Alergická rinitída u dieťaťa

Autor a redaktor

Alergickú rinitídu u dieťaťa vyvolávajú vzdušné alergény. Jedná sa o peľ, vlnu alebo prach. Postihnuté sú deti predškolského veku a veku základnej školy. Ak sa adekvátna terapia neuskutoční, akútny prejav ochorenia sa zmení na chronickú formu.

Keď sa objavia prvé príznaky, je potrebná konzultácia otolaryngológa. V opačnom prípade samoliečba zhorší stav dieťaťa..

Príčiny a príznaky alergickej rinitídy u detí

Čo je alergická rinitída u detí? Hlavným dôvodom vzniku alergickej nádchy u dojčiat sú potravinové alergény obsiahnuté v známych potravinách. Dieťa je alergické na kravské mlieko, vajcia, umelé mlieko a krupicu. Časté prípady vývoja na pozadí liekovej terapie alebo po očkovaní.

V predškolskom a základnej škole sa u detí vyvinie patologický stav pre alergény prenášané vzdušnými kvapôčkami. Klinický obraz choroby závisí od typu rinitídy. Existujú dva - celoročné a sezónne

Sezónny prejav

Tento typ alergickej nádchy sa najskôr vyskytuje u detí vo veku od 4 do 6 rokov. Objavuje sa počas konkrétneho obdobia roka. Dieťa sa sťažuje na upchatie nosa, bolesti v príušnej, očnej a nosovej oblasti. Z druhého sa javí hojný vodnatý výtok. Deti sa navyše sťažujú na bolesť v krku, pocit cudzieho telesa.

Pozor! Dieťa vizuálne vyzerá unavene, tvár je opuchnutá, oči začervenané, nos opuchnutý a pery popraskané..

U malých detí nie je klinický obraz choroby taký výrazný. Jediná vec je, že dieťa neustále škraba nos a oči.

Po skončení sezóny alergická nádcha rýchlo ustúpi až do nasledujúceho kritického obdobia. Závažnosť klinického obrazu priamo závisí od koncentrácie alergénov vo vzduchu..

Celoročná alergia

Táto forma alergie nezávisí od konkrétneho obdobia, ale pokračuje po celý rok. Dieťa má upchatý nos, v noci deti dýchajú iba ústami. Neustále chcem kýchať, hlavne ráno. Keďže kurz je celoročný, objavujú sa komplikácie, napríklad zápal stredného ucha.

U detí často dlhotrvajúci záchvat suchého kašľa a krvácanie z nosa. Dieťa sa rýchlo unaví, naruší sa mu spánok, zníži sa pracovná kapacita a pozornosť. Často bolesť hlavy, tachykardia a zvýšené potenie.

Pozor! V klinickom priebehu alergickej rinitídy existujú tri stupne - mierny, stredný a závažný. Priemer je diagnostikovaný už s poruchami spánku a rýchlou únavou. Závažný priebeh stanovujú lekári s výrazným klinickým obrazom.

Presná laboratórna diagnostika choroby

Keď sa objavia prvé príznaky ochorenia, mali by sa rodičia obrátiť na pediatra, ktorý vykoná počiatočnú diagnózu. Potom je dieťa odoslané na konzultáciu s detským otolaryngológom. Diagnóza sa stanovuje na základe sťažností v čase vyšetrenia, anamnézy života a choroby, epidemiologických údajov a výsledkov laboratórneho a inštrumentálneho výskumu. Ak je diagnóza d, dieťa je zaregistrované u alergológa-imunológa.

Keď zdravotnícky pracovník vyšetrí dieťa, venuje pozornosť určitým znakom. Zväčšený nosový mostík a neustále otvorená ústna dutina z dôvodu neschopnosti dýchať nosom. Nad špičkou nosa sa objaví priečny začervenaný záhyb. Špecifickým príznakom sú „tmavé kruhy“ pod očami, ktoré sa nazývajú „baterka na alergie“..

Lekár vykonáva rinoskopiu. Počas nej sa vytvorí hojný priehľadný obsah nosnej dutiny v dôsledku edému sliznice, zúženia nosných priechodov. Samotná sliznica získava bledomodrú farbu..

Lekár určí, či rodina mala alergické reakcie. Ďalej je priradená štúdia všeobecných a biochemických krvných testov. Diagnóza alergickej rinitídy sa stanoví, keď sa pri testovaní na štandardné alergény zistí vysoký titer všeobecných a špecifických protilátok a eozinofílie..

Pozor! Vyžaduje sa histologické a cytologické vyšetrenie výtoku z nosových ciest, ako aj testovanie na koži s cieľom identifikovať najnebezpečnejšie alergény..

Lekár vykonáva diferenciálnu diagnostiku medzi inými typmi rinitídy na určité látky:

  • bakteriálny;
  • lekárske;
  • hormón;
  • vazomotorická alergická nádcha.

Iba po vykonaní požadovaných štúdií je predpísaná adekvátna terapia..

Ako odlíšiť prechladnutie od alergickej nádchy?

Alergická rinitída nie je vždy možné odlíšiť od bežného nachladnutia, existuje však niekoľko charakteristických rozdielov:

Prítomnosť teploty nad 37 stupňov je charakteristická pre penetráciu infekčného agens do tela, a nie pre alergén.

Pri prechladnutí sa dieťa sťažuje na stratu chuti do jedla, letargiu a celkovú slabosť, čo nie je typické pre alergie.

Alergia debutuje náhle, zatiaľ čo prechladnutie začína postupne od okamihu kontaktu s nosičom infekcie.

Pri prechladnutí kýchnite najviac dvakrát alebo trikrát, pri alergii pacient kýchne asi desaťkrát.

Počas alergie sa svrbenie objavuje v hĺbke nosových priechodov, dieťa sa neustále mračí kvôli neschopnosti poškriabať túto oblasť. Pri studenej nádche sa také prejavy nepozorujú..

Prechladnutie je charakteristické prechodom vodnatého výtoku na tretí deň na silnejší a viskóznejší. Pri alergii je nádcha neustále vodnatá.

Alergia sa prejavuje výskytom kruhov pod očami, začervenaním očí a zvýšeným slzením.

Po liečbe potivovírusovými liekmi prechladnutie zmizne. Alergická nádcha končí po vylúčení kontaktu s alergénom alebo po užití antihistaminík.

Alergická reakcia je často sprevádzaná kožnými prejavmi, ako je dermatitída.

Alergická nádcha je často dedičná.

Na základe reakcie imunitného systému môžu mať rodičia nezávisle podozrenie na alergický priebeh nádchy..

Účinné liečby

Celá liečba patologického stavu je zameraná na minimalizáciu účinku alergénu na telo dieťaťa, ako aj na elimináciu negatívnych následkov tohto účinku. Vykonávať liekovú a nedrogovú terapiu.

Pozor! Iba lekár by mal predpisovať adekvátnu liečbu alergickej nádchy u detí, pretože rodičia pri samoliečbe majú ťažkosti s výberom lieku a dávkovania..

Režim liečby alergickej nádchy sa vyberá individuálne pre každé dieťa. Samoliečenie vedie k negatívnym následkom.

Liečba drogami

Všetky lieky používané pri liečbe patria do rôznych farmakologických skupín. Ale akcia je zameraná na elimináciu prejavov patologického stavu, potlačenie reakcie a prevenciu opakovania choroby. Terapia - užívanie liekov systémového pôsobenia a vonkajšie lokálne použitie.

Nasledujúce lieky predpisuje lekár:

Sorbenty. Odporúča sa v akútnej fáze ochorenia na odstránenie alergických látok z tela dieťaťa. Ukazuje účinnú liečbu. Polysorb a Karbolong sú veľmi rozšírené;

Antigastamín. Účinkom liekov je inhibícia produkcie histamínu a neutralizácia účinku. Deťom do piatich rokov sa predpisuje Zyrtex a analógy. Po piatich rokoch dieťa užíva Telfast. Pri predpisovaní liečby touto skupinou liekov lekár uprednostňuje tablety najnovšej generácie, pretože nemajú výraznú blokádu prírodného mediátora - acetylcholínu na cholinergných receptoroch a sedatívny účinok. Z tejto farmakologickej skupiny sa tiež používajú nosové spreje - Vibracil;

Kvapky na vazokonstrikciu. Ich činnosťou je obnovenie nazálneho dýchania. Lekársky lekár ich predpisuje iba v extrémnych prípadoch, pretože kvapky vyjadrujú klinický obraz choroby. Lieky podľa výberu - Nazivin, Otrivin;

Stabilizátory membrány žírnych buniek. Ich činnosťou je spomalenie rýchlosti uvoľňovania mediátorov alergie zo žírnych buniek. Lomuzol je predpísaný;
glukokortikosteroidy. Toto sú prípravky nadobličkovej kôry. Akcia je založená na odstránení edému a zápalu. Menovaný iba v ťažkom stave a strednej závažnosti. Pre deti boli vyvinuté nosné kvapky a spreje - Fluticasone;

Glukokortikoidy. Predpísané na profylaxiu pred očakávaným akútnym obdobím.

Ošetrujúci lekár zvolí adekvátnu terapiu zameranú nielen na zmiernenie príznakov, ale aj na prevenciu relapsu.

Neliečivá terapia

Neliečebná terapia je zameraná na elimináciu alergénu a na zmiernenie jeho účinku na organizmus dieťaťa. Ak je dieťa alergické na peľ, čas na prechádzku a vetranie miestnosti sa skráti na polovicu. Po každej prechádzke by sa malo dieťa kúpať, aby sa z vlasov a pokožky odstránil peľ.

Počas kvitnutia sa odporúča vziať dieťa k moru, v byte by mala byť nainštalovaná klimatizácia, aby sa znížilo riziko upchatia nosa. Je tiež potrebné revidovať stravu dieťaťa a odstrániť z nej všetko, čo obsahuje zložky podobné alergénom vyvolávajúcim nádchu..

Ak je patologický stav spôsobený spórami plesní, musí sa byt vetrať niekoľkokrát denne. Na odstránenie plesní sa používajú fungicídy. Odporúča sa nainštalovať klimatizáciu alebo zvlhčovač vzduchu. Izbové rastliny by sa mali chovať vo veľkom množstve nielen v detskej izbe, ale aj v iných obytných priestoroch..

Ak je dieťa alergické na prach, rodičia musia venovať osobitnú pozornosť čisteniu a usmrcovaniu roztočov. Koberce a koberce sú vyňaté z domu a čalúnený nábytok by mal byť vyrobený z kože alebo koženky.

Ak ste alergický na domáce zviera, veľa rodičov ho dáva priateľom alebo príbuzným. Ak sa tieto udalosti nedajú uskutočniť, je dieťa čo najviac chránené pred kontaktom s domácim miláčikom a koberce sú neustále vysávané..

Keď sa na jedle objaví rinitída, počas exacerbácie sa z potravy dieťaťa odstránia všetky alergény. Potom sa produkt po malých dávkach opäť zavádza do potravy. Spravidla časom veľa potravín prestane spôsobovať alergickú reakciu..

Imunoterapia asit

Alergénovo špecifická imunoterapia je jednou z metód liečby alergií pre rok 2020. Jeho pôsobenie je založené na dlhodobom zavádzaní alergénu do tela pacienta, na ktorý bola identifikovaná precitlivenosť. Výsledkom je, že telo desenzibilizuje injektovaný extrakt..

Poznámka! Hlavným rozdielom medzi ASIT a tradičnou terapiou je odstránenie nielen príznakov ochorenia, ale aj príčiny, ktorá ju spôsobila..

Pred liečbou sa pacient podrobí všeobecnému a biochemickému krvnému testu, analýze moču, protilátkam proti HIV a hepatitíde. Potom sa dieťa určí, na ktorý alergén sa reakcia prejaví. Ďalej sa citlivosť na terapeutickú formu alergénu uskutočňuje pomocou špecifických alergických testov.

V prvej fáze ASIT sa vstrekuje malá dávka lieku, ktorá sa nakoniec zvýši na optimálnu. Druhým krokom je kontinuálne podávanie optimálnej dávky alergénu. Vďaka tomu sa prestaví celý imunitný systém pacienta, produkcia špecifického imunoglobulínu E sa zníži..

Existuje niekoľko schém na vykonávanie ASIT. Classic je navrhnutý na obdobie od 10 mesiacov do piatich rokov. Prestávka závisí od jednotlivých charakteristík organizmu a pohybuje sa od niekoľkých dní do 30 dní. Terapia sa vykonáva ambulantne. Počas liečby nie sú pozorované žiadne komplikácie a vedľajšie účinky.

Krátkodobý ASIT pre nosovú dutinu zahŕňa niekoľko schém:

Zrýchlené. Pacientovi sa injekcia podáva subkutánne trikrát denne..
Blesk rýchlo. Alergénový prípravok sa injikuje subkutánne tri dni každé tri hodiny spolu s dávkou rovnajúcou sa alergénu, adrenalínu.
Šoková metóda. Počas dňa sa pacientovi injekčne podávajú adrenalín a alergén každé dve hodiny.
Krátkodobá terapia sa vykonáva iba v nemocnici pod dohľadom ošetrujúceho lekára. Ďalej je dieťaťu predpísané antihistaminiká.

Poznámka! Terapia sa uskutočňuje hlavne injekciou, je však možné perorálne a sublinguálne podanie.

Existuje niekoľko kontraindikácií pre ASIT:

  • benígne a zhubné nádory;
  • vek menej ako päť rokov;
  • autoimunitné poruchy;
  • bronchiálna astma, ktorá nereaguje na symptomatickú liečbu;
  • patologické stavy CVS v štádiu dekompenzácie.

Je tiež zakázané používať metódu pri používaní betablokátorov..

Chirurgický zákrok

Alergická rinitída nevyžaduje chirurgickú liečbu. Lekár môže odstrániť hypertrofované tkanivo, čo trochu zníži závažnosť zápalu. Výtok z nosa pacienta zmizne, ale ďalšie príznaky alergie, ako je svrbenie a kýchanie, zostanú.

Indikácie pre chirurgický zákrok na rinitídu sú:

  • neúčinnosť liekovej terapie;
  • papilárna forma hypertrofie nosových priechodov, ktorá sa vyvinula na pozadí patologického stavu;
  • liečba rinitídy homeoterapia;
  • anatomická anomália turbinátov a priechodov;
  • choroby vedľajších nosových dutín, ktoré je možné odstrániť iba chirurgickým zákrokom.

Pozor! V prípade sezónnych alergií je zakázané vykonávať operácie počas obdobia kvitnutia. Lekár vie o prítomnosti alergií na rôzne potraviny u tejto skupiny detí, tri týždne pred chirurgickým zákrokom, predpisuje hypoalergénnu stravu a antihistaminiká..

Prevencia

Preventívne opatrenia spočívajú v obmedzení kontaktu dieťaťa s alergénom. Osobitná pozornosť sa venuje včasnej liečbe patológií a infekcií ORL. Rodičia by mali dieťa učiť otužovanie a každodennú gymnastiku.

Detská výživa by mala byť obohatená o vitamíny, mikro a makro zlúčeniny. V miestnosti, kde dieťa žije, sa musí udržiavať optimálna mikroklíma..

Pozor! Ak je dedičná anamnéza zaťažená, počas tehotenstva je potrebné, aby žena vylúčila zo stravy vysoko alergénne potraviny..

Dodatočné opatrenia

Aby sa zabránilo relapsom so sezónnym prejavom ochorenia, dieťaťu je predpísaná preventívna liečba. Spočíva v užívaní troch mesiacov pred očakávaným debutom intranazálnej formy glukokortikoidov. Tento typ preventívnych opatrení je predpísaný pre deti staršie ako 12 rokov..

Stabilizátory membrány žírnych buniek

Táto skupina liekov, ktorej hlavnou účinnou látkou je kromoglykát sodný, je zameraná na prevenciu nástupu príznakov alergie. Užíva sa 7 dní pred očakávaným nástupom ochorenia.

Poznámka! Lieky by sa mali brať neustále, pretože účinok je 8 hodín pri kontakte s alergénmi. Dostupné vo forme kvapiek, sprejov a inhalátorov.

Mechanizmus účinku - inhibuje uvoľňovanie histamínu a ďalších mediátorov alergie zo žírnych buniek. Uvoľňovanie je dôsledkom interakcie protilátky a antigénu na povrchu bunky.

Oplachovanie nosa

Pri alergiách môže vyplachovanie nosa zmierniť celý rad príznakov. Vykonáva sa na terapeutické aj profylaktické účely. Všetky lieky sú dostupné na predaj v sieti lekární. Môžete tiež použiť ľudové lieky, ale iba po konzultácii s lekárom. Hlavnou zložkou všetkých výplachov nosa je morská soľ. Táto zložka vám umožňuje rýchlo zmierniť zápal a znížiť produkciu sekrécie z nosovej dutiny. Používajú sa tieto lieky:

Aquamaris. Zmierňuje upchatie nosa, obnovuje sliznicu, zmierňuje zápalovú reakciu;

Fyziomer. Uvoľňovacia forma - nosový sprej s morskou soľou. Používa sa u detí starších ako dva roky. Dodatočne - posilňuje imunitný systém dieťaťa;

Delfín. Obsahuje jód, chlorid horečnatý, morskú soľ a horčík;

Rýchlo. Výraznou črtou je mukolytický účinok. Je predpísaný pre deti od troch mesiacov. Nemá žiadne vedľajšie účinky, pretože hlavnou zložkou je voda z Atlantiku;

Aqualor. Pomáha pri suchých dutinách;

Soľný roztok. Toto je najlacnejší produkt, ktorý sa kupuje v reťazci lekární. Používa sa bez konzultácie s lekárom pred každým užitím antihistaminík;

Furacidín. Uvoľňovacia forma - tablety, ktoré sa majú rozpustiť bezprostredne pred použitím v horúcej vode.

Doma si môžete opláchnuť nos soľným roztokom. Za týmto účelom vezmite lyžicu soli a rozpustite ju v pohári horúcej vody. Hneď ako roztok vychladne, dajte dieťaťu.

Rozšíril sa aj jód. Dve kvapky do nosa sa pridajú do pohára teplej vody. Je to dobrý protizápalový prostriedok..

Poznámka! Neprekračujte dávku jódu, pretože existuje riziko popálenia sliznice.

Desenzibilizácia

Metóda je založená na zavedení zvyšujúcich sa dávok alergénu, na ktorý bola stanovená zvýšená citlivosť, pacientovi. Indikácia - kontakt s alergénom, ktorý nemožno vylúčiť. Relevantné pre alergie na prach. Cieľom je dosiahnuť stav, v ktorom bude klinika absentovať alebo nebude tak aktívne vyjadrená. Je potrebné injikovať dávky alergénu s prestávkou 1-2 mesiace, kým sa nedosiahne požadovaný účinok.

Alergická rinitída je stav, ktorý si vyžaduje účinné opatrenia. Na zmiernenie prejavov alebo úplné zbavenie sa choroby boli vyvinuté preventívne a terapeutické opatrenia. Hlavnou vecou je znížiť alebo vylúčiť kontakt dieťaťa s alergénom.

Alergická rinitída u dieťaťa. Príznaky a liečba ľudovými prostriedkami, strava, pilulky, kvapky, nosový sprej, lieky. Dôvody

Alergická rinitída je zápal nosovej sliznice spojený s penetráciou vzdušných alergénov do tela. Ak už bol jeden z rodičov liečený, je pravdepodobnejšie, že sa u dieťaťa vyvinú zodpovedajúce príznaky..

Detská alergická nádcha

Alergická rinitída u dieťaťa, ktorej príznaky a liečba sa môžu zložito líšiť, je obranná reakcia tela na dráždivú látku. Jeho výskyt je spôsobený tým, že u obzvlášť citlivých detí imunitný systém vníma alergény ako okamžitú hrozbu pre malé telo.

Mechanizmus rozvoja

lgE protilátky (imunoglobulín E) sú hlavným účastníkom prebiehajúcej alergickej reakcie. Keď dráždivá látka vstúpi do tela, obranný systém produkuje protilátky.

Existuje veľa druhov IgE protilátok a každá z nich je spojená so špecifickým alergénom. To je dôvod, prečo niektoré deti môžu byť alergické na mačky, zatiaľ čo u iných sa vyvinie alergická reakcia na prachové častice alebo kvet rastlín..

Dôvody

Alergická nádcha nie je nákazlivá forma bežného nachladnutia.

Najčastejšie toto ochorenie postihuje deti, ktoré majú:

    dlhodobý kontakt s alergénom;

Alergická rinitída u dieťaťa sa objavuje pri dlhodobom kontakte s alergénom.

  • oslabená imunita, časté akútne infekcie dýchacích ciest;
  • časté a neoprávnené užívanie antibiotík;
  • dedičná predispozícia.
  • U takýchto detí sa prejav alergických reakcií môže začať v prvých šiestich mesiacoch života dieťaťa. Spolu s tým sa na mladej pokožke objavujú prvé príznaky exsudatívnej diatézy - vyrážky a svrbenie. Vzhľad diatézy naznačuje, že dieťa má zvýšenú citlivosť na okolité dráždivé látky, a preto je náchylné na vznik alergickej nádchy..

    Hlavné typy dráždivých látok, ktoré spôsobujú alergickú rinitídu, sú:

    1. Potravinové alergény - vstúpte do tela konzumáciou známych potravín a spôsobujte vznik alergickej nádchy.
    2. Alergény pre domácnosť - domáci prach, častice pracích prostriedkov a farbív, syntetické a bavlnené tkaniny.
    3. Alergény živočíšneho pôvodu - vlna, perie, sliny rôznych zvierat a ich výkaly.
    4. Plesňové alergény - spóry plesní nachádzajúce sa v prašných, vlhkých a zle vetraných priestoroch.
    5. Rastlinné alergény - peľ, tráva, stromy, kozmetika a lieky obsahujúce dráždivé látky pre rastliny. Nachádza sa tiež v ovocí a zelenine
    6. Bakteriálne alergény - obsiahnuté v štruktúre mikrobiálnych buniek.

    Dôležitými príčinami alergickej nádchy sú tiež: zlá ekológia, priemysel, nedostatok vitamínov, suchý vzduch.

    Formuláre

    Vo väčšine prípadov forma alergickej nádchy u dieťaťa, príznaky a liečba závisia od sezóny a majú sezónnu formu..

    Existujú 3 typy chorôb:

    • akútne epizodické - príznaky sa objavia okamžite po priamom kontakte dieťaťa s dráždivou látkou (konzumácia určitých potravín, liekov, kozmetiky);
    • sezónne - cíti sa počas obdobia kvitnutia, počas zvyšku roka sa neobjavuje;
    • celoročne - príznaky neustále obťažujú, potom sa zosilňujú, potom ustupujú. Spôsobené neustálym kontaktom s dráždivými látkami (domáci prach, zvieracie chlpy, páperie a perie).

    Príznaky alergickej nádchy

    Je nevyhnutné rozlišovať medzi príznakmi akútnych respiračných infekcií a alergickou nádchou u dieťaťa. Príznaky a liečba týchto chorôb sú rôzne. Hlavným rozdielom medzi alergickou nádchou a akútnymi respiračnými infekciami je absencia horúčky. Príznaky nazálnej alergie sa môžu objaviť do niekoľkých minút alebo hodín po kontakte s alergénom a môžu trvať až niekoľko dní.

    Rodičia by mali byť opatrní, ak má ich dieťa tieto špecifické príznaky:

    • pravidelné záchvaty kýchania, najmä ráno;
    • hojné vylučovanie hlienu z nosa;
    • slzenie, začervenanie a svrbenie v očiach;
    • opuch tváre;
    • neproduktívny kašeľ;
    • upchatie nosa, možné chrápanie;
    • vysoká citlivosť očí na svetlo.

    U dieťaťa sa môžu objaviť príznaky sezónnej a akútnej epizodickej rinitídy vo veku od 4 do 6 rokov.

    Najtypickejšie sú pre ňu nasledujúce príznaky: upchatý nos, časté vodnaté výtoky, opuch sliznice, bolesť nosa a očí, bolesť hrdla. Počas sezónnej nádchy vyzerá dieťa vyčerpane a unavene. Závažnosť alergických prejavov je ovplyvnená koncentráciou dráždivých látok vo vzduchu..

    Celoročná forma nádchy je charakterizovaná edémom sliznice, preťažením a hustým výtokom sliznice. Môžu byť sprevádzané záchvatmi suchého kašľa, krvácaním z nosa, nízkym výkonom a únavou.

    Možné komplikácie

    Alergická nádcha postihuje deti do 3 rokov zriedkavo. Počet prípadov sa začína zvyšovať, začínajúc návštevami vzdelávacích inštitúcií a materských škôl. Do 6 rokov je medzi všetkými alergickými ochoreniami rinitída 70% prípadov.

    Ak zanedbáte okamžitý kontakt s alergikom, ochorenie sa môže stať chronickým, čo povedie k vážnym komplikáciám.

    V počiatočnom štádiu vývoja komplikácií sa dieťa začína cítiť unavené a podráždené. Nepokojný spánok a únava počas dňa môžu ďalej znižovať školské výsledky vášho dieťaťa..

    Riziko vzniku astmy a ekzémov

    Alergia na nos môže viesť k rozvoju bronchiálnej astmy alebo k iným alergickým reakciám, ako sú ekzémy - kožné alergie, sprevádzané častým svrbením a suchosťou epidermy. Často existujú prípady, keď existujú rôzne alergie a astma a sú spôsobené chronickou formou alergickej nádchy..

    Závažné prípady

    Ak príznaky nádchy budete dlhodobo ignorovať alebo ich pripisujete akútnym respiračným infekciám, nepríjemné komplikácie prídu veľmi skoro.

    V závažných prípadoch sa u dieťaťa objaví zápal stredného ucha, eustachitída, rinosinusitída, sinusitída, nosové polypy a dokonca aj maloklúzia..

    Diagnostika

    Alergická nádcha je chronické ochorenie, ktoré diagnostikuje lekár na základe sťažností a prejavov dieťaťa. Na zistenie alergickej reakcie na konkrétnu dráždivú látku sa používajú špeciálne testy. Na diagnostiku môže lekár odobrať výter z dutín.

    Mikroskopické vyšetrenie naznačí alergický stav a príčinu ochorenia. Počas diagnostiky sa stanoví forma rinitídy (alergická alebo nealergická) a predpíše sa liečba.

    Nealergická nádcha

    Predstavuje skupinu chorôb, ktoré nie sú alergického pôvodu. Infekčná nádcha je najbežnejšou formou nealergickej nádchy. Ďalej sa delí na akútne a chronické. Akútna nádcha je bežné prechladnutie spôsobené vírusmi a trvá 7-10 dní.

    Deti navštevujúce školské a predškolské zariadenia sú najzraniteľnejšie voči tejto chorobe. Vyjadruje sa akútnou bolesťou v krku, horúčkou a celkovou slabosťou. Chronická nádcha sa prejavuje hlienovitým, hnisavým výtokom z nosovej dutiny. Trvá viac ako 10 dní. V budúcnosti sa z neho môžu vyvinúť choroby stredného ucha.

    Alergická nádcha

    Je diagnostikovaná s charakteristickými príznakmi a komplexným vyšetrením. Príznaky alergickej rinitídy možno pozorovať po priamom kontakte s patogénom. Napríklad, ak sa príznaky zhoršia po návšteve priateľov, ktorí majú psa, je pravdepodobné, že pôvodcom alergie sú psie vlasy..

    Ak je ťažké určiť alergén, je potrebný kožný test na správnu identifikáciu bezprostredného pôvodcu alergie.

    Ako sa robí kožný test?

    Test nespôsobuje nepríjemné pocity a vykonáva sa veľmi jednoducho:

    1. Malé množstvo podozrivého patogénu sa distribuuje na pokožku dieťaťa.
    2. Koža je mierne poškriabaná sterilnou ihlou.
    3. Ak sa u dieťaťa objaví začervenanie alebo viditeľné podráždenie na poškodenej oblasti pokožky, potom je pravdepodobná alergia na toto dráždidlo..

    Toto testovanie má svoje obmedzenia. Napríklad, ak dieťa užíva konkrétne lieky, má špecifické ochorenie kože alebo je mladšie ako päť rokov.

    Krvný test

    Alergická rinitída u dieťaťa, ktorej príznaky a liečba sa následne posudzujú individuálne, možno diagnostikovať nielen pomocou kožného testu. V situácii, keď dieťa z jedného alebo iného dôvodu nemožno testovať, je možné dieťaťu odobrať krv na rozbor na identifikáciu alergií.

    Namazať

    Tampón z nosových dutín sa skúma pod mikroskopom na faktory ovplyvňujúce príčinu bežného nachladnutia.

    Alergiu môže indikovať veľké množstvo leukocytov, príliš vysoký alebo naopak znížený stupeň eozinofilov..

    Vizuálny výskum

    Ak sú výsledky ďalších testov nepresvedčivé, lekár použije tomografické vyšetrenie. To pomôže potvrdiť alebo vyvrátiť prítomnosť sínusitídy alebo polypov v sínuse. Na štúdium štruktúry nosovej dutiny a akýchkoľvek porušení v tejto oblasti sa uchýlia k použitiu endoskopie.

    Ako liečiť alergickú nádchu u dieťaťa?

    Vyhýbanie sa priamym alergénom je rozhodujúcim faktorom v boji proti alergickej rinitíde u dieťaťa. V boji proti chorobe sú najúčinnejšie obmedzenie kontaktu s dráždivou látkou a pokus o kontrolu životného prostredia..

    Alergická rinitída u dieťaťa (príznaky a liečbu ochorenia je v niektorých prípadoch potrebné sledovať každý deň) zahŕňa hlavne niekoľko možností liečby.

    Sú to tieto:

    • lokálne ošetrenie nosovej dutiny;
    • vyhýbanie sa potenciálnym alergénom;
    • systémová liečba - steroidy, antihistaminikum vazokonstrikčné kvapky;
    • imunoterapia.

    Deti so závažnými známkami hypertrofie turbinátov alebo s abnormalitami nosa môžu byť indikované na chirurgickú liečbu.

    Lokálne nosové steroidy

    Pri liečbe nazálnej kongescie majú nazálne steroidy jednoznačnú výhodu oproti antihistaminikám kvôli silnému protizápalovému účinku. Aby bola droga účinná, musí sa dieťaťu podávať systematicky..

    Lieky obsahujúce kortikosteroidy začnú účinkovať už po 3 - 4 dňoch užívania. Maximálny účinok sa dosiahne po 2 - 3 týždňoch. Pri liečbe nazálnymi steroidmi sa uvoľní prekrvenie, eliminuje sa svrbenie a kýchanie. Znižujú sa zápalové procesy a sekrécie sliznice.

    Liek sa má podávať raz denne. Pre najlepší účinok lieku na sliznicu je potrebné najskôr vypláchnuť nosnú dutinu a vyčistiť ju od hlienu.

    V 5-10% prípadov sa pozorujú vedľajšie účinky - pocit pálenia v nosovej dutine, bolesť hlavy, kýchanie a podráždenie sliznice. V takom prípade nie sú príznaky zreteľne vyjadrené a sú dočasné, nemusíte prestať užívať liek.

    Najúčinnejšie lieky na liečbu alergickej rinitídy sú:

    DrogaPovolený vek dieťaťaSpôsob podávania a dávkovanie
    Flonazod 2 rokov1 injekcia, 1 krát denne
    Nazonexod 3 rokov1 injekcia, 1 krát denne
    Vancenazod 6 rokov1 injekcia, 2-4 krát denne
    Rinocortod 6 rokov1 injekcia, 1 krát denne

    Pri širokej škále steroidov nie všetky sú rovnaké v absorpcii a asimilácii v tele. Dlhodobé užívanie kortikosteroidov vedie k spomaleniu rastu dieťaťa. Či liečba steroidmi ovplyvňuje konečnú výšku dospelého, nie je jasné. Ak zistíte spomalenie rastu dieťaťa, kontaktujte svojho pediatra.

    Lokálne antihistaminiká

    Minimalizuje príznaky ako nádcha, kýchanie a slzenie očí, ale nezmierňuje prekrvenie. Podľa potreby sa podávajú miestne antihistaminiká. Celý zoznam miestnych antihistaminík možno rozdeliť do troch generácií liekov.

    Lieky prvej generácie majú veľa vedľajších účinkov, ako je letargia, ospalosť, znížená koncentrácia a letargia. Preto sa pri liečbe alergickej rinitídy, a to aj u detí, používa veľmi zriedka.

    Antihistaminiká druhej generácie sa používajú, keď nemajú sedatívny účinok, medzi ktoré patria:

    DrogaPovolený vekSpôsob podávania a dávkovanie
    Loratadinod 2 rokov5-10 mg, v závislosti od hmotnosti dieťaťa
    Cetirizínod 1 roka5 mg pre deti od 1 do 6 rokov. Deti nad 6 rokov, 10 mg

    Z antihistaminík tretej generácie sú výhodnejšie nasledujúce lieky:

    DrogaPovolený vekSpôsob podávania a dávkovanie
    Desloratadínod 2 rokovV závislosti od veku 2,5-5 mg
    Fexofenadínod 6 rokovV závislosti od veku 30 - 120 mg

    Na profylaxiu je najvhodnejšie použitie antihistaminík, najmä ak je ochorenie sezónne. V tomto prípade sa antihistaminiká užívajú 2 týždne pred kvitnutím..

    Iné miestne lieky

    Kromóny

    Používajú sa pri miernych alergiách na nos. Predchádzajú vzniku komplikácií, zmierňujú svrbenie, kýchanie a nádchu. Majú pretrvávajúci profylaktický účinok a aplikujú sa od 2 do 6 mesiacov. Dobre tolerovaný bez vedľajších účinkov, ale menej účinný ako steroidy.

    Dekongestíva

    Sú to vazokonstriktory, ktoré obsahujú xylometazolín, nafazolín alebo oxymetazolín. Zúženie krvných ciev má dočasný vplyv na upchatie nosa. Zároveň nezmierňujú alergické príznaky ako svrbenie alebo kýchanie..

    Dlhodobé systematické užívanie vazokonstrikčných liekov môže viesť k rozvoju rinitídy vyvolanej liekmi..

    Ak je použitie liekov nevyhnutné, úvod by sa mal vykonať pred použitím kortikosteroidov a nemal by sa používať dlhšie ako 7 dní.

    Zvlhčovače

    Používajú sa na čistenie nosovej dutiny od prebytočných sekrétov, zabránenie presušeniu sliznice a zmiernenie zápalu v nose. Pred použitím zvlhčovačov dôkladne vypláchnite nosnú dutinu soľným roztokom alebo soľným roztokom. Týmto sa z povrchu nosových priechodov odstránia všetky druhy baktérií a alergénov..

    Systémová antihistaminická liečba

    Systematické užívanie antihistaminík môže pomôcť zvládnuť niektoré typy príznakov, ako je úľava z nosa, kýchanie a svrbenie očí. Antihistaminiká nezastavujú alergickú reakciu, ale chránia epitel pred možnými následkami.

    Liek sa môže užívať iba v prípade potreby, maximálny účinok lieku sa však dosiahne po 1 - 2 hodinách.

    Systémové steroidy

    Krátky priebeh užívania steroidov má výrazný vplyv priamo na zmiernenie príznakov. Steroidné spreje sú najúčinnejším liekom na potlačenie prejavov závažného až stredne závažného ochorenia..

    Po liečbe steroidmi sa u detí objaví zlepšenie nočného spánku, odstránenie zápalu a zníženie množstva hlienu. Používa sa samostatne alebo v kombinácii s antihistaminikami 2. generácie.

    Imunoterapia

    Imunoterapia sa môže dieťaťu preukázať v prípade neúčinnosti alebo individuálnej neznášanlivosti na antihistaminiká alebo steroidy..

    Naopak, počas imunoterapie sa dávka alergických látok postupne zvyšuje, čím stimuluje imunitný systém. Tento typ liečby sa vykonáva pod stálym dohľadom lekára, pretože pacient je neustále vystavený pôsobeniu alergénu..

    Imunoterapia je najúčinnejšia pri liečbe alergií na peľ, hmyz alebo zvieratá. Je to priebeh injekcií a trvá od 3 do 12 mesiacov. Táto forma liečby je kontraindikovaná u detí do 5 rokov..

    Liečba sezónnych nosových alergií

    Sezónna alergia je najjednoduchšia forma ochorenia. Pretože trvá iba niekoľko týždňov, lekári neodporúčajú na jeho liečbu vážne lieky na predpis..

    Sezónne alergie sa liečia nasledujúcimi metódami:

    • oplachovanie nosových priechodov;
    • použitie vazokonstrikčných liekov;
    • použitie antihistaminík druhej generácie;
    • imunoterapia;
    • v závažných prípadoch sa používajú lieky na lekársky predpis.

    Liečba stredne ťažkej až ťažkej nosovej alergie

    Alergická rinitída u dieťaťa, príznaky a liečba jej strednej až ťažkej formy by mali byť sprevádzané denným príjmom nasledujúcich liekov.

    Napríklad:

    • kortikosteroidy (používané s antihistaminikami druhej generácie alebo samotné);
    • imunoterapia;
    • nesedatívne antihistaminiká.

    Predpoveď

    Telo dieťaťa je najviac náchylné na vonkajšie faktory. S komplexnou liečbou by sa preto malo začať čo najskôr. Príznaky alergickej rinitídy sa môžu s pribúdajúcim vekom zlepšovať alebo pretrvávať po celý život, pretože nosová alergia je chronický stav.

    Pri použití liekov a správnej kontrole choroby dieťaťa to nebude mať vážne komplikácie. Alergickej nádche sa nedá zabrániť kvôli jej genetickej náchylnosti, ale príznaky a choroby sa dajú zmierniť.

    Dizajn článku: Oleg Lozinsky

    Video o alergickej rinitíde u dieťaťa

    Alergická rinitída u detí - príznaky, liečba:

    Alergická rinitída: liečba u detí. Zoznam liekov na alergiu

    Antihistaminiká: ako sa líšia lieky na alergiu

    Jar a začiatok leta je čas, kedy sa u mnohých ľudí objavia príznaky alergickej nádchy alebo sennej nádchy. Niekto reaguje na kvitnutie liesky a jelše, ktoré sa má v strednom Rusku začať, niekto má upchaté nosy počas kvitnutia brezy, iní sú nútení kýchať kvitnúce byliny. Ale so správnym antihistaminikom alebo hormonálnym sprejom môže byť liečba alergickej nádchy veľmi efektívna. Aké lieky na alergie vám môže lekár odporučiť, aké sú ich klady a zápory? Hovorí otolaryngológ Ivan Leskov.

    Alergická rinitída je, ako hovoria lekári, primárne chronické ochorenie, to znamená, že akonáhle sa začne, okamžite sa stane chronickým. Príznaky alergickej nádchy pozná každý. Jedná sa o upchatie nosa, výtok z nosa, fenomény spojiviek - začervenanie očí, pocit „piesku v očiach“. Všetky príznaky alergickej rinitídy sú reverzibilné - pri ukončení kontaktu s alergénom alebo pri úspešnom použití antialergických látok úplne zmiznú.

    Alergická nádcha nie je taká neškodná, ako sa na prvý pohľad zdá. Môže vyvolať nasledujúce choroby:

    • akútny a chronický zápal stredného ucha
    • chronická rinosinusitída
    • bronchiálna astma.

    Alergická nádcha a predovšetkým sezónna alergická nádcha (senná nádcha, senná nádcha) je veľmi častá v priemyselných krajinách (medzi ktoré patrí aj Rusko) a jej prevalencia každým rokom rastie. Prvý lekár, ktorý popísal sennú nádchu v roku 1819, John Bostock, len na základe troch prípadov. Teraz sa prevalencia alergickej nádchy pohybuje od 20 do 33% v závislosti od krajiny u celej populácie. Predpokladá sa, že táto prevalencia sa každých 10 rokov zdvojnásobuje..

    Liečba alergickej nádchy

    Liečba alergickej nádchy sa tradične skladá z troch zložiek:

    • Ukončenie kontaktu s alergénom (napríklad odchod pacienta z zóny kvitnutia alergických rastlín počas tohto samotného kvitnutia).
    • Kontrola alergickej reakcie na lieky.
    • Korekcia imunitného systému (špecifická imunoterapia, SIT).

    Liečba alergickej nádchy je možno najdostupnejšia. Hlavnou látkou, ktorá spôsobuje alergickú reakciu v tele, je histamín. Lieky používané na kontrolu alergických reakcií pôsobia buď blokovaním uvoľňovania histamínu zo žírnych buniek (nazývaných kromóny), alebo blokovaním receptorov pre histamín (správne antihistaminiká), alebo negáciou výsledkov uvoľňovania histamínu (hormónov)..

    Antihistaminiká

    Existuje názor, že pri miernom priebehu alergickej nádchy môže stačiť samotné použitie antihistaminík na zmiernenie všetkých príznakov alergickej nádchy. Ak použitie antihistaminík nestačí (skutočne nemajú výrazný vplyv na upchatie nosa a nazálny výtok), potom v tomto prípade už hovorí o miernom alebo dokonca závažnom priebehu alergickej nádchy..

    V takýchto prípadoch musia lekári spolu s antihistaminikami predpisovať lieky iných skupín - predovšetkým lokálne hormonálne látky (topické steroidy).

    Antihistaminiká sa delia na lieky 1. generácie, ktoré majú sedatívny (hypnotický) účinok, a lieky 2. generácie, ktoré tento účinok nemajú. Zvážime niektoré lieky I. a II. Generácie, ktoré sa najčastejšie používajú pri liečbe alergickej nádchy u detí..

    Antihistaminiká 1. generácie

    Fenkarol. Sedatívny účinok fenkarolu je vyjadrený buď slabo alebo vôbec. Vedľajšie účinky - napríklad suché sliznice - nie sú s fenkarolom bežné.

    Diazolín. Tento liek tiež spôsobuje malý hypnotický účinok a má predĺžený (dlhodobý účinok, ktorý pretrváva aj po vysadení lieku).

    Suprastin. Hypnotický účinok tohto lieku je dostatočne silný. Ďalej má liečivo tiež spazmolytický účinok, preto sa často používa ako súčasť lytickej zmesi, keď je potrebné rýchlo znížiť teplotu, napríklad v prípade akútnej respiračnej infekcie.

    Tavegil. Zo všetkých liekov v tejto skupine má tavegil najvýraznejší protisvrbivý účinok. Pri bronchiálnej astme a respiračných infekciách sa tavegil predpisuje opatrne alebo sa nepredpisuje vôbec, pretože vedie k zhrubnutiu spúta..

    Fenistil má najmiernejší účinok, a preto sa tento liek často používa u detí mladších ako jeden rok. Pri lokálnom použití fenistil (fenistilový gél) ľahko zmierňuje svrbenie a začervenanie spojené s kožnými alergickými reakciami.

    Antihistaminiká 2. generácie

    Zyrtec - droga nemá sedatívny účinok, preto sa často predpisuje ľuďom, ktorých profesionálne činnosti si vyžadujú rýchlu reakciu - napríklad vodičom. Okrem toho má Zyrtec nulové liekové interakcie - to znamená, že neinteraguje so žiadnymi liekmi, preto sa najčastejšie predpisuje ako súčasť komplexnej liečby chorôb - alergických aj infekčných..

    Klaritín. Liek je schválený na použitie u detí od 2 rokov. Nespôsobuje ospalosť a považuje sa za jedno z najúčinnejších antihistaminík. Medzi nevýhody klaritínu patrí jeho schopnosť vytvárať toxické kombinácie s niektorými antifungálnymi liekmi (napríklad nizoral) a niektorými antibiotikami (napríklad sumamed)..

    Kestin. Dlhodobo pôsobiaci liek, vhodný na kontrolu sezónnej alergickej nádchy. Zvyčajne sa aplikuje 10 - 15 dní pred očakávaným začiatkom kvitnutia, aby sa potlačili príznaky alergickej nádchy na začiatku kvitnutia..

    Telfast. Tento liek sa považuje za bezpečný, pretože sa rýchlo vylučuje z tela a nespôsobuje príznaky srdcových arytmií, ktoré sú charakteristické pre mnoho antihistaminík druhej generácie. Liek začne po aplikácii pôsobiť dostatočne rýchlo a do hodiny po aplikácii zastaví takmer všetky príznaky alergickej nádchy.

    Ksizal. Účinok lieku začína do 12 minút po požití a trvá 24 hodín po užití. Ksizal je schválený na použitie u detí starších ako 6 rokov.

    Alergodil je topické antihistaminikum (nosový sprej). Vyznačuje sa rýchlym nástupom účinku pri veľmi nízkych dávkach. Neúčinné pre upchatie nosa.

    Lieky, ktoré inhibujú uvoľňovanie histamínu

    Ketotifén. Vedľajšie účinky ketotifénu prakticky chýbajú. Účinok lieku začína 2 hodiny po požití a trvá 12 hodín. Ketotifén je schválený na použitie u malých detí.

    Kromohexal. Liečivo je dostupné vo forme spreja do nosa, roztoku na inhaláciu (používa sa pri bronchiálnej astme) a vo forme očných kvapiek. Cromohexal na alergickú rinitídu účinne znižuje množstvo nazálneho výtoku, svrbenie v nose a kýchanie, ale prakticky neovplyvňuje upchatie nosa. Vďaka tomu, že kromohexal blokuje okrem uvoľňovania histamínu aj uvoľňovanie takmer všetkých zápalových mediátorov, je v Európe lekármi hojne používaný ako protizápalový prostriedok pri akútnej nádche..

    Vekové obmedzenie (do 5 rokov), ktoré je uvedené v pokynoch k lieku, platí iba pre inhaláciu pomocou kompresorového inhalátora. Vdýchnutie kromohexalu u detí do 5 rokov môže spôsobiť bronchospazmus. Kromohexálny nosový sprej sa môže súčasne používať od 2,5 roka.

    Vasokonstrikčné kvapky

    Vasokonstrikčné lieky sú skutočne najúčinnejšie na zmiernenie upchatého nosa, mali by sa však používať opatrne pri alergickej nádche: dlhodobé užívanie vazokonstrikčných kvapiek môže nielen spôsobiť závislosť, ale aj zvýšiť citlivosť na histamín.

    Odlišuje sa liek Xymelin extra, ktorý obsahuje nielen vazokonstrikčnú zložku (xylometazolín), ale aj iptratropiumbromid, látku, ktorá spoľahlivo zastavuje výtok z nosa. Môže sa používať iba u dospelých a detí starších ako 6 rokov, aby sa znížilo množstvo nazálneho výtoku, a iba príležitostne, nie pravidelne..

    Lokálne hormonálne spreje

    Existuje názor, že hormonálne spreje sú jednoznačne najefektívnejším liekom na alergickú nádchu. Sú skutočne dobrí na zmiernenie upchatia nosa, zmiernenie svrbenia v nose, kýchanie a výtok z nosa. Hormonálne spreje majú o niečo menej výrazný účinok pri konjunktivitíde, ktorá sa vyskytuje súčasne s javmi alergickej rinitídy..

    Moderné lieky na báze kortikosteroidov sa neabsorbujú cez sliznice do krvi a zostávajú na nich dlho po použití..

    Pri dlhodobom používaní hormonálnych sprejov sa však u pacientov môže vyvinúť krvácanie z nosa. Navyše, najmä u detí, hormonálne spreje prispievajú k rozvoju infekcií na slizniciach - predovšetkým plesňových a vírusových.

    Flixonase (lacnejší analóg - Nazarel) je najrýchlejšie pôsobiaci sprej na báze kortikosteroidov, ktorý je v súčasnosti k dispozícii. Jeho činnosť začína do 2 - 4 hodín po prvej aplikácii. Flixonase sa zvyčajne predpisuje dospelým a deťom starším ako 12 rokov. Liek je predpísaný 1-2 dávky do každej nosovej dierky 2 krát denne..

    Avamis - liek podobný flixonáze, sa líši predovšetkým formou uvoľňovania. Jedna dávka avamisu po injekcii do nosa je 27,5 mg oproti 50 μg pre flixonázu. Z tohto dôvodu sa avamis môže používať u detí od 2 rokov..

    Nazonex (lacnejší analóg - desrinitída) je najmodernejším liekom z tejto skupiny. Vzhľadom na to, že dlhšie pretrváva na nosovej sliznici, odporúča sa používať ho nie dvakrát, ako je flixonáza alebo avamis, ale jedenkrát denne. Pri alergickej nádche sa účinok nazonexu zvyčajne dostaví na 3. - 4. deň aplikácie.

    Nasonex sa často predpisuje deťom od 2 rokov, a to nielen na alergickú rinitídu, ale aj na inú chronickú rinitídu (napríklad vírusovú) a na zvýšenie adenoidov. Avšak asi v 70% prípadov s infekčnou rinitídou použitie nasonexu nevedie k obnoveniu nazálneho dýchania..

    Informácie na tejto stránke majú iba informačný charakter a nie sú odporúčaním pre vlastnú diagnostiku a liečbu. V prípade lekárskych otázok sa poraďte s lekárom.