaľ je to možné, čo najdlhšie;
  • antigén-špecifická imunoterapia sa vykonáva, ak je známy alergén, ktorý spôsobil reakciu, a vykonáva sa iba počas obdobia úplnej remisie..
Trvanie liečby je zvyčajne od niekoľkých hodín do niekoľkých dní..Prognóza anafylaktických reakcií je pochybná. Kvôli vysokej miere vývoja šoku často jednoducho nemajú čas na poskytnutie lekárskej starostlivosti, a preto pacient zomiera.
Angioedém
(Quinckeho edém)
  • intenzívna farmakoterapia je základom liečby tohto stavu;
  • eliminačná terapia sa používa, keď je alergén známy v období po odstránení angioedému a trvá dlho;
  • antigén-špecifická imunoterapia sa používa počas obdobia remisie za predpokladu, že je identifikovaný alergén, ktorý spôsobil tento stav.
Dĺžka liečby sa pohybuje od 2 do 5 až 7 dní (v závislosti od typu reakcie z precitlivenosti, cez ktorú edém postupuje). Antigén-špecifická terapia trvá od 2 do 3 mesiacov do šiestich mesiacov. V prípade potreby sa jeho priebeh môže opakovať po niekoľkých rokoch..Prognóza angioedému závisí úplne od jeho lokalizácie a rýchlosti vývoja. Lokalizácia na krku je najviac životu nebezpečná. Úmrtnosť na tento prejav alergickej reakcie v rôznych regiónoch sveta sa pohybuje od 1 do 3%.

Alergológ a imunológ sú jeden a ten istý špecialista?

Alergológia a imunológia sú úzko spojené oblasti medicíny, ale nie sú synonymom. Alergológia je jedným z odvetví imunológie so špecializáciou na hypersenzitívne reakcie tela, zatiaľ čo imunológia ovplyvňuje aj choroby a syndrómy imunodeficiencie, autoimunitné ochorenia atď..

Imunológ a alergológ sú však jeden a ten istý špecialista. Dôvod spočíva v tom, že alergológia a imunológia sa študujú na jednom oddelení postuniverzitného vzdelávania, po ktorom sa lekári stanú špecialistami v obidvoch odboroch naraz. Nie je teda rozdiel medzi imunológom a alergológom..