Alergia na lieky - príznaky a liečba

Čo je to alergia na lieky? Príčiny výskytu, diagnostiku a spôsoby liečby rozoberieme v článku Dr. Vorontsova O.A., alergológa so 14-ročnou skúsenosťou.

Definícia choroby. Príčiny ochorenia

Liečivo (liek, liek) je prírodná alebo umelo vytvorená látka (zmes látok) vo forme tablety, roztoku alebo masti, ktorá je určená na liečbu, prevenciu a diagnostiku chorôb. Pred povolením použitia liekov sa podrobia klinickým štúdiám, počas ktorých sa odhalia ich liečivé vlastnosti a vedľajšie účinky..

Odpradávna ľudia používali rôzne prírodné lieky, ktoré boli obsiahnuté v rastlinách alebo živočíšnych surovinách, aby si zachránili život a zbavili sa utrpenia. S rozvojom takej vedy, ako je chémia, sa ukázalo, že liečivé vlastnosti týchto prostriedkov sú obsiahnuté v určitých chemických zlúčeninách, ktoré selektívne pôsobia na telo. Postupne sa tieto „terapeutické“ zlúčeniny začali syntetizovať v laboratórnych podmienkach..

V súvislosti so vznikom čoraz väčšieho počtu liekov a ich rozšíreným používaním na liečenie rôznych patológií sa čoraz častejšie začali objavovať nežiaduce reakcie na lieky. Možno ich rozdeliť do dvoch hlavných skupín:

  • predvídateľné a závislé od dávky;
  • nepredvídateľné a nezávislé od dávky.

Nežiaduce reakcie sú tiež rozdelené do štyroch typov:

  1. Nežiaduce reakcie závislé od dávky sú reakcie spojené s farmakologickými vlastnosťami liečiva (napríklad toxicita paracetamolu pre pečeň alebo digoxínová kardiotoxicita). Predstavujú až 90% všetkých HP. Ich výskyt je predvídateľný a závisí od dávkovania lieku. Letalita takýchto HP je nízka. Na ich odstránenie spravidla stačí znížiť dávku lieku alebo ho zrušiť..
  2. Účinky pri dlhodobom užívaní - predpokladá sa, že na pozadí závisí závislosť od lieku, abstinenčný syndróm, tolerancia (imunita) alebo účinky potláčania produkcie hormónov (napríklad zvýšený krvný tlak po vysadení prazosínu a klonidínu; tachykardia po vysadení betablokátorov; vznik tolerancie na nitráty alebo Cushingov syndróm). použitie kortikosteroidov). V takýchto prípadoch je potrebné znížiť dávku, urobiť si prestávku alebo liek zrušiť..
  3. Oneskorené účinky sú reakcie, ktoré sa vyskytnú po určitom čase od začiatku užívania lieku (napríklad zhoršená reprodukčná funkcia alebo karcinogenita). Sú zriedkavé a zvyčajne závisia od dávky..
  4. Nežiaduce reakcie nezávislé od dávky sú reakcie založené na imunoalergických alebo genetických mechanizmoch. Sú nepredvídateľné a nezávisia od dávky lieku. Vyskytujú sa menej často ako prvý typ HP, ale majú závažnejšie, život ohrozujúce následky (alergie na lieky, intolerancie liekov a idiopatické reakcie). V takýchto prípadoch je potrebné drogu zrušiť a zakázať jej ďalšie použitie..

Alergia na lieky je reakcia tela spojená so zvýšenou citlivosťou na liek, na vývoji ktorej sa podieľajú mechanizmy imunitného systému. [2] Alergická reakcia na lieky sa nazýva aj precitlivenosť na lieky.

V súčasnosti neustále rastie počet pacientov navštevujúcich alergikov pre podozrenie na alergiu na lieky..

Akýkoľvek liek môže spôsobiť drogovú alergiu. [10] Medzi lieky, ktoré sa najčastejšie spájajú s alergickými reakciami, patria:

  • antibakteriálne lieky - penicilíny a iné betalaktámové antibiotiká, sulfa lieky a vankomycín (glykopeptidové antibiotikum);
  • analgetiká (lieky proti bolesti) a nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) - aspirín, diklofenak, ibuprofén;
  • pyrazolóny - analgin;
  • lokálne anestetiká - novokaín, prokaín, lidokaín.

Rizikové faktory pre alergiu na lieky:

  • iné typy alergií, ktoré človek má;
  • dedičnosť;
  • súčasné užívanie veľkého množstva liekov;
  • perzistencia (dlhodobé prežitie v tele) herpes vírusov (napríklad vírus Epstein-Barr);
  • vek (čím je človek starší, tým vyššie je riziko rozvoja alergickej reakcie na liek); [7]
  • prítomnosť viacerých chorôb súčasne (najmä ochorenia pečene a obličiek). [8] [9]

Príznaky alergie na lieky

Alergia na lieky sa môže vyskytnúť na ktorejkoľvek časti tela a v akýchkoľvek orgánoch. Príznaky sa pohybujú od minimálneho nepohodlia po život ohrozujúce stavy a ich trvanie sa pohybuje v rozmedzí od minút do týždňov alebo mesiacov.

Existujú tri skupiny príznakov alergie na lieky:

  1. prejavy, ktoré sa vyskytujú v prvých minútach alebo do hodiny po podaní lieku - akútna žihľavka, anafylaktický šok, bronchospazmus, angioedém;
  2. alergické reakcie subakútneho typu, vyvíjajúce sa až 24 hodín po užití lieku - makulopapulárny exantém, horúčka, trombocytopénia, agranulocytóza;
  3. príznaky, ktoré sa tvoria v priebehu niekoľkých dní alebo týždňov po použití lieku - sérová choroba, poškodenie vnútorných orgánov, lymfadenopatia, vaskulitída, artralgia.

Najbežnejšie prejavy alergie na lieky:

  • žihľavka - výskyt prvkov vyrážky na koži tela a tváre, od malých bledoružových až po veľké škvrny jasnej ružovej alebo dokonca vínovej farby, ktoré zaberajú takmer celú oblasť tela (charakteristickým znakom je svrbenie týchto prvkov);
  • zvýšenie teploty na pozadí vyrážok (nie vždy);
  • opuch tváre alebo očných viečok (najčastejšie asymetrický);
  • poškodenie horných dýchacích ciest (bronchospazmus).

Pri alergii na lieky sú možné porušenia inej povahy:

  1. systémový (ovplyvňujúci celé telo);
  2. lokalizované:
  3. kožné lézie;
  4. poškodenie iných orgánov a systémov. [jedenásť]

SYSTÉMOVÉ STRATY

Anafylaxia je závažná život ohrozujúca systémová reakcia z precitlivenosti. Vyskytuje sa doslova niekoľko minút alebo hodín po penetrácii alergénu..

Anafylaxia je indikovaná objavením sa dvoch alebo viacerých z nasledujúcich príznakov:

  • rozsiahla žihľavka na koži a / alebo slizniciach, ktorá je sprevádzaná svrbením a / alebo začervenaním, opuchom pier, jazyka alebo jazylky;
  • kašeľ, kýchanie, upchatý nos, sipot v hrudníku, dýchavičnosť, ťažkosti s dýchaním (niekedy s hlukom a pískaním) a v dôsledku toho hypoxémia (nedostatok kyslíka v krvi);
  • prudký pokles krvného tlaku (TK), strata vedomia, ochrnutie zvierača;
  • zmeny v zažívacom systéme - spastické bolesti brucha a zvracanie.

Ďalšou možnosťou priebehu anafylaxie je akútne izolované zníženie krvného tlaku, ku ktorému dochádza aj niekoľko minút alebo hodín po užití alergénového lieku. Systolický (horný) tlak u dospelých klesá pod 90 mm Hg. Čl. alebo viac ako 30% pôvodného tlaku. Úroveň krvného tlaku u detí a jeho pokles závisí od veku.

Podobné príznaky môžu dosť často naznačovať nealergickú anafylaxiu. Jeho liečba sa tiež nelíši od úľavy od alergickej anafylaxie. Jediný rozdiel je v tom, že skutočný anafylaktický šok je oveľa závažnejší a riziko úmrtia je vyššie..

Akútne závažné bežné dermatózy:

  • Exsudatívny multiformný erytém (MEE) je vyrážka rôznych tvarov, ktorú predstavuje ohniskové začervenanie a „terčovité“ papuly, ktoré sa môžu vyvinúť do vezikúl a bulul (pľuzgierov), ako aj do erózie. Vyrážky sa zvyčajne vyskytujú na koži rúk, nôh, genitálií a slizníc.
  • Stevensov-Johnsonov syndróm (STS) je závažná forma MEE, pri ktorej je ovplyvnená nielen pokožka a sliznice, ale aj vnútorné orgány. Plocha alergických kožných vyrážok nie je väčšia ako 10%. Horúčka a malátnosť.
  • Toxická epidermálna nekrolýza (Lyellov syndróm) je závažná alergická reakcia, ktorá ohrozuje život, ktorá sa prejavuje rozsiahlym poškodením kože a slizníc (viac ako 30% povrchu), olupovaním kože, silnou intoxikáciou a dysfunkciou všetkých orgánov. Tomuto stavu často predchádzajú MEE a STS. [2]

Sérová choroba je alergická reakcia, ktorá trvá niekoľko dní alebo týždňov. Vyskytuje sa po zavedení heterológnych sér a po použití penicilínov, cytostatík, sulfónamidov (antimikrobiálne lieky) a NSAID. Prvé prejavy sa prejavia po 1-3 týždňoch od začiatku liečby. Patria sem: vyrážka, horúčka, bolesti veľkých kĺbov a opuchnuté lymfatické uzliny. Menej často sú alergie sprevádzané Guillain-Barrého syndrómom, glomerulonefritídou (poškodením obličkových glomerulov), poškodením periférnych nervov a systémovou vaskulitídou..

Systémová lieková vaskulitída je alergická reakcia, pri ktorej sa na koži dolných končatín a krížovej kosti vyskytuje symetrická hemoragická vyrážka. Zároveň sa objavuje horúčka, malátnosť, bolesti svalov a anorexia. Pri závažnejšom priebehu sú postihnuté kĺby, obličky a gastrointestinálny trakt. V zriedkavých prípadoch sa v pľúcach objavia infiltráty (hromadenie krvi a lymfy) a narušená funkcia nervových vlákien (prejavujúca sa slabosťou svalov a bolesťou v postihnutej oblasti tela).

Liekom indukovaný lupusový syndróm je alergická reakcia, ktorej príznaky sú podobné ako pri systémovom lupus erythematosus. Rozdiel spočíva v neprítomnosti motýľa na lícach (je to extrémne zriedkavé). Priebeh takejto alergie je priaznivý. Môže sa prejavovať bolesťami kĺbov a svalov so zväčšenou pečeňou a poruchou funkcie obličiek (glomerulonefritída). Po vysadení alergénového lieku sa stav pacienta po niekoľkých dňoch alebo týždňoch zlepší.

Drogová horúčka je nežiaduca reakcia, ktorá sa líši od ostatných horúčav udržiavaním relatívne dobrého zdravia napriek vysokej horúčke a obrovskej zimnici. Zmizne po 2–3 hodinách po vysadení alergénového lieku, ale v prípade opakovaného použitia sa objaví po niekoľkých hodinách.

Syndróm precitlivenosti na lieky (DRESS syndróm) je potenciálne život ohrozujúca lieková reakcia, pri ktorej sa vyskytujú kožné vyrážky a horúčka, zväčšujú sa lymfatické uzliny, vyvíja sa hepatitída a iné systémové lézie a zvyšuje sa hladina leukocytov a eozinofilov v krvi. Uvedené príznaky sa môžu vyvinúť od jedného týždňa do troch mesiacov a pretrvávajú približne niekoľko týždňov aj po vysadení alergénového lieku.

VENKY KOŽE

Makulopapulárna vyrážka je svrbivá vyrážka, ktorá sa náhle objaví po 7-10 dňoch od začiatku užívania lieku. Vyskytuje sa hlavne na kmeni. Môže prerásť do Stevens-Johnsonovho syndrómu a Lyellovho syndrómu. Provokatívne lieky: penicilíny, NSAID, sulfónamidy a antikonvulzíva.

Urtikaria - jeden alebo viac pľuzgierov rôznych veľkostí a lokalizácií, ktoré sa môžu zlúčiť a byť sprevádzané angioedémom. Spravidla vyrážka zmizne bez stopy. Provokujúce lieky: NSAID, ACE inhibítory, rentgenkontrastné látky (obsahujúce jód), vitamíny skupiny B, narkotické analgetiká, sulfónamidy, penicilíny a iné antibiotiká.

Angioedém - nebolestivý opuch rôznej lokalizácie s jasnými hranicami pri dotyku, ktorý je niekedy sprevádzaný vyrážkou ako pri urtikárii a svrbení.

Alergická vaskulitída je zápal cievnych stien, ktorý je sprevádzaný symetrickými erupciami vo forme malých krvácaní na koži nôh (zvyčajne v dolnej tretine), zadku a rukách. Zároveň pokožka tváre a krku zostáva nezmenená. Lieky provokujúce: sulfónamidy, barbituráty, soli zlata a lieky obsahujúce jód.

Kontaktná alergická dermatitída je alergická kožná lézia, ktorá sa vyskytuje v mieste vystavenia lieku, čo sa prejavuje erytémom, edémami a niekedy výskytom vezikúl a bulúl. V niektorých prípadoch sa zápal môže rozšíriť na oblasť pokožky, ktorá nebola v kontakte s liekom. Provokujúce lieky: neomycín, chloramfenikol, sulfónamidy, benzokaín, penicilín a iné antibiotiká.

Fixný erytém je zápalová alergická vyrážka vo forme erytému, bullov alebo edematóznych plakov rôznych veľkostí s čírymi hrčkami. Môže sa vyskytnúť znova aj po zjavnom zlepšení. Dve hodiny po opakovanom použití pôvodcu sa vyrážka objaví na presne rovnakom mieste a pretrváva asi 2 - 3 týždne, čo zanecháva chronickú pozápalovú pigmentáciu. Lieky provokujúce: tetracyklíny, barbituráty, sulfónamidy a NSAID.

Fotodermatitída je alergická vyrážka vo forme sčervenania, ktoré sa objavuje na otvorených miestach tela, niekedy sprevádzané výskytom vezikúl a bullov. Provokujúce látky: topické prípravky vrátane halogénovaných fenolových zlúčenín pridaných do mydla, aromatické látky, NSAID, sulfónamidy a fenotiazíny.

Fenomén Artyus-Sakharov je lokálna alergia vo forme infiltrátu, abscesu alebo fistuly, ktorá sa objaví 7-9 dní alebo 1-2 mesiace po kontakte s liekom. Provokatívne lieky: heterológne séra a antibiotiká, ako aj inzulín (1 - 2 mesiace po podaní).

Exfoliatívna erytrodermia je život ohrozujúca rozsiahla lézia kože (zaberá viac ako 50% jej povrchu), ktorú predstavuje sčervenanie, infiltrácia a rozsiahle deskvamácie. Provokujúce látky: lieky z arzénu, ortuti a zlata, penicilíny, sulfónamidy a barbituráty.

Erythema nodosum je alergická reakcia vo forme symetrických a bolestivých červených podkožných uzlíkov rôznych veľkostí na dotyk, ktoré sa zvyčajne vyskytujú na prednej ploche nôh. Môže to byť sprevádzané miernym zvýšením teploty, malátnosťou, bolesťami svalov a kĺbov. Provokujúce látky: sulfónamidy, perorálne kontraceptíva, penicilíny, barbituráty, brómové a jódové prípravky.

Akútna generalizovaná exantematózna pustulóza je alergická kožná reakcia, pri ktorej sa na pozadí začervenania vyskytujú pustulárne erupcie. Postupuje sa pri zvýšení teploty až na 38 ° C a počte leukocytov v krvi. Zmizne 10-15 dní po vysadení alergénového lieku. Provokatívne lieky: blokátory vápnikových kanálov (diltiazem), sulfónamidy, aminopenicilíny (ampicilín, amoxicilín) a makrolidy.

POŠKODENIE OSTATNÝCH ORGÁNOV A SYSTÉMOV

Okrem uvedených klinických prejavov sa môžu vyskytnúť alergie na lieky:

  • lézie dýchacieho systému - nádcha, bronchospazmus, zápal pľúc a tvorba eozinofilného infiltrátu v ňom (Lefflerov syndróm) - v dôsledku alergií na pyrazolóny, karbamazepín, kyselinu acetylsalicylovú a iné NSAID, ACE inhibítory, β-blokátory, penicilíny a sulfónamidy;
  • lézie hematopoetického systému - hemolytická anémia a trombocytopénia - ako reakcia na užívanie streptomycínu, chinidínu, rifampicínu, penicilínu, ibuprofénu a iných sulfónamidov, derivátov sulfanylmočoviny, tiazidových diuretík a solí zlata;
  • poškodenie obehového systému - myokarditída (extrémne zriedkavé) - pri užívaní sulfónamidu, penicilínu a metyldopy;
  • lézie gastrointestinálneho traktu a hepatobiliárneho systému - gastroenterokolitída, cholestáza, akútna hepatitída, chronická hepatitída (zriedka) - pri užívaní pyrazolónov, sulfasalazínu, karbamazepínu, alopurinolu, sulfónamidov, halotánu, izoniazidu a fenytoínu;
  • lézie močového systému (extrémne zriedkavé) - akútna intersticiálna nefritída a glomerulonefritída - dôsledok reakcie tela na soli zlata, NSAID, heroín, kaptopril, sulfónamidy, penicilamín, penicilíny a ďalšie β-laktámy, rifampicín, ciprofloxacín a alopurinol;
  • lézie nervového systému - periférna neuritída - reakcia na soli zlata a sulfónamidy.

Patogenéza alergie na lieky

Väčšina liekov sú jednoduché nebielkovinové chemikálie, ktoré sa metabolizujú v tele. Ak sa v dôsledku biotransformácie liečiva vytvorí látka, ktorá je schopná kombinovať sa s bielkovinami tela, vytvorí sa predpoklad senzibilizácie - zvýšenie citlivosti tela na cudzie látky (antigény).

Pretože lieky sú imunologicky defektné antigény (t. J. Haptény), musia sa kvôli senzibilizačnému účinku zmeniť na úplný haptén..

V tomto ohľade si vývoj alergie na lieky vyžaduje najmenej tri fázy:

  1. tvorba hapténu - transformácia liečiva do formy, ktorá môže reagovať s telesnými proteínmi;
  2. kombináciu hapténu s proteínom konkrétneho organizmu alebo s inou vhodnou molekulou nosiča, čo vedie k tvorbe kompletného antigénu;
  3. vývoj imunitnej reakcie tela na vytvorený komplex haptén-nosič, ktorý sa stal pre telo cudzím.

S rozvojom imunitnej odpovede na lieky sa vytvárajú humorálne protilátky (vrátane IgE) a senzibilizované T-lymfocyty..

LA sa často vyvíja po opakovanom podaní lieku. V zriedkavých prípadoch nedochádza k senzibilizácii a po prvom použití lieku sa objaví alergická reakcia. Takéto situácie sa označujú ako pseudoalergie v dôsledku absencie tretej etapy - vývoja imunitnej odpovede. [deväť]

Klasifikácia a stupne vývoja alergie na lieky

Alergiu na lieky možno klasifikovať podľa mechanizmu jej vývoja. [2]

Alergia na lieky: príznaky a liečba

Čo je to alergia na lieky

Toto ochorenie je individuálna intolerancia účinnej látky liečiva alebo jednej z pomocných zložiek, ktoré tvoria liečivo.

Alergia na lieky sa vytvára výlučne opakovaným podávaním liekov. Ochorenie sa môže prejaviť ako komplikácia pri liečbe choroby alebo ako choroba z povolania, ktorá sa vyvíja v dôsledku dlhodobého kontaktu s liekmi..

Kožná vyrážka je najbežnejším príznakom alergie na lieky. Spravidla sa vyskytuje týždeň po začiatku podávania lieku, je sprevádzaný svrbením a zmizne niekoľko dní po vysadení lieku.

Podľa štatistík sa alergia na lieky najčastejšie vyskytuje u žien, hlavne u ľudí vo veku 31 - 40 rokov, a polovica prípadov alergických reakcií súvisí s užívaním antibiotík..

Pri perorálnom podaní je riziko vzniku alergie na lieky nižšie ako pri intramuskulárnom podaní a najvyššie hodnoty dosahuje pri intravenóznom podaní liekov..

Príznaky alergie na lieky

Klinické prejavy alergickej reakcie na lieky sú rozdelené do troch skupín. Po prvé, sú to príznaky, ktoré sa objavia okamžite alebo do hodiny po podaní lieku:

  • akútna žihľavka;
  • akútna hemolytická anémia;
  • anafylaktický šok;
  • bronchospazmus;
  • Quinckeho edém.

Druhú skupinu príznakov tvoria subakútne alergické reakcie, ktoré sa tvoria 24 hodín po užití lieku:

  • makulopapulárny exantém;
  • agranulocytóza;
  • horúčka;
  • trombocytopénia.

A nakoniec, posledná skupina zahŕňa prejavy, ktoré sa vyvíjajú počas niekoľkých dní alebo týždňov:

  • sérová choroba;
  • poškodenie vnútorných orgánov;
  • purpura a vaskulitída;
  • lymfadenopatia;
  • polyartritída;
  • artralgia.

V 20% prípadov dochádza k alergickému poškodeniu obličiek, ktoré sa tvorí pri užívaní fenotiazínov, sulfónamidov, antibiotík, vyskytuje sa po dvoch týždňoch a nachádza sa vo forme patologického sedimentu v moči..

Poškodenie pečene sa vyskytuje u 10% pacientov s alergiou na lieky. Poškodenie kardiovaskulárneho systému sa vyskytuje vo viac ako 30% prípadov. Lézie tráviaceho systému sa vyskytujú u 20% pacientov a prejavujú sa ako:

  • enteritída;
  • stomatitída;
  • gastritída;
  • zápal ďasien;
  • kolitída;
  • glositída.

Pri léziách kĺbov sa zvyčajne pozoruje alergická artritída, ktorá sa vyskytuje pri užívaní sulfónamidov, penicilínových antibiotík a derivátov pyrazolónu..

Popis príznakov alergie na lieky:

Liečba alergie na lieky

Liečba alergií na lieky sa začína zrušením lieku, ktorý spôsobil alergickú reakciu. V miernych prípadoch alergie na lieky stačí jednoduché vysadenie lieku, po ktorom patologické prejavy rýchlo zmiznú..

Pacienti majú často potravinové alergie, v dôsledku ktorých potrebujú hypoalergénnu stravu s obmedzeným príjmom sacharidov, ako aj vylúčenie potravín, ktoré spôsobujú intenzívne chuťové vnemy, z jedálnička:

  • horký;
  • slaný;
  • sladký;
  • kyslá;
  • korenie;
  • údené mäso atď..

Alergia na lieky, ktorá sa prejavuje vo forme angioedému a žihľavky a zastavuje sa užívaním antihistaminík. Ak príznaky alergie pretrvávajú, používajú sa parenterálne glukokortikosteroidy.

Toxické lézie slizníc a kože s alergiou na lieky sú zvyčajne komplikované infekciami, v dôsledku ktorých sa pacientom predpisujú širokospektrálne antibiotiká, ktorých výber je veľmi ťažkým problémom..

Ak sú kožné lézie rozsiahle, považuje sa pacient za popáleninu. Liečba alergie na lieky je teda veľmi náročná úloha..

Ktorého lekára by som mal kontaktovať pre alergie na lieky:

Ako liečiť alergiu na lieky?

Alergiu na lieky možno pozorovať nielen u ľudí, ktorí sú na ňu náchylní, ale aj u mnohých ťažko chorých ľudí. Ženy sú navyše náchylnejšie na alergie na lieky ako muži. Môže to byť dôsledok absolútneho predávkovania liekmi v prípadoch, keď je predpísaná príliš veľká dávka..

Dajte si studenú sprchu a na zapálenú pokožku priložte studený obklad.
Noste iba oblečenie, ktoré nebude dráždiť vašu pokožku.
Upokojte sa a pokúste sa udržiavať nízku aktivitu. Na zmiernenie svrbenia pokožky použite masť alebo krém z úpalu. Môžete tiež užiť antihistaminikum.
Navštívte špecialistu alebo zavolajte sanitku, najmä pokiaľ ide o závažnosť príznakov. V prípade, že máte príznaky anafylaxie (prudká alergická reakcia, stav tela začne mať zvýšenú citlivosť, žihľavku), potom pred príchodom lekára pokúste zostať pokojný. Ak môžete prehltnúť, užite antihistaminikum.
Ak máte ťažkosti s dýchaním a sipotom, použite epinefrín alebo bronchodilatátor. Tieto lieky pomôžu rozšíriť vaše dýchacie cesty. Ľahnite si na rovný povrch (napríklad na podlahu) a zdvihnite nohy. Tým sa zvýši prietok krvi do mozgu. Takto sa môžete zbaviť slabosti a závratov..
Veľké množstvo alergických reakcií na lieky zmizne samo o sebe niekoľko dní po zrušení liekov, ktoré reakciu vyvolali. Preto sa terapia zvyčajne zameriava na liečbu svrbenia a bolesti..
V niektorých prípadoch môže byť liek životne dôležitý, a preto ho nemožno zrušiť. V tejto situácii musíte znášať prejavy a príznaky alergie, napríklad žihľavku alebo horúčku. Napríklad pri liečbe bakteriálnej endokarditídy penicilínom sa urtikária lieči glukokortikoidom..
Pri najzávažnejších a život ohrozujúcich príznakoch (anafylaktická reakcia), dýchacích ťažkostiach alebo dokonca strate vedomia sa podáva adrenalín..
Lekár zvyčajne predpisuje lieky, ako sú steroidy (prednizón), antihistaminiká alebo blokátory histamínu (famotidín, tagamet alebo ranitidín). Pri veľmi závažných reakciách by mal byť pacient hospitalizovaný na dlhodobú liečbu, ako aj na pozorovanie.

Alergie alebo vedľajšie účinky?

Posledne menovaný je často zamieňaný s pojmami „vedľajšie účinky liekov“ a „individuálna intolerancia liekov“. Vedľajšie účinky sú nežiaduce účinky, ktoré sa vyskytujú pri užívaní liekov v terapeutickej dávke, ktoré sú uvedené v návode na použitie. Individuálna intolerancia sú rovnaké nežiaduce účinky, ktoré nie sú uvedené v zozname vedľajších účinkov a sú menej časté.

Klasifikácia liekovej alergie

Komplikácie vznikajúce z liekov možno rozdeliť do dvoch skupín:

  • Komplikácie okamžitého prejavu.
  • Komplikácie z oneskoreného prejavu:
    • spojené so zmenami citlivosti;
    • nesúvisí so zmenou citlivosti.

Pri prvom kontakte s alergénom sa nemôžu vyskytnúť žiadne viditeľné ani neviditeľné prejavy. Pretože lieky sa užívajú len zriedka, reakcia tela sa zvyšuje s nárastom dráždivého účinku. Ak hovoríme o nebezpečenstve pre život, potom sa dostavia komplikácie okamžitého prejavu..

Alergia po liečbe spôsobuje:

  • anafylaktický šok;
  • alergia na pokožku z liekov, Quinckeho edém;
  • žihľavka;
  • akútna pankreatitída.

Reakcia môže nastať vo veľmi krátkom časovom období, od niekoľkých sekúnd do 1–2 hodín. Vyvíja sa rýchlo, niekedy rýchlosťou blesku. Vyžaduje pohotovostnú lekársku pomoc. Druhá skupina je častejšie vyjadrená rôznymi dermálnymi prejavmi:

  • erytrodermia;
  • exsudatívny erytém;
  • vyrážka proti osýpkam.

Prejavuje sa to za deň alebo viac. Je dôležité včas odlíšiť kožné prejavy alergie od iných vyrážok, vrátane vyrážok spôsobených detskými infekciami. Platí to najmä vtedy, ak je dieťa alergické na liek..

Rizikové faktory alergie na lieky

Rizikovými faktormi alergie na lieky sú kontakt s drogami (senzibilizácia na lieky je častá u zdravotníckych pracovníkov a lekárnikov), dlhodobé a časté užívanie drog (kontinuálne užívanie je menej nebezpečné ako prerušované užívanie) a polyfarmácia..

Riziko alergie na lieky sa navyše zvyšuje:

  • dedičná záťaž;
  • plesňové ochorenia kože;
  • alergické ochorenia;
  • prítomnosť potravinových alergií.

Vakcíny, séra, cudzie imunoglobulíny, dextrány ako látky bielkovinovej povahy sú plnohodnotnými alergénmi (spôsobujú tvorbu protilátok v tele a reagujú s nimi), zatiaľ čo väčšina liekov sú haptény, teda látky, ktoré získavajú antigénne látky vlastnosti iba po kombinácii so sérovými alebo tkanivovými proteínmi.

Vďaka tomu sa objavia protilátky, ktoré tvoria základ alergie na lieky, a keď sa antigén znovu objaví, vytvorí sa komplex antigén-protilátka, ktorý spustí kaskádu reakcií.

Akékoľvek lieky, vrátane antialergických látok a dokonca aj glukokortikoidov, môžu spôsobiť alergické reakcie. Schopnosť látok s nízkou molekulovou hmotnosťou vyvolávať alergické reakcie závisí od ich chemickej štruktúry a spôsobu podania lieku.

Pri perorálnom podaní je pravdepodobnosť vzniku alergických reakcií nižšia, riziko sa zvyšuje pri intramuskulárnom podaní a je maximálne pri intravenóznom podaní liekov. Najväčší senzibilizačný účinok nastáva, keď sa lieky podávajú intradermálne. Použitie depotných prípravkov (inzulín, bicilín) často vedie k senzibilizácii. „Atopická predispozícia“ pacientov môže byť dedičná.

Príčiny alergie na lieky

Táto patológia je založená na alergickej reakcii, ktorá je výsledkom senzibilizácie tela na účinnú látku liečiva. To znamená, že po prvom kontakte s touto zlúčeninou sa proti nej vytvárajú protilátky. Preto sa môžu vyskytnúť závažné alergie aj pri minimálnom podaní lieku do tela, desaťkrát a stokrát menej ako je obvyklá terapeutická dávka..

Alergia na lieky sa vyskytuje po druhom alebo treťom kontakte s látkou, nikdy však nie okamžite po prvom. Je to spôsobené tým, že telo potrebuje čas na vytvorenie protilátok proti tomuto lieku (najmenej 5 - 7 dní).

U nasledujúcich pacientov je riziko vzniku alergie na lieky:

  • pomocou samoliečby;
  • ľudia trpiaci alergickými chorobami;
  • pacienti s akútnymi a chronickými chorobami;
  • ľudia s oslabenou imunitou;
  • malé deti;
  • ľudia, ktorí majú profesionálny kontakt s drogami.

Môže sa vyskytnúť alergia na ktorúkoľvek látku. Najčastejšie sa však objavuje pri nasledujúcich liekoch:

  • sérum alebo imunoglobulíny;
  • antibakteriálne lieky série penicilínov a sulfónamidovej skupiny;
  • nesteroidné protizápalové lieky;
  • lieky proti bolesti;
  • prípravky, obsah jódu;
  • Vitamíny skupiny B;
  • antihypertenzíva.

Je možné, že sa môžu vyskytnúť skrížené reakcie na lieky, ktoré obsahujú podobné látky. Takže v prípade alergie na novokaín môže dôjsť k reakcii na sulfanilamidové lieky. Nesteroidné protizápalové lieky môžu byť spojené s alergiou na potravinové farbivá.

Dôsledky alergie na lieky

Podľa povahy prejavov a možných následkov môžu aj mierne prípady alergických reakcií na liek potenciálne ohroziť život pacienta. Je to z dôvodu možnosti rýchlej generalizácie procesu v podmienkach relatívnej nedostatočnosti vykonávanej terapie, jej oneskorenia v súvislosti s progresívnou alergickou reakciou..

Prvá pomoc pri alergii na lieky

Prvá pomoc pri rozvoji anafylaktického šoku by sa mala poskytnúť včas a naliehavo. Musíte dodržať nasledujúci algoritmus:

Ak sa zdravotná situácia pacienta zhoršila, zastavte ďalšie podávanie lieku.
Na miesto vpichu naneste ľad, ktorý zníži absorpciu liečiva do krvi.
Injekčne aplikujte toto miesto adrenalínom, ktorý tiež spôsobuje vazospazmus a znižuje absorpciu ďalšieho množstva liečiva do systémového obehu. Na dosiahnutie rovnakého výsledku sa nad miesto vpichu aplikuje škrtidlo (periodicky ho zoslabujte po dobu 2 minút každých 15 minút)..
Prijať opatrenia na zabránenie aspirácii a zaduseniu - pacient je položený na tvrdý povrch a hlava je otočená nabok, z úst sa vyberú žuvačky a snímateľné zubné protézy..
Venózny prístup zaistíte zavedením periférneho katétra.
Zavedenie dostatočného množstva tekutín intravenózne, zatiaľ čo na každé 2 litre je potrebné vstreknúť 20 mg furosemidu (to je nútená diuréza).
Pri nekontrolovanom poklese tlaku použite mezaton.
Paralelne sa podávajú kortikosteroidy, ktoré vykazujú nielen antialergickú aktivitu, ale tiež zvyšujú hladinu krvného tlaku.
Ak to tlak dovoľuje, to znamená, že systolický tlak je vyšší ako 90 mm Hg, potom sa podáva difenhydramín alebo suprastín (intravenózne alebo intramuskulárne).

Alergia na lieky u detí

U detí sa alergia často vyvíja na antibiotiká, lepšie povedané na tetracyklíny, penicilín, streptomycín a o niečo menej často na cefalosporíny. Okrem toho, rovnako ako u dospelých, môže tiež vznikať z novokaínu, sulfónamidov, bromidov, vitamínov skupiny B, ako aj z tých liekov, ktoré obsahujú jód alebo ortuť. Lieky často pri dlhodobom alebo nesprávnom skladovaní oxidujú, rozpadajú sa, v dôsledku čoho sa z nich stávajú alergény.

Alergia na lieky u detí je oveľa závažnejšia ako u dospelých - bežná kožná vyrážka môže byť veľmi rôznorodá:

  • vezikulárne;
  • žihľavka;
  • papulárny;
  • bulózny;
  • papulárno-vezikulárne;
  • erytémo-plochá.

Prvými znakmi reakcie dieťaťa sú zvýšenie telesnej teploty, kŕče a pokles krvného tlaku. Môžu sa vyskytnúť aj poruchy fungovania obličiek, vaskulárne lézie a rôzne hemolytické komplikácie..

Pravdepodobnosť vzniku alergickej reakcie u detí v ranom veku závisí do istej miery od spôsobu podávania lieku. Najnebezpečnejšia je parenterálna metóda, ktorá zahŕňa injekcie, injekcie a inhaláciu. Je to obzvlášť možné v prípade problémov s gastrointestinálnym traktom, dysbiózy alebo v spojení s potravinovými alergiami.

Pre organizmus dieťaťa hrajú dôležitú úlohu aj také ukazovatele liekov, ako sú biologická aktivita, fyzikálne vlastnosti a chemické vlastnosti. Zvyšuje pravdepodobnosť vzniku alergickej reakcie na choroby infekčnej povahy, ako aj oslabenú činnosť vylučovacieho systému..

Liečba sa môže uskutočňovať rôznymi spôsobmi, v závislosti od závažnosti:

  • vymenovanie preháňadiel;
  • výplach žalúdka;
  • príjem antialergických liekov;
  • použitie enterosorbentov.

Akútne príznaky si vyžadujú urgentnú hospitalizáciu dieťaťa a okrem liečby potrebuje aj odpočinok v posteli a veľa pitia.

Vždy je lepšie predchádzať ako liečiť. A to je najdôležitejšie vo vzťahu k deťom, pretože pre ich telo je vždy ťažšie vyrovnať sa s akýmkoľvek ochorením ako pre dospelých. K tomu je potrebné byť pri výbere liekov na liekovú terapiu mimoriadne opatrný a opatrný a liečba detí s inými alergickými ochoreniami alebo atopickou diatézou si vyžaduje osobitnú kontrolu..

Ak sa zistí násilná reakcia tela vo forme nepríjemných symptómov na konkrétny liek, malo by sa zabrániť jeho opätovnému zavedeniu a tieto informácie musia byť uvedené na prednej strane lekárskeho preukazu dieťaťa. Staršie deti by mali byť vždy informované o tom, na ktoré lieky môžu mať nežiaducu reakciu.

Diagnóza alergií na lieky

Najskôr na to, aby lekár identifikoval a diagnostikoval alergiu na lieky, má dôkladnú anamnézu. Často je to táto diagnostická metóda, ktorá je dostatočná na presné určenie choroby. Hlavnou otázkou v zbierke anamnézy je alergická anamnéza. A okrem samotného pacienta sa lekár pýta všetkých svojich príbuzných na prítomnosť rôznych druhov alergií v rodine.

Ďalej v prípade, že neurčíte presné príznaky alebo kvôli malému množstvu informácií, lekár vykoná laboratórne testy na diagnostiku. Patria sem laboratórne testy a provokatívne testy. Testovanie sa vykonáva vo vzťahu k liekom, na ktoré má telo reagovať.

Laboratórne metódy diagnostiky alergií na lieky zahŕňajú:

  • rádioalergosorbentná metóda;
  • enzýmová imunotest;
  • Shelleyov bazofilný test a jeho varianty;
  • chemiluminiscenčná metóda;
  • fluorescenčná metóda;
  • skúška na uvoľňovanie sulfidových leukotriénov a iónov draslíka.

V zriedkavých prípadoch sa diagnostika alergie na lieky vykonáva pomocou provokatívnych testovacích metód. Táto metóda je použiteľná, iba ak nie je možné určiť alergén pomocou anamnézy alebo laboratórnych testov. Provokatívne testy môže vykonať alergik v špeciálnom laboratóriu vybavenom resuscitačnými prístrojmi. V dnešnej alergológii je najbežnejšou diagnostickou metódou alergie na lieky sublingválny test..

Prevencia alergie na lieky

Je nevyhnutné brať pacientovu anamnézu so všetkou zodpovednosťou. Pri identifikácii alergií na lieky v anamnéze je potrebné poznamenať lieky spôsobujúce alergickú reakciu. Tieto lieky musia byť nahradené inými, ktoré nemajú spoločné antigénne vlastnosti, čím sa vylučuje možnosť krížovej alergie.

Okrem toho je potrebné zistiť, či pacient a jeho príbuzní trpia alergickým ochorením..

Prítomnosť alergickej rinitídy, bronchiálnej astmy, žihľavky, sennej nádchy a iných alergických ochorení u pacienta je kontraindikáciou pre použitie liekov s výraznými alergénnymi vlastnosťami..

Pseudoalergická reakcia

Okrem skutočných alergických reakcií sa môžu vyskytnúť aj pseudoalergické reakcie. Posledne menované sa niekedy nazývajú falošne alergické, neimunoalergické. Pseudoalergická reakcia, ktorá je klinicky podobná anafylaktickému šoku a vyžaduje použitie rovnakých ráznych opatrení, sa nazýva anafylaktoidný šok..

Pokiaľ sa nelíši v klinickom obraze, tieto typy reakcií na lieky sa líšia v mechanizme vývoja. Pri pseudoalergických reakciách nedochádza k senzibilizácii na liečivo, preto sa reakcia antigén-protilátka nevyvinie, ale existuje nešpecifické uvoľnenie mediátorov, ako sú histamín a látky podobné histamínu..

Pri pseudoalergickej reakcii je možné:

výskyt po prvom užití liekov;
výskyt klinických príznakov v reakcii na užívanie liekov s odlišnou chemickou štruktúrou a niekedy na placebo;
pomalé podávanie liečiva môže zabrániť anafylaktoidnej reakcii, pretože koncentrácia liečiva v krvi zostáva pod kritickým prahom a uvoľňovanie histamínu je pomalšie;
negatívne výsledky imunologických testov s príslušnou medikáciou.

Medzi histaminoliberátory patria:

  • alkaloidy (atropín, papaverín);
  • dextrán, polyglucín a niektoré ďalšie krvné náhrady;
  • despheres (liek, ktorý viaže železo);
  • röntgenové kontrastné látky obsahujúce jód na intravaskulárne podanie;
  • no-shpa;
  • opiáty;
  • polymyxín B;
  • protamín sulfát.

Nepriamym znakom pseudoalergickej reakcie je absencia zaťaženej alergickej anamnézy. Nasledujúce choroby slúžia ako priaznivé pozadie pre vývoj pseudoalergickej reakcie:

  • hypotalamická patológia;
  • cukrovka;
  • gastrointestinálne choroby;
  • ochorenie pečene;
  • chronické infekcie;
  • vegetatívna dystónia.

Polyfarmácia a podávanie liekov v dávkach, ktoré nezodpovedajú veku a telesnej hmotnosti pacienta, tiež vyvolávajú vývoj pseudoalergických reakcií.

Otázky a odpovede na tému „Alergia na lieky“

Otázka: Moja matka a ja máme alergiu na lieky (analgin, paracetomol, aspirín, takmer všetky antipyretické lieky). Vzorky paracetamolu vykazovali negat. reakcia. Ako to vyliečiť?

Odpoveď: Je nemožné vyliečiť alergiu na lieky. Musíte len vylúčiť ich príjem.

Otázka: Aké testy a kde je možné vykonať na stanovenie alergénov pre všetky skupiny liekov? Viac ako desať rokov som alergický na lieky a neviem určiť, ktoré z nich. Pri rôznych chorobách je predpísaných niekoľko liekov a nie je možné určiť, ktoré alergie sú, pretože sa užívajú v ten istý deň. Alergia - žihľavka po celom tele, ale bez svrbenia sa prejaví po užití liekov po niekoľkých hodinách, najskôr vysokou horúčkou, až na druhý deň sa na tele objaví vyrážka. Nemôžem určiť teplotu z chorôb alebo alergií. Presne alergický na finalgon, sinupret (svrbenie). Prosím, pomôžte mi, každý nový liek je skúškou môjho tela.

Odpoveď: Takéto analýzy neexistujú. Hlavnou vecou pri určovaní alergie na lieky je alergická anamnéza, to znamená, že odporúčania vychádzajú z vašich skúseností s užívaním liekov. Niektoré vzorky je možné dodať, sú to však provokatívne testy a robia sa iba v nevyhnutných prípadoch. Spoľahlivé laboratórne metódy na stanovenie alergie na lieky prakticky neexistujú. O liekoch, na ktoré ste určite alergickí: Finalgon je liek s dráždivým účinkom, často vyvoláva alergické reakcie, Siluprent je bylinný prípravok, akákoľvek bylina, ktorá je jeho súčasťou, môže spôsobovať alergie. Skúste si urobiť zoznam liekov, ktoré ste užívali a v akej kombinácii. Z tohto zoznamu môže alergik určiť príčinu alergie a rozhodnúť, či potrebujete nejaké vzorky. V každom prípade, pokiaľ to nie je absolútne nevyhnutné (veľmi vážne ochorenie), mali by ste začať užívať lieky po jednom a sledovať svoju reakciu.

Alergia na lieky: fotografie, príznaky, ako vyzerajú kožné vyrážky

Príznaky

Klinické prejavy možno rozdeliť do troch skupín reakcií:

  1. Akútny typ: objaví sa okamžite alebo do hodiny po užití drogy; patria medzi ne Quinckeho edém, akútna žihľavka, anafylaktický šok, záchvat bronchiálnej astmy, akútna hemolytická anémia.
  2. Subakútny typ: objaví sa do jedného dňa po užití lieku; sprevádzané patologickými zmenami v krvi.
  3. Predĺžený typ: objaví sa niekoľko dní po užití lieku; sa prejavujú vo forme sérovej choroby, ako aj alergického poškodenia lymfatických uzlín, vnútorných orgánov, kĺbov.

Jediným prejavom alergie môže byť dlhotrvajúca nevysvetliteľná horúčka..

Alergické prejavy na pokožke sa líšia v polymorfizme: môžu sa vyskytnúť rôzne vyrážky (uzliny, škvrny, pľuzgiere, pľuzgiere, rozsiahle začervenanie).

Môže pripomínať príznaky ekzému, exsudatívnej diatézy, ružového lišajníka.

Žihľavka

Prejavuje sa to pľuzgiermi, ktoré pripomínajú bodnutie hmyzom alebo popálenie žihľavou.

  • Okolo vyrážky sa môže objaviť červená korunka.
  • Blistre môžu zmeniť dislokáciu, zlúčiť sa.
  • Po zmiznutí vyrážky nezostávajú žiadne stopy.

Relapsy sú možné aj bez nového použitia lieku: dá sa to uľahčiť prítomnosťou vhodných látok v potravinách.

Quinckeho edém

Náhly opuch slizníc alebo kože a podkožného tkaniva.

Nie je sprevádzané svrbením. Vyskytuje sa častejšie na tvári, ale je možné ho pozorovať aj na iných častiach tela.

Anafylaktický šok

Toto je najťažšia akútna reakcia tela na opakované použitie lieku..

Objavuje sa 1 - 2 minúty po užití lieku (niekedy po 15 - 30 minútach).

Prejavuje sa nasledujúcimi príznakmi:

  • porušenia a zrýchlenie rytmu kontrakcií srdca;
  • prudký pokles tlaku;
  • závrat, bolesť hlavy;
  • bolesť v hrudi;
  • silná slabosť;
  • zhoršenie zraku;
  • bolesť brucha;
  • kožné prejavy (edém kože, žihľavka atď.);
  • porušenie vedomia (je dokonca možná kóma);
  • bronchospazmus a zlyhanie dýchania;
  • studený lepkavý pot;
  • mimovoľné pohyby čriev a močenie.

Pri absencii pohotovostnej starostlivosti môže viesť k smrti pacienta.

Akútna hemolytická anémia

Alebo „anémia“ vyvolaná ničením červených krviniek.

Má nasledujúce príznaky:

  • zožltnutie kože a skléry;
  • slabosť, závrat;
  • zväčšenie sleziny a pečene;
  • zvýšená srdcová frekvencia;
  • bolesť v oboch hypochondriách.

Toxidermia

Má rôzne kožné lézie:

  • uzlíky;
  • škvrny;
  • bubliny;
  • malé bodkované krvácanie;
  • pľuzgiere;
  • sčervenanie veľkých oblastí pokožky;
  • lúpanie a pod..

Jedným z prejavov je erytém deviateho dňa (výskyt rozsiahleho alebo nepravidelného začervenania kože na deviaty deň užívania lieku).

Lyellov syndróm

Najťažšia forma lézií slizníc a kože.

Spočíva v nekróze (nekróze) a odmietnutí veľkých plôch s tvorbou erodovaného prudko bolestivého povrchu.

Môže sa objaviť niekoľko hodín (týždňov) po aplikácii. Závažnosť stavu sa zvyšuje veľmi rýchlo.

  • dehydratácia;
  • infekcia toxickým šokom.

Pravdepodobnosť smrti je 30-70%. Najchudobnejšie výsledky u starších pacientov a detí.

Príznaky alergie

Príznaky alergie sú veľmi rozmanité, závisia od individuality organizmu, stupňa zdravia, kontaktu s alergénom a miesta vývoja alergickej reakcie. Zvážte hlavné typy alergií.

Alergia dýchacích ciest

Alergia dýchacích ciest (alergia na dýchacie cesty). Vyvíja sa v dôsledku požitia alergénov (aeroalergénov) do tela dýchacím systémom, ako sú: prach, peľ, plyny, odpadové produkty roztočov..

Hlavné príznaky respiračnej alergie sú:

- svrbenie nosa;
- kýchanie;
- slizničný výtok z nosa, upchatý nos, nádcha;
- niekedy možné: kašeľ, sipot pri dýchaní, dusenie.

Typické ochorenia pri alergiách na dýchacie cesty sú: alergická nádcha, bronchiálna astma.

Alergia v očiach

Vývoj očných alergií najčastejšie vyvolávajú rovnaké aeroalergény - prach, peľ, plyny, odpadové látky roztočov, ako aj chlpy zvierat (najmä mačky), rôzne infekcie.

Hlavné príznaky očných alergií sú:

- zvýšené slzenie;
- začervenanie očí;
- silné pálenie v očiach;
- opuch okolo očí.

Typické ochorenia spojené s očnými alergiami sú: alergická konjunktivitída.

Alergia na pokožku

Vývoj kožných alergií najčastejšie vyvolávajú: potraviny, chemikálie pre domácnosť, kozmetika, lieky, aeroalergény, slnko, chlad, syntetické oblečenie, kontakt so zvieratami.

Hlavné príznaky kožnej alergie sú:

- suchá koža;
- lúpanie;
- svrbenie;
- začervenanie kože;
- vyrážky, žihľavka;
- pľuzgiere;
- opuchy.

Typické ochorenia pre kožné alergie sú: dermatózy (dermatitída, psoriáza, ekzémy atď.).

Potravinová alergia

Vývoj potravinových alergií najčastejšie vyvolávajú rôzne potraviny, ktoré nie sú nevyhnutne škodlivé. Dnes má veľa ľudí alergiu na med, mlieko, vajcia, morské plody, orechy (najmä arašidy), citrusové plody. Potravinové alergie môžu navyše spôsobiť chemikálie (siričitany), lieky, infekcie.

Hlavné príznaky kožnej alergie sú:

- nevoľnosť, zvracanie;
- hnačka, zápcha;
- bolesť brucha, kolika;
- opuch pier, jazyka;
- diatéza, svrbenie na koži, začervenanie;
- anafylaktický šok, dusenie.

Typické ochorenia spojené s potravinovou alergiou sú: enteropatia.

Anafylaktický šok

Anafylaktický šok je najnebezpečnejším typom alergie, ktorá sa rýchlo rozvíja a môže byť smrteľná! Anafylaktický šok môže byť spôsobený užitím drogy, uhryznutím hmyzom (vosa, včela).

Ak vás uhryzne vosa, včela, čmeliak. Čo robiť?

Príznaky anafylaktického šoku sú:

- vyrážka po celom tele;
- silná dýchavičnosť;
- kŕče;
- zvýšené potenie;
- nedobrovoľné močenie, defekácia;
- zvracanie;
- edém hrtana, dusenie;
- nízky krvný tlak;
- strata vedomia.

Pri prvých útokoch je veľmi dôležité zavolať sanitku a v tejto chvíli si poskytnúť prvú pomoc sami

Formy podávania liekov

Schopnosť zložiek liečiva vytvárať komplex antigén - protilátka tiež závisí od formy ich podania..

Pri perorálnom použití, to znamená cez ústa, sa v minimálnom počte prípadov vyvíja alergická reakcia, pri intramuskulárnej injekcii sa zvyšuje pravdepodobnosť alergie a intravenózna injekcia liekov dosahuje svoj vrchol..

Súčasne s injekčným podaním lieku do žily sa môžu okamžite vyvinúť príznaky alergie, ktoré si vyžadujú rýchlu a účinnú lekársku starostlivosť..

Alergické reakcie sa zvyčajne delia do troch skupín podľa rýchlosti vývoja..

Prvá skupina reakcií zahŕňa zmeny vo všeobecnom blahobyte osoby, ktoré sa vyvinú okamžite po vstupe lieku do tela alebo do hodiny.

Druhá skupina reakcií sa vyvíja počas dňa, po vstupe zložiek liečiva do tela.

  • Trombocytopénia - pokles počtu krvných doštičiek v krvi. Nízky počet krvných doštičiek zvyšuje riziko krvácania.
  • Agranulocytóza - kritický pokles neutrofilov, ktorý vedie k zníženiu odolnosti tela voči rôznym druhom baktérií.
  • Horúčka.

Tretia skupina nešpecifických liekových reakcií sa vyvinie za niekoľko dní alebo týždňov.

Táto skupina sa zvyčajne vyznačuje výskytom nasledujúcich stavov:

  • Sérová choroba.
  • Alergická vaskulitída.
  • Polyartritída a artralgia.
  • Poškodenie vnútorných orgánov.

Alergia na lieky sa prejavuje rôznymi symptómami. Nezávisí to od zložiek lieku a môže sa prejaviť u rôznych ľudí s úplne inými príznakmi..

S rozvojom alergií sa dostávajú do popredia kožné prejavy, často sa pozoruje žihľavka, erytrodermia, erytém, drogová dermatitída alebo ekzém..

Charakterizované výskytom respiračných porúch - kýchanie, upchatie nosa, slzenie a začervenanie skléry.

Vyznačuje sa výskytom pľuzgierov na väčšine povrchu tela a intenzívnym svrbením. Blistre sa vyvíjajú dosť prudko a po vysadení lieky tiež rýchlo prechádzajú..

V niektorých prípadoch je urtikária jedným z príznakov nástupu sérovej choroby, zatiaľ čo toto ochorenie tiež spôsobuje horúčku, bolesti hlavy, poškodenie obličiek a srdca..

Angioedém a Quinckeho edém.

Vyvíja sa na tých miestach tela, kde je obzvlášť voľné vlákno - pery, očné viečka, miešok, ako aj na slizniciach úst.

Asi v štvrtine prípadov sa objaví opuch v hrtane, ktorý si vyžaduje okamžitú pomoc. Edém hrtana sprevádza chrapot, hlučné dýchanie, kašeľ, v závažných prípadoch bronchospazmus.

Vyvíja sa pri lokálnej liečbe kožných chorôb alebo pri neustálej práci zdravotníckeho personálu s liekmi.

Prejavuje sa to hyperémiou, vezikulami, svrbením, plačlivými škvrnami. Predčasná liečba a nepretržitý kontakt s alergénom vedú k rozvoju ekzémov.

Fotoalergická dermatitída sa vyvíja na miestach tela vystavených slnečnému žiareniu počas liečby sulfónamidmi, griseofulvínom, fenotiazínom..

Výskyt erytému a papulárnych erupcií. Často v kombinácii s léziami kĺbov, bolesťami hlavy, dýchavičnosťou. V závažných prípadoch sa zaznamenáva poškodenie obličiek a čriev.

Horúčka s alergiou.

Môže byť príznakom sérovej choroby alebo jediným znakom nešpecifickej reakcie.

Vyskytuje sa asi po týždni liečby liekom a zmizne dva dni po vysadení lieku.

Existuje podozrenie na drogovú horúčku pri absencii iných príznakov respiračných alebo zápalových ochorení so zaťaženou alergickou anamnézou prítomnosťou vyrážky..

Hematologické alergie na lieky.

Hematologické alergie na lieky sa zistia v 4% prípadov a môžu sa prejaviť iba pri zmenenom krvnom obraze alebo agranulocytóze, anémii, trombocytopénii..

Riziko vzniku alergickej reakcie na lieky sa zvyšuje u pacientov s bronchiálnou astmou, s anamnézou anafylaktického šoku a alergiami na iné provokujúce faktory..

Vlastnosti a preventívne opatrenia pri liečbe alergických pľuzgierov, akné, červených škvŕn, svrbenia

Pri rýchlom zotavení a zabránení vzniku komplikácií je pri eliminácii alergií potrebné dodržiavať nasledujúce pravidlá:

  • identifikovať a vylúčiť zdroj alergénu. V opačnom prípade nebude liečba fungovať;
  • ak sú na pokožke bubliny, nemali by sa prepichovať. Obsah by mal ísť sám;
  • ak sa na pokožke tvoria krusty, mali by sa tiež samy odlupovať. V opačnom prípade je možné ďalšie porušenie celistvosti pokožky prienikom infekcie a vývojom jaziev;
  • neužívajte lieky obsahujúce alkohol. Vysúša a dráždi pokožku a zhoršuje proces obnovy;
  • ak máte silné svrbenie, použite upokojujúce krémy alebo gély. Vyrážku nečesajte;
  • alergická reakcia je často sprevádzaná opuchom a zápalom tkanív. Preto sa v období exacerbácie návšteva sáun a kúpeľov neodporúča;
  • po dobu liečby a najmenej 30 dní po zotavení sa musí dodržiavať antialergénna strava;
  • navyše sa odporúča očistiť telo od toxínov pomocou sorbentov.

Na urýchlenie regenerácie pokožky sa odporúča súčasne s antihistaminikami používať regeneračné vonkajšie prostriedky. Komplexná terapia je predpísaná iba ošetrujúcim špecialistom.

Typy alergie

V súčasnosti vedci identifikovali obrovské množstvo typov účinkov, ktoré sú vlastné jednej alebo druhej alergickej reakcii. Aké typy alergií sú a aké príznaky ich charakterizujú, môžete zistiť identifikáciou alergénov, ktoré spôsobujú jednu alebo druhú reakciu v tele..

Rozlišujú sa tieto choroby:

  • Infekčné;
  • Jedlo;
  • Respiračné;
  • Na bodnutie hmyzom;
  • Dermálne;
  • Na slnečné svetlo.

Vyššie uvedené ukazuje iba najbežnejšie typy reakcií na podnety. Je známych mnoho ďalších procesov s rôznymi príznakmi a základnými príčinami výskytu.

Typy alergií, ktoré sa vyskytujú na tvári, sú pre človeka najnepríjemnejším stavom, spôsobujú svrbenie, olupovanie, začervenanie, opuchy rôzneho stupňa. Takéto reakčné pôsobenie ochranného systému ovplyvňuje nielen fyzické, ale aj psychologické nepohodlie človeka. A z dôvodu nedostatku náležitej liečby môže viesť k vážnym komplikáciám..

S vysokou pravdepodobnosťou sa podobné reakcie imunity objavujú napríklad na potravinách, čistiacich prostriedkoch, nekvalitnej kozmetike, vonkajších dráždidlách (chlad, teplo)..

Typy alergií na ruky sú väčšinou výsledkom vonkajších dráždidiel (slnečné svetlo, vietor), chemikálií pre domácnosť (čistiace prostriedky, prášky na pranie) alebo používania určitých potravín (cukor, kravské bielkoviny).

Stojí za to vedieť, že najnebezpečnejším z nich je anafylaktický šok.

Aby bolo možné predvídať nástup takejto ochrannej reakcie tela, je dôležité všimnúť si prvé príznaky šoku a urobiť všetko pre to: zvýšená bolesť a opuch v oblasti, kde pokožka reagovala s dráždivou látkou (napríklad injekcia), potom sa objaví svrbenie, prudko poklesne tlak

Vyvíja sa edém dýchacieho systému, existuje pravdepodobnosť srdcového zlyhania, poruchy fungovania centrálneho nervového systému. Neskôr dôjde k zástave srdca.

Štúdium fotografií typov alergií na príklade vonkajších prejavov Quinckeho edému a anafylaktického šoku si môžete spomenúť, v ktorých prípadoch začne človek komplexnú alergickú reakciu a kedy by ste mali okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

Typy alergií u detí sú totožné s reakciami dospelých, až na jednu výnimku: organizmus dieťaťa je náchylnejší na dráždivé látky, takže miera prejavov alergií je oveľa vyššia.

Domáca alergia - základy prvej pomoci

Prvá pomoc pri alergii by mala začínať poskytnutím lekárskych manipulácií doma pred príchodom lekára. Ak je človek informovaný o neprimeranej reakcii imunitného systému, mal by mať doma vždy núdzové lieky proti alergiám..

Eliminácia patogénnych účinkov alergénu

Aby sa vylúčilo postupné zhoršovanie pohody, prvá pomoc pri alergiách doma by mala začínať elimináciou pôsobenia potenciálneho alergénu. Napríklad odstránia zviera od chorého človeka alebo zatvoria okná, aby sa dovnútra nedostal peľ. V prípade, že sa objavil príznak z potravinového výrobku, mal by byť úplne vylúčený z vašej stravy..

Desenzibilizácia tela (zmiernenie príznakov)

Vďaka núdzovej starostlivosti o akútne alergické reakcie nie je možné ochorenie úplne eliminovať, preto pred kontaktovaním lekárskej inštitúcie vzniká úloha - pokúsiť sa odstrániť alebo aspoň znížiť hlavné príznaky alergického prejavu. Po vylúčení kontaktu s alergénom pokračuje liečba použitím antihistaminík (pozri podrobnejšie „Antihistaminiká pri liečbe alergií: mechanizmus účinku a klasifikácia“), ako aj sorbentov (Polysorb, Enterosgel, Smecta atď.). Prvá pomoc pri ťažkých formách alergie na lieky sa obmedzuje na užívanie antihistaminík.

Na podanie antihistaminika sa používajú nasledujúce metódy:

  • orálne (tablety, suspenzie) - prvá pomoc pri potravinových alergiách;
  • lokálne (kvapky, spreje, krémy, masti) - alergická rinitída, konjunktivitída, dermatitída;
  • intravenózne alebo intramuskulárne (pohotovostná starostlivosť o alergie).

Pri závažných alergických reakciách sa používa intravenózne alebo intramuskulárne podávanie liekov.

Čo robiť, ak lekárničku nemáte po ruke

Čo robiť, ak dôjde k alergii na náhlu alergickú reakciu? Alergickú reakciu môžete dočasne zastaviť iba pomocou antialergických liekov. Ručné náradie tu nefunguje.

Čo robiť s kožnými alergiami? Odporúča sa ochladiť postihnutú oblasť tela, aby sa znížilo svrbenie, podráždenie, opuch.

Čo je prísne zakázané robiť v prípade náhleho výskytu alergickej reakcie

Prvá pomoc pri alergickej reakcii by sa mala vykonať v súlade so všetkými pravidlami. Ak človek nevie, čo má robiť s alergiou, je lepšie sa neuchyľovať k liečbe, ale čakať na odborníka. Existuje zoznam najbežnejších chýb, ktoré by ste nemali robiť, najmä pri poskytovaní prvej pomoci pri akútnych alergických reakciách:

  • použitie expirovaného antihistaminika;
  • zavedenie liekov intravenózne alebo intramuskulárne nie podľa pravidiel (nesterilné podmienky, sekundárne použitie injekčnej striekačky);
  • nezávislá laryngektómia pre zadusenie neskúsenou osobou;
  • užívanie cudzích liekov, ako sú lieky proti bolesti, ktoré môžu zvýšiť imunitnú odpoveď;
  • nedostatočné postúpenie špecialistovi, najmä v prípadoch akútnej alergickej reakcie.

Ak si je človek vedomý zvýšenej reakcie imunitného systému, mal by mať so sebou vždy liek, aby mohol dostať prvú pomoc pri alergiách. Prvá pomoc pri akútnych alergických reakciách by sa mala vykonávať iba pod dohľadom odborníka.

Aké lieky často spôsobujú alergickú reakciu

Najvyššie riziko imunitnej odpovede sa pozoruje pri užívaní antibiotík nasledujúcich skupín:

  • penicilín (Amoxiclav);
  • cefalosporín (Ceftriaxon, Cephalexin);
  • tetracyklín (doxycyklín, vibramycín);
  • sulfanilamid (Albucid, Ftalazol);
  • aminoglykozidy (gentamicín, neomycín);
  • fluórchinolóny (levofloxacín, norfloxacín);
  • Levomycetin.

Okrem antibakteriálnych liekov môžu žihľavku spôsobiť aj nasledujúce typy liekov:

  • opiáty (kodeín, morfín);
  • NSAID (indometacín, aspirín);
  • analgetiká (Tempalgin);
  • barbituráty (fenobarbital);
  • antidepresíva (Cipralex);
  • statíny (Lipitor);
  • alkaloidy (papaverín, atropín), fytopreparáty;
  • krvné náhrady (dextrán);
  • prípravok na viazanie železa (desféry);
  • protamín sulfát (liek, ktorý neutralizuje účinky heparínu);
  • anestetiká (lidokaín, novokaín);
  • prípravky obsahujúce jód (Lugolov roztok);
  • vitamíny A, C, skupina B.

Príznaky urtikárie sa môžu objaviť aj po podaní určitých vakcín (Pentaxim, DPT, Priorix, BCG atď.).

Reakcia, ktorá kedysi bola vyvolaná, spravidla pretrváva aj v budúcnosti. Je to spôsobené mechanizmom interakcie alergénu so špecifickými proteínmi (imunoglobulíny E)..

Alergická reakcia vo forme urtikárie môže byť dokonca spôsobená aj liekmi, ktoré sa predtým úspešne a bez vedľajších účinkov používali. Ohrození sú nielen pacienti, ale aj zdravotnícki pracovníci, ktorí sú často v kontakte s rôznymi drogami.

Diagnostika

Diagnostické kritériá sú zverejnené týmto spôsobom:

  • Odhalenie vzťahu klinických prejavov k použitiu farmakologického liečiva.
  • Zmiznutie alebo menší prejav príznakov na pozadí vysadenia lieku.
  • Rodinná alebo osobná zaťažená história.
  • Vynikajúca znášanlivosť lieku počas predchádzajúcej liečby.
  • Eliminácia tvorby vedľajšieho účinku - farmakologického, toxického atď..
  • Odhalenie latentného obdobia senzibilizácie - asi sedem dní.
  • Identita klinických príznakov s alergickými prejavmi, ale nie s iným účinkom.
  • Pozitívne imunologické a alergologické testy.
  • Laboratórne krvné testy, najmä s nejasnou anamnézou.
  • Ak sa alergia vyskytne v detstve, dodatočne sa analyzuje tehotenstvo matky.

Špeciálne pokyny pre diagnostiku:

  • Ak anamnéza pacienta naznačuje alergiu na liek, pacient by nemal byť podrobený provokatívnym testom s týmto dráždivým prostriedkom..
  • Vyšetrenie sa najlepšie robí počas remisie..

Čo je to anafylaxia

Anafylaxia je závažná a potenciálne život ohrozujúca reakcia, ktorá môže postihnúť dva alebo viac orgánov súčasne (napríklad ak dôjde k opuchu a ťažkostiam s dýchaním, vracaniu a žihľavke). Ak k tomu dôjde, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc. Povedzte tímu rýchlej lekárskej pomoci, ktorý liek ste užívali a dávkovanie.

Ak alergická reakcia na liek nie je život ohrozujúca, alergik môže podať: antihistaminikum alebo nesteroidné protizápalové liečivo, ako je ibuprofén alebo aspirín, alebo kortikosteroid na zníženie zápalu..

Alergické reakcie na lieky tvoria 5 až 10% všetkých vedľajších účinkov lieku

Akýkoľvek liek môže spôsobiť nežiaducu reakciu tela.
Medzi príznaky vedľajších účinkov patrí kašeľ, nevoľnosť, vracanie, hnačky a bolesti hlavy.
Kožné príznaky (napr. Vyrážka, svrbenie) sú najbežnejšou formou alergických reakcií na lieky.
Nesteroidné protizápalové lieky, antibiotiká, chemoterapeutické lieky a inhibítory sú bežnou príčinou imunitnej odpovede.
Na rozdiel od populárneho mýtu, rodinná anamnéza reakcie na konkrétny liek zvyčajne nezvyšuje vašu šancu na odpoveď..
Ak sa u vás vyskytne závažná nežiaduca reakcia, je dôležité okamžite vyhľadať lekára..

Otázky a odpovede

Ako dlho trvá reagovať na drogu?

Časy sa líšia od človeka k človeku. Niektorí ľudia môžu reagovať okamžite, zatiaľ čo iní môžu drogu užiť niekoľkokrát, kým sa u nich neobjavia prvé príznaky. Prvé príznaky sa zvyčajne objavia 1 až 2 hodiny po užití lieku, pokiaľ nemáte zriedkavejšiu reakciu oneskoreného typu. Medzi príznaky týchto menej častých reakcií na lieky patrí horúčka, opuch kože a niekedy bolesť kĺbov.

Líšia sa príznaky alergie na lieky od iných príznakov alergie??

Príznaky alergie na lieky môžu byť podobné ako pri iných reakciách a zahŕňajú žihľavku alebo kožné vyrážky, svrbenie, sipot, závraty, zvracanie a dokonca aj anafylaxiu..

Aká je liečba alergie na lieky?

Tak ako pri väčšine iných alergií, aj tu je potrebná primárna lieková terapia. Ak sa u vás vyskytne lieková reakcia, potrebujete okamžitú liečbu. Liečba bude závisieť od toho, aké závažné sú príznaky. Ak dôjde k životu nebezpečnej reakcii nazývanej anafylaxia, použije sa injekcia adrenalínu a sanitka.

Aké sú príznaky alergie na penicilín?

Príznaky sa môžu pohybovať od miernych až po závažné a zahŕňajú:

  • žihľavka,
  • opuch - zvyčajne okolo tváre,
  • opuchnuté hrdlo,
  • sipot,
  • kašeľ a dýchavičnosť.

Anafylaxia je menej častá, ale vážnejšia životná hrozba. Môže sa vyvinúť náhle, rýchlo sa zhoršovať a stať sa smrteľným. Medzi príznaky môžu patriť tie, ktoré sú uvedené vyššie, a niektorý z nasledujúcich príznakov:

  • Ťažké dýchanie.
  • Opuch pier, hrdla, jazyka a tváre.
  • Závraty a strata vedomia alebo mdloby.

Aké sú najčastejšie alergie na lieky?

Reakcie na penicilín sú najbežnejšou alergiou na lieky. Ak máte po užití penicilínu alergickú reakciu, nemusíte mať nevyhnutne podobnú reakciu na podobné lieky, ako je amoxicilín. Je však pravdepodobné, že sa tak stane.

A alergie sú tiež bežné pri užívaní antikonvulzív a liekov na aspirín, napríklad na kyselinu acetylsalicylovú.

Ako dieťa som bol alergický na penicilín. Či to budem mať na celý život?

Nie je to potrebné. V skutočnosti až 80% dospelých stratí alergiu na penicilín, ak sa 10 rokov vyhýbajú užívaniu lieku

Je dôležité nechať sa otestovať u alergológa, aby ste zistili, či skutočne máte alergiu

Ako dlho trvá znecitlivenie??

Ak sa liek užíva každý deň, vaše telo zostáva znecitlivené. Ak po podaní ubehnú viac ako 2 dni, vaše telo „zabudne“ na senzibilizovaný stav a môže byť potrebné opätovné znecitlivenie.

Príčiny alergií

Rast chorôb potravinových alergií uľahčuje nadmerná výživa, jednotvárnosť, konzervácia potravín, ktoré obsahujú veľa farbív a látok zvyšujúcich chuť..

Mnohé z nich môžu interagovať s proteínmi, čo vedie k tvorbe zložiek, ktoré majú antigénne vlastnosti. Napríklad prípady bronchiálnej astmy a urtikárie sú dobre známe u ľudí, ktorí používajú tablety obsahujúce citrónový pigment tartrazín v potravinách..

Experimentálne sa tiež zaznamenalo, že keď sa do potravín pridávajú enzýmové látky vyrobené z huby Aspergillus, v ľudskej krvi vznikajú protilátky..

Príčiny ochorenia môžu byť nasledujúce:

  • dedičná a genetická predispozícia (je oprávnené, že ak jeden z príbuzných trpí alergickými prejavmi, potom bude táto choroba zdedená);
  • človek má zlé návyky (fajčenie, zneužívanie alkoholu prispieva k rozvoju gastritídy a iných zažívacích problémov);
  • nedodržiavanie správnej výživy (kto sa stravuje jednotvárne alebo konzumuje suché jedlo, zvyšuje sa riziko vzniku alergií);
  • potravinové výrobky obsahujúce zosilňovače, farbivá, karcinogény (telo vníma tieto zložky ako cudzie telo a imunitný systém reaguje na ich vzhľad reakciou);
  • tehotná žena konzumuje veľa potravín, ktoré môžu spôsobiť alergie na dieťa;
  • skoré kŕmenie dieťaťa;
  • užívanie liekov na liečbu dieťaťa v prvom roku života;
  • vrodené anomálie tráviaceho systému (pečeň, žalúdok);
  • ochorenie štítnej žľazy u žien.

Alergia na organické soli kyseliny sírovej - tieto látky sa používajú na zosvetlenie farby hotových jedál. Pri konzumácii dochádza k oneskoreniu dýchania a vzniku alergického šoku. Siričitany spôsobujú ťažké astmatické záchvaty.

Alergické tabletky

Typy kožných alergií u dospelých (fotografie uvedené v článku umožňujú rozlíšiť alergické formácie od infekčných patológií) sa líšia iba vonkajšími charakteristikami. Na vylúčenie akýchkoľvek typov vyrážok stačí použiť nasledujúce perorálne antihistaminiká (za predpokladu, že je vylúčený alergén).

Názov lieku, forma uvoľnenia a podmienky predajaHlavný prvok a pôsobenie na teloPravidlá aplikácie a priebehKontraindikácie a vedľajšie účinky
Claritin (tablety, sirup).

Bez receptu. Minimálna cena od 200 rubľov.

Účinná látka (loratadín) pomáha eliminovať svrbenie a alergické reakcie. Účinok sa zaznamená po 30 minútach a trvá až 2 dni.Dávkovanie a priebeh podávania sa volí individuálne podľa veku a indikácií. Na zmiernenie akútneho záchvatu alergie je povolená jedna dávka.Počas obdobia dojčenia a do 2 rokov je užívanie drogy zakázané. Liečba môže spôsobiť dysfunkciu pečene a srdca, ako aj gastrointestinálne poruchy a bolesti hlavy.
Difenhydramín (tablety a injekcia).

Vyžaduje sa lekársky predpis. Minimálne náklady od 30 rubľov.

Difenhydramín je základným prvkom a má antihistaminické, sedatívne a hypnotické účinky. Ďalej zmierňuje svrbenie a opuch tkanív.Užívajte 1 tabletu 3x denne po dobu 10-15 dní. Pri použití roztoku sa dávkovanie zvolí individuálne. Procedúry sa vykonávajú v nemocnici.Pri závažných patologických stavoch tráviaceho, močového a pľúcneho systému sa difenhydramín nepoužíva. Liečba môže spôsobiť trasenie, bolesti hlavy a poruchu koncentrácie..
Tavegil (tablety, sirup, injekčný roztok).

Na lekársky predpis. Minimálna cena od 150 rubľov.

Klemastín (účinná látka) má protisvrbivé, antihistaminické a dekongestívne účinky. Má tiež analgetické účinky.Užívajte 1 tabletu 2 krát denne. V prípade potreby môže byť denná dávka pre dospelých 6 tabliet. Sirup a roztok sa používajú v individuálnom dávkovaní. Trvanie kurzu určuje lekár.Počas tehotenstva / laktácie, patológií pľúcneho systému a tráviaceho traktu je použitie lieku zakázané. V priebehu liečebného cyklu je možné poznamenať:

  • chvenie končatín;
  • ospalosť;
  • spomalenie pozornosti;
  • zhoršená koordinácia pohybu;
  • ťažkosti s močením.

Odborníci odporúčajú užívať preventívne lieky pred sezónou alergií.

Čo to je

Alergia na lieky je alergická reakcia spôsobená individuálnou neznášanlivosťou tela na ktorúkoľvek zložku prijatého lieku, a nie jeho farmakologickým účinkom..

  • sa môžu vyvinúť v akomkoľvek veku, ale osoby po 30 rokoch sú náchylnejšie;
  • u mužov sa vyskytuje dvakrát menej často ako u žien;
  • často sa vyskytuje u jedincov s genetickou predispozíciou na alergie, u pacientov s plesňovými a alergickými ochoreniami;
  • vyvíjajúci sa počas liečby choroby, prispieva k jej závažnejšiemu priebehu. V tomto prípade sú alergické ochorenia obzvlášť ťažké. Nie je vylúčené ani úmrtie alebo zdravotné postihnutie pacienta;
  • sa môžu vyskytnúť u zdravých ľudí, ktorí sú v neustálom profesionálnom kontakte s drogami (pri výrobe liekov a medzi zdravotníckymi pracovníkmi).

Charakteristické vlastnosti alergických reakcií:

  1. nepodobajú sa na farmakologický účinok lieku;
  2. nevyvíjajte sa pri prvom kontakte s liekom;
  3. vyžadovať predchádzajúcu senzibilizáciu tela (vývoj precitlivenosti na liek);
  4. na ich výskyt je dostatočné minimálne množstvo liekov;
  5. opakovať pri každom ďalšom kontakte s liekom.

Väčšina liekov sú chemické zlúčeniny, ktoré majú jednoduchšiu štruktúru ako bielkoviny..

Pre imunitný systém tieto lieky nie sú antigény (cudzie látky v tele, ktoré môžu spôsobiť tvorbu protilátok).

Defektné antigény (haptény) môžu byť:

  • liek sa nemení;
  • nečistoty (ďalšie látky);
  • produkty rozpadu lieku v tele.

Liek môže pôsobiť ako antigén, spôsobiť alergickú reakciu až po určitých transformáciách:

  • tvorba formy schopnej viazať sa na proteíny;
  • spojenie s bielkovinami daného organizmu;
  • reakcia imunitného systému - tvorba protilátok.

Základom LA je vývoj precitlivenosti organizmu na vytvorený antigén v dôsledku zmenenej imunitnej reaktivity organizmu..

Reakcia sa vyvíja hlavne po opätovnom vstupe liečiva (alebo jeho zložky) do tela.

Špeciálne (imunokompetentné) bunky ju rozpoznávajú ako cudziu látku, vytvárajú sa komplexy antigén-protilátka, ktoré „spúšťajú“ vývoj alergií.

Len málo liekov je kompletných antigénov schopných spôsobiť imunitnú odpoveď bez transformácií:

Faktory ovplyvňujúce výskyt precitlivenosti:

  • vlastnosti samotnej drogy;
  • spôsob podávania liečiva;
  • dlhodobé užívanie tej istej drogy;
  • kombinované užívanie drog;
  • prítomnosť alergických ochorení;
  • endokrinná patológia;
  • chronické infekcie.

Vývoj senzibilizácie je obzvlášť citlivý na pacientov so zmenami v aktivite enzýmov, v prípade pečeňovej patológie so zhoršenou funkciou, so zníženou metabolickou aktivitou..

To vysvetľuje prípady reakcie na liek, ktorý bol dlhodobo dobre znášaný..

Dávka liečiva, ktorá sa dostala do tela, neovplyvňuje vývoj LA: môže sa objaviť v niektorých prípadoch po vdýchnutí výparov liečiva alebo požití mikroskopického množstva..

Je bezpečnejšie užívať liek interne..

Pri lokálnej aplikácii sa vyvinie najvýraznejšia senzibilizácia..

Najťažšie reakcie sa vyskytujú pri intravenóznych liekoch.

Prvá pomoc

Pri okamžitej reakcii na lieky sa počíta každá minúta. Najskôr sa objaví žihľavka, potom opuch, ktorý ide do hrtana a spôsobuje udusenie. Aké kroky by sa mali uplatniť:

  • zavolajte sanitku;
  • dávajte piť veľa tekutín na vyplavenie alergénov z tela;
  • zabezpečiť prístup vzduchu - otvorte okná dokorán;
  • čo najviac uvoľnite pacienta z tesného oblečenia;
  • aktívne uhlie - bezpečný sorbent na odstraňovanie toxínov;
  • podať alergický liek novej generácie alebo v prípade jeho absencie antihistaminikum;
  • s laryngeálnym edémom je vhodné podať injekciu adrenalínu intramuskulárne (0,1%);
  • na uľahčenie dýchania si nasaďte vazokonstrikčné nosové kvapky.

Ak sú dýchacie cesty úplne zablokované, použije sa intubácia alebo tracheotómia. Tieto metódy môžu používať iba ľudia s lekárskym vzdelaním..

Anafylaktický šok, prvá pomoc:

  • zavolajte lekársky tím;
  • dajte pacienta tak, aby nohy boli nad hlavou;
  • otočte hlavu na jednu stranu, otvorte zuby a vytiahnite jazyk;
  • ak je to potrebné, podajte injekciu adrenalínu.

V prípade oneskorenej reakcie by ste mali prestať užívať lieky. Ak existuje viac liekov, mali by sa najskôr vylúčiť antibiotiká a aspirín. Na odstránenie príznakov sa užívajú antihistaminiká. Dnes už existujú lieky na alergie, ktoré nespôsobujú ospalosť. Vo väčšine prípadov príznaky po vysadení alergického lieku ustúpia samy..