Alergia na liek: ako liečiť a aké príznaky sa objavujú?

Široká dostupnosť liekov viedla k častým prípadom alergie na lieky. Takáto alergia sa vyznačuje mnohými príznakmi, môže sa objaviť náhle, nemôže sa prejaviť celé týždne..

Alergia na lieky sa môže vyskytnúť u mužov, žien, dospievajúcich a dojčiat. Každý liek je schopný stať sa alergénom, ktorého účinok sa odráža na koži, vizuálnom systéme, vnútorných orgánoch.

Čo je to alergia na lieky?

Alergia na lieky - individuálna reakcia tela na liek užívaný orálne, intravenózne alebo intramuskulárne.

Alergia na lieky, ktorá sa vyvinie v priebehu akútneho priebehu ochorenia, znásobuje svoj priebeh a vedie k invalidite a smrti pacienta.

V klinickej praxi sa rozlišujú skupiny pacientov, u ktorých je pravdepodobné predpovedanie vývoja alergie na lieky:

  • Zamestnanci farmaceutických spoločností a lekární, lekári, zdravotné sestry - všetci tí, ktorí sú v neustálom kontakte s drogami;
  • Osoby s anamnézou iných druhov alergií;
  • Pacienti s geneticky podmienenou predispozíciou na alergie;
  • Pacienti trpiaci akýmkoľvek typom plesňových chorôb;
  • pacienti s ochorením pečene, poruchami enzýmových a metabolických systémov.

Alergia na lieky má množstvo funkcií, vďaka ktorým je možné ju identifikovať z pseudoalergických reakcií:

  • Príznaky alergie na lieky sa líšia od vedľajších účinkov liekov;
  • Prvý kontakt s liekom prebehne bez reakcie;
  • Na výskyte skutočnej alergickej reakcie sa vždy podieľa nervový, lymfatický a imunitný systém;
  • Telo si vyžaduje určitý čas na senzibilizáciu - pomalé alebo rýchle zvýšenie citlivosti tela na dráždivú látku. Úplná reakcia sa vyvinie pri opakovanom kontakte s liekom. Tvorba senzibilizácie v časovom horizonte trvá niekoľko dní až niekoľko rokov;
  • Na alergickú reakciu na liek stačí mikro dávka lieku.

Úroveň citlivosti je ovplyvnená samotným liekom, spôsobom jeho zavedenia do tela, dĺžkou podávania.

Prečo vzniká alergia na lieky?

V súčasnosti nie je presne stanovená príčina vývoja alergie na lieky..

Odborníci hovoria o komplexe príčinných faktorov, ktoré vyvolávajú bolestivú reakciu tela:

  • Faktor dedičnosti - bolo spoľahlivo zistené, že predispozícia na alergie je zdedená. Alergik má vždy pokrvných príbuzných trpiacich akýmkoľvek typom alergie;
  • Používanie hormónov a antibiotík v poľnohospodárstve - použitie takýchto výrobkov zvyšuje citlivosť ľudského tela na lieky zavádzané do zvieraťa;
  • Všeobecná dostupnosť liekov - vedie k ich nekontrolovanému použitiu, porušeniu doby použiteľnosti, predávkovaniu;
  • Sprievodné patológie - nedostatočná imunitná odpoveď tela spôsobuje chronické ochorenia, helmintiázy, poruchy fungovania hormonálneho systému.

Alergické stupne

Alergia na lieky vo svojom vývoji prechádza nasledujúcimi fázami:

  • Imunologické - počiatočné štádium kontaktu alergénu s telom. Štádium, v ktorom sa citlivosť tela na injekčne podaný liek iba zvyšuje; alergické reakcie sa neobjavujú;
  • Patchemická - štádium, v ktorom sa začnú uvoľňovať biologicky aktívne látky, „šokové jedy“. Zároveň sa deaktivuje mechanizmus ich potlačenia, znižuje sa produkcia enzýmov, ktoré potláčajú pôsobenie mediátorov alergie: histamín, bradykinín, acetylcholín;
  • Patofyziologické - štádium, v ktorom sa pozorujú spastické javy v dýchacom a tráviacom systéme, narúšajú sa procesy krvotvorby a zrážania krvi a mení sa zloženie jeho séra. V rovnakom štádiu sú podráždené zakončenia nervových vlákien, je tu pocit svrbenia a bolesti, sprevádzajúce všetky druhy alergických reakcií..

Príznaky alergie na lieky

V skutočnosti sa zistilo, že závažnosť symptómov a klinický obraz alergie na lieky súvisia s formou užívania drog:

  • Miestne lieky - ovplyvnené sú miestne oblasti. Prvé príznaky sa objavia niekoľko minút po užití lieku;
  • Perorálne podanie - reakcia je slabá, prejavy zmiznú ihneď po vysadení lieku;
  • Intravenózne podanie - silné, živé reakcie. Opakované užívanie lieku môže byť smrteľné.

Existujú tri skupiny reakcií charakteristických pre alergie na lieky:

    Akútny alebo okamžitý typ - charakterizovaný bleskovým prúdom. Čas vývoja od niekoľkých minút do hodiny po kontakte s alergénom.
    Ako sa považujú konkrétne prejavy:

  • žihľavka - vzhľad svetloružových pľuzgierov mierne vyvýšených nad povrchom kože, s progresiou procesu sa pľuzgiere navzájom spájajú do jedného bodu;
  • Quinckeho edém - celkový edém tváre, úst, vnútorných orgánov, mozgu;
  • bronchospazmus - porušenie priechodnosti priedušiek;
  • anafylaktický šok;
  • Subakútne reakcie - od času kontaktu s alergénom až do objavenia sa prvých príznakov prejde deň.
    Medzi najvýraznejšie príznaky patria:

    • horúčkovité stavy;
    • makulopapulárny exantém;
  • Reakcie oneskoreného typu - časové hranice vývoja sú natiahnuté. Prvé príznaky sa zaznamenávajú ako po niekoľkých dňoch, tak aj po niekoľkých týždňoch po podaní lieku.
    Typické prejavy sú:

    • polyartritída;
    • artralgia;
    • sérová choroba;
    • poškodenie alebo zmena funkcií vnútorných orgánov a systémov;
    • zápal krvných ciev, žíl, tepien;
    • dysfunkcia krvotvorby.
  • Pre každú formu a typ alergie na lieky sú charakteristické lézie dermy, dýchacieho, zrakového a tráviaceho systému.

    Medzi bežné príznaky patrí:

    • Opuch očných viečok, pier, líca, uší;
    • Svrbenie nosa, očí, kože;
    • Nekontrolované slzenie;
    • Kašeľ, sipot, ťažkosti s dýchaním;
    • Ľahko priehľadný výtok z nosa;
    • Sčervenanie skléry, hromadenie výpotku v rohoch očí;
    • Výčnelok vyrážky podobnej osýpkam na koži;
    • Pľuzgiere, ktoré vyzerajú ako popáleniny žihľavy
    • Tvorba abscesov a vezikúl - vezikuly vyvýšené nad povrchom kože,

    Aké lieky spôsobujú alergickú reakciu?

    Alergickú reakciu môže vyvolať najbežnejší a neškodný liek.

    Alergia na antibiotiká

    Najvýraznejšie príznaky sú spôsobené inhaláciou liekov. Alergický proces sa vyvíja u 15% pacientov.

    Existuje viac ako 2 000 antibiotík, ktoré sa líšia chemickým zložením a spektrom účinku.

    Penicilíny

    Ak ste alergický na akýkoľvek typ penicilínu, sú vylúčené všetky lieky z tejto série.

    Najalergénnejšie sú:

    • Penicilín;
    • Ampiox;
    • Ampicilín.

    Alergické reakcie sa prejavujú vo forme:

    • vyrážky;
    • gastrointestinálne poruchy;
    • žihľavka.

    Cefalosporíny

    Pri akýchkoľvek prejavoch alergie na lieky série penicilínov je použitie cefalosporínov vylúčené kvôli ich štrukturálnej podobnosti a riziku krížových reakcií..

    Zároveň je malá možnosť vzniku závažných alergických procesov. Alergické prejavy u dospelých a detí sú podobné, spočívajú vo výskyte rôznych vyrážok, žihľavky, opuchu tkaniva..

    Najväčší počet alergických reakcií je spôsobený liekmi prvej a druhej generácie:

    • Kefzol;
    • Cefalexín;
    • Natsef;
    • Biodroxil.

    Makrolidy

    Prípravky na použitie, keď nie je možné použiť penicilíny a cefalosporíny.

    Najväčší počet alergických reakcií bol zaznamenaný pri použití Oletetrinu.

    Tetracyklíny

    Pri užívaní sa vyskytujú charakteristické príznaky alergie na lieky:

    • Tetracyklín;
    • Tetracyklínová masť;
    • Tigacil;
    • Doxycyklín.

    Bola potvrdená možnosť alergických krížových reakcií medzi zástupcami série. Alergické reakcie sa vyskytujú zriedkavo, postupujú podľa reaginického typu, prejavujú sa ako vyrážka a žihľavka.

    Aminoglykozidy

    Alergické reakcie sa vyvíjajú hlavne na siričitanoch, ktoré sú súčasťou liekov tejto série. S najväčšou frekvenciou sa alergické procesy vyvíjajú pri použití neomycínu a streptomycínu.

    Pri dlhodobom užívaní drog je potrebné poznamenať:

    • výskyt vyrážky;
    • žihľavka;
    • horúčkovitý stav;
    • dermatitída.

    Alergia na anestetiká

    Väčšina pacientov nie je alergická na samotné anestetikum, ale na konzervačné látky, latex alebo stabilizátory, ktoré sú ich súčasťou..

    Najväčší počet výskytov alergie na lieky je zaznamenaný pri užívaní novokaínu a lidokaínu. Predtým sa považovalo za možné nahradiť novokaín lidokaínom, ale vyskytli sa prípady anafylaktických reakcií na oba lieky..

    Alergia na antipyretiká

    Prvé prípady nedostatočnej odpovede tela na aspirín boli zaznamenané na začiatku minulého storočia..

    V roku 1968 bola alergia na aspirín označená ako samostatné respiračné ochorenie..

    Možnosti klinických prejavov sú rôzne - od mierneho začervenania kože až po závažné patológie dýchacích ciest.

    Klinické prejavy sa zintenzívňujú v prítomnosti plesňových ochorení, patológií pečene, metabolických porúch.

    Alergickú reakciu môže spôsobiť akékoľvek antipyretikum, ktoré obsahuje paracetamol:

    • Ibuprofén;
    • Paracetamol;
    • Panadol;
    • Nurofen.

    Alergia na sulfónamidy

    Všetky lieky tejto série majú dostatočný stupeň alergénnosti..

    Zvlášť potrebné poznamenať:

    • Biseptol;
    • Sulfadimetoxín;
    • Argosulfán.

    Alergické reakcie sa prejavujú vo forme dysfunkcie čriev, zvracania, nevoľnosti. Na časti kože bol zaznamenaný výskyt generalizovanej vyrážky, žihľavky a opuchu.

    K rozvoju závažnejších príznakov dochádza vo výnimočných prípadoch a spočíva vo vývoji multiformného erytému, horúčky, porúch krvi.

    Alergia na lieky obsahujúce jód

    Medzi typické reakcie patrí výskyt jódovej vyrážky alebo jododermatitídy. Na miestach kontaktu medzi pokožkou a liečivom obsahujúcim jód sa pozoruje erytém a erytematózna vyrážka. Ak sa látka dostane dovnútra, vytvorí sa jódová žihľavka.

    Reakciu tela môžu spôsobiť všetky lieky, ktoré obsahujú jód:

    • Alkoholická infúzia jódu;
    • Lugolov roztok;
    • Rádioaktívny jód používaný pri liečbe štítnej žľazy;
    • Antiseptiká, ako napríklad Iodoform;
    • Jódové prípravky na liečbu arytmií - Amidoron;
    • Jódové prípravky používané pri röntgenovej kontrastnej diagnostike, napríklad Urografin.

    Spravidla jódové reakcie nie sú nebezpečné, po vysadení lieku rýchlo vymiznú. Iba použitie röntgenových kontrastných látok vedie k vážnym následkom..

    Alergia na inzulín

    Vývoj alergického procesu je možný zavedením akéhokoľvek typu inzulínu. Vývoj reakcií je spôsobený významným množstvom bielkovín.

    Vo väčšej alebo menšej miere sa môžu pri používaní týchto typov inzulínu vyskytnúť alergie:

    • Inzulín Lantus - menšia reakcia vo forme vyrážok, začervenania, mierneho edému;
    • Inzulín NovoRapid - u niektorých pacientov sa objaví bronchospazmus, silný edém, hyperémia kože;
    • Inzulín Levemir - príznaky sú podobné prejavom potravinovej alergie:
      • hrubé lakte a kolená;
      • začervenanie líca;
      • svrbenie kože.

    Ak nie je možné zastaviť príznaky alergie na lieky, podávajú sa injekcie inzulínu počas podávania hydrokortizónu. V takom prípade sú obidve lieky natiahnuté do jednej injekčnej striekačky..

    Alergia na tuberkulín

    Vývoj alergického procesu je spôsobený obidvomi imunologickými testami:

    • Pirquetova reakcia - keď sa liek nanáša na pokožku poškriabanú vertikutátorom;
    • Mantouxova reakcia - pri vstreknutí vzorky.

    Reakcia sa vyskytuje tak na samotný tuberkulín, ako aj na fenol, ktorý je súčasťou vakcíny.

    Alergické procesy sa prejavujú vo forme:

    • vyrážky;
    • zväčšené a intenzívne sfarbené papuly;
    • svrbenie a bolesť v oblasti vpichu;
    • zväčšené lymfatické uzliny.

    Alergia na očkovanie

    Alergia na očkovanie sa vyvíja ako patologická reakcia tela na ktorúkoľvek zložku vakcíny:

    • Bielkoviny;
    • Antibiotiká;
    • Formaldehyd;
    • Fenol;
    • Cytoxíny.

    Najnebezpečnejšie v alergológii sú:

    • Očkovanie proti DTP - prejavuje sa závažnými dermálnymi príznakmi;
    • Očkovanie proti hepatitíde B - nepoužíva sa v prípade reakcie na výživné kvasinky, ktoré sú súčasťou vakcíny;
    • Vakcína proti poliomyelitíde - dôjde k reakcii na obe jej formy - inaktivovanú a perorálnu. Vývoj alergických procesov sa najčastejšie pozoruje u pacientov s reakciou na kanamycín a neonacín;
    • Vakcína proti tetanu - alergické prejavy sú závažné, až do angioedému.

    Diagnostika

    Diagnostika zahŕňa:

    • Zber anamnézy života - ukáže sa, ak má pacient príbuzných s alergiami; pacient predtým mal patologickú reakciu na potravinové výrobky, kozmetické prípravky, chemikálie pre domácnosť;
    • Prijatie anamnézy choroby - ukáže sa, ak mal pacient stály kontakt s drogami kvôli profesionálnym povinnostiam; či bol pacient očkovaný a ako toleroval očkovanie; či pacient predtým mal lokálne alebo systémové reakcie na lieky;
    • Inštrumentálne vyšetrovacie metódy.

    Laboratórne vyšetrovacie metódy

    Súčasné metódy inštrumentálnej diagnostiky zahŕňajú:

    • Analýza krvného séra pacienta - spoľahlivo umožňuje určiť prítomnosť protilátok proti liekom. Vykonáva sa pomocou rádioalergosorbentných a enzýmových imunotestov;
    • Nepriamy a priamy bazofilný Shelleyov test - umožňuje určiť citlivosť pacienta na liek;
    • Test na alergickú zmenu leukocytov - zistí sa poškodenie leukocytov pod vplyvom alergénu;
    • Reakcia inhibície migrácie leukocytov - hodnotí možnosť produkcie lymfokínov leukocytmi v reakcii na pôsobenie antigénu. Pomocou metódy sa diagnostikujú reakcie na NSAID, sulfónamidy, lokálne anestetiká;
    • Aplikačné kožné testy a prick testy - s vysokou mierou pravdepodobnosti môžu odhaliť citlivosť tela na liekový alergén. Prik testovanie je spoľahlivé pre antibiotiká a aplikačné testy sú informatívne pre alergickú kontaktnú dermatitídu.

    Provokatívne testy

    Pri diagnostike alergie na lieky sa provokačné testy používajú zriedka a iba v prípadoch, keď nie je možné preukázať súvislosť medzi užívaním liekov a vývojom reakcie a zo zdravotných dôvodov sa musí liek naďalej používať..

    Takéto skúšky sa vykonávajú:

    • Sublingválny test - používa sa buď liek vo forme tabliet, alebo jeho vodný roztok. Pod jazyk sa umiestni tableta alebo cukor s kvapkami liečiva. Po niekoľkých minútach sa u pacienta objavia prvé príznaky alergie;
    • Dávkovaná provokácia - vo veľmi malých dávkach sa pacientovi injekčne podáva liek subkutánne alebo intramuskulárne. Lekársky dohľad po podaní lieku je najmenej pol hodiny.

    Existuje niekoľko podmienených a bezpodmienečných kontraindikácií pre vykonávanie tohto druhu testov:

    • Akútny priebeh akéhokoľvek druhu alergie;
    • Odložený anafylaktický šok;
    • Choroby obličiek, pečene, srdca v štádiu dekompenzácie;
    • Závažné lézie endokrinných žliaz;
    • Gestačné obdobie;
    • Vek dieťaťa do šesť rokov.

    Prvá pomoc pri alergii s komplikáciami okamžitého prejavu

    Hodnotu včasnej pomoci pri angioedéme a anafylaktickom šoku nemožno preceňovať..

    Účet trvá niekoľko minút, počas ktorých možno uložiť život človeka:

    • Vylúčte kontakt s alergénom;
    • Odopnite golier, opasok, uvoľnite krk a hrudník, poskytnite postihnutému čerstvý vzduch;
    • Umiestnite nohy pacienta do nádoby s teplou vodou alebo na ne priložte vyhrievaciu podložku;
    • Dajte studené na miesta s opuchmi, napríklad na vyhrievaciu podložku naplnenú ľadom alebo len kúsok ľadu zabalený v uteráku;
    • Skontrolujte pulz a dýchanie, ak je to potrebné, urobte stlačenie hrudníka;
    • Podajte pacientovi vazokonstrikčné lieky, ak nie je možné podať ich perorálne, kvapkajte kvapky do nosa;
    • Podajte pacientovi antialergénne lieky, aktívne uhlie alebo iné sorbujúce látky;
    • Dajte pacientovi trochu alkalickej minerálnej vody;
    • Na zníženie svrbenia a bolestivých pocitov namažte škvrny urtikárie roztokmi kyseliny salicylovej alebo mentolu;
    • V prípade anafylaktického šoku uvoľnite pacientove zuby, položte postihnutého na jednu stranu, aby nedošlo k vdýchnutiu dýchacích ciest zvratkami..

    Liečba alergie na lieky

    V závažných formách je potrebná pomoc alergológa a nemocničné ošetrenie. Prvým krokom pri liečbe alergie na lieky je zrušenie lieku, ktorý alergiu spôsobil..

    Terapeutická liečba je založená na užívaní sedatívnych, sorbujúcich, antihistaminík a skladá sa z nasledujúcich zložiek:

    • Sorbentné lieky - v prípade perorálneho podania lieku, ktorý spôsobil alergiu, sa pacient umyje žalúdkom a predpisujú sa sorbenty, napríklad Polysorb, Enterosgel alebo aktívne uhlie;
    • Perorálne antihistaminiká - lieky ako Tavegil, Claritin, Suprastin sú nevyhnutne predpísané;
    • Miestne prípravky - na zmiernenie lokálnych reakcií je predpísaný gél Fenistil na mierne príznaky, rovnako ako Advantan, ktorý je hormonálnym liekom na závažné príznaky;
    • Injekčné lieky - v prípade pretrvávania akútnych príznakov sa prednizolón podáva intramuskulárne. A tiež v takýchto prípadoch sa intravenózna difúzia uskutočňuje chloridom sodným..

    Alergia na lieky u detí

    Celý obsah iLive je kontrolovaný lekárskymi odborníkmi, aby sa zabezpečilo, že je čo najpresnejší a najaktuálnejší.

    Máme prísne pokyny pre výber informačných zdrojov a odkazujeme iba na renomované webové stránky, akademické výskumné inštitúcie a, pokiaľ je to možné, overený lekársky výskum. Upozorňujeme, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú interaktívnymi odkazmi na tieto štúdie.

    Ak sa domnievate, že niektorý z našich obsahov je nepresný, zastaraný alebo inak pochybný, vyberte ho a stlačte kombináciu klávesov Ctrl + Enter..

    Alergia na deti u detí - zjednocujúci koncept reakcií a chorôb spôsobených užívaním liekov a imunopatologickými mechanizmami..

    Pseudoalergické reakcie sa môžu vyskytnúť v dôsledku skutočnosti, že liečivo bez predchádzajúceho imunologického stupňa spôsobuje uvoľňovanie biogénnych amínov (histamín atď.). Kyselina acetylsalicylová, ktorá stimuluje lipoxygenázovú dráhu syntézy prostaglandínov a aktivuje komplement bez účasti protilátok, môže spôsobiť pseudoalergickú reakciu.

    Kód ICD-10

    Čo spôsobuje alergiu na lieky u detí?

    Z antibiotík sa najčastejšie u detí vyvinie alergia na lieky na penicilín, streptomycín, tetracyklíny, menej často na cefalosporíny. Okrem antibiotík sa môžu vyskytnúť alergické reakcie na sulfónamidy, amidopyrín, novokaín, bromidy; prípravky obsahujúce jód, ortuť, vitamíny skupiny B. Z liekov sa často stanú alergény po ich oxidácii alebo štiepení pri dlhodobom skladovaní v nevhodných podmienkach. Najväčšie nebezpečenstvo predstavuje parenterálna cesta podávania liečiva, najmä v období gastrointestinálnych ochorení u malých detí, na pozadí potravinových alergií a s rozvojom dysbiózy. Dôležité sú aj vlastnosti liečiv, ich vysoká biologická aktivita, chemické vlastnosti liečiva (bielkoviny a ich komplexné zlúčeniny, polysacharidy), fyzikálne vlastnosti liečiv (dobrá rozpustnosť vo vode a v tukoch). Alergické a infekčné choroby, nedostatočné funkcie vylučovacích systémov tela predisponujú k alergii na lieky.

    Podľa mnohých autorov je asi 5% detí prijatých do nemocníc z dôvodu nežiaducich následkov liekovej terapie. Určil, že:

    • frekvencia komplikácií liekovej terapie je priamo úmerná počtu predpísaných liekov;
    • dedičné a rodinné charakteristiky majú rozhodujúci význam pri výskyte komplikácií liečby určitou skupinou liekov;
    • nežiaduce účinky liekov do značnej miery závisia od ich farmakologických vlastností, stavu orgánov, v ktorých je liek absorbovaný (gastrointestinálny trakt), metabolizovaný (pečeň alebo iný orgán) alebo vylučovaný (obličky atď.), a preto pri ich poškodení stúpa frekvencia toxických účinkov;
    • porušenie pravidiel skladovania, načasovanie predaja liekov a samoliečba zvyšujú frekvenciu komplikácií liekovej terapie.

    Všetky nežiaduce účinky liekov sú rozdelené do dvoch veľkých skupín..

    1. Predvídateľné (približne 75-85% všetkých pacientov s komplikáciami liekovej terapie):
      • toxické účinky lieku môžu byť spôsobené predávkovaním, porušením jeho metabolizmu, vylučovania, dedičnými alebo získanými léziami rôznych orgánov, kombinovanou liekovou terapiou;
      • vedľajšie účinky liekov spojené s ich farmakologickými vlastnosťami sú často nevyhnutné, pretože liek pôsobí nielen na orgán, pre ktorý je predpísaný, ale aj na iné; príkladom môže byť M-anticholinergný a sedatívny účinok blokátorov H2-histamínu, stimulácia centrálneho nervového systému pri predpisovaní aminofylínu v súvislosti s atakom bronchiálnej astmy, inhibícia leukopoézy počas cytostatickej liečby;
      • sekundárne účinky, ktoré nesúvisia s hlavným farmakologickým účinkom, ale vyskytujú sa často; napríklad intestinálna dysbióza po liečbe antibiotikami.
    2. Nepredvídateľné:
      • alergia na lieky;
      • výstrednosť - genetické vlastnosti metabolizmu pacienta, ktoré určujú intoleranciu liekov a jej vedľajšie účinky; napríklad po užití antipyretických a antimalarických liekov, sulfónamidov, naftochinolónov môže dôjsť k hemolytickej kríze u pacientov s dedičným nedostatkom G-6-PD..

    Alergia na lieky u detí: príznaky a liečba

    Obsah

    Bez ohľadu na to, ako veľmi by rodičia chceli vychovávať svoje dieťa, vyhýbať sa drogám, je to takmer nemožné. Podľa lekárskeho predpisu sa pravidelne musíte uchýliť k antipyretickým liekom, antibiotikám, vitamínom, kvapkám do nosa a iným spôsobom. Zároveň vždy existuje riziko vzniku alergie na lieky a čím viac tabliet dieťa užíva, tým je vyššie. Nie každá nežiaduca reakcia je však alergická. Ako rozlíšiť skutočnú alergiu od vedľajšieho účinku lieku a ako pomôcť dieťaťu - portál MedAboutMe sa dozvedel od špecialistov.

    Nežiaduce reakcie na liek

    Predtým, ako dieťaťu podajú lekárovi predpísaný liek, prečítajte si návod na použitie, pričom venujte osobitnú pozornosť časti „Vedľajšie účinky“. Veľké množstvo možných komplikácií s liekmi je často strašidelné, takže po každej tabletke, ktorú užijete alebo dokonca odmietnete, budete mať obavy. Nie je však vôbec nevyhnutné, aby sa vyvinula akákoľvek podmienka na tomto zozname. Výskyt mnohých nežiaducich reakcií vrátane alergií je nízky.

    Všetky nežiaduce reakcie uvedené v návode na použitie možno rozdeliť do 2 skupín:

    • predvídateľné vedľajšie účinky priamo súvisiace s účinkom lieku. Spravidla závisia od dávky užitého lieku. Napríklad toxický účinok predávkovania srdcovými glykozidmi alebo hypnotický účinok po užití určitých antialergických piluliek;
    • nepredvídateľné vedľajšie reakcie, ktoré nesúvisia s farmakologickou aktivitou lieku, ale sú spôsobené charakteristikami ľudského tela. Patria sem alergie na lieky.

    Vlastnosti alergie na lieky

    Alergia je neadekvátna násilná reakcia imunitného systému na kontakt s látkou (alergénom). Keď liek účinkuje ako táto látka, hovorí o alergii na lieky.

    Existuje niekoľko funkcií, ktoré pomáhajú rozlíšiť skutočnú alergiu na lieky od iných nežiaducich reakcií a zabraňujú jej opakovaniu v budúcnosti..

    Prvým znakom je pravdepodobnosť vývoja akejkoľvek látky. Je to spôsobené tým, že lieky, aj keď sú zdanlivo neškodné, sú schopné interagovať s krvnými proteínmi a meniť sa na plnohodnotné alergény.

    Ďalšou vlastnosťou, o ktorej musia rodičia vedieť, je, že skutočná alergia na lieky sa nikdy nevyvinie z lieku, ktorý sa užíva po prvýkrát v živote. Faktom je, že počas počiatočného kontaktu s liekom sa imunitný systém s ním iba „zoznámi“ a vytvorí špecifické protilátky. Toto „zoznámenie sa“ zvyčajne trvá 5-7 dní. Ale pri opakovanom podaní nahromadené protilátky okamžite interagujú s liekom, čo vedie k rozvoju príznakov alergie.

    Rovnako dôležitým bodom je trvalé vylúčenie lieku, na ktorý je dieťa alergické. Akékoľvek množstvo látky, aj to najmenšie, pre akýkoľvek spôsob podania do tela (tablety, injekcie a iné) nevyhnutne spôsobí príznaky alergickej reakcie. Nezáleží na tom, koľko času uplynulo od predchádzajúcej reakcie - niekoľko týždňov alebo rokov, bude sa to stále opakovať.

    Musí sa chápať, že obal akéhokoľvek lieku obsahuje dva názvy: obchodný názov a medzinárodný nechránený názov (INN). Lekári na celom svete sa presne riadia medzinárodným názvom účinnej látky, ktorý sa môže skrývať pod mnohými obchodnými názvami. Aby dieťa už nikdy v živote nestretlo s vinníkom alergickej reakcie, musia si rodičia zreteľne spomenúť na INN a nahlásiť ho každému špecialistovi.

    Príznaky alergie na lieky u detí

    Prejavy alergie na lieky u detí sa líšia od očakávaného účinku lieku a majú svoje vlastné charakteristické črty:

    • rôzne svrbivé kožné vyrážky vrátane žihľavky;
    • angioneurotický edém (Quincke) pier, jazyka, tváre a iných častí tela;
    • upchatý nos, kýchanie a nádcha, kašeľ, ťažkosti s dýchaním, dýchavičnosť, sipot v hrudníku.

    Je možné poznamenať, že najčastejšie tento proces zahŕňa pokožku, podkožie a sliznice dýchacích ciest..

    Anafylaktický šok je smrtiaci variant alergie na lieky. Je sprevádzané vážnymi poruchami v práci kardiovaskulárneho systému (znížený krvný tlak, rýchly pulz, závraty a iné), ako aj dýchacieho systému (dýchavičnosť, výrazné ťažkosti s dýchaním, počuteľné sipotanie počas dýchania). V závislosti od závažnosti sa môže vyskytnúť strata vedomia.

    Rodičia sú často zaistení, mýlia si ďalšie vedľajšie účinky s príznakmi alergie a sami navždy vylúčia „vinníka“ zo života dieťaťa. Tento prístup je však nielen chybný, ale aj potenciálne nebezpečný. Nikto nevie, kedy môže byť konkrétny liek v budúcnosti životne dôležitý, a nepodložená „stigma“ alergie na lieky môže situáciu ešte viac skomplikovať. V obidvoch prípadoch je vhodné poradiť sa s odborníkom.

    Liečba alergie na lieky

    Ak sa u dieťaťa objavia príznaky charakteristické pre liekovú alergiu, je potrebné okamžite konať. Najskôr zo všetkého okamžite prestaňte užívať všetky lieky a pokúste sa odstrániť to, čo sa už do tela dostalo. Pitie veľkého množstva tekutín a tiež špeciálnych látok - enterosorbenty (Laktofiltrum, Enterosgel a ďalšie) vám pomôžu rýchlejšie odobrať lieky.

    V prípade mierneho priebehu alergickej reakcie si s ním môžu poradiť antihistaminiká (antialergické) lieky, napríklad cetirizín, loratadín, fexofenadín a ďalšie. Rodičia si môžu takúto tabletku dať na uľahčenie stavu dieťaťa pred konzultáciou s lekárom. V závažnejších situáciách je potrebné užívať glukokortikoidy (prednizón, dexametazón) - lieky s výrazným protizápalovým účinkom.

    Bohužiaľ neexistujú žiadne kožné testy alebo iné štúdie, ktoré by dokázali predpovedať vývoj alergickej reakcie na liek užívaný prvýkrát v živote. Nikto nie je voči nej imúnny, ani deti. Je však možné diagnostikovať alergiu na lieky podľa charakteristických symptómov, pomocou rôznych testov, a zabrániť tak opakovaniu reakcie v budúcnosti. Aby ste to dosiahli, musíte kontaktovať špecialistu a poskytnúť mu kompletný zoznam liekov, ktoré dieťa užíva. Pokusy o nezávislú identifikáciu „vinníka“ často vedú k chybám.

    Ľudia sa veľmi často obracajú na lekárov so sťažnosťou na alergiu na akýkoľvek liek, ktorý majú oni sami alebo ich deti. Z dôvodu údajnej neznášanlivosti sú nútení vylúčiť tieto lieky zo zoznamu povolených osôb, čo predstavuje určité obmedzenia a spôsobuje ťažkosti. Po podrobnejšom výsluchu sa však často ukáže, že príznaky, ktoré sa u nich objavia pri užívaní akýchkoľvek liekov, nemajú nič spoločné so skutočnými alergiami a tento zákaz nie je potrebný..

    Niektoré vedľajšie reakcie sú výsledkom priameho pôsobenia lieku na ľudské telo a sú dôsledkom charakteristík jeho metabolizmu. Nie sú alergickí a nemožno ich vylúčiť. Napríklad kašeľ pri užívaní určitých liekov na tlak (kaptopril, enalapril), opuchy nôh a začervenanie tváre po amlodipíne, bolesti hlavy po nitroglyceríne, ospalosť a slabosť na pozadí niektorých antialergických liekov atď. V tomto zozname je možné pokračovať veľmi dlho. Ak sa tieto stavy objavia, lekár môže navrhnúť zníženie dávky alebo výber alternatívnej možnosti liečby..

    Niekedy sa môže objaviť vyrážka pripomínajúca alergiu súčasne s užitím lieku, ale nemá s alergiou nič spoločné. Napríklad vyrážka malého rozsahu (roseola) na pozadí určitých vírusových ochorení u detí (enterovírusy, chrípka), kožné vyrážky počas liečby infekčnej mononukleózy liekmi skupiny penicilínov (čo je v zásade neprijateľné), „syndróm červeného muža“ na pozadí rýchleho intravenózneho podania vankomycínu.

    Niekedy sa skutočne vyvinie alergia, ale dôvodom nie je samotný liek, ale tie zložky, ktoré sa zavádzajú do jeho zloženia, aby mu dodali príjemnú chuť, vôňu a farbu. Najčastejšie sa to deje s antipyretickými sirupmi pre deti (ibuprofén, paracetamol) a suspenziami s antibiotikami, antihelmintikami. V takom prípade môže dieťa v budúcnosti pokračovať v užívaní rovnakého lieku, ale je lepšie ho podávať vo forme bežnej tablety, ktorá neobsahuje vyššie uvedené prísady..

    Skutočná alergia na lieky sa vyvinie zriedka, ale je to vážne a nikdy nezmizne. Nemôže to „prerásť“, ako je to v prípade mnohých detských chorôb (najmä potravinových alergií), naopak - každé ďalšie požitie toho istého lieku bude spojené so závažnejším stupňom odozvy. Napríklad, ak sa na pozadí injekcie anestetika počas liečby zuba vyvinie žihľavka, potom je nabudúce možný Quinckeho edém a dokonca aj anafylaktický šok. Alergickú reakciu je možné rýchlo napraviť antihistaminikami (pre urgentnú starostlivosť je lepšie použiť lieky prvej generácie) alebo glukokortikosteroidmi. Ak vyrážka pretrváva s primeranou dávkou týchto liekov, je pravdepodobné, že príčina nie je alergická..

    V pochybných prípadoch majú lekári v arzenáli spoľahlivé diagnostické metódy, ktoré im umožňujú spoľahlivo potvrdiť alebo vyvrátiť prítomnosť alergie na lieky. Iba sa nevykonávajú pre všetky lieky naraz, ale pre konkrétne účinné látky. Pacient daruje liekom krv na špecifické IgE a výsledok bude dosť konkrétny, najmä ak mal pacient túto skutočnosť v nedávnej minulosti.

    Najčastejšie sa alergia vyvíja na pozadí užívania nesteroidných protizápalových liekov, antibiotík z penicilínovej skupiny, lokálnych anestetík, tlakových liekov a neprekvapivo antihistaminík..

    Príznaky a liečba alergie na lieky u detí

    Alergia na lieky je pomerne častou formou reakcie.

    Počet pacientov s týmto problémom sa každým rokom zvyšuje. Príznaky alergie na lieky u detí sú obzvlášť nebezpečné, pretože ich telo ešte nie je silné a je pre neho ťažké s touto chorobou bojovať..

    Podstata patológie a príčiny

    Alergia na lieky je zvýšená imunitná odpoveď na užívanie určitých liekov.

    Je potrebné rozlišovať medzi skutočnými alergiami a pseudoalergiami..

    Skutočná alergia je dedičným problémom. Riziko dedičstva, ak majú obaja rodičia alergiu na lieky, je viac ako 50%.

    Pseudoalergia je negatívna reakcia na veľké množstvo liečiva v tele, napríklad pri dlhodobom používaní alebo zvýšenom dávkovaní. To znamená, že dochádza k zvýšenému uvoľňovaniu histamínu bez predbežných imunologických reakcií..

    Dôvody vzniku pseudoalergie:

    1. Znížená imunita v dôsledku prechladnutia alebo infekcie.
    2. Dlhodobé užívanie akejkoľvek drogy.
    3. Užívanie niekoľkých nekompatibilných liekov.
    4. Prekračovanie dávky liekov.

    Existujú dva typy reakcií na lieky:

    Predvídateľný pohľad. Obsahuje:

    • Negatívne účinky užívania vyšších dávok lieku.
    • Vedľajšie účinky uvedené v pokynoch.

    Nepredvídateľný vzhľad je výstrednosť - dedičná intolerancia spôsobená genetickými vlastnosťami organizmu.

    O príznakoch a prejavoch potravinových alergií u dieťaťa sa dozviete z nášho článku..

    Lieky spôsobujúce reakciu

    Alergické reakcie sa najčastejšie môžu spustiť užívaním antibiotík a antipyretík.

    Negatívnu reakciu spôsobujú aj hormóny a nesteroidné protizápalové lieky. Medzi nimi:

    • antibiotiká série penicilínov;
    • lieky proti bolesti s analgénom v kompozícii;
    • protizápalové lieky na báze ibuprofénu a diklofenaku;
    • hormonálne látky s difenhydramínom;
    • antipyretiká na báze aspirínu;
    • vakcíny;
    • novokaín;
    • vitamíny.

    Je dokázané, že samotné lieky nie sú alergény, ale takéto vlastnosti získavajú v kombinácii s albumínom z ľudskej krvi.

    Vďaka tomu sa vytvárajú protilátky a ich hromadenie spôsobuje negatívne prejavy vo forme kožných alebo respiračných reakcií..

    Alergia krížového typu alebo viacmocná alergia je veľmi častá. Ide o zvýšenú reakciu na lieky, ktoré sa líšia chemickým zložením..

    Počet pacientov s týmto problémom každoročne rastie. Je ešte zložitejšie kombinovať alergie na lieky a potraviny alebo iné druhy alergénov: peľ, prach, plesne, zvieracie chlpy.

    Príznaky a príznaky

    Ako sa u detí objavuje alergia na lieky? Fotka:

    Identifikovať alergiu na lieky u dieťaťa môže byť niekedy ťažké. Takéto malé deti nevedia povedať, čo ich trápi.

    Je dôležité si uvedomiť, že reakcia na lieky sa objavuje veľmi rýchlo, zvyčajne do dvoch hodín po užití lieku. Zatiaľ čo potravinová alergia sa môže prejaviť za pár dní.

    Príznaky alergickej reakcie u detí mladších ako jeden rok sú:

    • kožné reakcie vo forme vyrážky, žihľavky, najmä na lícach, zadku a nohách;
    • vyrážka plienky, ktorá neprechádza ani pri starostlivej starostlivosti;
    • sčervenanie a opuch rúk a nôh.

    Najnebezpečnejšie sú respiračné reakcie:

    • výtok z nosa, opuch sliznice nosa a hrdla;
    • kašeľ;
    • bronchospazmus;
    • strata hlasu;
    • vodnaté oči.

    Môžu sa vyskytnúť aj poruchy gastrointestinálneho traktu: hnačky, plynatosť, nevoľnosť, vracanie, výkaly s hlienom.

    U starších detí sa alergia zvyčajne prejavuje ako kožné a respiračné reakcie.

    V zložitých prípadoch sa môžu vyvinúť systémové reakcie:

    • bolesť brucha;
    • zmätenosť alebo strata vedomia;
    • zmena farby moču;
    • znižujúci tlak;
    • opuch tváre, slizníc;
    • astmatické záchvaty;
    • kŕče;
    • Quinckeho edém;
    • anafylaktický šok.

    Najnebezpečnejším prejavom reakcie je anafylaxia. V tejto dobe dochádza k narušeniu krvného obehu, kritickému zníženiu krvného tlaku a zástave dýchania.

    V tejto situácii počítanie trvá niekoľko minút, pri absencii urgentnej starostlivosti môže dôjsť k smrti..

    Komplikácie

    Alergia na lieky má veľmi vážne následky.

    Okrem okamžitých reakcií (edém a anafylaxia) sa môžu vyvinúť nasledujúce choroby:

    • Bronchiálna astma.
    • Chronická rinitída, sinusitída, sinusitída.
    • Chronický zápal stredného ucha.
    • Atopická dermatitída, psoriáza.

    Akútne systémové reakcie môžu byť navyše smrteľné..

    Diagnostika

    Diagnóza sa začína prieskumom rodičov dieťaťa o tom, aké lieky užíva, ako dávno sa objavili prvé príznaky. Vezmite moč a krv na všeobecnú analýzu, preskúmajte biochémiu krvi.

    Potom sa vykoná niekoľko diagnostických opatrení:

    1. Imunologický rozbor krvi. Zisťuje špecifické imunitné reakcie na liečivé látky. Táto metóda je pre pacienta veľmi informatívna a bezpečná. Na štúdiu je potrebný iba 1 ml krvi. Nevýhodou tejto štúdie sú vysoké náklady na reagencie.
    2. Fluorescenčná metóda. S jeho pomocou sa zistí alergia na 92 ​​liekov.
    3. Provokatívne testy. Na pokožke sa nanášajú zárezy, kde sa kvapká alergén. Telo reaguje začervenaním. Nevýhodou tejto metódy je jej vysoké nebezpečenstvo pre pacienta, príliš vysoké riziko vzniku anafylaxie. Preto sa takýto výskum používa veľmi zriedka, keď sa nepodarilo určiť „vinníka“ reakcie inými metódami. Táto metóda je zakázaná v prípade akútnych alergií, ktoré boli raz postihnuté anafylaktickým šokom, patológiou obličiek a pečene, endokrinnými ochoreniami. Rovnako nemôžu byť vykonávané deti do 6 rokov.
    4. Dávkovaná provokácia. Toto je výskumná metóda, pri ktorej sa pacientovi podáva podozrivý alergén v minimálnom množstve. Potom sa do pol hodiny vyhodnotí stav pacienta. Ak nedôjde k žiadnej reakcii, dávka sa zvýši. To vytvára možnosť bezchybnej diagnostiky..

    Ak má dieťa reakciu na určitý liek, potom to musí byť uvedené v jeho zdravotnej dokumentácii.

    Intolerancia liekov pretrváva mnoho rokov, takže opakovaná liečba môže mať vážne následky.

    Liečba

    Čo robiť? Ako sa správať k dieťaťu? Terapia závisí od závažnosti reakcií. Ak sú príznaky mierne a alergén je známy, potom prestaňte užívať liek a alergia ustúpi.

    Pri závažnejších príznakoch je potrebná špeciálna antialergická liečba. Na zmiernenie príznakov predpíšte:

    1. Antihistaminiká. Lieky novej generácie nemajú hypnotický účinok, spôsobujú minimum vedľajších reakcií. Najčastejšie sa používa: Claritin, Zyrtec, Zodak, Diazolin, Suprastin.
    2. Zároveň je potrebné brať sorbenty na rýchle odstránenie toxínov a alergénov z tela. Pomôžte dobre: ​​Polysorb, Lactofiltrum, Filtrum, aktívne uhlie.
    3. Na zmiernenie svrbenia a začervenania sa na postihnuté miesta nanášajú antialergické masti alebo gély: Fenistil, Psilo-balzam, Advantan.

    Ak príznaky nezmizli do 24 hodín, je indikované podávanie steroidných liekov na báze prednizolónu.

    Ak príznaky alergie pretrvávajú aj po liečbe, je predpísané intravenózne podanie systémových hormónov (kortikosteroidy).

    V prípade anafylaxie alebo Quinckeho edému je pacient umiestnený na jednotke intenzívnej starostlivosti, kde sú prijaté protišokové opatrenia. V budúcnosti je potrebná hormonálna terapia a užívanie antihistaminík..

    Prevencia

    Je možné vyhnúť sa opakovaným prejavom alergie na lieky u dieťaťa, ak sú splnené určité podmienky:

    • nedávajte deťom lieky, ktoré kedysi spôsobovali alergie;
    • informovať ošetrujúceho lekára o prítomnosti reakcie na lieky;
    • berte nové lieky opatrne, po podrobnom preštudovaní pokynov a kontraindikácií, po konzultácii s lekárom;
    • nepredpisujte si lieky sami.

    Posledný bod je veľmi dôležitý, aby sa zabránilo alergii u dieťaťa. Je dokázané, že negatívne reakcie sú vo väčšine prípadov výsledkom samoliečby, nekontrolovaného príjmu liekov, nedodržania dávkovania.

    Dr. Komarovský o alergii na lieky u detí v tomto videu:

    Žiadame vás, aby ste sa neliečili samy. Dohodnite si stretnutie s lekárom!

    Ako vyliečiť alergiu

    Alergia na lieky u detí

    Liečte deti alergickými liekmi

    Alergia na lieky u detí

    V dnešnej dobe sú prejavy alergií u detí čoraz častejšie. Ako dokazuje medicína, za posledné štvrťstoročie sa počet takýchto mladých pacientov zdvojnásobil..

    Dnes sú pojmy alergia a pseudoalergia často zamieňané. Je medzi nimi podstatný rozdiel. Prvým je dedičné ochorenie. Ak ním trpí jeden z rodičov, potom je pravdepodobnosť ochorenia u dieťaťa 30 percent. Ak sú alergie spoločné pre oboch rodičov, šanca, že sa u dieťaťa vyvinie, stúpa až o 60%. Pseudoalergia sa vyskytuje pri nadbytku histamínu v tele alebo pri všeobecnej intoxikácii. Dozviete sa teda viac o alergii na lieky u detí.

    Ako vyzerá alergia na lieky u detí do jedného roka?

    Nie nadarmo sa vek dieťaťa do jedného roka nazýva najťažším, pretože dieťa si nedokáže vysvetliť, čo ho konkrétne znepokojuje, a nízka imunita často slúži ako základ pre vznik chorôb. Prechladnutie, adenovírusové infekcie sa nedajú vyliečiť bez liekov. Pediatri, ktorí ich predpisujú, tiež nemôžu vedieť, ktoré lieky môžu spôsobiť alergické reakcie..

    U detí do jedného roka sa alergia na lieky prejavuje ako červenkasté alebo ružové škvrny na lícach. Po chvíli môžu byť chrumkavé. Takéto škvrny sú trochu úzkosti, pretože sú veľmi svrbiace. Okrem začervenania líca. alergia na lieky u detí do jedného roka sa prejavuje vyrážkou na koži, najmä na nohách a zadku.

    Kožné prejavy patológie u dieťaťa sú vyrážka plienky a opuch nôh, rúk, očných viečok. Koža sa zároveň stáva drsnou, suchou.

    Každé dieťa má individuálne alergické reakcie. Okrem kožných prejavov to môžu byť aj jemné príznaky. Takže na strane dýchacieho systému sa pozoruje výtok z nosa, kýchanie a kašeľ. Dieťa môže mať slziace oči, bronchospazmus.

    Na strane gastrointestinálneho traktu môžu byť prejavmi nebezpečných reakcií nadúvanie, vracanie, časté hnačky zmiešané s bylinami, hlien, kŕče v bruchu..

    Všetky tieto príznaky postupne zmiznú po vylúčení alergénu, v našom prípade po vysadení lieku..

    Alergické reakcie na lieky u detí: príznaky

    Takéto reakcie u detí sa často vyskytujú na lieky penicilín, jeho deriváty. Ale iné lieky môžu spôsobiť podobné reakcie, ktoré sa končia v závažných prípadoch anafylaktickým šokom..

    Rodičia by si mali uvedomiť, že hlavným rozdielom medzi alergiou na lieky a alergiou na potraviny, peľ a rastliny je to, že sa prejavuje veľmi rýchlo. Môže to byť niekoľko minút po užití konkrétneho lieku. Maximálna doba na prejav jej znakov je hodina a pol. Na porovnanie, potravinová alergia sa môže niekedy prejaviť aj po 2 dňoch..

    Otec a mama by mali vedieť, že existuje rozdiel medzi touto patológiou a vedľajšími účinkami liekov. Aby ste dieťaťu pomohli včas a správne, mali by ste si pred použitím akéhokoľvek lieku pozorne prečítať pokyny. Prečítajte si najmä jeho časť s názvom „vedľajšie účinky“. Mimochodom, skúsený pediatr by mal na to rodičov upozorniť. Na takéto nežiaduce účinky sa treba pripraviť. Naproti tomu alergia na lieky sa u detí častejšie prejavuje kožnými vyrážkami ako príznakmi z gastrointestinálneho traktu..

    Príznaky u detí môžu zahŕňať zápal alebo opuch kože, svrbivú vyrážku po celom tele, nádchu a zápal spojiviek, zvracanie a nevoľnosť, zachrípnutie alebo stratu hlasu.

    Čo robiť a ako liečiť alergiu na lieky u detí: Komarovskij

    Prvá vec, ktorú musíte urobiť, keď sa objavia príznaky alergie na lieky, je prestať užívať tie lieky, ktoré môžu byť ich potenciálnym zdrojom. Toto odporúča doktor Komarovskij aj ďalší detskí lekári.

    Evgeny Olegovič zdôrazňuje, že špecifické reakcie tela dieťaťa sa často vyskytujú, keď dieťa užíva niekoľko liekov súčasne. Nie je vždy ľahké zistiť skutočného vinníka zhoršenia dieťaťa. Pred lekárskym vyšetrením by ste preto mali prestať užívať všetky predpísané lieky. Bez pomoci lekára je takmer nemožné diagnostikovať skutočnú príčinu alergií..

    Jevgenij Komarovský je presvedčený, že liečba alergií na lieky nemá v porovnaní s inými typmi liečby nijakú zvláštnu špecifickosť. Preto je hlavnou úlohou otca a mamy zastaviť zavádzanie alergénu a opatrenia na jeho vylúčenie z tela dieťaťa. To sa dosiahne výplachom žalúdka, očistením klystírov, enterosorpciou. Spravidla aktivuje vylučovanie liečiva močom, pitím veľkého množstva tekutín alebo infúznou terapiou.

    Anafylaktické reakcie u detí sa zmierňujú rýchlou intramuskulárnou injekciou kortikosteroidov a adrenalínu.

    Špeciálne pre nashidetki.net - Diana Rudenko

    Alergia na lieky

    Užívanie určitých liekov môže zvýšiť produkciu histamínu a ďalších mediátorov alergie. Reakcia imunitného systému tela na antibiotiká série penicilínov, hormóny, hepatoprotektory, lieky proti bolesti môžu vyvolať alergiu na lieky, ktorých pravdepodobnosť sa výrazne zvyšuje s dedičnou predispozíciou, prítomnosťou reakcií na iné dráždivé látky, používaním veľkého množstva rôznych liekov, plesňovými infekciami.

    Rozlišujte medzi pravými a pseudoalergickými reakciami na lieky.

    1. Ak je to pravdivé, mechanizmus alergie je nasledovný: liek vstupujúci do tela spúšťa produkciu veľkého množstva histamínu, čo vyvoláva nástup príznakov vo forme vyrážky, svrbenia, olupovania, opuchov a zápalu kože. Pri opakovanom podaní dôjde vždy k skutočnej reakcii bez ohľadu na dávku stimulu..

    2. Pseudoalergický je charakterizovaný priamou produkciou mediátorov alergie a prejavom symptómov ochorenia, to znamená, že nedochádza k interakcii s imunitným systémom a neprodukujú sa protilátky. Pri opakovanom podávaní bude reakcia závisieť od dávky: čím je väčšia, tým sú príznaky jasnejšie a výraznejšie.

    Prejavy alergie na užívanie akýchkoľvek liekov

    • dýchavičnosť;
    • alergická nádcha;
    • kožné reakcie (dermatitída, žihľavka a iné);
    • svrbenie;
    • zápal;
    • slziace oči a začervenanie očí.

    V akútnom priebehu:

    • angioedém;
    • anafylaktický šok;
    • kŕče;
    • bronchiálny astmatický záchvat.

    Príznaky u detí

    Alergia na lieky je u detí oveľa závažnejšia ako u dospelých. Kožné vyrážky sú zvyčajne ganeralizované a môžu sa veľmi líšiť:

    Vyskytuje sa prudké zvýšenie telesnej teploty, zníženie krvného tlaku, kŕče, porucha funkcie obličiek, môžu sa vyskytnúť hemolytické komplikácie, ako aj vaskulárne lézie..

    Lieky provokujúce choroby

    Najčastejšie sa drogová taxidermia vyskytuje v dôsledku užívania takýchto liekov:

    • inzulín;
    • antibiotiká série penicilínov;
    • anestetiká;
    • sulfónamidy;
    • barbituráty;
    • imunoglobulíny;
    • vakcíny, séra;
    • protizápalové lieky;
    • analgetiká.

    V situácii, keď musíte urobiť niečo v súvislosti s alergiou na lieky, je dôležitá správna terapia a urgentná prvá pomoc, najmä v prípade syndrómu, ako je Quinckeho edém, ktorý môže viesť k zaduseniu..

    Pred príchodom sanitky je potrebné postihnutého položiť na tvrdý a rovný povrch, vypláchnuť žalúdok a podať antihistaminiká, ktoré sú v lekárničke (Tavegil, Suprastin, Erius a ďalší). Ak sa liek neužíval perorálne, ale vstrekoval sa pod kožu alebo do žily, mal by sa na miesto vpichu aplikovať ľad, ktorý by sa mal obviazať turniketom a hojne by sa mala pacientovi podať čistá voda pri izbovej teplote. Tieto opatrenia zabránia tomu, aby sa droga rozšírila do krvi človeka. Prijímanie veľkého množstva vody zlepší krvný obeh a zvýši filtráciu obličiek, čo umožní oveľa rýchlejšie odstrániť toxíny z tela..

    Môžete tiež vziať sorbenty, napríklad Filtrum alebo aktívne uhlie v množstve 1 tableta na 10 kg hmotnosti a pripraviť si čistiaci klystír.

    Liečba choroby spočíva v zrušení lieku, ktorý spôsobuje negatívnu reakciu imunitného systému. Liečba drogovej toxidermie sa uskutočňuje pomocou všeobecnej a lokálnej terapie. Predpísať antihistaminiká (Tavegil, Loratadin, Diazolin), sedatíva (tinktúra valeriány, Novo-Passit, Barboval) lieky, 10% roztok chloridu vápenatého sa vstrekuje intravenózne. Ak sa vyskytnú komplikácie, je možné predpísať steroidy, napríklad Prednisolon. Ak je choroba sprevádzaná pridaním infekčného, ​​bakteriálneho alebo plesňového ochorenia, sú predpísané antibiotiká alebo širokospektrálne antimykotické lieky.

    Ako externá liečba vyrážky sa používajú nehormonálne krémy, masti, gély, prostriedky na rozprávanie a iné látky a v akútnych prípadoch sú predpísané masti na báze glukokortikosteroidov, napríklad Lokoid alebo Advantan..

    Prevencia

    Kompetentná prevencia alergie na lieky spočíva v dodržiavaní základných pravidiel: úplne vylúčiť kontakt s alergénom, informovať ošetrujúceho lekára o možnosti alergie na niektoré lieky, starostlivý výber všetkých nových liekov, ktoré je možné užiť iba po konzultácii s odborníkom.

    Ako a ako liečiť alergickú vyrážku

    V lekárňach je dnes množstvo protialergických liekov: spreje, kvapky, sirupy, tablety a kapsuly, gély, masti a krémy. Aký liek na alergiu zvoliť?

    Ako zvoliť správny liek?

    Alergických liekov je dnes nespočetné množstvo a výber toho pravého môže byť náročný..

    Pri prvých príznakoch alergie - výskyt slzenia, vyrážok, opuchu kože - sa odporúča okamžite konzultovať s lekárom - terapeutom, dermatológom alebo alergikom.

    Iba lekár si môže zvoliť ten správny liek, ktorý bude skutočne účinný, pretože v každom prípade sa liek aj režim jeho podávania budú líšiť v závislosti od príznakov ochorenia, pohlavia, veku pacienta, prítomnosti chronických ochorení a mnohých ďalších faktorov. Ak sa teda obávate svrbivých kožných vyrážok. liečba bude jedna, a ak vyrážka nesvrbí, ale je sprevádzaná opuchom, ďalšia. Nesprávny výber lieku môže navyše viesť k závažným vedľajším účinkom. Tiež prípady alergie na samotný liek nie sú nezvyčajné, takže sa nemôžete samoliečiť.

    Drogová typológia

    Po generácii

    V súčasnosti sú všetky lieky na alergiu rozdelené do troch skupín. Zvážte vlastnosti každého z nich.

    Možné vedľajšie účinky

    Lieky prvej generácie

    • Ovplyvnite prenos nervových impulzov
    • Nie je kompatibilný s niektorými analgetikami a protizápalovými liekmi
    • Môže byť návykové
    • Krátkodobý účinok (nie viac ako 5 hodín)
    • Nízke náklady
    • väčšina liekov zvyšuje účinky alkoholu
    • retencia moču
    • zrakové postihnutie
    • poruchy stolice (zápcha, hnačka)
    • sedatívny a hypnotický účinok
    • pocit sucha v ústach
    • tachykardia

    Lieky druhej generácie

    • Neovplyvňujte rýchlosť reakcie a duševnú bdelosť
    • Poskytujú rýchlejší a dlhodobejší účinok
    • Nie je adsorbovaný jedlom
    • Nie návykové
    • Nie je kompatibilný s makrolidmi, antidepresívami a antimykotikami
    • by nemali brať ľudia s kardiovaskulárnymi problémami, najmä starší pacienti

    Lieky tretej generácie

    • Neovplyvňujte kardiovaskulárny systém
    • Nespôsobuje ospalosť, únavu, letargiu
    • Vysoká cena
    • môžu vzniknúť a zhoršiť sa existujúce problémy s pečeňou
    • silné lieky môžu negatívne ovplyvniť vývoj plodu, preto sa väčšina z nich nemá užívať počas tehotenstva a dojčenia

    Z liekov prvej generácie je najpopulárnejší Suprastin - je účinný, nehromadí sa v tele, môže sa používať dlho, veľmi zriedka vyvoláva vedľajšie účinky.

    Tým, že patrí do skupiny liekov

    Z množstva liekov na alergiu môže byť ťažké zistiť, v čom sa navzájom líšia. Všetky z nich možno rozdeliť do 4 skupín v závislosti od mechanizmu účinku..

    Najlepšie články

    Žalúdok bolí u dieťaťa 8 mesiacov

    Ďalej bolesť žalúdka.

    Dieťa vo veku 3 mesiacov sa nepozerá do očí

    Zuby sa prerezávajú: ako pomôcť dieťaťu? 3 najlepšie spôsoby, tipy ďalej.

    Avitaminóza u detí na fotografii pokožky

    Prejavy nedostatku vitamínov na pokožke u detí Nedostatok vitamínov ovplyvňuje ďalej.

    Fekálna krv dvojmesačného dieťaťa

    Dieťa má krv v stolici Krv v stolici dieťaťa ďalej.

    Populárne články

    Nechcem svoje dieťa kojiť

    Nechcem dojčiť. Nechcem dojčiť. Dojčenie má veľa výhod, ale ženy niekedy majú z rôznych dôvodov..

    Odstavte dieťa od nočného kŕmenia

    Nočné kŕmenie Nočné kŕmenie je pre deti v prvom roku života veľmi dôležité. Do akého veku sa kŕmia v noci normy a kedy a hlavne ako.

    Video z acetónu v moči dieťaťa

    Reklama: Potrebujete urgentne schudnúť? Tekutý gaštan - zabijak obrovského brucha a bokov! Zoštíhľujúci komplexný čokoládový štíhly! Bezchybná postava za krátky čas! Garcinia.

    Ako sa alergia na lieky prejavuje u detí: fotografie, pravidlá liečby a preventívne odporúčania

    Lieky v modernom svete sa celkom pevne usadili v živote každého človeka. Pri akejkoľvek chorobe sa uchýlia k užívaniu tabliet, kvapiek, sirupov, injekcií. Väčšina liekov má zložitý chemický vzorec. Nie je prekvapením, že veľa zlúčenín môže v tele vyvolať alergickú reakciu.

    Telo dieťaťa je obzvlášť citlivé na účinky cudzích prvkov. A často môžu lieky priniesť nielen výhody, ale môžu spôsobiť aj alergie. Podľa ICD-10 má alergia na lieky kód T88.7 (patologická reakcia na liek alebo lieky nie je špecifikovaná). Preto by výber liekov na liečbu akýchkoľvek detských chorôb mal byť vyvážený, mali by sa brať do úvahy všetky výhody a nevýhody.

    Čo môže spôsobiť alergiu na lieky

    Podľa štatistík asi 5% detí po užití liekov ide do nemocnice s alergickou reakciou. Na jeho vývoj vplýva veľa faktorov:

    • Počet komplikácií po užití liekov je úmerný počtu predpísaných liekov.
    • Môže existovať alergia na určitú skupinu liekov spôsobenú dedičnosťou.
    • Na vývoj vedľajších účinkov liekov majú vplyv ich farmakologické vlastnosti, absorpcia, vlastnosti metabolizmu v orgánoch, eliminačný proces, ako aj stav tela ako celku..
    • Pravdepodobnosť alergie sa zvyšuje s nesprávnym skladovaním liekov, porušením pravidiel ich užívania, samoliečbou.
    • Väčšia predispozícia na alergie na lieky u detí, ktoré mali infekčné choroby, kvôli ktorým je oslabená obranyschopnosť tela.

    Alergény pre dieťa môžu byť antibiotiká (tetracyklín, penicilín, streptomycín), novokaín, bromidy, lieky obsahujúce jód, vitamíny skupiny B a ďalšie lieky. Lieky, ktoré zvyčajne nepredstavujú pre dieťa nebezpečenstvo, sa pri nesprávnom a dlhom skladovaní stávajú alergénmi počas oxidačného procesu..

    Dozviete sa viac o príčinách alergie na lakte a o tom, ako liečiť tento stav.

    Na tejto adrese si prečítajte príznaky alergie na slnečnicové semená a liečbu patológie.

    Klinický obraz

    Neexistujú žiadne špecifické prejavy alergie na žiadny konkrétny liek. Alergie by sa nemali zamieňať s predávkovaním z dôvodu nesprávneho užívania liekov. Alergické reakcie sa môžu vyskytnúť v rôznych častiach tela dieťaťa.

    Najčastejšie v reakcii na vstup lieku do tela imunitný systém reaguje s kožnými prejavmi vo forme vyrážok. Môžu byť vo forme:

    Alergická vyrážka u detí je zvyčajne sprevádzaná silným svrbením a pálením, bolestivosťou zapálených oblastí. Teplota často stúpa, je narušený spánok, vzniká artralgia. Môžu byť ovplyvnené pečeň a obličky.

    Centrálny nervový systém sa vyznačuje:

    Dýchacie orgány reagujú na lieky dýchavičnosťou, sipotom, pískaním, bronchospazmom a astmatickými záchvatmi. Sliznice nosa a očí reagujú s opuchom a začervenaním. Opuch slizníc a mäkkých tkanív orofaryngu je veľmi nebezpečný. Vyvíja sa Quinckeho edém, pri ktorom dieťa stráca schopnosť dýchať.

    Ak je cievny systém zapojený do zápalového procesu, vyvíja sa hemoragická vaskulitída, pri ktorej klesá vaskulárny tonus, zhoršuje sa krvný obeh. Pri zápale krvných ciev a edémoch kože sa vyvíja anafylaktický šok, ktorý je pre život dieťaťa veľmi nebezpečný..

    Diagnostika

    Aby bolo možné zistiť, čo presne spôsobilo alergickú reakciu, musí byť dieťa starostlivo vyšetrené. Lekár zhromažďuje anamnézu, zisťuje, aké lieky pacient v poslednom čase užíva. Počas exacerbácie alergie sa kožné alergické testy nevykonávajú. Predpísané sú počas remisie..

    • stanovenie IgE protilátok (PACT) na penicilín, svalové relaxanciá, inzulín;
    • stanovenie tryptázy;
    • štúdium imunoglobulínov E, IgG a IgM;
    • blaettransformácia lymfocytov.

    Metódy liečby za pomoci liekov

    Ak sa u dieťaťa po užití liekov objavia príznaky alergie, musíte ho okamžite prestať užívať a vyhľadať lekára. V prípade akútnej reakcie bude núdzovou pomocou výplach žalúdka, soľné roztoky, sorbenty (Polysorb, Atoxil, Enterosgel). Všetky tieto metódy pomôžu rýchlo odstrániť alergén z tela, zabrániť silnej intoxikácii.

    Ak sa u dieťaťa už raz vyskytli prejavy alergie na liek, pri opätovnom užití sa môže znova zhoršiť. Je dôležité určiť, ktorá látka vyvoláva reakciu, a nahradiť liek iným, ktorý neobsahuje alergén..

    Typicky liečebný režim zahrnuje príjem antihistaminík, ktoré blokujú uvoľňovanie histamínu a zmierňujú príznaky ochorenia. Predpísané sú v súlade s vekom a stavom dieťaťa..

    Na rýchle zmiernenie alergií sa v krátkom kurze používajú antihistaminiká 1. generácie:

    Na dlhšiu liečbu sú vhodné lieky 2. a 3. generácie. Majú dlhodobý účinok, majú minimum vedľajších účinkov:

    V prípade závažných prejavov alergie na lieky sa kortikosteroidy užívajú v krátkom priebehu, a to vo forme injekcií aj lokálne. V prípade anafylaktického šoku sa okamžite podáva intravenózne adrenalín, prednizolón v dávke podľa veku. V prípade udusenia - eufylín. V prípade alergie na penicilín sa podáva penicilináza v dávke 1 milión IU, roztoky nahradzujúce plazmu.

    Môže mať dieťa alergiu na jazyku a ako sa prejavuje? Máme odpoveď!

    Na tejto adrese si prečítajte, ako liečiť vazomotorickú alergickú nádchu ľudovými prostriedkami.

    V podmienkach, ktoré ohrozujú život dieťaťa, sa resuscitácia vykonáva:

    • umelé dýchanie;
    • inkubácia priedušiek;
    • nepriama masáž srdca;
    • tracheotómia.

    Preventívne opatrenia

    Aby ste sa vyhli alergii na lieky u detí, v prvom rade musíte opustiť samoliečbu. Osobitná pozornosť by sa mala venovať výberu liekov pre deti náchylné na alergické reakcie. Určite o nich informujte svojho lekára.

    Ak dieťa už malo reakciu na určitý liek, musí sa vylúčiť, musí sa nájsť vhodná alternatíva. Všetky údaje o intolerancii liekov by mali byť zreteľne zaznamenané v ambulantnej karte pacienta. Pri užívaní liekov vždy dodržujte dávkovanie. Skladujte ich správne, nepoužívajte po dátume exspirácie. Dôsledne sledujte kombináciu liekov. Lepšie je vyhnúť sa užívaniu viacerých liekov naraz.

    Prečo majú deti alergické reakcie na niektoré lieky? Ako rozpoznať alergiu na lieky, aké preventívne opatrenia by ste si mali pamätať, ak dieťa už má alergiu na niektoré lieky? Je tento problém zdedený a sú populárne kožné testy orientačné? Slávny detský lekár Komarovský o tom a ešte oveľa viac povie v nasledujúcom videu:

    Keď moje dieťa stalo alergickým na liek. Bol som zmätený a práve som zavolal lekára (nie sanitku). Našťastie lekár prišiel rýchlo. V tomto období som dieťaťu práve dal polysorb. Prirodzene, predpísal nám Suprastin, odmietnutie tohto lieku. A moju dcéru sme vyliečili nádchou ľudovými prostriedkami (choroba našťastie nebola silná). Odvtedy opatrne podávam dieťaťu všetky lieky.

    Rôzne lieky nie vždy spôsobujú rovnaké príznaky alergie. Antibiotická suspenzia môže spôsobiť žihľavku, aerosóly - bronchospazmus a pastilky niekedy spôsobujú vyrážku okolo úst. Niekedy je alergia dokonca aj na antihistaminiká, došlo k diatéze na sirup Zodak. Všetko je to individuálne a s rôznymi záťažami.

    Jedným z hlavných pravidiel je nepodávať dieťaťu nové lieky (v akejkoľvek forme) neskoro popoludní. Keďže imunitná odpoveď je silnejšia vo forme alergií, je intenzívnejšia večer a v noci..

    Je tiež potrebné venovať pozornosť forme uvoľňovania lieku. Lektvary a sirupy - majú výraznejší alergický účinok ako napríklad tabletová forma toho istého lieku.

    • Alena - Účinné metódy liečby alergickej dermatitídy u dospelých a detí pomocou liekov a tradičnej medicíny2
    • Sergey - Potravinová alergia na cibuľu: príznaky a liečba patológie pomocou liekov2
    • Lubov - Ako rozpoznať atopickú dermatitídu u dojčiat: fotografie prejavov, rady rodičom, pravidlá liečby a prevencie relapsu ochorenia1
    • Evgeniy - Alergia na kyselinu askorbovú: príznaky a liečba, zoznam potravín s obsahom vitamínu C.1
    • Marina - Účinné metódy liečby alergií okolo očí antihistaminikami a ľudovými prostriedkami1

    Alergia na lieky u detí

    Alergia na deti u detí - zjednocujúci koncept reakcií a chorôb spôsobených užívaním liekov a imunopatologickými mechanizmami..

    Pseudoalergické reakcie sa môžu vyskytnúť v dôsledku skutočnosti, že liečivo bez predchádzajúceho imunologického stupňa spôsobuje uvoľňovanie biogénnych amínov (histamín atď.). Kyselina acetylsalicylová, ktorá stimuluje lipoxygenázovú dráhu syntézy prostaglandínov a aktivuje komplement bez účasti protilátok, môže spôsobiť pseudoalergickú reakciu.

    Kód ICD-10

    Čo spôsobuje alergiu na lieky u detí?

    Z antibiotík sa najčastejšie u detí vyvinie alergia na lieky na penicilín, streptomycín, tetracyklíny, menej často na cefalosporíny. Okrem antibiotík sa môžu vyskytnúť alergické reakcie na sulfónamidy, amidopyrín, novokaín, bromidy; prípravky obsahujúce jód, ortuť, vitamíny skupiny B. Z liekov sa často stanú alergény po ich oxidácii alebo štiepení pri dlhodobom skladovaní v nevhodných podmienkach. Najväčšie nebezpečenstvo predstavuje parenterálna cesta podávania liečiva, najmä v období gastrointestinálnych ochorení u malých detí, na pozadí potravinových alergií a s rozvojom dysbiózy. Dôležité sú aj vlastnosti liečiv, ich vysoká biologická aktivita, chemické vlastnosti liečiva (bielkoviny a ich komplexné zlúčeniny, polysacharidy), fyzikálne vlastnosti liečiv (dobrá rozpustnosť vo vode a v tukoch). Alergické a infekčné choroby, nedostatočné funkcie vylučovacích systémov tela predisponujú k alergii na lieky.

    Podľa mnohých autorov je asi 5% detí prijatých do nemocníc z dôvodu nežiaducich následkov liekovej terapie. Určil, že:

    • frekvencia komplikácií liekovej terapie je priamo úmerná počtu predpísaných liekov;
    • dedičné a rodinné charakteristiky majú rozhodujúci význam pri výskyte komplikácií liečby určitou skupinou liekov;
    • nežiaduce účinky liekov do značnej miery závisia od ich farmakologických vlastností, stavu orgánov, v ktorých je liek absorbovaný (gastrointestinálny trakt), metabolizovaný (pečeň alebo iný orgán) alebo vylučovaný (obličky atď.), a preto pri ich poškodení stúpa frekvencia toxických účinkov;
    • porušenie pravidiel skladovania, načasovanie predaja liekov a samoliečba zvyšujú frekvenciu komplikácií liekovej terapie.

    Všetky nežiaduce účinky liekov sú rozdelené do dvoch veľkých skupín..

    1. Predvídateľné (približne 75-85% všetkých pacientov s komplikáciami liekovej terapie):
      • toxické účinky lieku môžu byť spôsobené predávkovaním, porušením jeho metabolizmu, vylučovania, dedičnými alebo získanými léziami rôznych orgánov, kombinovanou liekovou terapiou;
      • vedľajšie účinky liekov spojené s ich farmakologickými vlastnosťami sú často nevyhnutné, pretože liek pôsobí nielen na orgán, pre ktorý je predpísaný, ale aj na iné; príkladom môže byť M-anticholinergný a sedatívny účinok blokátorov H2-histamínu, stimulácia centrálneho nervového systému pri predpisovaní aminofylínu v súvislosti s atakom bronchiálnej astmy, inhibícia leukopoézy počas cytostatickej liečby;
      • sekundárne účinky, ktoré nesúvisia s hlavným farmakologickým účinkom, ale vyskytujú sa často; napríklad intestinálna dysbióza po liečbe antibiotikami.
    2. Nepredvídateľné:
      • alergia na lieky;
      • výstrednosť - genetické vlastnosti metabolizmu pacienta, ktoré určujú intoleranciu liekov a jej vedľajšie účinky; napríklad po užití antipyretických a antimalarických liekov, sulfónamidov, naftochinolónov môže dôjsť k hemolytickej kríze u pacientov s dedičným nedostatkom G-6-PD..

    Príznaky alergie na lieky u detí

    Alergia na lieky u detí vykazuje nasledujúce príznaky:

    • systémové alergické reakcie (anafylaktický šok, exsudatívny multiformný erytém, epidermolysis bullosa vrátane epidermálnej nekrolýzy);
    • rôzne alergické kožné lézie (žihľavka, kontaktná dermatitída, fixný ekzém atď.);
    • alergické lézie slizníc úst, jazyka, očí, pier (stomatitída, gingivitída, glositída, cheilitída atď.);
    • patológia gastrointestinálneho traktu (gastritída, gastroenteritída).

    Menej často sa alergia na lieky diagnostikuje u detí vo forme haptenických granulocytopénií a trombocytopénií, hemoragickej anémie, alergií na dýchacie cesty (záchvat bronchiálnej astmy, subglotická laryngitída, eozinofilný pľúcny infiltrát, alergická alveolitída). Ešte menej často sa alergia na lieky zistí u detí v dôsledku myokarditídy, nefropatie, systémovej vaskulitídy, periarteritis nodosa a lupus erythematosus..

    Aké starosti?

    Diagnóza alergie na lieky u detí

    Je založená na starostlivo analyzovanej anamnéze. Rozmanitosť foriem imunitnej odpovede vyvolanej liekmi, absencia vhodných antigénov (ktorá je spojená s metabolickými zmenami liekov v tele) bránia rozvoju klinicky prijateľných diagnostických testov. Kožné testy sú pre pacienta nebezpečné.

    Z laboratórnych testov sa používa stanovenie špecifických IgE protilátok (PACT) na penicilín, kotrimoxazol, svalové relaxanciá, inzulín; špecifické IgG a IgM; lymfocytová blaettransformačná reakcia; stanovenie tryptázy uvoľnenej po aktivácii mastocytov liekom.

    Získanie pozitívneho výsledku kožných testov alebo laboratórnych výskumných metód naznačuje, že pacient je vystavený riziku reakcie na liek, ale negatívny výsledok nevylučuje možnosť klinickej reakcie na podanie lieku.

    Čo treba preskúmať?

    Na koho sa obrátiť?

    Liečba alergie na lieky u detí

    Ak máte podozrenie, že dieťa má alergiu na lieky, prvým krokom je vysadenie všetkých liekov, ktoré dieťa dostalo..

    Alergia na lieky u detí, ktorá sa vyskytuje vo forme akútnych reakcií, sa lieči výplachom žalúdka, predpisovaním soľných preháňadiel, príjmom enterosorbentov (napríklad aktívneho uhlia, polyphepan a ďalšie), antialergickými liekmi.

    Závažnejšie príznaky si vyžadujú okamžitú hospitalizáciu, odpočinok v posteli a dostatok tekutín.

    Ako predchádzať alergii na lieky u detí?

    Primárna prevencia je pri výbere indikácií pre farmakoterapiu mimoriadne opatrná, najmä u detí s atopickou diatézou a alergickými ochoreniami.

    Sekundárna prevencia spočíva v prevencii zavedenia lieku, na ktorý už dieťa malo alergickú reakciu.

    Informácie o prvej alergickej reakcii musia byť napísané červenými písmenami na prednej strane poliklinickej histórie vývoja a anamnézy v nemocnici.

    Rodičia a staršie deti by mali byť informovaní o nežiaducej reakcii na liek.

    Lekársky odborný redaktor

    Alexey Portnov

    Vzdelanie: Kyjevská národná lekárska univerzita. A.A. Bogomolets, špecialita - „Všeobecné lekárstvo“

    Referencie

    1. Pediatria s detskými infekciami - Zaprudnov A.M., Grigoriev K.I. - Učebnica. 2011
    2. Detské choroby - N.P. Shabalov - 6. vydanie. 2009
    3. Pediatria - pod vedením A.A. Baranova - Sprievodca rýchlym štartom. 2014
    4. Havarijné podmienky u detí - V.P. Molochny, M.F. Rzyankina, N.G. Žil - adresár. 2010
    5. Propedeutika detských chorôb - Vorontsov I.M., Mazurin A.V. 2009

    Zdieľajte na sociálnych sieťach

    Portál o človeku a jeho zdravom živote iLive.

    POZOR! SEBALIEČBA MÔŽE BYŤ ŠKODLIVÉ PRE VAŠE ZDRAVIE!

    Informácie zverejnené na portáli majú iba informačný charakter.

    Nezabudnite sa poradiť s kvalifikovaným odborníkom, aby ste nepoškodili vaše zdravie!

    Pri použití materiálov portálu je potrebný odkaz na stránku. Všetky práva vyhradené.

    Ako liečiť alergiu dieťaťa na lieky

    Stáva sa, že po užití predpísaného lieku má dieťa horúčku a vyrážku na lícach. Iba skúsený alergik môže poradiť, ako liečiť alergiu na lieky u dieťaťa.

    Príčiny alergií a typické príznaky

    Alergia na lieky u detí je reakcia tela na jednu zo zložiek, z ktorých je liek vyrobený. Lekári to nazývajú pseudoalergia, pretože sa vo väčšine prípadov vyskytuje aj u detí, ktoré nie sú náchylné na alergie. Takáto alergia nie je vrodená, s výnimkou niektorých prípadov, keď dieťa na genetickej úrovni nevníma určité lieky.

    Môže sa to prejaviť už v prvých mesiacoch života. Časté prechladnutie alebo vírusové ochorenia v tomto období sú dôsledkom stále poškodeného imunitného systému dieťaťa. Telo nemôže úplne reagovať na vonkajšie podnety.

    Príliš časté užívanie určitých liekov vedie k hromadeniu škodlivých toxínov v tele dieťaťa..

    Po dosiahnutí kritickej úrovne sa nadmerná ponuka lieku prejavuje rôznymi alergickými reakciami..

    To platí najmä pre rôzne antipyretické a antibakteriálne lieky a rôzne antibiotiká.

    Špeciálna skupina zahŕňa lieky penicilínovej skupiny a lieky sulfa. Sú najčastejšou príčinou alergií u detí. Preto sú predpísané v extrémnych prípadoch. Lieky sa užívajú súčasne s antialergénnymi liekmi.

    Deti reagujú odlišne na rovnaké zložky lieku. Alergia začína veľmi rýchlo - nie viac ako hodinu a pol po užití lieku. V miernych prípadoch sú možné nasledujúce príznaky:

    • kožné reakcie (na lícach sa objaví jasne červená vyrážka, na koži sa objavia vyrážky alebo červené škvrny);
    • komplikácie na orgánoch zraku (konjunktivitída, očné viečka začervenajú, začína sa hojné slzenie);
    • Prejavy ORL (výtok z nosa, kýchanie);
    • poruchy gastrointestinálneho traktu (nadúvanie, hnačky, dysbióza).

    Môže sa otvoriť zvracanie, zvýšiť telesná teplota. V závažných prípadoch sú možné nasledujúce príznaky:

    • zmätené vedomie;
    • porucha reči;
    • bolesť v pečeni;
    • stmavnutie moču;
    • zmena farby výkalov, výkalov s hlienom;
    • anafylaktický šok;
    • Quinckeho edém.

    Čo robiť

    Ako liečiť detskú alergiu na lieky? Tento typ reakcie tela detí na vonkajšie podnety sa líši od iných typov alergií v tom, že rýchlo prechádza po vylúčení alergénu. Liečba alergie na lieky u detí je jednoduchá. Ak alergia nie je závažná, mali by ste okamžite prestať užívať liek a poradiť sa s lekárom, aby ste upravili následnú liečbu základného ochorenia.

    Je pravdepodobné, že lekár navrhne vykonať testy na stanovenie alergénu v lieku. Po identifikácii príčiny alergie na lieky u dieťaťa je predpísaný ďalší liek, ktorý neobsahuje alergény.

    V závažných prípadoch, keď sú zjavné zmeny v zdravotnom stave, je nutná okamžitá hospitalizácia. Na prepláchnutie tela a odstránenie toxínov z tela je niekedy už v sanitke umiestnené kvapkadlo.

    A bylinky pomôžu

    Deti od roku po ukončení príjmu alergénu do tela môžu byť kŕmené bylinami. Tieto prostriedky jemne odstránia nahromadené škodlivé látky a toxíny, zlepšia prácu všetkých systémov tela, vyčistia pokožku od vyrážok.

    Odporúča sa dať 1 lyžičku. prášok zo sušenej kačice, umyte ju čistou vodou. Odporúča sa užívať výrobok 4 krát denne pred jedlom..

    Žihľava pomôže. Nalejte lyžicu kvetov rastlín s jedným pohárom vriacej vody. Trvajte na tom, 30 minút.

    Kmeň a piť teplé 0,5 šálky pred jedlom 4 krát denne. Môžete piť bylinné čaje, ktoré čistia telo od struny, trikolórových fialiek, harmančeka.

    Veľmi rýchlo, v prípade alergie na lieky, obnovte telo, obnovte silu taký jednoduchý prostriedok ako odvar z čerstvých listov kapusty. Je užitočné, aby si bábätká pripravovali bylinkové kúpele, ktoré pokožku očistia od vyrážok. Medzi také bylinky patrí ľubovník bodkovaný, valeriána lekárska, sukcesia, skorocel.

    Ako sa vyhnúť alergii

    Aby sa zabránilo alergiám u detí v dôsledku užívania liekov, nemali by ste sa samoliečiť. Iba lekár by mal vyvinúť liečebný režim a predpísať vhodné lieky. Takáto liečba minimalizuje možnosť alergií..

    V prípade negatívnej reakcie tela na lieky je potrebné:

    1. Prestaňte brať lieky.
    2. Dieťa uložte do postele.
    3. Dajte antialergikum.
    4. Dajte si na čelo mokrý uterák.

    Ak je liek nový, musia si rodičia riziká sami zvážiť. Predtým, ako začnete používať predpísaný liek, je potrebné starostlivo preštudovať anotáciu, vziať do úvahy, aké komplikácie môžu vzniknúť pri jej užívaní..

    S každým ošetrením treba zaobchádzať zodpovedne. Ak sú deti alergické na lieky, odborník vám poradí, ako liečiť.

    • Alergia u detí
    • Potravinová alergia

    Príznaky alergie na lieky. Alergia na lieky, čo robiť? Ako vyzerá alergia na lieky??

    Niekedy sa alergia objaví neočakávane a hrozivo. Čo robiť v takýchto prípadoch? Ako sa prejavuje alergia na lieky, ako sa nenechať zmiasť, ak je váš život alebo životy vašich blízkych v ohrození? Aby ste mohli odpovedať na tieto otázky, musíte študovať svojho nepriateľa. Alergia je špecifická imunitná reakcia na alergén, ktorá sa prejavuje tvorbou protilátok a imunitných T-lymfocytov. Existuje veľa druhov špecifických reakcií na rôzne podnety. Najzákernejšia a najnebezpečnejšia zostáva alergia na lieky..

    Nebezpečenstvo spočíva v tom, že sa choroba nemusí prejaviť okamžite, ale ako sa alergén hromadí v tele. Ďalšou komplikáciou sú príznaky alergie na lieky. Môžu byť veľmi odlišné a niekedy nie sú spojené s užívaním konkrétnej drogy. Aby sme pochopili, aké kroky by sa mali podniknúť na včasnú diagnostiku a liečbu alergií na lieky, mali by sa klasifikovať komplikácie alergií na lieky.

    Klasifikácia

    Komplikácie vznikajúce z liekov možno rozdeliť do dvoch skupín:

    1. Komplikácie okamžitého prejavu.

    2. Komplikácie oneskoreného prejavu: a) spojené so zmenami citlivosti;

    b) nesúvisí so zmenou citlivosti.

    Pri prvom kontakte s alergénom sa nemôžu vyskytnúť žiadne viditeľné ani neviditeľné prejavy. Pretože lieky sa užívajú len zriedka, reakcia tela sa zvyšuje s nárastom dráždivého účinku. Ak hovoríme o nebezpečenstve pre život, potom prichádzajú na rad komplikácie okamžitého prejavu. Alergia po liečbe spôsobuje:

    • anafylaktický šok;
    • Quinckeho edém;
    • žihľavka;
    • akútna pankreatitída.

    Reakcia môže nastať vo veľmi krátkom časovom období, od niekoľkých sekúnd do 1–2 hodín. Vyvíja sa rýchlo, niekedy rýchlosťou blesku. Vyžaduje pohotovostnú lekársku pomoc.

    Druhá skupina je častejšie vyjadrená rôznymi dermálnymi prejavmi:

    Prejavuje sa to za deň alebo viac. Je dôležité včas odlíšiť kožné prejavy alergie od iných vyrážok, vrátane vyrážok spôsobených detskými infekciami. Platí to najmä vtedy, ak je dieťa alergické na liek..

    Alergické stupne

    1. Priamy kontakt s alergénom. Vznik potreby vyvinúť vhodné protilátky.
    2. Vylučovanie špecifických látok organizmom - alergické mediátory: histamín, serotonín, bradykinín, acetylcholín, „šokové jedy“. Znížené histamínové vlastnosti krvi.
    3. Vyskytuje sa porušenie tvorby krvi, spazmus hladkých svalov, cytolýza buniek.
    4. Priamy prejav alergií podľa jedného z vyššie opísaných typov (okamžitý a oneskorený prejav).

    Telo akumuluje „nepriateľský“ prvok a vykazuje príznaky alergie na lieky. Riziko výskytu sa zvyšuje, ak:

    - existuje genetická predispozícia (prítomnosť alergie na lieky v jednej z generácií);

    - dlhodobé užívanie jedného lieku (najmä antibiotík série penicilínov alebo cefalosporínov, liekov obsahujúcich aspirín) alebo viacerých liekov;

    - použitie lieku bez lekárskeho dozoru.

    Teraz vzniká otázka, či existuje alergia na lieky, čo robiť?

    Prvá pomoc pri alergii s komplikáciami okamžitého prejavu

    Je potrebné správne vyhodnotiť situáciu a okamžite konať. Úľ a Quinckeho edém sú v podstate rovnakou reakciou. Na pokožke sa začnú objavovať viaceré svrbiace porcelánovo biele alebo svetloružové pľuzgiere (žihľavka). Potom sa vyvinie rozsiahly edém kože a slizníc (Quinckeho edém).

    V dôsledku opuchu sa sťažuje dýchanie a dochádza k asfyxii. Aby ste zabránili smrti, musíte:

    - okamžite zavolajte lekársku pomoc;

    - vypláchnite žalúdok, ak ste nedávno dostali liek;

    - ak lekárnička obsahuje niektorý z liekov ako „prednizolón“, „difenhydramín“, „Pipolfen“, „Suprastin“, „Diazolin“ - okamžite ho užite;

    - nenechajte postihnutého minútu pred príchodom sanitky;

    - na zníženie svrbenia pokožky namažte povrch blistrov 0,5 - 1% roztokom mentolu alebo kyseliny salicylovej.

    Najnebezpečnejšou reakciou tela na alergiu na lieky je anafylaktický šok. Príznaky alergie na lieky v tejto forme sú desivé. Nastáva prudký pokles tlaku, pacient bledne, dochádza k strate vedomia, kŕčom. Je dôležité nepodliehať panike. Prvá pomoc:

    - otočte hlavu na jednu stranu, odháknite zuby a vytiahnite jazyk;

    - uložiť pacienta tak, aby dolné končatiny boli tesne nad hlavou;

    - z liekov používaných liek "Adrenalín".

    Quinckeho edém a anafylaktický šok si vyžadujú okamžitú hospitalizáciu.

    Prvá pomoc pri alergiách s komplikáciami oneskoreného nástupu

    Je to menej nebezpečná alergia na lieky. Liečba sa môže vykonať doma, ale pod dohľadom lekára.

    Ako sa prejavuje alergia na lieky?

    - obmedzené vyrážky (na určitých častiach tela);

    - časté vyrážky (vyrážky dokonca po celom tele);

    - Vyrážka môže byť svrbivá vo forme uzlín, vezikúl, makuly;

    - prejav alergického erytému (poškodenie kože a sliznice ústnej dutiny so škvrnami, ktoré majú ostré hranice). Škvrny viac pokrývajú vnútorné (extensorové) povrchy tela.

    - prestať užívať liek spôsobujúci alergie. Ak bolo niekoľko liekov, v prvom rade sú vylúčené antibiotiká a lieky obsahujúce aspirín;

    Keď prestanete užívať liek, ktorý spôsobuje alergiu, vyrážka sama ustúpi a nie je potrebný ďalší zásah.

    Metódy prieskumu

    Ak sa príznaky alergie na lieky objavia sporadicky, mala by sa použiť diagnostika. Ak sa alergia prejaví ako akútny stav a je nevyhnutná nemocnica, urobí sa tam diagnóza, urobia sa vzorky a predpíše sa priebeh liečby. V prípade pomalých foriem pacienti nie vždy zháňajú lekársku pomoc a zabúdajú, že každé ďalšie stretnutie s alergénom sa prejaví výraznejšou a silnejšou reakciou.

    Ak chcete vedieť o probléme, ktorý sa vyskytol, kontaktujte lekársku inštitúciu u alergológa. Moderná diagnostika poskytuje niekoľko metód na identifikáciu vinníkov alergických reakcií. Najinformatívnejšie z nich:

    - Prepojený imunosorbentný test. Pacientovi sa odoberie krv. Ak sérum reaguje s alergénom, analýza ukazuje prítomnosť LgE protilátok.

    - Provokatívne testy. Krv pacienta sa zmieša s liekom, ktorý môže spôsobiť alergie.

    Diagnostika je dôležitá pre pacientov, ktorí sa najskôr uchýlia k anestézii, ako aj v prípade počiatočného použitia lieku u osôb náchylných na alergické reakcie..

    Vyvstáva otázka, či existuje alergia na liek, ako ho liečiť? Po stanovení diagnózy a identifikácii liekov, na ktoré vznikla alergia, prechádzajú na rovnakú liekovú terapiu. Predpísané sú nasledujúce lieky:

    - antihistaminiká ("Difenhydramín", "Diazolin", "Tavegil");

    - glukokortikoidy ("dexametazón", "hydrokortizón", "prednizolón").

    Medzi netradičné metódy liečby alergií na lieky patria:

    Je potrebné prijať opatrenia na čo najskoršie vylúčenie lieku, ktorý spôsobil alergickú reakciu:

    - denné očistné klystíry;

    - intradropletové podávanie čistiacich prostriedkov (hemodez).

    Intramuskulárne a intravenózne použitie vitamínov sa odporúča, iba ak existuje 100% záruka, že na ne neexistuje alergia..

    Ak alergia na pokožku z liekov spôsobuje svrbenie, vylúčte ju, použite bylinné odvarky, obklady zo sódy.

    Dôvody vývoja alergie na lieky

    Moderný svet nemožno nazvať ekologickým pre ľudstvo. Nebezpečné látky chemického, biologického a toxického pôvodu sú emitované do atmosféry každú sekundu. To všetko negatívne ovplyvňuje stav imunitného systému. Zlyhanie imunity má vážne následky: autoimunitné choroby, príznaky alergie na lieky a iné dráždivé látky.

    1. Ľudia, ktorí dostávajú mäso z hydiny a zvierat chovaných na modernom krmive, očkovaní liekmi na potraviny, ani len netušia, že každý deň prichádzajú do styku s mnohými liekmi.

    2. Časté neoprávnené užívanie drog.

    3. Nepozorná štúdia pokynov na použitie lieku.

    5. Prítomnosť chronickej parazitickej infekcie.

    6. Prítomnosť stabilizátorov, aróm a iných prídavných látok v liekoch.

    Nesmieme tiež zabudnúť na možnosť reakcie na miešanie liekov..

    Prevencia

    Ak je alergia na lieky, čo mám robiť, aby sa zabránilo ich opakovaniu? Mylne sa verí, že jedinou metódou prevencie alergie na lieky je odmietnutie lieku, ktorý ju spôsobuje. Posilnenie imunitného systému bolo a zostáva dôležitým nástrojom v boji proti alergiám. Čím silnejšia je imunita, tým menšia je pravdepodobnosť vzniku tohto nebezpečného ochorenia..

    Preventívne opatrenia zahŕňajú:

    - Telesná výchova a šport.

    - Nedostatok zlých návykov.

    - Ak boli alergické prejavy na akékoľvek lieky, malo by to byť uvedené v zdravotnej dokumentácii.

    - Užívanie antihistaminík pred očkovaním.

    - S vedomím, že máte alergiu na lieky alebo inú formu alergie, je najlepšie mať so sebou vždy antihistaminiká. Ak ste náchylní na šok, Quinckeho edém, majte vo vrecku ampulku adrenalínu a injekčnú striekačku. Mohlo by to zachrániť životy.

    - Pred použitím anestetík v ordinácii zubného lekára si vyžiadajte vzorku.

    Ak budete postupovať podľa týchto tipov, príznaky alergie na lieky sa nebudú opakovať..

    Ak automobilový nadšenec začne plniť svojho železného koňa nekvalitným benzínom, auto to dlho nevydrží. Mnoho z nás z nejakého dôvodu nerozmýšľa nad tým, čo si dajú na tanier. Vyvážená strava, čistá voda je zárukou silnej imunity a príležitosťou rozlúčiť sa nielen s jedlom, ale aj s alergiou na lieky. Akákoľvek choroba vedie človeka, ktorý sa o nej dozvie, do šokového stavu. Postupom času sa ukazuje, že väčšina našich chorôb si nevyžaduje toľko liečby ako zmeny životného štýlu. Alergia na lieky nie je výnimkou. V modernom svete, najmä v postsovietskom priestore, chýba pozornosť na zdravie na správnej úrovni. To vedie k nežiaducim a niekedy smrteľným následkom. Je lacnejšie a jednoduchšie predchádzať chorobe, ako minúť peniaze a úsilie na jej liečbu. Teraz, keď viete, ako sa prejavuje alergia na lieky, keď nepriateľa poznáte z videnia, je ľahšie sa s ním vyrovnať. byť zdravý.

    26. februára. Ústav alergológie a klinickej imunológie spolu s ministerstvom zdravotníctva realizujú program „Petrohrad bez alergie“. V rámci ktorého je liek Gistanol Neo k dispozícii iba za 149 rubľov, všetkým obyvateľom mesta a regiónu!