Alergia na pšenicu - čo nie a čo môžete jesť

Ako sa prejavuje alergia na pšenicu a aká je nebezpečná? Ako zabezpečiť správnu výživu pre túto chorobu? Aké sú príznaky príznakov alergie na pšenicu u detí, vrátane dojčiat?

Alergia na pšenicu prináša pri rôznych alergiách do života veľa ťažkostí, najmä stravu. Jedným z hlavných odporúčaní pre alergika je úplné vylúčenie alebo, ak to nie je možné, minimalizácia kontaktu s alergénom, čo v tomto prípade znamená odmietnutie značného množstva výrobkov..

Hlavné príčiny alergií

Alergia na pšenicu u dospelých a detí je spôsobená precitlivenosťou imunity na bielkoviny, ktoré sú súčasťou pšenice.

Ľudia s týmto typom alergie by preto nemali jesť jedlá obsahujúce lepok. Nezamieňajte alergie na lepok s celiakiou.

Alergickú reakciu môžu vyvolať potraviny ako škrob, otruby, naklíčené pšeničné zrno. Cesto by sa tiež nemalo jesť, ak ste alergický na pšenicu.

Medzi hlavné dôvody alergie na pšenicu u dieťaťa patria:

  • Alergia na pšenicu u dojčiat sa môže vyskytnúť, ak sú doplnkové potraviny zavádzané nesprávne alebo príliš skoro.
  • U starších detí môžu byť príčinou alergických reakcií poruchy fungovania tráviaceho systému (najmä ochorenie pečene). V takom prípade sa namiesto štiepenia proteínu na aminokyseliny dostane priamo do krvi..
  • Nepriamou príčinou intolerancie pšeničných bielkovín môže byť nekontrolovaný príjem antibiotík, ktorý vedie k rozvoju dysbiózy.
  • Dedičná predispozícia.
  • Potravinové alergie u dojčiat môžu byť spôsobené nedodržiavaním pravidiel jemnej, hypoalergénnej stravy tehotnou ženou..

Precitlivenosť na pšenicu a celiakia sú často zamieňané, aj keď ide o úplne odlišné choroby s odlišnou povahou výskytu.

Celiakia je genetické ochorenie, pri ktorom telo nemá enzým, ktorý štiepi bielkovinu lepku. U pacientov s celiakiou potraviny obsahujúce lepok poškodzujú klky tenkého čreva, čo vedie k zníženiu absorpcie v čreve.

Alergia je nadmerná reakcia imunitného systému tela na alergén (bielkovina nachádzajúca sa v obilninách). Alergie sú často prechodné (deti ich s pribúdajúcimi rokmi postupne prerastajú). Ale niekedy zostáva precitlivenosť na pšeničný proteín doživotná..

V prvom prípade pri dôslednom dodržiavaní stravy môže intolerancia na pšenicu a výrobky z nej zmiznúť.

Hlavné príznaky reakcie

Pri prvom prejave alergie musíte navštíviť alergológa, ktorý vám môže predpísať správnu výživu. Pre matku je užitočné viesť si denník o jedle dieťaťa. V záznamoch denníka je potrebné uviesť všetky výrobky, ktorými je dieťa kŕmené, a reakciu na ne.

Foto: Prejav alergickej reakcie na pšenicu (lepok) u dieťaťa

  • žihľavka;
  • svrbivé vyrážky, ktoré nevystupujú nad povrch kože;
  • opuch, suchosť a odlupovanie kože.

Respiračné príznaky:

  • alergická bronchitída;
  • bronchospazmus;
  • v zriedkavých prípadoch je možné zvýšenie teploty;
  • kýchanie, kašeľ, výtok z nosa.

Poruchy tráviaceho systému:

  • bolesť v zažívacom trakte;
  • nevoľnosť;
  • nadúvanie;
  • hnačka;
  • zápcha.
  • anafylaktický šok;
  • Quinckeho edém.

Krížová alergia

Precitlivenosť na pšenicu sa môže kombinovať s alergickými reakciami na iné druhy obilnín (najčastejšie ide o jačmeň a ovsené vločky). Možné reakcie na potraviny, ako sú:

  • arašidový,
  • sója,
  • strukoviny,
  • klobása,
  • med,
  • Jahoda,
  • kivi.

Môže byť tiež zvýšená citlivosť na peľ obilnín.

Liečba alergie na pšenicu

Vypracovanie správnej stratégie liečby je nemožné bez dôkladnej diagnostiky. Diagnóza sa stanovuje na základe enzýmového imunotestu. Prideľte pravdivé a nepravdivé alergické reakcie. V prvom prípade sú výrobky obsahujúce alergén úplne vylúčené, v druhom je ich použitie povolené v obmedzenom množstve.

Keď sa objavia prvé príznaky ochorenia, je vhodné užiť antihistaminikum. Na normalizáciu činnosti tráviaceho systému v prípade potravinových alergií sú lieky ako:

  • Hilak-forte,
  • "Linex".

Enterosgel je dobrý enterosorbent; odstraňuje z tela alergény a toxíny rôznej povahy. Dobrú prácu odvádza aj aktívne uhlie..

Je potrebné pripomenúť, že návšteva alergológa je absolútne povinná. Iba správna diagnóza pomôže predpísať adekvátnu liečbu: strava a lieky.

Zvládnuť kožné prejavy pomáha odvar zo série s harmančekom.

  • 1 polievková lyžica obraty;
  • 1 polievková lyžica harmanček.

Zmes sa naleje do vriacej vody, prefiltruje sa a použije sa na kúpanie

Prevencia

Najlepším preventívnym opatrením je vyhnúť sa kontaktu s potravinami, ktoré spôsobujú reakcie. Potraviny obsahujúce pšenicu by mali byť zo stravy úplne vylúčené.

Foto: Potraviny, ktoré obsahujú lepok

Po prvé, pšenica nie je len o pečive, cestovinách a múke. Pšenica je veľa obilnín vrátane krupice.

Po druhé, budete musieť zabudnúť na alkoholické nápoje, ako je vodka, whisky, víno alebo pivo..

Pri používaní kozmetiky je potrebné dodržiavať určitú opatrnosť. Pšeničný škrob je teda súčasťou niektorých lekárskych mastí a pšeničné klíčky obsahuje krém s omladzujúcim účinkom..

Ďalšie možné názvy pre pšenicu:

  • Bulgur;
  • Celozrnná múka;
  • Špalda (emmer, dvojzrnný, špalda);
  • Kuskus;
  • Múka obohatená, biela múka, pšeničná múka;
  • Jednozrnné;
  • Krupica:
  • Kamut;
  • Seitan;
  • Triticale (hybrid pšenice a raže);
  • Pšeničné otruby, pšeničná múka, olej z pšeničných klíčkov, pšeničný lepok, pšeničný škrob.

Nepotravinové výrobky, ktoré môžu obsahovať pšenicu:

  • Kreatívne potreby (napríklad Play-Doh®) a niektoré lepidlá;
  • Kozmetika, výrobky na starostlivosť o vlasy;
  • Lieky, vitamíny;
  • Krmivo pre domáce zvieratá, ktoré obsahuje ryby;
  • Pšeničné ozdoby;
  • Príchute.

Ľudia trpiaci týmto typom alergie sa obávajú otázky: ako nahradiť pšenicu alergiami?

  • Sójová, ryžová alebo zemiaková múka sú dobrou alternatívou k pšeničnej múke.
  • Je povolené a žiaduce jesť špeciálne bezlepkové jedlá: cestoviny, obilniny, chlieb a sušienky. Obsah pšeničného škrobu v uvedených výrobkoch je taký nízky, že je úplne bezpečný pre väčšinu alergikov. Tieto výrobky môžete kúpiť v špecializovaných predajniach alebo vo veľkých nákupných centrách..

Vitamíny skupiny B, železo.

  • Bielkovinové jedlá: mäso, ryby, hydina, strukoviny, vajcia, mliečne výrobky (ak nie sú alergické);
  • ovocie, zelenina, bylinky, iné výrobky z obilia (ryža, kukurica, ovos, jačmeň, pohánka).

Obsah pšenice v konkrétnom produkte môžete zistiť pozorným prečítaním jeho zloženia. Ak máte pochybnosti o obsahu pšenice, nejedzte výrobok, kým nezistíte jeho zloženie..

Čo nejesť, ak ste alergický na pšenicu:

  • pečivo z pšeničnej múky,
  • klobása,
  • syry s prídavkom obilnín,
  • cestoviny,
  • raňajkové zmesi na báze pšenice,
  • konzervované jedlá s prídavkom hustej omáčky,
  • zmrzlina (hotová),
  • alkoholické nápoje,
  • lizátka,
  • čokoládové cukríky.

Medzi povolené produkty patria:

  • mäso,
  • hrach,
  • fazuľa,
  • arašidové maslo,
  • vaječné jedlá,
  • pečivo z ryžovej, zemiakovej, sójovej, ražnej alebo ovsenej múky (ak je tolerované),
  • bezlepkové cestoviny.

Zelenina a ovocie sa uprednostňujú konzumovať sušené alebo čerstvé. Konzervovaná zelenina a ovocie sú povolené, pokiaľ omáčka neobsahuje pšeničnú múku. Z nápojov sú najžiadanejšie ovocné džúsy a bylinné odvarky. Možná je aj domáca zmrzlina.

Ako pripraviť zdravé a chutné jedlá nahradzujúce pšenicu?

Múka vyrobená z nepšeničných zložiek má svoje vlastné vlastnosti. Je užitočné poznať niektoré pravidlá varenia.

  • Cesto bude chutnejšie, ak ho pripravíte z niekoľkých druhov múky..
  • Pri príprave pečiva je teplota pečenia o niečo nižšia ako pri výrobkoch z tradičnej pšeničnej múky.
  • Je lepšie vyrábať výrobky z bezlepkových komponentov malé, pretože cesto sa pečie oveľa horšie ako pšeničné.
  • Pečivo s obsahom zložiek bez pšenice rýchlo schne, preto je vhodné ho skladovať v starostlivo uzavretých nádobách.

Pohár pšeničnej múky môže nahradiť:

  • 1,25 šálky jačmeňa.
  • 0,75 šálky zemiakovej múky.
  • 0,75 šálky ryže.
  • 1,3 šálky ovsenej múky.
  • 1,3 šálky ražnej múky.
  • 1,3 šálky sójovej múky.

Napriek skutočnosti, že akákoľvek potravinová alergia výrazne zhoršuje kvalitu života, nejde v žiadnom prípade o trest smrti. Dodržiavanie hypoalergénnej stravy a disciplína v oblasti železa vám pomôžu zostať v dobrom zdraví.

Napriek tomu, že špaldová múka (z divej pšenice) je menej alergénna ako obyčajná pšenica, existuje riziko alergie. Aj keď sú niektorí ľudia alergickí na pšenicu, špaldová múka nespôsobuje reakciu.

Odpovede na otázky

Pšeničná múka obsahuje druh lepku nazývaný gliadín. Možno v tomto prípade hovoríme o iných druhoch lepku (napríklad kukurici alebo ovse).

Namáčanie obilnín z pšenice (a nielen) vedie k neutralizácii kyseliny fytovej, čo zhoršuje vstrebávanie živín obsiahnutých v obilninách. Používanie nefermentovaných zŕn predstavuje značnú záťaž pre tráviaci systém. Namáčanie znižuje riziko alergií.

Vo väčšine prípadov z detí vyrastie alergia na pšenicu. Niekedy však intolerancia pšeničných bielkovín pretrváva po celý život..

Ak dieťa trpí neznášanlivosťou lepku, dojčiaca matka by mala prestať jesť cereálie s obsahom lepku. Jačmeň a pšeničná kaša sú presne tieto druhy výrobkov..

Alergia na pšenicu: rozdiel od celiakie a metód liečby tejto choroby u dospelých a detí

Alergia na pšenicu je alergická reakcia na potraviny, ktoré obsahujú pšenicu. Negatívna reakcia tela sa však môže vyskytnúť nielen v dôsledku konzumácie potravín obsahujúcich túto obilninu, ale v niektorých prípadoch sa dokonca aj vdýchnutie pšeničnej múky môže stať príčinou alergickej reakcie.

Príčiny ochorenia

Pšenica sa nachádza v mnohých potravinách vrátane tých, o ktorých neinformovaní spotrebitelia nevedia, ako napríklad pivo, sójová omáčka, náhrady kávy alebo kečup. Preto je vylúčenie samotného chleba zo stravy chybou..

Ako už bolo spomenuté vyššie, alergia na chlieb sa vyskytuje, keď telo mylne vníma bielkovinu, ktorú obsahuje, ako cudziu, čo spôsobí, že imunitný systém spustí protilátkový proteín známy ako imunoglobulín E. Aby sa zistilo, či je odpoveďou tela skutočne alergia na chlieb, a nie potravinová alergia. neznášanlivosť produktu, musíte sa poradiť s lekárom, ktorý vykoná špeciálny test na stanovenie protilátok v tele.

Alergia na chlieb sa niekedy vyrovná celiakii, ale priebeh ochorenia je odlišný: prvý vytvára protilátky proti pšeničným proteínom a druhý sa vyznačuje poruchou imunitného systému, ktorá sa prejavuje skutočnosťou, že proteín obsiahnutý v pšenici spôsobuje jeho abnormálnu reakciu.

Niekedy môžu mať zdraví ľudia reakciu. Doplnenie pšeničných bielkovín v športových doplnkoch môže po náročnom tréningu spôsobiť alergie.

Stojí za zmienku, že niektoré odrody jačmeňa, ovsa a raže obsahujú podobný proteín, ktorý sa nachádza v pšenici, takže môžu tiež spôsobiť alergické reakcie..

Príznaky ochorenia

V našich zemepisných šírkach sú známi sezónni pacienti trpiaci sennou nádchou a alergickými reakciami na orechy, vrátane alergií na arašidy, nepodceňujú však intoleranciu pšeničného proteínu - lepku (pozri „Alergia na lepok u dospelých a detí“). Aj keď sú príznaky alergie na pšeničnú múku zvyčajne mierne, v niektorých prípadoch môže alergia viesť k vážnym následkom vrátane smrti..

Najčastejšie sa tento typ ochorenia vyskytuje u detí, pretože tráviaci systém dojčiat niekedy nedokáže stráviť obilniny a asi 65% pacientov v dospelosti prerastá intoleranciu pšenice..

Spravidla platí, že v prípade, že obaja rodičia trpia akýmkoľvek typom alergie alebo ochorením s ňou spojeným (napríklad astma, ekzém atď.), Je pravdepodobnosť vzniku tohto ochorenia u dieťaťa vyššia ako u dieťaťa, ktoré má iba jedného rodiča. choroba.

Rovnako ako pri iných negatívnych reakciách na určité potraviny, príznaky alergie na pšeničnú múku môžu zahŕňať:

  • vyrážka;
  • nevoľnosť, žalúdočné kŕče, vracanie, hnačka, črevná obštrukcia;
  • výtok z nosa;
  • kýchanie;
  • bolesti hlavy;
  • astma;
  • Quinckeho edém.

Všetky príznaky môžu byť mierne až závažné, preto je v prípade predispozície na alergické reakcie nevyhnutná včasná diagnostika potravinových intolerancií na určité druhy potravín. Jedným z prejavov alergie na pšenicu je zmena sliznice ústnej dutiny.

Je ťažké určiť alergiu na pšenicu u dieťaťa, pretože alergické testy sa nevykonávajú vo veku do 5 rokov. V tomto prípade sa na diagnostiku vykoná špeciálny krvný test..

Liečba

Ako už bolo spomenuté vyššie, hlavnou prevenciou je vyhnúť sa pšeničným zrnám v akejkoľvek forme, aby sa zabránilo výskytu príznakov alergie. Aby ste to dosiahli, mali by ste venovať pozornosť zloženiu výrobkov, ako aj jedlám, ktoré ste nepripravili..

Nasledujúce potraviny sa neodporúčajú osobám s precitlivenosťou na lepok:

  • strúhanka;
  • bulgur;
  • extrakty z obilia;
  • trpasličia pšenica;
  • kuskus;
  • sušienky;
  • špalda;
  • emmer;
  • seitan;
  • krupica;
  • krupica;
  • naklíčená pšenica;
  • proteínový izolát nachádzajúci sa v športových doplnkoch.


Cestoviny z tvrdej pšenice sú ďalším obľúbeným jedlom mnohých ľudí a nemali by sa jesť v prípade silnej alergie na pšenicu. Okrem toho je najlepšie nechať všetky druhy cestovín a cestovín. Škrobové otruby a výrobky z obilnín, ktoré sa používajú na normalizáciu intestinálnej motility, by mali byť tiež vylúčené z výživy pacienta trpiaceho citlivosťou na pšenicu. Nezabudnite tiež, že pšenicu nájdete v niektorej organickej kozmetike..

Dodržiavanie diéty zaručuje, že nedôjde k nepríjemným zdravotným následkom. Pri odmietaní „škodlivých“ výrobkov môžu pacienti na alergie dlho zabudnúť.

Lieková terapia

Antihistaminiká znižujú imunitný systém pacienta, eliminujú alebo zmierňujú príznaky. Mali by sa užívať po rozvinutí alergií na pšeničnú múku. Lieky sa majú používať pod dohľadom alebo na odporúčanie zdravotníckeho pracovníka. Epinefrín alebo adrenalín je pohotovostná liečba anafylaktického šoku.

Pacienti s vysokým rizikom anafylaktického šoku by si mali pamätať, že vo svojej domácej lekárničke majú najmenej dve injekcie adrenalínu. Táto látka otvára dýchacie cesty, zmierňuje opuchy v krku, pomáha pacientovi dýchať a tiež pomáha rýchlo normalizovať prudko poklesnutý krvný tlak, keď to bude potrebné..

Tradičná medicína

V závislosti od závažnosti následkov sa liečba alergie na pšenicu môže uskutočňovať bez liekov pomocou tradičnej medicíny. Vyplachovanie nosohltanu teda pomôže zbaviť sa alergickej nádchy, z konjunktivitídy nebakteriálneho pôvodu - nanesenie uteráka alebo studeného kovu (lyžice) navlhčeného studenou vodou, z dermatitídy alergickej povahy - studená sprcha a základný olej na zvlhčenie (s vonkajšími prejavmi dermatitídy)..

Na prevenciu a liečbu môžete tiež použiť liek Allergonix, ktorý sa v posledných rokoch klinických štúdií etabloval ako pomerne účinný liek. Odporúča sa používať ho aj na prevenciu chorôb dýchacích ciest..

Nezabudnite, že pri nedostatočnej liečbe sa ochorenie môže zmeniť na chronickú bronchiálnu astmu, ktorej následky sa budú musieť zastaviť už po miernom kontakte s alergénom. Najefektívnejšou liečbou je úplne sa vyhnúť potravinám obsahujúcim pšenicu. V takom prípade môže byť lekársky zásah potrebný iba v prípade náhodného použitia produktu..

Ako nahradiť pšeničnú múku

Napriek tomu, že pšenica je jedným z najbežnejších zŕn na svete, nemali by ste sa obmedzovať na svoje obľúbené maškrty. Postačí nahradiť pšeničnú múku inými druhmi, napríklad jačmeňom, kukuricou, ražou, ryžou, ovsenými vločkami alebo tapiokou (samozrejme pri absencii alergie na hlavné zložky).

Čo robiť, ak ste alergický na múku? Zdá sa, že alergia na chlieb nenecháva na výber inú možnosť, ale nie je to tak. Keď sa objavia príznaky alergie na chlieb, je možné ho nahradiť kukuričnými tortillami, ražným a srvátkovým chlebom, šalátom, pečenými sladkými zemiakmi a zeleninou, melónovým chlebom a cestom na pizzu so zmesou karfiolu a syra - potravinami, ktoré môžu byť zdravou alternatívou rýchleho občerstvenia. Uvedené náhrady chleba z iných zŕn sa môžu jesť v prípade alergénnych prejavov.

Diéta s alergiou na pšenicu je nemysliteľná bez hľadania náhrady za pšeničnú múku. Za týmto účelom môžete podľa receptu zmiešať ryžovú a kukuričnú múku s mliekom alebo vodou. Hlavná vec, ktorú si treba pamätať, je, že choroba sa nedá vyliečiť, preto je pre pohodlný život potrebné dodržiavať odporúčania ošetrujúceho lekára.

alergia (dobrý článok)

Výživa sa vzťahuje na funkciu podporujúcu život, preto by sa so sťažnosťami pacienta na intoleranciu akýchkoľvek potravinových výrobkov malo zaobchádzať opatrne.

Moderná klasifikácia potravinových intolerancií zahŕňa nasledujúce možnosti.

  • Skutočná potravinová alergia, to znamená potravinová intolerancia spôsobená imunologickými mechanizmami.
  • Pseudoalergické reakcie spojené s vlastnosťami určitých potravín a potravinových prísad uvoľňujúcich histamín.
  • Potravinová intolerancia v dôsledku prítomnosti nedostatku tráviacich enzýmov.
  • Psychogénne reakcie na jedlo.

Fyziologickou funkciou gastrointestinálneho traktu (GI trakt) je trávenie potravy. V dôsledku chemických premien sa štruktúry bielkovín v potravinách premieňajú na aminokyseliny, ktoré sa vstrebávajú a sú zdrojom energie a rastu. Pochopenie mechanizmov potravinovej intolerancie je preto nemožné bez posúdenia funkcie gastrointestinálneho traktu ako celku..

Jedlo sa najskôr spracuje v ústach. Hrudka jedla je rozdrvená, pôsobia na ňu enzýmy, ktoré sú vylučované slinnými žľazami a majú alkalickú reakciu. Ďalšie spracovanie potravy prebieha v žalúdku, kde je vystavená pôsobeniu kyseliny chlorovodíkovej. Žlč emulguje tuky. Enzýmy pankreasu sa podieľajú na spracovaní svalových vlákien, škrobu, vlákniny. V budúcnosti sa hrudka (chyme) potravy dostane do čreva, kde sa trávenie potravy črevnými šťavami končí za účasti normálnej črevnej mikroflóry..

Transformácia antigénu (alergénu) v čreve do nealergénnej alebo tolerogénnej formy je nevyhnutná.

Tráviaci trakt slúži tiež ako ochranná bariéra proti akýmkoľvek patogénom: denne doň vstupuje veľké množstvo cudzích bielkovín z potravy bakteriálneho, parazitického a vírusového pôvodu.

Samoregulácia gastrointestinálneho traktu sa uskutočňuje pomocou mnohých neuropeptidov systému APUD (gastríny, somatostatín, cholecystokinín, prostaglandíny, vazoaktívny intestinálny peptid atď.). Peptické hormóny sú látky, ktoré sprostredkujú vzťah medzi imunitným, endokrinným a nervovým systémom.

V zažívacom trakte sa určuje tolerancia k cudzím bielkovinám obsiahnutým v potravinách. Gastrointestinálny trakt má svoj vlastný imunitný systém - lymfatické tkanivo spojené s črevom, pozostávajúce z nasledujúcich zložiek: zhluky lymfoidných folikulov nachádzajúcich sa v celej sliznici a submukóznych membránach čreva, vrátane Peyerových náplastí a slepého čreva, intraepiteliálne lymfocyty, plazmatické bunky a ďalšie bunky sliznice, mezenterické lymfatické uzliny. Vysoké koncentrácie IgA v črevnom hliene zvyšujú jeho bariérovú funkciu. Dôležitá úloha patrí faktorom miestnej aj systémovej imunity.

Slovo „alergia“ pochádza z gréckych slov „allos“ (iné, inak) a „ergos“ (akcia) a v preklade znamená „iná akcia“. V modernej vede je tento koncept definovaný takto: alergia je stav zvýšenej reakcie tela na akékoľvek látky cudzej povahy, ktorá je založená na imunologických mechanizmoch. Patologické stavy charakterizované tvorbou protilátok a špecificky reagujúcimi lymfocytmi sa vyvíjajú ako reakcia na kontakt so zodpovedajúcimi alergénmi, ktoré sa považujú za etiologické faktory ochorenia. Alergény sú spravidla bielkovinové látky s určitými vlastnosťami (cudzosť, imunogenicita, špecifickosť).

Všetky alergény sa zvyčajne delia na dve skupiny: endoalergény tvorené v tele samotnom a exoalergény, ktoré sa do tela dostávajú zvonka. Exoalergény môžu byť infekčného alebo neinfekčného pôvodu. Alergény sa líšia spôsobom, akým vstupujú do ľudského tela: inhaláciou (do tela sa dostanú dýchaním) a enterálnym - vstupom cez tráviaci trakt.

Alergény liečivého alebo potravinového pôvodu (potravinové výrobky, potravinové prísady, t. J. Konzervačné látky, farbivá, emulgátory atď.) Vstupujú do ľudského tela enterálnou cestou..

Telo reaguje na účinok alergénu zvýšenou citlivosťou, to znamená senzibilizáciou u osôb s genetickou predispozíciou. Pri opätovnom vstupe alergénu do tela sa vytvárajú špecifické proteíny - protilátky triedy IgE so špeciálnymi biologickými vlastnosťami, ktoré sa fixujú na povrchu žírnych buniek šokových orgánov a poškodzujú ich. Vďaka tomu sa do krvi uvoľňuje histamín a ďalšie biologicky aktívne látky, ktoré určujú klinický obraz choroby. Pri senzibilizácii na potraviny sa šokovými orgánmi najčastejšie stávajú pokožka a gastrointestinálny trakt. Menej časté príznaky respiračnej alergie.

Prevalencia potravinovej alergie spôsobenej alergickými reakciami okamžitého typu (sprostredkovaná IgE) je podľa rôznych autorov 0,1–7%. Muži ochorejú dvakrát častejšie ako ženy.

Potravinová alergia sa vyvíja kvôli nedostatku tolerancie alebo jej strate. Vysoký výskyt ochorenia v detstve, vrátane dojčiat, možno vysvetliť funkčnou nezrelosťou imunitného systému a tráviacich orgánov. U detí sa v gastrointestinálnom trakte vytvára malé množstvo IgA. Dôležitosť lokálnej imunity potvrdzuje skutočnosť, že potravinové alergie sa vyskytujú častejšie u detí s nedostatkom IgA. Okrem toho sa v žalúdku dieťaťa produkuje menej kyseliny chlorovodíkovej v porovnaní s dospelými, aktivita tráviacich enzýmov a tvorba hlienu sú nižšie, hlienové lipoproteíny sa líšia chemickým zložením a fyzikálnymi vlastnosťami. To všetko prispieva k vzniku potravinovej intolerancie u osôb s genetickou predispozíciou..

Vývoj precitlivenosti na jedlo spojený s komplexným procesom trávenia je multifaktoriálny..

Pseudoalergické reakcie. Pri patológii gastrointestinálneho traktu sa často pozorujú pseudoalergické reakcie. V súvislosti s porušením črevnej sliznice, ktoré vedie k väčšej ako obvyklej dostupnosti žírnych buniek pre exogénne histaminoliberátory, napríklad jahody, ryby, potravinové prísady, sa môžu vyskytnúť reakcie klinicky podobné alergickým, ale pri vyšetrení je hladina alergických protilátok triedy IgE v rozmedzí. normy. Existuje pripravenosť na množstvo mastocytov, ktoré sú rozptýlené rozptýlené po sliznici gastrointestinálneho traktu a zjavne mimo nich reagujú na nešpecifické podnety uvoľňovaním biologicky aktívnych látok. To vysvetľuje častý výskyt rekurentnej urtikárie, Quinckeho edému pri absencii jasnej alergickej anamnézy, na pozadí gastrointestinálnych ochorení..

Pseudoalergické reakcie sa pozorujú pri znížení aktivity histaminázy, to znamená pri porušení mechanizmov deaktivácie biologicky aktívnych látok..

Reakcie na potraviny s vysokým obsahom histamínu sú bežné. Napríklad tuniak obsahuje 400 mg histamínu na 100 g produktu. Veľké množstvo histamínu sa nachádza v červenom víne.

Pivovarské kvasnice a nakladané slede sú bohaté na tyramín. Pacient môže pociťovať nevoľnosť, zvracanie a bolesti hlavy vyvolané tyramínom. Pri narušení mikrobiálnej biocenózy sa v čreve vytvára nadbytočné množstvo tyramínu.

Potravinová intolerancia pseudoalergickej povahy je často spôsobená prídavnými látkami v potravinách, ako je oranžové farbivo tartrazín (nachádza sa v sóde, smotane, marmeláde a iných výrobkoch). Výsledné komplikácie sú spojené so zhoršeným metabolizmom kyseliny arachidónovej a tvorbou prostaglandínov, ktoré spôsobujú astmatické záchvaty..

Potravinová intolerancia spojená s nedostatkom enzýmov. Existujú nasledujúce možnosti potravinovej intolerancie v dôsledku nedostatku tráviacich enzýmov.

  • Neznášanlivosť na kravské mlieko spôsobená vrodeným alebo získaným nedostatkom laktázy, ktorá rozkladá mliečny cukor - laktózu (častejšie sa vyskytuje u obyvateľov Afriky a Ázie). Klinicky zaznamenané nadúvanie, hnačky.
  • Menej častý je nedostatok sacharázy, ktorý narúša fermentáciu cukru a prejavuje sa hnačkami (vo výkaloch je veľa cukru, je tu kyslé prostredie pH).

Celiakia (malabsorbcia) má nedostatok enzýmov potrebných na fermentáciu a absorpciu gluténu, bielkoviny nachádzajúcej sa v pšenici, ryži a iných zrnách. Klinika ochorenia je vyjadrená hnačkou. S výnimkou obilnín obsahujúcich lepok sa stav normalizuje. V závažných prípadoch sa atrofia črevných klkov určuje pomocou biopsie. IgG protilátky proti gliadínu, ktorý je súčasťou lepku, sa nachádzajú v krvi.

Potravinová intolerancia spôsobená duševnými chorobami. Psychogénna intolerancia na jedlo je úplne bežná. Pacienti sa sťažujú na nepohodlie, bolesti hlavy, slabosť, nevoľnosť, zvracanie a začínajú sa vyhýbať konzumácii mnohých jedál. S vylúčením produktov podporujúcich život sa môže vyvinúť anémia z nedostatku železa a pozoruje sa pokles hladiny bielkovín v krvi. Mentálnu anorexiu (zmeny stravovacieho správania) je možné pozorovať v kombinácii s poruchou adaptácie, disociatívnymi (hysterickými), úzkostnými a depresívnymi poruchami a vyžaduje konzultáciu s psychiatrom..

Potravinová alergia má rôzny klinický obraz. Možno pozorovať gastrointestinálne prejavy (nauzea, vracanie, bolesti brucha, hnačky), to znamená na klinike alergickej gastritídy, enterokolitídy. Špecifický účinok peptických hormónov produkovaných apudocytmi žalúdka a dvanástnika môže vysvetliť výskyt niektorých klinických príznakov potravinovej alergie po provokácii alergénom: zvýšená pohyblivosť, morfologické zmeny na sliznici žalúdka a čriev, hyperémia a krvácanie do sliznice..

Samostatnou nozologickou formou je eozinofilná gastritída, enterokolitída. Choroba prebieha bez účasti mechanizmov sprostredkovaných IgE.

Niektorí pacienti majú príznaky cheilitidy, stomatitídy. Môže sa vyskytnúť žihľavka, Quinckeho edém, exacerbácia atopickej dermatitídy, ako aj dýchacie ťažkosti (nádcha, astmatické záchvaty)..

Najbežnejšou potravinovou alergiou sú vajcia, kravské mlieko, arašidy, orechy stromové, mäkkýše, kôrovce, pšenica, kukurica..

Diagnóza potravinových alergií

Diagnóza potravinovej alergie je založená na sťažnostiach pacientov, anamnéze, údajoch z vyšetrení, laboratórnych výsledkoch.

Je potrebné vytvoriť súvislosť medzi príjmom určitého produktu a výskytom sťažností. Lekár by mal objasniť povahu lézie gastrointestinálneho traktu, kože, dýchacích orgánov a určiť závažnosť ochorenia.

Venujte pozornosť rodinnej a osobnej anamnéze alergií.

Počas vyšetrenia je potrebné objasniť váhu a výšku pacienta a porovnať tieto ukazovatele s vekovými normami. Koža môže mať rôzne vyrážky. Hodnotí sa stav podkožného tkaniva.

Pri alergickej nádche môže byť dýchanie nosom ťažké. Pri exacerbácii bronchiálnej astmy sa pacient obáva kašľa, pískania, ktoré sa diagnostikuje pri vyšetrení pacienta. Táto skupina pacientov potrebuje klasické pľúcne vyšetrenie vrátane röntgenového vyšetrenia hrudníka, mikroskopickej analýzy spúta a štúdie respiračných funkcií..

Edém hrtana je závažná alergická komplikácia. Pri vyšetrení hrtana lekár ORL zistí opuch subglotického priestoru.

Pacient má chrapľavý hlas, má silný edém (II., III. Stupeň), objavujú sa ťažkosti s dýchaním.

V prítomnosti gastroenterologických ťažkostí a röntgenového vyšetrenia sa odhalí obraz pylorospazmu, zvýšeného tonusu a zrýchleného prechodu bária v tenkom čreve, segmentálny edém sliznice, ktorý zmizne po krátkej dobe liečby antihistaminikami..

Esofagogastroduodenoskopia umožňuje vylúčiť iné príčiny poškodenia gastrointestinálneho traktu a posúdiť stupeň poškodenia sliznice.

Laboratórne testy poskytujú vynikajúce informácie u alergikov na potraviny. Krvný test odhalí eozinofíliu. Zvýšenie hladiny celkového IgE pri absencii helmintiózy naznačuje atopické ochorenie.

Dôležitým krokom pri alergickom vyšetrení je stanovenie špecifických IgE protilátok. Vykoná sa rádioalergosorbentný test (najinformatívnejší). Môže použiť MAST, enzýmový imunotest.

Jedným z úspechov modernej laboratórnej diagnostiky je stanovenie citlivosti tela na rôzne alergény pomocou ôsmich testov. Táto exkluzívna štúdia sa uskutočňuje na Ústave alergológie a klinickej imunológie.

Príkladom sú výsledky laboratórnej diagnostiky uvedené v tabuľke, z ktorej bol vyvodený záver: senzibilizácia podľa typu závislého na IgE, pseudoalergické reakcie..

Ďalšou etapou práce s pacientom je kožné testovanie, ktoré sa vykonáva najskôr mesiac po zmiznutí alergických sťažností. Spoľahlivosť kožných testov závisí od typu alergénu. V prípade alergie na kravské mlieko, vajcia, ryby, orechy, sóju sú vzorky zvyčajne pozitívne. Ak výsledky kožných testov s hotovými extraktmi nezodpovedajú anamnézovým údajom, urobia sa vzorky s čerstvo pripravenými extraktmi..

Intradermálne testy s hotovými potravinovými alergénmi sa nepoužívajú, pretože často spôsobujú falošne pozitívne reakcie. Okrem toho sa môžu vyvinúť závažné anafylaktické reakcie pri intradermálnom podaní určitých alergénov, ako sú napríklad alergény na orechy..

Pacientovi sa odporúča, aby si viedol stravovací denník, do ktorého si zaznamenáva skonzumované jedlá a zaznamenáva vzniknuté komplikácie. Na diagnostiku potravinových alergií a identifikáciu alergénov sa často používajú eliminačné diéty. Vylučovacím testom je vylúčenie potravín, ktoré môžu spôsobiť alergickú reakciu po dobu 7-14 dní. Ak existuje niekoľko „podozrivých“ výrobkov, vzorka sa môže opakovať a určité výrobky sa postupne vylučujú. Táto metóda je účinná pri chronických alergických ochoreniach, ako je atopická dermatitída. Vylučovacie testy sú pre lekárov aj pacientov veľmi zdĺhavé a sú časovo náročné. Neustále vylučovanie potravy môže navyše viesť k podvýžive, ktorá ovplyvňuje zdravie detí. V zriedkavých prípadoch sa na potvrdenie etiologického významu používa kombinácia eliminácie potravy a provokatívnych testov..

Najspoľahlivejšie informácie poskytujú dvojito zaslepené provokatívne potravinové testy.

Predloženú schému provokatívneho testovania potravín navrhuje Boch a kol. (J. Clin. Allergy Immunol. 62: 327 197)..

  • 2 týždne pred provokačným testom je predpísaná eliminačná diéta s vylúčením údajných alergénov z potravy.
  • Na testovanie sa používajú suché výrobky (sušené mlieko, vaječný prášok, pšeničná múka). Lyofilizované a nasekané suroviny, ak je to potrebné.
  • Výrobky sú umiestnené v nepriehľadných bezfarebných kapsulách. Lekár ani pacient nevedia, aké produkty sú v kapsulách. Počiatočná dávka produktu je 20 - 2 000 mg, v závislosti od závažnosti potravinovej alergie. Kapsuly sa pacientovi podávajú pred jedlom..
  • Pre malé deti, ktoré nemôžu prehĺtať kapsuly, sa študované potraviny miešajú s jedlom.
  • V prípade okamžitých alergických reakcií sa príznaky objavia do 2 hodín Ak v priebehu 24 hodín nedôjde k žiadnej reakcii, dávka produktu sa zdvojnásobí každý deň a zvýši sa na 8000 mg. Toto množstvo suchého produktu zodpovedá približne 100 g pôvodného produktu..
  • Ak sú výsledky provokatívnych testov pochybné, pacientovi je predpísaná glukóza v kapsulách.
  • S rozvojom alergickej reakcie sa provokatívny test považuje za pozitívny. Ak nereaguje na odobratie 8000 mg suchého produktu, je vzorka negatívna.
  • S anamnézou systémových alergických reakcií na potraviny je nebezpečné vykonávať provokatívne testy kvôli možnosti anafylaktických reakcií..

Rastlinné potraviny, ktoré najčastejšie spôsobujú alergie na potraviny

Obilniny: Pšenica: Celá pšeničná múka, Vysoko lepková pšeničná múka; otruby; sadenice pšenice; raž; jačmeň: slad; kukurica: kukuričný škrob, kukuričný olej, kukuričný cukor, kukuričný sirup; ovos; ryža: kanadská ryža; cirok; trstina: trstinový cukor, melasa.

Rosaceae: jablko: jablčný mušt, ocot, jablčný pektín; čerešňa; hruška; dule: semená dule; slivka: sušené slivky; malina; ostružina; čučoriedka; kríženec čierneho ríbezle a ostružiny; Jahoda; jahody; broskyňa; marhuľa; nektarín; mandľový.

Pohánka: pohánka; rebarbora.

Solanaceae: zemiaky; paradajky; baklažán; Paprika; Kajenské korenie; zelené korenie; čilské korenie.

Zloženie: šalát; šalátová čakanka; artičok; púpava; ovsený koreň; čakanka; slnečnica: slnečnicový olej; hlinená hruška.

Strukoviny: obyčajná fazuľa; fazuľa lima; zelené fazule; sója: sójový olej; šošovica; Čínska vigna; hrach; arašidy: arašidové maslo; sladké drievko; akácia; senna.

Dáždnik: petržlen; paštrnák; mrkva; zeler; rasca; aníz; kôpor; koriander; fenikel.

Arrowroot: šípka.

Cruciferous: horčica; kapusta; karfiol; brokolica; Ružičkový kel; okrúhlice; švédska; Čínska kapusta; kaleráb; reďkovka; chren; žerucha.

Tekvica: tekvica obyčajná; veľkoplodá tekvica; uhorka; melón; biely melón; perzský melón; zimný melón; melón.

Liliaceae: špargľa; Cibuľa; cesnak; pór; pažítka-mašľa; aloe.

Haze: repa: repný cukor; špenát; listová repa.

Bindweed: sladký zemiak; yam.

Granát: granát.

Eben: tomel.

Egreše: egreše; ríbezle.

Euphorbiaceae: maniok; tapioka.

Bromélie: ananás.

Caric: papája.

Hrozno: hrozno: hrozienka; vínny krém.

Myrta: klinčeky; nové korenie; guava; pimenta.

Lipoidy: mäta pieporná; mäta kopijovitá; tymián; šalvia; majorán; slaný.

Paprika: čierne korenie.

Čajovne: čaj.

Sezam: sezamové semiačka: sezamový olej.

Orech: americký orech; orech; čierny orech; maslový orech; orechová matica; pekanový orech.

Aronikov: tarot.

Banán: banán.

Záliv: avokádo; škorica; vavrín.

Olivy: olivy; olivy: olivový olej.

Muškátový oriešok: muškátový oriešok.

Ďumbier: ďumbier; kardamón; kurkuma.

Cypriš: borievka.

Orchidaceae: vanilka.

Madder: káva.

Buk: buk; gaštan.

Anacardia: anacardium (kešu orechy); mango; pistácie.

Palmy: kokosový orech; datľa; ságová dlaň.

Mak: mak.

Vres: brusnice; čučoriedka; čučoriedky; čučoriedka.

Medovka: baza.

Koreň: oranžový; grapefruit; citrón; vápno; mandarínka; kinkan.

Breza: lieskové orechy; lieska; gaulteria.

Moruša: moruša; figy; chlebovník.

Konope: chmeľ.

Javor: javorový sirup; javorový cukor.

Sterculia: kakao; čokoláda.

Malvaceae: okra; bavlna (semená).

Huby: droždie; šampiňóny.

Potraviny živočíšneho pôvodu, ktoré s najväčšou pravdepodobnosťou spôsobujú potravinové alergie

Kôrovce (trieda). Kraby. Homáre. Homáre. Krevety.

Plazy (trieda). Korytnačka.

Cicavce (trieda). Býci: teľacie, kravské mlieko, maslo, syr, želatína. Kanci: šunka, slanina. Kozy: kozie mlieko, syr. Ovce: jahňacie. Jeleň. Koní. Zajac. Veveričky.

Vtáky (trieda). Kačica: kačice, kačacie vajcia. Husy: husacie vajcia. Holuby: holuby. Kuracie mäso: kurčatá, kuracie vajcia. Perlička. Morky. Bažanty. Jarabice. Teterev.

Ryby (nadtrieda). Jeseter: kaviár z jesetera. Sardely. Sardinky. Sleď. Shaloses. Voniť. Losos (pstruh). Síh. Chub. Akné. Kapor. Chukuchanovs (iktyobus). Sumec. Podkamenníkov. Šťuka. Parmice. Barracuda. Makrela (tuniak, bonito). Maslovky. Mečiar. Morské jazyky. Ostriež (riečny a morský ostriež). Lucian. Keporkaky (dosky, striebristé dosky). Morský kapor. Platýs obyčajný (platýz, halibut). Scorpionfish (morský vlk). Tresky (treska jednoškvrnná, pollock, figurína). Merloose (hecky).

Mäkkýše (typ). Abalone. Mušle. Ustrice. Mušle. Škeble. Kalmáre.

Obojživelníci (trieda). Žaby.

Hlavné potravinové alergény

Takmer všetky potraviny, okrem solí a cukru, vykazujú určitý stupeň antigénnosti..

Alergické reakcie na jedlo najčastejšie spôsobujú glykoproteíny s molekulovou hmotnosťou 10 000 až 67 000. Sú ľahko rozpustné vo vode, zvyčajne sú termostabilné, odolné voči kyselinám a proteolytickým enzýmom..

V USA štúdie využívajúce placebo provokačný test preukázali, že 93% potravinových alergií má na svedomí osem potravín. V zostupnom poradí podľa alergénneho významu ich možno usporiadať nasledovne: vajcia, arašidy, mlieko, sója, lieskové orechy, ryby, kôrovce, pšenica. Okrem toho sa preukázalo, že alergická aktivita čokolády je výrazne prehnaná..

Fatálne anafylaktické reakcie u dospelých a starších detí boli pozorované u arašidov, kôrovcov, orechov a rýb. Z faktorov, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť úmrtia, je zaznamenaná prítomnosť sprievodnej bronchiálnej astmy a oneskorené podanie adrenalínu..

Problém potravinovej alergie je obzvlášť dôležitý u malých detí, ktoré sú kvôli vysokej priepustnosti črevných stien, nedostatku enzýmov a vnikaniu nestrávených bielkovín do krvi oveľa častejšie ako u dospelých..

Kravske mlieko. Obsahuje 20 bielkovín. Allerg-laktoglobulín je najviac alergénny. Mlieko navyše obsahuje kazeín (slabý antigén), a-laktalbumín (a-La), hovädzí sérový albumín (ABS) atď. Pri varení sa ABS a α-La zničia po 15–20 minútach a pacienti citliví na tieto frakcie, môže po spracovaní bezbolestne konzumovať mlieko. Kondenzované a sušené mlieko obsahuje všetky antigénne mliečne bielkoviny, a preto je vylúčené, ak je senzibilizované na bielkoviny kravského mlieka, ktoré sú potom nahradené kozím. Syr obsahuje kazeín, trochu α-La, takže niektorí pacienti s alergiou na mlieko môžu syr tolerovať normálne.

Mlieko je súčasťou mnohých výrobkov (niektoré druhy chleba, zmrzlina, čokoláda, krémy atď.).

Kuracie vajcia. Antigénne vlastnosti bielkovín a bielkovín zo žĺtka sú odlišné a pri tepelnom spracovaní antigénnosť proteínu klesá. Proteínové proteíny nie sú druhovo špecifické, preto je nahradenie kačacími, husacími vajcami nemožné. Alergia na kuracie vajce sa kombinuje s alergiou na kuracie mäso. Pacienti môžu mať intoleranciu na potraviny obsahujúce vajcia. Vajcia nájdete v bohatom chlebe, koláčoch, sladkostiach, zmrzline a iných výrobkoch. Je potrebné poznamenať, že kultúry vírusov a rickettsie sa pestujú na kuracích embryách a hotové vakcíny obsahujú prímes vaječných bielkovín. Po očkovaní proti chrípke sa môže u citlivých pacientov vyskytnúť týfus, žltá zimnica, závažné anafylaktické reakcie až smrť..

Ryby majú výrazné alergénne vlastnosti. S vysokou mierou citlivosti možno pozorovať klinické prejavy aj pri vdýchnutí výparov rýb počas varenia, aerosólov počas mechanického spracovania. Pacienti v tomto prípade zaznamenajú neznášanlivosť na všetky druhy rýb. Alergia na ryby, t. J. Na ich sarkoplazmatické bielkoviny, často pretrváva po celý život. Varenie znižuje alergénnosť tohto produktu a pacienti môžu konzervované ryby tolerovať normálne..

Rybie alergény menia svoje vlastnosti po lipofilnom sušení. Vzhľadom na to, že tento proces sa často používa pri príprave potravinových alergénov, je potrebné to mať na pamäti pri prijímaní negatívnych výsledkov provokatívneho testu na alergény z rýb..

Kôrovce (raky, kraby, krevety, morské raky). Kôrovce majú výraznú krížovú antigénnosť, to znamená, že ak je jeden druh intolerantný, je potrebné vylúčiť zvyšok z potravy..

Mäso. Antigénne zloženie zvierat je odlišné, takže ak ste alergický na hovädzie mäso, môžete jesť jahňacie, bravčové, hydinové mäso. Alergici na konské mäso sú citliví na konské sérum a nemal by im byť podávaný toxoid tetanu..

Potravinové zrná (pšenica, raž, kukurica, ryža, proso, ovos atď.). Tieto zrná zriedka spôsobujú alergie. U pohánky sa niekedy pozorujú ťažké reakcie. Pri zvyšovaní citlivosti na obilniny by sa malo pamätať na to, že pšeničná múka je obsiahnutá v mnohých odrodách údenín a údenín. Ryžová a pšeničná múka sa môže používať v niektorých kozmetických výrobkoch, napríklad v prášku.

Zelenina, ovocie, bobule. Pri konzumácii ovocia a bobúľ sa často pozorujú alergické prejavy. Pacienti, ktorí sú alergickí na peľ stromov, často nemôžu tolerovať jablká, kôstkové ovocie. Tepelným spracovaním klesá antigénnosť zeleniny, ovocia a bobúľ.

Alergológa navštevujú pacienti so sťažnosťami na svrbenie v ústach, opuch pier, žihľavku, menej často - príznaky nádchy, kašeľ, bronchospazmus, tj. Respiračné príznaky, po konzumácii „klasických“ potravinových alergénov: jahody, jahody, citrusové plody.

Orechy. Často spôsobujú ťažké alergické reakcie na minimálne množstvá produktu. Pacienti trpiaci sennou nádchou s alergiou na peľ liesky (lieska) často neznášajú orechy. Orechy sú široko používané v cukrárenskom priemysle.

Korenie. Môžu spôsobiť alergiu u pacientov so sennou nádchou.

Alergie na mlieko, vajcia a sóju vyskytujúce sa u malých detí vo väčšine prípadov spontánne vymiznú do druhého alebo tretieho roku života. Tepelné ošetrenie môže znížiť alergénne vlastnosti potravín.

Pri diferenciálnej diagnostike alergických a pseudoalergických reakcií je potrebné venovať pozornosť nasledujúcim znakom.

  • Pravé potravinové alergické reakcie sa zvyčajne začínajú v detstve.
  • Pri alergickej povahe ochorenia je zaznamenaná vysoká eozinofília v krvi a vo výkaloch môže byť významná eozinofília..
  • V prípade atopie sa zistia špecifické protilátky v krvi a pozitívne kožné testy s potravinovými alergénmi.

Liečba potravinových alergií

Rodičom chorého dieťaťa alebo dospelého pacienta, ktorý mal v minulosti závažné systémové alergické reakcie na potraviny, musí lekár vysvetliť, že používanie týchto potravín je veľmi nebezpečné a môže viesť k smrti. Ak idete na večeru, mali by ste vždy zistiť, aké potraviny sú súčasťou navrhovaného jedla. Každá škola by mala mať lieky na liečbu závažných alergických reakcií. Deťom starším ako 7 rokov by sa mali naučiť injekcie adrenalínu. Učitelia by si mali byť vedomí choroby dieťaťa. Je vhodné neuchovávať v dome alergénne potraviny. Ak to nie je možné, mali by ste na ne umiestniť výstražné štítky..

Liečba potravinovej alergie sa začína po overení diagnózy na základe alergického a všeobecného klinického (predovšetkým gastroenterologického) vyšetrenia.

Pri závažných anafylaktických reakciách by mal byť produkt „vinný“, ako aj produkty s bežným alergénnym determinantom vylúčené z pacientovej stravy..

Pred vylúčením mlieka by ste mali skúsiť nahradiť surové mlieko vareným alebo kravským pre kozie.

Aby bolo možné dodržať vyváženú stravu z hľadiska zloženia bielkovín, tukov, sacharidov, vitamínov a stopových prvkov, je často potrebné konzultovať s odborníkom na výživu odporúčania týkajúce sa výberu výrobkov. Obsah kalórií v potravinách by mal zodpovedať spotrebe energie pacienta.

Niekedy po niekoľkých rokoch môže alergia zmiznúť (zvyčajne sa to pozoruje po 2 rokoch). Znova vložte produkt do stravy opatrne.

Malo by sa pamätať na to, že alergie na arašidy, ryby, kôrovce pretrvávajú po celý život.

Niekedy dôjde k zlepšeniu stavu obmedzením používania alergénneho prípravku.

Antihistaminiká. Blokátory H1 sa používajú na potravinové alergie prejavujúce sa urtikáriou, Quinckeho edémom, konjunktivitídou alebo rinitídou, ako aj na zvýšené svrbenie u pacientov s atopickou dermatitídou. Účinnosť blokátorov H1 pri poškodení gastrointestinálneho traktu nebola preukázaná. Na prevenciu miernych alergických reakcií je možné použiť antihistaminiká. Na tento účel sú vhodnejšie lieky, ktoré sú stabilizátormi membrán žírnych buniek (napríklad ketotifén)..

Glukokortikoidy. Lieky sú predpísané na závažné prejavy alergií, eozinofilnú gastroenterokolitídu. Priebeh liečby zvyčajne trvá od 3 do 14 dní.

Cromolín. Liek je predpísaný na dlhodobé užívanie pred jedlom. Boli zhromaždené pozitívne skúsenosti s používaním drogy u dospelých aj detí..

Adrenalín. Pacienti s anafylaktoidnými reakciami v anamnéze by mali mať adrenalín vo svojej osobnej súprave prvej pomoci pre pohotovostnú lekársku starostlivosť..

Liečba anafylaktického šoku

Prvým liekom je adrenalín. Je fyziologickým antagonistom histamínu, spôsobuje redistribúciu objemu cirkulujúcej krvi a jej toku do životne dôležitých orgánov..

V prípade anafylaktického šoku sa subkutánne injikuje adrenalín 0,1% - 0,3 ml, potom je možné liek injikovať každých 15 minút (celkovo nie viac ako tri injekcie). Počas tohto obdobia je potrebné zaviesť kvapku dopamínu a umiestniť pacienta na jednotku intenzívnej starostlivosti k ďalšej liečbe.

Nevyhnutne predpísané glukokortikoidy - prednizón 90 mg intramuskulárne každých 4 až 6 hodín alebo dexametazón 8 mg každých 8 hodín (celková denná dávka - 16 - 24 mg). V posledných rokoch sa osvedčil celestone, ktorý má dlhšie pôsobenie a zostáva aktívny až 12 hodín. Celková dávka liečiva závisí od hmotnosti pacienta. Zavádzanie glukokortikoidov pre anafylaktický šok sa vykonáva najmenej 3 dni. V prítomnosti viscerálnych lézií, neurologických komplikácií je možný dlhší priebeh liečby.

V prítomnosti Quinckeho edému sa dodatočne podáva diuretikum, najmä ak je prítomný laryngeálny edém. Antihistaminiká nie sú dostatočne účinné na anafylaktický šok.

Liečba patológie gastrointestinálneho traktu

Za prítomnosti klinických prejavov sú hlavnými princípmi liečby existujúcej patológie gastrointestinálneho traktu:

  • Potlačenie nadmerného rastu oportúnnej flóry.
  • Regulácia a stabilizácia anaeróbnych a aeróbnych väzieb normálnej črevnej flóry.
  • Optimalizácia funkcie obnovy motora.
  • Odstránenie a absorpcia toxínov.
  • Obnova narušených typov výmeny.
  • Oprava funkcie humorálnej a bunkovej imunity.
  • Liečba sprievodných patológií, predovšetkým parazitárnych chorôb a chronických infekcií.

Je predpísaná diétna terapia (fermentované mlieko, potraviny obsahujúce bifidus, zmesi s obsahom mlieka obsahujú dennú stravu). Predpísané sú lieky, ktoré pomáhajú obnoviť normálnu črevnú mikroflóru. Ide predovšetkým o klasické jednozložkové lieky (kolibakterín, bifidumbakterín, laktobakterín). Ak je to potrebné, lieky konkurenčného pôsobenia vytesňujúce patogénnu mikroflóru (bactisubtil, intetrix atď.). Existujú viaczložkové prípravky normálnej flóry (linex, bifiform atď.).

Normálna črevná mikroflóra hrá dôležitú úlohu pri udržiavaní metabolických procesov, ako aj odolnosti tela voči cudzím látkam, predovšetkým bielkovinovej povahy. Črevná mikroflóra znižuje toxický účinok patogénnych baktérií na črevnú stenu, zabraňuje vstupu toxínov do tela s jedlom do krvi. Organické kyseliny (mliečne, octové, propiónové atď.) Uvoľňované počas života normálnej mikroflóry okysľujú chym, zabraňujú reprodukcii patogénnej flóry. Črevná autoflóra syntetizuje rôzne antibakteriálne látky.

Odporúča sa použitie enzýmových prípravkov (pankreatín, panzinorm, mezim forte, enzistal atď.). Je dôležité dôsledné dodržiavanie liekov pri príjme potravy, čo synchronizuje motilitu gastrointestinálneho traktu so sekrečnou aktivitou pankreasu. Blahodárne pôsobí na tráviace funkcie..

V prípade potreby sú pripojené lieky, ktoré ovplyvňujú motilitu gastrointestinálneho traktu (prokinetiká), napríklad motilium.

Včasná a komplexná liečba zvyšuje účinnosť liečby základnej choroby.

Na záver si všimneme, že potravinová alergia patrí do skupiny atopických chorôb, pri ktorých organizmus reaguje na potravinové antigény tvorbou reagínov - IgE protilátok, menej často IgG.

Protilátky triedy IgE sú fixované na žírne bunky a poškodzujú ich. Dochádza k uvoľňovaniu biologicky aktívnych látok, ktoré spôsobujú rôzne klinické prejavy choroby. Povaha atopie je zložitá, na jej vývoji sa podieľajú genetické aj environmentálne faktory. Atopia je založená na poruchách imunity, pri ktorých dochádza k nerovnováhe medzi bunkami Th-1 a Th-2 smerom k zvýšeniu aktivity týchto buniek, čo vedie k vyvolaniu alergických mechanizmov..

Terapeuti, gastroenterológovia musia mať dobré znalosti o mechanizmoch potravinovej intolerancie, aby mohli včas predpísať adekvátnu liečbu.