Alergia na liek: ako liečiť a aké príznaky sa objavujú?

Široká dostupnosť liekov viedla k častým prípadom alergie na lieky. Takáto alergia sa vyznačuje mnohými príznakmi, môže sa objaviť náhle, nemôže sa prejaviť celé týždne..

Alergia na lieky sa môže vyskytnúť u mužov, žien, dospievajúcich a dojčiat. Každý liek je schopný stať sa alergénom, ktorého účinok sa odráža na koži, vizuálnom systéme, vnútorných orgánoch.

Čo je to alergia na lieky?

Alergia na lieky - individuálna reakcia tela na liek užívaný orálne, intravenózne alebo intramuskulárne.

Alergia na lieky, ktorá sa vyvinie v priebehu akútneho priebehu ochorenia, znásobuje svoj priebeh a vedie k invalidite a smrti pacienta.

V klinickej praxi sa rozlišujú skupiny pacientov, u ktorých je pravdepodobné predpovedanie vývoja alergie na lieky:

  • Zamestnanci farmaceutických spoločností a lekární, lekári, zdravotné sestry - všetci tí, ktorí sú v neustálom kontakte s drogami;
  • Osoby s anamnézou iných druhov alergií;
  • Pacienti s geneticky podmienenou predispozíciou na alergie;
  • Pacienti trpiaci akýmkoľvek typom plesňových chorôb;
  • pacienti s ochorením pečene, poruchami enzýmových a metabolických systémov.

Alergia na lieky má množstvo funkcií, vďaka ktorým je možné ju identifikovať z pseudoalergických reakcií:

  • Príznaky alergie na lieky sa líšia od vedľajších účinkov liekov;
  • Prvý kontakt s liekom prebehne bez reakcie;
  • Na výskyte skutočnej alergickej reakcie sa vždy podieľa nervový, lymfatický a imunitný systém;
  • Telo si vyžaduje určitý čas na senzibilizáciu - pomalé alebo rýchle zvýšenie citlivosti tela na dráždivú látku. Úplná reakcia sa vyvinie pri opakovanom kontakte s liekom. Tvorba senzibilizácie v časovom horizonte trvá niekoľko dní až niekoľko rokov;
  • Na alergickú reakciu na liek stačí mikro dávka lieku.

Úroveň citlivosti je ovplyvnená samotným liekom, spôsobom jeho zavedenia do tela, dĺžkou podávania.

Prečo vzniká alergia na lieky?

V súčasnosti nie je presne stanovená príčina vývoja alergie na lieky..

Odborníci hovoria o komplexe príčinných faktorov, ktoré vyvolávajú bolestivú reakciu tela:

  • Faktor dedičnosti - bolo spoľahlivo zistené, že predispozícia na alergie je zdedená. Alergik má vždy pokrvných príbuzných trpiacich akýmkoľvek typom alergie;
  • Používanie hormónov a antibiotík v poľnohospodárstve - použitie takýchto výrobkov zvyšuje citlivosť ľudského tela na lieky zavádzané do zvieraťa;
  • Všeobecná dostupnosť liekov - vedie k ich nekontrolovanému použitiu, porušeniu doby použiteľnosti, predávkovaniu;
  • Sprievodné patológie - nedostatočná imunitná odpoveď tela spôsobuje chronické ochorenia, helmintiázy, poruchy fungovania hormonálneho systému.

Alergické stupne

Alergia na lieky vo svojom vývoji prechádza nasledujúcimi fázami:

  • Imunologické - počiatočné štádium kontaktu alergénu s telom. Štádium, v ktorom sa citlivosť tela na injekčne podaný liek iba zvyšuje; alergické reakcie sa neobjavujú;
  • Patchemická - štádium, v ktorom sa začnú uvoľňovať biologicky aktívne látky, „šokové jedy“. Zároveň sa deaktivuje mechanizmus ich potlačenia, znižuje sa produkcia enzýmov, ktoré potláčajú pôsobenie mediátorov alergie: histamín, bradykinín, acetylcholín;
  • Patofyziologické - štádium, v ktorom sa pozorujú spastické javy v dýchacom a tráviacom systéme, narúšajú sa procesy krvotvorby a zrážania krvi a mení sa zloženie jeho séra. V rovnakom štádiu sú podráždené zakončenia nervových vlákien, je tu pocit svrbenia a bolesti, sprevádzajúce všetky druhy alergických reakcií..

Príznaky alergie na lieky

V skutočnosti sa zistilo, že závažnosť symptómov a klinický obraz alergie na lieky súvisia s formou užívania drog:

  • Miestne lieky - ovplyvnené sú miestne oblasti. Prvé príznaky sa objavia niekoľko minút po užití lieku;
  • Perorálne podanie - reakcia je slabá, prejavy zmiznú ihneď po vysadení lieku;
  • Intravenózne podanie - silné, živé reakcie. Opakované užívanie lieku môže byť smrteľné.

Existujú tri skupiny reakcií charakteristických pre alergie na lieky:

    Akútny alebo okamžitý typ - charakterizovaný bleskovým prúdom. Čas vývoja od niekoľkých minút do hodiny po kontakte s alergénom.
    Ako sa považujú konkrétne prejavy:

  • žihľavka - vzhľad svetloružových pľuzgierov mierne vyvýšených nad povrchom kože, s progresiou procesu sa pľuzgiere navzájom spájajú do jedného bodu;
  • Quinckeho edém - celkový edém tváre, úst, vnútorných orgánov, mozgu;
  • bronchospazmus - porušenie priechodnosti priedušiek;
  • anafylaktický šok;
  • Subakútne reakcie - od času kontaktu s alergénom až do objavenia sa prvých príznakov prejde deň.
    Medzi najvýraznejšie príznaky patria:

    • horúčkovité stavy;
    • makulopapulárny exantém;
  • Reakcie oneskoreného typu - časové hranice vývoja sú natiahnuté. Prvé príznaky sa zaznamenávajú ako po niekoľkých dňoch, tak aj po niekoľkých týždňoch po podaní lieku.
    Typické prejavy sú:

    • polyartritída;
    • artralgia;
    • sérová choroba;
    • poškodenie alebo zmena funkcií vnútorných orgánov a systémov;
    • zápal krvných ciev, žíl, tepien;
    • dysfunkcia krvotvorby.
  • Pre každú formu a typ alergie na lieky sú charakteristické lézie dermy, dýchacieho, zrakového a tráviaceho systému.

    Medzi bežné príznaky patrí:

    • Opuch očných viečok, pier, líca, uší;
    • Svrbenie nosa, očí, kože;
    • Nekontrolované slzenie;
    • Kašeľ, sipot, ťažkosti s dýchaním;
    • Ľahko priehľadný výtok z nosa;
    • Sčervenanie skléry, hromadenie výpotku v rohoch očí;
    • Výčnelok vyrážky podobnej osýpkam na koži;
    • Pľuzgiere, ktoré vyzerajú ako popáleniny žihľavy
    • Tvorba abscesov a vezikúl - vezikuly vyvýšené nad povrchom kože,

    Aké lieky spôsobujú alergickú reakciu?

    Alergickú reakciu môže vyvolať najbežnejší a neškodný liek.

    Alergia na antibiotiká

    Najvýraznejšie príznaky sú spôsobené inhaláciou liekov. Alergický proces sa vyvíja u 15% pacientov.

    Existuje viac ako 2 000 antibiotík, ktoré sa líšia chemickým zložením a spektrom účinku.

    Penicilíny

    Ak ste alergický na akýkoľvek typ penicilínu, sú vylúčené všetky lieky z tejto série.

    Najalergénnejšie sú:

    • Penicilín;
    • Ampiox;
    • Ampicilín.

    Alergické reakcie sa prejavujú vo forme:

    • vyrážky;
    • gastrointestinálne poruchy;
    • žihľavka.

    Cefalosporíny

    Pri akýchkoľvek prejavoch alergie na lieky série penicilínov je použitie cefalosporínov vylúčené kvôli ich štrukturálnej podobnosti a riziku krížových reakcií..

    Zároveň je malá možnosť vzniku závažných alergických procesov. Alergické prejavy u dospelých a detí sú podobné, spočívajú vo výskyte rôznych vyrážok, žihľavky, opuchu tkaniva..

    Najväčší počet alergických reakcií je spôsobený liekmi prvej a druhej generácie:

    • Kefzol;
    • Cefalexín;
    • Natsef;
    • Biodroxil.

    Makrolidy

    Prípravky na použitie, keď nie je možné použiť penicilíny a cefalosporíny.

    Najväčší počet alergických reakcií bol zaznamenaný pri použití Oletetrinu.

    Tetracyklíny

    Pri užívaní sa vyskytujú charakteristické príznaky alergie na lieky:

    • Tetracyklín;
    • Tetracyklínová masť;
    • Tigacil;
    • Doxycyklín.

    Bola potvrdená možnosť alergických krížových reakcií medzi zástupcami série. Alergické reakcie sa vyskytujú zriedkavo, postupujú podľa reaginického typu, prejavujú sa ako vyrážka a žihľavka.

    Aminoglykozidy

    Alergické reakcie sa vyvíjajú hlavne na siričitanoch, ktoré sú súčasťou liekov tejto série. S najväčšou frekvenciou sa alergické procesy vyvíjajú pri použití neomycínu a streptomycínu.

    Pri dlhodobom užívaní drog je potrebné poznamenať:

    • výskyt vyrážky;
    • žihľavka;
    • horúčkovitý stav;
    • dermatitída.

    Alergia na anestetiká

    Väčšina pacientov nie je alergická na samotné anestetikum, ale na konzervačné látky, latex alebo stabilizátory, ktoré sú ich súčasťou..

    Najväčší počet výskytov alergie na lieky je zaznamenaný pri užívaní novokaínu a lidokaínu. Predtým sa považovalo za možné nahradiť novokaín lidokaínom, ale vyskytli sa prípady anafylaktických reakcií na oba lieky..

    Alergia na antipyretiká

    Prvé prípady nedostatočnej odpovede tela na aspirín boli zaznamenané na začiatku minulého storočia..

    V roku 1968 bola alergia na aspirín označená ako samostatné respiračné ochorenie..

    Možnosti klinických prejavov sú rôzne - od mierneho začervenania kože až po závažné patológie dýchacích ciest.

    Klinické prejavy sa zintenzívňujú v prítomnosti plesňových ochorení, patológií pečene, metabolických porúch.

    Alergickú reakciu môže spôsobiť akékoľvek antipyretikum, ktoré obsahuje paracetamol:

    • Ibuprofén;
    • Paracetamol;
    • Panadol;
    • Nurofen.

    Alergia na sulfónamidy

    Všetky lieky tejto série majú dostatočný stupeň alergénnosti..

    Zvlášť potrebné poznamenať:

    • Biseptol;
    • Sulfadimetoxín;
    • Argosulfán.

    Alergické reakcie sa prejavujú vo forme dysfunkcie čriev, zvracania, nevoľnosti. Na časti kože bol zaznamenaný výskyt generalizovanej vyrážky, žihľavky a opuchu.

    K rozvoju závažnejších príznakov dochádza vo výnimočných prípadoch a spočíva vo vývoji multiformného erytému, horúčky, porúch krvi.

    Alergia na lieky obsahujúce jód

    Medzi typické reakcie patrí výskyt jódovej vyrážky alebo jododermatitídy. Na miestach kontaktu medzi pokožkou a liečivom obsahujúcim jód sa pozoruje erytém a erytematózna vyrážka. Ak sa látka dostane dovnútra, vytvorí sa jódová žihľavka.

    Reakciu tela môžu spôsobiť všetky lieky, ktoré obsahujú jód:

    • Alkoholická infúzia jódu;
    • Lugolov roztok;
    • Rádioaktívny jód používaný pri liečbe štítnej žľazy;
    • Antiseptiká, ako napríklad Iodoform;
    • Jódové prípravky na liečbu arytmií - Amidoron;
    • Jódové prípravky používané pri röntgenovej kontrastnej diagnostike, napríklad Urografin.

    Spravidla jódové reakcie nie sú nebezpečné, po vysadení lieku rýchlo vymiznú. Iba použitie röntgenových kontrastných látok vedie k vážnym následkom..

    Alergia na inzulín

    Vývoj alergického procesu je možný zavedením akéhokoľvek typu inzulínu. Vývoj reakcií je spôsobený významným množstvom bielkovín.

    Vo väčšej alebo menšej miere sa môžu pri používaní týchto typov inzulínu vyskytnúť alergie:

    • Inzulín Lantus - menšia reakcia vo forme vyrážok, začervenania, mierneho edému;
    • Inzulín NovoRapid - u niektorých pacientov sa objaví bronchospazmus, silný edém, hyperémia kože;
    • Inzulín Levemir - príznaky sú podobné prejavom potravinovej alergie:
      • hrubé lakte a kolená;
      • začervenanie líca;
      • svrbenie kože.

    Ak nie je možné zastaviť príznaky alergie na lieky, podávajú sa injekcie inzulínu počas podávania hydrokortizónu. V takom prípade sú obidve lieky natiahnuté do jednej injekčnej striekačky..

    Alergia na tuberkulín

    Vývoj alergického procesu je spôsobený obidvomi imunologickými testami:

    • Pirquetova reakcia - keď sa liek nanáša na pokožku poškriabanú vertikutátorom;
    • Mantouxova reakcia - pri vstreknutí vzorky.

    Reakcia sa vyskytuje tak na samotný tuberkulín, ako aj na fenol, ktorý je súčasťou vakcíny.

    Alergické procesy sa prejavujú vo forme:

    • vyrážky;
    • zväčšené a intenzívne sfarbené papuly;
    • svrbenie a bolesť v oblasti vpichu;
    • zväčšené lymfatické uzliny.

    Alergia na očkovanie

    Alergia na očkovanie sa vyvíja ako patologická reakcia tela na ktorúkoľvek zložku vakcíny:

    • Bielkoviny;
    • Antibiotiká;
    • Formaldehyd;
    • Fenol;
    • Cytoxíny.

    Najnebezpečnejšie v alergológii sú:

    • Očkovanie proti DTP - prejavuje sa závažnými dermálnymi príznakmi;
    • Očkovanie proti hepatitíde B - nepoužíva sa v prípade reakcie na výživné kvasinky, ktoré sú súčasťou vakcíny;
    • Vakcína proti poliomyelitíde - dôjde k reakcii na obe jej formy - inaktivovanú a perorálnu. Vývoj alergických procesov sa najčastejšie pozoruje u pacientov s reakciou na kanamycín a neonacín;
    • Vakcína proti tetanu - alergické prejavy sú závažné, až do angioedému.

    Diagnostika

    Diagnostika zahŕňa:

    • Zber anamnézy života - ukáže sa, ak má pacient príbuzných s alergiami; pacient predtým mal patologickú reakciu na potravinové výrobky, kozmetické prípravky, chemikálie pre domácnosť;
    • Prijatie anamnézy choroby - ukáže sa, ak mal pacient stály kontakt s drogami kvôli profesionálnym povinnostiam; či bol pacient očkovaný a ako toleroval očkovanie; či pacient predtým mal lokálne alebo systémové reakcie na lieky;
    • Inštrumentálne vyšetrovacie metódy.

    Laboratórne vyšetrovacie metódy

    Súčasné metódy inštrumentálnej diagnostiky zahŕňajú:

    • Analýza krvného séra pacienta - spoľahlivo umožňuje určiť prítomnosť protilátok proti liekom. Vykonáva sa pomocou rádioalergosorbentných a enzýmových imunotestov;
    • Nepriamy a priamy bazofilný Shelleyov test - umožňuje určiť citlivosť pacienta na liek;
    • Test na alergickú zmenu leukocytov - zistí sa poškodenie leukocytov pod vplyvom alergénu;
    • Reakcia inhibície migrácie leukocytov - hodnotí možnosť produkcie lymfokínov leukocytmi v reakcii na pôsobenie antigénu. Pomocou metódy sa diagnostikujú reakcie na NSAID, sulfónamidy, lokálne anestetiká;
    • Aplikačné kožné testy a prick testy - s vysokou mierou pravdepodobnosti môžu odhaliť citlivosť tela na liekový alergén. Prik testovanie je spoľahlivé pre antibiotiká a aplikačné testy sú informatívne pre alergickú kontaktnú dermatitídu.

    Provokatívne testy

    Pri diagnostike alergie na lieky sa provokačné testy používajú zriedka a iba v prípadoch, keď nie je možné preukázať súvislosť medzi užívaním liekov a vývojom reakcie a zo zdravotných dôvodov sa musí liek naďalej používať..

    Takéto skúšky sa vykonávajú:

    • Sublingválny test - používa sa buď liek vo forme tabliet, alebo jeho vodný roztok. Pod jazyk sa umiestni tableta alebo cukor s kvapkami liečiva. Po niekoľkých minútach sa u pacienta objavia prvé príznaky alergie;
    • Dávkovaná provokácia - vo veľmi malých dávkach sa pacientovi injekčne podáva liek subkutánne alebo intramuskulárne. Lekársky dohľad po podaní lieku je najmenej pol hodiny.

    Existuje niekoľko podmienených a bezpodmienečných kontraindikácií pre vykonávanie tohto druhu testov:

    • Akútny priebeh akéhokoľvek druhu alergie;
    • Odložený anafylaktický šok;
    • Choroby obličiek, pečene, srdca v štádiu dekompenzácie;
    • Závažné lézie endokrinných žliaz;
    • Gestačné obdobie;
    • Vek dieťaťa do šesť rokov.

    Prvá pomoc pri alergii s komplikáciami okamžitého prejavu

    Hodnotu včasnej pomoci pri angioedéme a anafylaktickom šoku nemožno preceňovať..

    Účet trvá niekoľko minút, počas ktorých možno uložiť život človeka:

    • Vylúčte kontakt s alergénom;
    • Odopnite golier, opasok, uvoľnite krk a hrudník, poskytnite postihnutému čerstvý vzduch;
    • Umiestnite nohy pacienta do nádoby s teplou vodou alebo na ne priložte vyhrievaciu podložku;
    • Dajte studené na miesta s opuchmi, napríklad na vyhrievaciu podložku naplnenú ľadom alebo len kúsok ľadu zabalený v uteráku;
    • Skontrolujte pulz a dýchanie, ak je to potrebné, urobte stlačenie hrudníka;
    • Podajte pacientovi vazokonstrikčné lieky, ak nie je možné podať ich perorálne, kvapkajte kvapky do nosa;
    • Podajte pacientovi antialergénne lieky, aktívne uhlie alebo iné sorbujúce látky;
    • Dajte pacientovi trochu alkalickej minerálnej vody;
    • Na zníženie svrbenia a bolestivých pocitov namažte škvrny urtikárie roztokmi kyseliny salicylovej alebo mentolu;
    • V prípade anafylaktického šoku uvoľnite pacientove zuby, položte postihnutého na jednu stranu, aby nedošlo k vdýchnutiu dýchacích ciest zvratkami..

    Liečba alergie na lieky

    V závažných formách je potrebná pomoc alergológa a nemocničné ošetrenie. Prvým krokom pri liečbe alergie na lieky je zrušenie lieku, ktorý alergiu spôsobil..

    Terapeutická liečba je založená na užívaní sedatívnych, sorbujúcich, antihistaminík a skladá sa z nasledujúcich zložiek:

    • Sorbentné lieky - v prípade perorálneho podania lieku, ktorý spôsobil alergiu, sa pacient umyje žalúdkom a predpisujú sa sorbenty, napríklad Polysorb, Enterosgel alebo aktívne uhlie;
    • Perorálne antihistaminiká - lieky ako Tavegil, Claritin, Suprastin sú nevyhnutne predpísané;
    • Miestne prípravky - na zmiernenie lokálnych reakcií je predpísaný gél Fenistil na mierne príznaky, rovnako ako Advantan, ktorý je hormonálnym liekom na závažné príznaky;
    • Injekčné lieky - v prípade pretrvávania akútnych príznakov sa prednizolón podáva intramuskulárne. A tiež v takýchto prípadoch sa intravenózna difúzia uskutočňuje chloridom sodným..

    15 prejavov alergie na lieky. Čo robiť, ak ste alergický na lieky?

    Liečba alergií na lieky je v skutočnosti kontroverzným konceptom, pretože si stále vyžaduje liekovú terapiu so silnou imunitnou odpoveďou. V tomto prípade je hlavnou vecou konzultácia s lekárom včas a nie samoliečba, pretože to môže byť život ohrozujúce..

      • Aké lieky spôsobujú alergie
      • Vedľajšie účinky
      • Uvoľnite formulár
      • Príčiny alergie
      • Príznaky
        • Pseudoforma
      • Diagnostika
      • Liečba alergie na lieky
      • Prevencia

    Alergia na lieky znamená nešpecifickú reakciu imunitného systému tela na ktorúkoľvek zložku liekov, ktorá nesúvisí s ich farmakologickými účinkami. Normálne, akonáhle sú v tele, imunitný systém nevníma lieky ako cudzie zlúčeniny, ktoré si vyžadujú ochrannú reakciu. Stáva sa však, že v dôsledku rozpadu liekov a interakcie s bielkovinami v tele začne tvorba protilátok. V tomto prípade hovoria o vývoji senzibilizácie na vytvorený antigén, t.j. o pretrvávajúcej alergickej reakcii. Jeho klinický obraz sa navyše plne prejaví až pri opätovnom vstupe alergénu do tela..

    Ľudia, ktorí majú potenciálnu predispozíciu na alergie na lieky, sa dajú bežne rozdeliť do dvoch kategórií:

    tí, ktorí často užívajú lieky na liečbu alebo prevenciu chorôb;

    tí, ktorí sú podľa povahy svojej práce neustále v kontakte s farmakologickými liekmi (farmaceuti, lekári, zdravotné sestry).

    Závažnosť alergickej reakcie v každom prípade závisí od stability imunity a prítomnosti / neprítomnosti príčinných vzťahov, ktoré určujú predispozíciu tela k patológii..

    Aké lieky spôsobujú alergie

    Akékoľvek lieky môžu byť zdrojom alergií, avšak podľa frekvencie prejavov sa medzi nimi rozlišuje niekoľko skupín:

    Antibiotiká. Známe pre svoje silné potlačujúce účinky na patogénnu aj zdravú mikroflóru. Výsledkom je, že už pri druhom užití imunitného systému dôjde k pretrvávajúcej alergickej reakcii, ktorá je nebezpečná pre rýchle závažné príznaky. Stáva sa to napríklad pri užívaní Amoxiclavu a iných penicilínov.

    Sulfónamidy (Biseptol, Septrin, Trimethoprim). Používa sa ako širokospektrálne antibakteriálne lieky na liečbu črevných patológií atď..

    Nesteroidné protizápalové lieky (Nimesil, Aspirín, Diklofenak). Predstavujú asi 25% prípadov alergických prejavov..

    Vakcíny (proti tetanu), imunoglobulíny, hormóny, séra. Vďaka svojej proteínovej štruktúre sú často príčinou tvorby protilátok, ktoré vnímajú prichádzajúci liek ako cudzí.

    Vitamíny skupiny B..

    Samozrejme, môže dôjsť k precitlivenosti aj na iné farmakologické lieky, napríklad protiplesňové alebo antihistaminiká. To sa nedá určiť vopred, ale prvé príznaky alergie by sa mali liečiť s plnou pozornosťou..

    Vedľajšie účinky

    Nie je nezvyčajné, že sa príznaky alergie na lieky zamieňajú za vedľajší účinok ich farmakologického účinku. Môže to byť spôsobené predávkovaním liekom alebo nesprávnym režimom dávkovania, pri ktorom nie sú lieky navzájom kompatibilné. Malo by sa však pamätať na to, že mechanizmus vzniku príznakov má v tomto prípade ďalšie nealergické dôvody a vyžaduje úpravu dávky alebo nahradenie liekov ekvivalentnými analógmi. V prípade alergie takéto akcie nepomôžu..

    Uvoľnite formulár

    Dôležitým faktorom pri alergických prejavoch je forma, v ktorej liek vstupuje do tela. Reakcia vyplývajúca z tabliet spravidla nemá najrýchlejšie prejavy, pretože závisí od rýchlosti absorpcie liečiva v gastrointestinálnom trakte, čo môže trvať pol hodiny alebo viac. Oveľa rýchlejšie telo reaguje na užívanie liekov intramuskulárne alebo intravenózne. V druhom prípade antigén, akonáhle sa dostane do krvi, spustí okamžitú reakciu sprevádzanú pomerne závažnými príznakmi. Ak osobe v tomto okamihu nie je poskytnutá núdzová pomoc, môže dôjsť k smrteľnému výsledku..

    Príčiny alergie

    Alergia na lieky sa najčastejšie vyvíja u ľudí v dôsledku:

    konštantný príjem liekov;

    samoliečba, t.j. nekontrolovaný príjem liekov bez diagnózy a s prihliadnutím na individuálnu neznášanlivosť;

    nízky informačný obsah o nebezpečenstve samoliečby, výdaja liekov bez lekárskeho predpisu;

    negatívna environmentálna situácia;

    prítomnosť infekčných, vírusových, plesňových a iných patológií akútnej alebo chronickej povahy;

    konzumácia výrobkov obsahujúcich antibiotiká, hormóny a iné zlúčeniny;

    už existujú iné typy alergií.

    U novorodencov, ktoré sú dojčené, je dôvodom vzniku precitlivenosti nedodržiavanie správnej výživy matkou. Staršie deti, ale aj dospelí môžu trpieť ochorením, ak trpia helmintickými inváziami.

    Príznaky

    Alergia na lieky je nebezpečný stav, preto je potrebné vedieť, ako sa prejavuje. Symptomatológia patológie je dosť rozsiahla a je rozdelená do niekoľkých typov:

    Okamžitá odpoveď. Vyskytuje sa okamžite po vstupe lieku do tela alebo do 1 hodiny. Táto rýchla symptomatológia sa prejavuje vďaka imunoglobulínom triedy E. Zahŕňa:

    anafylaktický šok (rýchle zhoršenie fyzického stavu, charakterizované poklesom krvného tlaku, závažnými poruchami v práci kardiovaskulárneho, dýchacieho, nervového systému, až po smrť pri absencii núdzovej pomoci);

    akútna urtikária (viacnásobné nahromadenie pľuzgierov na rôznych častiach kože, sprevádzané silným svrbením);

    Quinckeho edém (vyskytuje sa na slizniciach alebo podkoží, je nebezpečný, ak je lokalizovaný v hrtane alebo v oblasti mozgu);

    hemolytická anémia (deštrukcia červených krviniek, prejavujúca sa tachykardiou, slabosťou, závratmi, zväčšenou slezinou a pečeňou, bolesť na hrudníku, ikterický tón pleti);

    bronchiálny astmatický záchvat.

    Vývoj takýchto reakcií je spravidla vyvolaný podaním liekov z mnohých penicilínov, salicylátov alebo séra..

    Reakcia imunokomplexu (subakútny typ). Prejavuje sa do jedného dňa po užití lieku a prejavuje sa vo forme patologických zmien v krvi:

    trombocytopénia (pokles počtu krvných doštičiek, čo vedie k zvýšenému riziku krvácania);

    agranulocytóza (pokles počtu leukocytov, čo vedie k zníženiu odolnosti imunity voči bakteriálnym alebo plesňovým patogénom).

    Okrem uvedených príznakov sa často vyskytuje horúčka sprevádzaná bolesťami kĺbov, hlavy. Zvýšená telesná teplota však môže byť nielen alergickým príznakom, ale aj príznakom sérovej choroby. Reakcia imunitného komplexu tela sa prejavuje ako reakcia na antibiotiká, lieky proti tuberkulóze, anestetiká, vakcíny, séra.

    Precitlivenosť cytotoxického typu, t.j. interakcia IgM alebo IgG protilátok s dráždivou látkou nastáva na bunkovej úrovni. V takom prípade sa pozoruje nasledovné:

    odchýlky ukazovateľov krvotvorby (alergické cytopénie);

    Výskyt takýchto príznakov je charakteristický pre alergie na hydralazín, fenytoín, prokaínamid.

    Reakcia predĺženého typu (sprostredkovaná bunkami). Je spojená s tvorbou cytokínov za účasti T-lymfocytov, ktoré spôsobujú alergické príznaky. Vyvíja sa niekoľko dní po liekovej terapii a je vyjadrený nasledujúcimi príznakmi:

    alergická vaskulitída (patológia krvných ciev, vyjadrená výskytom erytému alebo papulóznej vyrážky na tvári, sliznici úst, genitálií a iných orgánov);

    Stevensov-Johnsonov syndróm (komplikovaný typ exsudatívneho erytému na koži);

    Lyellov syndróm, pri ktorom dochádza k nekróze miestnych oblastí kože s tvorbou erodovaných bolestivých ložísk (na snímke).

    Patológia je sprevádzaná ťažkou dehydratáciou, infekčným toxickým šokom, ktorý môže viesť k smrti.

    Pseudoforma

    Niekedy pri liekovej terapii dôjde k procesu, ktorý je svojimi prejavmi veľmi podobný alergii na pilulky, ale má odlišný mechanizmus toku. Toto je takzvaná pseudoalergická reakcia spojená s tvorbou veľkého množstva histamínu pod vplyvom liekov. Charakteristické znaky pseudoformy sú:

    typické príznaky sa pozorujú po prvom prijatí;

    na injikovaný antigén neexistuje žiadna imunitná odpoveď;

    predbežná diagnostika neposkytuje informácie o existujúcej alergii.

    Klinický obraz pseudoalergie je jasnejší, tým vyššia je dávka prijatého lieku a tým rýchlejšie sa dostáva do krvi. Takéto reakcie môžu vyvolať existujúce patológie pečene, obličiek, chronické infekcie, metabolické poruchy.

    Diagnostika

    Čo robiť, ak existujú klinické príznaky alergie? V prvom rade sa neošetrite samy, ale obráťte sa na lekára. Diagnóza alergie na lieky je dosť zložitá, pretože je spôsobená mnohými priťažujúcimi faktormi:

    symptomatológia je do značnej miery podobná známkam iných chorôb;

    časový interval medzi užitím liekov a prvými prejavmi ochorenia môže byť dosť dlhý, čo sťažuje vytvorenie presného vzťahu medzi príčinami a následkami;

    ten istý liek môže spôsobiť odlišný klinický obraz.

    Iba lekár však môže pomôcť zistiť skutočnú príčinu ochorenia a predpísať správnu liečbu. Diagnostické opatrenia spravidla vyžadujú radu niekoľkých odborníkov: alergológ-imunológ, dermatológ, špecialista na infekčné choroby, nefrológ atď. Ďalej sa vykonávajú:

    starostlivý zber anamnézy choroby, najmä na identifikáciu dedičnej predispozície a prítomnosti / neprítomnosti iných druhov alergií;

    vykonávanie kožných testov, najmä alergických testov (skarifikácia, aplikácia, intradermálne), provokačných testov (sublingválne, inhalačné, nazálne). Používajú sa hlavne na diagnostiku alergií u dospelých a detí od 5 rokov;

    odber krvi na stanovenie hladiny imunoglobulínov E, M, G, histamínu, tryptázy, vykonanie bazofilného testu.

    Liečba alergie na lieky

    Prvá pomoc pri alergiách - odstránenie alergénov zo žalúdka a čriev gélovým enterosorbentom Enterosgel.
    Gél nasýtený vodou jemne čistí sliznicu od alergénov. Enterosgel sa nelepí na sliznicu, ale jemne sa zahaľuje a podporuje zotavenie.
    Zhromaždené alergény sa bezpečne zachytia v globulárnej štruktúre gélu a odstránia sa z tela.
    Ostatné práškové sorbenty majú drobné čiastočky, ktoré sa ako prach upchávajú v klkoch črevných stien, zraňujú a bránia obnoveniu sliznice.
    Preto je enterosgélový gélový enterosorbent tou správnou voľbou pre alergie u dospelých a detí od prvého dňa života..

    Terapeutické účinky sú do značnej miery závislé od stupňa aktivity imunologickej odpovede tela. Ak existuje alergia na lieky, človek by mal vedieť, čo s tým robiť. Prvým krokom je prestať užívať potenciálne alergický liek. V prípade liečby viacerými liekmi prestaňte všetky užívať.

    Pri miernej a strednej závažnosti ochorenia sú predpísané antihistaminiká, ako napríklad: Zirtek, Tavigil, Cetrin, Diazolin, Suprastin, Claritin atď. To je samozrejme prípustné, ak pacient nemá reakcie na individuálnu intoleranciu týchto liekov..

    Vážny stav pacienta si vyžaduje okamžité privolanie sanitky a ošetrenie v nemocnici. Je tiež dokázané, že pacient užíva antihistaminiká s nízkou závažnosťou vedľajších účinkov: desloratadín, Telfast, ceritizín, flixonáza atď. Pri nízkej alebo nedostatočnej účinnosti takejto liečby na pozadí progresívnych príznakov ochorenia je indikovaná liečba glukokortikoidmi (dexametazón, prednizolón). Lieky sa podávajú vo forme piluliek alebo injekcií.

    Liečba závažných alergií na lieky navyše vyžaduje:

    komplexná detoxikácia (čistenie klystírov, výplach žalúdka, užívanie sorbujúcich liekov);

    opatrenia zamerané na obnovenie acidobázickej a vodnej rovnováhy;

    postupy na udržanie normálneho krvného obehu (podávanie infúznych roztokov, hemosorpcia).

    Rozsiahle kožné lézie vyžadujú maximálnu sterilitu, pretože riziko infekcie je vysoké. Poškodený povrch je ošetrený antiseptikmi alebo prírodnými olejmi s vysokými opätovnými vlastnosťami (šípka, rakytník). Predpísaný je aj priebeh antibiotík, berúc do úvahy možné krížové reakcie.

    Pri poškodení slizníc sa používajú antiseptické oplachy alebo krémy s odvarmi z harmančeka, ľubovník bodkovaný..

    Pacientovi sa podáva prísna hypoalergénna strava vrátane potravín s nízkou alergénnosťou:

    biela kapusta, karfiol, brokolica, špenát, šalát, uhorky, špargľa, fazuľa, šťavel, hrášok;

    petržlen, koriander, kôpor;

    cesnak, cibuľa (s opatrnosťou);

    nie červené bobule a ovocie;

    zelený čaj, minerálna voda, kompót zo sušeného ovocia;

    jahňacie, hovädzie mäso (chudé);

    morčacie, kuracie mäso (filé);

    nízkotučný tvaroh, kefír;

    cestoviny z tvrdej pšenice;

    ryža, ovsené vločky, pohánka.

    Určite konzumujte veľa tekutín, okrem polievok, čaju atď. Všetky živočíšne produkty musia byť prírodné a neobsahujúce hormóny ani antibiotiká. V opačnom prípade sú možné nebezpečné relapsy s vážnymi následkami..

    Prevencia

    Ochoreniu sa dá ľahšie predchádzať, než sa neskôr vyliečiť. Ľudia často provokujú alebo prehlbujú ochorenia tým, že si užívajú lieky sami bez konzultácie s lekárom. V prípade alergie na lieky je to absolútne neprijateľné. Samozrejme nie je možné vopred určiť, ktorý liek spôsobí alergickú reakciu. Ale správna prevencia pomôže znížiť riziko vzniku alergií, predchádzať akútnym príznakom..

    Po prvé, je vylúčená akákoľvek samoliečba, najmä ak existuje dedičná predispozícia k ochoreniu. Liečivo na terapeutické alebo profylaktické účely by sa malo užívať iba podľa pokynov lekára po diagnostikovaní precitlivenosti (metódou kvapkania, skarifikácie a iných testov)..

    Po druhé, primárne a sekundárne intravenózne podanie lieku sa najlepšie vykonáva v nemocničnom prostredí, aby sa získala rýchla pomoc v prípade alergie. Odporúča sa vpichnúť si ho do ruky alebo nohy, aby sa zabránilo ďalšiemu šíreniu lieku aplikáciou škrtidla v prípade alergických prejavov. Po injekcii je vhodné počkať 15-30 minút v nemocnici.

    Po tretie, pri liečbe doma je potrebné nechať si predpísať antihistaminiká predpísané lekárom, ako aj protišokovú súpravu, aby ste mohli poskytnúť včasnú pomoc..

    Liek sa nemôže užívať, ak:

    už boli prípady jeho alergického účinku na telo;

    test vykonaný vopred priniesol pozitívny výsledok, t.j. riziko vzniku alergií viac ako 50%.

    Alergia na lieky nie je nezvyčajná a v mnohých prípadoch je tiež nebezpečná. Farmakologické lieky pomáhajú vyrovnať sa s mnohými chorobami, ak sa užívajú v súlade s predpisom lekára. Pri prvých príznakoch alergie by ste nemali zanedbávať návštevu kliniky alebo si vziať lieky sami. Patológia vyžaduje starostlivú diagnostiku a správne zvolenú terapiu, ktorú môže vykonať iba kvalifikovaný odborník.

    Alergia na lieky: príznaky a liečba

    Čo je to alergia na lieky

    Toto ochorenie je individuálna intolerancia účinnej látky liečiva alebo jednej z pomocných zložiek, ktoré tvoria liečivo.

    Alergia na lieky sa vytvára výlučne opakovaným podávaním liekov. Ochorenie sa môže prejaviť ako komplikácia pri liečbe choroby alebo ako choroba z povolania, ktorá sa vyvíja v dôsledku dlhodobého kontaktu s liekmi..

    Kožná vyrážka je najbežnejším príznakom alergie na lieky. Spravidla sa vyskytuje týždeň po začiatku podávania lieku, je sprevádzaný svrbením a zmizne niekoľko dní po vysadení lieku.

    Podľa štatistík sa alergia na lieky najčastejšie vyskytuje u žien, hlavne u ľudí vo veku 31 - 40 rokov, a polovica prípadov alergických reakcií súvisí s užívaním antibiotík..

    Pri perorálnom podaní je riziko vzniku alergie na lieky nižšie ako pri intramuskulárnom podaní a najvyššie hodnoty dosahuje pri intravenóznom podaní liekov..

    Príznaky alergie na lieky

    Klinické prejavy alergickej reakcie na lieky sú rozdelené do troch skupín. Po prvé, sú to príznaky, ktoré sa objavia okamžite alebo do hodiny po podaní lieku:

    • akútna žihľavka;
    • akútna hemolytická anémia;
    • anafylaktický šok;
    • bronchospazmus;
    • Quinckeho edém.

    Druhú skupinu príznakov tvoria subakútne alergické reakcie, ktoré sa tvoria 24 hodín po užití lieku:

    • makulopapulárny exantém;
    • agranulocytóza;
    • horúčka;
    • trombocytopénia.

    A nakoniec, posledná skupina zahŕňa prejavy, ktoré sa vyvíjajú počas niekoľkých dní alebo týždňov:

    • sérová choroba;
    • poškodenie vnútorných orgánov;
    • purpura a vaskulitída;
    • lymfadenopatia;
    • polyartritída;
    • artralgia.

    V 20% prípadov dochádza k alergickému poškodeniu obličiek, ktoré sa tvorí pri užívaní fenotiazínov, sulfónamidov, antibiotík, vyskytuje sa po dvoch týždňoch a nachádza sa vo forme patologického sedimentu v moči..

    Poškodenie pečene sa vyskytuje u 10% pacientov s alergiou na lieky. Poškodenie kardiovaskulárneho systému sa vyskytuje vo viac ako 30% prípadov. Lézie tráviaceho systému sa vyskytujú u 20% pacientov a prejavujú sa ako:

    • enteritída;
    • stomatitída;
    • gastritída;
    • zápal ďasien;
    • kolitída;
    • glositída.

    Pri léziách kĺbov sa zvyčajne pozoruje alergická artritída, ktorá sa vyskytuje pri užívaní sulfónamidov, penicilínových antibiotík a derivátov pyrazolónu..

    Popis príznakov alergie na lieky:

    Liečba alergie na lieky

    Liečba alergií na lieky sa začína zrušením lieku, ktorý spôsobil alergickú reakciu. V miernych prípadoch alergie na lieky stačí jednoduché vysadenie lieku, po ktorom patologické prejavy rýchlo zmiznú..

    Pacienti majú často potravinové alergie, v dôsledku ktorých potrebujú hypoalergénnu stravu s obmedzeným príjmom sacharidov, ako aj vylúčenie potravín, ktoré spôsobujú intenzívne chuťové vnemy, z jedálnička:

    • horký;
    • slaný;
    • sladký;
    • kyslá;
    • korenie;
    • údené mäso atď..

    Alergia na lieky, ktorá sa prejavuje vo forme angioedému a žihľavky a zastavuje sa užívaním antihistaminík. Ak príznaky alergie pretrvávajú, používajú sa parenterálne glukokortikosteroidy.

    Toxické lézie slizníc a kože s alergiou na lieky sú zvyčajne komplikované infekciami, v dôsledku ktorých sa pacientom predpisujú širokospektrálne antibiotiká, ktorých výber je veľmi ťažkým problémom..

    Ak sú kožné lézie rozsiahle, považuje sa pacient za popáleninu. Liečba alergie na lieky je teda veľmi náročná úloha..

    Ktorého lekára by som mal kontaktovať pre alergie na lieky:

    Ako liečiť alergiu na lieky?

    Alergiu na lieky možno pozorovať nielen u ľudí, ktorí sú na ňu náchylní, ale aj u mnohých ťažko chorých ľudí. Ženy sú navyše náchylnejšie na alergie na lieky ako muži. Môže to byť dôsledok absolútneho predávkovania liekmi v prípadoch, keď je predpísaná príliš veľká dávka..

    Dajte si studenú sprchu a na zapálenú pokožku priložte studený obklad.
    Noste iba oblečenie, ktoré nebude dráždiť vašu pokožku.
    Upokojte sa a pokúste sa udržiavať nízku aktivitu. Na zmiernenie svrbenia pokožky použite masť alebo krém z úpalu. Môžete tiež užiť antihistaminikum.
    Navštívte špecialistu alebo zavolajte sanitku, najmä pokiaľ ide o závažnosť príznakov. V prípade, že máte príznaky anafylaxie (prudká alergická reakcia, stav tela začne mať zvýšenú citlivosť, žihľavku), potom pred príchodom lekára pokúste zostať pokojný. Ak môžete prehltnúť, užite antihistaminikum.
    Ak máte ťažkosti s dýchaním a sipotom, použite epinefrín alebo bronchodilatátor. Tieto lieky pomôžu rozšíriť vaše dýchacie cesty. Ľahnite si na rovný povrch (napríklad na podlahu) a zdvihnite nohy. Tým sa zvýši prietok krvi do mozgu. Takto sa môžete zbaviť slabosti a závratov..
    Veľké množstvo alergických reakcií na lieky zmizne samo o sebe niekoľko dní po zrušení liekov, ktoré reakciu vyvolali. Preto sa terapia zvyčajne zameriava na liečbu svrbenia a bolesti..
    V niektorých prípadoch môže byť liek životne dôležitý, a preto ho nemožno zrušiť. V tejto situácii musíte znášať prejavy a príznaky alergie, napríklad žihľavku alebo horúčku. Napríklad pri liečbe bakteriálnej endokarditídy penicilínom sa urtikária lieči glukokortikoidom..
    Pri najzávažnejších a život ohrozujúcich príznakoch (anafylaktická reakcia), dýchacích ťažkostiach alebo dokonca strate vedomia sa podáva adrenalín..
    Lekár zvyčajne predpisuje lieky, ako sú steroidy (prednizón), antihistaminiká alebo blokátory histamínu (famotidín, tagamet alebo ranitidín). Pri veľmi závažných reakciách by mal byť pacient hospitalizovaný na dlhodobú liečbu, ako aj na pozorovanie.

    Alergie alebo vedľajšie účinky?

    Posledne menovaný je často zamieňaný s pojmami „vedľajšie účinky liekov“ a „individuálna intolerancia liekov“. Vedľajšie účinky sú nežiaduce účinky, ktoré sa vyskytujú pri užívaní liekov v terapeutickej dávke, ktoré sú uvedené v návode na použitie. Individuálna intolerancia sú rovnaké nežiaduce účinky, ktoré nie sú uvedené v zozname vedľajších účinkov a sú menej časté.

    Klasifikácia liekovej alergie

    Komplikácie vznikajúce z liekov možno rozdeliť do dvoch skupín:

    • Komplikácie okamžitého prejavu.
    • Komplikácie z oneskoreného prejavu:
      • spojené so zmenami citlivosti;
      • nesúvisí so zmenou citlivosti.

    Pri prvom kontakte s alergénom sa nemôžu vyskytnúť žiadne viditeľné ani neviditeľné prejavy. Pretože lieky sa užívajú len zriedka, reakcia tela sa zvyšuje s nárastom dráždivého účinku. Ak hovoríme o nebezpečenstve pre život, potom sa dostavia komplikácie okamžitého prejavu..

    Alergia po liečbe spôsobuje:

    • anafylaktický šok;
    • alergia na pokožku z liekov, Quinckeho edém;
    • žihľavka;
    • akútna pankreatitída.

    Reakcia môže nastať vo veľmi krátkom časovom období, od niekoľkých sekúnd do 1–2 hodín. Vyvíja sa rýchlo, niekedy rýchlosťou blesku. Vyžaduje pohotovostnú lekársku pomoc. Druhá skupina je častejšie vyjadrená rôznymi dermálnymi prejavmi:

    • erytrodermia;
    • exsudatívny erytém;
    • vyrážka proti osýpkam.

    Prejavuje sa to za deň alebo viac. Je dôležité včas odlíšiť kožné prejavy alergie od iných vyrážok, vrátane vyrážok spôsobených detskými infekciami. Platí to najmä vtedy, ak je dieťa alergické na liek..

    Rizikové faktory alergie na lieky

    Rizikovými faktormi alergie na lieky sú kontakt s drogami (senzibilizácia na lieky je častá u zdravotníckych pracovníkov a lekárnikov), dlhodobé a časté užívanie drog (kontinuálne užívanie je menej nebezpečné ako prerušované užívanie) a polyfarmácia..

    Riziko alergie na lieky sa navyše zvyšuje:

    • dedičná záťaž;
    • plesňové ochorenia kože;
    • alergické ochorenia;
    • prítomnosť potravinových alergií.

    Vakcíny, séra, cudzie imunoglobulíny, dextrány ako látky bielkovinovej povahy sú plnohodnotnými alergénmi (spôsobujú tvorbu protilátok v tele a reagujú s nimi), zatiaľ čo väčšina liekov sú haptény, teda látky, ktoré získavajú antigénne látky vlastnosti iba po kombinácii so sérovými alebo tkanivovými proteínmi.

    Vďaka tomu sa objavia protilátky, ktoré tvoria základ alergie na lieky, a keď sa antigén znovu objaví, vytvorí sa komplex antigén-protilátka, ktorý spustí kaskádu reakcií.

    Akékoľvek lieky, vrátane antialergických látok a dokonca aj glukokortikoidov, môžu spôsobiť alergické reakcie. Schopnosť látok s nízkou molekulovou hmotnosťou vyvolávať alergické reakcie závisí od ich chemickej štruktúry a spôsobu podania lieku.

    Pri perorálnom podaní je pravdepodobnosť vzniku alergických reakcií nižšia, riziko sa zvyšuje pri intramuskulárnom podaní a je maximálne pri intravenóznom podaní liekov. Najväčší senzibilizačný účinok nastáva, keď sa lieky podávajú intradermálne. Použitie depotných prípravkov (inzulín, bicilín) často vedie k senzibilizácii. „Atopická predispozícia“ pacientov môže byť dedičná.

    Príčiny alergie na lieky

    Táto patológia je založená na alergickej reakcii, ktorá je výsledkom senzibilizácie tela na účinnú látku liečiva. To znamená, že po prvom kontakte s touto zlúčeninou sa proti nej vytvárajú protilátky. Preto sa môžu vyskytnúť závažné alergie aj pri minimálnom podaní lieku do tela, desaťkrát a stokrát menej ako je obvyklá terapeutická dávka..

    Alergia na lieky sa vyskytuje po druhom alebo treťom kontakte s látkou, nikdy však nie okamžite po prvom. Je to spôsobené tým, že telo potrebuje čas na vytvorenie protilátok proti tomuto lieku (najmenej 5 - 7 dní).

    U nasledujúcich pacientov je riziko vzniku alergie na lieky:

    • pomocou samoliečby;
    • ľudia trpiaci alergickými chorobami;
    • pacienti s akútnymi a chronickými chorobami;
    • ľudia s oslabenou imunitou;
    • malé deti;
    • ľudia, ktorí majú profesionálny kontakt s drogami.

    Môže sa vyskytnúť alergia na ktorúkoľvek látku. Najčastejšie sa však objavuje pri nasledujúcich liekoch:

    • sérum alebo imunoglobulíny;
    • antibakteriálne lieky série penicilínov a sulfónamidovej skupiny;
    • nesteroidné protizápalové lieky;
    • lieky proti bolesti;
    • prípravky, obsah jódu;
    • Vitamíny skupiny B;
    • antihypertenzíva.

    Je možné, že sa môžu vyskytnúť skrížené reakcie na lieky, ktoré obsahujú podobné látky. Takže v prípade alergie na novokaín môže dôjsť k reakcii na sulfanilamidové lieky. Nesteroidné protizápalové lieky môžu byť spojené s alergiou na potravinové farbivá.

    Dôsledky alergie na lieky

    Podľa povahy prejavov a možných následkov môžu aj mierne prípady alergických reakcií na liek potenciálne ohroziť život pacienta. Je to z dôvodu možnosti rýchlej generalizácie procesu v podmienkach relatívnej nedostatočnosti vykonávanej terapie, jej oneskorenia v súvislosti s progresívnou alergickou reakciou..

    Prvá pomoc pri alergii na lieky

    Prvá pomoc pri rozvoji anafylaktického šoku by sa mala poskytnúť včas a naliehavo. Musíte dodržať nasledujúci algoritmus:

    Ak sa zdravotná situácia pacienta zhoršila, zastavte ďalšie podávanie lieku.
    Na miesto vpichu naneste ľad, ktorý zníži absorpciu liečiva do krvi.
    Injekčne aplikujte toto miesto adrenalínom, ktorý tiež spôsobuje vazospazmus a znižuje absorpciu ďalšieho množstva liečiva do systémového obehu. Na dosiahnutie rovnakého výsledku sa nad miesto vpichu aplikuje škrtidlo (periodicky ho zoslabujte po dobu 2 minút každých 15 minút)..
    Prijať opatrenia na zabránenie aspirácii a zaduseniu - pacient je položený na tvrdý povrch a hlava je otočená nabok, z úst sa vyberú žuvačky a snímateľné zubné protézy..
    Venózny prístup zaistíte zavedením periférneho katétra.
    Zavedenie dostatočného množstva tekutín intravenózne, zatiaľ čo na každé 2 litre je potrebné vstreknúť 20 mg furosemidu (to je nútená diuréza).
    Pri nekontrolovanom poklese tlaku použite mezaton.
    Paralelne sa podávajú kortikosteroidy, ktoré vykazujú nielen antialergickú aktivitu, ale tiež zvyšujú hladinu krvného tlaku.
    Ak to tlak dovoľuje, to znamená, že systolický tlak je vyšší ako 90 mm Hg, potom sa podáva difenhydramín alebo suprastín (intravenózne alebo intramuskulárne).

    Alergia na lieky u detí

    U detí sa alergia často vyvíja na antibiotiká, lepšie povedané na tetracyklíny, penicilín, streptomycín a o niečo menej často na cefalosporíny. Okrem toho, rovnako ako u dospelých, môže tiež vznikať z novokaínu, sulfónamidov, bromidov, vitamínov skupiny B, ako aj z tých liekov, ktoré obsahujú jód alebo ortuť. Lieky často pri dlhodobom alebo nesprávnom skladovaní oxidujú, rozpadajú sa, v dôsledku čoho sa z nich stávajú alergény.

    Alergia na lieky u detí je oveľa závažnejšia ako u dospelých - bežná kožná vyrážka môže byť veľmi rôznorodá:

    • vezikulárne;
    • žihľavka;
    • papulárny;
    • bulózny;
    • papulárno-vezikulárne;
    • erytémo-plochá.

    Prvými znakmi reakcie dieťaťa sú zvýšenie telesnej teploty, kŕče a pokles krvného tlaku. Môžu sa vyskytnúť aj poruchy fungovania obličiek, vaskulárne lézie a rôzne hemolytické komplikácie..

    Pravdepodobnosť vzniku alergickej reakcie u detí v ranom veku závisí do istej miery od spôsobu podávania lieku. Najnebezpečnejšia je parenterálna metóda, ktorá zahŕňa injekcie, injekcie a inhaláciu. Je to obzvlášť možné v prípade problémov s gastrointestinálnym traktom, dysbiózy alebo v spojení s potravinovými alergiami.

    Pre organizmus dieťaťa hrajú dôležitú úlohu aj také ukazovatele liekov, ako sú biologická aktivita, fyzikálne vlastnosti a chemické vlastnosti. Zvyšuje pravdepodobnosť vzniku alergickej reakcie na choroby infekčnej povahy, ako aj oslabenú činnosť vylučovacieho systému..

    Liečba sa môže uskutočňovať rôznymi spôsobmi, v závislosti od závažnosti:

    • vymenovanie preháňadiel;
    • výplach žalúdka;
    • príjem antialergických liekov;
    • použitie enterosorbentov.

    Akútne príznaky si vyžadujú urgentnú hospitalizáciu dieťaťa a okrem liečby potrebuje aj odpočinok v posteli a veľa pitia.

    Vždy je lepšie predchádzať ako liečiť. A to je najdôležitejšie vo vzťahu k deťom, pretože pre ich telo je vždy ťažšie vyrovnať sa s akýmkoľvek ochorením ako pre dospelých. K tomu je potrebné byť pri výbere liekov na liekovú terapiu mimoriadne opatrný a opatrný a liečba detí s inými alergickými ochoreniami alebo atopickou diatézou si vyžaduje osobitnú kontrolu..

    Ak sa zistí násilná reakcia tela vo forme nepríjemných symptómov na konkrétny liek, malo by sa zabrániť jeho opätovnému zavedeniu a tieto informácie musia byť uvedené na prednej strane lekárskeho preukazu dieťaťa. Staršie deti by mali byť vždy informované o tom, na ktoré lieky môžu mať nežiaducu reakciu.

    Diagnóza alergií na lieky

    Najskôr na to, aby lekár identifikoval a diagnostikoval alergiu na lieky, má dôkladnú anamnézu. Často je to táto diagnostická metóda, ktorá je dostatočná na presné určenie choroby. Hlavnou otázkou v zbierke anamnézy je alergická anamnéza. A okrem samotného pacienta sa lekár pýta všetkých svojich príbuzných na prítomnosť rôznych druhov alergií v rodine.

    Ďalej v prípade, že neurčíte presné príznaky alebo kvôli malému množstvu informácií, lekár vykoná laboratórne testy na diagnostiku. Patria sem laboratórne testy a provokatívne testy. Testovanie sa vykonáva vo vzťahu k liekom, na ktoré má telo reagovať.

    Laboratórne metódy diagnostiky alergií na lieky zahŕňajú:

    • rádioalergosorbentná metóda;
    • enzýmová imunotest;
    • Shelleyov bazofilný test a jeho varianty;
    • chemiluminiscenčná metóda;
    • fluorescenčná metóda;
    • skúška na uvoľňovanie sulfidových leukotriénov a iónov draslíka.

    V zriedkavých prípadoch sa diagnostika alergie na lieky vykonáva pomocou provokatívnych testovacích metód. Táto metóda je použiteľná, iba ak nie je možné určiť alergén pomocou anamnézy alebo laboratórnych testov. Provokatívne testy môže vykonať alergik v špeciálnom laboratóriu vybavenom resuscitačnými prístrojmi. V dnešnej alergológii je najbežnejšou diagnostickou metódou alergie na lieky sublingválny test..

    Prevencia alergie na lieky

    Je nevyhnutné brať pacientovu anamnézu so všetkou zodpovednosťou. Pri identifikácii alergií na lieky v anamnéze je potrebné poznamenať lieky spôsobujúce alergickú reakciu. Tieto lieky musia byť nahradené inými, ktoré nemajú spoločné antigénne vlastnosti, čím sa vylučuje možnosť krížovej alergie.

    Okrem toho je potrebné zistiť, či pacient a jeho príbuzní trpia alergickým ochorením..

    Prítomnosť alergickej rinitídy, bronchiálnej astmy, žihľavky, sennej nádchy a iných alergických ochorení u pacienta je kontraindikáciou pre použitie liekov s výraznými alergénnymi vlastnosťami..

    Pseudoalergická reakcia

    Okrem skutočných alergických reakcií sa môžu vyskytnúť aj pseudoalergické reakcie. Posledne menované sa niekedy nazývajú falošne alergické, neimunoalergické. Pseudoalergická reakcia, ktorá je klinicky podobná anafylaktickému šoku a vyžaduje použitie rovnakých ráznych opatrení, sa nazýva anafylaktoidný šok..

    Pokiaľ sa nelíši v klinickom obraze, tieto typy reakcií na lieky sa líšia v mechanizme vývoja. Pri pseudoalergických reakciách nedochádza k senzibilizácii na liečivo, preto sa reakcia antigén-protilátka nevyvinie, ale existuje nešpecifické uvoľnenie mediátorov, ako sú histamín a látky podobné histamínu..

    Pri pseudoalergickej reakcii je možné:

    výskyt po prvom užití liekov;
    výskyt klinických príznakov v reakcii na užívanie liekov s odlišnou chemickou štruktúrou a niekedy na placebo;
    pomalé podávanie liečiva môže zabrániť anafylaktoidnej reakcii, pretože koncentrácia liečiva v krvi zostáva pod kritickým prahom a uvoľňovanie histamínu je pomalšie;
    negatívne výsledky imunologických testov s príslušnou medikáciou.

    Medzi histaminoliberátory patria:

    • alkaloidy (atropín, papaverín);
    • dextrán, polyglucín a niektoré ďalšie krvné náhrady;
    • despheres (liek, ktorý viaže železo);
    • röntgenové kontrastné látky obsahujúce jód na intravaskulárne podanie;
    • no-shpa;
    • opiáty;
    • polymyxín B;
    • protamín sulfát.

    Nepriamym znakom pseudoalergickej reakcie je absencia zaťaženej alergickej anamnézy. Nasledujúce choroby slúžia ako priaznivé pozadie pre vývoj pseudoalergickej reakcie:

    • hypotalamická patológia;
    • cukrovka;
    • gastrointestinálne choroby;
    • ochorenie pečene;
    • chronické infekcie;
    • vegetatívna dystónia.

    Polyfarmácia a podávanie liekov v dávkach, ktoré nezodpovedajú veku a telesnej hmotnosti pacienta, tiež vyvolávajú vývoj pseudoalergických reakcií.

    Otázky a odpovede na tému „Alergia na lieky“

    Otázka: Moja matka a ja máme alergiu na lieky (analgin, paracetomol, aspirín, takmer všetky antipyretické lieky). Vzorky paracetamolu vykazovali negat. reakcia. Ako to vyliečiť?

    Odpoveď: Je nemožné vyliečiť alergiu na lieky. Musíte len vylúčiť ich príjem.

    Otázka: Aké testy a kde je možné vykonať na stanovenie alergénov pre všetky skupiny liekov? Viac ako desať rokov som alergický na lieky a neviem určiť, ktoré z nich. Pri rôznych chorobách je predpísaných niekoľko liekov a nie je možné určiť, ktoré alergie sú, pretože sa užívajú v ten istý deň. Alergia - žihľavka po celom tele, ale bez svrbenia sa prejaví po užití liekov po niekoľkých hodinách, najskôr vysokou horúčkou, až na druhý deň sa na tele objaví vyrážka. Nemôžem určiť teplotu z chorôb alebo alergií. Presne alergický na finalgon, sinupret (svrbenie). Prosím, pomôžte mi, každý nový liek je skúškou môjho tela.

    Odpoveď: Takéto analýzy neexistujú. Hlavnou vecou pri určovaní alergie na lieky je alergická anamnéza, to znamená, že odporúčania vychádzajú z vašich skúseností s užívaním liekov. Niektoré vzorky je možné dodať, sú to však provokatívne testy a robia sa iba v nevyhnutných prípadoch. Spoľahlivé laboratórne metódy na stanovenie alergie na lieky prakticky neexistujú. O liekoch, na ktoré ste určite alergickí: Finalgon je liek s dráždivým účinkom, často vyvoláva alergické reakcie, Siluprent je bylinný prípravok, akákoľvek bylina, ktorá je jeho súčasťou, môže spôsobovať alergie. Skúste si urobiť zoznam liekov, ktoré ste užívali a v akej kombinácii. Z tohto zoznamu môže alergik určiť príčinu alergie a rozhodnúť, či potrebujete nejaké vzorky. V každom prípade, pokiaľ to nie je absolútne nevyhnutné (veľmi vážne ochorenie), mali by ste začať užívať lieky po jednom a sledovať svoju reakciu.