Rozdiely medzi okamžitou a oneskorenou alergiou

Identifikácia alergickej reakcie je zložitý, ale nevyhnutný proces poskytovania kompetentnej prvej pomoci pacientovi a vypracovania účinného plánu ďalšej liečby. V klinických situáciách môže mať rovnaká reakcia u rôznych pacientov aj napriek rovnakému mechanizmu výskytu svoje vlastné charakteristiky.

Preto je dosť ťažké stanoviť presný rámec pre klasifikáciu alergií, v dôsledku čoho mnoho chorôb zaujíma medzi vyššie uvedenými kategóriami medzipolohu..

Je potrebné poznamenať, že čas prejavu alergickej reakcie nie je absolútnym kritériom na určenie konkrétneho typu ochorenia, pretože závisí od viacerých faktorov (fenomén Artyus): množstvo alergénu, doba jeho expozície.

Typy alergických reakcií

V závislosti od času výskytu alergických reakcií po kontakte s alergénom rozlišujú:

  • okamžitá alergia (príznaky sa vyskytujú okamžite po kontakte tela s alergénom alebo v krátkom časovom období);
  • alergia na oneskorený typ (klinické prejavy sa vyskytujú po 1 - 2 dňoch).

Ak chcete zistiť, do ktorej kategórie reakcia patrí, stojí za to venovať pozornosť povahe procesu vývoja choroby, patogenetickým vlastnostiam.

Diagnostika hlavného mechanizmu alergie je predpokladom pre vypracovanie kompetentnej a účinnej liečby.

Okamžitá alergia

Alergia okamžitého typu (anafylaktická) sa vyskytuje v dôsledku reakcie protilátok skupiny E (IgE) a G (IgG) s antigénom. Výsledný komplex sa uloží na membránu žírnych buniek. To stimuluje telo k zvýšeniu syntézy voľného histamínu. V dôsledku porušenia regulačného procesu syntézy imunoglobulínov skupiny E, a to ich nadmernej tvorby, dochádza k zvýšenej citlivosti tela na účinky stimulov (senzibilizácia). Produkcia protilátok je priamo závislá od pomeru množstva proteínov, ktoré riadia IgE reakciu.

Príčiny okamžitej precitlivenosti sú často:

  • prach;
  • lieky;
  • peľ rastlín;
  • zvieracie chlpy;
  • Uhryznutie hmyzom;
  • potravinové faktory (intolerancia na mliečne výrobky, citrusové plody, orechy atď.);
  • syntetické materiály (tkaniny, čistiace prostriedky atď.).

Tento typ alergie sa môže vyskytnúť v dôsledku prenosu krvného séra pacienta k zdravému človeku..

Typické príklady okamžitej imunitnej odpovede:

  • anafylaktický šok;
  • alergická bronchiálna astma;
  • zápal nosovej sliznice;
  • rinokonjunktivitída;
  • alergická vyrážka;
  • zápal kože;
  • potravinová alergia.

Prvá vec, ktorú musíte urobiť na zmiernenie príznakov, je identifikácia a eliminácia alergénu. Mierne alergické reakcie, ako je žihľavka a nádcha, sa liečia antihistaminikami.

V prípade závažných ochorení sa používajú glukokortikoidy. Ak sa alergická reakcia vyvíja rýchlo v ťažkej forme, musíte zavolať sanitku.

Anafylaktický šok je lekárska pohotovosť. Vylučuje sa hormonálnymi liekmi, ako je adrenalín. Počas prvej pomoci by mal byť pacient položený na vankúše, aby sa mu uľahčilo dýchanie.

Horizontálna poloha tiež pomáha normalizovať krvný obeh a tlak, zatiaľ čo horná časť trupu a hlava pacienta by sa nemali dvíhať. V prípade zastavenia dýchania a straty vedomia je nutná resuscitácia: nepriama masáž srdca, umelé dýchanie z úst do úst..

Ak je to potrebné, v klinickom prostredí je pacientova priedušnica intubovaná za účelom dodania kyslíka.

Alergia oneskoreného typu

Alergia oneskoreného typu (neskorá precitlivenosť) sa vyskytuje po dlhšiu dobu (dni alebo viac) po kontakte tela s antigénom. Protilátky sa nezúčastňujú reakcie, namiesto nich špecifické klony útočia na antigén - senzibilizované lymfocyty vytvorené v dôsledku predchádzajúcich vstupov antigénu.

Reagovať na zápalové procesy sú aktívne látky vylučované lymfocytmi. V dôsledku toho sa aktivuje fagocytová reakcia, proces chemotaxie makrofágov a monocytov, inhibuje sa pohyb makrofágov, zvyšuje sa akumulácia leukocytov v zápalovej zóne, následky vedú k zápalu s tvorbou granulómov.

Tento bolestivý stav je často spôsobený:

  • baktérie;
  • spóry húb;
  • oportunistické a patogénne mikroorganizmy (stafylokoky, streptokoky, huby, pôvodcovia tuberkulózy, toxoplazmózy, brucelózy);
  • niektoré látky obsahujúce jednoduché chemické zlúčeniny (soli chrómu);
  • očkovanie;
  • chronický zápal.

Takáto alergia nie je tolerovaná zdravým človekom s krvným sérom pacienta. Ale leukocyty, bunky lymfoidných orgánov a exsudát môžu túto chorobu prenášať.

Typické choroby sú:

  • fototoxická dermatitída;
  • alergická konjunktivitída;
  • tuberkulínová reakcia;
  • choroby spôsobené parazitickými hubami;
  • syfilis;
  • Hansenova choroba;
  • odmietnutie štepu;
  • protinádorová imunitná reakcia.

Oneskorená alergia sa lieči liekmi určenými na zmiernenie systémových ochorení spojivového tkaniva a imunosupresívami (imunosupresívne lieky). Farmakologická skupina liekov zahŕňa lieky predpísané na reumatoidnú artritídu, systémový lupus erythematosus, ulceróznu kolitídu. Potlačujú hyperimunitné procesy v tele spôsobené zhoršenou imunitou tkanív.

Závery: hlavné rozdiely medzi typmi alergických reakcií

Hlavné rozdiely medzi okamžitou a oneskorenou alergiou sú teda tieto:

  • patogenéza choroby, a to prechodnosť vývoja choroby;
  • prítomnosť alebo neprítomnosť cirkulujúcich protilátok v krvi;
  • skupiny alergénov, ich povaha pôvodu, príčiny výskytu;
  • objavujúce sa choroby;
  • liečba choroby, farmakologické skupiny liekov indikovaných pri liečbe rôznych druhov alergií;
  • možnosť pasívneho prenosu choroby.

Kumulatívne príznaky alergie a liečba.

Aké potraviny sú kontraindikované pre túto alergiu.

Aké sú príznaky podobnej choroby a ako ju vyliečiť.

Aké príznaky sú charakteristické pre tento typ ochorenia.

MedGlav.com

Lekársky zoznam chorôb

Alergická reakcia oneskoreného typu (typ IV).

ALERGICKÁ REAKCIA POMALÉHO TYPU (Typ IV).


Tento výraz označuje skupinu alergických reakcií, ktoré sa vyvíjajú u senzibilizovaných zvierat a ľudí 24-48 hodín po kontakte s alergénom. Typickým príkladom takejto reakcie je pozitívna kožná reakcia na tuberkulín u tuberkulóznych mykobaktérií citlivých na antigén..
Zistilo sa, že hlavná úloha v mechanizme ich výskytu patrí pôsobeniu senzibilizovaných lymfocytov na alergén..

Synonymá:

  • Precitlivenosť na oneskorený typ (HRT);
  • Bunková precitlivenosť - úlohu protilátok vykonávajú takzvané senzibilizované lymfocyty;
  • Bunkami sprostredkovaná alergia;
  • Tuberkulínový typ - toto synonymum nie je úplne postačujúce, pretože predstavuje iba jeden z typov alergických reakcií oneskoreného typu;
  • Bakteriálna precitlivenosť je zásadne nesprávnym synonymom, pretože všetky 4 typy mechanizmov alergického poškodenia môžu byť základom bakteriálnej precitlivenosti..

Mechanizmy alergickej reakcie oneskoreného typu sú zásadne podobné mechanizmom bunkovej imunity a rozdiely medzi nimi sa odhalia v konečnej fáze ich aktivácie..
Ak aktivácia tohto mechanizmu nevedie k poškodeniu tkaniva, hovorí sa o bunkovej imunite..
Ak dôjde k poškodeniu tkaniva, potom sa rovnaký mechanizmus označuje ako alergická reakcia oneskoreného typu..

Všeobecný mechanizmus alergickej reakcie oneskoreného typu.

Ako odpoveď na požitie alergénu sa tvoria takzvané senzibilizované lymfocyty.
Patria do T-populácie lymfocytov a v ich bunkovej membráne existujú štruktúry, ktoré pôsobia ako protilátky, ktoré sa môžu viazať na zodpovedajúci antigén. Keď sa alergén znovu dostane do tela, spojí sa so senzibilizovanými lymfocytmi. To vedie k množstvu morfologických, biochemických a funkčných zmien v lymfocytoch. Prejavujú sa vo forme blastovej transformácie a proliferácie, zvýšenej syntézy DNA, RNA a proteínov a sekrécie rôznych mediátorov nazývaných lymfokíny..

Špeciálny typ lymfokínov má cytotoxický a inhibičný účinok na bunky. Senzibilizované lymfocyty majú tiež priamy cytotoxický účinok na cieľové bunky. Akumulácia buniek a bunková infiltrácia oblasti, kde je lymfocyt spojený so zodpovedajúcim alergénom, sa vyvíja počas mnohých hodín a dosiahne maximum za 1-3 dni. V tejto oblasti sú zničené cieľové bunky, ich fagocytóza a zvýšená vaskulárna permeabilita. To všetko sa prejavuje vo forme zápalovej reakcie produktívneho typu, ktorá sa zvyčajne vyskytuje po vylúčení alergénu..

Ak nedôjde k eliminácii alergénu alebo imunitného komplexu, potom sa okolo nich začnú vytvárať granulómy, pomocou ktorých je alergén obmedzený z okolitých tkanív. Zloženie granulómov môže zahŕňať rôzne mezenchymálne bunky - makrofágy, epitelioidné bunky, fibroblasty, lymfocyty. Zvyčajne sa nekróza vyvíja v strede granulómu, po ktorej nasleduje tvorba spojivového tkaniva a skleróza.

Imunologické štádium.

V tomto štádiu sa aktivuje imunitný systém závislý od týmusu. Bunkový mechanizmus imunity sa zvyčajne aktivuje v prípadoch nedostatočnej účinnosti humorálnych mechanizmov, napríklad s intracelulárnou polohou antigénu (mykobaktérie, brucella, listéria, histoplazma atď.) Alebo keď sú antigénom samotné bunky. Môžu to byť mikróby, prvoky, huby a ich spóry, ktoré vstupujú do tela zvonku. Autoantigénne vlastnosti môžu získať aj vaše vlastné tkanivové bunky

Rovnaký mechanizmus je možné spustiť v reakcii na tvorbu komplexných alergénov, napríklad pri kontaktnej dermatitíde, ktorá sa vyskytuje pri kontakte pokožky s rôznymi liečivými, priemyselnými a inými alergénmi..

Patchemické štádium.

Hlavnými mediátormi alergických reakcií typu IV sú lymfokíny, ktoré sú makromolekulárnymi látkami polypeptidovej, proteínovej alebo glykoproteínovej povahy, ktoré vznikajú pri interakcii T- a B-lymfocytov s alergénmi. Prvýkrát boli objavené v in vitro experimentoch.

Uvoľňovanie lymfokínov závisí od genotypu lymfocytov, typu a koncentrácie antigénu a ďalších podmienok. Testovanie supernatantu sa vykonáva na cieľových bunkách. Uvoľňovanie niektorých lymfokínov zodpovedá závažnosti alergickej reakcie oneskoreného typu.

Bola preukázaná možnosť regulácie tvorby lymfokínov. Cytolytickú aktivitu lymfocytov teda môžu inhibovať látky, ktoré stimulujú 6-adrenergné receptory.
Cholinergiká a inzulín zvyšujú túto aktivitu v lymfocytoch potkanov.
Zdá sa, že glukokortikoidy inhibujú tvorbu IL-2 a účinok lymfokínov.
Prostaglandíny skupiny E menia aktiváciu lymfocytov a znižujú tvorbu mitogénnych faktorov, ktoré inhibujú migráciu makrofágov. Možná neutralizácia lymfokínov pomocou antiséra.

Existujú rôzne klasifikácie lymfokínov.
Najštudovanejšie lymfokíny sú nasledujúce.

Faktor, ktorý inhibuje migráciu makrofágov, - MYTH alebo MIF (migračný inhibičný faktor) - podporuje akumuláciu makrofágov v oblasti alergických zmien a prípadne zvyšuje ich aktivitu a fagocytózu. Podieľa sa tiež na tvorbe granulómov pri infekčných a alergických ochoreniach a zvyšuje schopnosť makrofágov ničiť určité druhy baktérií.

Interleukíny (IL).
IL-1 je produkovaný stimulovanými makrofágmi a pôsobí na pomocné bunky T (Tx). Z nich Tx-1 pod svojim vplyvom produkuje IL-2. Tento faktor (rastový faktor T-buniek) aktivuje a udržuje proliferáciu T-buniek stimulovaných antigénom, reguluje biosyntézu interferónu T-bunkami.
IL-3 je produkovaný T-lymfocytmi a spôsobuje proliferáciu a diferenciáciu nezrelých lymfocytov a niektorých ďalších buniek. Th-2 je produkovaný IL-4 a IL-5. IL-4 zvyšuje produkciu IgE a expresiu nízkoafinitných receptorov IgE a IL-5 zvyšuje produkciu IgA a rast eozinofilov.

Chemotaktické faktory.
Bolo identifikovaných niekoľko typov týchto faktorov, z ktorých každý spôsobuje chemotaxiu zodpovedajúcich leukocytov - makrofágov, neutrofilných, eozinofilných a bazofilných granulocytov. Posledný lymfokín sa podieľa na vzniku kožnej bazofilnej precitlivenosti.

Lymfotoxíny spôsobiť poškodenie alebo zničenie rôznych cieľových buniek.
V tele môžu poškodiť bunky nachádzajúce sa v mieste tvorby lymfotoxínov. Toto je nešpecifickosť tohto mechanizmu poškodenia. Z obohatenej kultúry T-lymfocytov ľudskej periférnej krvi sa izolovalo niekoľko typov lymfotoxínov. Pri vysokých koncentráciách spôsobujú poškodenie najrôznejších cieľových buniek a pri nízkych koncentráciách závisí ich aktivita od typu buniek.

Interferón vylučované lymfocytmi pod vplyvom špecifického alergénu (takzvaného imunitného alebo y-interferónu) a nešpecifických mitogénov (PHA). Má druhovú špecifickosť. Má modulačný účinok na bunkové a humorálne mechanizmy imunitnej odpovede.

Faktor prenosu izolované z dialyzátových lymfocytov senzibilizovaných morčiat a ľudí. Ak sa podáva intaktným morčatám alebo ľuďom, prenáša „imunologickú pamäť“ senzibilizujúceho antigénu a senzibilizuje telo na tento antigén..

Okrem lymfokínov zahŕňa aj škodlivú činnosť Lyzozomálne enzýmy, uvoľňované počas fagocytózy a deštrukcie buniek. Zaznamenáva sa tiež určitý stupeň aktivácie. Systém kalikreín-kinín, a poškodenie kinínu.


Patofyziologické štádium.

Pri alergickej reakcii oneskoreného typu sa škodlivý účinok môže vyvinúť niekoľkými spôsobmi. Hlavné sú nasledujúce.

1. Priamy cytotoxický účinok senzibilizovaných T-lymfocytov na cieľových bunkách, ktoré z rôznych dôvodov získali autoalergénne vlastnosti.
Cytotoxický účinok prechádza niekoľkými štádiami.

  • V prvom štádiu - rozpoznávaní - senzibilizovaný lymfocyt detekuje zodpovedajúci alergén na bunke. Prostredníctvom neho a histokompatibilných antigénov cieľovej bunky sa ustanovuje kontakt lymfocytov s bunkou.
  • V druhom štádiu - štádiu smrteľnej mozgovej príhody - nastáva indukcia cytotoxického účinku, počas ktorého má senzibilizovaný lymfocyt škodlivý účinok na cieľovú bunku;
  • Tretie štádium je lýza cieľovej bunky. V tejto fáze sa vyvíja bublinkový opuch membrán a tvorba nepohyblivej kostry s jej následným rozpadom. Súčasne dochádza k opuchu mitochondrií, pyknóze jadra.

2. Cytotoxický účinok T-lymfocytov sprostredkovaný lymfotoxínom.
Pôsobenie lymfotoxínov je nešpecifické a môžu sa poškodiť nielen bunky, ktoré spôsobili jeho vznik, ale aj neporušené bunky v zóne ich vzniku. Bunková deštrukcia začína poškodením ich membrán lymfotoxínom.

3. Izolácia lyzozomálnych enzýmov počas fagocytózy, poškodzovanie tkanivových štruktúr. Tieto enzýmy sú vylučované primárne makrofágmi.


Neoddeliteľnou súčasťou alergických reakcií oneskoreného typu je zápal, ktorý súvisí s imunitnou odpoveďou pôsobením mediátorov patchemického štádia. Rovnako ako v prípade imunokomplexného typu alergických reakcií sa aktivuje ako obranný mechanizmus, ktorý podporuje fixáciu, deštrukciu a elimináciu alergénu. Zápal je však súčasne faktorom poškodenia a dysfunkcie tých orgánov, kde sa vyvíja, a hrá dôležitú patogenetickú úlohu pri vývoji infekčno-alergických (autoimunitných) a niektorých ďalších chorôb..

V reakciách typu IV, na rozdiel od zápalu typu III, medzi zaostrovacími bunkami prevažujú hlavne makrofágy, lymfocyty a len malý počet neutrofilných leukocytov..

Alergické reakcie oneskoreného typu sú základom vývoja niektorých klinických a patogenetických variantov infekčných a alergických foriem bronchiálnej astmy, rinitídy, autoalergických ochorení (demyelinizačné ochorenia nervového systému, niektoré typy bronchiálnej astmy, lézie endokrinných žliaz atď.). Hrajú vedúcu úlohu pri vzniku infekčných a alergických ochorení (tuberkulóza, malomocenstvo, brucelóza, syfilis atď.), Odmietaní transplantátov..

Zahrnutie konkrétneho typu alergickej reakcie je určené dvoma hlavnými faktormi: vlastnosti antigénu a reaktivita tela.
Z vlastností antigénu hrá dôležitú úlohu jeho chemická podstata, fyzický stav a množstvo. Slabé antigény nachádzajúce sa v životnom prostredí v malom množstve (peľ, domáci prach, srsť a chlpy zvierat) pravdepodobne spôsobujú atopický typ alergických reakcií. Nerozpustné antigény (baktérie, spóry plesní atď.) Často vedú k alergickej reakcii oneskoreného typu. Rozpustné alergény, najmä vo veľkých množstvách (antitoxické séra, gama globulíny, produkty bakteriálnej lýzy atď.), Zvyčajne spôsobujú alergickú reakciu imunokomplexového typu..

Typy alergických reakcií:

Alergické reakcie oneskoreného typu: mechanizmus poškodenia, choroby, vlastnosti, príklady symptómov a liečby

Alergie sa stávajú problémom mnohých ľudí všetkých vekových skupín. Jeho vysoko kvalitná liečba, prevencia záchvatov závisí od včasne stanovenej látky, ktorá spôsobuje nedostatočnú reakciu tela pri interakcii s ním. V niektorých prípadoch sa u človeka objavia alergické reakcie oneskoreného typu. Potom sa kvalitná diagnostika stáva základom pre udržanie zdravia..

Neadekvátna odpoveď

Každý už počul o alergii. Ale iba tí, ktorí čelia takýmto zdravotným problémom na vlastnej koži, vedia, že existujú alergické reakcie okamžitého a oneskoreného typu. Ale v každom prípade ide o vážne porušenie blahobytu, ktoré môže spôsobiť smrť v prípade akútneho vývoja alergického záchvatu a predčasného poskytnutia lekárskej starostlivosti..

Mechanizmy výskytu nedostatočnej reakcie tela na niektoré látky, aj keď sú študované, ešte nie sú úplne pochopené. V úzkej súvislosti s alergiou sa precitlivenosť definuje ako nadmerná nežiaduca reakcia imunitného systému tela na akúkoľvek látku. Spočiatku to bola precitlivenosť, ktorá sa delila na dva typy podľa miery výskytu. Potom dostala alergia také rozdelenie. Alergické reakcie oneskoreného typu zahŕňajú procesy, ktoré sa vyskytujú ako stimulácia bunkovej imunity ako odpoveď na interakciu antigénu s makrofágmi a T-pomocníkmi typu 1.

Typické rozdelenie

Vedecké štúdie o precitlivenosti a alergii prešli dlhou cestou, v dôsledku ktorej boli identifikované 4 typy alergických reakcií:

  • anafylaktický;
  • cytotoxický;
  • precitipín;
  • oneskorená precitlivenosť.

Anafylaktický typ je reakcia okamžitého typu, ktorá sa vyvíja iba 15-20 minút po kontakte protilátok-reagínov s alergénmi, v dôsledku čoho sa do tela uvoľňujú špeciálne biologicky aktívne látky - mediátory, napríklad heparín, histamín, serotonín, prostaglandín, leukotriény a ďalšie..

Cytotoxická reakcia je spojená s precitlivenosťou na lieky. Je založená na kombinácii protilátok s modifikovanými bunkami, čo vedie k ich deštrukcii a odstráneniu.

Tretí typ precitlivenosti sa nazýva aj imunokomplex. Je to spôsobené opakovaným požitím veľkého množstva rozpustných proteínov do tela, napríklad pri transfúziách krvi alebo plazmy, počas očkovania. Rovnaká reakcia je možná, keď je krvná plazma infikovaná hubami alebo mikróbmi, na pozadí tvorby bielkovín v dôsledku novotvarov, infekcií, infekcie červami a niektorých ďalších patologických procesov..

Štvrtý typ alergických reakcií kombinuje následky interakcie T-lymfocytov a makrofágov s nosičmi cudzieho antigénu a nazýva sa tuberkulín, infekčne alergický, sprostredkovaný bunkami. Ďalším názvom tejto precitlivenosti, ktorá sa stala najbežnejšou, je oneskorená reakcia. Je charakteristická pre kontaktnú dermatitídu, reumatoidnú artritídu, tuberkulózu, malomocenstvo, salmonelózu a ďalšie choroby a patológie. Klasifikácia alergických reakcií oneskoreného typu sa vykonáva podľa typu alergénu.

Alergia má rýchlosť?

Odborníci definujú precitlivenosť v dôsledku porušenia mechanizmu implementácie imunitnej odpovede tela. A práve rýchlosť a mechanizmy vývoja určujú rozdiely medzi okamžitými a oneskorenými alergickými reakciami. Odborníci si spočiatku všimli, že rôzne alergénne látky môžu spôsobiť reakciu na telo po inom časovom období. Takže alergické reakcie oneskoreného typu sa vyvinú za 12-48 hodín. Precitlivenosť okamžitého typu sa objaví 15-20 minút po kontakte s alergénom.

Klasifikácia alergickej reakcie oneskoreného typu

S cieľom presnejšie pochopiť podstatu alergie na oneskorený typ by sa mala študovať jej klasifikácia, pretože jej hlavné aspekty sa odrážajú v štruktúre nedostatočnej reakcie imunitného systému tela:

  • Kontakt: charakteristickým prejavom je kožná dermatitída. Vyvíja sa deň alebo dva po kontakte s alergénom, na jeho vývoji sa podieľajú lymfocyty a makrofágy. Hlavnou charakteristikou prejavu je edém tkaniva.
  • Tuberkulín sa objaví po 6 - 48 hodinách, sú do neho zapojené lymfocyty, makrofágy, monocyty.
  • Granulomatózne - tento typ reakcie sa vyvíja po 21-28 hodinách, vo vývoji sa určujú makrofágy, epiteloidné bunky. Prejav - fibróza.

Mechanizmus vývoja alergickej reakcie oneskoreného typu je v zásade podobný mechanizmu bunkovej imunity. Rozdiel medzi nimi možno určiť podľa konečného výsledku: ak alergická reakcia neviedla k poškodeniu tkaniva, potom môžeme hovoriť o bunkovej imunite.

Látky-alergény

Najčastejšie sa verí, že alergény sú určité látky, ktoré môžu pri kontakte s nimi spôsobiť nedostatočnú odpoveď imunitného systému tela. Medzi alergény však patria aj tie látky, ktoré sú schopné potencovať alergény. K nevhodnej reakcii imunitného systému nazývanej alergia dochádza pri interakcii s nasledujúcimi látkami:

  • prach;
  • roztoče;
  • cudzie proteíny (plazma darcu a vakcíny);
  • peľ;
  • pleseň;
  • lieky: penicilíny, salicyláty; sulfónamidy, lokálne anestetiká;
  • potravinárske výrobky: strukoviny, sezamové semiačka, med, mlieko, morské plody, orechy, citrusové plody, vajcia;
  • uhryznutie hmyzom, článkonožce;
  • živočíšne produkty: častice kože (epiteliálne šupiny) zvierat, vlna, šváby, domáce roztoče;
  • chemikálie - latex, čistiace prostriedky, zlúčeniny niklu.

Toto nie je úplný zoznam, dokonca je ťažké vymenovať aj skupiny alergénov, nehovoriac o línii každej skupiny. Neustále sa aktualizuje, rozširuje a zdokonaľuje. Preto s najväčšou pravdepodobnosťou alergické reakcie oneskoreného typu zahŕňajú nielen už identifikované zdravotné problémy, ale aj niektoré ďalšie, ktoré zatiaľ nie sú rozlíšené ako precitlivenosť..

Ako sa vyvíja oneskorená reakcia na alergén?

Akýkoľvek proces vrátane ľudskej alergie prechádza vývojom vo viacerých fázach. Alergická reakcia oneskoreného typu prebieha nasledovne: senzibilizácia; potom výskyt veľkého počtu pyroninofilných buniek v regionálnych lymfatických uzlinách, z ktorých sa zase tvoria senzibilizované imunitné lymfocyty. Tieto bunky slúžia ako takzvaný transferový faktor a cirkulujú v krvi a sú prenášané do tkanív. Ďalší kontakt s alergénom ich aktivuje tvorbou imunitného komplexu alergén-protilátka, ktorý spôsobuje poškodenie tkanív.

Veda zatiaľ nebola schopná zistiť podstatu protilátok v HRT. Pri štúdiu tohto typu alergie na zvieratá vedci poznamenali, že pasívny prenos oneskorenej alergie zo zvieraťa na zviera je možný iba pomocou bunkových suspenzií. Ale s krvným sérom je takýto prenos takmer nemožný, je nevyhnutná prítomnosť aspoň malého množstva bunkových prvkov.

Rozvoj oneskoreného typu alergie je zjavne nemožný bez buniek lymfoidnej série. Krvné lymfocyty môžu slúžiť ako nosiče precitlivenosti na biologické látky, ako sú tuberkulín, pikrylchlorid a ďalšie alergény. Citlivosť pri kontakte sa pasívne prenáša bunkami hrudného lymfatického potrubia, sleziny. Zistila sa pozoruhodná súvislosť medzi nedostatkom schopnosti vyvinúť oneskorenú alergiu a nedostatkom lymfoidného systému.

Napríklad pacienti s lymfogranulomatózou netrpia oneskorenými alergiami. Veda pravdepodobne urobila záver o tom, ako presne sú lymfocyty hlavnými nosičmi a nosičmi protilátok pri oneskorených alergiách. O prítomnosti takýchto protilátok na lymfocytoch svedčí aj skutočnosť, že pri oneskorenej alergii sú schopné fixovať na seba alergén. Mnoho procesov prebiehajúcich v ľudskom tele však nebolo z rôznych dôvodov dostatočne študovaných..

Sprostredkovatelia reakcie

Nástup alergií akéhokoľvek typu je zložitý mechanizmus, do ktorého je zapojených veľa látok. Takže alergia oneskoreného typu sa vyvíja pomocou takzvaných mediátorov. Tu sú hlavné:

  • Blastogénny faktor, ktorý urýchľuje transformáciu lymfocytov na blasty.
  • Lymfotoxín je proteín s molekulovou hmotnosťou 70 000 - 90000. Táto zlúčenina inhibuje rast alebo deštrukciu lymfocytov, ako aj proliferáciu (proliferáciu) lymfocytov. Tento oneskorený mediátor alergie inhibuje syntézu DNA u ľudí a zvierat.
  • Faktorom inhibície migrácie makrofágov je tiež proteín s hmotnosťou 4 000 - 6 000. Táto biologicky účinná látka ovplyvňuje rýchlosť pohybu makrofágov v tkanivovej kultúre a spomaľuje ju.

Okrem týchto štruktúr vedci identifikovali niekoľko ďalších mediátorov alergie oneskoreného typu u zvierat. U ľudí sa zatiaľ nenašli.

História objavov

Na konci 19. storočia si mikrobiológ R. Koch všimol vzťah medzi oneskoreným výskytom hyperergie a kontaktom s určitými látkami. Rovnaké pozorovanie uskutočnil viedenský pediatr Clemens von Pirke a upozornil u detí na vzťah medzi účinkami určitých látok a zhoršením blahobytu. Štúdium neprimeranej reakcie ľudského tela na kontakt s niektorými zložkami prírody, každodenným životom, výrobou pokračuje.

Na začiatku 60. rokov minulého storočia britskí imunológovia Jell a Coombs identifikovali 4 hlavné typy reakcií z precitlivenosti. Dlhý čas sa verilo, že nedostatočná odpoveď imunitného systému bola spôsobená porušením funkčnosti imunoglobulínov E. Ale potom sa zistilo, že takáto reakcia je založená na komplexe mechanizmov interakcie medzi ľudským telom a rôznymi zložkami. Preto sa pri prvom z vyššie uvedených typov precitlivenosti zachoval pojem „alergia“.

Symptomatické patológie

Oneskorené alergické reakcie sú prejavmi pomerne známych príznakov:

  • Infekčná alergia spôsobená vystavením mikroorganizmom, ktoré môžu spôsobiť brucelózu, kvapavku, syfilis, tuberkulózu, sibírsky vred.
  • Precitlivenosť na tuberkulín je známa každému, napríklad test Mantoux, ktorý umožňuje zistiť infekciu Kochovým bacilom.
  • Alergia na bielkoviny - precitlivenosť na jedlo - vajcia, mlieko, ryby, orechy, strukoviny, obilniny.
  • Autoimunitná alergia - neschopnosť imunitného systému odlíšiť svoje vlastné látky od cudzích látok, reagovať na ne ako na alergény.

    Vlastnosti HRT

    Študované mechanizmy alergických reakcií oneskoreného typu sú založené na dvoch hlavných formách imunitnej odpovede T-buniek. Najprv dôjde k senzibilizácii.

    Z miesta, kde alergén vstupuje do lymfatických uzlín, regionálnych vo vzťahu k tomuto miestu, začína migrácia bielych procesných epidermálnych buniek (Langerhansových buniek) alebo dendritických buniek slizníc, ktoré posúvajú peptidový fragment antigénu v zložení molekúl membrány MHC triedy II..

    Potom nasleduje reakcia určitej skupiny lymfocytov a ich reakcia vo forme proliferácie diferenciácie do Th1 buniek. Pri opätovnom vstupe antigénu do tela reagujú už senzibilizované lymfocyty, ktoré sa najskôr aktivujú a potom migrujú makrofágy. Tento proces je príčinou vzniku zápalu, pri ktorom bunková infiltrácia dominuje nad vaskulárnymi zmenami..

    Tu sa osobitná úloha pripisuje humorálnym produktom efektorových buniek - cytokínom. V dôsledku imunitnej obrany pred poškodením buniek pri kontakte s alergénom sa precitlivenosť na oneskorený typ stáva škodlivým faktorom v tele. Napríklad granulomatózna reakcia pri tuberkulóze: makrofágy a T-lymfocyty obklopujú bunky patogénom a vytvárajú ochranný granulóm. Vo vnútri tejto formácie bunky umierajú, čo vedie k rozpadu tkanív kazeózneho typu. Takže obranná reakcia tela sa zmení na škodlivú.

    Typické choroby

    Oneskorené alergické reakcie sa objavia najskôr 6 - 24 hodín po kontakte s alergénom. V tomto prípade je diagnóza stanovená s konkrétnym problémom na základe existujúcich príznakov:

    • Hansenova choroba;
    • kvapavka;
    • fototoxická dermatitída;
    • alergická konjunktivitída;
    • mykózy;
    • syfilis.

    Koncept alergických reakcií oneskoreného typu môže zahŕňať odmietnutie štepu a protinádorovú imunitu. Iba odborník dokáže po dôkladnej a kvalitnej diagnostike zistiť presné príčiny vznikajúcich zdravotných problémov.

    Diagnostika

    Oneskorené alergické reakcie sa vyvíjajú podľa mechanizmov podobných bunkovej imunite. Pre ich správnu liečbu je nevyhnutná spoľahlivá diagnóza, pretože to je ona, ktorá pomôže identifikovať látku, ktorá spôsobuje neprimeranú reakciu. Toto stanovenie sa vykonáva pomocou alergických testov - biologických reakcií používaných v diagnostike a na základe zvýšenej citlivosti tela na konkrétny alergén..

    Takáto štúdia sa uskutočňuje pomocou dvoch metód - in vivo a in vitro. Prvý in vivo sa uskutočňuje priamo s pacientom. Druhá - mimo tela, sa takýto test alebo výskum nazýva aj „in vitro“ reakcia. V obidvoch prípadoch pôsobia alergény ako diagnostické testy. Známa reakcia Mantoux sa konkrétne týka výskumu in vivo, keď sa Mycobacterium tuberculosis injektuje subkutánne. Ak je telo senzibilizované pomocou Kochovej tyčinky, odpoveď bude nedostatočná: pokožka v mieste vpichu zčervená, opuchne. Podľa veľkosti infiltrátu špecialista zaregistruje výsledok vzorky.

    Ako a čo liečiť?

    Alergické reakcie oneskoreného typu sú oneskorenou nedostatočnou reakciou na interakciu ľudského tela s dráždivými látkami. Liečba tohto typu problému sa vykonáva iba na odporúčanie špecialistu - alergológa a imunológa. Na vyliečenie takéhoto problému sa terapia používa s liekmi, ktoré zastavujú systémové ochorenia spojivového tkaniva, ako aj s imunosupresívami..

    Prvá skupina liekov používaných pri liečbe HRT zahŕňa:

    • glukokortikoidy, napríklad „dexametazón“, „prednizolón“, „triamcinolón“;
    • nesteroidné protizápalové lieky ako je diklofenak, indometacín, naproxén, piroxikam.

    Imunosupresívne lieky používané na alergické reakcie oneskoreného typu sa delia do nasledujúcich skupín:

    • cytostatiká - "Azatioprin", "Merkaptopurín", "Cyklofosfamid";
    • anti-lymfocytové sérum, anti-lymfocytový globulín a ľudský antialergický imunoglobulín;
    • antireumatické lieky s pomalým účinkom ("Hingamin", "penicilamín");
    • antibiotiká - "Cyklosporín A".

    Akýkoľvek liek by mal odporúčať iba ošetrujúci lekár!

    Alergické reakcie okamžitého a oneskoreného typu sú vážnym zdravotným problémom, ktorý si vyžaduje vysokokvalitnú diagnostiku a správnu komplexnú liečbu. Oneskorené reakcie z precitlivenosti sa vyskytujú na bunkovej úrovni, menia štruktúru tkanív a spôsobujú ich deštrukciu, čo môže viesť k invalidite a smrti bez náležitej liečby. Iba starostlivý prístup k zdraviu človeka a včasná diagnostika ochorenia, po ktorej nasleduje kvalitná liečba, prinesie pozitívny výsledok..

    Oneskorená alergická reakcia. Druhy, typy, stupne, liečba

    Ak sa alergia nedostaví ihneď (alebo po 15-20 minútach) po kontakte s alergénom, ale až po dlhšej dobe (24-72 hodín), potom sa tento typ precitlivenosti označuje ako oneskorený typ. Podľa mechanizmu vývoja je klasifikovaný ako typ Ⅳ (závislý na bunkách alebo T-lymfocytoch) a striktne povedané, tento typ odpovede je variantom autoimunitnej patológie..

    Charakteristickým rysom tejto formy precitlivenosti je, že T-systémy lymfocytov sú zapojené do imunitného procesu, a nie imunoglobulíny (protilátky), ako pri okamžitej alergickej reakcii. Posledne uvedené v krvi často chýbajú úplne, aj keď môžu pôsobiť ako ďalšie faktory poškodenia buniek a tkanív. Táto alergia je založená na zápalovom procese..

    Typy chorôb

    Alergická reakcia oneskoreného typu je klasifikovaná podľa hlavných typov:

    Forma reaktivityČas na reakciuAko sa to prejavujeŠtruktúra buniek
    Tuberkulínod 48 do 72 hodín.Papuľa (lokalizované bolestivé svrbenie a začervenanie)Lymfocyty, monocyty, makrofágy
    Kontaktod 48 do 72 hodín.Ekzém (začervenanie, pľuzgiere, svrbenie, odlupovanie)Lymfocyty, makrofágy
    Granulomatózne21-28 dníHrudky (uzliny) v koži, pľúcach a iných orgánoch a tkanivách (pečeň, kosti, sliznice)Makrofágy, epitelioidné bunky, obrovské bunky, lymfocyty, fibróza

    Imunologickú reaktivitu postupujúcu podľa typu Ⅳ môžu spôsobiť antigény rôzneho pôvodu:

    • baktérie (streptokok, stafylokok, pôvodcovia záškrtu, tuberkulózy, brucelózy, salmonelózy);
    • prvoky (Trichomonas, lamblia);
    • vírusy (ovčie kiahne, herpes, hepatitída, osýpky, aj počas očkovania);
    • huby (mykózy, kandidóza);
    • parazity (ploché alebo okrúhle červy);
    • vlastné tkanivové proteíny (kolagén);
    • nízkomolekulárne zlúčeniny organického a anorganického pôvodu.

    Precitlivenosť na tuberkulínový typ

    Prvou dôkladne študovanou alergickou reakciou oneskoreného typu bola reakcia na subkutánnu injekciu tuberkulínu (extrakt z tuberkulóznych mikrobaktérií) - test Mantoux. V mieste vpichu sa objaví papula (začervenanie a zatvrdnutie) po 6-8 hodinách, ktorej maximálna závažnosť sa dosiahne 24-72 hodín po kontakte s alergénom.

    Kožné reakcie na zavedenie patogénov brucelózy (Burneov test), lepry (Fernandezova reakcia), leishmaniózy (test Čiernej Hory), dyzentérie (Zuverkalovov test), niektorých plesňových antigénov - to znamená vzoriek použitých na diagnostiku zodpovedajúcich chorôb.

    Granulomatózna precitlivenosť

    Tento typ zápalu sa pozoruje pri chronických infekčných a parazitárnych ochoreniach: tuberkulóza, malomocenstvo, syfilis, brucelóza, toxoplazmóza, schistosomiáza.

    V tomto prípade sú patogénne mikroorganizmy chránené pred zničením, pričom vytvárajú uzlové výrastky z rôznych typov buniek - granulómov a existujú dlho. Vďaka neustálej prítomnosti antigénu sa imunitná odpoveď tela oneskoruje - vyvíja sa granulomatózna reakcia, ktorá vedie k poškodeniu tkaniva.

    Granulómy môžu byť lokalizované v ktoromkoľvek orgáne: pokožke, slizniciach, kostiach, lymfatických uzlinách, nervovom tkanive. Tuberkulózne granulómy postihujú hlavne pľúcne tkanivo a v centrálnej časti tohto typu granulómov je často prítomná nekrotická oblasť. Vrchol vývoja granulómu sa vyskytuje 21. - 28. deň.

    Kontaktná precitlivenosť

    Klasickým príkladom precitlivenosti bunkového typu je kontaktná dermatitída, keď sa v mieste kontaktu pokožky s alergénom objaví zápalová reakcia: začervenanie, olupovanie, svrbenie, edém.

    Látky vyvolané takouto imunitnou reakciou musia byť rozpustné v tukoch a musia byť schopné preniknúť do pokožky interakciou s tkanivovými proteínmi. Výsledné zlúčeniny sú telom vnímané ako cudzie, čo spôsobuje lokálnu imunitnú reakciu podľa typu Ⅳ.

    Alergény môžu byť:

    • rastliny (jedovatý brečtan, prvosienka);
    • kovy (nikel, chróm, kobalt), laky, farby, živice;
    • látky v zložení domácich chemikálií, kozmetiky, farbív na odevy, latexu;
    • zložky liekov (antibiotiká, anestetiká).

    Odmietnutie zahraničného transplantátu

    Tento typ imunitnej odpovede sa označuje aj ako oneskorený typ. Na začiatku je štep darcu vo forme buniek, tkanív alebo orgánov štepený, je zabezpečený všeobecný krvný obeh.

    Ale následne (po 6-8 dňoch) môže dôjsť k zápalovej reakcii sprostredkovanej T-bunkami, ktorá vedie k deštrukcii krvných ciev a odmietnutiu cudzieho tkaniva. Intenzita tohto procesu závisí od úrovne nekompatibility medzi darcom a príjemcom..

    Autoimunitné choroby

    Priebeh takých chronických chorôb, ako je reumatoidná artritída (zápal spojivového tkaniva a kĺbov), roztrúsená skleróza (poškodenie myelínových obalov nervových vlákien mozgu a miechy) je charakterizovaná skutočnosťou, že lymfocyty začnú napádať svoje vlastné zdravé bunky.

    To vedie k deštrukcii normálnych tkanív a rozvoju autoimunitného zápalu. Mechanizmy výskytu týchto chorôb sú veľmi zložité, predpokladá sa však, že k autoimunitným ochoreniam dochádza za účasti alergických reakcií oneskoreného typu..

    Stupne a stupne

    Alergická reakcia oneskoreného typu sa vyskytuje v 3 fázach:

      Imunologické - štádium skutočných imunitných reakcií v dôsledku počiatočnej kolízie alergénu s organizmom. Antigén je spracovaný makrofágmi a odoslaný do regionálnych lymfatických uzlín, kde je prenášaný do T-lymfocytov, na membráne ktorých sú určité receptory, ktoré ho rozpoznávajú.

    Mechanizmus účinku alergickej reakcie oneskoreného typu

    Takže lymfocyty, ktoré v tomto prípade hrajú úlohu protilátok, sú senzibilizované, to znamená, že dostávajú citlivosť na určitú látku. Sám o sebe to nespôsobuje choroby, ale ak sa do tela dostane rovnaká látka, vytvorí sa komplex alergénu a senzibilizovaných lymfocytov, čo bude mať škodlivý účinok..

    1. Patchemická - štádium, v ktorom dochádza k zložitým biochemickým reakciám vyvolaným kombináciou alergénu s lymfocytmi. Vďaka tomu sa tvoria a uvoľňujú určité biologicky aktívne látky (lymfokíny a monokíny) - mediátory alergie, ktoré majú toxický účinok na bunky. Existuje viac ako 60 druhov z nich a všetky pôsobia rôznymi spôsobmi na rôzne bunky zamerané na zápal. Okrem toho samotné senzibilizované T-lymfocyty majú cytotoxický účinok na bunky..
    2. Patofyziologické - štádium, ktoré demonštruje reakciu tela na účinky mediátorov alergie. Patologický proces sa môže vyskytnúť v rôznych tkanivách a orgánoch a v závislosti od toho sa môžu meniť klinické prejavy, ale vždy je prítomný zápal - najdôležitejšia súčasť precitlivenosti bunkového typu..

    Príznaky

    Oneskorená precitlivenosť sa môže prejaviť rôznymi spôsobmi. Závisí to tak od typu antigénu, ako aj od spôsobu kontaktu s ním. Ak hovoríme o kožných prejavoch, potom ide o začervenanie, zatvrdnutie, svrbenie (tuberkulín, kontaktná precitlivenosť), ako aj príznaky intoxikácie pri ťažkej kontaktnej dermatitíde.

    Pri granulomatóznej precitlivenosti príznaky závisia od lokalizácie ložísk zápalu vo forme uzlových útvarov: v pľúcach (ťažkosti s dýchaním, kašeľ), na koži (zhutnenie, nekróza), v zažívacích orgánoch (hnačka, nevoľnosť).

    Najčastejšie majú takéto procesy systémový účinok sprevádzaný zhoršením pohody vo všeobecnosti: slabosť, strata telesnej hmotnosti, horúčka, bolesť kĺbov a svalov..

    Dôvody vzhľadu

    Medzi dôvody prejavu alergickej reakcie oneskoreného typu patria:

    • dlhotrvajúci kontakt s alergénom, najmä so zvýšenou priepustnosťou bariérových tkanív v dôsledku zápalového procesu;
    • chronický priebeh infekčných chorôb, prítomnosť jedného alebo viacerých ložísk zápalu v tele (tonzilitída, sinusitída, zápal stredného ucha, kaz);
    • genetická predispozícia;
    • oslabenie imunitného systému v dôsledku vonkajších a vnútorných faktorov: stres, preťaženie, zlé návyky, nadmerné užívanie drog, chronické choroby.

    Diagnostika

    V prípade kontaktnej dermatitídy nie je spravidla ťažké identifikovať látku, ktorá pôsobila ako alergén. Stačí sa pacienta opatrne opýtať na načasovanie a okolnosti vzniku kožnej reakcie a starostlivo preštudovať jej lokalizáciu. Potvrdzuje podozrenie na možný alergén pomocou kožných testov (in vivo).

    Existujú štandardné testovacie systémy, ktoré vám umožňujú stanoviť senzibilizáciu tela na desiatky rôznych alergénov. Náplasti s dráždivými látkami, ktoré sa na ne nanášajú, sa lepia na suchú a čistú pokožku, zvyčajne na zadnej strane.

    Reakcia sa hodnotí po 48-72 hodinách, pokiaľ predtým nevzniklo silné nepohodlie (v takom prípade sa vzorka ihneď odstráni). Výskyt pozitívneho výsledku (začervenanie, pľuzgiere, edém) naznačuje prítomnosť senzibilizácie tela na konkrétny alergén..

    Pri určovaní typu alergénu v prípade precitlivenosti na patogény infekčných chorôb by sa malo pamätať na všetky choroby, ktoré pacient utrpel. Kožné testy na možné bakteriálne a plesňové alergény.

    V takom prípade sa na pokožku aplikuje roztok s pravdepodobným alergénom a prekryje sa obväzom alebo sa vstrekne pod kožu. Ak sa do 3 dní objaví zhutnenie a začervenanie, znamená to senzibilizáciu tela na tento antigén, nevylučuje sa však prítomnosť citlivosti na iný patogén..

    Takéto testy môže vykonávať výlučne špecialista - alergológ-imunológ, ktorý má nielen príslušné praktické zručnosti, ale je tiež schopný rýchlo zastaviť možnú systémovú reakciu tela pacienta. Náklady na kožné testy v laboratóriu sa zvyčajne pohybujú od 500 rubľov. na jeden alergén.

    Alergické štúdie sa nevykonávajú počas exacerbácie alergického, infekčného alebo chronického ochorenia, počas tehotenstva, v starobe (nad 60 rokov). Je potrebné poznamenať, že dva týždne pred štúdiou je potrebné prestať užívať antihistaminiká a kortikosteroidy, aby sa zabránilo neprimeranému výsledku..

    Alergická reakcia oneskoreného typu je tiež diagnostikovaná pomocou laboratórnych testov venóznej krvi (in vitro). Imunologická metóda na stanovenie oneskoreného typu precitlivenosti je metóda na stanovenie lymfokínov vytvorených po kontakte s alergénom..

    Toto je moderný trend v alergológii, absolútne bezpečný pre pacienta a nemá žiadne kontraindikácie. Náklady na takéto štúdie v imunologických laboratóriách sú od 1 500 rubľov.

    Kedy navštíviť lekára

    Pri prvých príznakoch infekčného ochorenia sa odporúča konzultovať s praktickým lekárom, aby bolo možné zahájiť liečbu včas a zabrániť prechodu choroby do chronického štádia..

    Pri existujúcich chronických ochoreniach mimo štádia exacerbácie existuje dôvod na obavy, ak sa pacient dlhodobo sťažuje na slabosť, horúčku, zníženú chuť do jedla, dýchavičnosť, poruchy tráviaceho systému, výskyt vyrážky na tele, bolesti kĺbov.

    Možno budete musieť kontaktovať niekoľkých odborníkov, aby ste zistili skutočnú príčinu tohto stavu: dermatológ, endokrinológ, gastroenterológ, reumatológ.

    V prípade kontaktnej dermatitídy je potrebné v prípade pochybností o alergéne, ktorý ju spôsobil, vykonať diagnostiku s alergikom, aby sa odteraz vylúčil kontakt s antigénom, ktorý je senzibilizovaný..

    Prevencia

    Preventívne opatrenia v prípade alergickej reakcie na pozadí infekčných chorôb sa znižujú na posilnenie imunity a ochranu tela pred infekciou. S tendenciou k alergickým ochoreniam je potrebné okamžite liečiť akútne respiračné ochorenia, zabrániť vzniku chronických ložísk infekcie.

    Pri kontaktnej dermatitíde je hlavným spôsobom prevencie úplné obmedzenie kontaktu s antigénom..

    To znamená prestať používať kozmetiku alebo chemikálie pre domácnosť, ktoré obsahujú dráždivú zložku, nosiť šperky vyrobené zo zliatin, ktoré obsahujú alergénny kov, izolovať pokožku od kontaktu s kovovými súčasťami odevov..

    Ak dôjde k kontaktu s antigénom v súvislosti s profesionálnymi činnosťami, použite prostriedky na ochranu pokožky (rukavice, ochranný odev)..

    Metódy liečby

    Alergická reakcia oneskoreného typu vo forme kontaktnej dermatitídy zmizne v priebehu niekoľkých dní alebo týždňov, ak je alergén správne identifikovaný a interakcia s ním je úplne obmedzená.

    Lieky

    Ak je nepríjemný pocit závažný, zmierňujú ho topické kortikosteroidy. Prejavy tuberkulínovej citlivosti sú súčasťou diagnostického opatrenia a nevyžadujú si špeciálne ošetrenie.

    Ak ste alergický na baktérie, vírusy, huby, musíte najskôr účinne vylúčiť patogén. K tomu použite vhodné antivírusové, protiplesňové lieky, antibiotiká. Pri absencii alergénu v tele zostáva stav senzibilizácie, ale alergická reakcia sa neobjaví.

    Na liečbu prejavov precitlivenosti bunkového typu (pri liečbe autoimunitných ochorení, po transplantácii orgánov a tiež ako antineoplastické látky) sa úspešne používajú imunosupresíva - lieky, ktoré umelo potláčajú imunitu tela, čo je dôležité v prípade nadmernej imunitnej odpovede..

    Imunosupresívne účinky majú:

    • glukokortikoidy (Prednisolón, Diprospan, Dexametazón) - steroidné hormóny, ktoré tiež úspešne bojujú proti zápalu;
    • cytostatiká (Azathioprin, Cyclosporin), ktoré sa predpisujú v kombinácii s glukokortikoidmi a potláčajú vývoj buniek, najmä rýchlo sa deliacich;

    Všetky tieto lieky sú dostupné v lekárňach výlučne na lekársky predpis, majú veľmi závažné vedľajšie účinky a ich účinnosť sa môže u jednotlivých pacientov veľmi líšiť. Preto by prijatie týchto finančných prostriedkov malo byť oprávnené a malo by sa vykonávať pod dohľadom lekára: predpisuje dávkovanie, priebeh podávania a v prípade potreby ich upravuje..

    Na zmiernenie bolesti a na zníženie poškodenia tkaniva sú predpísané nesteroidné protizápalové lieky (Ibuprofen, Diclofenac), ktorých dávka závisí od závažnosti bolestivého syndrómu, ale nemala by presiahnuť 2 400 mg denne pre Ibuprofen (od 20 rubľov) a 150 mg pre Diclofenac ( od 60 rubľov).

    Pri liečbe precitlivenosti s oneskoreným účinkom sa často používa skupina liekov, ako sú imunomodulátory. Napríklad sú predpísané injekcie prípravku Galavit (100 mg intramuskulárne 2 krát denne), ktorý má okrem imunomodulačného účinku aj protizápalový účinok. Cena tohto nástroja je od 1100 rubľov. pre 5 ampuliek.

    Pokiaľ ide o antihistaminiká, v prípade poškodenia imunity typu Ⅳ nemajú.

    Tradičné metódy

    Prvá vec, ktorú tradičná medicína ponúka v prípade rôznych alergických reakcií, je bylinná medicína. Takáto metóda je skutočne prípustná a môže pomôcť v prípade kožných alergií, napríklad pri kontaktnej dermatitíde. Na zmiernenie svrbenia, opuchu a začervenania sa externe používajú odvary z bylín (skorocel, ľubovník bodkovaný, šalvia, dubová kôra, povrázok, žihľava).

    Infúzie sa pripravujú z rastlinných surovín, pre ktoré sa 20 g nasekaných bylín zaleje pohárom vody, zahrieva sa na vodnom kúpeli 15 minút, trvá 45 minút. a filtrovať. Potierajte zapálené miesta pokožky niekoľkokrát denne.

    Pri liečbe tak závažných ochorení, ako sú autoimunitné ochorenia, sa neodporúča úplne nahradiť možnosti tradičnej medicíny ľudovými receptami. Ale protizápalový, hemostatický, liečivý účinok liečivých bylín, za ktoré sa platia poplatky, vám umožňuje účinne doplniť tradičnú liečbu predpísanú lekárom bez vedľajších účinkov.

    Zbierka môže obsahovať: žihľava, list brusnice, tansy, ľubovník bodkovaný, brezové púčiky a listy, skorocel, rebríček, koreň púpavy, podbeľ, oregano, palina, nechtík, harmanček, slamienka.

    Bylinná infúzia (1 polievková lyžica. L. Zber naliať 0,5 litra vriacej vody a trvať na tom, v termoske po dobu jednej hodiny) trvať pol pohára 4 krát denne po dobu jedného mesiaca alebo dlhšie - až do zlepšenia stavu, a potom kurzy po dobu 2 mesiacov.

    Iné metódy

    Z alternatívnych spôsobov liečby precitlivenosti bunkového typu možno rozlíšiť toto:

    • strava s vylúčením obilnín, strukovín a mliečnych výrobkov, ako aj vajec;
    • klimatoterapia (pozitívny vplyv podnebia v určitej oblasti);
    • akupunktúra;
    • homeopatia;
    • prerušovaný pôst;
    • mierna fyzická aktivita.

    Možné komplikácie

    Pretože základom imunitných reakcií prebiehajúcich pomalým spôsobom je vždy zápalový proces, jeho ignorovanie vedie k zhoršeniu stavu: zmenám a deštrukcii tkanív až k nekróze, narušeniu fungovania vnútorných orgánov, deformácii kĺbov. To môže nakoniec viesť k invalidite alebo dokonca k smrti..

    Na rozdiel od precitlivenosti, ktorá sa prejaví okamžite, T-lymfocyty, nie protilátky, sa podieľajú na oneskorenej (o 24-72 hodinách) imunitnej odpovedi tela. Ich interakcia s alergénmi narúša fungovanie tela na bunkovej úrovni. Chronický zápalový proces pri absencii náležitej liečby môže spôsobiť dysfunkciu tých orgánov, kde sa vyskytuje.

    Dizajn článku: Vladimír Veľký

    Video precitlivenosti typu 4

    Čo je precitlivenosť oneskoreného typu: