Rozdiel medzi potravinovou alergiou a atopickou dermatitídou

Je veľmi ľahké zameniť si atopiu a potravinovú alergiu, pretože obe kožné ochorenia sú spôsobené senzibilizáciou tela na určité dráždivé látky. Bolo preukázané, že precitlivenosť na jedlo hrá vedúcu úlohu pri vzniku atopickej dermatitídy. Niektoré alergénne potraviny sa považujú za hlavné spúšťače (spúšťacie faktory) choroby, hlavne u detí.

Vzťah medzi atopickou dermatitídou a potravinovou alergiou

Aby ste pochopili vzťah medzi dermatitídou a potravinovými alergiami, musíte sa oboznámiť s mechanizmami vývoja týchto chorôb..

Mechanizmus tvorby potravinovej alergie

Antigény bielkovinového pôvodu, ktoré sa do tela dostávajú s jedlom počas trávenia, sa upravujú do nealergénnej alebo tolerogénnej formy. Je to spôsobené prítomnosťou vlastnej imunity v gastrointestinálnom trakte, ktorá je schopná určiť imunitu voči exogénnym zlúčeninám. Táto bariérová funkcia funguje vďaka vysokému obsahu imunoglobulínu A, ktorý je súčasťou hlienu lemujúceho črevnú stenu..

Reakcia z precitlivenosti na určitý cudzí proteín sa vytvára iba vtedy, ak má telo genetickú predispozíciu na alergie. Prvý zásah alergénu do gastrointestinálneho traktu vedie k senzibilizácii - pomalému zvýšeniu citlivosti na alergén. Opakované stretnutie s týmto proteínom vyvoláva rýchlu biosyntézu imunoglobulínu E, ktorý sa sám fixuje na žírne bunky a spôsobuje silné uvoľňovanie histamínu a ďalších biologických zlúčenín. Výsledkom je, že klinické príznaky potravinovej alergie ovplyvňujú tráviace a dýchacie orgány, pokožku a spôsobujú vyrážky, svrbenie a malátnosť.

Proces atopickej dermatitídy

Dermatitída je zápalové ochorenie kože predurčené poruchou imunitnej odpovede. Príčinou atopie je často kombinácia viacerých faktorov, napríklad nepriaznivá ekológia, genetická predispozícia a nekontrolované používanie kozmetiky..

U osoby s atopickou dermatitídou sa zaznamenáva neprimeraný pomer imunitných buniek, ktorý vyvoláva alergický zápal kože. Prienik alergénu do krvi spúšťa tvorbu protilátok proti nemu, ktoré sa zvyknú hromadiť v epidermis, dermis a podkožnom tuku. Takéto hromadenie narúša ochrannú funkciu epidermy. Následný kontakt s dráždivým faktorom prispieva k rozvoju zápalu kože.

Chronická atopická dermatitída úzko súvisí s potravinovou alergiou, pretože alergický zápal oslabuje bariérovú funkciu gastrointestinálneho traktu. Alergény, ktoré vstupujú do tela, sa rýchlo vstrebávajú do krvi a spôsobujú reťazovú reakciu imunitnej zápalovej reakcie. Existujú nejaké rozdiely medzi atopickou dermatitídou a alergiami??

Ako spoznať rozdiel medzi potravinovými alergiami a atopickou dermatitídou?

Prvým rozlišovacím znakom týchto chorôb je trvanie patologického procesu. Príznaky alergie môžu zmiznúť samy od seba, akonáhle sa eliminuje ich príčina, to znamená, že je alergénový produkt identifikovaný a vylúčený. Atopická dermatitída je zložitejší stav, pri ktorom vyrážka sama nezmizne. Chorý človek bude musieť podstúpiť dôkladný priebeh liečby drogami. Viac podrobností nájdete v tomto článku..

Medzi potravinovou alergiou a atopiou môžete tiež rozlíšiť podľa nasledujúcich funkcií:

PodpísaťAtopická dermatitídaPotravinová alergia
Kožné zmenyVyrážky sú nahradené ložiskami vytekania, pokožka praská a šupinkyVyrážky zmiznú bez zanechania stopy
Všeobecná pohodaZnížený výkon, únavaMierna nevoľnosť
SvrbenieJe neprípustný, zasahuje do nočného spánkuMenšie
SlizniceČervené so zápalomZačervenané, ale bez zápalu

Malo by sa pamätať na to, že potravinová alergia je kontroverzným stavom u pacientov starších ako 18 rokov. Ale u detí je zaregistrovaná ako samostatné ochorenie a je dôležitou príčinou exacerbácie atopickej dermatitídy..

Diagnostický problém

Európski pediatri považujú všetky deti s atopickou dermatitídou s gastrointestinálnymi prejavmi (plynatosť, kolika, vracanie) za alergické na potraviny. Preto sú bezpochyby zasielané pediatrickému alergiológovi, ale pod jednou podmienkou - ak pacient dodržiava všetky pravidlá primeranej starostlivosti o postihnutú pokožku a nebol dosiahnutý správny výsledok liečby.

Hlavnou diagnostikou alergických ochorení je nastavenie špeciálnych kožných alergických testov a dvojitý placebom kontrolovaný potravinový provokačný test. Vyznačujú sa vysokou negatívnou prediktívnou hodnotou, ak sa používajú extrakty (koncentrované extrakty) potravinových alergénov. Potravinové alergie môžete vylúčiť alebo potvrdiť aj pomocou eliminačnej diéty, ktorá je predpísaná na 3 - 5 týždňov. Počas tohto obdobia si pacient vedie potravinový denník, aby nadviazal spojenie medzi vyrážkou a použitím určitého potravinového výrobku..

Táto strava sa predpisuje aj osobám trpiacim atopickou a atypickou dermatitídou. Ak počas adherencie zostane stav pacienta stabilný alebo sa zhorší, potom je nepravdepodobné, že príčinou choroby je potravinová alergia. V takom prípade nemá zmysel robiť dvojitý provokačný test potravín..

Je veľmi dôležité vykonať diferenciálnu diagnostiku potravinovej alergie s potravinovými intoleranciami nealergického charakteru, chorobami tráviaceho traktu, enzymopatiou, psychogénnymi poruchami a poruchami chuti..

závery

Je dokázané, že deti majú tendenciu „prerastať“ z potravinových alergií mnohé jedlá. Iba niekoľko z nich zostáva po celý život alergických na telo pacienta. Sú však hrozbou iba pre tých, ktorí sú náchylní na alergie. Ale pri atopickej dermatitíde zohráva jedlo provokujúcu úlohu, iba ak je dokázaná jeho účasť na mechanizme vývoja ochorenia..

Atopická dermatitída a potravinová alergia. Aké bežné?

Uvádzajú sa dôvody rozvoja atopickej dermatitídy (AD), z moderného hľadiska sa zvažuje vzťah medzi patofyziológiou AD a potravinovou alergiou (PA), diagnostickými znakmi, prístupmi k liečbe pacientov s AD a PA vrátane eliminačnej diéty a externej terapie.

Boli naznačené dôvody vývoja atopickej dermatitídy (ATD), z moderného hľadiska sa zvažovalo prepojenie medzi patofyziológiou ATD a potravinovou alergiou (FA), ako aj charakteristiky diagnostických prístupov k liečbe pacientov s ATD a PA, vrátane eliminačnej diéty a externá terapia.

Atopická dermatitída (AD) je chronické zápalové ochorenie kože s komplexnou etiopatogenézou, ktoré sa zvyčajne začína v detstve [1]. Potravinová alergia (PA) je tiež najbežnejšia u detí [2].

Ako ukazuje prax, významná časť pacientov s AD sa domnieva, že príjem určitých potravín najčastejšie ovplyvňuje priebeh ochorenia. Rodičia detí s AD najčastejšie označujú ako sladkosti, cukor, potravinárske farbivá. V zahraničí sa táto otázka začala vyjasňovať už v 90. rokoch, keď sa vďaka dobre naplánovaným štúdiám prvýkrát zistila skutočná úloha precitlivenosti na jedlo pri vzniku AD a potravinové alergény boli identifikované ako prvé hlavné spúšťače choroby, najmä u detí. S. Sicherer a H. Sampson zároveň dospeli k dôležitému vedeckému záveru: AD a PA sú u väčšiny pacientov prechodnými stavmi a ich priebeh sa môže s vekom zlepšovať [3].

Dnes je s istotou známe, že vývoj AD závisí od niekoľkých faktorov, vrátane genetických charakteristík pacienta, vystavenia rôznym alergénom a infekčným agensom (najmä Staphylococcus aureus), dráždivým látkam atď. Exacerbáciu AD môžu spôsobiť psychogénne a klimatické faktory. Slávny vedec prof. T. Bieber tiež navrhuje v prospech procesov autoreaktivity v AD. V niektorých prípadoch môže byť AD skutočne spojená s PA. Tento vzťah je zvlášť zreteľne viditeľný u detí, u ktorých jednoznačne došlo k exacerbácii kožných prejavov AD po konzumácii určitého jedla, čo naznačuje aktívnu účasť potravinových alergénov na zápalovom procese [2, 3].

Pred viac ako polstoročím sa potvrdila súvislosť medzi AD, sennou nádchou a bronchiálnou astmou, ktorú vedci nazvali „atopická triáda“. Spektrum potravinových alergénov sa tak významne rozširuje v dôsledku skríženej reaktivity medzi peľom a potravinovými alergénmi (tzv. Peľ-potravinový syndróm). Existuje ešte jedna zvláštnosť: AD môže byť debutom „alergického pochodu“, keď sa v budúcnosti u týchto pacientov vytvoria ďalšie atopické choroby: PA, bronchiálna astma, alergická rinitída. Nedávno japonskí vedci potvrdili, že AD spojená s PA urýchľuje postup „alergického pochodu“.

To všetko vysvetľuje osobitný záujem vedcov o štúdium faktorov ovplyvňujúcich vývoj „alergického pochodu“ a vývoj nových stratégií riadenia pacientov zameraných na zmenu priebehu už existujúcich alergických ochorení..

Vzťah medzi AD a PA

Aký je vzťah medzi AD a PA z moderných pozícií? Ako každá z týchto patológií ovplyvňuje priebeh a závažnosť tej druhej? Pri odpovedi na túto otázku poďme v prvom rade uviesť modernú klasifikáciu chorôb. Aj keď prívlastok „atopický“ naznačuje prítomnosť zvýšenej hladiny celkového IgE a / alebo senzibilizácie na inhalačné / potravinové alergény, podľa súčasnej klasifikácie existuje aj iná forma - nealergický AD. Zistilo sa, že až 2/3 detí s klinickým fenotypom ATD majú negatívne výsledky alergologického vyšetrenia (kožné testy, stanovenie hladiny špecifických IgE protilátok v krvnom sére) [3, 4]. Okrem toho pri AD možno pozorovať chronický zápal na koži pri absencii viditeľného vystavenia environmentálnym alergénom. Ako jednu z možných príčin vedci nazývajú kolonizáciu kože Staphylococcus aureus, ktorý sa nachádza vo viac ako 90% postihnutej atopickej kože, čo môže viesť k pretrvávajúcemu zápalu aktiváciou T buniek [1, 3, 4]. Napriek tomu antistafylokoková terapeutická intervencia významne nezlepšuje klinický priebeh AD, a to napriek kvantitatívnemu zníženiu bakteriálneho zaťaženia kože u týchto pacientov [4]..

Štúdie ukazujú, že nealergická AD (nesúvisiaca so senzibilizáciou IgE) je bežnejšia u detí predškolského veku (45 - 64%) a

Termín „potravinová alergia“ sa vzťahuje na imunitne sprostredkovanú reakciu tela na potravinový produkt [2]. Podľa klasifikácie to môžu byť: IgE závislá PA (orálny alergický syndróm, žihľavka, anafylaxia); bunkami sprostredkované (nie IgE), ako aj kombinácia obidvoch typov imunitných reakcií: IgE- a nie (nie vždy / nielen) IgE-dependentné nežiaduce reakcie na jedlo [2]. Nežiaduce potravinové reakcie, ktoré nie sú sprostredkované IgE, sa nepovažujú za PA. Príkladom sú metabolické (intolerancia laktózy, nedostatok enzýmov v dôsledku dysfunkcie pankreasu alebo pečene) a toxické reakcie (napríklad bakteriálna otrava jedlom) alebo reakcie spôsobené farmakologickým účinkom mnohých účinných látok v potravinách (napríklad histamín - vo víne, tyramín - v syre alebo kofeíne a teobromíne - v káve a čaji) [3].

Akékoľvek jedlo však môže spôsobiť alergické reakcie

170 produktov spôsobuje reakcie sprostredkované IgE [1]. Z nich iba relatívne málo predstavuje väčšinu prípadov PA. Viac ako 90% prípadov PA sa teda vyskytuje v 8–10 hlavných vysoko alergénnych potravinách - takzvaných „hlavných alergénoch“: arašidy, orechy, vajcia, mlieko, ryby, kôrovce, pšenica a sója [1, 3]. V krajinách EÚ bol ako najvýznamnejší alergén označený zeler, horčica, sezam, vlčí bôb a mäkkýše a v Japonsku pohánka. PA sa najčastejšie vyskytuje u detí a je sprostredkovaný alergiou na bielkoviny v kravskom mlieku, kuracích vajciach a obilninách. U dospelých sú častejšou príčinou PA ryby a morské plody (krevety, kraby, morské raky, ustrice), ako aj orechy a strukoviny (arašidy, sója, biele fazule) atď. [1]. Alergénnosť produktu závisí od mnohých faktorov, vrátane spôsobu jeho prípravy, sezóny a geografického pôvodu (najmä ovocia a zeleniny). Pri vývoji PA majú dôležitú úlohu takzvané pridružené faktory: užívanie liekov, alkoholu, sprievodné infekcie atď..

Ako sa z potravinového produktu stane antigén, prečo sa vyvíja senzibilizácia, a nie tolerancia - tieto a ďalšie otázky stále nemajú jasné vysvetlenie a vyžadujú si dôkladné štúdium.

Lepšie porozumenie vzťahu medzi patofyziológiou PA a AD bolo možné po presvedčivých údajoch o štrukturálnych poruchách kožnej bariéry a zapojení imunologických mechanizmov do vývoja oboch chorôb [1-4].

Narušená funkcia bariéry kože a typ zápalu Th2 v koži sú dva kľúčové aspekty modernej vedy o patogenéze AD [1]. Epidermálna bariéra hrá dôležitú úlohu pri ochrane tela pred infekciami a inými exogénnymi faktormi; znižuje transepidermálnu stratu vody a podieľa sa na imunitných procesoch. Ako najsilnejší genetický faktor, ktorý vedie k dysfunkcii epidermy a je úzko spojený so zvýšením rizika vzniku AD, vedci v poslednej dobe uvažujú o mutácii génu kódujúceho epidermálny štrukturálny proteín - filagrín [1, 4]. Aj keď sa následne zistilo, že nie u všetkých pacientov s AD došlo k mutácii filagrínu, a naopak sa zistilo, že AD je aspoň čiastočne vyvolaná defektmi bariérovej funkcie kože (geneticky podmienenou alebo získanou). Je dokázané, že narušenie epitelovej bariéry kože ďalej uľahčuje penetráciu rôznych spúšťacích mechanizmov do pokožky (mikroorganizmy, dráždivé látky, alergény). Okrem toho dysfunkcia integrity kožnej bariéry tiež zvyšuje riziko senzibilizácie na jedlo u pacientov s AD..

Experimentálny model na myšiach s epikutánnou expozíciou potravinovému antigénu (ovalbumínu) presvedčivo potvrdil, že poškodenie epidermálnej bariéry iniciuje vývoj adaptívnej imunitnej odpovede v koži. Niektoré všeobecné imunologické zmeny sú skutočne charakteristické pre pacientov s AD a PA. V krátkosti si ich pripomeňme. Zápalová reakcia, ktorá sa vyvíja v koži po vystavení alergénom, zahŕňa účasť epidermálnych buniek prezentujúcich antigén (dendritické bunky a Langerhansove bunky), ktoré majú vysokú afinitu k receptorom IgE a viažu antigén. Ďalšia prezentácia tohto komplexu T bunkám (hlavne typu Th2a) vedie k lokálnemu zápalu [1-4].

V poslednej dobe sa najdôležitejšia úloha v patogenéze AD a PA prisudzuje regulačným T bunkám - sú tiež hlavnými bunkami podieľajúcimi sa na indukcii potravinovej tolerancie [1–3].

Senzibilizácia na potravinové antigény sa klasicky vyskytuje cez gastrointestinálny trakt. Malo by sa predpokladať, že narušená funkcia črevnej bariéry a zvýšená absorpcia potravinových alergénov u pacientov s AD následne prispejú k rozvoju PA. Ďalšou možnou cestou senzibilizácie je kontakt určitého potravinového alergénu so zapálenou pokožkou ešte pred jeho príjmom (napríklad po nanesení arašidového masla na takúto pokožku - transkutánna senzibilizácia) [3].

Lekári by mali zvážiť niektoré z inherentných vzťahov medzi AD a PA. V prvom rade sa to týka veku pacientov; závažnosť samotnej AD a diagnostické a liečebné prístupy. Najmä PA je dôležitou príčinou exacerbácie AD, hlavne u určitej časti detí, zatiaľ čo jej úloha zostáva pomerne kontroverzná u starších pacientov a dospelých [1-4].

Precitlivenosť na konzumované alergénne potraviny sa navyše môže s vekom meniť. To platí najmä pre prípady, keď je pacientovi diagnostikovaná senná nádcha. Medzi potenciálne spúšťače PA a AD patria čeľade ružovité (Rosaceae), dážďovníkové (Umbellifera) a solanovité (Solanaceae) vrátane mnohých druhov ovocia a zeleniny [3]. Zhoršenie krvného tlaku sa môže vyskytnúť aj po požití varených jedál s krížovou reakciou.

Zhromaždené vedecké údaje presvedčivo potvrdzujú, že význam PA sa zvyšuje so strednou a závažnou závažnosťou AD. Ako nedávno uviedli L. Forbes a kol., Takzvané potravinovo podmienené exacerbácie AD sa vyskytujú u 1/3 malých detí, 5–10% starších detí a sú zriedkavé u dospelých pacientov trpiacich stredne ťažkými až ťažkými formami AD [5]..

Naproti tomu D. Rowlands et al. po vyšetrení 17 hospitalizovaných detí s ťažkou AD, rezistentných na niekoľko prísnych eliminačných diét, sa dosiahli rôzne výsledky [6]. U týchto detí autori vykonali 91 provokačných testov na jedlo s najviac podozrivými (kuracie vajcia, kravské mlieko, pšenica, sója) a inými potravinami s nižšou potenciálnou alergénnosťou. Výsledky boli pozitívne iba v troch prípadoch okamžitej odpovede, zatiaľ čo oneskorená odpoveď v podobe zhoršenia symptómov AD nebola zaznamenaná vôbec. Rozdiely vo výberových kritériách sťažujú porovnanie týchto výsledkov s predchádzajúcimi štúdiami.

ATD a PA: diagnostický problém

V Európe by mali pediatri považovať všetky deti s anafylaxiou, ekzémom (AD) akejkoľvek závažnosti a gastrointestinálnymi príznakmi za trpiace PA a mali by byť odoslané k detskému alergiológovi..

Pred posúdením úlohy alergie pri AD odporúčajú odborníci klinickým lekárom, aby pacienti dodržiavali všetky pokyny pre optimálnu starostlivosť o pokožku. V zaujímavej štúdii M. Thompsona a J. Hanifina sa po adekvátnej liečbe AD mnohí rodičia presvedčili o slabej provokačnej úlohe jedla, ktorá viedla k výraznému zníženiu počtu registrovaných reakcií na ne [7].

Je známe, že sekundárne kožné infekcie vyvolané stafylokokovými exotoxínmi zhoršujú priebeh ATD [1, 4]. Klinické príznaky, ktoré naznačujú sekundárnu bakteriálnu infekciu kože: 1) vytekajúce lézie alebo krusty; 2) asymetrická vyrážka. Ďalšie spúšťače exacerbácie AD: vírus herpes simplex (sprevádzaný vezikulárnou vyrážkou); huby rodu Malassezia (v 75% prípadov zistené u dospelých, najmä s lokalizáciou ložísk v oblasti hlavy a krku).

Podľa medzinárodného dokumentu PA „ICON: food allergy“ (2012) by sa malo alergologické vyšetrenie vykonať v prípadoch, keď pacient: 1) má v minulosti klinické údaje naznačujúce okamžitú reakciu na jeden potravinový výrobok; alebo 2) s diagnostikovanou stredne ťažkou až ťažkou AD napriek optimálnej starostlivosti o pokožku a v súčasnosti naďalej konzumuje potenciálne kauzálny potravinový výrobok, ktorý môže aktívne prispievať k zápalu (v literatúre v anglickom jazyku sa používa výraz „ekzém vyvolaný potravinami“) [2 ].

Vo všeobecnosti je ťažké objasniť / potvrdiť úlohu PA pri AD, pretože si vyžaduje niekoľko diagnostických testov vrátane eliminačnej diéty a namáhavého duálneho placebom kontrolovaného testu na provokáciu potravy (DPPKPT). V prvom štádiu, ak má lekár po dôkladnej anamnéze podozrenie na PA, sa pacientovi s AD urobí príslušné alergologické vyšetrenie a vyhodnotí sa účinnosť eliminačnej diéty [1, 2].

Samozrejme, v prípadoch okamžitej reakcie sprostredkovanej IgE môže podrobná anamnéza pomôcť vytvoriť priamu súvislosť medzi príznakmi AD a príjmom konkrétnej potraviny. Ak sú exacerbácie AD spôsobené bunkovými mechanizmami precitlivenosti na jedlo, prognostická hodnota anamnézy ochorenia je extrémne nízka a je oveľa ťažšie nadviazať vzťah medzi príčinami a následkami aj u detí s ťažkou formou AD [2]..

Ak podľa anamnézy nie je ťažké klinicky diagnostikovať okamžité alergické reakcie na jedlo (žihľavka, Quinckeho edém, anafylaxia), je mimoriadne ťažké dokázať účasť mechanizmov nesprostredkovaných IgE spojených s používaním potravy na exacerbácii AD. Niektorí vedci sa všeobecne domnievajú, že PA hrá u detí s nealergickou AD malú úlohu (alebo dokonca nemá žiadny účinok) [4].

Spravidla sa PA sprostredkovaná IgE vyznačuje akútnym nástupom: zvyčajne v priebehu niekoľkých minút - až 2 hodín sa u pacienta vyvinú kožné (urtikária, Quinckeho edém), gastrointestinálne ťažkosti (nauzea, vracanie, hnačka) a / alebo respiračné príznaky. Do tejto kategórie patrí aj peľový a potravinový syndróm, ktorý súvisí s konzumáciou surového ovocia a zeleniny hlavne u ľudí s peľovými alergiami. V najťažšej forme sa PA sprostredkovaná IgE prejavuje ako anafylaxia. Niekedy sa anafylaxia vyskytuje iba pri kombinácii jedla a cvičenia - takzvanej potravinovej anafylaxie vyvolanej cvičením.

Nezabudnite na veľmi významnú úlohu ďalších faktorov, vrátane inhalačných alergénov, dráždivých látok, mikroorganizmov a fyzikálnych faktorov (príliš vysoká teplota, chlórovaná voda), ktoré môžu tiež viesť k exacerbácii AD..

Eliminačná diéta s vylúčením kauzálneho potravinového alergénu v PA sprostredkovanom IgE vedie najčastejšie k zlepšeniu alebo úľave od klinických príznakov AD. Na druhej strane opätovné zavedenie potravinárskeho výrobku po dlhom vylúčení niekedy spôsobí výskyt ešte výraznejších príznakov, ako tomu bolo v prípade, keď ho pacient užíval pravidelne..

Kožné testy sa všeobecne považujú za prvú líniu v diagnostike alergických ochorení. Kožné testy majú vysokú negatívnu prediktívnu hodnotu pri použití výťažkov z potravinových alergénov (v závislosti od potravín všeobecne> 95%), ale nízku prediktívnu hodnotu pozitívnych výsledkov (

H. Lemon-Mule a kol. zistené, že 10 ke / l) [18].

Diagnóza: atopická dermatitída, alergická forma, mierna závažnosť. Precitlivenosť na jedlo (kravské mlieko).

Ošetrenie: 1) čistenie pleti (Topikrem - prací prostriedok); 2) Protopic masť 0,03% 2 krát denne na postihnutú pokožku (do troch týždňov), potom 2-3 krát týždenne - dlhý kurz; 3) 2 hodiny po Protopicu - zvlhčovacie činidlo (Lokobase Ripea); 4) hypoalergénna strava.

Stav pokožky sa začal výrazne zlepšovať 4. deň, vyrážka úplne zmizla 3 týždne po začiatku liečby (obr. 2).

Záver

Dnes sa všeobecne uznáva, že základom liečby AD je neustále používanie pomocnej základnej liečby (čistiace / zvlhčovacie prostriedky) a lokálnych protizápalových liekov..

Vzhľadom na lokalizáciu vyrážky u tohto pacienta (tváre) bolo najvhodnejšie vymenovanie lokálneho inhibítora kalcineurínu (Protopic) s prechodom na udržiavaciu (proaktívnu) liečbu rovnakým liekom podľa schémy dvakrát týždenne..

Literatúra

  1. Sicherer S., Leung D. Pokroky v alergickom kožnom ochorení, anafylaxii a reakciách z precitlivenosti na potraviny, lieky a hmyz v roku 2012 // J Allergy Clin Immunol. 2013; 131: 55-66.
  2. Burks A., Tang M., Sicherer S. a kol. IKONA: Potravinová alergia // J Allergy Clin Immunol. 2012; 129: 906-920.
  3. Caubet J.-Ch., Boguniewicz M., Eigenmann Ph. Hodnotenie potravinovej alergie u pacientov s atopickou dermatitídou // I Allergy Clin Imunology: In Practice. 2013; 1: 22–28.
  4. Arkwright P., Motala C., Subramanian H. a kol. Liečba atopickej dermatitídy, ktorá sa ťažko lieči. Tamže. 2013; 1: 142-151.
  5. Forbes L., Salzman R., Spergel J. Potravinové alergie a atopická dermatitída: diferenciácia mýtu od reality // Pediatr Ann. 2009; 38: 84-90.
  6. Rowlands D., Tofte S., Hanifin J. Spôsobuje potravinová alergia atopickú dermatitídu? Testovanie potravinovej provokácie na oddelenie ekzématického od okamžitých reakcií // Dermatol Ther. 2006; 19: 97-103.
  7. Thompson M., Hanifin J. Účinná terapia detskej atopickej dermatitídy zmierňuje obavy z potravinovej alergie // J Am Acad Dermatol. 2005; 53: S214 - S219.
  8. Sampson H., Albergo R. Porovnanie výsledkov kožných testov, RAST a dvojito zaslepených, placebom kontrolovaných potravinových výziev u detí s atopickou dermatitídou // J Allergy Clin Immunol. 1984; 74: 26-33.
  9. Lemon-Mule H., Nowak-Wegrzyn A., Berin C., Knight A. Patofyziológia anafylaxie vyvolanej potravinami // Curr Allergy Asthma Rep. 2008; 8: 201–208.
  10. Macharadze D. Sh. Kožné testy: metodológia, úloha v diagnostike alergických chorôb a príprava na ASIT. Toolkit. M.: Beresta-Press. 2012, s. 107.
  11. Hill D., Hosking C., de Benedictis F. a kol. Potvrdenie súvislosti medzi vysokou úrovňou senzibilizácie na potravu imunoglobulínu E a ekzémom v dojčenskom veku: medzinárodná štúdia // Clin Exp Allergy. 2008; 38: 161-168.
  12. Fleischer D., Bock S., Spears G. a kol. Problémy s orálnym jedlom u detí s diagnózou potravinovej alergie // J Pediatr. 2011; 158: 578-583.
  13. Čelákovská J., Ettlerová K., Ettler K. a kol. Účinok hypoalergénnej diagnostickej diéty u dospievajúcich a dospelých pacientov trpiacich atopickou dermatitídou // Indian J Dermatol. 2012; 57: 428-433.
  14. Cork M., Britton J., Butler L. a kol. Porovnanie rodičovských poznatkov, využitia terapie a závažnosti atopického ekzému pred a po vysvetlení a demonštrácii lokálnych terapií odbornou dermatologickou sestrou // Br J Dermatol. 2003; 149: 582-589.
  15. Akdis C., Akdis M., Bieber T. a kol. Diagnostika a liečba atopickej dermatitídy u detí a dospelých: Európska akadémia alergológie a klinickej imunológie / Americká akadémia alergie, astmy a imunológie / PRACTALLConsensus Report // J Allergy Clin Immunol. 2006; 118: 152-169.
  16. Berardesca E., Barbareschi M., Veraldi S., Pimpinelli N. Hodnotenie účinnosti zmesi kožných lipidov u pacientov s dráždivou kontaktnou dermatitídou, alergickou kontaktnou dermatitídou alebo atopickou dermatitídou: multicentrická štúdia // Contact Dermatitis. 2001; 45: 280-285.
  17. Korting H. C., Maslen K., Grob G., Willers C. JDDG 2005; Č. 5 s. 348-353.
  18. Spergel J. Prírodná história alergie na kravské mlieko // J Allergy Clin Immunol. 2013; 131: 813-814.

D. Sh. Macharadze, doktor lekárskych vied, profesor

GOU VPO RUDN, Moskva

Alergická a atopická dermatitída: aký je rozdiel, ako sa lieči

Kožná vyrážka je abnormálna reakcia tela na vonkajšie alebo vnútorné vplyvy. Patologický proces je niekoľkých typov, ale charakteristickými príznakmi sú vyrážky, svrbenie, opuch a začervenanie epidermy. Pri podobnom probléme je lepšie konzultovať s dermatológiou, samoliečba je kontraindikovaná. Pokúsme sa zistiť, aký je rozdiel medzi alergickou dermatitídou a atopickou ?

Alergická dermatitída

V tomto prípade hovoríme o reakcii tela na vonkajší stimul, napríklad na farbu, akýkoľvek chemický prvok a jeho deriváty. Ak sa alergie nezaobchádzajú včas, choroba sa stáva chronickou a systematicky spôsobuje nepríjemné pocity. Existuje vysoká pravdepodobnosť vzniku komplikácií, ako sú seborea, ekzémy a neurodermatitída, ktoré sú už neliečiteľné.

Dôvody

Alergická reakcia sa neobjaví okamžite, má skôr kumulatívny účinok pri dlhodobom kontakte s dráždivou látkou. V tomto prípade analýzy ukazujú na vysokú koncentráciu lymfocytov. Tieto krvinky sa oproti norme niekoľkokrát zvýšia, pretože bojujú s alergénom.

Medzi provokujúce faktory:

  • syntetické spodné prádlo, oblečenie;
  • lieky (antibiotiká, kortikosteroidy);
  • chemikálie pre domácnosť (prací prášok);
  • výrobky osobnej hygieny (gély, šampóny, pena do kúpeľa atď.);
  • latex (v detstve - to sú cumlíky, u dospelých - kondómy, rukavice pre domácnosť);
  • insekticídy (prípravky na ničenie škodlivého hmyzu);
  • bižutéria, šperky (nikel a iné zliatiny výroby);
  • farby a laky.

Jediný kontakt s alergénom nevedie k abnormálnej reakcii tela, pretože jeho nízka koncentrácia nie je rozpoznaná protilátkami. Určte, ktoré prostriedky na vonkajšie použitie môžu byť zdraviu škodlivé, a to skutočne vylučovacou metódou, zložením testov. Pre každého pacienta je alergén individuálny, stupeň poškodenia tela je tiež.

Príznaky

Nie je ťažké identifikovať dieťa s diatézou - malou vyrážkou po celom povrchu líca, ktorá vytvára rozsiahle červené škvrny. Takýto príznak nemožno ignorovať, pretože pokožka sa neustále odlupuje, dieťa nespí dobre a sťažuje sa na svrbenie pokožky. Aby ste vedeli, ako odlíšiť dermatitídu od alergie, je lepšie študovať všetky príznaky druhej diagnózy. To:

  • zmena farby kože (hnedá, šedá);
  • viditeľný opuch tváre;
  • vzhľad pľuzgierov s ich ďalším prelomom;
  • bolestivosť, podráždenie ložísk patológie;
  • vzhľad vyrážky plienky;
  • vyvýšený jazyk s bielymi škvrnami po celej ploche;
  • bledosť slizníc;
  • zmeny stolice (sklon k hnačkám);
  • neočakávané zvýšenie hmotnosti;
  • nerovnomerné rozloženie tuku pod kožou;
  • znížená fyzická aktivita.

Po hygienických postupoch sa olupovanie kože nezastaví, ložiská patológie sú stále tmavočervené, svrbia a stávajú sa hlavnou príčinou detskej úzkosti a podráždenosti. Aby nebolo pochýb o tom, ako rozlíšiť dermatitídu od alergie, požiadajte pacienta, aby otvoril ústa, a všetko sa stane zrejmým..

Diagnostika a liečba

Ak viete, ako sa alergická dermatitída líši od atopickej dermatitídy, môžete začať liečbu včas, vyhnúť sa komplikáciám a chronickému priebehu ochorenia. Prvým krokom je určenie, po ktorom sa alergia objavila. Vykonajte test na alergiu doma: ak ide o vonkajší faktor, vedome ho kontaktujte. Keď sa objaví kožná vyrážka, alergén sa identifikuje.

Dermatológovia a alergici majú svoje vlastné metódy na rozlíšenie dermatitídy od alergických prejavov na koži. Vykoná sa krvný test, hoci takáto laboratórna štúdia tiež nie je schopná jasne identifikovať dráždivú látku. Lekár navyše zhromažďuje údaje z anamnézy, podrobne skúma sťažnosti pacientov.

Komplexná liečba: musíte zastaviť kontakt s alergénom, užívať lieky na odstránenie príznakov, ktoré sa už objavili, posilniť oslabenú lokálnu imunitu. Ak príčina relapsu spočíva vo výrobnom faktore, je čas premýšľať o zmene povolania. Ak sa určia rozdiely medzi dermatitídou a alergickou dermatitídou, bola stanovená diagnóza, do liečebného režimu sú zahrnuté lieky nasledujúcich skupín:

  • perorálne antihistaminiká (Zyrtec, Tavegil, Suprastin, Erius, Loratadin);
  • lokálne kortikosteroidy (Beloderm, Advantan, Hydrokortizón, Locoid).

Výber liečebného režimu a liekov je individuálny. Lekár berie do úvahy vek pacienta, lokalizáciu a intenzitu ložísk patológie, lekárske kontraindikácie a možné vedľajšie účinky liekov. Komplexná terapia alergickej dermatitídy nevyhnutne zahŕňa terapeutickú stravu, perorálny príjem multivitamínových komplexov.

Atopická dermatitída

Na rozdiel od alergickej dermatitídy je atopická dermatitída chronické ochorenie kože, ktoré spôsobuje fyzické a emočné nepohodlie. Je to výsledok vystavenia alergénu, komplexnej chronickej formy dermatitídy a alergií. Toto ochorenie má častejšie genetickú predispozíciu, preto deti s chronickými alergikmi automaticky dopĺňajú rizikovú skupinu.

Dôvody

Choroba sa často prejavuje v detstve - až 12 rokov, neskôr zriedka progreduje. Hlavným dôvodom je kontakt s alergénom. Medzi nimi:

  • peľ rastlín;
  • páperie a chlpy domácich miláčikov;
  • chyby napájacieho zdroja;
  • chemikálie pre domácnosť;
  • helminthické invázie;
  • umelé kŕmenie;
  • nezrelosť tráviaceho systému (u dojčiat);
  • časté prechladnutie, vírusové ochorenia;
  • znečistenie ovzdušia, prach (environmentálny faktor);
  • výrobný faktor atď..

Relapsu predchádza slabosť miestnej imunity. Obzvlášť nebezpečné sú jarné a zimné obdobia, keď organizmus akútne trpí sezónnym nedostatkom vitamínov. Možné spôsoby interakcie s alergénom sú kontakt, jedlo, vzduch. Rozdiely v etiológii alergickej a atopickej dermatitídy sú zanedbateľné, ale liečba druhej diagnózy je komplikovanejšia.

Príznaky

Keď imunitný systém bojuje s alergénmi, v tele sa spontánne vytvárajú protilátky, ktoré menia štruktúru pokožky. Vyrážka sa objavuje nielen na tvári, jej ohniská sú sústredené v záhyboch na tele, na slizniciach. Tu je ukážka toho, ako sa líši atopická dermatitída:

  • suchosť, odlupovanie kože;
  • infekcia rán s ďalšou tvorbou abscesov;
  • opuch, začervenanie, svrbenie epidermy;
  • tvorba plačúcich vredov na tele;
  • opuch hrdla (s potravinovými alergiami).

Z atopickej dermatitídy je pacient nervózny, podráždený, zle spí, málo jesť. Neustále škriabe kožné vyrážky, čo len zhoršuje klinický obraz, spôsobuje komplikácie v podobe infekčného procesu.

Diagnostika a liečba

V diagnostike nie sú rozdiely. Lekár skúma sťažnosti pacienta, starostlivo skúma ohniská kožnej vyrážky. Ak je to potrebné, predpíše sa laboratórny test na imunoglobulíny E (protilátky imunitného systému vyrobené ako reakcia na expozíciu alergénu). Pri ich vysokej koncentrácii (rýchlosťou až 165,3 IU / ml sa zvyšujú 10 - 20-krát) sa diagnóza potvrdí. Na stanovenie dráždivej látky sa používa metóda vylúčenia alebo vedomý kontakt s potenciálnym alergénom..

Poskytuje sa komplexná liečba s individuálnou výživovou korekciou, vylúčením všetkých alergénov, dodržiavaním pravidiel osobnej hygieny a užívaním liekov. Dôležité: ohniská patológie nemožno česať, aj keď sa silne svrbia a svrbia, zbavujú vás odpočinku. Ak sa dospelý pacient dokáže samostatne ovládať, je lepšie na dieťa ešte raz dohliadať. V opačnom prípade sa infekcia špinavými rukami dostane do rán..

Tu je ďalší rozdiel medzi atopickou dermatitídou a alergiami: okrem užívania antihistaminík je predpísaná špecifická imunoterapia. Poskytuje sa zámerné zavedenie alergénu, aby sa v tele vytvorila stabilná imunita. Tento postup nie je jediný deň, jednotlivé dávky stimulu sa zvyšujú postupne. Videá na túto tému možno nájsť na tematických weboch a fórach na webe.

Alergická a atopická dermatitída - samozrejme u detí

Obidve choroby majú alergickú povahu, podobné príznaky, rozdiely sú v liečebnom režime, klinickom výsledku. Pod vplyvom alergénu sa na koži objaví malá vyrážka, ktorá sa spojí do samostatných ložísk, svrbia a spôsobujú nepríjemné pocity. Pľuzgiere praskajú s časom, vyteká serózna tekutina, tvoria sa krusty. Koža mení svoju štruktúru, stáva sa drsnou a na dotyk vtlačená. Lekár sníma rozdiel palpáciou.

Choroba sa vyskytuje v troch fázach:

  • Sharp. Medzi príznaky patria papuly, erytém a silný edém..
  • Subakútna. Únik seróznej tekutiny, olupovanie kože, tvorba kôry.
  • Chronické. Silné olupovanie kože s ďalšou zmenou jej farby, štruktúry.

Pred začiatkom prechodného obdobia sa pacient často obáva exacerbácií, neskôr sa to zriedka vyskytuje. Pacienti nad 40 rokov nie sú vôbec diagnostikovaní. Toto je prvý rozdiel medzi diagnózami, pretože alergie sú spoločné pre všetky vekové skupiny pacientov..

Typické rozdiely v diagnózach

Rozlišovanie medzi chorobami je problematické z dôvodu podobných príznakov, najmä v prvých mesiacoch života dieťaťa. Rodičia by napriek tomu mali vedieť, ako sa líšia alergie od atopickej dermatitídy, aby mohli včas poskytnúť lekársku pomoc:

  • Infekčné ochorenie je sprevádzané dysfunkciami dýchacieho systému, vyvíja sa zápal spojiviek, zlyháva trávenie, tekutina stolice.
  • Pri správnom výbere liečebného režimu sa alergia do 2 rokov úplne vylieči. Atopická forma ochorenia je zákernejšia, môže človeka prenasledovať celý život.
  • Alergia nevedie k vážnym komplikáciám, zatiaľ čo infekčné ochorenie bez včasnej liečby vedie k exacerbácii bronchiálnej astmy..
  • Ak v prípade alergie stačí vylúčiť alergén a upraviť stravu, potom je liečba atopickej formy ochorenia komplikovanejšia.
  • Pri chronickom ochorení sa na tele a slizniciach tvoria vredy a abscesy, ktoré sú bolestivé pri palpácii a majú edémový vzhľad..
  • Pri plienkovej dermatitíde dobre pomáhajú hormonálne masti v priebehu nie viac ako 5-7 dní. Ale také externé lieky nie sú schopné zastaviť príznaky alergie..

Pri liečbe kortikosteroidmi je dôležité mať na pamäti: také lieky sú návykové, takže po 5-7 dňoch ich účinnosť občas slabne. Hormonálne lieky sa musia kombinovať s prihliadnutím na liekové interakcie, lekárske kontraindikácie. Vo všeobecnosti je pozitívna dynamika badateľná po 3-4 aplikáciách.

Prevencia chorôb

Pretože obe diagnózy sú spojené s alergickou reakciou, je dôležité vyhnúť sa kontaktu s alergénom. Toto je hlavné preventívne opatrenie, ktoré pomáha žiť bez svrbenia a kožných vyrážok. Ďalšie odporúčania:

  • upraviť denné menu, vylúčiť alergénne potraviny;
  • nosiť bielizeň a oblečenie iba z prírodných materiálov;
  • dodržiavať pravidlá osobnej hygieny dieťaťa;
  • vyhýbajte sa vlhkosti pokožky (vymieňajte detské plienky včas);
  • posilniť lokálnu imunitu.

Teraz je zrejmé, ako sa atopická dermatitída líši od alergickej, ako správne liečiť obe ochorenia. Všeobecne je klinický výsledok priaznivý, ak včas venujete pozornosť alarmujúcim príznakom, individuálne sa poraďte s odborníkom, nevykonávajte samoliečbu.

Atopická dermatitída: alergia alebo nie?

Obsah

  • Diagnostika
  • Potravinová alergia a atopická dermatitída nie sú to isté
  • A čo vyrážky?
  • Čo robiť s takou pleťou?
  • Čo robiť, ak má dieťa skutočnú potravinovú alergiu?

Diagnostika

Povedzte mi, koľko z vás odolá malému batoľaťu, 2 - 3 mesačnému dieťaťu alebo trochu staršiemu? Som si istý, že ich je málo. Jamky na lícach, obrovské oči, drobné prsty na rukách a nohách, hladká pokožka...

A akí sú rodičia rozrušení, keď vidia, že pokožka zrazu nie je vôbec hladká a príjemná na dotyk a zrazu na niektorých miestach začne červenať, vysychať a skrútiť sa..

Niekedy ide o jednu alebo viac malých lézií, niekedy vyrážka pokrýva takmer celý povrch kože. Dieťa je náladové, svrbí, nepokojne spí.

Spravidla sú prvé matky, ktoré bijú na poplach. Kúpanie v šnúrke a harmančeku, bylinkové krémy známych detských značiek, prísna diéta pre matky na pohánke a vode - to všetko bez výsledku! A potom ide rodina k lekárovi. Najčastejšie ide o pediatra. Spravidla prísne vyslovuje „Alergia!“, Ďalej sprísňuje stravu matky, predpisuje dieťaťu sorbenty a probiotiká, dieťaťu podáva antihistaminové kvapky alebo sirupy s vysvetlením, že príčina alergie je v črevách a treba počkať, kým sa črevá „nevymiznú“. alergény “. A ak sa pokožke napriek všetkému „ošetreniu“ nič nestane, dôjde k záveru: „Toto je niečo s imunitou, choďte k imunológovi!“

Nechcem teraz nikoho uraziť, ale s takou anamnézou prichádza ku mne väčšina detí, ktoré „nepomohli“.

Rodičia sa na mňa pozerajú spýtavo alebo s nádejou, keď robím vyšetrenie a zbieram anamnézu, a chcú iba jednu vec - konečne dostať „čarovnú pilulku na imunitu“.

Túto otázku už predvídam, zhlboka sa nadýchnem a poviem: „Vaše dieťa nemá žiadne potravinové alergie.“.

Spravidla to spôsobuje hlboké prekvapenie až rozhorčenie: „Ako to je - žiadne alergie? A s imunitou je všetko v poriadku? “ „A ty nepotrebuješ diétu?“ „A ty už nepotrebuješ piť nič iné?“ „Ako to je - pre črevá nie je potrebné nič iné?“ Niektorí ľudia sa urazia, myslia si, že sa s nimi jednoducho nechcem trápiť, pretože predchádzajúca liečba a diéta nepomohli. Niektoré vyžadujú na vylúčenie týchto potravín z jedálnička matky „alergické testy“ alebo „laktóza“, „lepok“ a ďalšie ochudobnenie jej jedálnička alebo stravy dieťaťa, ak už začalo prijímať doplnkové potraviny.

Potravinová alergia a atopická dermatitída nie sú to isté

Pokúsim sa to teda vysvetliť.

Potravinová alergia a atopická dermatitída nie sú to isté.

Ako sa prejavuje potravinová intolerancia alebo potravinová alergia??

Pretože sa jedná o akútnu reakciu CELÉHO tela na OPAKOVANÉ zavedenie alergénu, telo dieťaťa sa snaží všetkými spôsobmi zbaviť seba škodlivého produktu. A najnebezpečnejším pre telo nie je suchá pokožka a vyrážka (netypická pre alergie!), Ale produkty alergickej reakcie (histamín a serotonín), ktoré vo veľkom množstve môžu spôsobiť Quinckeho edém a anafylaktický šok. Preto telo okamžite reaguje na zavedenie alergénu... zvracaním a hnačkami. Najmä ak sa to stane po zavedení kravského mlieka alebo mliečnej výživy do stravy dieťaťa. Spravidla konzumácia materského mlieka nevedie k prejavom potravinových alergií u dieťaťa..

A čo vyrážky?

Iba v 10% prípadov, to znamená, že u každého 10. dieťaťa s príznakmi suchej kože a vyrážok sa zistí, že má potravinovú alergiu..

A čo ostatné prípady?

V iných prípadoch ide o kožné ochorenie. Genodermatózy (dedičné kožné choroby), psoriáza, mastocytóza sú choroby sprevádzané porušením určitých bielkovín v pokožke. Najčastejšie ide o fylagrínový proteín. To vedie k narušeniu ochrannej bariéry pokožky a k strate lipidov (mastných zlúčenín, ktoré zadržiavajú vodu). Zraniteľná pokožka reaguje so zápalom a suchosťou častejšie na určitý druh dráždidla pre vonkajší kontakt - suchý vzduch, kontakt s určitými druhmi tkanív, tvrdá voda. Môže to byť tiež spôsobené tabakovým dymom, mikroroztočmi a domácim prachom..

Čo robiť s takou pleťou?

Zaobchádzajte, pomáhajte všetkými spôsobmi, ale iba navonok. Nemôžeme prinútiť pokožku, aby produkovala požadovaný proteín, ale môžeme jej prítomnosť napodobniť aplikáciou ochranných zvláčňovacích krémov na uchovanie a udržanie lipidovej vrstvy. Lekárne predávajú celú sériu ošetrení pre atopickú a suchú pokožku. Počas exacerbácie zápalového procesu na koži sa krátkodobo používajú lokálne steroidy.

Existujú aj nehormonálne látky pre rezistentné a steroidné formy. Jedná sa o pimekrolimové prípravky, ktoré potláčajú zápal kože. Ale nemali by ste ich používať ako alternatívu k „strašným hormonálnym mastiam“, majú tiež vedľajšie účinky. Voľbu v prospech tohto alebo toho lieku urobí iba lekár..

Čo robiť, ak má dieťa skutočnú potravinovú alergiu?

Po prvé, táto skutočnosť sa zistí, ak sa po konzumácii určitého typu produktu vyskytnú vyrážky ako žihľavka alebo opuch hrdla. Ale niekedy vyrážka a edém nie sú viditeľné (opuch hrdla zvnútra), potom sú takými znakmi neobvyklý kašeľ s regurgitáciou, opuch jazyka..

Ako potvrdiť potravinovú alergiu?

Môžete sa nechať otestovať. Ale nie notoricky známe „genetické testy na laktózu“ a nie na „protilátky proti gluténu“, ale potravinové panely využívajúce molekulárnu diagnostiku (alebo ImmunoCAP). Celosvetovo je dvojito zaslepený sublingválny provokačný test zlatým štandardom diagnostiky. Toto je štúdia, v ktorej ani lekár, ani pacient nevedia, ktorý alergén kvapká v zriedenej forme pod jazyk pacienta. Takto sa dosahuje istota. Ale, bohužiaľ, ešte som nepočul, že by to robilo aspoň nejaké alergologické centrum na Ukrajine..

Aké lieky musíte mať vo svojej domácej lekárničke, aby ste pomohli dieťaťu s angioedémom alebo s anafylaktickým šokom? Epipen junior (ak dieťa váži do 30 kg) a Epipen 9, ak má dieťa viac ako 30 kg) v injekčnom pere. Potom nie je potrebné dávkovať liek, stačí ho vpichnúť v okamihu, keď spozorujete akútnu alergickú reakciu. Je to jednoduché a efektívne.

Bravistova Natalia Alexandrovna

detský imunológ najvyššej kategórie, primár pediatrického oddelenia zdravotníckeho centra

Žiadne alergie!

lekárska príručka

Rozdiel medzi atopickou a alergickou dermatitídou

Ako môžete rozoznať dermatitídu od alergií??

  • Základné pojmy a metódy vzniku alergických reakcií
  • Rozdiely medzi dermatitídou a bežnými alergiami
  • Preventívne opatrenia a liečba alergických reakcií
  • Záver k téme

Ako odlíšiť dermatitídu od alergie, ak sú príznaky takmer identické? Pokúsme sa spoločne vyriešiť tento zložitý problém. Celý život nás sprevádzajú rôzne alergické reakcie. Táto otázka je však obzvlášť akútna, keď sa u detí vyskytujú podobné príznaky. Sú to oni, kto je najmenej chránený a prispôsobený novému svetu pre seba, zatiaľ čo dospelí si už vyvinuli rôzne ochranné mechanizmy tela a nie sú tak ľahko vystavení patogénom..

Základné pojmy a metódy vzniku alergických reakcií

Povaha dermatitídy a alergií je podobná, dalo by sa dokonca povedať, že prvá je dôsledkom druhej. Nie všetko je však také jednoduché, ako sa na prvý pohľad zdá, stále existujú určité rozdiely. Najprv musíte zistiť, čo je alergia a v dôsledku toho sa vyskytuje v našom tele. Takže alergia je reakcia tela na určité faktory, ktoré tak či onak ovplyvňujú normálny priebeh procesov v tele. Primárne príznaky akejkoľvek takejto reakcie sú zvyčajne monotónne a javia sa ako malá vyrážka, ktorá sa šíri priamo v mieste kontaktu s dráždivým prostredím..

Je potrebné poznamenať, že alergény pre každé ľudské telo majú často inú povahu, charakteristickú pre jednotlivca. Banálny prach alebo prítomnosť mačky v dome môžu v niektorých prípadoch vyvolať prejav alergických vyrážok. Existuje však množstvo podobných faktorov, ktoré vo väčšine prípadov vedú k alergii. Pretože sú pre každý organizmus identické, prebieha ich separácia podľa princípu prieniku do nášho organizmu. Uveďme ich:

  1. Potraviny zahŕňajú vstup alergénov do zažívacieho traktu. Vďaka tomu cirkulujú spolu s krvou cez všetky systémy tela a objavujú sa na tých najzraniteľnejších miestach. Tieto škodlivé produkty môžu byť akékoľvek látky, z ktorých sa skladá potravina. Existuje ale klasifikácia bežných dráždivých látok, ktoré sú vo väčšine prípadov zodpovedné za prejav potravinových alergií. Jahody, citrusové plody, čokoláda, med a mnoho ďalších podobných potravín sú bežnými alergénmi. Preto je pri najmenšom podozrení na podráždenie potrebné okamžite obmedziť príjem týchto výrobkov..
  2. Kontakt sa aktivuje pri kontakte alergénu s ľudskou pokožkou. Ako dráždidlo môže slúžiť akékoľvek agresívne prostredie alebo kombinácia faktorov. Najväčšiu distribúciu získal vďaka použitiu aktívnych chemických zlúčenín, ktoré sú také bohaté na pracie prášky alebo iné chemikálie pre domácnosť, ani jediný plákanie ich nedokáže z umytých vecí úplne odstrániť. Pri kontakte s pokožkou vstupujú chemické činidlá do aktívnej fázy a vedú k rôznym poškodeniam tkanív. Kontaktná alergia sa prejavuje vo forme začervenania exponovaných oblastí. Preto je pri najmenšom náznaku tohto typu alergie potrebné zmeniť prací prášok, ako aj všetku kozmetiku nanášanú na pokožku..

Existuje tiež mnoho ďalších spôsobov, ako sa môžu alergény dostať do tela, napríklad dýchacími cestami. Hlavnými metódami expozície ľudí sú však vyššie uvedené možnosti.

Toto špecifické prostredie sa nazýva alergén. Je to on, kto je hlavným dôvodom prejavu miestnych reakcií. Ale určiť, ktorý alergén ovplyvňuje konkrétnu oblasť nášho tela, sa niekedy ukáže ako dosť ťažké.

Vo výsledku je predpísaných veľa testov a vyšetrení na lokalizáciu a zistenie dráždivého faktora, ktorý zasahuje do procesu našej normálnej existencie a spôsobuje nám nepohodlie. Vyrážka nielenže kazí vzhľad pokožky, ale prináša aj nepríjemné pocity pálenia a svrbenia, ktoré je niekedy takmer nemožné vydržať..

Späť na obsah

Aký je rozdiel medzi dermatitídou a alergiami? Nikto nedá jednoznačnú odpoveď na túto otázku, pretože rôzne alergické reakcie môžu byť nezávislé aj spôsobené dermatitídou. Navyše pri nedbanlivom postoji k priebehu reakcie sa každá alergia môže zmeniť na zložitejšiu formu, ktorá sa nazýva dermatitída. Okrem toho je podstatným rozdielom medzi touto chorobou a alergiami eliminácia príznakov. Ak teda pri eliminácii príčin ovplyvňujúcich telo vyrážky a začervenanie samy o sebe zmiznú v priebehu niekoľkých dní, môže to znamenať, že kríza bola prekonaná a funkcie tela sú normalizované. Inak symptomatológia zostáva, aj keď je alergén odstránený. Tento typ expozície je už chorobou a vyžaduje si liečbu liekom..

Preto je mimoriadne dôležité pri najmenších prejavoch a kožných léziách konzultovať s odborníkom, ktorý určí stupeň vývoja lézie a vydá príslušné odporúčania.

Späť na obsah

Prevencia alergických reakcií spočíva v udržaní celkovej sily tela a je založená na zásadách zdravého životného štýlu, ako aj na neutralizácii škodlivých účinkov na telo ako celok. Liečba sa vykonáva niekoľkými spôsobmi:

Najobľúbenejšie medzi metódami používania ľudových prostriedkov sa považuje metóda oplachovania odvarmi bylín. Spočíva v systematickom umývaní poškodených oblastí pokožky bylinnými výluhmi a odvarmi. Spravidla sa na to používajú akékoľvek dezinfekčné rastliny. Brloh, harmanček, rebríček, šalvia a mnoho ďalších sú pre túto metódu vynikajúce. Miesta lézií môžu byť v niektorých prípadoch pokryté mikroskopickými prasklinami, ktoré spôsobujú veľa nepríjemností. Na ich hojenie sa používajú rôzne masti, ktoré urýchľujú proces regenerácie pokožky. Jedným z týchto prostriedkov je Levomekol: má antibakteriálny účinok na pokožku a urýchľuje jej hojenie..

S vážnejšími následkami a s prechodom do štádia alergickej dermatitídy sa jedno použitie ľudových liekov a liečivých masti stáva nedostatočným. V tejto situácii prichádza na pomoc vývoj vo farmaceutickom priemysle. Suprastin, Diazolin a ďalšie lieky potláčajú aktivitu alergénu a neutralizujú ho. Okrem toho pomáhajú aktivovať ochranné vlastnosti tela. Vďaka tomu je postup regenerácie a obnovy oveľa rýchlejší a efektívnejší..

Späť na obsah

Dermatitída a alergie: čo je spoločné?

Dermatitída a alergie - všimnite si desať rozdielov

Dermatitída a alergia sú fenomény všeobecnej povahy, pretože vedúca úloha vo vývoji dermatitídy spočíva v alergickej reakcii. Vo väčšine prípadov je dermatitída spôsobená kombináciou faktorov. Napríklad také predispozície pacienta na alergické reakcie a nepriaznivé vonkajšie prostredie, časté používanie domácich chemikálií, syntetickej kozmetiky, konzumácia potravín s konzervačnými látkami a farbivami v zložení atď. Hlavnými príznakmi väčšiny dermatitíd sú svrbenie a pálenie, zápal, začervenanie., zvýšenie teploty v mieste zapálenej oblasti, výskyt vyrážky, pľuzgiere, pľuzgiere, opuch.

Samotná dermatitída je zápal kože, ku ktorému dochádza v dôsledku vystavenia dráždivým látkam (alergénom). Najbežnejšie formy dermatitídy a alergie s kožnými reakciami sú alergická dermatitída, alergická kontaktná dermatitída, žihľavka a atopická dermatitída. Napríklad alergická kontaktná dermatitída sa líši od jednoduchej v tom, že môže trvať až niekoľko týždňov, kým sa u nej vyvinie alergická reakcia, a samotné príznaky dermatitídy sa objavia až po ďalšom kontakte s alergénom. Pri bežnej dermatitíde sa reakcia objaví okamžite. Komplexnou chronickou formou dermatitídy a alergie je atopická dermatitída, ktorá sa zvyčajne vyvíja v detstve..

Na liečbu dermatitídy a alergií je potrebné v prvom rade identifikovať a vylúčiť alergén. Dá sa zistiť empiricky alebo absolvovaním špeciálnych laboratórnych kožných testov. V závislosti od formy dermatitídy je predpísaná špecifická liečba. Pri urtikárii teda často stačí vylúčiť alergén, zmierniť svrbenie a zabrániť kontaktu v budúcnosti. Atopická dermatitída môže vyžadovať dlhšiu a závažnejšiu liečbu, pretože sa vyvíja hlavne kvôli určitej genetickej predispozícii.

Všeobecné zásady liečby dermatitídy a alergií, ktoré ju spôsobili, sú eliminácia dráždivých látok, užívanie antihistaminík, lokálne použitie masti a pleťové vody na zmiernenie svrbenia a vyrážok, podpora hojenia a obnovy epitelu. V závažných prípadoch môže byť potrebná hospitalizácia.

Aby ste znížili riziko dermatitídy a alergií, vyhýbajte sa nezdravým potravinám, noste oblečenie vyrobené z prírodných materiálov a obmedzte používanie domácich chemikálií a kozmetiky. Pamätajte, že dermatitída a alergie sú stavy, ktoré si vyžadujú povinnú návštevu lekára a správnu terapiu..

Lekári definujú výskyt červených škvŕn na koži detí ako diatézu. Atopická dermatitída má podobné príznaky. Ako sa teda líši diatéza od atopickej dermatitídy? Príznaky sú podobné iba v počiatočnom štádiu ochorenia. Táto otázka znepokojuje mnohých rodičov, ktorí sa obávajú o zdravie svojich detí. V skutočnosti je diatéza atopická dermatitída, iba v dojčenskom veku a v pôvodnej podobe. Ochorenie, ktoré predchádza atopickej dermatitíde. Rozdiel je v tom, že diatéza prechádza rýchlo a atopická dermatitída bude s človekom dlho, možno celý jeho život.

Vyrážka na pokožke dieťaťa vo forme škvŕn alebo vyrážok je jasne červená alebo karmínová. Svrbia sa, čo dieťa znepokojuje. Doktor Komarovský je presvedčený, že alergie sú atopická dermatitída. pri prechode na kravské mlieko sa objaví diatéza.

Avšak predpoklady pre vznik precitlivenosti tela dieťaťa na rôzne alergény sú kladené oveľa skôr. Ich korene môžu pochádzať z dedičnej predispozície a z nosných vlastností, keď to budúca matka prehnala s určitými plodmi alebo akýmkoľvek produktom.

Na rozdiel od atopickej dermatitídy, diatéza okamžite začne miznúť hneď po vylúčení alergénu. Objavuje sa iba v dôsledku potravinových alergií. V takom prípade môže byť materské mlieko rovnakým nosičom alergénu, ako aj potraviny pridávané počas doplnkového kŕmenia..

Komarovský má pravdu len čiastočne, keď tvrdí, že z kravského mlieka vzniká alergia, atopická dermatitída a diatéza. Od nej sa môže začať nesprávna fermentácia a podľa toho aj asimilácia jej základných chemických zlúčenín.

Takýto problém môže nastať, pretože dojčiaca matka je unesená paradajkami, jahodami, vajcami, konzervami a inými alergénnymi potravinami..

Prvá vec, ktorá odlišuje diatézu od atopickej dermatitídy, je ľahkosť jej liečby. Hlavnou vecou nie je začať chorobu. Aby dieťa mohlo stratiť diatézu, musíte urobiť toto:

  1. Uistite sa, že nejde o pot. Syntetické vyrážky vyzerajú ako svetlé škvrny, pichľavé teplo v počiatočnom štádiu pripomína vyrážku pozostávajúcu z pupienkov.
  2. Vylúčte zo stravy všetky alergénne potraviny na hepatitídu B a detskú výživu. Dočasne vylúčte zmes z umelého. Aby ste pochopili, či to tak nie je, stačí stráviť niekoľko kŕmení hustým vývarom z ovsených vločiek alebo získať materské mlieko darcu niekoľko dní..
  3. Zistite, či zápal diatézy prerástol v niečo viac: diatéza a dermatitída sa časom budú líšiť. Ak vylúčite alergén, diatézové škvrny okamžite začnú blednúť. Pozorní rodičia si rozdiel určite všimnú..
  4. Potierajte syntetické vyrážky prípravkom Advantan alebo Bepanten.

Na rozdiel od atopickej dermatitídy je možné diatézu liečiť bylinnými prípravkami. Tradičná medicína odporúča používať pleťové vody alebo sa kúpať vo vani s odvarom z liečivej zbierky.

Vezmite každú po 1 lyžičke, premiešajte a zalejte 3 litrami vriacej vody. Dajte na malý oheň a povarte ich 5-7 minút. Trvať na tom, 30-40 minút. Kmeň. Čas na prijatie procedúry je 10 minút. Zloženie suchej liečivej zmesi by malo obsahovať:

  • farmaceutický harmanček.
  • Koreň divokej čakanky alebo pľúcnik.
  • Echinacea purpurea.
  • Púpava lekárska.

Ak dodržiavate diétu a liečivé účinky bylín a masti, diatézové vyrážky úplne zmiznú do 2 - 3 dní. Tým sa líši diatéza od dermatitídy, ktorá sa lieči oveľa ťažšie..

Lekári vykonajú vizuálne vyšetrenie a na jeho základe urobia závery. Predpokladá sa, že ak škvrny pretrvávajú dlhšie ako tri dni po začiatku liečby, nejde už o diatézu, ale o atopickú dermatitídu. Preto existuje názor, že diatéza je atopická dermatitída, iba v počiatočnom štádiu.

Nástup atopickej dermatitídy môže zostať nepovšimnutý s miernymi príznakmi. Spravidla ide o vyrážku, ktorá sa často zamieňa s pichľavým teplom, neskôr s diatézou. Na zistenie tejto choroby sa nevyžaduje iba vizuálne vyšetrenie, ale aj laboratórne testy..

Aby ste včas odlíšili diatézu od dermatitídy a začali sa obávať zapálených vyrážok, musíte starostlivo skontrolovať stav dieťaťa. Alarmy:

  • Jazyk úplne alebo čiastočne mení farbu.
  • Dieťa je neustále choré z prechladnutia.
  • Problémy s dýchaním, časté kašeľ, dýchavičnosť pri vdýchnutí.
  • Zápal spojiviek.
  • Sypká, častá stolica, nepravidelná farba a zápach.
  • Gastrointestinálne problémy s nadúvaním, bolesťami a vredmi.

Prítomnosť niektorých z týchto príznakov pri zápalových kožných procesoch by mala byť dôvodom na kontaktovanie lekára. Pri obidvoch ochoreniach sa ložiská zápalu nielen začervenajú, ale aj vysušujú, pokožka stvrdne, vysuší sa, popraská, svrbia.

Tu sa diatéza a dermatitída nelíšia. Avšak v prípade dermatitídy sa na týchto miestach vytvárajú vredy a abscesy. Takéto ochorenie nie je možné napraviť iba diétou, aj keď je tiež potrebné vylúčenie alergénov. Je potrebné prijať nasledujúce opatrenia:

  1. Zadržujte vlhkosť v epidermálnej vrstve, aby ste zabránili vysychaniu. Zmäkčovadlá pomáhajú. zvlhčovače, vodné procedúry.
  2. Zmierni zápal pokožky. Môžete použiť hovorcu so zinkom, odvar z bylín pridaných do kúpeľa.
  3. Rozdiel medzi atopickou dermatitídou a diatézou je v tom, že sa dá liečiť UV žiarením.
  4. Choroba je takmer vždy sprevádzaná svrbením. Pri škrabaní boľavej kože sa infekcia dostane do rán a škrabancov. Je potrebné nasadiť detské látkové palčiaky a nechty včas zastrihnúť, aby nedošlo k poškriabaniu.

V akútnych a pokročilých štádiách sa liečba uskutočňuje s použitím antihistaminík a hormonálnych liekov. Rovnako ako procedúry, sú predpísané lekárom. Pri správnej a účinnej liečbe zmizne atopická dermatitída v detstve.

Ale za prítomnosti genetickej predispozície, porúch v imunitnom systéme alebo vážnych patológií v tele sa táto choroba zmení na chronickú formu a prejaví sa pod vplyvom stresu a alergénov.

Existuje teda veľa faktorov, ktoré vysvetľujú, v čom sa diatéza líši od atopickej dermatitídy. Hlavnú diagnózu vykonáva lekár, ale veľa záleží na samotných rodičoch, ktorí musia včas spustiť poplach a brať tento problém vážne. V opačnom prípade sa to stane veľmi významným.

Zdroje: Zatiaľ žiadne komentáre!

Kožné ochorenia sú problém, ktorý sa na prvý pohľad často prehliada. Zmeny farby a textúry pokožky môžu byť spôsobené rôznymi dôvodmi - od hmatového podráždenia po signál o patológiách vnútorných orgánov.

Takže napríklad atopická dermatitída - začervenanie na tele a tvári, nie je kožným ochorením ako takým.

Príčinou vonkajších prejavov môže byť celá škála faktorov a bez ich dôkladného zváženia je nepravdepodobné, že by terapia bola účinná..

Choroba má tri stupne vývoja:

  • Počiatočná fáza. Prvé príznaky sa objavujú už v ranom veku a sú vyjadrené miernou kožnou vyrážkou, opuchom, začervenaním. Pri adekvátnej terapii je ľahko liečiteľný;
  • Výrazné štádium. Môže to byť akútne a chronické. Príznaky sú živšie: svrbenie, opuch, výrazné zmeny na koži: vezikuly, šupiny, krusty;
  • Remisia. Príznaky chýbajú alebo sú minimálne. Javisko môže trvať až niekoľko rokov.

Úplné zotavenie z chronickej atopickej dermatitídy je možné, ak sa ochorenie neopakuje po dobu 3 až 7 rokov.

Atopická alergia je imunitná reakcia na dráždidlo sprevádzaná tvorbou protilátok.

Mechanizmus jeho vzhľadu je nasledovný: určitá látka vstupuje do ľudského tela s jedlom, vdychovaným vzduchom alebo priamym kontaktom.

Za normálnych okolností sa vylučuje črevami, pľúcami alebo obličkami. Ale pri funkčných alebo patologických poruchách systémov zostáva látka v tele a stáva sa katalyzátorom imunitnej odpovede.

Imunoglobulín E sa uvoľňuje do krvi, čo je najbežnejšia príčina alergických reakcií.

Imunológia je veda, ktorá bola dodnes málo preštudovaná. Ale medzi dôvodmi, ktoré spôsobujú alergie, odborníci s istotou zdôrazňujú dedičný faktor.

Nie je absolútne nevyhnutné, aby obaja rodičia dieťaťa s touto patológiou trpeli atopickou dermatitídou, je len dôležité, aby jeden z rodičov mal atopiu. Medzi atopie patrí bronchiálna astma, senná nádcha, žihľavka.

Nasledujúce dôvody môžu slúžiť ako spúšťač patológie imunitného systému, ktorý sa má aktivovať:

  • chronické ložiská infekcie;
  • parazity v tele;
  • kontakt s alergénom;
  • vnútromaternicový vývoj patológie;
  • podvýživa v ranom veku.

Najskôr lekár vykoná vizuálne vyšetrenie postihnutých oblastí pokožky a zhromaždí informácie.

  1. začervenanie kože je lokalizované na miestach charakteristických pre alergické reakcie: tvár a krk, ohyby končatín, slabiny a zóna rastu vlasov na hlave;
  2. pacient zaznamená svrbenie, aj keď je pokožka dobre zvlhčená a vonkajšie príznaky choroby sú minimálne. Pre diagnostiku je dôležité, aby svrbenie nezmierňovalo ani po sprche alebo kúpeli;
  3. miesta začervenania sú pokryté šupinami, lúpaním;
  4. alergická reakcia môže spôsobiť opuch sliznice, preto sa lekár opýta, či pacient nemá dýchavičnosť, upchatý nos, ťažkosti s dýchaním a vykoná príslušné vyšetrenie.

Foto: Miesta prejavu atopickej dermatitídy

Lekár určite zhromaždí anamnézu a požiada pacienta:

  1. či majú príbuzní alergické ochorenia;
  2. ako často sa prejavujú kožné prejavy;
  3. v akom veku boli prvýkrát videní.

Posledný prípad je veľmi dôležitý na odlíšenie atopie od alergie, pretože atopia sa zvyčajne prejaví pred 30. rokom života.

Príznaky

Okrem špecifických vyrážok na koži môžu byť alarmujúcimi signálmi aj nasledujúce príznaky:

  • svrbenie kože bez zjavného dôvodu;
  • opuch sliznice nosa, hrtana;
  • funkčné poruchy nervového systému;
  • porušenie stolice;
  • prírastok očných viečok s nerovnomerným rozložením telesného tuku.

Symptomatický obraz sa môže líšiť v závislosti od závažnosti ochorenia a veku pacienta..

Foto: Prejav atopickej alergie u dieťaťa

Aký je rozdiel medzi atopickou dermatitídou a alergiami?

Atopia sa často považuje za ekvivalent pojmu alergia. To nie je úplne pravda: ide o to, že atopia je vždy alergická reakcia. Ale nie každá alergia je atopia.

Patogenéza atopickej dermatitídy začína zvýšením sérového imunoglobulínu E, čo naznačuje aktiváciu imunitného systému v dôsledku nástupu atopie.

Atopická alergia je charakterizovaná zvýšením séra iných imunoglobulínov.

Príznaky sa môžu meniť v závislosti od veku. Takže u dojčiat sú kožné prejavy, napríklad ekzém, najčastejšie výrazné. Toto začervenanie sa často mylne považuje za diatézu..

Vo veku od troch do piatich rokov prevláda edém hrtana, astmatické záchvaty, od 11 do 15 rokov - senná nádcha.

Atopická alergia u detí sa objavuje v dôsledku negatívnych environmentálnych vplyvov, s ktorými si neformovaný imunitný systém nevie rady. Môže to byť tehotná žena, ktorá fajčí alebo pije alkohol, neskorá toxikóza.

Liečba sa líši v závislosti od formy a štádia ochorenia. Pre účinnú terapiu je nevyhnutná pravidelná úprava receptov, preto sa musíte obrátiť na imunológa a dermatológa.

Foto: brezový decht

Video: Liečba atopickej dermatitídy alternatívnymi metódami

Atopická dermatitída má zvlnený priebeh, s exacerbáciami, striedajúcimi sa obdobiami remisie.

Exacerbácia môže byť spôsobená:

  1. akútna alergická reakcia;
  2. vírusové ochorenie;
  3. prudká zmena klimatických podmienok;
  4. psycho-emocionálny stres.

Počas exacerbácií je potrebná intenzívna terapia.

Najskôr je potrebné odstrániť kožné prejavy, na to sa používajú masti, pleťové vody alebo krémy, ktoré zahŕňajú glukokortikosteroidy. Môžu výrazne znížiť imunitnú aktivitu, čo znamená, odstrániť začervenanie na pokožke..

Dôležité! Vonkajšie použitie glukokortikosteroidov si vyžaduje veľkú pozornosť. Ich zrušenie by malo prebiehať postupne, každý deň sa zmenšuje množstvo aplikovaného produktu a oblasť jeho aplikácie. V opačnom prípade môže dôjsť k takzvanému abstinenčnému syndrómu, pri ktorom sa príznaky okamžite vrátia a vyžadujú si obnovenie liečby..

Foto: Ruky trpiaceho dieťaťa

Lekár môže predpísať masť s obohatenejším zložením, ak si to príznaky vyžadujú. Takže napríklad ak je vyrážka sprevádzaná infekciou, je oprávnené vymenovanie antifungálnych zložiek a antibiotík.

Na zníženie závažnosti imunitnej odpovede sa používajú antihistaminiká.

Predtým sa takéto lieky predpisovali na krátke obdobie, ale vyvinuté technológie teraz umožňujú predpísať stály spôsob podávania..

Vo väčšine prípadov, aj v období remisie, sú na pokožke minimálne zmeny. Aby nespôsobovali nepríjemné pocity, odporúča sa ich mazať zvlhčovačmi bez chemických vonných látok a robiť si teplé kúpele s harmančekom, otrubami alebo škrobom..

Dobré výsledky prináša kúpeľná liečba.

Prax ukazuje, že ľudia s atopiou, ktorí pravidelne vykonávajú profylaxiu exacerbácií na mori, majú menej relapsov a miernejší prejav príznakov..

Ak má budúca pôrodná žena atopickú dermatitídu, mala by vedieť, že hormón kortizol, ktorý sa produkuje vo veľkom množstve od okamihu tehotenstva, blokuje imunitnú odpoveď, čo znamená, že tiež inhibuje všetky autoimunitné procesy..

Ochorenie sa samozrejme nedá vyliečiť a po narodení dieťaťa a podľa toho po poklese hladiny kortizolu na normálnu hodnotu sa klinický obraz obnoví.

Pred plánovaním tehotenstva sa odporúča navštíviť lekára, aby sa zabránilo exacerbácii.

A v prípade, že sa príznaky ochorenia prvýkrát objavili v období nosenia dieťaťa, musíte zvoliť jemnú a jemnú terapiu, ktorá nepoškodí plod a prinesie úľavu stavu matky..

Vzhľadom na autoimunitnú povahu ochorenia možno tvrdiť, že je nemožné úplne vylúčiť riziko vzniku patológie. Dôvodom pre vznik choroby môže byť zlá ekológia, potraviny s veľkým množstvom konzervačných látok, stabilizátorov a farbív, to znamená podmienky, v ktorých dnes žije drvivá väčšina ľudí..

Samozrejme, každý, kto má genetické riziko ochorenia, by mal prijať určité preventívne opatrenia:

  • Imunoterapia. Včasná liečba atopickej dermatitídy u dieťaťa poskytuje dobré výsledky. Preto by ste mali začať včasnú liečbu liekmi, ktoré znižujú intenzitu prejavu imunitnej odpovede;
  • Strava. Príliš veľa jedla môže preťažiť črevný trakt a nedokáže sa vyrovnať s trávením. To sa stáva príčinou dysbiózy a narušenia imunitného systému. Preto je dôležité vyhnúť sa prejedaniu: je lepšie jesť v malých dávkach v pravidelných intervaloch..
    Keď už hovoríme o kvalite konzumovaných potravín, je dôležité poznamenať, že by sa mali uprednostniť prírodné produkty bez chemických prísad, ktoré imunitný systém dokáže rozpoznať ako zdroj nebezpečenstva a príčinu tvorby protilátok;
  • Vitamínová terapia. Liečba doplňovaním nedostatkov vitamínov sa dnes používa zriedka. Ale napriek tomu táto metóda ukazuje dobré výsledky. Medzi vitamíny, ktoré pomáhajú pri liečbe atopickej dermatitídy, patria niacín, vitamín B6 a picamilon.

alergia na syntetiku

Čo robiť, ak sa po soláriu objaví alergia? Odpoveď hľadajte tu.

Svrbenie uší? Je to alergia? Viac informácií nájdete tu.

Predpoveď

Výskum ukazuje, že z desiatich chorých ľudí je šesť správne vyliečených správnou liečbou. U iných ľudí sa akútna forma ochorenia zmení na chronickú s pravidelnými relapsmi.

Dermatitída je kožné ochorenie, ktoré je lokalizované v rôznych častiach tela a mení celistvosť horných vrstiev kože. Podobné reakcie sú typické pre malé deti a objavujú sa z rôznych dôvodov. Mladé matky si preto kladú otázku: „Aký je rozdiel medzi atopickou dermatitídou a alergickou dermatitídou?“

Ľudia podceňujú neočakávané začervenanie a vyrážky na koži, pripisujú ich dočasnému javu a obmedzujú sa na trenie alkoholovou tinktúrou a krémami. Za určitých okolností zmeny farby a štruktúry kože nehovoria o vonkajších ovplyvňujúcich faktoroch, ale o závažných patológiách vnútorných orgánov. Niektoré lieky na vonkajšie použitie môžu navyše priebeh ochorenia komplikovať. Vyrážky na tele ovplyvňujú hlavne kojenci a malé deti..

Ochorenie lieči dermatológ a alergik.

Alergická dermatitída je zámerná reakcia tela na vonkajší stimul. Tento typ zápalu kože reaguje na konkrétny chemický prvok alebo podobnú štruktúru.

Tvorba atopickej dermatitídy sa vyskytuje pomerne dlho, počas ktorého telo neustále interaguje s látkou. Lymfocyty reagujú na boj proti stimulu, preto sa pri skúmaní škrabania pod mikroskopom pozoruje veľká akumulácia týchto krviniek, ktoré sa pripojili k patologickému procesu..

Akútna reakcia tela sa často prejaví na nasledujúcich látkach:

  • latex (deti môžu na tento materiál naraziť vo forme cumlíka, prípadne hračiek; pre dospelých to môžu byť rukavice pre domácnosť, kondómy);
  • nikel (šperky);
  • lieky (dieťa dostáva alergénne látky prostredníctvom mlieka matky pomocou kortikosteroidov, antibiotík. U dospelých je reakcia jasnejšia v dôsledku priameho kontaktu s dráždivou látkou);
  • kozmetické výrobky vo forme mydla, šampónov a podobne;
  • prací prášok;
  • odevy na báze syntetických látok, s gumovými alebo latexovými vložkami a inými neprirodzenými materiálmi;
  • insekticídy;
  • iné chemikálie (napríklad farby).

Typ stimulu závisí od prahu citlivosti tela na akúkoľvek látku. Odborníci poznamenávajú, že jediný vniknutie dráždivej látky do tela zriedka spôsobí alergiu, pretože veľkosť alergénu je malá a protilátky ju nerozpoznajú. Pri interakcii s bielkovinou v krvi sa látky tvoria vo väčšom množstve a spôsobujú alergickú reakciu.

Koža je pokrytá červenými škvrnami a po krátkom čase sa na zapálených miestach tvoria pľuzgiere. Následne samovoľne prasknú a uvoľnia tekutinu, ktorá pri sušení v kombinácii s odumretými bunkami dermy vytvára malé kôrky.

Primárne škvrny sa objavujú presne tam, kde sa alergén objavil prvýkrát. Vyvíjajúce sa sekundárne zapálené škvrny sa objavujú už na celom povrchu tela. V tomto prípade sa pacient obáva silného svrbenia, závažného zhoršenia všeobecného blahobytu.

Včasný kontakt s klinikou zaručuje správnu definíciu ochorenia a rýchlu liečbu. V prvej fáze vývoja ochorenia je oveľa ľahšie určiť zdroj problému..

Vo väčšine prípadov si pacient sám všimne, kedy a za akých okolností sa alergia objavila. Napríklad po nanesení nového sprchovacieho gélu alebo rúžu. V opačnom prípade dermatológ vykoná test na určenie alergénnej látky: v malom množstve sa údajné dráždivé látky nanášajú na pokožku pacienta a ak sa objaví jedna z nich, je predpísaná vhodná liečba..

Malé deti musia rýchlo rozpoznať alergén, pretože komplikácie sa v tele dieťaťa objavujú oveľa rýchlejšie ako u dospelých (Quinckeho edém, astma, iné vážne následky).

Liečba je primárne zameraná na elimináciu dráždivých látok. Alergén je niekedy sprievodnou podmienkou pri pracovnej činnosti. V takom prípade si kúpte ochrannú súpravu (uzavreté oblečenie, masku, rukavice) alebo premýšľajte o zmene aktivity.

Lieková terapia pre atopickú dermatitídu zahŕňa:

  1. Kurz antihistaminík proti alergénnej látke z obehového systému (Zyrtec, Erius, Diphenhydramin);
  2. Kortikosteroidné masti alebo emulzie na boj proti symptómom (Advantan, Locoid). Táto kategória liekov nie je určená na dlhodobé užívanie..

Lieky sú predpísané odborníkom, berúc do úvahy kontraindikácie, vek pacienta a stupeň vývoja ochorenia.

Atopia je imunitná reakcia tela na alergén. Vyzerá to ako bežná alergia, existujú však rozdiely, ktoré spôsob liečby mierne odlišujú..

Patológia sa prenáša geneticky. Najskôr sa prejaví v detstve do 12 rokov, neskôr je to ojedinelé.

Toto ochorenie má širokú škálu alergénov - prach, syntetické látky, peľ, potraviny a ďalšie. Pre tento typ kožného problému sú relevantné všetky typy vstupu dráždivej látky do tela: vzduch, kontakt a potraviny.

Exacerbácie sa často vyskytujú v zime a na jar, keď sú obzvlášť oslabené ochranné funkcie tela.

Imunitný systém produkuje určité látky pri vstupe alergénu do tela - pri vdýchnutí alebo prehltnutí. Tieto látky zvnútra pôsobia na pokožku a spôsobujú zmenu jej štruktúry. V takom prípade sa účinok rozšíri na celý povrch tela a primárne ovplyvňuje jemnejšiu pokožku (tvár, ohyby lakťov a kolien, sliznice)..

Príznaky atopie sú nasledujúce:

  • zvýšená suchosť pokožky;
  • svrbenie kože;
  • erózia vrstiev kože s uvoľňovaním vlhkosti;
  • abscesy, ktoré sú predmetom infekcie rán.

Spravidla sa zápal tejto povahy tvorí na zadnej strane rúk a nôh, povrchu krku, ohyboch kĺbov, na čele a spánkoch. Výsledkom potravinovej alergie je tiež opuch sliznice hrdla, ktorý spôsobuje dusenie.

Hlavnou metódou diagnostiky patológie je lekárova analýza vonkajších príznakov a výsluch pacienta. Podľa rozhodnutia lekára je dodatočne predpísaný krvný test na imunoglobulín. Ak výsledok ukazuje obsah látky nad normálny obsah, telo je náchylné na alergie.

Je potrebné zistiť, ktorý alergén vyvolal chorobu. Za týmto účelom sa vykonáva kožný test s aplikáciou látok v malom množstve na citlivé oblasti pokožky..

Liečba spočíva v integrovanom prístupe: preventívne opatrenia sa kombinujú s farmakoterapiou.

  1. Vylúčenie kontaktu so všetkými možnými alergénmi;
  2. Udržiavanie stravy predpísanej lekárom;
  3. Zabráňte poškriabaniu poškodenej kože;
  4. Nenoste oblečenie z vlnených a syntetických látok na nahom tele - materiál prispieva k česaniu rán;
  5. Denné použitie zvlhčovačov.

Lekár predpisuje liekovú terapiu:

  1. Recepcia antialergických liekov (na vnútorné a vonkajšie použitie);
  2. Podľa rozhodnutia špecialistu je predpísaná SIT - špecifická imunoterapia: do tela sa zavádza alergén, aby sa vyvinula imunita voči dráždivej látke. Terapia sa začína malými dávkami s postupným zvyšovaním..

Kožné ochorenia sú rozdelené do troch etáp vývoja. Je ľahšie sa zbaviť príčiny v prvej fáze, ale bohužiaľ to veľa ľudí neberie vážne..

Tri stupne vývoja:

  1. Prvé príznaky sú viditeľné už v ranom detstve. Je to mierna vyrážka, jemný opuch a mierne začervenanie. Rodičia "liečia" príznaky masťou alebo ľudovými prostriedkami bez toho, aby sa obťažovali zistiť zdroj takéhoto javu. Pri správnej terapii sa hojí rýchlo a bez šance na opakovanie.
  2. Vyjadrené štádium v ​​dvoch formách - akútne a chronické. K symptómom prvého štádia sa pridáva svrbenie a vznik vyrážky s chrumkavými pľuzgiermi..
  3. Remisia. Absencia choroby, jej príznaky. Môže trvať mesiace alebo roky - všetko závisí od predchádzajúcej liečby, preventívnych opatrení a súvisiacich faktorov.

V tomto prípade sa dermatitída nelíši od alergie - oba procesy sú v akútnej a chronickej forme, môžu sa znovu objaviť bez liečby a prvé príznaky sú podobné.

V počiatočnom štádiu nebude osoba bez určitých vedomostí a zručností schopná určiť chorobu. Prvý stupeň pri všetkých kožných problémoch je vyjadrený začervenaním..

Aký je rozdiel medzi atopiou a alergiou?

Atopia je reakcia tela na alergén, ako klasická alergia. Napriek tomu sa v prvom prípade choroba vyskytuje hlavne u detí a s genetickým prenosom od rodičov alebo starších generácií príbuzných (ak rodičia zostali prenášačmi a netrpeli patológiou). Alergický typ sa prejavuje v rôznom veku.

Príznaky sa tiež líšia: alergia sa primárne vyskytuje v mieste tesného kontaktu s dráždivou látkou a atopia - v rôznych častiach tela..

Atopická dermatitída alebo alergie? Tieto dve odrody patria do rovnakej skupiny - alergické prejavy. Majú veľa spoločného - rovnaké príznaky, podobné príznaky a reakčné vzorce. Ale existujú určité rozdiely v príčinách a liečbe. Osoba bez špeciálnych schopností a skúseností neurčí príčinu ochorenia, preto je návšteva dermatológa (alergológa) mimoriadne dôležitá.

Každý človek je schopný získať predispozíciu k atopickým chorobám prostredníctvom genetického spojenia so svojimi predkami. Patria sem alergická nádcha, pollinóza, bronchiálna astma. Alergická atopická dermatitída je tiež na tomto zozname. Ak človek potvrdí túto diagnózu, potom mali jeho najbližší príbuzní podobné zdravotné problémy. Najčastejšie sa choroba začína rozvíjať v dospievaní vo veku 12-14 rokov. Ak sa jej príznaky neprejavili pred dosiahnutím plnoletosti, potom choroba v dospelosti nepríde. Bez kompetentného lekárskeho ošetrenia môže choroba pokračovať v ľahkých formách roky. Zároveň spôsobuje pacientovi veľa exacerbácií a úzkosti.

Rozdiel medzi atopickou a alergickou dermatitídou je viditeľný na prejavoch prejavu. Majú rôzne príčiny výskytu a prejavia sa tiež odlišnou symptomatickou mapou. Atopická dermatitída nemusí byť nevyhnutne spojená s antigénmi, ktoré spôsobujú ochorenie. Pôvodcami v tele môže byť obvyklý stres: nervové šoky, stres, prudké klimatické alebo teplotné zmeny. Rozdiel medzi atopickou dermatitídou a alergickou dermatitídou spočíva tiež v genetike. Prvý typ ochorenia možno ľahko preniesť na ďalšie generácie..

Hlavný dôvod vývoja tohto typu dermatitídy je spojený s abnormálnou reakciou tela na rôzne látky a vonkajšie patogény. Nadmerná reaktivita imunitného systému sa nedokáže vyrovnať s následkami kontaktu s nimi. V takýchto prípadoch sa stávajú alergénmi a začnú mať nepríjemné následky. Alergény môžu byť potravinové výrobky, rastliny a ich peľ, chlpy zvierat, domáci prach, chemikálie pre domácnosť. Všetky z nich vstupujú do ľudského tela vzdušným alebo hmatovým kontaktom. Prienik do tela spôsobujú množstvo nepríjemných príznakov, ktoré môžu byť dokonca nebezpečné pre ľudský život..

Najlepšie je zvážiť atopickú alergickú dermatitídu na fotografii, ktorá ukazuje prejavy na tele. Najskôr charakteristické vyrážky pokrývajú tvár, chodidlá a povrchy rúk. Následne sa z toho vyvinie silné a nepríjemné svrbenie a odlupovanie. Na týchto miestach môže byť pokožka suchá, môžu sa vyskytnúť praskliny a modriny. Niekedy môže byť pokožka pokrytá červenými škvrnami, opuchnutá. Objavujú sa na ňom plaky, erózia a abscesy. Ochorenie postihuje predovšetkým záhybové zóny na tele - kĺby, krk, čelo, ruky, nohy.

Vyskytuje sa pri atopickej dermatitíde a alergickej diatéze, čo môže závisieť od sezónnosti roku a prítomnosti alergénov v okolí chorého človeka. Na frekvenciu jeho výskytu môžu mať vplyv ďalšie faktory: nervové vyčerpanie, stres, depresia, kolísanie teploty. Atopická dermatitída nie je možná - bez alergickej nádchy, ktorá sa prejavuje vo forme upchatia nosa, začervenania a opuchu. V takom prípade môže mať človek problémy s dýchaním a hlasivkami..

Aby ste pochopili, ako rozlíšiť atopickú od alergickej dermatitídy, musíte vyhľadať pomoc profesionálnych odborníkov. Iba alergik môže stanoviť presnú diagnózu a predpísať kompetentné lekárske ošetrenie. Toto ochorenie sa diagnostikuje nielen zostavením klinickej tabuľky pacienta, ale aj po preskúmaní a preštudovaní množstva vykonaných testov. Niekedy pacient daruje krv na stanovenie hladiny imunoglobulínu alebo je testovaný pomocou špecifických alergénov. Sú to oni, ktorí pomôžu zistiť exacerbácie, aby mohli ďalej určiť priebeh liečby pacienta..

Ak sa zistí rozdiel medzi alergickou a atopickou dermatitídou, je potrebné dodržiavať určitý rytmus života, berúc do úvahy sezónne exacerbácie a obchádzanie priameho kontaktu s alergénmi. Okrem neustáleho priebehu liečby je veľmi dôležité, aby ste mali vždy svoj domov čistý a dodržiavali konkrétnu stravu. Ak je to možné, musíte sa vzdať otvoreného oblečenia, kontrolovať poškriabanie pokožky, najmä v noci. Následne to môže viesť k infekciám a požitiu rôznych infekcií..

Konkrétne pri porozumení rozdielu medzi atopickou dermatitídou a alergickou dermatitídou je tiež potrebné opustiť mydlo a kozmetiku, ktoré spôsobujú alergické reakcie a suchú pokožku. Lepšie je vzdať sa vlneného oblečenia a bytového textilu. Pokožku na tele je potrebné navlhčiť špeciálnymi krémami a olejmi. Ideálna je bavlnená posteľná bielizeň.

Lekár môže okrem diagnostikovania problému predpísať liečebný postup. Liečba atopickej alergickej dermatitídy sa vykonáva pomocou antialergických liekov na vnútorné a vonkajšie použitie. V posledných rokoch sa liečba uskutočňovala novou metódou. Počas roka sa do tela postupne zavádzajú malé dávky alergénov, aby sa im telo prispôsobilo a v kritických okamihoch exacerbácie dermatitídy nereagovalo tak prudko..