Príznaky a liečba alergickej tonzilitídy

Obsah článku

Základné informácie

Na úvod je potrebné jasne naznačiť, že pojem alergická tonzilitída je do istej miery svojvoľný: v Medzinárodnej klasifikácii chorôb z 10. revízie takáto nozologická jednotka, teda samostatná choroba s prideleným kódom, absentuje. Bolo by správnejšie hovoriť o toxicko-alergickej tonzilitíde, ktorá je zase jednou z foriem chronickej tonzilitídy..

Toto ochorenie je dostatočne rozšírené: asi 16% populácie trpí chronickou tonzilitídou. Chronická tonzilitída, najmä alergicko-toxická, nie je taká neškodná, ako by sa mohlo zdať, pretože má nepriaznivý vplyv na organizmus, najmä na deti, a môže sa zhoršovať systémovými komplikáciami..

Príčiny a provokujúce faktory

Príčinou toxicko-alergickej tonzilitídy je porušenie imunitného systému, a to: porušenie tvorby získanej imunity. Ak osoba často trpí ARVI, možno dospieť k záveru, že pamäťové bunky sú pre jedného alebo iného infekčného agens tvorené zle. Títo ľudia majú často rovnakú infekciu..
Medzi provokujúce faktory patria:

  • prítomnosť infekčných ohniskov v tele, najmä chronická rinitída, sinusitída, sinusitída;
  • podchladenie;
  • neošetrený kaz;

príznaky a symptómy

Alergická forma tonzilitídy je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:

  • pocit hrče v krku, cudzie telo;
  • pocit opuchu v krku, niekedy pocit nedostatku vzduchu;
  • zápach z úst v dôsledku nahromadenia kazuózno-hnisavého výtoku v lakunách;
  • bolesť hlavy v dôsledku chronického zápalu v hltane, predĺženého napätia krčných svalov, zhoršeného venózneho odtoku;
  • všeobecná slabosť.

Bolesť v krku sa sťažuje zriedka.

Formy choroby

Chronická tonzilitída je zvyčajne rozdelená do niekoľkých foriem: jednoduchý, toxicko-alergický I a II stupeň a posledné dva budú podrobnejšie popísané nižšie. Pokiaľ ide o jednoduchú formu: taká bolesť v krku je charakterizovaná iba miestnymi prejavmi.

1. stupňa

Toxicko-alergická forma tonzilitídy stupňa I je charakterizovaná nasledujúcimi prejavmi a znakmi:

  • stav subfebrilu (zatiaľ čo teplota pravidelne stúpa);
  • cervikálna lymfadenitída (zápal krčných lymfatických uzlín);
  • pravidelne sa zhoršovali bolestivé pocity v kĺboch.

Tiež tonzillogénna intoxikácia sa takmer vždy prejavuje všeobecnou nevoľnosťou - rýchlou únavou, slabosťou, nechutenstvom u dospelých i detí. V niektorých prípadoch možno zaznamenať funkčné poruchy srdcovej činnosti, ale vyskytujú sa iba počas exacerbácií. Pacienti sa sťažujú na bolesť v srdci, ale v priebehu objektívnych štúdií (napríklad elektrokardiografia) nie sú porušenia stanovené. Zmeny laboratórnych parametrov nie sú trvalé.

2. stupeň

Na rozdiel od toxicko-alergickej angíny 1. stupňa sa toxicko-alergická angína 2. stupňa vyznačuje funkčnými poruchami srdcovej činnosti, ktoré sa zaznamenávajú počas elektrokardiografickej štúdie. Posuny laboratórnych parametrov, keď exacerbácia ustúpi, sa zaznamenávajú neustále.

Okrem toho je táto forma charakterizovaná nasledujúcimi prejavmi:

  1. Konštantná bolesť kĺbov rôznej intenzity, ktorá sa nezastaví ani po odznení exacerbácie tonzilitídy.
  2. Bolesti srdca, ako aj všetky druhy arytmií.
  3. Dlhý subfebrilný stav.
  4. Funkčné poruchy pečene, obličiek a ďalších orgánov a systémov, ktoré sa zaznamenávajú pomocou rôznych diagnostických opatrení.

Komplikácie

Na pozadí toxicko-alergickej angíny II. Stupňa sa vyvíjajú metatonzilárne ochorenia, ktoré majú etiopatogenetické spojenia spoločné s angínou. Priebeh angíny súvisí s vývojom autoimunitného procesu spojeného s deštrukciou vlastného spojivového tkaniva, pričom ako prvé trpia obličky, kardiovaskulárny systém a kĺby.

Zjednodušene povedané, táto forma tonzilitídy vedie k výrazným zmenám vo vnútorných orgánoch, ako aj k zhoršeniu priebehu existujúcich chorôb, čo je spôsobené alergickými, endotoxickými a inými faktormi. Napríklad pri chronickej tonzilitíde sa zhoršuje priebeh schizofrénie a porúch schizofrenického spektra..

Medzi bežné komplikácie patria kardiovaskulárne choroby, infekčná artritída, tonziologická sepsa a ďalšie choroby infekčnej a alergickej povahy. Je možné vyvinúť paratonzilárny absces, čo je akútny zápal, ktorý sa rozšíril na periaminálne vlákno, v ktorom sa vytvorí hnisavá dutina. Zápalový proces sa tiež môže vyvinúť v sliznici zadnej steny hltana, ako aj v periofaryngeálnom tkanive (faryngitída a parafaryngitída)..

Medzi rodičmi navyše panuje názor, že dieťa by malo v detstve „ochorieť samo“. Ak sa angína objaví veľmi často, je vhodné hovoriť o prítomnosti chronického procesu a pravidelných exacerbáciách, čo si samozrejme vyžaduje adekvátnu liečbu, odstránenie základnej príčiny.

Choroba ovplyvňuje telo dieťaťa negatívne. Napríklad chronická tonzilitída môže nepriaznivo ovplyvniť vývoj reprodukčného systému u dievčat a ľudia s chronickou tonzilitídou všeobecne majú kvôli neharmonickému vývoju často intersexuálne fyzičky..

Metódy liečby

Taktika liečby by mala byť určená formou ochorenia. Takže jednoduchá tonzilitída vyžaduje konzervatívnu terapiu a pri absencii výrazného zlepšenia po niekoľkých kurzoch sa kladie otázka odstránenia mandlí..

K otázke radikálnej liečby: kedy je vhodné odstrániť nosné mandle? Najsprávnejším prístupom je zvážiť problém alergickej tonzilitídy v súvislosti s nesprávnym fungovaním celého organizmu, respektíve imunitného systému. Palatinové mandle nie sú jedinými lymfoidnými formáciami v hltane; sú súčasťou lymfadenoidného hltanového krúžku Pirogov-Valdeer. Toto je silná bariéra, ktorú na svojej ceste stretne akákoľvek infekcia prenášaná vzduchom..

Pri chronickej tonzilitíde sa lymfoidné tkanivo stáva hypertrofovaným a zapáleným a v lakunách mandlí sa objavuje kazuózno-hnisavý výtok. Niekedy sa objaví jazvové tkanivo. Choroba pokračuje periodickými komplikáciami. Zároveň by sa hypertrofované mandle nemali vnímať ako príčina častých chorôb. Naopak, proliferácia lymfatického tkaniva je kompenzačným mechanizmom, čo naznačuje, že žľazy fungujú intenzívne.

Pri tonzilektómii, teda strate mandlí, u pacienta so zhoršenými procesmi tvorby imunologickej pamäte infekcia voľne klesá dole, preto sa na zoznam problémov pridáva chronická tracheitída, bronchitída a ďalšie choroby. Aj keď je samozrejme v niektorých prípadoch nevyhnutný radikálny zásah.

Na základe uvedeného je potrebné dospieť k záveru, že lekár by sa mal usilovať o zachovanie mandlí ako plnohodnotných funkčných zložiek imunitného systému. Z tohto dôvodu by sa mal uskutočniť plnohodnotný kurz konzervatívnej liečby zameraný okrem iného na obnovenie fungovania imunitného systému. Chronická tonzilitída si vyžaduje integrovaný prístup a dlhodobú liečbu:

  1. Sanitácia ohniskov chronickej infekcie: umývanie medzery mandlí.
  2. Antibakteriálna (menej často - antivírusová) terapia.
  3. Oprava imunitného systému.

Mali by sa teda vykonávať symptomatické aj patogenetické, tj. Liečba zameraná na odstránenie príčiny problému. Nie je možné túto chorobu úplne vyliečiť, dosiahnuť stabilnú remisiu niekoľko rokov je však úplne riešiteľná úloha. Je vhodné dezinfikovať nosné mandle raz ročne..

Lieky

Spravidla sa používa antibiotická terapia. Kurz je zostavovaný individuálne. Antihistaminiká (ktoré sa zvyčajne užívajú na alergie) sú povinné. Ako lokálna liečba - opláchnutie hrdla antiseptikmi, ošetrenie mandlí tetraboritanom sodným počas exacerbácie.

Liečba ľudovými prostriedkami

Metódy takzvanej tradičnej medicíny často (ale nie vždy) nielenže neprinášajú klinicky významný účinok, ale môžu tiež vyvolať zhoršenie stavu, najmä ak ich má pacient rád, bez toho, aby vyhľadal kvalifikovanú pomoc. Použitie ľudových receptov na alergickú tonzilitídu by v žiadnom prípade nemalo nahradiť komplexnú liečbu predpísanú odborníkom. Celá alternatívna medicína by mala byť dohodnutá s ošetrujúcim lekárom.

Napriek tomu je roztok jódu, sódy bikarbóny a soli na oplachovanie vynikajúcim osvedčeným liekom. Na varenie potrebujete niekoľko kvapiek jódu, vyrovnanú čajovú lyžičku sódy a pol čajovej lyžičky soli. Suroviny rozpustite v pohári teplej vody.

Grganie z času na čas neprinesie žiadny výrazný efekt: nesmiete byť leniví, aby ste si dôkladne opláchli hrdlo niekoľkokrát denne, aby sa roztok dostal na zadnú stenu. Vzhľadom na prítomnosť jódu v kompozícii sa odporúča neskladovať, ale použiť pripravenú tekutinu naraz.

Fyzioterapia

V niektorých prípadoch vykazuje fyzioterapeutická liečba dobré výsledky. Medzi týmito metódami sa často používa:

  1. Ultrazvuková terapia.
  2. Ultrafialové ožarovanie.
  3. Ultravysokofrekvenčná induktotermia.
  4. Mikrovlnná terapia.

Absolútnou kontraindikáciou fyzioterapeutickej liečby je rakovina alebo podozrenie na onkopatológiu.

Prevencia

Špecifická profylaxia pre toxicko-alergickú tonzilitídu nebola vyvinutá. Nemali by sme zabúdať na včasné ošetrenie infekčných ložísk v tele, ošetrenie parazitických invázií, posilnenie tela s cieľom zvýšiť jeho odolnosť..

Je potrebné pamätať na to, že akékoľvek formy chronickej tonzilitídy si vyžadujú zvýšenú pozornosť, pretože sú spojené s vysokým rizikom vzniku mnohých závažných somatických chorôb v dôsledku zníženia adaptačných schopností tela..

Príznaky a liečba alergickej tonzilitídy

Alergická tonzilitída je sprevádzaná nástupom zápalového procesu v mandlích. Hlavnou príčinou vývoja alergie je vystavenie rôznym druhom alergénov. Alergická bolesť v krku sa často vyskytuje na pozadí oslabeného imunitného systému, sezónnych prírodných javov.

Nástupu choroby často predchádza:

  • faryngitída;
  • zubný kaz;
  • stomatitída;
  • zápal vedľajších nosových dutín.

Čo je alergická tonzilitída

Alergia s angínou je sprevádzaná zmenou farby mandlí. Pri ďalšom šírení zápalového procesu sa pozorujú nasledujúce:

  • zhoršenie dýchania;
  • výskyt bolestivých pocitov pri prehĺtaní;

Dôležité! Pacient má zapálené mandle zväčšené, často ide o dusivé záchvaty.

Forma choroby

Choroba má dve formy. Vyznačujú sa špecifickými prejavmi.

Dôležité! Pridelte toxicko-alergické a jednoduché formy angíny. Toxicko-alergická forma ochorenia zase spočíva v rozdelení na dva stupne.

1. stupňa

Pri 1 stupni ochorenia príznaky alergickej tonzilitídy zahŕňajú:

  • zvýšenie teploty;
  • zápalový proces v oblasti lymfatických uzlín umiestnených na krku;
  • bolesť kĺbov;
  • malátnosť;
  • letargia;
  • strata chuti do jedla.

2. stupeň

Na druhom stupni spôsobuje alergická angína vážnejšie príznaky:

  • porušenie srdcového rytmu;
  • výskyt arytmií rôzneho charakteru.

Klinické prejavy

Alergická toxická tonzilitída sa vyskytuje pod vplyvom nasledujúcich faktorov:

  • bolesť hrdla, ktorá v minulosti nebola úplne vyliečená;
  • infekčné choroby ústnej dutiny;
  • patológia dutín nosa;
  • predispozícia k rozvoju choroby, zdedená;
  • komplikácie systematického prechladnutia.

Príznaky bolesti v krku sa môžu prejaviť rôznymi spôsobmi. Preto sa po úplnom lekárskom vyšetrení stanoví presná diagnóza. Na recepcii sa pacienti často sťažujú na príznaky, ktoré priamo nesúvisia so zápalovým procesom v horných dýchacích cestách.

Toxicko-alergická forma ochorenia spočíva v odstránení mandlí. Pri takom závažnom priebehu ochorenia môže dôjsť k narušeniu práce obličiek a srdca. Preto TAF (toxicko-alergická forma tonzilitídy) vyžaduje okamžitú liečbu.

U dospelých

V dospelosti je choroba sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:

  • vzhľad pocitu stláčania v oblasti spodnej časti jazyka;
  • nepohodlie pri prehĺtaní;
  • vysoká teplota (až 41 stupňov);
  • nepríjemný zápach z úst. Je to spôsobené tvorbou hnisu na mandlích;
  • zvýšená únava;
  • bolesť v oblasti hlavy;
  • uvoľnenosť mandlí.

Toxicko-alergická forma tonzilitídy u dospelých je tiež sprevádzaná opuchom palatínového oblúka. Jeho farba sa mení.

U detí

Alergická tonzilitída, ktorej fotografiu nájdete na webe, je u detí pomerne ťažká. V takom prípade sa vyskytnú nasledujúce príznaky:

  • bolesť hrdla;
  • pocit upchatého nosa;
  • zvýšenie veľkosti lymfatických uzlín umiestnených na krku;
  • výskyt alergických vyrážok;
  • namáhavé dýchanie.

Diagnostika

Na diagnostiku alergickej formy ochorenia sa používajú nasledujúce postupy:

  • faryngoskopia;
  • vykonávanie hĺbkového vyšetrenia hltana pomocou zariadenia vybaveného špeciálnym osvetlením;
  • klinické testy na identifikáciu chorôb, ktoré vyvolávajú zápal mandlí.

Liečivé činnosti

Príznaky a liečba alergickej tonzilitídy sú rôzne. V prípade výskytu tejto choroby je potrebný integrovaný prístup:

  • vykonávanie miestnych postupov;
  • užívanie liekov;
  • posilnenie imunitného systému.

Pri alergickej angíne spočíva v liečbe umývanie mandlí, opláchnutie antiseptickými roztokmi. Pri závažných alergiách je indikovaný chirurgický zákrok.

Lieky

Akútna alergická tonzilitída by sa mala liečiť antibiotikami. To znamená:

  • eliminovať zápalový proces;
  • umožniť normalizáciu telesnej teploty.

Alergickú angínu je možné liečiť pomocou „amoxicilínu“ a analógov liekov. V rámci komplexnej terapie tonzilitídy sa aktívne používajú lokálne antibiotiká vyrobené vo forme sprejov.

Na zvýšenie činnosti obranyschopnosti tela pri alergickej forme ochorenia sa používajú moderné lieky vyrobené z bylinných extraktov. Takéto lieky majú výrazný imunostimulačný účinok..

Liečba ľudovými prostriedkami

Príznaky a liečba alergickej tonzilitídy u detí sú dôležitým aspektom, ktorý si vyžaduje dôkladné zváženie. Nemenej dôležitá je otázka liečby choroby ľudovými prostriedkami..

Na zmiernenie prejavov ochorenia u detí si na vyplachovanie vezmite odvar z ľubovníka bodkovaného, ​​nechtíka a harmančeka. Na zmiernenie zápalového procesu v mandlích použite prostriedok vyrobený podľa nasledujúceho receptu:

  1. 1 polievková lyžica medu sa rozpustí v pohári teplej vody.
  2. Do výslednej zmesi sa pridá malé množstvo soli a limetkovej šťavy..

Pri liečbe alergickej angíny sa takýto nápoj konzumuje slamkou. Vďaka tomu sa zmierňujú nepriaznivé príznaky a liečba je kratšia. Nápoj s prídavkom limetkovej šťavy na alergickú formu ochorenia pomáha zlepšovať dýchanie, zmierňovať opuchy.

Fyzioterapia

V niektorých situáciách vám fyzioterapia umožňuje vyhnúť sa chirurgickému zákroku. Tieto metódy liečby angíny zahŕňajú:

  • vystavenie suchému teplu;
  • postupy s vlnovými vibráciami;
  • vystavenie vlhkej pare.

Približná schéma vykonávania fyzioterapie je uvedená na zodpovedajúcich fotografiách a videách. Sú určené na zmiernenie opuchov a obnovenie normálneho krvného obehu.

Vlastnosti liečby počas tehotenstva

Pri liečbe choroby počas čakania na dieťa sa vykonáva ultrazvuková terapia. Na opláchnutie sa aktívne používajú miestne prostriedky. Pri liečbe choroby počas tehotenstva sa tiež vykonáva antiseptické ošetrenie postihnutých mandlí..

Prevencia

Všeobecné odporúčania na prevenciu choroby naznačujú:

  • dodržiavanie vyváženej stravy;
  • Dobrý odpočinok;
  • príjem vitamínových a minerálnych prípravkov;
  • použitie ľudových liekov s imunostimulačným účinkom.

Alergická tonzilitída

Podľa štatistík je alergická tonzilitída diagnostikovaná najčastejšie medzi chorobami dýchacieho systému. Patologický proces prebieha pod vplyvom alergénov, čím sa líši od angíny pectoris, ktorá sa vyvíja v dôsledku prenikania patogénnych vírusov, baktérií a infekcií do ústnej dutiny. Symptomatológia ochorenia je podobná známkam iných typov tonzilitídy, preto iba kvalifikovaný lekár môže včas a správne určiť ochorenie.

Alergický zápal hltana

Spravidla je vývoj angíny sprevádzaný penetráciou vírusov, baktérií, stafylokokov alebo streptokokov do hrtana. Ak sa prejaví alergický typ ochorenia, zoznam provokatérov sa rozširuje.

V priebehu rokov lekárskej praxe lekári identifikovali hlavné príčiny vzniku patológie:

  • Úroveň obranného systému slabne, klesá.
  • Všeobecné podchladenie.
  • Vdýchnutie studeného a špinavého vzduchu. Ľudia, ktorí musia často dýchať tabakový dym a výfukové plyny, sú ohrození. Pri vývoji choroby zohrávajú dôležitú úlohu chemikálie: lak, farba.
  • Diagnóza hypovitaminózy.
  • Prítomnosť ohniskov infekčnej povahy na slizniciach hrdla alebo v ústach.
  • Častá akútna tonzilitída (viac ako 4-krát počas roka).

Alergické reakcie na základné zložky v potravinách sa tiež stávajú provokátormi bolesti v krku. Zloženie mnohých druhov zeleniny a ovocia je bohaté na bielkoviny podobné tým, ktoré sa nachádzajú v peľu ambrózie..

Hlavnou úlohou pacienta a lekára je spoločne určiť, ktorý typ peľu sa alergia zhoršuje a vzniká tonzilitída..

Existujú prípady, keď choroba pochádza z užívania liekov, exotických jedál, uštipnutia hmyzom. Faktory často spôsobujú anafylaxiu. Pacient vyžaduje urgentnú lekársku pomoc a liečbu, inak môže dôjsť k anafylaktickému šoku.

Na jar a v lete trpia alergickou angínou v dôsledku sennej nádchy. Alergické prejavy niektorých kvetov, peľ stromov a rastlín vytvárajú pozitívne podmienky pre rozvoj patológie.

Chronická alergická tonzilitída má tendenciu sa vyvíjať z týchto dôvodov:

  • Častá tolerancia angíny. Choroba sa vráti po nesprávnej terapii. Niekedy pacienti po prvých zlepšeniach prestanú užívať lieky, čím nedokončia patológiu úplne. Mnohí sa snažia odstrániť príznaky, ktoré sa prejavili na radu rodiny a priateľov, pomocou neúčinných metód alternatívnej medicíny.
  • Dedičnosť. Ak matka trpela počas tehotenstva chronickou formou alergického ochorenia, môže byť týmto ochorením nakazené dieťa z prvých mesiacov života..
  • Infekčné lézie v ústnej dutine. Ak sa periodontálne ochorenie, stomatitída, zápal ďasien nevylieči okamžite, potom infekcia, ktorá sa dostala do úst, zhoršuje akútnu tonzilitídu, ktorá prechádza do chronickej formy alergickej povahy..
  • Patológia nosových ciest a dutín infekčného smeru. Choroby ako sínusitída, purulentná sinusitída môžu tvoriť alergickú tonzilitídu.

Odborníci poznamenali, že príčinou ochorenia môže byť porušenie dýchacej práce nosa v dôsledku polypov v nosových priechodoch, výrazné zvýšenie adenoidov, poranená alebo zdeformovaná priehradka. Tiež zubný kaz hrá dôležitú úlohu pri vývoji patológie..

Typy a príznaky alergických reakcií

Alergická tonzilitída sa vyskytuje s výraznými špecifickými príznakmi. Patologický proces sa vyvíja veľmi rýchlo, preto včasné zmiernenie zamerania alergie môže pozastaviť ochorenie v počiatočných štádiách bez provokácie komplikácií. Len čo sa alergén dostane do ľudského tela, dôjde k zhoršeniu blahobytu. Alergická angína má všeobecný klinický obraz:

  • jazyk napučiava na zadnej stene orofaryngu;
  • v krku sa objavujú pocity cudzieho telesa;
  • pacient sa sťažuje na sucho v ústach, bolesť v krku;
  • bolesť napáda hrdlo.

Pri angíne prvého stupňa sa objavujú záchvaty akútnej bolesti v krku, chrapot. Pre pacienta je ťažké prehltnúť, sťažuje sa dýchanie. Pozorujú sa záchvaty suchého kašľa. V orofaryngu sa tvoria hnisavé hmoty, ktoré sa ťažko vykašliavajú.

Závažné ochorenie hrtana spôsobené alergénmi je sprevádzané tvorbou pustúl na mandliach. Tento proces spôsobuje edém tkanív, ktorý niekedy vyvoláva dusenie, anafylaktický šok. Pacienti sa sťažujú na časté intenzívne bolesti hlavy, pocity pálenia a sucho v ústach. Telesná teplota výrazne stúpa. Mandle sú pokryté belavými slizovitými hmotami..

Alergia na krku sa vo väčšine prípadov vyvíja v chronologickom poradí:

  • Objaví sa bolesť v krku, ktorá je kombinovaná s menšími záchvatmi bolesti.
  • Zvyšujú sa záchvaty bolesti.
  • Lymfatické uzliny na krku sa zväčšujú.
  • Telesná teplota sa zvyšuje.
  • Hyperémia sa vyvíja na slizniciach ústnej dutiny, mandlích.
  • Bolestivé pocity zasahujú do prehĺtania.
  • V hrtane je silné pálenie.
  • Hrdlo je opuchnuté.
  • Nosové priechody sú upchaté, pacient má ťažkosti s dýchaním.
  • Hlas zachrípne.
  • Pozorujú sa záchvaty kašľa s vykašliavaním hnisavých hmôt.
  • Zápach z úst aj pri správnej osobnej hygiene.
  • Objavujú sa ťažkosti s respiračnými funkciami, zaznamenávajú sa záchvaty udusenia.

Aby sa zabránilo závažným klinickým prejavom, odborníci odporúčajú pri prvých príznakoch navštíviť lekárske inštitúcie, dodržiavať odporúčania, neprerušovať priebeh predpísanej liečby.

Lekári delia chorobu na 2 stupne:

  1. Chronická tonzilitída stupňa I je charakterizovaná intoxikáciou tela. Pri užívaní anamnézy pacienti upozorňujú lekára na všeobecné ochorenia, únavu, ospalosť a stratu sily. Pacienti sa často sťažujú na bolesti srdca a kĺbov. Zároveň podľa výsledkov EKG nedochádza k porušeniu v práci kardiovaskulárneho systému. Provokatéri angíny sú prechladnutie, chrípka.
  2. Komplikovaná forma angíny sa prejavuje pri diagnostikovaní toxicko-alergickej tonzilitídy II. Stupňa. Vyčerpávajúca horúčka, slabosť tela, zvýšená únava pôsobia ako klinický obraz angíny tohto typu. Infekcie sú schopné migrovať cez tkanivové zóny a orgány. Mandle sa stávajú nebezpečným infekčným zameraním.

Je dôležité si uvedomiť, že II stupeň patológie je schopný vyvinúť choroby pohybového aparátu, gastrointestinálneho traktu, močových a pohlavných orgánov, kardiovaskulárne choroby. Následkami sú často faryngitída, arytmie, reumatická artritída, abscesy a iné závažné patologické procesy..

Núdzová starostlivosť o opuch hltana a zásady liečby

Toxická alergická tonzilitída u ľudí si vyžaduje včasné kroky od blízkych ľudí. Pred príchodom kvalifikovaného zdravotníckeho personálu je dôležité podniknúť kroky na zabezpečenie toho, aby pacient zostal pri vedomí. Najprv by ste mali vylúčiť látku, ktorá vyvolala edémový syndróm. Pokiaľ je to možné, je dôležité vypláchnuť ústa a hrdlo postihnutého.

Mali by ste pacienta posadiť do pohodlnej polohy, podať antihistaminikum. Ak sa v interiéri vyskytne alergická angína, otvorte široké okná a dvere, aby mohol prúdiť čerstvý vzduch. Je dôležité uvoľniť pacienta z tlakového oblečenia. Ak stratí vedomie, kvapnite mu na tvár studenú vodu, priložte mu na hrdlo studený predmet, najlepšie nádobu s ľadom.

V prípade zástavy srdca je nevyhnutné zahájiť stláčanie hrudníka (15 tlakov na hrudník, 2 umelé dychy). Trvanie manipulácie závisí od stavu pacienta, je lepšie urobiť masáž pred príchodom zdravotníckych pracovníkov.

Odborná lekárska pomoc spočíva v nasledujúcich manipuláciách:

  • Na normalizáciu prietoku krvi sa do svalu alebo žily vstrekuje 1 ml adrenalínu.
  • Dýchanie vzduchu kyslíkom.
  • Fyziologické látky sú napustené katétrom.
  • Účinne ovplyvňuje stav pacienta inhaláciou zmesi fenoterolu s ipratropiumbromidom.
  • Ak pohotovostní lekári nemajú rozprašovač, odporúča sa injekcia prednisolónu (2 mg / kg telesnej hmotnosti).
  • Antihistaminiká sa injikujú intramuskulárne, aby sa dosiahol rýchly účinok na telo, keď lekári diagnostikujú alergickú tonzilitídu.

Hlavnou úlohou pohotovostných lekárov je eliminovať nebezpečné znaky. Príznaky po stabilizácii stavu pacienta sú eliminované v nemocnici.

Metódy liečby

Alergická tonzilitída si vyžaduje kvalifikovanú pomoc špecialistov. Nemôžete liečiť chorobu sami. Vo väčšine prípadov sa liečba vykonáva komplexným spôsobom. Antibakteriálne látky sa odporúčajú užívať počas exacerbácie po zasiatí kvôli citlivosti patogénov. Priebeh liečby sa vykonáva podľa niekoľkých schém. Slabé lieky sú predpísané, keď je patológia nevýznamná. Môže byť predpísaná dlhodobá antibiotická liečba v kombinácii s probiotikami.

Na prekonanie bolestivých syndrómov odborníci odporúčajú používať lieky proti bolesti. S účinným účinkom sa široko používajú lieky Ibuprofen, Nurofen..

Antihistaminiká novej generácie pomáhajú zvyšovať účinky iných liekov. Na obnovenie funkčnosti ochranného systému sú potrebné imunomodulátory. Je lepšie používať prírodné prírodné lieky, nezávisle pripravovať odvar z harmančeka, ženšenu, propolisu.

Homeopatická terapia je možná elimináciou choroby na podporu tela v čase remisie. Na zmiernenie bolesti v krku a sucha sa odporúča používať prírodné oleje na báze rastlín. Pred použitím musíte konzultovať s lekárom, vykonať test na alergické prejavy, aby ste nekomplikovali situáciu.

Odporúča sa osobitne dbať na výživu. Diétna terapia je dôležitá pre každého pacienta. Pri dodržiavaní základných pravidiel výživy sa pacient cíti oveľa lepšie.

Z fyzioterapeutických opatrení sa liečba vykonáva lakunárnym umývaním problémových oblastí. Osvedčilo sa ultrazvukové zavlažovanie hrdla Miramistinom a Lugolom. Lekári často predpisujú pacientom procedúry UFO, laserovú terapiu.

Predpoveď

Podľa lekárskych záznamov je akútna forma alergickej angíny stopercentne liečiteľná. Správna diagnóza, správne predpísaná liečba za niekoľko dní eliminuje šírenie choroby a zastavuje zameranie jej vývoja.

Ak pacient odmietne kvalifikovanú pomoc, ignoruje rady lekára, neužíva predpísané lieky, komplikácie alergickej tonzilitídy sú zaručené. Keď akútna forma prejde do chronickej, liečba trvá niekoľko týždňov.

Komplikácie

Dlhý priebeh alergickej tonzilitídy je pre pacienta nebezpečný s tvorbou komplikácií rôznych smerov. Mandle prestávajú plniť svoju funkčnosť a umožňujú telu infekcie, vírusy a patogénne baktérie, ktoré vyvolávajú množstvo patológií. Hromadí sa v nich veľa mikróbov, čo komplikuje každú ľahšiu chorobu..

Z mandlí je infekcia schopná migrovať do susedných orgánov a spôsobiť ochorenie, ktoré je ťažké odstrániť pomocou liekov alebo tradičných metód liečby..

Všeobecné odporúčania

Ak je pacient ohrozený akýmkoľvek typom bolesti v krku, je dôležité zostať v posteli. Choroba prenesená „na nohy“ môže spôsobiť komplikácie aj po 100% zotavení.

Lekári odporúčajú piť veľa tekutín. Lepšie je kupovať minerálnu alkalickú vodu. Musíte dodržiavať denné menu, vzdať sa slaných, korenených, mastných, vyprážaných jedál.

Je dôležité vytvoriť pre pacienta pohodlné prostredie. Miestnosť musí byť vždy vetraná. Mokré vytieranie pomôže eliminovať suchý vzduch, ktorý spôsobuje záchvaty kašľa.

V detskej izbe je lepšie odstrániť mäkké hračky, odstrániť podlahové krytiny a iné zachytávače prachu. Je lepšie chrániť okná z ulice sieťkami na muškátové oriešky, aby sa do domu nedostali hrudky, komáre a iný hmyz, ktorý môže vyvolávať alergie..

Príznaky a príčiny alergickej angíny, liečba a prevencia

Tonsilitída je zápalový proces, ktorý sa vyvíja v oblasti mandlí. Mandle vykonávajú ochranné funkcie, zabraňujú prieniku rôznych patogénov. Infekčné angíny spôsobujú mikroorganizmy, pri alergickej tonzilitíde pôsobia na mandle rôzne druhy alergénov. Sú spôsobené sezónnymi prírodnými javmi, všeobecnými poruchami imunity. Zvláštnosťou choroby je, že je systematická..

Čo je alergická tonzilitída

Alergická tonzilitída prebieha podľa schémy vývoja akútnej tonzilitídy, hlavný rozdiel spočíva v príčine zápalového procesu.

Ak dôjde k zápalu mandlí, ich zväčšeniu objemu a zmene farby v dôsledku požitia provokatéra alergického typu, potom je takáto tonzilitída definovaná ako alergická. Vývoj zápalu vedie k poruchám dýchania, bolestivému prehĺtaniu, v niektorých prípadoch - k útokom dusenia.

Alergická tonzilitída patrí do skupiny chronických angín, ktoré sa nazývajú toxicko-alergické. Je to tak kvôli skutočnosti, že medzinárodná klasifikácia neustanovuje zaradenie alergického typu do samostatnej triedy chorôb..

Forma choroby

Choroba má niekoľko foriem, ktoré sú zjednotené špecifickými znakmi..

Rozlišujte medzi jednoduchými a toxicko-alergickými formami. Jednoduchá tonzilitída je rozpoznaná miestnymi prejavmi. Toxicko-alergická je rozdelená na 2 stupne.

1. stupňa

Vyznačuje sa nasledujúcimi vlastnosťami:

  • periodické zvýšenie telesnej teploty;
  • zápal lymfatických uzlín na krku;
  • bolesti kĺbov a bolesti;
  • všeobecná nevoľnosť, slabosť, nedostatok chuti do jedla.

2. stupeň

Má závažnejšie prejavy:

  • porušenie srdcového svalu;
  • neustále zvýšená telesná teplota;
  • arytmie inej povahy.

Tieto znaky sa aktívne transformujú a vyvíjajú sa vzostupne..

Príčiny zdravotných problémov

Dôvodom vývoja toxicko-alergickej tonzilitídy je všeobecné porušenie imunitného systému tela. To so sebou nesie komplikácie, ktoré sa stávajú príčinami vývoja zápalových procesov:

  • čiastočné vyliečenie vedie k pravidelnému návratu bolesti v krku;
  • infekčné choroby ústnej dutiny;
  • choroby prínosových dutín;
  • dedičná predispozícia;
  • systematické prechladnutie s rôznymi komplikáciami.

Dôvodom, ktorý vedie k jednému alebo viacerým dôvodom, je časté podchladenie tela. Môže to byť spôsobené zvláštnosťami pracovných a životných podmienok..

Toxicko-alergická tonzilitída má často sezónnu charakteristiku. Dôvodom pre takéto prejavy môže byť uhryznutie hmyzom, kvitnutie alergénu, použitie potravinových alergénnych výrobkov..

Klinické prejavy

Príznaky ochorenia sa prejavujú rôznymi spôsobmi. Špecialisti pomáhajú sledovať alergickú tonzilitídu po sérii laboratórnych testov. Na recepcii sa môžu pacienti sťažovať na príznaky, ktoré nie vždy súvisia so zápalom horných dýchacích ciest.

U dospelých

Príznaky sa časom zvyšujú:

  • bolesť pri prehĺtaní, pocit stlačenia hrtana, jazyk jazyka;
  • zvýšenie telesnej teploty na 41;
  • zápach z ústnej dutiny spojený s prítomnosťou hnisu na mandlích;
  • bolesť v oblasti srdca, únava, slabosť, bolesti hlavy;
  • zväčšenie a uvoľnenie mandlí;
  • opuch palatinového oblúka, zmena farby;
  • priehlbiny na povrchu od odpojených zátok.

U detí

Choroba môže byť oveľa závažnejšia ako u dospelých a pripomína prechladnutie:

  • bolesť hrdla;
  • upchatie nosa;
  • ťažké dýchanie;
  • zväčšenie krčných lymfatických uzlín;
  • alergická vyrážka.

Diagnostické metódy

Zvláštnosť ochorenia vo frekvencii recidívy. Môže sa určiť až po stanovení systematického vzhľadu tonzilitídy..

Konzultácie s otolaryngológom pomáhajú identifikovať príčiny tonzilitídy. Lekár vykoná faryngoskopiu alebo hĺbkové vyšetrenie hltana so špeciálnym osvetlením, predpíše komplexné vyšetrenie na zistenie sprievodných ochorení a vylúčenie ich vplyvu na zápal mandlí. Z tohto dôvodu absolvujú klinické testy..

Liečivé činnosti

Po stanovení diagnózy určí lekár liečebný režim. Zápal mandlí vyžaduje integrovaný prístup. Terapia spĺňa niekoľko požiadaviek:

  • miestne techniky;
  • lieky;
  • posilnenie tela, zvýšenie imunity.

Lokálne použite metódu umývania mandlí, opláchnutie antiseptickými liekmi. V niektorých prípadoch sa vykonáva chirurgický zákrok.

Odstránenie mandlí sa uskutočňuje s rastom tkaniva a nahradením jeho spojivového tkaniva. Abscesy mandlí vyžadujú disekciu.

Lieky

Zápal mandlí sa lieči antibiotikami v období akútneho ochorenia. Zmierňujú zápal, pomáhajú normalizovať telesnú teplotu. Amoxicilín a jeho analógy pôsobia na baktérie. Aplikujte lokálne antibiotiká vo forme sprejov.

Na zlepšenie imunity sa používajú moderné imunomodulačné lieky na báze rastlinných extraktov. Zobrazené recepcie vitamín-minerálnych komplexov.

Liečba ľudovými prostriedkami

Medzi metódami samoliečby sú bežné techniky odvaru založené na antiseptických prírodných zložkách. Zobrazené preplachovanie odvarmi z harmančeka, nechtíka, ľubovníka bodkovaného.

Na zmiernenie zápalu a opuchu mandlí sa odporúča náprava založená na teplej vode s medom a soľou v pomere 1 pohár na 1 polievkovú lyžicu. Do zmesi pridáme 1 lyžičku limetkovej šťavy. Tento nápoj sa pije slamkou, výrazne zmierňuje opuchy, pacientovi sa ľahšie dýcha.

Fyzioterapia

V niektorých prípadoch sa odporúčaným chirurgickým zákrokom dá vyhnúť liečbou pomocou fyzioterapie. Medzi také metódy patrí vystavenie suchému teplu, vibráciám vĺn a vlhkej pare. Účelom týchto účinkov je obnovenie prietoku krvi a zníženie edému..

Kurzy fyzioterapie na alergickú tonzilitídu sa konajú niekoľkokrát ročne.

Vlastnosti liečby počas tehotenstva

Terapia počas čakania na dieťa sa výrazne líši a zahŕňa nasledujúce techniky:

  • miestne prostriedky (spreje, oplachy);
  • antiseptické ošetrenie mandlí;
  • použitie ultrazvukovej terapie.

Možné následky a komplikácie

Alergická tonzilitída je nebezpečná, pretože má systematickú povahu, čo vedie k rozvoju komplikácií inej povahy.

Choroba často vedie k úplnej strate ochranných funkcií slizníc mandlí. Pravidelné príznaky chronickej tonzilitídy vedú k rozvoju komplikácií ako sú: zápal obličiek, pyelitída, reumatoidné choroby.

Odborníci objavujú súvislosť medzi alergickou tonzilitídou a dysfunkciou štítnej žľazy.

Preventívne opatrenia a prognóza odborníkov

Odborníci odporúčajú venovať pozornosť zvýšeniu imunity celého tela. Odporúčaný príjem vitamínových komplexov, imunostimulačných liekov, otužovania, každoročný dobrý odpočinok, vyvážená výživa.

Podľa odborníkov dáva včasná liečba a prevencia pozitívny výsledok.

Alergická tonzilitída: príznaky, diagnostika, liečba

Vereshchak Vladimir Vasilievich

Otolaryngológ (ORL) prvej kategórie

Podľa štatistík je alergická tonzilitída diagnostikovaná najčastejšie medzi chorobami dýchacieho systému. Patologický proces prebieha pod vplyvom alergénov, čím sa líši od angíny pectoris, ktorá sa vyvíja v dôsledku prenikania patogénnych vírusov, baktérií a infekcií do ústnej dutiny. Symptomatológia ochorenia je podobná známkam iných typov tonzilitídy, preto iba kvalifikovaný lekár môže včas a správne určiť ochorenie.

Príčiny ochorenia

Hlavný faktor ovplyvňujúci výskyt alergickej tonzilitídy je spojený s nesprávnou reakciou z precitlivenosti tela. Palatinové mandle plnia ochrannú funkciu. Sú akousi bariérou proti škodlivým mikroorganizmom, ktoré vstupujú do hrdla spolu s jedlom, tekutinou, vzduchom. So znížením imunity vedú tieto baktérie k angíne. Alergická tonzilitída sa objavuje s častou angínou.

Iba v niekoľkých prípadoch sa považuje za primárne ochorenie. Spravidla jeho vzhľadu predchádza angína..

Alergická forma sa objaví, keď je telo precitlivené. Závažné poruchy imunity, ktoré u človeka spôsobili osýpky alebo šarlach, môžu tiež spôsobiť tonzilitídu. Porucha tvorby získanej imunity je hlavnou príčinou ochorenia.

Ak osoba často trpí ARVI, dá sa predpokladať, že bunky jedného alebo iného infekčného agens sú zle vytvorené. Títo pacienti sú často nositeľmi tej istej infekcie.

Ako provokujúci faktor môžu pôsobiť aj kazy alebo zápal vedľajších nosových dutín. Polypóza nosovej dutiny, adenoidy, zakrivenie nosnej priehradky môžu tiež viesť k alergickej tonzilitíde. Dokonca aj chronická rinitída alebo sinusitída vyvoláva vývoj patológie.

Prejavy alergickej angíny

Angína alebo takzvaná tonzilitída je známa mnohým. Najčastejšie ním ľudia ochorejú na jeseň, v zime, na jar, keď fúka vietor a vonku je príliš vlhko..

Na začiatku vývoja ochorenia sa pocíti bolesť v krku. Niekedy sa zdá, že sa na oblohu nalepilo niečo cudzie, čo prekáža normálnemu dýchaniu. V skutočnosti sú cudzie telesá v tomto prípade opuchnuté a bolestivé mandle..

Zvyšujú sa vo veľkosti, blokujú lúmen v krku. To sťažuje dýchanie. Pre človeka je ťažké hovoriť, prehĺtať, vznikajú bolestivé pocity. Dokonca sa stáva, že otvorenie úst a žuvanie jedla sprevádza bolesť. Človek sa môže cítiť zadýchaný.

V ústach je nepríjemná pachuť. Povrch mandlí sa uvoľňuje, palatinové oblúky napučiavajú a získavajú červenkastý odtieň. V lakunách mandlí sa zhromažďujú hnisavé biele alebo sivožlté hmoty s nepríjemným zápachom.

Okrem týchto príznakov alergickej angíny je možné citeľné zväčšenie krčných lymfatických uzlín. Keď sú palpované, dôjde k bolesti. Na pozadí zápalového procesu teplota stúpa. Je ťažké ju zraziť. Zvýšená teplota sa udrží, kým sa zápalový proces nezastaví.

U malých detí môže byť teplota kritická, čo si vyžaduje okamžitú hospitalizáciu. Známky a symptomatické prejavy angíny sú podobné infekčnej angíne.

V zložitých situáciách je možné stanoviť diagnózu chronickej toxicko-alergickej angíny. Forma ochorenia vyžaduje povinné odstránenie mandlí. Okrem toho na pozadí vývoja tejto patológie možno pozorovať dysfunkciu dýchacieho a kardiovaskulárneho systému..

Alergický zápal hltana

Spravidla je vývoj angíny sprevádzaný penetráciou vírusov, baktérií, stafylokokov alebo streptokokov do hrtana. Ak sa prejaví alergický typ ochorenia, zoznam provokatérov sa rozširuje.

V priebehu rokov lekárskej praxe lekári identifikovali hlavné príčiny vzniku patológie:

  • Úroveň obranného systému slabne, klesá.
  • Všeobecné podchladenie.
  • Vdýchnutie studeného a špinavého vzduchu. Ľudia, ktorí musia často dýchať tabakový dym a výfukové plyny, sú ohrození. Pri vývoji choroby zohrávajú dôležitú úlohu chemikálie: lak, farba.
  • Diagnóza hypovitaminózy.
  • Prítomnosť ohniskov infekčnej povahy na slizniciach hrdla alebo v ústach.
  • Častá akútna tonzilitída (viac ako 4-krát počas roka).

Alergické reakcie na základné zložky v potravinách sa tiež stávajú provokátormi bolesti v krku. Zloženie mnohých druhov zeleniny a ovocia je bohaté na bielkoviny podobné tým, ktoré sa nachádzajú v peľu ambrózie..

Hlavnou úlohou pacienta a lekára je spoločne určiť, ktorý typ peľu sa alergia zhoršuje a vzniká tonzilitída..

Existujú prípady, keď choroba pochádza z užívania liekov, exotických jedál, uštipnutia hmyzom. Faktory často spôsobujú anafylaxiu. Pacient vyžaduje urgentnú lekársku pomoc a liečbu, inak môže dôjsť k anafylaktickému šoku.

Na jar a v lete trpia alergickou angínou v dôsledku sennej nádchy. Alergické prejavy niektorých kvetov, peľ stromov a rastlín vytvárajú pozitívne podmienky pre rozvoj patológie.

Chronická alergická tonzilitída má tendenciu sa vyvíjať z týchto dôvodov:

  • Častá tolerancia angíny. Choroba sa vráti po nesprávnej terapii. Niekedy pacienti po prvých zlepšeniach prestanú užívať lieky, čím nedokončia patológiu úplne. Mnohí sa snažia odstrániť príznaky, ktoré sa prejavili na radu rodiny a priateľov, pomocou neúčinných metód alternatívnej medicíny.
  • Dedičnosť. Ak matka trpela počas tehotenstva chronickou formou alergického ochorenia, môže byť týmto ochorením nakazené dieťa z prvých mesiacov života..
  • Infekčné lézie v ústnej dutine. Ak sa periodontálne ochorenie, stomatitída, zápal ďasien nevylieči okamžite, potom infekcia, ktorá sa dostala do úst, zhoršuje akútnu tonzilitídu, ktorá prechádza do chronickej formy alergickej povahy..
  • Patológia nosových ciest a dutín infekčného smeru. Choroby ako sínusitída, purulentná sinusitída môžu tvoriť alergickú tonzilitídu.

Odborníci poznamenali, že príčinou ochorenia môže byť porušenie dýchacej práce nosa v dôsledku polypov v nosových priechodoch, výrazné zvýšenie adenoidov, poranená alebo zdeformovaná priehradka. Tiež zubný kaz hrá dôležitú úlohu pri vývoji patológie..

Komplikácie

Alergická tonzilitída je nebezpečná pre svoje komplikácie a trvanie ochorenia. Mandle prestávajú pôsobiť ako bariéra proti infekciám. Naopak, hromadia sa v nich škodlivé organizmy. Začínajú sa objavovať mikróby, ktorých odpadové produkty sa ukladajú.

Infekcia sa šíri z mandlí do celého tela, čo vedie k intoxikácii.

Pri alergickej forme tonzilitídy sa vyskytujú výrazné zmeny vo vnútorných orgánoch, zhoršuje sa priebeh už existujúcich ochorení.

Bežné komplikácie sú možné:

  • srdcovo-cievne ochorenia;
  • tonzilogénna sepsa;
  • infekčná artritída;
  • choroba alergickej alebo infekčnej etiológie.

Príznaky alergickej tonzilitídy majú obzvlášť negatívny vplyv na telo dieťaťa. Toto ochorenie môže napríklad ovplyvniť vývoj reprodukčného systému u dievčat..

Stupeň toxicko-alergickej tonzilitídy

Existujú dva stupne vývoja ochorenia. Hlavné príznaky 1. stupňa toxicko-alergickej tonzilitídy sú nasledujúce:

  1. Bolesti hlavy.
  2. Zvýšená telesná teplota.
  3. Bolesť svalov a kĺbov.
  4. Slabosť, únava.
  5. Strata chuti do jedla.
  6. Všeobecné zlé zdravie.
  7. Cervikálne lymfatické uzliny sú zväčšené a pri palpácii sa objavujú bolestivé pocity.
  8. V období exacerbácie ochorenia sa objavuje tachykardia a arytmia. Zároveň nedochádza k žiadnym fyziologickým zmenám v srdci a v štádiu remisie tieto príznaky alergickej tonzilitídy u dospelých zmiznú.
  9. Pri laboratórnych krvných testoch a imunológii možno pozorovať malé zmeny (leukocytóza, zvýšená ESR a iné). Pri remisii sa tieto ukazovatele normalizujú..

Pri alergickej tonzilitíde 1. závažnosti môže človek ochorieť na hrdlo až 3 krát ročne. Lehoty na zotavenie sa z choroby budú dlhé.

Spoločné znaky

Bez ohľadu na formu a typ priebehu ochorenia sa u pacienta tvoria niektoré všeobecné príznaky, pomocou ktorých možno zistiť nástup akútnej alebo exacerbácie chronickej tonzilitídy..

Akútna tonzilitída alebo akútna tonzilitída je sprevádzaná výskytom horúčky (niekedy až 40 stupňov), bolesti a bolesti v krku, začervenania, opuchu a zväčšenia mandlí, bolesti hlavy a všeobecnej slabosti, prítomnosti hnisavých zátok alebo hnisavých škvŕn na mandlích..

Na pozadí všeobecnej infekčnej otravy tela môže človek pocítiť riedku stolicu, nevoľnosť a zvracanie. Jazyk je pokrytý bielym povlakom. V zriedkavých prípadoch je dýchanie ťažké, vyvíja sa výtok z nosa. Niekedy sú sťažnosti na bolestivosť v uchu na jednej strane alebo v dvoch ušiach naraz.

Chronická forma je charakterizovaná neustálou prítomnosťou kašľa, nepríjemnými pocitmi a bolesťami v krku, pocitom sucha a bolestivosti, zhoršením a poruchami spánku, zvýšenou únavou, nepríjemným dychom a zníženou chuťou do jedla. Celkový stav pacienta je charakterizovaný ako mierna nevoľnosť a intoxikácia..

Prvé prejavy. Akútny typ ochorenia zvyčajne začína pocitom všeobecnej nevoľnosti. Deň alebo dva predtým, ako sa objavia charakteristické prejavy s bolesťou v krku, pacient cíti príznaky blížiacej sa choroby - to je slabosť, nedostatok chuti do jedla, poruchy spánku. Človek sa obáva bolesti hlavy, môžu sa piecť aj oči, pri prehĺtaní sa objaví pocit hrčky v krku. Lymfatické uzliny na krku sú v skutočnosti jedny z prvých, ktoré reagujú na ochorenie - sú zapálené a zväčšené. Bolesť pri palpácii sa takmer necíti.

Telesná teplota môže vystúpiť na subfebrilné hodnoty 37 - 37,5 ° C a vydržať prvé dva dni. Niekedy si pacient svoje zmeny ani nevšimne.

Ďalej choroba nadobúda formu typickú pre tonzilitídu, s vysokou horúčkou, bolesťami a bolesťami hrdla, abscesmi, slabosťou a intoxikáciou..


Chronická tonzilitída začína prechodom z akútneho priebehu, ak bola liečba zvolená nesprávne alebo sa nevykonala vôbec. Po začiatku došlo k zlepšeniu, pacient má stále príznaky nepohodlia v krku, hnisavé zátky, subfebrilná teplota zostáva, niekedy bolesti hlavy starosti.

Keď choroba ustúpi. Pacient si takmer vždy môže všimnúť príznaky blížiaceho sa zotavenia. Teplota tela sa normalizuje, bolesť v krku ustúpi. Môže zostať pocit šteklenia, ktorý postupne utícha. Množstvo hnisu na mandliach vizuálne klesá a samotné mandle sa postupne vracajú k normálnej veľkosti, edém zmizne.

Zápal zvyčajne trvá najdlhšie v krčných lymfatických uzlinách. Bolesť, ak existuje, rýchlo ustúpi, ale zväčšenie uzlín môže trvať až niekoľko mesiacov. Po určitú dobu po objavení sa prvých príznakov zotavenia sa človek cíti slabý. Jedným z najdôležitejších príznakov ústupu choroby je obnova chuti do jedla..

Druhého stupňa

Pri toxicko-alergickej tonzilitíde 2. stupňa závažnosti budú príznaky rovnaké. Ale v tomto prípade sa objavia miestne a všeobecné choroby, ktoré môžu nielen poškodiť zdravie, ale aj ohroziť život pacienta. Ochorenie je tiež charakterizované srdcovými abnormalitami. Vyskytujú sa aj nasledujúce príznaky:

  1. Bolesti kĺbov rôznej intenzity. Nezastavia sa ani v remisii..
  2. Arytmia, bolesť srdca.
  3. Predĺžený subfebrilný stav.
  4. Funkčné poruchy obličiek, pečene a iných orgánov.

Práve s touto formou sa často odporúča odstránenie mandlí, pretože tento orgán sa nestáva bránou pred infekciami, ale ich aktívnym zameraním..

Bolesť hrdla

Roza Ismailovna Yagudina, Ph.D. D., prof., Vedúci. Katedra organizácie zásobovania drog a farmakoekonomiky a vedúci. Laboratórium farmakoekonomického výskumu 1. moskovskej štátnej lekárskej univerzity. I. M. Sečenovej.
Evgenia Evgenievna Arinina, Ph.D., popredná výskumná pracovníčka, Laboratórium farmakoekonomického výskumu, 1. moskovská štátna lekárska univerzita. I. M. Sečenovej.

Jednou z najbežnejších sťažností na jeseň-zimu a napodiv v lete je bolesť hrdla. Príčiny bolestivých pocitov môžu byť rôzne patogenetické procesy vyskytujúce sa v ľudskom tele a v lete - tiež porušenie ekologickej situácie (vlhký, prašný vzduch, klimatizačné zariadenia). Najbežnejším typom lézií hrdla je laryngitída, faryngitída a tonzilitída. Poslednou z uvedených chorôb je zápal palatinových mandlí. Zápal mandlí je najčastejšou príčinou bolesti v krku, navyše zápal je často chronický.

Príčiny a mechanizmus angíny

Bolesť v krku je podľa samotných pacientov vždy spojená s hypotermiou. Etiológia vývoja lézií orofaryngu je však veľmi rôznorodá: od baktérií po vírusy. Výskyt bolesti v týchto prípadoch je takmer vždy spojený s porážkou mandlí, ktoré sa nachádzajú na bočných stenách orofaryngu - križovatke dýchacích a tráviacich ciest. Mandle majú veľa medzery, do ktorých ústia krypty, alebo vaky, ktoré majú dichotomické rozdelenie a sú ponorené v hlbinách mandlí. Táto štruktúra mandlí prispieva k hromadeniu rôznych exsudátov v nich. Palatinové mandle nemajú vedúce lymfatické cievy, pretože samy aktívne produkujú lymfocyty. Palatinové mandle sa tiež aktívne podieľajú na tvorbe miestnej a všeobecnej imunity..

NB! Bolesť v krku a chronická tonzilitída by sa nemali zamieňať (presnejšie jej exacerbácia, ktorá si pri podobných príznakoch vyžaduje inú liečbu).

Angína je bežné infekčné ochorenie s akútnym zápalom zložiek lymfadenoidného hltanového krúžku (častejšie palatinových mandlí). Angína sa delí na: primárnu, sekundárnu a špecifickú.

  • Primárne - obyčajné, jednoduché alebo banálne bolesti v krku. Prejavujú sa akútnymi zápalovými ochoreniami so známkami poškodenia iba lymfadenoidného kruhu hltana.
  • Sekundárna - symptomatická tonzilitída. Porážka mandlí pri šarlachu, záškrte, infekčnej mononukleóze atď., Ako aj pri ochoreniach krvi - leukémia, agranulocytóza, akútne infekčné choroby.
  • Špecifické - tonzilitída spôsobená špecifickými infekciami (plesňová tonzilitída, tonzilitída Simanovsky-Plaut-Vincent).

Chronická tonzilitída je chronické zápalové, pravidelne sa zhoršujúce zameranie infekcie v mandlích so všeobecnou infekčno-alergickou reakciou..

Mechanizmus šírenia infekcie sa šíri vzduchom, vyskytuje sa hlavne pri kašli, kýchaní, bozkávaní, používaní rovnakého riadu, uterákov atď. Najbežnejšou príčinou chronickej tonzilitídy je β-hemolytický streptokok skupiny A, ďalšími patogénmi sú sv. Aureus, H. influenzae, M. Catarrhalis, N. Gonorrhoeae, C. haemolyticum, M. Pneumoniae, C. pneumoniae, Toxoplasma, anaeróby, adenovírusy, cytomegalovírusy, herpes vírusy atď. Chronická tonzilitída nie je vždy dôsledkom predchádzajúcej tonzilitídy. Vo väčšine prípadov sa vyvíja nepostrehnuteľne, maskuje sa ako iné choroby (ARVI, stomatitída atď.). S progresiou tonzilitídy je parenchým mandlí pomaly nahradený spojivovým tkanivom, vytvárajú sa zapuzdrené ohniská nekrózy a regionálne lymfatické uzliny sa podieľajú na zápaloch. Existuje niekoľko foriem a typov chronickej tonzilitídy s rôznymi príznakmi..

Prítomnosť iba miestnych znakov je charakterizovaná tonzilitídou jednoduchej formy (počiatočné štádium)

  • tekutý hnis alebo kazuisticko-hnisavé zátky v laktoch mandlí (niekedy s vôňou);
  • mandle sú malé, niekedy hladké alebo s voľným povrchom;
  • pretrvávajúca hyperémia okrajov palatinových oblúkov (znak Giese);
  • opuch okrajov horných častí palatinových oblúkov (znak Zacha);
  • zosilnené, hrebeňovité okraje predných palatinových oblúkov (znak Preobrazhensky);
  • fúzia a zrasty mandlí s oblúkmi a trojuholníkovým záhybom;
  • zväčšenie jednotlivých regionálnych lymfatických uzlín, niekedy bolestivé pri palpácii (pri absencii iných ložísk infekcie v tejto oblasti).

V tomto štádiu sa tiež môžu zhoršiť ďalšie ochorenia, ktoré nie sú spojené s angínou, čo môže mať vážne následky..

Toxicko-alergická forma I (TAF I) - je spôsobená predtým prenesenými bolesťami hrdla. Okrem miestnych znakov (rovnakých ako v počiatočnom štádiu) sa objavujú všeobecné toxicko-alergické javy:

  • teplota subfebrilu (periodicky);
  • slabosť, malátnosť;
  • zvýšená únava, znížená pracovná schopnosť;
  • opakujúce sa bolesti kĺbov;
  • zvýšenie a citlivosť pri palpácii regionálnych lymfatických uzlín (pri absencii iných ložísk infekcie);
  • funkčné poruchy srdcovej činnosti (môžu sa prejaviť pri námahe a v pokoji, ale iba pri exacerbácii);
  • abnormálne laboratórne údaje nie sú trvalé.

Sprievodné choroby sú v tomto prípade rovnaké ako v jednoduchej forme, ale nemajú jediný infekčný základ s chronickou tonzilitídou.

Toxicko-alergická forma II (TAF II) - charakterizovaná lokálnymi príznakmi, ktoré sú obsiahnuté v jednoduchej forme, a všeobecnými toxicko-alergickými reakciami:

  • periodické funkčné poruchy srdcovej činnosti (na EKG sa zaznamenávajú srdcové arytmie, bolesť sa vyskytuje v oblasti srdca tak v latentnom štádiu, ako aj v štádiu exacerbácie);
  • bolesť kĺbov (ako v latentnom štádiu, tak v štádiu exacerbácie);
  • teplota subfebrilu (môže sa predĺžiť);
  • funkčné poruchy obličiek;
  • odchýlky od laboratórnych údajov.

Sprievodné choroby môžu byť rovnaké ako v jednoduchej forme (nie sú spojené s infekciou). Priebeh tohto štádia chronickej tonzilitídy môže byť sprevádzaný vývojom závažných komplikácií: paratonzilárny absces, tonziologická sepsa atď..

Liečba tonzilitídy

Ako sa zbaviť angíny? Palatinové mandle hrajú dôležitú úlohu pri normálnom fungovaní imunitného systému, preto by liečba choroby mala v prvom rade zahŕňať obnovenie ochranných funkcií tela. Farmakoterapia chronickej tonzilitídy zahŕňa súbor opatrení zameraných na elimináciu bakteriálneho prostredia, zastavenie zápalu a elimináciu hnisavých zátok zo sliznice hltana. Liečba chronickej tonzilitídy prebieha v súlade s formou a fázou ochorenia (akútna tonzilitída, latentná).

NB! Konzervatívna terapia sa vykonáva v počiatočnom štádiu ochorenia a TAF I mimo obdobia exacerbácie a najskôr 1 mesiac po nej. Tonzilektómia je indikovaná u pacientov s TAF II!

Princípy farmakoterapie chronickej tonzilitídy:

  • antibakteriálne lieky. Na liečbu tonzilitídy sa používajú antibiotiká rôznych typov: penicilínové série (hlavne "chránené") alebo cefalosporíny (2. alebo 3. generácia), je možné použiť makrolidy, menej často - fluorochinolóny;
  • desenzibilizujúce lieky, ktoré majú dekongestívny účinok na tkanivá a pomáhajú uľahčiť prenos a zlepšiť absorpciu predpísanej terapie;
  • perorálne antiseptiká: miramistín, oktenisept v zriedení 1: 5, rôzne kloktadlá atď. (spôsob kloktania angíny je popísaný nižšie);
  • homeopatické prípravky, normalizujúce a zlepšujúce trofizmus mandlí;
  • lieky, ktoré stimulujú lokálnu imunitu mandlí.

Antibiotická terapia - aké antibiotiká sa užívajú pri angíne

  • Penicilíny: v tejto skupine sa uprednostňuje amoxicilín v kombinácii s kyselinou klavulanovou, pretože práve táto kombinácia zaisťuje účinnosť liečby v prípade pripojenia stafylokokov produkujúcich penillinázu k patogénnej flóre. Sú však neúčinné proti kmeňom Staphylococcus aureus rezistentným na meticilín.
  • Cefalosporíny: cefepim (i.v. generácia), ceftriaxón, cefoperazón, cefixim (III), cefuroxím (II). Prvé tri lieky majú iba parenterálne formy uvoľňovania, zatiaľ čo cefixim sa vyrába iba vo forme na orálne podávanie. Cefuroxím má obe formy uvoľňovania.
  • Makrolidy: azitromycín, klaritromycín, josamycín. Lieky sú účinné proti všetkým patogénom vrátane kmeňov rezistentných na penicilín.
  • Aerosólové formy antibakteriálnych liekov: fusafungín, účinný proti hemolytickému streptokoku, Staphylococcus aureus a Candida albicans.

Imunomodulátory

Imunomodulátory sú predpísané ako súčasť komplexnej terapie. Z imunomodulátorov podobných vakcínam, ktoré aktivujú špecifickú aj nešpecifickú lokálnu imunitu, sa používajú lieky obsahujúce lyzáty trinástich mikroorganizmov (vrátane lyzátov hemolytického streptokoka, Staphylococcus aureus, Candida albicans). Podobný mechanizmus účinku (zvýšená fagocytóza, zvýšený obsah lyzozýmu, stimulácia produkcie imunoglobulínu A) je charakteristický aj pre nosové spreje obsahujúce bakteriálne lyzáty: Streptococcus pneumoniae typu I, II, III, V, VIII, XII, Staphylococcus aureus, Neisseria subflava, Neisseria perflava, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae typu B, Acinetobacter calcoaceticus, Enterococcus faecium, Enterococcus faecalis, Streptococcus pyogenes skupina A, Streptococcus dysgalactiae skupina C, Streptococcus hlien skupina: prírodné imunostimulanty, leukémia. propolis, pantocrin. Ako imunomodulátor sa používajú aj peptidy s imunoregulačnými, detoxikačnými, hepatoprotektívnymi, antioxidačnými účinkami - arginyl-alfa-aspartyl-lyzyl-valyl-tyrozyl-arginín, azoxymerbromid, glukozaminyl-muramyldipeptid. Nedávno sa rozšírili také fytopreparáty ako tonzilón alebo tonzilón..

Antiseptiká

Oplachovacie roztoky

Dôležitou etapou liečby bolesti v krku je sanitácia orofaryngu rôznymi antiseptikmi. Najlepšou možnosťou sanitácie je systematické (až 8 - 10 krát denne) kloktanie s tonzilitídou s antiseptickými a protizápalovými roztokmi furacilínu, tinktúra listov eukalyptu (majú antimikrobiálny účinok), nechtík, propolis (majú antiseptický a protizápalový účinok), lieky obsahujúce NSAID amínové činidlo benzid a tak ďalej.

Spreje a pastilky

Vyššie uvedený benzydamín sa vyrába nielen vo forme roztoku, ale aj vo forme spreja, ktorý poskytuje takzvanú „bodovú“ sanitáciu orofaryngu. Ďalšie spreje používané na bolesť hrdla obsahujú hexetidín, povidón jód, zmesi gáfru, levomentolu, chlórbutanolu a eukalyptového oleja..

Ďalšou vhodnou lokálnou formou sanitácie hrdla sú pastilky a pastilky na báze rovnakých antiseptických látok (kombinácia extraktu zo šalvie lekárskej s éterickým olejom, ambazónom, chlórhexidínom v kombinácii s tetrakaínom a vitamínom C). Spravidla okrem analgetického účinku majú tablety a pastilky baktericídny, lokálne anestetický a imunomodulačný účinok. Základom pre lokálne prípravky na resorpciu môžu byť aj lieky skupiny PNVP: flurbiprofén, acetylaminonitropropoxybenzén, benzydamín.

Antioxidanty

Antioxidanty pri liečbe bolesti v krku sa používajú na zlepšenie metabolizmu, obnovenie práce enzýmových systémov a zníženie deštruktívneho účinku voľných radikálov a peroxidových zlúčenín, ako aj na zvýšenie imunity (komplexy obsahujúce rutín, vitamíny skupiny A, E, C, stopové prvky Zn, Mg, Si, Fe, Ca, doplnky atď.).

Kritériá účinnosti liečby

Indikátory, že liečba je dostatočne účinná, sú:

  • zmiznutie hnisu a patologického obsahu v mandlích;
  • zníženie hyperémie a infiltrácie palatinových oblúkov a palatinových mandlí;
  • zníženie alebo zmiznutie regionálnych lymfatických uzlín.

Ale aj v tomto prípade je lepšie viesť liečebné kurzy najmenej trikrát ročne, najmä mimo sezóny..

Ak však má pacient aj pri jednoduchej forme chronickej tonzilitídy alebo TAF I relaps, potom po prvom liečebnom cykle zostáva hnis v palatinových mandlích, tvoria sa kazuistické masy, takže je potrebné s pacientom prediskutovať možnosť tonzilektómie..

Konzervatívna liečba chronickej tonzilitídy by sa teda mala do istej miery považovať za fázu prípravy pacienta na tonzilektómiu s chronickou tonzilitídou TAF I a v jednoduchej forme (ak dôjde k pozitívnemu výsledku liečby) by sa mal pacient naučiť udržiavať mandle v uspokojivom stave - to znamená vykonávať prevenciu chronická tonzilitída. Mnoho ľudí sa zaujíma o to, ako vyliečiť chronickú tonzilitídu raz a navždy. Bohužiaľ neexistujú univerzálne recepty na liečbu chronickej tonzilitídy, pretože ide o fokálnu infekciu, ktorá neustále znižuje imunitu a kedykoľvek môže spôsobiť zhoršenie stavu pacienta..

Tabuľka 1. Zoznam liekov na liečbu chronickej tonzilitídy u dospelých a detí (skupina Rx)
Lieky na liečbu chronickej tonzilitídy (štádium exacerbácie). Skupina na predpis (lieky Rx) *

INNTN
Séria penicilínov
Amoxicilín + kyselina klavulanováPanklav 2X, Panklav, Augmentin®, Augmentin EC, Augmentin® CP, Amovikomb®, Arlet®, Amoxiclav® Kviktab, Amoxiclav®, Ekoklav®, Flemoklav Solutab, Fibell, Rapiklav, Ranklav®, Medoklav, Liklav, Klamosart, Werclav, Amoxicilín + kyselina klavulanová - injekčná liekovka, Amoxicilín + kyselina klavulanová, Amoxicilín + kyselina klavulanová Pfizer
Cefalosporíny

2. generácia

CefuroxímCefurus®, Cefuroxime Kabi, Cefuroxime, Cefurabol®, Cefuroxime J, Cetyl Lupin, Super, Proxim, Xorim, Kefstar, Ketocef, Zinoximor, Zinacef®, Zinnat®, Acenoveris®, Antibioxime, Axosef®, Axosef®
III generácia
Cefoperazón + [sulbaktám],Cefpar SV,

Cefoperazon a Sulbactam Spencer, Cefoperazone a Sulbactam Jodas, Cebanex, Sulcephazone, Sulcef, Sulperacef®, Sulperazon, Sulmover®, Sulzontcef®, Pactocef

CefoperazónCefpar, Cefoperus®, Cefoperazone-Vial, Cefoperazone-Agio, Cefoperazone, Cefoperazone®, Cefobid®, Ceperon J, Operaz, Movoperiz, Medocef, Dardum
CeftriaxónCeftriaxone-Promed, Ceftriaxone-LEXVM®, Ceftriaxone-KMP, Ceftriaxone-Jodas, Ceftriaxone-Darnitsa, Ceftriaxone-Vial, Ceftriaxone Elfa, Ceftriaxone Protekh, Zeftriaxone®, Zeftriaxone®, Zeftriaxon®, Zeftriaxon®,, Cefaxon, Chizon, Triaxon, Torocef®, Tercef®, Stericef, Rocefin®, Oframax®, Movigip, Medaxon, Loraxon, Lifaxon, Lendacin®, Ificer®, Biotraxon, Betasporina, Axone, Azaran
CefiximCeforal Solutab, Tsemidexor®, Suprax®, Pancef, Pancef®, Ixim Lupin
IV generácia
CefepimEfipim, Cefomax, Cefepim-Jodas, Cefepim-Vial, Cefepim-Agio, Cefepim, Movizar, Maxicef®, Maxipim®, Ladef, Kefsepim,
Makrolidy
AzitromycínEcomed®, Hemomycín, Tremak-Sanovel, Sumatrolid solutab, Sumamox, Sumamecin, Sumamed® forte, Sumamed®, Sumaclid, Safocid, Zi-factor®, Zitrocin, Zitrolide® forte, Zitrolide®, Zitnob®, Zetamax retardit, AzizR Forte, AzitRus, Azithromycin-MacLeodz, Azithromycin-BI, Azithromycin-OBL, Azithromycin Forte, Azithromycin, Azitrox®, Azitral, Azimycin, Azivok
KlaritromycínEcositrin, Helitrix®, Fromilid Uno, Fromilid, SR-Claren, Seydon-sanovel, Lecoclar, Coater, Clerimemed, Klacid® SR, Klacid®, Clasinet, Claromine, Claricit, Claricin, Clarithrosin, Clarithromycin-Teva, Clarithromycin, Clarithromycin retard-OBL, Clarithromycin Pfizer, Clarithromycin Protech, Clarithromycin Zentiva, Clarithromycin, Clarbact, Klabax®, Klabax OD, Kispar® Zimbaktar
JosamycínWilprafen, Wilprafen solutab

* Štátny register liekov

Vhodnejšiu formu uvoľňovania lieku v tomto prípade určuje lekár

Tabuľka 2. Zoznam liekov na chronickú tonzilitídu v štádiu exacerbácie (tablety, roztoky, spreje)

INNTNUvoľnite formuláre
FusafungínBioparox®odmeraná dávka inhalačný aerosól
Lyzáty mikroorganizmovCameton-MHFP

topický aerosól

lokálny sprej

Výťažok z listu šalvie lekárskej + listový olej z šalvie lekárskejŠalviapastilky
AmbazonFaringoseptpastilky
FlurbiprofenStrepfen, Strepsils® Intensive

pastilky [med-citrón]

filmom obalené tablety

BenzydamínTantum verde forte

dávkovaný topický sprej

dávkovaný topický sprej, topický roztok, pastilky

* Štátny register liekov