Ako liečiť alergie počas tehotenstva v 1., 2. a 3. trimestri

Tento článok pojednáva o alergiách počas tehotenstva. Povieme vám, prečo je tento stav nebezpečný, aké lieky a ľudové lieky sú schopné zvládnuť nevoľnosť. Dozviete sa o príčinách a prejavoch alergií, ich vplyve na plod.

Príčiny alergie

Ak ste nikdy pred tehotenstvom netrpeli alergiou, zvyšuje sa riziko jeho výskytu pri nosení dieťaťa. Je to spôsobené hormonálnymi zmenami a zvyšujúcim sa zaťažením tela..

Alergia počas tehotenstva je nebezpečný stav, ktorý si vyžaduje liečbu

Podľa štatistík sa alergia najčastejšie vyvíja vo veku 18 - 24 rokov. Zároveň ním trpí až 30% budúcich matiek. Z tohto dôvodu možno v niektorých prípadoch tento stav pripísať jednému zo znakov nástupu počatia..

Zaujímavý fakt: počas tehotenstva sa zvyšuje produkcia kortizolu - hormónu s antialergickým účinkom, ktorý neutralizuje tvorbu alergickej reakcie. Preto sa v niektorých prípadoch môže choroba naopak zmeniť na ľahkú formu alebo úplne zmiznúť..

Príčinou vývoja alergií sú často lieky, vrátane:

  • Kyselina acetylsalicylová;
  • Magnesia;
  • Frankisparín;
  • Utrozhestan;
  • Kyselina listová;
  • Jodomarín;
  • Duphaston;
  • Antikonvulzíva;
  • Femibion ​​a ďalšie.

V prípade malátnosti hrajú úlohu alergény pre domácnosť - vlasy mačiek a psov, prach, šváby a iný hmyz, cigaretový dym. Pod vplyvom zvýšenej citlivosti tela môže dôjsť k alergii na slnko, ktorá spôsobuje novotvary na tele. Choroba počas tehotenstva dieťaťa sa často vyvíja v dôsledku reakcie na peľ burín, tráv, kríkov a rastlín obilnín počas obdobia kvitnutia..

Potravinové alergie sú bežné kvôli potravinovej intolerancii. Ako alergény zvyčajne pôsobia morské plody, med, čokoláda, citrusové plody, orechy, banány, jablká, sušené slivky, mlieko. V závislosti na individuálnych vlastnostiach tela môže problém nastať v dôsledku paradajok, papriky a melónu (od augusta do septembra).

Príznaky

Znaky ochorenia sa spravidla objavujú na koži, na strane tráviacej sústavy a dýchacích ciest a závisia od alergénu, ktorý spôsobuje problém. Počas tehotenstva sa objavujú nasledujúce príznaky:

  • dýchavičnosť;
  • olupovanie dermy;
  • vyrážka na tvári, rukách, nohách a bruchu;
  • systematická rinitída;
  • pravidelné kašeľ a kýchanie;
  • nevoľnosť a zvracanie;
  • lapanie po dychu;
  • sčervenanie očí a ich slzenie;
  • necitlivosť, brnenie jazyka;
  • výtok z nosa;
  • silné svrbenie.

Často sa vyskytujú prípady, keď sa zdá, že alergia prešla, ale po chvíli sa jej príznaky vrátia. Anafylaktický šok sa stáva v takejto situácii vážnou komplikáciou, ktorá môže viesť k smrti tehotnej ženy a plodu. Jeho hlavné vlastnosti:

  • nízky krvný tlak;
  • silná slabosť;
  • sotva vnímateľný impulz;
  • bolestivé pocity pri prehĺtaní;
  • vyrážky na koži;
  • svrbenie a začervenanie dermy;
  • opuch hrdla, jazyka;
  • strata vedomia;
  • žalúdočné kŕče.

Za prítomnosti takýchto znakov by ste mali okamžite zavolať sanitku na hospitalizáciu.

Vplyv na plod

Alergia je vážna patológia, ktorá predstavuje hrozbu pre zdravie nielen tehotnej ženy, ale aj plodu. Je obzvlášť nebezpečný v 1. trimestri, pretože práve v tomto období sa formujú orgány, nervový systém a tkanivá dieťaťa. V tomto prípade placenta ešte nie je úplne vytvorená, čo znamená, že nechráni plod pred škodlivými účinkami..

V 2. a 3. trimestri nemá choroba negatívny vplyv na plod, pretože úplne vytvorená placenta neumožňuje penetráciu antigénov do dieťaťa. Zlý zdravotný stav nastávajúcej matky môže súčasne negatívne ovplyvniť stav plodu..

Predispozícia na alergie sa môže prenášať na genetickej úrovni: ak sa choroba pozoruje u matky, potom je pravdepodobnosť prenosu na dieťa 40%, ak má otec 20%, ak majú obaja rodičia 70%.

Hlavná ťažkosť tohto stavu spočíva v tom, že predstavuje nebezpečenstvo pre život tehotnej ženy a plodu. Nekontrolovaný príjem antialergických liekov môže navyše spôsobiť poruchy vývoja plodu a spontánny potrat. Z tohto dôvodu je zakázané užívať lieky na alergiu svojpomocne. To sa dá urobiť až po návšteve alergológa alebo gynekológa, ktorý predpíše vhodný liek a jeho presné dávkovanie..

Diagnostika je nevyhnutný postup pri alergiách

Diagnostika

Diagnostické opatrenia sú tieto:

  • kožné testy;
  • všeobecný rozbor krvi;
  • zbierka anamnézy;
  • celková hladina IgE protilátok;
  • v prípade podozrenia na potravinovú alergiu je potrebný denník, do ktorého sa budú zaznamenávať všetky skonzumované potraviny.

Ak robíte testy v počiatočných štádiách tehotenstva a vaša zaujímavá pozícia ešte nie je viditeľná, určite o tom informujte špecialistu.

Liečba

Ako liečiť alergie počas tehotenstva? Túto otázku si kladie väčšina budúcich matiek, ktoré už unavujú malátnosť a nechcú dieťaťu ublížiť. Preto je terapia zameraná na elimináciu príznakov ochorenia bez rizika negatívneho ovplyvnenia plodu..

1 trimester tehotenstva

V prvom trimestri tehotenstva sa neodporúča používať žiadne antihistaminiká. V prípade, že je ochorenie spôsobené peľom, je potrebné si po každej prechádzke umyť topánky a vyprať oblečenie. Ak sa nemôžete vyhnúť kontaktu s alergénom, noste lekársku masku..

Alergická nádcha

Účinným prostriedkom v boji proti alergickej rinitíde sú obvyklé kvapky z prechladnutia. Počas tehotenstva sa odporúča používať tie, ktoré obsahujú morskú soľ.

Zoznam nápravných opatrení na zmiernenie nepohodlia:

  • Kvapky: Aqua Maris (150 rubľov), Marimer (300 rubľov);
  • Delfín s morskou soľou a bylinkami (400 rubľov);
  • Spray Doctor Theiss Allergol (250 rubľov);
  • Pinosol (150 rubľov) - kompozícia obsahuje výťažky z eukalyptu a mäty, ktoré zmierňujú stavy s alergickou nádchou;
  • Salin (150 rubľov) - aktívnou zložkou je chlorid sodný, činidlo sa účinne vyrovná s čistením nosových priechodov;
  • Prevalín (300 rubľov) - vytvára tenký film na sliznici, neutralizuje alergény.

Zápal spojiviek

Ak sa pri alergii pozoruje začervenanie očí a ich slzenie, potom modré kvapky Innoxy pomôžu vyrovnať sa s týmto stavom, ktoré obsahujú iba prírodné zložky. Priemerná cena lieku je 500 rubľov.

Kožné problémy

V prípade, že sa alergia prejaví vo forme svrbenia, olupovania a vyrážky na pokožke, s týmto stavom pomôžu zvládnuť masti. Napríklad zinková masť (40 rubľov) má výrazný sušiaci účinok.

Ak je to žiaduce, masť môže byť nahradená suspenziou Tsindol (70 rubľov), ktorá má podobný mechanizmus účinku. Tento výrobok obsahuje oxid zinočnatý.

Je tiež prípustné používať krémy obsahujúce bylinné extrakty. Napríklad Physiogel AI si poradí s atopickou dermatitídou (700 rubľov).

Pred použitím týchto výrobkov nezabudnite vyskúšať alergie. Za týmto účelom naneste trochu produktu do záhybu lakťa. Ak po 30 minútach nedôjde k začervenaniu a svrbeniu, potom aplikujte.

Alergie na lieky a potraviny

Táto forma alergie sa zvyčajne prejavuje vo forme žihľavky a iných kožných vyrážok. Najprv musíte vylúčiť alergénny produkt z potravy a potom pokračovať v očiste tela. Ak to chcete urobiť, použite Lactofiltrum alebo Enterosgel.

V prípade závažných alergií, ktoré sú sprevádzané olupovaním a svrbením, musíte v prvých dňoch užiť dvojnásobnú dávku sorbentu, napríklad Polisorb..

Tablety

Mnoho budúcich matiek sa obáva, či je možné počas tehotenstva piť antialergické pilulky. To sa neodporúča, pretože neexistujú absolútne bezpečné antihistaminické pilulky, ktoré by sa dali brať počas nosenia dieťaťa..

Terapiu je možné vykonávať iba pomocou liekov predpísaných lekárom bez toho, aby ste umožnili samoliečbu. Akýkoľvek nesprávne vybraný liek môže negatívne ovplyvniť priebeh tehotenstva a stav plodu..

Mechanizmus účinku antihistaminík

Alergická terapia s blokátormi H1-histamínu

Účinkom týchto finančných prostriedkov je blokovanie histamínových receptorov, takže príznaky alergie zmiznú. Celkovo existujú 4 generácie takýchto liekov a každá ďalšia obsahuje menej vedľajších účinkov a intenzitu ich prejavu, dlhšie pôsobenie.

Nasledujú hlavné tablety kategórie H1 s popisom ich použitia v trimestri.

1. generácia

  • Suprastin je kontraindikovaný počas tehotenstva, napriek tomu, že neexistujú spoľahlivé údaje o jeho účinku na plod. Tablety nie sú predpísané ani na začiatku, ani na konci tehotenstva.
  • Difenhydramín je zakázaný vo všetkých trimestroch, pretože ovplyvňuje dávku kontraktilnej činnosti maternice v dávke viac ako 50 mg. Pomerne zriedka sa dá predpísať v 2. trimestri.
  • Pipolfen - neexistujú žiadne klinické údaje o použití, preto je použitie nežiaduce. Ak potrebujete drogu užiť počas dojčenia, mali by ste ju vysadiť..
  • Tavegil - v prvom trimestri je zakázané užívať liek. V 2. a 3. trimestri sa môže používať iba v nevyhnutných prípadoch. Podľa experimentov na zvieratách spôsobuje droga malformácie.

2. generácia

Túto generáciu predstavujú také lieky:

  • Terfenadín - môže sa použiť iba v extrémnych prípadoch, pretože užívanie lieku spôsobuje úbytok hmotnosti u novorodenca. Používa sa iba vtedy, ak je účinok aplikácie vyšší ako riziko pre plod.
  • Klaritín - v dôsledku používania neboli zistené žiadne negatívne účinky na telo ženy a plod. Ale zároveň môže byť reakcia tehotnej ženy na nápravu nepredvídateľná. Preto je Claritin predpisovaný iba v extrémnych prípadoch..

3. generácia

  • Allertek - podľa lekárskeho predpisu sa môže používať v 2-3 trimestri.
  • Feksadin - tablety sú kontraindikované vo všetkých trimestroch.
  • Zyrtec - v dôsledku aplikácie nebol zistený žiadny teratogénny účinok, existuje však možnosť prieniku do materského mlieka..

4. generácia

Túto generáciu predstavujú kortikosteroidy, dostupné ako masti, krémy, tablety a injekcie. Mechanizmus účinku je založený na inhibícii Th-2 cytokínov, ktoré spôsobujú alergickú reakciu.

Do tejto skupiny patria lieky ako Metipred a Dexametazón. V priebehu výskumu sa zistilo, že ich užívanie znižuje imunitu ženy, v dôsledku čoho negatívne ovplyvňuje plod. Z tohto dôvodu sa kortikosteroidy predpisujú počas tehotenstva, iba ak zlyhajú tradičné antihistaminiká..

Liečba ľudovými prostriedkami

Liečba alergií ľudovými prostriedkami je možná len so súhlasom lekára. Zvyčajne sa používajú na elimináciu kožných prejavov choroby..

Žihľavka

Na vyrovnanie sa so žihľavkou počas tehotenstva stačí použiť roztoky mentolu alebo kyseliny salicylovej. Na utretie postihnutej oblasti sa použije vatový tampón navlhčený roztokom. Nepohodlie zmizne takmer okamžite po aplikácii.

Ak je svrbenie silné, odstráňte ho pomocou nižšie uvedeného receptu..

Zloženie:

  • semená kôpru - 1 polievková lyžica;
  • listy plantain - 1 polievková lyžica;
  • voda - 1 pohár.

Ako variť: Semená a listy zalejte vriacou vodou. Trvajte na tom, 2 hodiny.

Ako používať: Postihnuté miesta dermy utrite infúziou.

Kašeľ

Inhalácia minerálnej vody, z ktorej sa vopred uvoľňuje všetok plyn, pomôže vyrovnať sa s kašľom. Na tieto účely sú vhodné Borjomi, Narzan alebo Essentuki..

Hodinu po ukončení procedúry bude potrebná ďalšia inhalácia olejov. Na tento účel môžete použiť olivový, eukalyptový alebo broskyňový.

Ekzém

Ak sa vytvorí ekzém s alergiou, pomôže im vyrovnať sa s čerstvým listom kapusty. Je viazaný na postihnuté oblasti pokožky, mení sa jedenkrát denne, kým príznaky ochorenia nezmiznú. Voliteľne môžete použiť obklady z nakrájanej kapusty (3 lyžice) a vaječného bielka (1 ks).

Na ošetrenie je efektívne použiť brezovú šťavu alebo jablčný ocot. Postihnutú dermu potrieme brezovou šťavou. Jablčný ocot sa kombinuje s vodou a surovým vajcom v pomere 1: 1: 1 a potom sa použije ako kompresia.

Dermatitída

Výťažok zo šípkového oleja pomôže vyrovnať sa s problémom. Používa sa zvonka a vnútorne na 1 lyžičku. Ďalšie recepty na alergickú dermatitídu sú opísané nižšie..

Použitie ľudových liekov na alergie je možné po súhlase lekára.

Infúzny recept

Zloženie:

  • harmanček - 1 polievková lyžica;
  • Ľubovník bodkovaný - 1 polievková lyžica;
  • voda - 1 pohár;
  • nechtík - 1 polievková lyžica;
  • šalvia - 1 polievková lyžica.

Ako variť: Zmiešajte suché bylinky. Vezmite 1 polievkovú lyžičku. výslednú zmes, potom zalejeme vriacou vodou. Ochlaďte a preceďte.

Ako používať: Infúziu je možné pretrieť pokožkou alebo vziať perorálne ⅓ šálky trikrát denne.

Komprimácia plantajnu

Zloženie:

  • list plantain (drvený) - 2 lyžice;
  • voda - 500 ml;
  • kvety nechtíka - 2 lyžice;
  • kvety harmančeka - 2 lyžice.

Ako variť: Zmiešajte bylinky. Vezmite 4 polievkové lyžice. výslednú zmes zalejeme vriacou vodou. Ochlaďte a preceďte.

Ako používať: Na trenie dermy a obkladov použite prostriedok.

Odvar z dubovej kôry

Zloženie:

  • dubová kôra - 0,1 kg;
  • voda - 1 l.

Ako variť: Kôru varíme pol hodiny.

Ako používať: Aplikujte ako obklady a trenie.

Sčervenanie a svrbenie

Na zvládnutie svrbenia a začervenania pomôže odvar z povrázku, ktorý má sedatívny účinok. Dĺžka používania môže trvať niekoľko rokov, ale je tu jedna podmienka: každých 20 týždňov používania si musíte urobiť 10-týždňovú prestávku.

Používanie produktu je dosť jednoduché: nalejte 1 lyžičku. otočí 250 ml vriacej vody, ochladí sa a precedí sa. Namiesto čaju alebo kávy pite nápoj.

Na utieranie môžete použiť sériu odvaru. Za to, 3 lyžičky. bylinky zalejeme pohárom vriacej vody. Ochlaďte, preceďte a potom použite na ošetrenie dermy.

Vitamíny a potraviny

V niektorých prípadoch vitamíny a niektoré potravinové výrobky pomôžu vyrovnať sa s malátnosťou počas tehotenstva, o ktorej budeme diskutovať nižšie..

Vitamín C

Je to kyselina askorbová, kyselina askorbová. Jeho použitie pomáha minimalizovať alergické prejavy vo forme výtoku z nosa, bronchospazmu. Odporúčaná denná dávka je 1 - 3 g. Liek sa má užívať od 500 mg denne, postupne sa dávka zvyšuje na 3 - 4 g..

Vitamín B12

Je to všestranné prírodné antihistaminikum. Pomáha zmierňovať príznaky alergickej astmy, dermatitídy. Odporúčané dávkovanie je 500 mcg počas 3-4 týždňov.

Kyselina linolová

Ak je to žiaduce, môže byť nahradený rybím olejom. Užívanie týchto liekov môže pomôcť zvládnuť príznaky ako svrbenie kože, vyrážky, silné slzenie a začervenanie očí. Dávka sa počíta na základe individuálnych charakteristík organizmu..

Olivový olej

Tento olej obsahuje kyselinu olejovú, ktorá je vynikajúcim antialergickým činidlom. Z tohto dôvodu je užitočné tento olej používať na varenie a obliekanie šalátov..

Zinkové prípravky

Zinok zmierňuje alergie na rôzne chemické zlúčeniny. Perorálne podanie je možné iba ako súčasť komplexu vitamínov a iných liekov.

Prevencia

Na prevenciu alergií u tehotných žien takáto prevencia pomôže:

  • Zabráňte kontaktu so zvieratami.
  • Pravidelné mokré čistenie a vetranie priestorov. Čistenie kobercov, vankúšov a záclon od prachu najmenej 4-krát mesačne. Čistenie miestností pomocou vysávača s vodným filtrom.
  • Vylúčenie alergénneho produktu z potravy, minimalizácia používania vysoko alergénnych potravín. Odmietnutie exotického ovocia a jedál.
  • Opustenie zlých návykov z dôvodu, že môžu spôsobiť vývoj alergií u dieťaťa. Napríklad fajčenie u matky môže spôsobiť u dieťaťa bronchiálnu astmu alebo zápal pľúc..

Recenzie

Ponúkame vám, aby ste sa oboznámili s osobnými skúsenosťami žien, ktoré počas tehotenstva trpeli alergiami.

Angelina, 29 rokov

Alergia sa vyvinula počas tehotenstva. Táto skutočnosť ma veľmi prekvapila, pretože v našej rodine nemáme alergikov. Nepoužívala žiadne lieky, vylúčila kontakt s alergénom a na ulici mala lekársku masku. Po pôrode problém zmizol.

Alergiu som dostala od narodenia. Počas tehotenstva som používala hlavne odvary, keďže som sa obávala negatívnych účinkov liekov. Dieťa sa narodilo zdravé.

Alergia počas tehotenstva je nebezpečný stav, ktorý si vyžaduje nápravu. Nepoužívajte samoliečbu, vyhľadajte pomoc od špecialistov.

Príznaky a liečba alergií počas tehotenstva

V tele nastávajúcej matky je veľa zmien. Niekedy je nosenie dieťaťa sprevádzané exacerbáciou existujúcich chorôb a vznikom nových. Asi 25% tehotných žien trpí alergiami rôzneho typu a závažnosti. Spôsobuje to nepohodlie a komplikácie..

Patogenéza

Alergické reakcie môžu spôsobiť rôzne dráždivé látky: peľ rastlín, zvieracie srsti, lieky, chemikálie a kozmetika, potraviny, prach, chlad alebo slnečné žiarenie. Po preniknutí alergénu do tela nasleduje imunitná odpoveď. Produkujú sa špecifické protilátky, ktoré sa vďaka tomu viažu na imunitné bunky žírnej žľazy. Pri opakovanom kontakte s alergénom sa vytvárajú histamíny, ktoré prispievajú k výskytu alergickej reakcie s charakteristickými príznakmi.

Nasledujúce faktory zvyšujú riziko alergií počas tehotenstva:

  • neustály kontakt s chemikáliami pre domácnosť alebo chemikáliami;
  • používanie nekvalitnej kozmetiky, odevov zo syntetických látok;
  • nedodržiavanie diéty, používanie alergénnych potravín (u tehotných žien sa často menia chuťové návyky a chuť do jedla);
  • častý stres, emočná nestabilita;
  • chronické gastrointestinálne ochorenia, oslabená imunita;
  • zlá ekológia, znečistená voda;
  • genetická predispozícia.

Riziková skupina zahŕňa tehotné ženy vo veku od 18 do 25 rokov a nad 35 rokov.

V závislosti od typu a stupňa vystavenia dráždivej látke môžu byť alergie akútne alebo chronické..

Počas 1. trimestra sa alergia môže stať špecifickou reakciou na plod. Spravidla sa prejavuje vo forme toxikózy. Prechádza, keď si imunitný systém zvykne na nový stav. V priebehu času telo tehotnej ženy produkuje kortizol, prírodný antialergénny hormón, ktorý znižuje intenzitu reakcie tela.

U tehotných žien s predtým diagnostikovanou alergiou sa ochorenie môže zhoršiť. S individuálnou citlivosťou na určité látky, ešte pred počatím, by ste sa mali poradiť s lekárom.

Ako sa to prejavuje

Príznaky alergie počas obdobia nosenia dieťaťa sa prakticky nelíšia od prejavov netehotnej ženy. Reakcia nastáva do niekoľkých minút alebo hodín po kontakte s alergénom alebo sa vyvíja postupne. Charakter prejavov závisí od typu a stupňa vystavenia stimulu. Príznaky sa môžu stať akútnejšími alebo ustúpiť.

Pri miernom priebehu sa objaví alergická nádcha. Príznaky: časté kýchanie, svrbenie, upchatý nos alebo veľké množstvo číreho sekrétu. V akútnych prípadoch choroba postihuje dýchacie cesty, sťažuje sa dýchanie, objavuje sa bronchitída. Alergénom môže byť peľ rastlín, plesne, zvieracie chlpy, prach. Známky majú často sezónny charakter, zhoršujú sa počas kvitnutia, obiehania domácich miláčikov alebo v zime, keď klesá vlhkosť vzduchu. Konjunktivitída môže byť spojená s alergickou nádchou. Vyskytuje sa hojné slzenie, fotofóbia, hyperémia rohovky.

Veľmi často sa kontaktné alebo potravinové alergie prejavujú kožnými reakciami vrátane žihľavky, dermatitídy, ekzémov. Typickými príznakmi sú vyrážky, začervenanie, opuch, suchosť, tvorba vodného kameňa, exsudované pľuzgiere a svrbenie. V závislosti od typu alergie má vyrážka na koži rôzne veľkosti, tvary, jasný alebo slabý obrys. Lézie sú lokalizované na tvári, rukách, bruchu alebo sa šíria po celom tele.

V závažných prípadoch je možný Quinckeho edém. Opuchnuté viečka, pery, jazyk a horné dýchacie cesty. Choroba sa vyvíja rýchlo. Edém hrtana a priedušnice je veľkým nebezpečenstvom: existuje riziko poškodenia dýchacích funkcií. Zriedkavo je ovplyvnené spojivové tkanivo, ktoré sprevádza bolesť a zhoršená pohyblivosť kĺbov. Pri poškodení gastrointestinálneho traktu pocíti tehotná žena bolesti brucha a príznaky črevnej obštrukcie.

Najnebezpečnejším prejavom alergie je anafylaktický šok. Zároveň nastávajú zmeny vedomia, prudko klesá krvný tlak. Vyvíja sa v priebehu niekoľkých minút alebo 1 hodiny po kontakte s alergénom. Pri absencii kvalifikovanej pomoci hrozí riziko smrti..

Vplyv na plod

Alergia počas tehotenstva sama o sebe neovplyvňuje vnútromaternicový vývoj plodu. Dráždivé látky neprechádzajú placentou. Počas prvého trimestra, keď sa placenta úplne nevytvára, však existuje riziko vývojových abnormalít..

Lieky používané na liečbu alergií sú pre zdravie dieťaťa nebezpečné. Užívanie niektorých antihistaminík alebo prekročenie ich dávky môže narušiť prietok krvi medzi matkou a dieťaťom. V takom prípade je nedostatok živín alebo kyslíka..

Niektoré silné lieky môžu spôsobiť malformácie nervového systému, srdca a ďalších orgánov a systémov plodu. To je obzvlášť dôležité počas 2. trimestra, keď sa formujú vnútorné orgány a časti tela dieťaťa. Nebezpečenstvo predstavuje antialergické lieky kontraindikované pre tehotné ženy. Zakázané užívať Diphenhydramin, Pipolfen, Terfenadine.

Závažné následky pre plod počas 3. trimestra sú možné, ak sa všeobecný stav nastávajúcej matky zhorší. S rozvojom bronchiálnej astmy alebo anafylaktického šoku má tehotná žena ťažkosti s dýchaním. Z tohto dôvodu je nedostatok kyslíka, čo zvyšuje riziko hypoxie plodu..

Aj také mierne príznaky choroby, ako je nádcha, kašeľ, slzenie očí, môžu negatívne ovplyvniť stav dieťaťa. Pri poškriabaní kožnej vyrážky existuje riziko bakteriálnej kontaminácie.

Alergické sklony sa môžu na dieťa prenášať geneticky. To v budúcnosti povedie k vzniku negatívnej reakcie jeho tela na podnety..

Liečba

Diagnóza sa stanovuje na základe vyšetrenia, anamnézy, biochemického krvného testu a kožných testov.

Najskôr je potrebné úplne vylúčiť kontakt s dráždivými látkami..

Lekárske ošetrenie určuje lekár. Výber liekov počas tehotenstva sa vykonáva veľmi opatrne, berúc do úvahy termín a individuálne ukazovatele. Finančné prostriedky by mali byť pre dieťa a budúcu matku čo najbezpečnejšie.

Pri alergickej nádche sú predpísané nosové spreje a kvapky. Počas tehotenstva sú indikované prírodné prípravky na báze morskej vody: Aqua Maris, Dolphin, Aqualor, Prevalin, Pinosol, Salin. Prostriedky čistia nosnú dutinu, odstraňujú alergény zo sliznice, zmierňujú opuchy. Na liečbu alergickej konjunktivitídy sa používajú prírodné očné kvapky, napríklad Innoks.

Na symptomatickú liečbu kožných prejavov alergií sa používajú miestne prostriedky vo forme masti, krému, gélu. Zinková masť je najbezpečnejšia: vysušuje pokožku, zmierňuje zápaly, eliminuje vyrážky a svrbenie. Činidlom na báze oxidu zinočnatého s podobným účinkom je Tsindol. Tehotným ženám sú predpísané lieky s výťažkami z liečivých rastlín: nechtík, harmanček, skorocel.

Pri atopickej dermatitíde, najmä na rukách a tvári, je predpísaný Physiogel. Produkt účinne zvlhčuje pokožku, stimuluje jej regeneráciu.

Liečba alergií spôsobených jedlom alebo drogami spočíva v očistení tela pomocou sorbentov: Enterosgel, Lactofiltrum, Aktívne uhlie. Prostriedky normalizujú črevnú mikroflóru, odstraňujú toxíny, stimulujú činnosť tráviaceho systému.

Lieková terapia s prihliadnutím na dĺžku tehotenstva
TrimesterSchválené lieky
Prvý (do 13. týždňa)Nosné kvapky: Aqua Maris, Salin, Pinosol.
Miestne lieky: zinková masť alebo pasta, Physiogel.
Homeopatické lieky: Rinitol EDAS 131, Euphorbium compositum.
Sorbenty: Lactofiltrum, Enterosgel, aktívne uhlie.
V 1. trimestri je užívanie liekov s antihistaminovým účinkom kontraindikované.
Druhý (14. - 27. týždeň)Antihistaminiká: Diazolin, feniramin.
Kortikosteroidy: dexametazón, prednizolón (iba v závažných prípadoch).
Vitamín B12: pomáha zvyšovať imunitu a znižovať alergie.
Tretí (28. - 40. týždeň)Antihistaminiká novej generácie: Fenistil, Zirtek, Feksadin.

Prevencia

Nie je možné úplne vyliečiť alergiu, je však celkom možné zastaviť jej príznaky, zabrániť komplikáciám a relapsom.

V rámci prevencie dodržiavajte nasledujúce odporúčania:

  • vzdať sa počas tehotenstva zlých návykov, najmä fajčenia a pitia alkoholu;
  • minimalizovať kontakt so zvieratami;
  • pravidelne vykonávajte mokré čistenie, vyraďte vlnené a páperové výrobky, v ktorých sa hromadí prach a začínajú kliešte;
  • vylúčiť kontakt s chemickými a inými škodlivými látkami;
  • starostlivo vyberajte kozmetiku: používajte kvalitné výrobky bez prísad a vôní, uprednostňujte prírodné výrobky;
  • vykonávať vitamínovú terapiu pri plánovaní a počas tehotenstva.

Dodržujte hypoalergénnu stravu. Z potravy vylúčte potenciálne alergény: morské plody, červené bobule a ovocie, mlieko, citrusové plody, vajcia, čokoláda. Môžete jesť obilniny, chudé mäso, zelené a žlté ovocie, ražný chlieb, mliečne výrobky.

Dojčenie môže pomôcť znížiť riziko alergií u dieťaťa narodeného chorej matke. Materské mlieko obsahuje veľa výživných látok, ktoré posilňujú imunitný systém dieťaťa a pomáhajú bojovať s dráždivými látkami..

Ak sa u vás počas tehotenstva vyskytnú príznaky, poraďte sa s alergikom. V prípade potreby sa obráťte na imunológa, dermatológa, pulmonológa. Terapia sa vykonáva pod prísnym dohľadom pôrodníka-gynekológa.

Alergie u budúcich matiek sú nepríjemné, ale môžete žiť

Aká nebezpečná je alergia počas tehotenstva na telo matky a plod? Existujú bezpečné lieky, ktoré môžu účinne liečiť túto chorobu a aké alternatívne metódy môžete použiť? Ako zabezpečiť hypoalergénne jedlo a život?

Tehotenstvo ovplyvňuje všetky procesy a systémy v tele nastávajúcej matky. Imunitný systém tiež prechádza vážnymi zmenami: mení sa počet, percento a aktivita leukocytov, mení sa hormonálne pozadie a dochádza k imunosupresii. To môže viesť k nesprávnemu fungovaniu imunitného systému vrátane vzniku nových alebo zvýšených starých alergií u tehotných žien..

Niekedy teda možno alergiu považovať za jeden z prvých príznakov tehotenstva..

Počas tehotenstva sa však zvyšuje tvorba kortizolu, hormónu s antialergickým účinkom, ktorý potláča vývoj alergickej reakcie, takže v niektorých prípadoch ochorenie naopak môže vymiznúť alebo prejsť do ľahšej formy..

Alergie počas tehotenstva sú dvojitou hrozbou

Spravidla sa alergia počas tehotenstva objaví zriedka po prvýkrát. Väčšina žien má jasnú predstavu o „svojich“ alergénoch a prejavoch choroby, môžu sa však vyskytnúť výnimky. Tehotenstvo funguje ako druh katalyzátora, ktorý problém prehlbuje. Preto je dôležité myslieť na možnosť alergií a ich liečbu aj v štádiu plánovania tehotenstva..

Schéma: Kde môže byť tehotná žena uväznená alergénmi

Imunitný systém ženy počas tohto obdobia funguje, ako sa hovorí, „na opotrebenie“, takže reakcia na ten či onen kozmetický výrobok alebo potravinový výrobok môže byť nepredvídateľná.

Alergie u tehotných žien sa môžu vyskytnúť s rôznym stupňom závažnosti. Pre pohodlie sú rozdelené do 2 skupín. Prvý zahrnuje príznaky s miernym priebehom:

  • Alergická nádcha je sprevádzaná seróznym výtokom z nosovej dutiny, upchatím nosa, kýchaním.
  • Konjunktivitída spôsobená alergiou sa prejavuje zvýšeným slzením, strachom zo svetla, začervenaním rohovky. Alergická konjunktivitída a rinitída sa často vyskytujú súčasne.
  • Žihľavka, alergická dermatitída. Kontaktná dermatitída je vyrážka v oblasti brucha, chrbta alebo hrudníka. Dermatitída sa prejavuje opuchom kože, svrbením a začervenaním. Urtikaria vyzerá ako „popálenina“ od bodavých buniek žihľavy.

Druhá skupina zahŕňa systémové reakcie (reakcie postihujúce celé telo) s ťažkým priebehom:

  • Quinckeho edém (opuch očných viečok, pier, jazyka, priedušnice), nazývaný „obrovská žihľavka“, sa prejavuje náhlym opuchom slizníc a podkožného tuku v oblasti tváre a krku. Obzvlášť nebezpečný je edém priedušnice a hrtana, ktorý môže viesť k vážnym problémom s dýchaním..
  • Anafylaktický šok sa prejavuje poruchou vedomia, prudkým poklesom krvného tlaku. Ak žene nepomôže, môže zomrieť..

Toto sú okamžité alergické reakcie. Pri alergiách s oneskoreným typom sa alergén hromadí v tele (často sa alergie s oneskoreným účinkom vyvíjajú na pozadí niekoľkých alergénov).

Imunokomplexová reakcia môže byť jednou z príčin glomerulonefritídy, reumatoidnej artritídy a ďalších chorôb.

Alergie počas tehotenstva - účinky na plod

Alergia je obzvlášť nebezpečná v prvom trimestri tehotenstva, pretože orgány, systémy a tkanivá plodu sú v začiatkoch a placenta s ochrannými funkciami ešte nie je úplne vytvorená..

V druhom a treťom trimestri alergie nemajú negatívny vplyv na plod, pretože úplne vytvorená placenta neumožňuje prechod antigénov. Ale zlý zdravotný stav tehotnej ženy, depresívny morálny stav môže mať negatívny vplyv na zdravie dieťaťa..

Alergické reakcie môžu navyše ohroziť život budúcej matky a nekontrolovaný príjem antihistaminík môže spôsobiť malformácie plodu a predčasné ukončenie tehotenstva. Pri samostatnom užívaní liekov je nemožné presne odpovedať na otázku „Bude dieťa trpieť?“ Preto by ste sa mali poradiť s alergikom a gynekológom, aké a v akých dávkach sa majú užívať na liečbu alergií.

Diagnóza alergií počas tehotenstva

Diagnostika zahŕňa krvný test na alergie, a to:

  • celková hladina lgE protilátok,
  • skríning krvi na alergény, detekcia špecifických protilátok,
  • kožné testy,
  • zbieranie anamnézy,
  • vedenie potravinového denníka pre podozrenie na potravinovú alergiu.

Lekár by si mal byť vedomý polohy pacientky, aby jej mohol predpísať optimálne diagnostické metódy..

Ako liečiť alergiu počas tehotenstva

Liečba alergií u tehotných žien je dosť rôznorodá. Ďalej popisujeme, čo môžete urobiť, aby ste sa zbavili hlavných príznakov alergie..

Liečba alergií počas tehotenstva v 1. trimestri

V tejto dobe je nežiaduce používať akékoľvek lieky..

Ak ste alergický na kvitnutie, je vhodné si po každej prechádzke oblečenie a obuv umyť. Ak je nemožné vyhnúť sa kontaktu s alergénom, mala by sa nosiť lekárska maska.

S alergickou nádchou

Kvapky do nosa, ktoré sa používajú na bežné prechladnutie, sú dobré pri alergickej nádche.

Najlepšie výrobky pre tehotné ženy sú výrobky obsahujúce morskú soľ..

  • Kvapky Marimer a Aqua Maris;
  • Delfínový komplex s morskou soľou a bylinkami;
  • Postriekajte morskú vodu Dr. Theiss Allergol

Okrem vyššie uvedeného môžete použiť:

  • Pinosol - obsahuje výťažky z mäty a eukalyptu, ktoré zlepšujú pohodu pri alergickej nádche..
  • Prevalínový sprej - vytvára na sliznici tenkú penu, ktorá blokuje alergény.
  • Salinové kvapky - hlavnou účinnou látkou je chlorid sodný. Pomáha vyčistiť nosovú dutinu.

Konjunktivitída, slzenie

Na vyplachovanie očí sú vhodné modré kvapky Innoxa, ktoré obsahujú iba prírodné látky

Svrbenie, vyrážka, odlupovanie

Masti sú dobrým liekom, pomôžu vám zbaviť sa kožných alergií počas tehotenstva - vyrážky, kožná dermatitída. Napríklad zinková masť má výrazný sušiaci účinok..

Podobne môžete použiť suspenziu Zindolu obsahujúcu oxid zinočnatý.

Dobrou voľbou sú krémy, ktoré obsahujú výťažky z liečivých rastlín. Pri atopickej dermatitíde naneste tenkú vrstvu na postihnuté oblasti lieku Physiogel A.I..

Alergie na potraviny a lieky - čistenie tela

Tento typ alergie sa najčastejšie vyznačuje žihľavkou a inými kožnými vyrážkami. Prvým krokom je vylúčenie alergénu z používania a potom čistenie tela. Pomôže to:

  • Lactofiltrum;
  • Enterosgel.

V prípade závažných alergií sprevádzaných svrbením alebo olupovaním, by ste v prvých dňoch mali užiť dvojnásobnú dávku akéhokoľvek sorbentu, napríklad aktívneho uhlia..

Aké ľahké je to vypočítať: vydelte svoju hmotnosť číslom 5. To bude počet tabliet.

Konzumujte 2-3x denne po dobu 1-2 dní. Potom sa vráti obvyklá dávka - 1 tableta na 10 kg hmotnosti.

Môžem počas tehotenstva užívať tabletky na alergiu??

Pokiaľ ide o antihistaminiká, bohužiaľ neexistujú žiadne lieky, ktoré by boli pre tehotnú ženu úplne bezpečné. Zvážte, ako liečiť alergie počas tehotenstva, ktoré antihistaminiká sa môžu počas tohto obdobia používať na odporúčanie ošetrujúceho lekára a ktoré sú úplne zakázané.

Je potrebné vziať do úvahy indikácie a kontraindikácie antihistaminík, aby sa mohol zvoliť správny spôsob liečby alergií u tehotných žien, najmä v závažných prípadoch..

Blokátory H1-histamínu

Blokuje histamínové receptory, čím eliminuje príznaky alergickej reakcie. Existujú 4 generácie týchto liekov, kde sa každá ďalšia líši v menšom počte vedľajších účinkov a sile ich prejavu a dlhšom pôsobení. Ďalej sú uvedené tablety hlavnej kategórie H1 a ich potenciál na použitie v rôznych trimestroch tehotenstva.

1. generácia
  • Difenhydramín. Je prísne kontraindikovaný počas celého tehotenstva, pretože ovplyvňuje kontraktilitu maternice, ak sa užíva v dávke viac ako 50 mg. V extrémnych prípadoch je možné použiť až v 2. trimestri.
  • Suprastin. Tento liek je kontraindikovaný v tehotenstve, aj keď neexistujú spoľahlivé informácie o jeho účinku na plod. Liek nie je predpísaný v prvom trimestri tehotenstva a v neskorších štádiách.
  • Tavegil. Liek sa používa iba v nevyhnutných prípadoch, keď nie je možné použiť iný prostriedok. V prvom trimestri sa liek nepoužíva. Pokusy na zvieratách preukázali prítomnosť malformácií u plodu.
  • Pipolfen (piperacilín, diprazín). Neexistujú žiadne klinické údaje o použití tohto lieku, takže jeho použitie je kontraindikované. V prípade potreby je potrebné prerušiť užívanie liekov počas laktácie.
2. generácia
  • Klaritín. Neboli zistené žiadne negatívne účinky na plod a materský organizmus, súčasne však môže byť reakcia tehotnej ženy na liek nepredvídateľná. Z tohto dôvodu sa claritín predpisuje tehotnej žene iba ako posledná možnosť..
  • Terfenadín. Nežiaduce účinky počas tehotenstva môžu viesť k úbytku hmotnosti u novorodenca. Používa sa, ak účinok použitia prevažuje nad rizikom pre plod.
3. generácia
  • Feksadin. Tieto pilulky na alergiu počas tehotenstva sú kontraindikované..
  • Zyrtec (druhé meno je cetirizín). Teratogénny účinok lieku nebol zistený, je však schopný preniknúť do materského mlieka.
  • Allertek - môže sa používať v 2. a 3. trimestri podľa pokynov lekára

Kortikosteroidy

Dostupné vo forme tabliet, injekcií, ako aj masti a krémy. Mechanizmus účinku kortikosteroidov je založený na inhibícii Th-2 cytokínov „zodpovedných“ za vznik alergickej reakcie.

Bolo preukázané, že užívanie liekov, ako je Dexametazón, Metipred, výrazne znižuje odolnosť ženského tela voči rôznym infekciám, a preto negatívne ovplyvňuje aj plod. Preto sa kortikosteroidy predpisujú tehotnej žene, ak tradičné antialergické lieky neposkytujú požadovaný účinok..

Liečba alergií u tehotných žien ľudovými prostriedkami

Ľudové lieky sa používajú hlavne na liečbu kožných prejavov alergií u tehotných žien..

Kašeľ

Pri kašľaní dobre pomáhajú inhalácie s minerálnou vodou, z ktorej sa predtým uvoľňuje všetok plyn. Môžete použiť Borjomi, Essentuki (č. 4, č. 17) alebo Narzan. Hodinu po tomto postupe sa inhalácie uskutočňujú navyše s olejmi - eukalyptom, broskyňou alebo olivami.

Žihľavka počas tehotenstva

Roztoky kyseliny salicylovej alebo mentolu zmierňujú svrbenie. Pomocou disku alebo vatového tampónu utrite postihnuté oblasti. Nepríjemné pocity zmiznú len za pár minút.

Pri silnom svrbení pomôže infúzia listov plantain a kôprových semien. Zmes (polievková lyžica kôprových semien a rovnaké množstvo rozdrvených listov skorocelu) sa zaleje vriacou vodou (0,22 l), trvá sa asi dve hodiny a použije sa na utretie postihnutých oblastí.

Alergická dermatitída

Na utretie pokožky použite odvar z harmančeka, nechtíka, ľubovníka a šalvie. Zmiešajte lyžicu každej zložky. Potom sa jedna polievková lyžica zmesi varí s pohárom vriacej vody. Infúzia sa môže užívať perorálne (1/3 šálky, trikrát denne).

Nastrúhaný list plantajnu zmiešaný v rovnakom pomere s kvetmi nechtíka a harmančeka pomáha dobre. Štyri polievkové lyžice zmesi sa varia s 0,5 litra vriacej vody. Používa sa na utieranie pokožky a obkladov. Dobrou voľbou pre pleťové vody je odvar z dubovej kôry.

Odvar z dubovej kôry a výťažok zo šípkového oleja liečia aj alergickú dermatitídu.

  • 100 gramov dubovej kôry sa varí 30 minút v 1 litri vody; aplikuje sa vo forme trenia a obkladov.
  • Olej sa extrahuje zo šípkových semien; používa sa zvonka a vnútorne na 1 lyžičku. o deň.

Alergický ekzém

Na zvládnutie takýchto prejavov tejto choroby pomáha čerstvý list kapusty, ktorý je viazaný na postihnuté miesto. List sa mení raz denne, kým príznaky nezmiznú. Môžete tiež použiť obklady s nakrájanou kapustou a vaječným bielkom (3 lyžice na 1 proteín).

Pomôže tiež bylinná zbierka: rakytník, fenikel (každý po 2 dieloch), zmiešajte s koreňmi púpavy, čakankou a lístkom hodiniek (1 diel). Polievková lyžica zbierky sa naleje s pohárom vriacej vody, varí sa pol hodiny. Vezmite dvakrát denne na ¾ pohára.

Prípadne môžete použiť blokový ocot alebo brezovú šťavu:

  • Jablčný ocot, voda a surové vajce sa zmiešajú v pomere 1: 1: 1, používajú sa ako obklad.
  • Kožu potrieme brezovou šťavou.

Séria alergií počas tehotenstva

Odvar zo série zmierňuje svrbenie a začervenanie, má sedatívny účinok. Kurz môže trvať až niekoľko rokov, pri 20 týždňoch užívania by sa však mala urobiť 10-týždňová prestávka.

Jeden spôsob použitia: 1 lyžička. bylinky v pohári vriacej vody, používané namiesto čaju / kávy. Rovnaké riešenie s 3 lyžičky. pohár vriacej vody zvládne pokožku.

Pred použitím akýchkoľvek ľudových liekov a vitamínov by ste sa mali poradiť s alergikom.

Prírodné antihistaminiká pre tehotné ženy

Môžu prírodné látky pomôcť predchádzať alergiám alebo zmierniť príznaky? Ďalej budeme hovoriť o možnosti zníženia alergie bez použitia antihistaminík..

Vitamín C alebo kyselina askorbová

Minimalizuje alergické prejavy ako bronchospazmus alebo nádcha.

Odporúčaná denná dávka je 1 až 3 g.

Užíva sa postupne, počnúc 500 mg / deň a potom postupne zvyšujte dávku na 3 - 4 g.

Rybí olej a kyselina linolová

Zabraňuje výskytu príznakov, ako sú vyrážky, svrbenie pokožky, začervenanie očí a nadmerné slzenie očí. Užívanie týchto liekov závisí od charakteristík tela..

Vitamín B12

Je to všestranné prírodné antihistaminikum. Môže vám pomôcť zmierniť príznaky alergickej astmy alebo dermatitídy. Vezmite 500 mcg po dobu 3-4 týždňov.

Zinkové prípravky

Zinok pomáha znižovať alergie na rôzne chemické zlúčeniny. Mal by sa užívať perorálne iba v komplexnej forme ako súčasť liekov.

Olivový olej

Kyselina olejová, ktorá je súčasťou oleja, je vynikajúcim antialergickým činidlom. Preto je užitočné tento druh rastlinného oleja používať na varenie..

Prevencia alergie

Aby sa zabránilo rozvoju alergií u tehotných žien, prijímajú sa tieto preventívne opatrenia:

  • Je vylúčený kontakt so všetkými zvieratami;
  • Dom sa pravidelne čistí mokro, prach sa odstraňuje vysávačom s vodným filtrom, miestnosti sú vetrané, koberce, záclony a vankúše sú čistené od prachu najmenej raz týždenne, aby sa zabránilo vzniku alergií na prachové roztoče;
  • Je potrebné vylúčiť z ponuky produkty, na ktoré bola zistená alergická reakcia; použitie vysoko alergénnych výrobkov (citrusové plody, čokoláda, arašidy) je obmedzené, mali by ste tiež odmietnuť používať nové, exotické výrobky;
  • Stojí za to vzdať sa zlých návykov, pretože môžu u dieťaťa vyvolať výskyt alergií. Napríklad fajčenie u matky môže viesť u dieťaťa k zápalu pľúc alebo bronchiálnej astme..

Pri liečbe pod dohľadom špecialistu alergia u tehotných žien nepredstavuje nebezpečenstvo pre plod a použitie preventívnych opatrení a odmietnutie samoliečby môže zabrániť komplikáciám počas tehotenstva..

Alergie u tehotných žien

Prejavy alergií u tehotných žien, vplyv alergií na plod

Svetlana Vavilonskaya, pôrodník-gynekológ, MGMSU, oddelenie klinickej farmakológie

V podmienkach modernej civilizácie, bez ohľadu na to, aké smutné je to pripustiť, aj zdravý človek si ťažko udržiava potrebný prísun zdravia a sily. A keď dôjde na zrod nového života, tento problém sa ešte zvýrazní. A ak bude XX. Storočie vyhlásené za storočie kardiovaskulárnych chorôb, potom sa XXI podľa predpovedí WHO stane storočím alergií.

Už dnes trpí alergiou viac ako 20% svetovej populácie a v oblastiach s nepriaznivými podmienkami prostredia - 50% alebo viac. V Rusku je prevalencia alergických ochorení v rôznych regiónoch 15 - 35%.

Za posledných 30 rokov sa výskyt alergií zvýšil 2-3 krát každých 10 rokov. Dôvodom je prudké zhoršenie životného prostredia, akútny a chronický stres, intenzívny rozvoj všetkých druhov priemyslu bez dostatočného dodržiavania environmentálnych opatrení, nekontrolované používanie liekov, rozsiahle používanie kozmetických a syntetických výrobkov, dôsledné zavádzanie dezinfekčných a dezinfekčných výrobkov do každodenného života, zmena povahy potravín, vznik nových alergénov..

Alergia je prejavom imunitnej (obrannej) reakcie tela, ktorá poškodzuje jeho vlastné tkanivá; v lekárskej terminológii sa tomu hovorí alergické ochorenia (patria sem aj akútne alergie). Bohužiaľ, medzi pacientmi s akútnymi alergiami (OAS) sa tehotné ženy vyskytujú v 5-20% prípadov. Tieto čísla sa za posledných 20 rokov zvýšili šesťkrát. Najbežnejší vek pre alergické tehotné ženy je 18-24 rokov. Podľa prognózy priebehu a rizika vzniku ohrozujúcich stavov sú všetky OAS (pozri tabuľky 1, 2) rozdelené na ľahké (alergická nádcha, alergická konjunktivitída, lokalizovaná urtikária) a závažné (generalizovaná urtikária, Quinckeho edém, anafylaktický šok)..

Ako sa choroba vyvíja

Aký je teda mechanizmus alergických reakcií? Existujú tri stupne vývoja ochorenia..

Prvé štádium. Alergén vstupuje do tela prvýkrát. V tejto funkcii je možné použiť peľ rastlín, chlpy zvierat, potravinové výrobky, kozmetiku atď. Bunky imunitného systému rozpoznávajú cudzie látky a spúšťajú mechanizmus tvorby protilátok. Protilátky sa pripájajú k stenám takzvaných žírnych buniek, ktoré sa nachádzajú v obrovských množstvách pod sliznicami a epiteliálnymi tkanivami. Takéto kombinácie môžu existovať viac ako rok a „čakať“ na ďalší kontakt s alergénom..

Druhá etapa. Alergén, ktorý sa znovu dostáva do tela, viaže protilátky na povrch žírnej bunky. Tým sa spúšťa mechanizmus otvárania žírnych buniek: uvoľňujú sa z nich biologicky aktívne látky (histamín, serotonín atď.), Ktoré spôsobujú hlavné príznaky alergie, nazývajú sa tiež mediátory zápalu alebo prozápalové hormóny.

Tretia etapa. Biologicky aktívne látky spôsobujú vazodilatáciu, zvyšujú priepustnosť tkanív. Vyskytuje sa opuch, zápal. V závažných prípadoch, keď sa alergén dostane do krvi, je možná silná vazodilatácia a prudký pokles krvného tlaku (anafylaktický šok)..

Svetlo OAZ
OAZKlinické prejavy
Alergická nádchaŤažkosti s nazálnym dýchaním alebo upchatým nosom, opuch nosovej sliznice, vylučovanie veľkého množstva vodnatých sekrétov, kýchanie, pocit pálenia v krku..
AlergickýHyperémia (začervenanie), edém, injekcia spojovky (viditeľné sú cievy na oku), svrbenie, slzenie, fotofóbia, opuch očných viečok, zúženie palpebrálnej trhliny.
Lokalizovaná žihľavkaNáhla lézia časti kože: tvorba ostro ohraničených, zaoblených pľuzgierov so zvýšenými okrajmi a bledým stredom, sprevádzaná silným svrbením.

Ťažký OAZ
OAZKlinické prejavy
Generalizovaná žihľavkaNáhla lézia celej kože s tvorbou ostro ohraničených, zaoblených pľuzgierov so zvýšenými erytematóznymi (červenými) okrajmi a bledým stredom, sprevádzaná ostrým svrbením.
Quinckeho edémOpuch kože, podkožného tkaniva alebo slizníc. Vyvíja sa častejšie v oblasti pier, líc, očných viečok, čela, pokožky hlavy, miešku, rúk, nôh. Zároveň môže dôjsť k opuchu kĺbov, slizníc vrátane hrtana a gastrointestinálneho traktu. Edém hrtana sa prejavuje kašľom, chrapotom a dusením. Opuch sliznice gastrointestinálneho traktu sprevádza bolesť brucha, nevoľnosť, zvracanie.
Anafylaktický šokArteriálna hypotenzia (zníženie krvného tlaku) a omračovanie v miernom priebehu, strata vedomia v ťažkom priebehu, zlyhanie dýchania v dôsledku opuchu hrtana, bolesti brucha, žihľavka, svrbenie. Prejavy sa rozvinú do hodiny po kontakte s alergénom (častejšie - počas prvých 5 minút).

Najbežnejším prejavom alergie u tehotných žien je alergická nádcha, žihľavka a Quinckeho edém..

Účinky alergie na plod

Aký je teda mechanizmus alergických reakcií? Existujú tri stupne vývoja ochorenia. Ak má matka vlastnú alergickú reakciu, plod nemá alergickú reakciu, pretože špecifické imunokomplexy reagujúce na alergénne dráždivé látky (antigény sú látky, ktoré alergiu spôsobovali, a protilátky vytvorené ako reakcia na antigény) neprenikajú do placenty. Dieťa v maternici napriek tomu zažíva vplyv choroby pod vplyvom troch faktorov:

  • zmena stavu matky;
  • možný účinok liekov na prívod krvi do plodu (lieky používané na alergie môžu spôsobiť zníženie uteroplacentárneho prietoku krvi, čo úplne zaisťuje život plodu);
  • škodlivý účinok liekov (o tom bude reč nižšie).

Liečba alergie počas tehotenstva

Hlavným cieľom okamžitej liečby je účinná a bezpečná eliminácia symptómov OAS u tehotnej ženy bez rizika negatívnych účinkov na plod..

Reakcia človeka na užívanie liekov skutočne závisí od jeho fyziologického stavu, povahy patológie a typu terapie..

Tehotenstvo v tomto zmysle by sa malo považovať za zvláštny fyziologický stav. Je potrebné mať na pamäti, že až 45% tehotných žien má choroby vnútorných orgánov a 60 až 80% pravidelne užíva určité lieky. V priemere počas tehotenstva žena užíva až štyri rôzne lieky, nepočítajúc vitamíny, minerály a doplnky výživy. Netreba dodávať, že to zďaleka nie je bezpečné pre nenarodené dieťa? Najmä ak sa žena rozhodne vziať si niektoré lieky sama.

Uvažujme o klinickom príklade. 31-ročná žena v 12. týždni tehotenstva bola prijatá do nemocnice s diagnózou akútne alergické ochorenie, generalizovaná urtikária. Druhé tehotenstvo pred odchodom do nemocnice žena netrpela alergiami. Náhle ochorela, asi 1 hodinu po zjedení pomarančového džúsu. Na hrudi, rukách sa objavila vyrážka; začalo svrbenie. Žena sa nezávisle rozhodla, že si dá tabletku difenhydramínu, čo však nemalo požadovaný účinok. Na odporúčanie lekára, ktorého poznala, si navyše dala 1 tabletu Suprastinu, tiež bez účinku. Do rána sa vyrážka rozšírila po celom tele a pacient zavolal záchranku. Lekár sanitky injikoval intramuskulárne 2 ml tavegilu, účinok nebol žiadny. Lekár sa rozhodol previesť ženu do nemocnice na jednotku všeobecnej intenzívnej starostlivosti. Alergická reakcia úplne zmizla až po 3 dňoch.

V uvedenom príklade žena dostala pred prijatím do nemocnice tri rôzne antihistaminiká, z ktorých jeden (difenhydramín) je v tehotenstve kontraindikovaný. Preto v každom prípade alergie musíte okamžite konzultovať s lekárom pomoc..

Väčšina „populárnych“ antihistaminík používaných na liečbu alergií je v tehotenstve kontraindikovaná. Takže difenhydramín môže spôsobiť excitabilitu alebo kontrakcie maternice v období blízko pôrodu, ak sa užíva v dávkach vyšších ako 50 mg; po užití terfenadínu dochádza k poklesu hmotnosti novorodencov; astemizol má toxický účinok na plod; Suprastin (chloropyramín), klaritín (loratadín), cetirizín (alleprtek) a fexadín (fexofenadín) sú počas tehotenstva prijateľné, iba ak účinok liečby preváži možné riziko pre plod; tavegil (klemastín) počas tehotenstva sa má používať iba zo zdravotných dôvodov; pipolfen (piperacilín) sa neodporúča počas tehotenstva a dojčenia.

Pri prvom výskyte alergickej reakcie je nevyhnutné v každom prípade, aj keď tento stav netrval dlho, vyhľadať radu od alergológa. Chcel by som zdôrazniť, že hlavnou vecou pri liečbe alergických stavov a chorôb nie je odstránenie príznakov alergie pomocou liekov, ale úplné vylúčenie kontaktu s alergénom..

Na identifikáciu alergénu sa vykonávajú špeciálne vyšetrenia. Používa sa stanovenie krvných hladín IgE protilátok špecifických pre určité alergény a testy skarifikácie kože. Pre kožné testy sa roztoky pripravujú z potenciálnych alergénov (extrakt z bylín, stromov, peľu, epidermy zvierat, jedu na hmyz, potravy, liekov). Výsledné roztoky sa podávajú intradermálne v minimálnych množstvách. Ak je pacient alergický na jednu alebo viac z uvedených látok, okolo injekcie príslušného alergénu sa objaví lokálny edém.

Čo robiť, ak sa objaví OAS a aké lieky je možné použiť?

  • Ak je alergén známy, okamžite liečte expozíciu.
  • Navštívte lekára.
  • Ak nie je možné konzultovať s lekárom, riaďte sa nasledujúcimi údajmi o antialergických liekoch.

Blokátory H2-histamínu 1. generácie:

  • Suprastin (chlórpyramidín) - je predpísaný na liečbu akútnych alergických reakcií u tehotných žien.
  • Pipolfen (piperacilín) - neodporúča sa počas tehotenstva a dojčenia.
  • Allertek (cyterizín) - môže sa používať v 2. a 3. trimestri tehotenstva.
  • Tavegil (klemastín) - počas tehotenstva je možné ho použiť iba zo zdravotných dôvodov; keďže sa odhalil negatívny účinok tohto lieku na plod, je použitie tavegilu možné iba vtedy, ak alergická reakcia ohrozuje život pacienta a z iného dôvodu nie je možné použiť iný liek..

Blokátory H2-histamínu 2. generácie:

Klaritín (loratadín) - počas tehotenstva je použitie možné iba vtedy, ak účinok liečby prevyšuje potenciálne riziko pre plod, to znamená, že liek sa má používať iba vtedy, keď alergický stav matky ohrozuje plod viac ako užívanie lieku. Toto riziko v každom prípade posúdi lekár..

Blokátory H2-histamínu 3. generácie:

Fexadín (fexofenadín) - počas tehotenstva je použitie možné iba vtedy, ak účinok liečby preváži potenciálne riziko pre plod.

Prevencia alergií u tehotných žien

Ďalším veľmi dôležitým aspektom problému je prevencia alergických chorôb u nenarodeného dieťaťa. Preventívne opatrenia zahŕňajú obmedzenie alebo v závažných prípadoch vylúčenie vysoko alergických potravín z potravy tehotnej ženy. Gastrointestinálny trakt je hlavnou bránou pre alergény vstupujúce do plodu. K tvorbe precitlivenosti (teda tvorbe protilátok v tele dieťaťa, ktoré sú pripravené vyvolať alergickú reakciu pri druhom podaní alergénu - už v mimomaternicovom živote dieťaťa), dochádza pri určitom stupni zrelosti imunitného systému plodu, ktorý sa dosiahne približne 22. týždňom vnútromaternicového vývoja. Od tejto doby je teda obmedzenie alergénov v potravinách oprávnené..

Prevencia alergických reakcií by mala zahŕňať aj obmedzenie možného kontaktu s inými alergénmi: chemikálie pre domácnosť, nová kozmetika atď..

Tieto obmedzenia určite nie sú absolútne. Pre zdravé budúce mamičky, ktoré netrpia alergiami, stačí tieto výrobky nekonzumovať denne a v rovnakom čase, pričom je možné ich pravidelne zaraďovať do jedálnička. Úplným opustením "rizikových" výrobkov by mali byť tie budúce matky, ktoré aspoň raz mali jeden alebo druhý prejav alergie na tento výrobok. Ak žena trpí alergickými ochoreniami (alergická bronchiálna astma, alergická dermatitída, alergická nádcha atď.), Bude musieť vylúčiť z potravy celé skupiny potravín..

Je potrebné zdôrazniť, že fajčenie (aktívne aj pasívne) je pre tehotné a dojčiace ženy absolútne neprijateľné. Sú známe fakty potvrdzujúce, že fajčenie matky počas tehotenstva ovplyvňuje vývoj pľúc plodu, čo vedie k spomaleniu vnútromaternicového rastu. Fajčenie matky je jednou z príčin stresu plodu. Po jednej vyfajčenej cigarete počas 20 - 30 minút nastáva kŕč ciev maternice a je narušený tok kyslíka a živín k plodu. U fajčiacich matiek je vyššia pravdepodobnosť (okrem iných závažných chorôb) u atopickej (alergickej) dermatitídy a bronchiálnej astmy..

Počas tehotenstva sa odporúča nemať domáce zvieratá, častejšie vetrať byt, každý deň robiť mokré čistenie, aspoň raz týždenne vysávať koberce a čalúnený nábytok, knockovať a sušiť vankúše. A ešte jedna dôležitá poznámka. Materské mlieko je pre deti v prvých mesiacoch života najvhodnejšou potravinou. Má požadovanú teplotu, nevyžaduje čas na varenie, neobsahuje baktérie a alergény, je ľahko stráviteľný, obsahuje enzýmy pre vlastné trávenie. Krátko pred 4 mesiacmi - ukončenie dojčenia niekoľkonásobne zvyšuje frekvenciu alergických reakcií.

Pripomeňme, že tehotná žena, bez ohľadu na to, či trpí alergiou, by mala viesť zdravý životný štýl, vyhýbať sa stresu, menej chorieť, sama si nepredpisovať lieky a byť naladená na narodenie zdravého dieťaťa..

Informácie na tejto stránke majú iba informačný charakter a nie sú odporúčaním pre vlastnú diagnostiku a liečbu. V prípade lekárskych otázok sa poraďte s lekárom.