Alergia na domáci prach

Začínate čistiť so slzami v očiach? Nie je to lenivosť, je to prach. Alergia na domáci prach je častým problémom. Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie trpí prachom takmer 40% svetovej populácie. Spôsobuje alergie, astmu a rôzne ochorenia dýchacích ciest..

Už dávno sme si zvykli sťažovať na znečistenie mestskými plynmi, ale málokto vie, že vzduch v našich apartmánoch je 4-krát špinavší a 8-krát toxickejší ako vzduch na ulici. Prečo je prach taký nebezpečný?

Čo je to domáci prach?

Presne povedané, neexistuje taká látka ako prach. To, čo nazývame prach, je zmes najrôznejších mikroskopických častíc. Môže obsahovať najmenšie stupnice ľudského epitelu, chlpy domácich miláčikov, kúsky potravy, peľ, textilné vlákna z ľanu a odevov, výkaly hlodavcov a hmyzu, spóry plesní a kvasiniek, baktérie a dokonca aj živé veci - mikroskopické roztoče saprofytov.

Ich veľkosť je iba 100 až 300 mikrónov. Saprofyty sa živia odumretými šupinami ľudskej kože. A keďže človek za rok „vyhodí“ asi 2 kg takýchto častíc, v našich apartmánoch žijú kliešte v pohode. Kliešťom sa najlepšie darí v matracoch, vankúšoch a posteľnej bielizni.

Asi 300 miliónov tohto hmyzu sa živí bežnou manželskou posteľou. Matrac, ktorý sa používa viac ako tri roky, 10% tvoria mŕtve a živé kliešte, ako aj ich odpad. Bývajú však nielen v spálni. Ich domovom je prach a v 1 grame prachu z ktoréhokoľvek rohu bytu je ich najmenej 300. Odpadové produkty saprofytov sú hlavnou príčinou alergie na prach a bronchiálnej astmy.

Asi 80% astmatikov je citlivých na kliešte. Najhoršie je, že bežné vysávače sú proti nim prakticky bezmocné. Primitívne mechanické filtre zachytávajú veľké prachové častice, ale mikroskopické roztoče nimi môžu ľahko prechádzať a rozptýliť sa po celom byte. Preto sa ľudia alergickí na prach po vysávaní ešte zhoršujú..

Avšak 20%, ktoré sú necitlivé na roztoče, stále trpí prachom. Častice prachu poškodzujú steny alveol a narúšajú imunitnú bariéru. To otvára cestu pre infekcie a alergény.

Príznaky alergie na prach

Alergia na prach sa prejavuje rôznymi spôsobmi, napriek tomu sú všetky jej príznaky zreteľne viditeľné a mimoriadne nepríjemné.

Nádcha

Príznaky alergie na prach pozná asi každý. Najbežnejším príznakom je alergická nádcha, ktorá sa zvykne nazývať „senná nádcha“. Nejde o nijako zvlášť vážne ochorenie, ale môže to poriadne zhoršiť život. Kýchanie, jasný výtok z nosa, svrbenie a pálenie v nosohltane, bolesti hlavy, slzenie sú všetko príznaky alergickej nádchy..

Začína sa to miernym šteklením v nose a vyvíja sa to do nepretržitého, neznesiteľného kýchania. Z alergickej nádchy sa časom môže vyvinúť astma. Môže to byť spôsobené takmer akýmkoľvek alergénom - zvieracími lupinami, plesňami, dokonca aj niektorými potravinami. Ale hlavný vinník je stále ten istý - prach.

Pri kontakte s alergénom môže byť reakcia okamžitá. Môže to však byť aj pomalé. Táto reakcia sa zvyčajne prejavuje neustálym kontaktom s alergénom. Môžete ísť do zaprášenej skrine a nepociťovať nepríjemné pocity. A po niekoľkých hodinách už trpí nádchou, nechápe, čo to spôsobilo.

Zápal spojiviek

Ďalším častým príznakom alergie na prach je konjunktivitída. 15% z celkovej populácie čelilo tomuto problému najmenej raz. Tento stav je charakterizovaný sčervenaním bielkovín, pocitom pálenia a svrbením v očiach. Očné viečka sú opuchnuté a začervenané a oči neustále zalievajú..

V niektorých prípadoch trpí samotné videnie - objekty vyzerajú „rozmazane“. Konjunktivitída je obzvlášť ťažká pre tých, ktorí nosia kontaktné šošovky. V najhoršom prípade môže konjunktivitída spôsobiť vážne poškodenie rohovky.

Astma

Nádcha a zápal spojiviek sú mimoriadne nepríjemné choroby, ktoré významne zhoršujú zdravie a kvalitu života. Najnebezpečnejšia zo všetkých je však bronchiálna astma. Alergická astma je najbežnejšou formou. Trpí ním každý 12 obyvateľ Ruska. A ako poznamenávajú lekári, pacientov je čoraz viac..

Hneď ako alergén vstúpi do dýchacích ciest, začne imunitný systém vojnu s mimozemšťanom. Svaly v dýchacích cestách sa prudko stiahnu. A samotné dýchacie cesty sú zapálené a naplnené hustým hlienom. Alergický astmatický záchvat sa začína neznesiteľným suchým kašľom. Dýchanie sa stáva zrýchleným, namáhavým a „sipí“. V hrudníku je dýchavičnosť a pocit ťažkosti. Útok je často sprevádzaný panikou.

Astma je veľmi nebezpečná, najmä pre malé deti. V najťažších prípadoch je možná aj smrť. Bohužiaľ, astma sa často mylne považuje za bronchitídu a je predpísaná neúčinná liečba..

Čo robiť, ak ste alergický na prach?

Ak sú všetky tieto príznaky najvýraznejšie v noci alebo ráno a prakticky zmiznú mimo domu, potom príčina ochorenia spočíva práve v domácom prachu. Alergik môže predpísať liečbu. Ale nebude mať účinok, ak nebudete bojovať proti hlavnej príčine choroby - domácemu prachu..

A je veľmi ťažké sa s tým vyrovnať. Bežné vysávače, ako už bolo spomenuté, neprinášajú nijaký zjavný úžitok - čistia dom iba vizuálne a odstraňujú viditeľný prach. Ale ich filtre nie sú schopné zachytávať alergény..

Samotné vrecko na prach sa navyše stáva živnou pôdou pre alergény - počet saprofytov a spór škodlivých húb v ňom jednoducho klesá z rozsahu. Na boj proti alergiám na prach je potrebné každodenné mokré čistenie, ideálne pomocou dobrého čistiaceho vysávača s HEPA filtrom určeným špeciálne na boj proti alergénom. Pre prémiové vysávače, ako je opísané v tomto videu, sa často vyvíja ďalšie príslušenstvo na zvlhčovanie a osviežovanie vzduchu..

To je obzvlášť dôležité, ak je v dome veľa textílií - záclony, koberce, čalúnený nábytok, plyšové hračky. Pokiaľ je to možné, je lepšie látkové záclony nahradiť žalúziami, textilné čalúnenie kožou a perové vankúše a prikrývky syntetickými.

Bude tiež užitočné zaobstarať si špeciálne hypoalergénne poťahy na všetky postele. Vankúše a matrace je potrebné meniť každých pár rokov. Posteľná bielizeň by sa mala prať každé 3-4 dni, záclony by sa mali prať raz týždenne.

Život vám uľahčia aj čističe vzduchu s filtrami HEPA. Pamätajte, že na suchom vzduchu môže prach visieť celé hodiny bez toho, aby sa usadil. Vďaka klimatizácii a ústrednému kúreniu sa klíma v našich apartmánoch príliš nelíši od saharskej. Preto budete potrebovať aj zvlhčovač vzduchu..

Alergie sú veľmi zákerné. Nejde o vrodené ochorenie, môže sa prejaviť v každom veku. Zmeny životného štýlu, stres, choroby - to všetko oslabuje imunitný systém a môže spôsobiť alergiu u človeka, ktorý nikdy netrpel „sennou nádchou“. Ak vám už alergia ničí život, musíte navštíviť lekára, iba ten dokáže stanoviť správnu diagnózu a predpísať adekvátnu liečbu. Všetko, čo môžete urobiť sami, je pokúsiť sa o to, aby bol váš domov skutočne čistý, a aby ste seba a svojich blízkych udržali zdravé..

Alergia na prach: príznaky, dôvody, čo robiť, liečba, prevencia

Okolo každej osoby je neustále prítomný jeden alergén bez ohľadu na ročné obdobie, miesto a životný štýl. Je to prach. Jeho mikroskopické častice sa nachádzajú v obrovských množstvách v bytoch, domoch, na uliciach akýchkoľvek miest, obcí atď. Aj pri miernom vystavení „prašnému“ miestu sa častice uvoľňujú do vzduchu a ľudia ich môžu vdychovať. Väčšina populácie si nevšimne ich prítomnosť v horných dýchacích cestách (nos, orofaryngu) alebo bude reagovať niekoľkými epizódami kýchania. Avšak v tele sa u 9-14% ľudí vyvinie zápalová reakcia nazývaná „alergia“..

Dôvody

Napriek skutočnosti, že takmer všetci ľudia sú v rovnakom kontakte s prachom, nie každý má alergické ochorenia. Aký je dôvod tejto selektivity? Teraz sa zistilo, že sklon k týmto patológiám sa vyvíja v dôsledku genetických charakteristík imunity. U alergika sa zvyšuje hladina určitých protilátok (imunoglobulínov E) v krvi, ktoré sú zodpovedné za vznik zápalu pri kontakte s prachovými časticami. Neboli zistené žiadne ďalšie spoľahlivé príčiny alergie.

Ako zistíte, či ste náchylní na alergie? Najskôr je potrebné posúdiť jeho prítomnosť u príbuzných (rodičia, bratia a sestry, staršie generácie). Existuje tiež laboratórna metóda na zisťovanie alergií, ešte skôr, ako sa objavia prvé príznaky. Toto je odhad množstva IG (imunoglobulínu) E. Používa sa pomerne zriedka, pretože neumožňuje určiť látku, ktorá spôsobuje ochorenie. Miera IG E závisí od veku:

  • Novorodenci (prvý mesiac života) - do 2 ke / l;
  • 2-6 mesiacov - do 10 ke / l;
  • Až rok - menej ako 20 ke / l;
  • 2-10 rokov - nie viac ako 60 kE / l;
  • Starší ako 12 rokov - menej ako 100 ke / l.

Je potrebné poznamenať, že prach môže byť domáci (umiestnený v objekte) a priemyselný (zdroj - akékoľvek výfukové plyny, emisie z rastlín atď.). Zloženie sa výrazne líši, príznaky alergických ochorení, ktoré spôsobujú, sú však takmer identické.

Príznaky

Ako sa prejavuje alergia? Existuje 6 hlavných foriem s rôznymi príznakmi. Ktoré z nich budú u pacienta pozorované, závisí od množstva alergénu (v tomto prípade prachu) a miesta, kam sa dostane (na oči, pokožku alebo do dýchacích ciest). Akékoľvek alergické ochorenie prúdi pravidelne - exacerbácie sú nahradené remisiami (okamihy úplného zdravia). Deti majú často kombináciu viacerých foriem.

Alergická konjunktivitída

Toto je zápal oka spôsobený vývojom alergie. Kvôli neustálemu kontaktu s prachom z domácnosti konjunktivitída často pretrváva po celý rok, bez ohľadu na ročné obdobie. Ochorenie môže mať mierny, stredný alebo ťažký priebeh, ktoré je určené závažnosťou nasledujúcich príznakov:

  • Hyperémia spojiviek - na prednom povrchu oka sú zreteľne viditeľné kapiláry a začervenanie skléry okolo nich;
  • Lachrymácia - mierna / stredná, skôr sporá. Pri silnej konjunktivitíde sa pozoruje neustále vylučovanie sĺz po dobu niekoľkých hodín;
  • Sčervenanie a opuch očných viečok - oko sa môže čiastočne alebo úplne „uzavrieť“ iba v závažných prípadoch. Najčastejšie je edém mierny;
  • Opuch celej oblasti tváre - tento príznak sa vyskytuje pri ťažkej alergickej konjunktivitíde bez liečby alebo na pozadí angioedému;
  • Prítomnosť sivožltých bodiek okolo okrajov oka (Hornerove škvrny) je príznakom, ktorý sa vyskytuje iba pri keratokonjunktivitíde. Často sprevádzané skôr bledosťou ako začervenaním očí.

Ak je zápal alergickej povahy, takmer vždy sú postihnuté dve oči. Príznaky sa zvyknú zhoršovať v interiéroch alebo exteriéroch, čo je tiež diagnostickým znakom

Alergická nádcha

Najbežnejšia forma alergie na domáci prach. Prejavuje sa typickými príznakmi podráždenia nosovej sliznice: kýchaním, výdatným vylučovaním vodnej priehľadnej tekutiny (rinorea) a svrbením. V niektorých prípadoch namiesto výtoku z nosa dôjde k preťaženiu, ktoré klesá pri absencii kontaktu s prachom (napríklad na čerstvom vzduchu). Ľudia s alergickou nádchou sa zvyčajne v noci zlepšujú. Je to spôsobené v súčasnosti zvýšeným uvoľňovaním protizápalových hormónov (kortizol, hydrokortizón).

Zmena povahy vypúšťania tekutiny z nosa môže naznačovať infekciu. Zároveň sa stáva žltozelenou, viskóznejšou a viskóznejšou. Ak sa objavia tieto príznaky, mali by ste sa poradiť s lekárom, ktorý upraví liečbu. Prečítajte si viac o tom, ako liečiť alergickú nádchu.

Atopická dermatitída (ekzém)

Táto kožná lézia sa vyvíja postupne od útleho veku. Ekzém je často spôsobený potravinovým alergénom, ale spúšťačom môže byť aj prach. Typické príznaky atopickej dermatitídy sú:

  1. Svrbenie postihnutých oblastí tela - vyskytuje sa hlavne počas exacerbácií. Zintenzívňuje sa pri kontakte s prachom, po strese a vystavení dráždivým látkam (alkohol, kyselina octová, soľný roztok atď.);
  2. Peeling / ulcerácia - do 9 - 12 rokov sa na postihnutej pokožke tvoria skôr plačúce, ale bezbolestné vredy. V dospelosti je olupovanie výrazné, čo spôsobuje vážne nepohodlie;
  1. Suchá pokožka - tento príznak sa vyskytuje v dôsledku poškodenia kapilár alergickým zápalom. Spravidla sa pozoruje u dospelých a detí po 12 rokoch;
  2. Dermografizmus bieleho typu - tento príznak sa kontroluje nasledovne: stlačte na pokožku postihnutú ekzémom priehľadným pravítkom a počkajte 20 sekúnd. Ak zostane po expozícii biela dlhšie ako 2 minúty, je to známka alergickej dermatitídy;
  3. Zápal pier a okolitej kože (cheilitída).

Po zistení vyššie uvedených príznakov by ste mali posúdiť stupeň ich závažnosti. Táto nuance má významný vplyv na liečbu ekzémov..

Žihľavka

Toto je forma alergie, ktorej diagnostika sa vykonáva až po vyšetrení pacienta. Ak sa vyskytnú nasledujúce príznaky, možno tvrdiť, že sa v nich nachádza žihľavka:

Zvyčajne v rôznych veľkostiach. Okolo blistra sa pozoruje začervenanie kože. Svrbenie / pálenie je v tejto oblasti bežné.

Povinným znakom urtikárie je zmiznutie blistra do 24-30 hodín..

Opuchnuté oblasti sú dosť bolestivé, ale nie sú sprevádzané svrbením. Zriedkavé je aj začervenanie..

Ak ide o žihľavku, edém by mal zmiznúť do 3 dní..

PríznakCharakteristika symptómu
Blistre
Opuchy
Červenohnedé škvrny na pokožkePri kefovaní sa na ich mieste objavia pľuzgiere. Tento príznak je známkou pigmentovaného typu urtikárie..

Ochorenie sa spravidla vyvíja prudko a pri vylúčení kontaktu s veľkým množstvom alergénu (v tomto prípade prachu) sa zriedka opakuje. Alergén môžete určiť pomocou špeciálnych laboratórnych metód..
Prečítajte si viac o príznakoch a liečbe žihľavky.

Angioedém

Alergia na prach zriedka vedie k tejto chorobe, existujú však prípady. Zvyčajne má mierny priebeh a s adekvátnou liečbou môže odísť do 20 hodín. Hlavným príznakom je výskyt edému na rôznych miestach (častejšie na tvári a rukách). Vnútorné orgány (hrtan, priedušky, črevá) nie sú pri pôsobení prachu prakticky ovplyvnené, takže prognóza pre pacienta je priaznivá.

Edém v tejto forme má nasledujúce príznaky:

  • Koža nad ním je horúca, je tu výrazné začervenanie;
  • Vyvíja sa postupne - od niekoľkých hodín do dňa;
  • Na začiatku liečby hormónmi (glukokortikosteroidmi) rýchlo zmizne;
  • Každý druhý pacient sprevádzaný žihľavkou.

Napriek vysokej pravdepodobnosti priaznivého výsledku by ste si mali dať pozor na možné komplikácie (edém hrtana a udusenie). Ak máte podozrenie na angioedém, mali by ste sa čo najskôr poradiť s lekárom..

Poslednou formou alergie je anafylaktický šok, ale nie sú známe žiadne prípady tohto ochorenia v dôsledku prachu..

Diagnostika

Okrem zistenia dedičnej predispozície (prítomnosti choroby u príbuzných), zhromažďovania sťažností a vyšetrenia pacienta sa vykonáva množstvo ďalších štúdií. S ich pomocou je možné potvrdiť alergickú povahu ochorenia a zistiť provokujúci faktor (alergén).

Najskôr sa vykoná rutinný (klinický) krvný test, pri ktorom je potrebné venovať pozornosť počtu eozinofilov. Zvýšenie ich hladiny nad 0,3 * 10 9 / l (alebo viac ako 5% počtu leukocytov) je nepriamym znakom alergie. ESR môže byť tiež mierne zvýšená (do 15-25).

Testy moču a stolice pri diagnostike nepomáhajú, pretože často zostávajú normálne. Biochémia venóznej krvi tiež neumožňuje dospieť k záveru o povahe ochorenia..

Najinformatívnejším spôsobom sú alergické testy, ktoré určujú faktor vedúci k exacerbácii. Princíp ich implementácie je rovnaký - na pokožku sa nanášajú rôzne látky, ktoré najčastejšie spôsobujú alergie (domáci a priemyselný prach, peľ atď.), A analyzuje sa kožná reakcia. Ak sa objavia príznaky zápalu (začervenanie, pľuzgiere alebo opuch), je test na alergiu pozitívny. Kontraindikácie pre štúdiu: exacerbácia ochorenia alebo prítomnosť kožných infekcií v skúmanej oblasti.

V súčasnosti sa používajú 3 hlavné techniky:

Predlaktie pacienta sa otrie alkoholom na dezinfekciu, potom sestra aplikuje 1-2 kvapky rôznych alergénov. Prostredníctvom kvapiek sa vykonáva injekcia svetla pomocou špeciálneho nástroja (nie hlbšieho ako 1 mm).

Prítomnosť alergie sa potvrdí, ak sa okolo injekcie objaví oblasť začervenania väčšia ako 3 mm.

Po spracovaní predlaktia sa v niekoľkých radoch urobia malé „odreniny“ kože. Každý z nich je pokvapkaný roztokom rôznych alergénov..

Výskyt známok „hyperzápalu“ - bubliny alebo rozsiahleho začervenania naznačuje alergiu pacienta na túto látku.

Metóda testovania na alergiuAko je?Funkcia metódy
Prik testJe považovaný za „zlatý štandard“ medzi alergickými testami kvôli minimálnemu vniknutiu alergénu do tela. Pravdepodobnosť nesprávnych výsledkov je extrémne nízka.
SkarifikáciaPoužíva sa, keď nie je možné vykonať vpichový test. Pravdepodobnosť falošných reakcií je asi 10 - 15%.
AplikáciaPo dezinfekcii sa na pokožku nanášajú kvapky rôznych alergénov, bez škrabancov, injekcií atď. Reakcia sa berie do úvahy po 10 minútach.Táto technika je predpísaná pacientom so stredne ťažkou / ťažkou atopickou dermatitídou alebo so závažnou reakciou na alergén.

Ak nebolo možné identifikovať alergén vyššie uvedenými metódami, mali by sa použiť „provokatívne“ testy. Princípom metódy je aplikácia dráždidla určitej koncentrácie na postihnuté miesto (nádcha - nosová sliznica, potravinová alergia - pod jazyk, zápal spojiviek - očná sliznica). Na potvrdenie reakcie tela na prach sa používa nazálne podanie (do nosa) a spojivka. Treba poznamenať, že provokatívny test vykonáva iba alergik, ktorý poskytne pacientovi adekvátnu pomoc v prípade silnej reakcie na alergén..

Liečba

Čo robiť, ak ste alergický na prach? Je potrebné poradiť sa s lekárom, ktorý predpíše komplexnú liečbu. Najskôr by sa mal minimalizovať kontakt s prachom. Odporúča sa vykonávať pravidelné čistenie miesta bydliska vrátane umývania podláh a všetkých vodorovných plôch (nočné stolíky, skrinky, krby, domáce spotrebiče atď.), Mokrého čistenia kobercov a vetrania priestorov. Posteľná bielizeň by sa mala meniť raz za 10 - 14 dní. Odporúča sa vymeniť vankúše a prikrývky za ich syntetické náprotivky, pretože sú hypoalergénne. Pozitívny účinok sa pozoruje aj pri každodennom používaní zvlhčovačov..

Uvedené činnosti sa týkajú iba domáceho prachu - zostáva tu „pouličný“ a priemyselný prach. Túto nuanciu je ťažké napraviť. Ak je povolanie pacienta spojené s neustálym alergickým kontaktom, je lepšie zmeniť pracovisko (ak je to možné). Bohužiaľ neexistujú žiadne ďalšie adekvátne odporúčania.

Bariérové ​​lieky

V súčasnosti sú vyvinuté spreje, ktoré vytvárajú tenkú ochrannú vrstvu na nosnej sliznici. Táto bariéra zabráni usadzovaniu alergénu a zabráni rozvoju zápalovej reakcie. V Rusku sú najbežnejšími predstaviteľmi Nazaval Plus a Prevalin. Nevýhody tejto skupiny sú nasledovné: potreba opakovaného použitia (v dôsledku „zmytia“ ochrannej vrstvy normálnym vylučovaním sliznice), účinnosť iba pri prevencii a liečbe počiatočného prejavu alergickej nádchy..

Všeobecná lieková terapia

Liečba alergie na prach sa vykonáva pomocou liekov všeobecnej a miestnej povahy. Do prvej skupiny patria nasledujúce lieky:

  • Blokátory histamínových receptorov typu 1. Zmierňujú / eliminujú príznaky inhibíciou uvoľňovania zápalových látok (mediátorov) v krvi. Najefektívnejší (ale dosť drahí) zástupcovia: Loratadin, Fexofenadine, Desloratodine, Cetirizine. Rozpočtové, ale menej účinné analógy: Suprastin, difenhydramín, klemastín (synonymum - Tavegil);
  • Lieky stabilizujúce membránu. Používa sa na slabé účinky blokátorov histamínu. Najbežnejším liekom je ketotifén.

Závažný stupeň každého alergického ochorenia je indikáciou pre použitie hormonálnych analógov (glukokortikosteroidy) nadobličiek. Mali by sa používať iba podľa schémy predpísanej lekárom, aby sa predišlo komplikáciám. V klinickej praxi sa častejšie používajú prednizolón, dexametazón a hydrokortizón.

Čo sa nedá urobiť? Pri liečbe alergií by ste si mali pamätať na niekoľko jednoduchých pravidiel:

  • Neodporúča sa používať hormóny, ktoré sa užívajú ústami alebo injekčne, ak sa vyskytnú akékoľvek infekcie (akútne respiračné infekcie, bakteriálna / vírusová konjunktivitída, pyelonefritída atď.). To môže viesť k zvýšenému množeniu mikroorganizmov a progresii ochorenia;
  • Nemá zmysel používať antibiotiká na pozadí alergií. Takáto liečba povedie iba k dysbióze;
  • Počas exacerbácie ochorenia by ste nemali plánovať operácie postihnutého orgánu (oči s konjunktivitídou, septum alebo nosné dutiny s nádchou atď.).

Lokálna lieková terapia

Okrem všeobecnej liečby by ste mali pôsobiť priamo na zapálené miesto. Iba ošetrujúci lekár / alergik môže zvoliť liečbu pre konkrétneho pacienta. Vzorové schémy pre rôzne alergické ochorenia sú uvedené nižšie:

Membrastabilizujúce lieky vo forme sprejov alebo kvapiek do nosa - Cromoglycate;

Blokátory receptorov histamínu:

  • Levokabastín (synonymum Histimet) - kvapky do nosa;
  • Azelastín - sprej.

Glukokortikosteroidy v spreji:

  • Beklometazón (synonymum pre Nasobek);
  • Budezonid (Tafen Nazal);
  • Flutikazón (Nazarel).

pozri zoznam všetkých kvapiek do nosa a sprejov na alergie

Antiseptiká, vrátane solí striebra (Argosulfan). Tieto lieky majú formu krému.

Masť s glukokortikosteroidom (dexametazón).

Fyzioterapia ultrafialovým svetlom (možnosť - adekvátne solárium).

Forma alergieLiečebný režim
Zápal spojiviekMembra stabilizujúce lieky v kvapkách:

  • Ketotifén;
  • Azelastín;
  • KromoHeksal;
  • Lekrolin.

Prípadne môžete použiť kombinované lieky (Okumetil, Betadrin).

Pri stredne ťažkej až ťažkej konjunktivitíde sú predpísané kvapky hydrokortizónu alebo dexametazónu. Jedná sa o glukokortikosteroidy, ktoré pri lokálnej aplikácii nemajú prakticky žiadne vedľajšie účinky.

Nádcha
Atopická dermatitída (ekzém)

Liečba urtikárie a angioedému sa obmedzuje na použitie iba bežných liekov. Alergie u dieťaťa a dospelého sa liečia podľa podobných schém - iba dávky sa významne menia.

Pacient je spravidla hospitalizovaný, iba ak je ochorenie závažné. V iných prípadoch sa terapia vykonáva „doma“, kým sa príznaky neodstránia.

Špecifická imunoterapia (SIT)

Ak je po adekvátnej liečbe ťažko zvládnuteľná alergia na pacienta (časté spontánne exacerbácie, znížená účinnosť liekov), odporúča sa podstúpiť špeciálny kurz imunoterapie. Pomocou nej je možné zabrániť vzniku zápalu aj pri veľkom množstve prachu.

Princíp metódy je jednoduchý. Alergén sa vstrekuje do tela vo veľmi malých dávkach 2–3-krát týždenne (klasická metóda) alebo 3-krát denne (zrýchlená metóda). Postupne sa jeho množstvo zvyšuje, kvôli čomu si telo „zvykne“ a neprodukuje imunoglobulín E. Po skončení kurzu sa pacient neobáva alergie na 3 - 6 rokov..

Konvenčná imunoterapia trvá v priemere 3 roky. Zrýchlená metóda spočíva v zavedení alergénu do 2 týždňov, existuje však vysoká pravdepodobnosť nežiaducich reakcií.

Prevencia exacerbácií

Alergie sa vyskytujú vždy periodicky - obdobia úplného zdravia sú nahradené exacerbáciami. Aby ste väčšine z nich zabránili, stačí dodržiavať jednoduché pokyny:

  • Znížte pravdepodobnosť vystavenia prachu (podrobne uvedené na začiatku časti ošetrenia). Znova uveďme najdôležitejšie činnosti:
    • Pravidelné mokré čistenie v byte / dome s utieraním všetkých vodorovných plôch;
    • Neustále vetranie a zvlhčovanie vzduchu;
    • Výmena vankúšov, prikrývok, matracov z prírodných materiálov pre syntetiku;
    • Pravidelná výmena a pranie posteľnej bielizne;
    • Ak sú na stene koberce, dôrazne sa odporúča ich odstránenie;
    • Podlahové koberce je možné nechať položené, ak sú pravidelne navlhčené.
  • Ak ste alergický hlavne na „pouličný“ prach, poraďte sa s lekárom a na jar av lete podstúpte preventívne ošetrenie;
  • Ak pacient žije v suchom podnebí, odporúča sa robiť výlety k moru dvakrát ročne (minimálne - 1);
  • Vedenie SIT.

Dodržiavanie hypoalergénnej stravy nie je potrebné, ak je pacient alergický iba na prach. Ide o úplne odlišné faktory, takže nemôžu spôsobiť krížové reakcie..

Alergia na prach je vlastnosťou imunitného systému, pri ktorej človek reaguje so zápalom na kontakt s prachovými časticami. Môže sa prejaviť v rôznych formách. Pri adekvátnej terapii sa dajú vyliečiť do 2 týždňov (okrem ekzému). Nie je možné úplne sa zbaviť alergických reakcií, ale je celkom možné znížiť počet exacerbácií pomocou ľahkej prevencie.

Alergia na prach

Alergia na prach je alergická reakcia, ktorá sa vyskytuje pri kontakte so zložkami pouličného alebo domáceho prachu a prejavuje sa prejavmi príznakov rinitídy, konjunktivitídy, atopickej dermatitídy alebo bronchiálnej astmy. Diagnostika zahŕňa anamnézu, lekárske vyšetrenie, všeobecné klinické a alergologické vyšetrenia (skarifikačné testy, identifikácia špecifických imunoglobulínov). Medzi terapeutické opatrenia patrí ukončenie alebo obmedzenie kontaktu s alergénom, užívanie antihistaminík, symptomatických liekov, ASIT.

ICD-10

  • Dôvody
  • Patogenéza
  • Príznaky alergie na prach
  • Komplikácie
  • Diagnostika
  • Liečba alergie na prach
  • Prognóza a prevencia
  • Ceny liečby

Všeobecné informácie

Alergia na prach je reakcia z precitlivenosti, ktorá sa vyvíja, keď sa cudzie bielkovinové zložky obsiahnuté v prachu dostanú do dýchacích ciest alebo na pokožku. Klinické príznaky sa prejavujú výtokom z nosa, záchvatmi kašľa a kýchania, dýchavičnosťou a dusením, svrbením kože. Podľa WHO je približne 40% všetkých prípadov celoročných alergických reakcií na Zemi spojených so zvýšenou citlivosťou tela na prachové zložky. Najbežnejším alergénom prítomným v domácom prachu sú mikročastice roztočov a ich odpadové produkty. V priemere jeden gram prachu z matraca môže obsahovať od 200 do 15 000 roztočov.

Dôvody

Komplex organických a anorganických zložiek obsiahnutých v prachu zahŕňa všetky druhy chemikálií, ktoré vstupujú do bytu z ulice, fragmenty vitálnej činnosti zvierat, hmyzu, pavúkovcov a ďalších potenciálnych alergénov:

  • Pouličný prach. Obsahuje čiastočky pôdy, štrk, bitúmen, cement, sadze, spóry rastlín a spóry húb, rôzne mikroorganizmy.
  • Odpady zo zvierat. Jedná sa o vlnu, lupiny, sliny, produkciu mazových žliaz, výkaly domácich zvierat (mačky, psy, králiky, morčatá atď.). Hlavné alergénne vlastnosti majú cudzie proteíny slín a horná vrstva kože zvieraťa pripevnená k ich vlne.
  • Roztoče domáceho prachu. Mikroskopické fragmenty tiel a exkrementy roztočov pyroglyfidového domáceho prachu sú lokalizované v matracoch, prikrývkach, vankúšoch, kobercoch a čalúnení. Kliešte sa živia neustále exfoliačnými bunkami ľudskej epidermis a na ich rozklad uvoľňujú špeciálne enzýmy, ktoré sú silnými alergénmi. Optimálnym prostredím pre život pyroglyfových roztočov je vlhkosť nad 50 - 60% a teploty v rozmedzí 20 - 26 stupňov Celzia..
  • Ostatné alergény. Zahŕňa častice celulózy z papierových stránok kníh a rôzne mikroorganizmy obsiahnuté v prachu z knižnice, plesniach, fragmentoch tela a výlučkoch hmyzu (muchy, mravce, šváby).

Vyššie uvedené alergény sú mikroskopické, prchavé, rozpustné vo vode, takže môžu ľahko prenikať do ľudského tela spolu s prachom prostredníctvom priameho kontaktu s vnútornými predmetmi a posteľnou bielizňou (počas spánku a odpočinku, pri čistení miestností) a inhaláciou..

Patogenéza

Pri počiatočnom kontakte s prachovými alergénmi sa vyvíja senzibilizácia sprevádzaná zvýšenou produkciou špecifických imunoglobulínov IgE imunitnými bunkami. Opätovná penetrácia cudzieho proteínu do tela (na slizniciach nosohltanu, priedušiek, kože) a jeho interakcia s protilátkami spôsobuje aktiváciu žírnych buniek s uvoľňovaním zápalových mediátorov a rozvoj klinických prejavov alergickej reakcie v jednom z „cieľových orgánov“. Zodpovedajúce príznaky sa môžu objaviť v prvých minútach po interakcii s alergénom (v počiatočnej fáze) alebo po 3 - 6 hodinách (v oneskorenej fáze). V patogenéze existuje aj mechanizmus nešpecifickej hyperreaktivity tkanív na látky, ktoré nie sú skutočnými alergénmi. V tomto prípade sa symptomatológia objavuje ako odpoveď na nešpecifický dráždivý účinok neproteínových prachových zložiek pri absencii imunologického štádia a vzniku zápalového procesu mechanizmom pseudoalergickej reakcie.

Príznaky alergie na prach

Klinický obraz alergickej reakcie na prach závisí od cesty prieniku cudzích proteínov do tela (sliznica nosohltanu, hrtana a priedušiek, kože), dedičnej predispozície, veku, sprievodných ochorení a ďalších faktorov. V tomto prípade existujú príznaky konjunktivitídy, rinitídy, bronchiálnej astmy, atopickej dermatitídy. Príznaky alergie na prach sa môžu vyskytnúť po celý rok, vrátane jesene a zimy.

Klinické prejavy alergickej konjunktivitídy sú charakterizované poškodením spojovky s jej začervenaním a rozširovaním kapilár, výskytom hyperémie a opuchom okrajov viečok, slzením. V akútnom období sa príznaky objavia v prvých minútach alebo hodinách po zasiahnutí alergénu do spojovky a sú sprevádzané intenzívnym svrbením, pocitom pálenia pod viečkami a fotofóbiou. V prípade alergie na prach je chronický priebeh konjunktivitídy bežnejší so slabými prejavmi: pravidelné svrbenie a pálenie v oblasti očí, mierne slzenie..

Podráždenie nosovej sliznice alergickou nádchou sa prejavuje záchvatmi kýchania, ktoré sa zvýrazňujú večer po príchode do prašnej miestnosti, ako aj po nočnom spánku. Kýchanie sprevádza silná rinorea a svrbenie. Pri chronickej senzibilizácii existuje periodický pocit svrbenia, šteklenie v nosovej dutine, ťažké nazálne dýchanie je ťažké. V noci sú znepokojené bolesti v krku a povrchový kašeľ spôsobený podráždením nosohltanu prúdiacim slizovitým obsahom nosovej dutiny..

Alergický zápal sliznice bronchiálneho stromu vedie k dýchavičnosti, pocitu nedostatku vzduchu, suchému kašľu s ťažkým spútom, náhlym obštrukčným obmedzením udusením. Exacerbácia atopickej bronchiálnej astmy spôsobená alergiou na prach sa častejšie pozoruje na jeseň a v zime kvôli zvýšeniu množstva prachu v miestnostiach a zníženiu vlhkosti vzduchu počas vykurovacej sezóny. Zároveň sa výrazne zlepšuje pohoda pacientov po rannom odchode z prašných priestorov a zhoršuje sa večer po návrate do bytu..

Porážka pokožky s alergiou na prach je charakterizovaná prítomnosťou svrbivých vyrážok na koži, ako je urtikária, známkami atopickej dermatitídy s pretrvávajúcim erytémom a tvorbou vodného kameňa, výskytom trhlín, erodovaných oblastí s mokvaním a následnou tvorbou kôr a častou infekciou poškodených povrchov. Svrbenie sa stáva jedným z hlavných príznakov alergickej dermatitídy, ktorá sa zhoršuje čistením miestností a v noci. Celkový stav pacientov je často narušený, čo sa prejavuje častými bolesťami hlavy, poruchami spánku, podráždenosťou a zmenami nálady, sociálnymi neprispôsobeniami.

Komplikácie

Komplikovaný priebeh sa vyvíja s častými exacerbáciami respiračných a kožných alergií, pridaním bakteriálnej infekcie, kombináciou alergie na prach s chronickými ochoreniami dýchacích ciest. Po 3 - 5 rokoch stredne ťažkej atopickej astmy sa môže vyvinúť emfyzém pľúc a cor pulmonale. Systematický kontakt s priemyselným prachom je plný výskytu pneumokoniózy. Alergia na prach môže občas spôsobiť systémové poruchy: trombocytopenická purpura, exogénna alergická alveolitída, nefropatia.

Diagnostika

Pre správnu diagnózu alergie na prach je potrebné starostlivo zhromaždiť alergickú anamnézu (prítomnosť dedičnej predispozície, predchádzajúce alergické reakcie, zhoršenie pohody v uzavretých miestnostiach s dostatkom čalúneného nábytku a kobercov pri čistení miestností). Na recepcii alergológa-imunológa sa vykonáva klinické vyšetrenie kože a viditeľných slizníc, palpácia vnútorných orgánov, všeobecné klinické a biochemické analýzy, spirometria. V prípade alergického zápalu nosohltanu sa konzultuje s pokožkou lekár ORL, dermatológ, oftalmológ.

Na zistenie choroby sa vykonajú skarifikácie kože a vpichovacie testy so štandardnými epidermálnymi alergénmi zvierat (mačka, pes, ovce, králik) a roztočmi domáceho prachu a stanovia sa špecifické IgE imunoglobulíny. Ak je to indikované, môžu sa vykonať provokatívne testy. Diferenciálna diagnostika alergie na prach sa vykonáva s inými alergickými ochoreniami, patológiou orgánov ORL (rinitída, sinusitída vírusovej a bakteriálnej etiológie), akútnymi a chronickými bronchitídami, kožnými ochoreniami.

Liečba alergie na prach

Medzi terapeutické opatrenia patrí obmedzenie kontaktu s alergénmi, užívanie bariérových liekov, antialergických liekov, ASIT.

  • Znížený kontakt s prachom. Pravidelné mokré čistenie priestorov (podlahy a steny, nábytok a domáce spotrebiče) čistením kobercov, matracov, včasnou výmenou posteľnej bielizne. Je vhodné vymeniť perové vankúše a páperové prikrývky za syntetické. Je potrebné denne vetrať miestnosti, zvlhčovať vzduch v miestnostiach.
  • Bariérové ​​fondy. V počiatočnom štádiu alergickej nádchy spôsobenej alergiou na prach je možné použiť špeciálne spreje aplikované na nosnú sliznicu a vytvoriť tam bariérovú, ochrannú vrstvu, ktorá zabráni prieniku alergénu.
  • Antialergické látky. Použité antihistaminiká prvej a druhej generácie, membránové stabilizátory, v závažných prípadoch - glukokortikosteroidy topicky, orálne alebo parenterálne..
  • AKO TO. Používanie alergénovo špecifickej imunoterapie je najúčinnejšie pri alergickej rinitíde a bronchiálnej astme (ak sa pri imunologickom výskume zistia alergény domácich miláčikov a roztočov). Liečba sa má uskutočňovať podľa prísnych indikácií, berúc do úvahy možné vedľajšie účinky liečby. Celková doba trvania ASIT je od 2 do 5 rokov.

Prognóza a prevencia

Včasná identifikácia alergénov, ktoré spôsobili reakciu z precitlivenosti pri kontakte s prachom a vymenovanie adekvátnej liečby (vrátane imunoterapie), vám umožňuje dosiahnuť stabilnú remisiu ochorenia. Závažné a komplikované formy zdravotného postihnutia sa vyvíjajú pri systematickom vystavení látkam dráždiacim prach (doma, knižnica, priemyselný prach). Prevencia exacerbácií je založená na neustálej implementácii opatrení na zníženie kontaktu s prachom: denné mokré čistenie bytu, hygienické ošetrenie domácich miláčikov, automatizácia technologických procesov, používanie osobných ochranných prostriedkov (respirátory, masky).