Alergická konjunktivitída - príznaky a liečba

Čo je alergická konjunktivitída? Príčiny výskytu, diagnostiku a liečebné metódy rozoberieme v článku Dr. V. I. Fomicheva, alergológa so skúsenosťou 8 rokov.

Definícia choroby. Príčiny ochorenia

Alergická konjunktivitída je zápal sliznice očí (spojovky) spôsobený vystavením alergénu [4]..

Najčastejšie je choroba spôsobená inhalačnými alergénmi, ktoré vstupujú do tela spolu so vzduchom:

  • domáci prach, roztoče, šváby;
  • peľ stromov, lúky a buriny;
  • zvieratá - mačky, psy, kone, myši, potkany atď.;
  • profesionálne alergény - latex, múka, formaldehyd, lepidlo, drevný prach atď..

Oveľa menej často je alergická konjunktivitída vyvolaná neinhalačnými alergénmi:

  • jedlo - morské plody, orechy, ovocie, med atď.;
  • lieky.

Ochorenie debutuje spravidla vo veku 6 - 11 rokov a v dospievaní, niekedy vo vyššom veku, mimoriadne zriedka u detí do päť rokov. Je to spôsobené zvláštnosťami „dozrievania“ imunitného systému - jeho „kritických období“. Faktom je, že vo veku 4 - 6 rokov dosahuje koncentrácia imunoglobulínu E, dôležitej molekuly, ktorá hrá kľúčovú úlohu pri vzniku alergií, svoje maximálne hodnoty v dôsledku helmintických a parazitárnych chorôb u detí. Vďaka tomu sa zvyšuje citlivosť imunitného systému na inhalované alergény..

Predispozícia na alergickú konjunktivitídu je primárne spojená s dedičnou alergickou záťažou. Jeho aktiváciu ovplyvňuje množstvo vonkajších faktorov: stres, environmentálne problémy v mestách, dostupnosť a nekontrolovaný príjem liekov, zlé návyky, strava [2] [5].

Dôležitú úlohu zohráva aj rýchlosť pohybu vzduchu v miestnosti. Ak je vzduch v stacionárnom (pokojnom) stave, potom sa veľké častice, ktoré spôsobujú hlavne alergie, usadzujú na povrchu predmetov bez toho, aby sa hromadili vo vzduchu. To vysvetľuje, prečo prach nie je na rozdiel od peľu hlavnou príčinou alergickej konjunktivitídy [5]..

Príznaky alergickej konjunktivitídy

Externe môže byť pacient s alergickou konjunktivitídou podozrivý z prítomnosti edematóznych a začervenaných spojiviek očí, edematóznych viečok, tmavých kruhov pod očami, slzenia. Sťažujú sa tiež na svrbenie a škrupinové oči..

Všetky vyššie uvedené príznaky sa zvyčajne vyskytujú symetricky v oboch očiach. Ak sa tieto príznaky dlho pozorujú iba na jednom oku, je nevyhnutné konzultovať s oftalmológom: tento priebeh ochorenia naznačuje nealergickú povahu zápalu..

Príznaky alergickej konjunktivitídy môžu pacienta trápiť po celý rok alebo sa prejavia až na jar a v lete. Celoročné príznaky nemajú výrazné obdobia exacerbácie (čo sťažuje diagnostikovanie ochorenia) alebo sa vyskytujú sporadicky pri vystavení alergénu: pri upratovaní bytu, čítaní starej knihy alebo komunikácii so zvieratami. Príznaky sezónnej alergickej konjunktivitídy sú výraznejšie. Pacienta trápia súčasne niekoľko rokov, zintenzívňujú sa pri vychádzaní von, najmä v suchom veternom počasí, pri práci na záhrade, pri pobyte na predmestí, pri vedení automobilu s otvorenými oknami.

Izolovaná alergická konjunktivitída je zriedkavá. Najčastejšie je spojená so známkami alergickej nádchy (asi 95%). V tomto prípade sa pacient obáva aj upchatia nosa, výtoku z nosa, svrbenia v nose, opakovaného kýchania. Iba 55% pacientov s alergickou rinitídou môže mať nezávislé podozrenie na prejavy alergickej konjunktivitídy, zvyšok prípadov diagnostikuje alergológ [10]. Alergickú rinokonjunktivitídu je možné navyše kombinovať s bronchiálnou astmou, ktorá sa vyznačuje dusením, dýchavičnosťou, záchvatovým kašľom, sipotom a sipotom v hrudníku..

Alergická konjunktivitída je často sprevádzaná atopickou dermatitídou. Je charakterizovaná vyrážkou na koži očných viečok, v oblasti zápästia, lakťov a popliteálnych záhybov, sprevádzaná silným svrbením a suchou pokožkou [2].

Patogenéza alergickej konjunktivitídy

Epitelové bunky povrchu oka sú súčasťou imunitného systému očnej sliznice. Okrem fyzickej bariéry proti infekcii plnia funkciu efektorových buniek, ktoré sú schopné odlíšiť cudzie bunky (mikróby, alergény) od buniek vlastného tela, zachytiť ich a stráviť.

Keď sa alergény dostanú do spojovky, bunky imunitného systému začnú produkovať špeciálny proteín - imunoglobulín E (IgE). Viaže sa na alergény a citlivé žírne bunky - bunky imunitného systému - prostredníctvom Fc receptorov (FceRI). Stáva sa tak spúšťačom vývoja zápalovej reakcie v spojivke [6] [8].

Alergická reakcia má dve fázy: skorú a neskorú. V počiatočnej fáze uvoľňujú žírne bunky zápalové mediátory (histamín, tryptáza, prostaglandíny a leukotriény) niekoľko sekúnd alebo minút po kontakte alergénu so špecifickým IgE. Tieto molekuly neurotransmiterov spôsobujú akútne zápalové príznaky, ako je začervenanie, opuch a svrbenie očí. V neskorej fáze napadnú a akumulujú sa v postihnutom tkanive ďalšie bunky imunitného systému (eozinofily, bazofily, T bunky, neutrofily a makrofágy) približne 6 - 72 hodín po expozícii alergénu. Žírne bunky a molekuly, ktoré produkujú, sú cieľmi pri liečbe zápalu..

Okrem Fc receptorov na povrchu buniek imunitného systému existujú neaktívne Fcy receptory, ktoré sú pripojené k imunitným bunkám pomocou väzbových molekúl - ligandu. Tieto molekuly sú silné chemoatraktanty žírnych buniek, to znamená, že ich nútia pohybovať sa smerom k zameraniu zápalu..

Bolo tiež známe, že dendritické bunky sa podieľajú na vzniku alergického ochorenia očí. Hrajú kľúčovú úlohu pri spúšťaní Th2 buniek, ktoré sú zodpovedné za humorálnu imunitu - ochranné imunitné mechanizmy nachádzajúce sa v krvnej plazme. Aktivácia buniek Th2 zasa vyvoláva kaskádu reakcií, ktoré nakoniec vedú k vyvrcholeniu alergickej reakcie - edém očných viečok a ďalšie príznaky.

Klasifikácia a stupne vývoja alergickej konjunktivitídy

Ako už bolo spomenuté, existujú dve formy ochorenia:

  1. Celoročná alergická konjunktivitída - príznaky sa obťažujú po celý rok. Táto forma je spôsobená neustálym príjmom liekov a dopadom na imunitný systém tých alergénov, s ktorými je pacient neustále v kontakte - domáce, epidermálne, plesňové, potravinové, profesionálne alergény.
  2. Sezónna alergická konjunktivitída - príznaky majú výrazný sezónny charakter, zvyčajne sú rušivé na jar a v lete. Vyskytuje sa, keď je imunitný systém ovplyvnený peľom rastlín alebo plesňovými alergénmi.

Samostatne sa rozlišuje jarná (atopická) keratokonjunktivitída. Má rovnaké príznaky ako alergická konjunktivitída, ale okrem spojiviek sa na zápalovom procese podieľa aj rohovka. Charakteristickým rozdielom tohto tvaru je bledosť spojovky a žltkastobiele bodky v oblasti okraja rohovky, ktoré je možné zistiť pri oftalmoskopii..

Priebeh každej formy je rozdelený do dvoch etáp:

  • štádium exacerbácie;
  • štádium remisie [4].

Existujú tiež tri stupne závažnosti ochorenia:

  1. Mierne - nevyjadrené príznaky, ktoré nezasahujú do činnosti a spánku pacienta.
  2. Mierne - príznaky narúšajú spánok, narúšajú prácu, štúdium, šport, kvalita života klesá.
  3. Závažný stupeň - porušenie kvality života sa stáva výraznejším, pacient nemôže plne pracovať, študovať, športovať.

Komplikácie alergickej konjunktivitídy

Najčastejšie vznikajú komplikácie alergickej konjunktivitídy v dôsledku skutočnosti, že pacient nedodržiava liečebný režim: nasadí si zaviazané oči, počas exacerbácie konjunktivitídy nosí kontaktné šošovky a dlhodobo používa glukokortikoidy (dexametazón a hydrokortizón). K vzniku komplikácií prispieva aj nedostatočná kontrola závažných ochorení..

Bežné komplikácie sú:

  • suché oči;
  • prístup k sekundárnej infekcii (vírusovej, bakteriálnej, chlamýdiovej), ktorá preniká do štruktúry oka počas jeho trenia a pri oslabení imunity spojovky;
  • keratitída.

Dlhodobé ochorenie, trenie očí a neprimeraná liečba (použitie glukokortikoidov pri vírusovej konjunktivitíde; podávanie kvapiek a mastí s antibiotikami a protiplesňovými zložkami pri nekomplikovaných formách ochorenia) môže viesť k problémom ohrozujúcim zrak, ako je nedostatok limbálnych kmeňových buniek (LSCD) a sekundárne keratokonus. Obe komplikácie si vyžadujú včasné chirurgické ošetrenie, aby sa zabránilo závažnému poškodeniu zraku [7].

LSCD je stav, pri ktorom je nedostatok kmeňových buniek v limbe, spoji skléry do rohovky. V dôsledku tohto nedostatku rohovkový epitel stráca svoju schopnosť obnovy a obnovy, čo v konečnom dôsledku vedie k trvalým defektom epitelu rohovky alebo k jeho deštrukcii. Pretože liečba alergickej konjunktivitídy zahŕňa použitie glukokortikosteroidov, pacienti s LSCD môžu mať zvýšený vnútroočný tlak a kataraktu. U niektorých pacientov môžu tieto komplikácie viesť k trvalej strate zraku..

Diagnostika alergickej konjunktivitídy

Diagnóza alergickej konjunktivitídy je založená na zhromažďovaní sťažností, anamnéze (anamnéze) pacienta, vyšetrení a nevyhnutnom výskume. Často, už v štádiu zhromažďovania anamnézy choroby, môže lekár mať podozrenie na príčinný alergén. Pre jeho ďalšie overenie sa realizuje potrebné množstvo výskumov, ktoré budú závisieť od veku pacienta a štádia ochorenia. V niektorých prípadoch bude možno potrebné konzultovať s oftalmológom [2]..

Nešpecifické štúdie - všeobecný krvný test, stanovenie koncentrácie celkového IgE - nie sú vždy spoľahlivé. Niekedy s alergickou konjunktivitídou možno zistiť zvýšenie počtu eozinofilov (bunky imunitného systému podieľajúcich sa na vzniku alergických reakcií) a zvýšenie koncentrácie celkového IgE v sére. Ale normálne hodnoty týchto ukazovateľov nepopierajú prítomnosť alergií..

Špecifické vyšetrenie na alergiu zahŕňa kožné testy s alergénmi a / alebo stanovenie alergén-špecifického IgE v krvnom sére.

Kožné testy vykonáva alergológ-imunológ alebo špecializovaná zdravotná sestra. Kvapky alergénových extraktov sa nanášajú na pokožku predlaktia pacienta, potom sa pomocou sterilných vertikutátorov poškodí pokožka (vrchná vrstva kože) v oblasti každej kvapky. Po 15-20 minútach lekár vyhodnotí výsledky testu.

Kožné testy majú množstvo obmedzení a kontraindikácií. Nemôžu byť vykonané:

  • deti do dvoch rokov;
  • počas exacerbácie alergickej konjunktivitídy a iných alergických ochorení;
  • počas tehotenstva;
  • pri užívaní určitých liekov - antihistaminiká (antialergické), tricyklické antidepresíva, topické steroidy, β-blokátory a inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín [3].

Alternatívnou metódou výskumu je analýza venóznej krvi na stanovenie špecifických IgE pre alergény. Túto štúdiu je možné uskutočniť u pacientov v akomkoľvek veku, v čase exacerbácie alebo remisie ochorenia, ako aj počas liečby antialergickými liekmi [5].

Liečba alergickej konjunktivitídy

Liečba alergickej konjunktivitídy sa vo väčšine prípadov vykonáva ambulantne. V prípade závažného ochorenia alebo vývoja komplikácií môže byť nevyhnutná hospitalizácia v nemocnici.

Najskôr je potrebné minimalizovať alebo úplne vylúčiť kontakt s vyvolávajúcim alergénom: často vymeňte posteľnú bielizeň, nechajte domáce zviera v byte atď. V prípade exacerbácie alergickej konjunktivitídy by sa kontaktné šošovky nemali nosiť, pretože alergény sa obzvlášť dobre usadzujú na ich povrchoch. To môže dramaticky zvýšiť príznaky a vyvolať vývoj komplikácií..

Slnečné okuliare sa odporúčajú ľuďom so sezónnou alergickou konjunktivitídou počas obdobia kvitnutia. Na odstránenie alergénu z povrchu očí je možné použiť umelé slzné prípravky..

Na mierne prejavy konjunktivitídy patria lieky zo skupiny stabilizátorov membrány žírnych buniek (napríklad kyselina kromoglyková), lokálne blokátory receptorov H1 (azelastín, difenhydramín, olopatadín) alebo perorálne blokátory receptorov H1 (desloratadín, levocetirizín, cetirizín), loratadín..

Je lepšie použiť antihistaminiká generácie II. Od liekov 1. generácie sa líšia tým, že:

  • začať konať rýchlejšie;
  • majú dlhodobejší účinok, čo umožňuje ich použitie iba raz denne;
  • sedatívny účinok ich užívania (narušená koordinácia, závraty, letargia, znížená koncentrácia) sa nevyvinie alebo sa mierne prejaví;
  • vo väčšine prípadov nezávisí od príjmu potravy;
  • neznižujte terapeutický účinok pri dlhodobom používaní.

So stredne závažnými a závažnými príznakmi konjunktivitídy sa ukazuje kombinácia antialergických očných kvapiek s antihistaminikami druhej generácie systémového účinku..

Pri závažnom priebehu ochorenia v prvých 2 - 3 dňoch je možné parenterálne použitie klemastínu alebo chloropyramínu (obchádzanie tráviaceho traktu), po ktorom nasledujú tablety na alergiu. Je možné lokálne použitie krátkeho priebehu glukokortikoidov vo forme kvapiek, mastí alebo roztokov (prednizolón, dexametazón, hydrokortizón), ale iba pri absencii infekčnej zložky zápalu..

Počas alergickej konjunktivitídy je zakázané aplikovať si na oči zaviazané oči: to spomaľuje evakuáciu výtoku z spojivkovej dutiny a môže to viesť k rozvoju keratitídy. Ak sa objaví, ako aj po pridaní sekundárnej infekcie a zhoršení zraku, je nevyhnutná konzultácia s oftalmológom..

V prípadoch sekundárnej infekcie je indikované použitie lokálnych kombinovaných liekov s antibiotikami (napríklad betametazón + gentamicín, dexametazón + gentamicín, dexametazón + tobramycín)..

U pacientov s alergickou rinokonjunktivitídou sú lokálne intranazálne steroidy účinnou liečbou očných príznakov. Je to spôsobené tým, že mechanizmus vývoja príznakov konjunktivitídy zahŕňa účasť nazookulárneho reflexu, ktorý je tvorený zápalom nosovej sliznice..

Hlavnou metódou liečby alergickej rinokonjunktivitídy, ktorá ovplyvňuje mechanizmus vývoja ochorenia, je alergén-špecifická imunoterapia (ASIT). Rozvíja odolnosť imunitného systému voči alergénom. Na tento účel sa dávky príčinného alergénu podávajú podľa určitej schémy, pričom sa postupne zvyšuje jeho koncentrácia a dávka. ASIT predpisuje a vykonáva výhradne alergológ-imunológ. Celý priebeh liečby môže trvať 3 - 5 rokov. Po jeho ukončení nastáva remisia, ktorá trvá od 3 do 20 rokov alebo viac (v priemere 7 - 10 rokov) [1] [2] [4].

Predpoveď. Prevencia

Prognóza alergickej konjunktivitídy je všeobecne dobrá. Všetko závisí od individuálnej citlivosti imunitného systému pacienta, podmienok prostredia, včasnej diagnostiky a liečby. Ak je ochorenie diagnostikované neskoro alebo je vykonaná nedostatočná liečba, môžu sa vyvinúť závažnejšie formy ochorenia alebo môžu vzniknúť komplikácie.

V súlade s odporúčaniami, strava (ak je to potrebné), včasná a adekvátna liečba, klesá závažnosť príznakov konjunktivitídy, klesá riziko reakcie na nové alergény a výskyt ďalších atopických chorôb a klesá počet prijatých liekov [2].

Prevencia alergickej konjunktivitídy sa nelíši od prevencie iných atopických chorôb. Primárna prevencia je zameraná na potlačenie produkcie IgE u rizikových detí. Obsahuje:

  • vylúčenie kontaktu s alergénmi počas tehotenstva;
  • odvykanie od aktívneho a pasívneho fajčenia;
  • prirodzené kŕmenie (najmenej do 4 - 6 mesiacov života dieťaťa);
  • v prípade dedičnej alergickej záťaže u malého dieťaťa je potrebné ho čo najviac chrániť pred respiračnými alergénmi (zvieratá, prach, plesne);
  • normalizácia telesnej hmotnosti pre podvyživené deti.

Sekundárna prevencia zabraňuje progresii ochorenia, ako aj vzniku nových typov atopických chorôb. Zahŕňa včasnú liečbu atopickej dermatitídy u detí, ktorá pomáha predchádzať vzniku „atopického pochodu“ - postupnej zmeny atopických chorôb (napríklad prechod atopickej dermatitídy na alergickú rinitídu alebo rinokonjunktivitídu, po ktorej nasleduje vznik bronchiálnej astmy). To si vyžaduje minimalizáciu alebo vylúčenie kontaktu citlivých pacientov s pôvodcom alergénu..

Terciárna profylaxia spočíva v liečbe preukázanej alergickej konjunktivitídy. Navrhuje:

  • úplné vylúčenie alebo maximálne obmedzenie kontaktu pacienta s alergénom;
  • vykonávanie terapie zameranej na elimináciu mechanizmov vývoja choroby [5].

6 druhov alergickej konjunktivitídy a spôsoby ich liečby

Alergická konjunktivitída v rôznych formách sa vyskytuje u viac ako 15% ľudí. Poškodenie sliznice oka pri alergiách zvyčajne postihuje spojivku, hoci je možný zápal rohovky, dúhovky a cievovky, ako aj sietnice a očných viečok. Spolu s konjunktivitídou môžu diagnostikovať alergický zápal nosa, bronchiálnu astmu a ekzémy v atopickej forme.

Mechanizmus vývoja alergickej konjunktivitídy

Alergická konjunktivitída sa vyvíja v dôsledku reakcie sprostredkovanej IgE. Jedná sa o okamžitú imunitnú reakciu, ktorá sa začína pri kontakte alergénu s imunoglobulínmi na bunkách. Keď sa dráždidlo naviaže na molekuly IgE, spustí sa degranulácia žírnych buniek a začne sa produkcia mnohých zápalových mediátorov..

Pri alergickej konjunktivitíde častice dráždivého činidla padajú priamo na sliznicu. Okamžité reakcie sa dostavia po pol hodine a oneskorené v priebehu niekoľkých dní. Závažnosť zápalu bude závisieť od koncentrácie dráždivého prostriedku a stupňa citlivosti tela..

Príznaky zápalového procesu

Alergická konjunktivitída postihuje obe oči. V závislosti od formy zápalu sa príznaky vyvinú buď v priebehu niekoľkých minút alebo niekoľkých dní od kontaktu s dráždivou látkou. Hlavným príznakom je silné svrbenie, ktoré spôsobuje, že človek poškriabe oči a zhoršuje nepohodlie.

Príznaky alergickej konjunktivitídy:

  • pocit pálenia pod viečkami;
  • slizničná povaha výtoku;
  • slzenie;
  • opuch a začervenanie;
  • hromadenie hnisu na mihalniciach a v rohoch očí;
  • tvorba papíl alebo folikulov.

Príznaky závažného zápalu:

  • zvýšená citlivosť na svetlo;
  • blefarospazmus (spontánne zatváranie očí);
  • ptóza (očné viečko).

Jarný a atopický zápal ovplyvňuje aj rohovku. Keď ste alergický na lieky, proces sa rozšíri na pokožku očných viečok, rohovky, krvných ciev, sietnice a nervov. Akútna lieková konjunktivitída je sprevádzaná Quinckeho edémom, ťažkou žihľavkou a systémovou kapilárnou toxikózou.

Chronický zápal je pomalý. Pravidelne sa vyskytujú nepríjemné pocity, sliznica sčervená, zvyšuje sa slzenie. Konjunktivitída sa považuje za chronickú, ak sa opakuje pravidelne počas roka.

Typy alergickej konjunktivitídy

Alergická konjunktivitída nezávisí od pohlavia, ale často sa vyskytuje u mladých mužov. Podľa závažnosti príznakov sa delí akútny, subakútny a chronický zápalový proces a podľa času prejavu sezónne a celoročné.

Formy alergickej konjunktivitídy:

  1. Poľské alebo sezónne. Zápal očí môže byť reakciou na expozíciu peľu a opakuje sa každoročne počas obdobia kvitnutia. Choroba rokmi slabne, stáva sa chronickou a prejavuje sa mierne. Spočiatku sú príznaky pollinóznej konjunktivitídy akútne: pocit svrbenia na očných viečkach, silný edém a začervenanie, citlivosť na svetlo, zvýšená tvorba sĺz. Ak je postihnutý rohovka a uveálny trakt, je možné zhoršenie zraku. Príznaky pollinózy sa objavujú aj cez kožu, dýchací systém a sliznicu gastrointestinálneho traktu..
  2. Jar. Toto ochorenie je rozšírené v južných šírkach a postupuje pod rúškom jarno-letných exacerbácií. Záchvaty sezóny sú diagnostikované hlavne u chlapcov od 5 do 12 rokov, menej často u chlapcov do 30 rokov. Príčiny exacerbácií sa nazývajú citlivosť na ultrafialové svetlo a hormonálne poruchy. Choroba začína zvyšujúcim sa pocitom svrbenia a fotofóbiou, na sliznici sa objavujú papily a hromadí sa výtok. Často sa zápal šíri do rohovky. Príznaky ustupujú v septembri.
  3. Veľký papilárny. Vyvíja sa pri dlhodobom podráždení sliznice cudzími časticami. Táto forma sa môže objaviť bez alergického faktora. Pacienti sa sťažujú na prítomnosť dráždivého prostriedku pod viečkom, niekedy je tento pocit sprevádzaný svrbením a oddelením hlienu. Pri vyšetrení špecialistom sa zistí začervenanie spojovky a tvorba papíl rôznych veľkostí na nej. Po vyčistení sliznice príznaky rýchlo ustúpia.
  4. Atopický. Aby sa vyvinul atopický zápal očí, musí sa kombinovať niekoľko faktorov. To je nevyhnutne predispozícia a vplyv zvonku (zlé návyky, potenciálne nebezpečná práca, životný štýl). Atopická konjunktivitída môže sprevádzať astmu, žihľavku, dermatitídu a ďalšie imunologické reakcie. Toto ochorenie má výrazný klinický obraz: obojstranný zápal, svrbenie, opuch, suché olupovanie viečok a kože, niekedy sa vyskytuje dysfunkcia žľazy. Atopická lézia je priaznivým prostredím pre sekundárnu infekciu.
  5. Liečivé. Reakcia vizuálneho systému môže nastať okamžite po podaní lieku alebo postupne. Liečivá konjunktivitída sa delí na akútnu, subakútnu a predĺženú. Akútny zápal sa hromadí do hodiny; sú začervenané, opuchnuté a slziace. Klinický obraz subakútnej konjunktivitídy je menej výrazný. Pri zdĺhavom vývoji zápalu sa prvé prejavy prejavia až po niekoľkých dňoch (tvorba folikulov na sliznici, svrbenie, hyperémia, výtok). Alergia na lieky je zvyčajne povrchná, pri zrušení dráždivého lieku príznaky zmiznú bez stopy.
  6. Chronické. Svrbenie znepokojuje človeka po celý rok a často sa spája so zápalom nosovej sliznice. Nepohodlie je výraznejšie pred obedom. Ženy sú náchylnejšie na celoročné zápaly očí.

Dôvody

Klasická alergická reakcia je prejavom citlivosti tela na vonkajšie alergény. Vďaka svojej polohe sú oči náchylnejšie na podráždenie ako iné orgány.

Príčinou pollinózovej konjunktivitídy je aktívne kvitnutie obilnín, tráv a stromov. Štatistiky pollinózy sa líšia pre regióny s rôznym podnebím a počtom prstových alergénov. Väčšina ľudí má príznaky v lete (jún - júl), menej často na jar (apríl - máj). Niekedy sa pollinózna konjunktivitída prejavuje mimo sezóny.

Jarná konjunktivitída je bežnejšia u chlapcov. Choroba môže zmiznúť počas puberty, preto je dôvod spájať ju s dedičnými a hormonálnymi faktormi. Prvé prejavy sú zaznamenané koncom jari alebo začiatkom leta, choroba ustupuje na jeseň.

Lieková forma je často odpoveďou na lokálne použitie liekov a iba 10% na systémové použitie. Najčastejšie sa u oftalmologických pacientov vyvinú alergie na antivírusové kvapky a masti, ako aj na antibakteriálne. Riziko alergií stúpa pri samoliečbe a užívaní niekoľkých liekov, ktoré navzájom neinteragujú dobre. Ak sa počas monoterapie vyskytne zápal, je možné, že osoba netoleruje zložky tohto lieku.

Forma veľkej papily je diagnostikovaná hlavne u ľudí, ktorí používajú kontaktné šošovky alebo náhrady, a stehy po mikrochirurgickom zákroku majú dráždivé účinky rôznych častíc alebo usadenín na rohovke. Príznaky chronického zápalu sa zhoršujú neustálym kontaktom s prachom, perím, páperím, chlpmi domácich miláčikov, kozmetikou a chemickými zlúčeninami. Príčinou atopickej keratokonjunktivitídy sú imunologické reakcie. Ochorenie sa zvyčajne kombinuje s astmou, atopickou dermatitídou, ťažkou žihľavkou.

Diagnostické metódy

Iba očný lekár alebo alergológ-imunológ je schopný presne diagnostikovať alergický zápal očí. Zvyčajne sám pacient hlási kontakt s podnetmi alebo má v anamnéze rizikové faktory. Počiatočné vyšetrenie odhalí charakteristické zmeny v spojivke, dôjde k silnému začervenaniu, opuchu, hyperplázii prvkov.

Na vykonávanie laboratórnych testov sú predpísané: štúdia škrabania zo sliznice a podrobný krvný test (koncentrácia protilátok IgE je viac ako 100 IU). Ak existujú obavy z infekcie, mikroflóra sa skontroluje bakteriologickým rozborom. Pri chronickom priebehu sa ciliárny materiál odoberá na výskum demodexu.

Kožné alergické testy:

  1. Aplikácia (aplikácia gázy s alergénnym roztokom na pokožku).
  2. Skarifikácia (nanášanie kvapiek alergénu a vytváranie povrchových škrabancov).
  3. Prik test (aplikácia alergénu a prepichnutie kože pomocou lancety).

Je možné určiť alergickú povahu zápalového procesu pomocou špecifických testov. Eliminácia spočíva v úplnom vylúčení kontaktu s údajným stimulom a expozícii pri opakovanej expozícii, ale až po ústupe symptomatológie. Počas remisie sa vykonávajú ďalšie provokatívne testy.

Liečba alergickej konjunktivitídy

Akékoľvek antihistaminiká a protizápalové lieky sú predpísané iba po potvrdení diagnózy. Dôležitosť správnej diagnózy je spôsobená skutočnosťou, že takáto terapia iného typu ochorenia prispieva k progresii a komplikáciám. Liečba začína vylúčením hlavných a potenciálnych dráždivých látok alebo obmedzením kontaktu. Ak nie je možné úplne sa vyhnúť dráždivým látkam, je predpísaná špeciálna liečba, aby sa choroba nestala chronickou..

Spôsoby zníženia kontaktu s potenciálnymi alergénmi:

  1. Zatvorte okná, používajte klimatizáciu s filtrami v domácich a pracovných priestoroch, ako aj v aute.
  2. Zdržujte sa chôdze a behania v skorých ranných hodinách. Rastliny v tejto dennej dobe uvoľňujú najviac peľu..
  3. Zakryte si oči slnečnými okuliarmi.
  4. Je lepšie zostať doma v dňoch so silným vetrom alebo zvýšeným znečistením ovzdušia..
  5. Sušenie odevov, posteľnej bielizne a uterákov v interiéri, aby peľ a ďalšie potenciálne alergény neboli v dosahu látky.

V prvom rade sú na lokálne a systémové účinky predpísané desenzibilizujúce lieky. Uistite sa, že eliminujete príznaky a predpisujete špecifickú imunoterapiu. V závažných a pokročilých prípadoch je potrebná prevencia infekcie a šírenia zápalu.

Komplexné ošetrenie

  1. Antihistaminiká. Odborníci vyberajú lieky 2. a 3. generácie po dobu až 14 dní. Prípravy 3. generácie sú bezpečnejšie, a preto sa môžu používať mesiace (relevantné pre pretrvávajúci zápal jar-leto). Zvyčajne sa priemerná dávka pre vek predpisuje jedenkrát denne. Prípravky v tabletách sú neúčinné (Claritin, Ketotifen), preto sa odporúča aj lokálna liečba očnými kvapkami (Allergodil, Azelastine, Opatanol, Levocabastine, Histimet). Antihistaminikové roztoky sa instilujú trikrát denne..
  2. Deriváty kyseliny kromoglykovej. Najbezpečnejšie lieky pre alergikov, ktoré pomáhajú stabilizovať žírne bunky. Pretože účinok sa dosiahne až po dvoch týždňoch liečby, deriváty sa predpisujú dlho. Zvyčajne sú to očné kvapky Kromohexal, Opticrom alebo Hi-Krom 1-2 kvapky trikrát denne.
  3. Vasokonstrikčné lieky. Oxymetazolín sa často predpisuje a má dlhodobé účinky. Lieky ako Nafazolin a Tetrizolin sú menej účinné. Vasokonstrikčné kvapky sa používajú až 4 krát denne.
  4. Blokátory H1. Dávajú dobré výsledky spolu s vazokonstrikčnými kvapkami. Levokabastín (selektívny blokátor H1) eliminuje hlavné príznaky konjunktivitídy, aplikuje sa trikrát denne..
  5. Náhrady slz za suché oči.
  6. Vitamínová terapia. Kvapky s vitamínmi sú indikované na šírenie zápalového procesu na rohovku.
  7. Nesteroidné protizápalové. Lieky v tejto skupine sa dobre vyrovnávajú s ťažkým svrbením pri ťažkej konjunktivitíde. Nesteroidné protizápalové lieky neinterferujú s regeneráciou tkanív, nezakrývajú infekcie, nezvyšujú IOP a nespôsobujú nepriehľadnosť šošoviek (v porovnaní s účinkom kortikosteroidov). Je možná lokálna aplikácia indometacínu, fenylbutazónu, ketorolaku, ibuprofénu, ketoprofénu, flurbiprofénu, kyseliny mefenámovej.
  8. Kortikosteroidy. Lieky v tejto skupine sú predpísané na silný zápal, keď iné lieky nezaberajú. Odporúčajú sa topické prípravky (dexametazón a prednizolón v kvapkách, hydrokortizón v kvapkách a mastiach, roztok Medrizone, v extrémnych prípadoch fluórmetolón). Kortikosteroidy sa užívajú podľa nasledujúcej schémy: kvapka po kvapke každé 1-2 hodiny v prvých dvoch dňoch (okrem času spánku), potom kvapka po kvapke 2-3 krát denne, kým príznaky nezmiznú. Pred liečbou musí byť vírusová keratitída vylúčená biomikroskopiou. Po dvoch týždňoch liečby je potrebná ďalšia konzultácia s oftalmológom, aby sa vylúčil vývoj katarakty a glaukómu..
  9. Špecifická imunologická terapia. Alergénová špecifická terapia je indikovaná u ľudí s pretrvávajúcim relapsom zápalu. Alergik predpisuje konkrétne lieky. Terapia spočíva v zavedení vypočítaných dávok alergénov, postupnom zvyšovaní ich koncentrácie s cieľom vyvinúť toleranciu a znížiť príznaky na minimum. Špecifická imunoterapia sa považuje za najradikálnejší spôsob liečby prejavov alergie.
  10. Na zmiernenie svrbenia a pálenia môžete použiť studené obklady vo vode. Je lepšie nepoužívať bylinné infúzie, pretože veľa bylín je silnými alergénmi (najmä harmančekom)..

Je potrebné prestať nosiť kontaktné šošovky, najmä pri veľkopapilárnej forme. Odporúča sa tiež odstrániť stehy a odstrániť z oka cudzie predmety. Aby sa príznaky nezhoršili, musíte odmietnuť navštíviť fajčiarske miestnosti (bary, vodné fajky) a nekontaktovať ľudí, ktorí fajčia. Ak má pacient zlé návyky, musí sa od neho upustiť, najmä s chronickou povahou zápalu. Počas liečby akútnej konjunktivitídy by sa nemalo čistiť a budovať.

Alergická konjunktivitída u dieťaťa

Zápal očí u dieťaťa je podobný. Prvý prípad alergickej konjunktivitídy je zvyčajne diagnostikovaný vo veku 3-4 rokov. U malých detí sú príčinou zápalu častejšie genetické, sociálne a domáce faktory a u školákov domáce, potravinové a epidermálne faktory. Zápal očí je pravdepodobnejší u mladých chlapcov pred pubertou..

Rozdelenie alergickej konjunktivitídy u detí a dospievajúcich je nasledovné: polinóza, hyperpapilárna, jar-leto, droga, tuberkulóza, infekčné. Rýchly zápal postihuje obe oči; dochádza k opuchu očných viečok, začervenaniu sliznice, zvýšenému slzeniu, silnému svrbeniu. Ak je alergická konjunktivitída komplikovaná sekundárnou infekciou, existuje hojný hnisavý výtok.

Metódy vyšetrenia dieťaťa s konjunktivitídou:

  • vyšetrenie sĺz na mikroskopickej úrovni;
  • bakteriologická analýza očného výtoku;
  • vyšetrenie tráviaceho systému, rozbor výkalov (kontrola parazitov);
  • jemné kožné alergické testy;
  • špeciálny krvný test (detekcia IgE protilátok).

Pri liečbe zápalu spojiviek u dieťaťa je veľmi dôležité vylúčiť akýkoľvek kontakt s hlavnou dráždivou látkou. Antialergénne lieky sú predpísané v tabletách a kvapkách. V prípade závažnej alergickej konjunktivitídy sú indikované očné kvapky s kortikosteroidmi a nesteroidnými protizápalovými liekmi..

Ak nezačnete liečbu včas, zápalový proces sa určite rozšíri do rohovky a ďalších štruktúr očnej gule. Pri ťažkej konjunktivitíde u detí často klesá videnie, vyvíja sa keratitída a vredy rohovky. Na ochranu dieťaťa pred očnými chorobami je potrebné všemožne posilniť imunitný systém, znížiť počet alergénov v dome a viesť sezónne desenzibilizačné kurzy..

Prognóza a prevencia

Ak presne určíte typ dráždivého prostriedku a obmedzíte všetky kontakty, alergická konjunktivitída zmizne bez následkov na videnie. Nedostatok adekvátnej liečby alebo jej nedostatočnosť vedie k infekčným komplikáciám, rozvoju keratitídy a zhoršeniu vizuálnych funkcií. Možné komplikácie z iných citlivých orgánov (uši, nos, pľúca, pokožka).

Ľudia s predispozíciou sú povinní pravidelne navštevovať optometristu a alergológa. Pri sezónnej konjunktivitíde sa musia každý rok používať desenzibilizujúce látky. Najlepšou prevenciou alergickej konjunktivitídy je vylúčenie akýchkoľvek alergénov a dráždivých látok z domu, ako aj posilnenie prirodzenej obranyschopnosti tela. Na identifikáciu hlavného nebezpečenstva sú potrebné testy na alergiu..

Alergická konjunktivitída má rôzne príčiny a príznaky, preto sú predpísané rôzne liečebné metódy. Neodporúča sa samoliečba s nejasnou povahou alergénu. Ak sa charakteristické príznaky opakujú každý rok, je lepšie konzultovať s oftalmológom alebo alergikom. Konzultácia špecialistu a jednoduché testy pomôžu objasniť povahu alergie a zabrániť chronickému priebehu ochorenia.

Výber kvapiek na alergickú konjunktivitídu u dospelých

Alergická konjunktivitída patrí do všeobecnej skupiny zápalových ochorení očí - konjunktivitída. Tento typ je spojený so zvláštnou reakciou imunitného systému, ktorý vníma určité zložky a látky ako alergény. Toto ochorenie je ľahko liečiteľné, ale jeho priebeh spôsobuje značné nepohodlie a zasahuje do bežných činností. Hlavným liekom na liečbu alergickej konjunktivitídy sú antihistaminické očné kvapky.

Aká je táto choroba?

Konjunktivitída je zápalové ochorenie očí, pri ktorom patologický proces napadne spojivku, t.j. vonkajšia sliznica očnej gule a vnútorný povrch očných viečok.

V závislosti od príčiny sa konjunktivitída delí na vírusovú, bakteriálnu, chlamýdiovú, dystrofickú a alergickú. Zdrojom alergickej konjunktivitídy sú alergény, ktoré môžu byť potraviny, lieky, chemikálie, kozmetika, topoľové chmýří, zvieracie lupiny a ďalšie látky.

Choroba začína vniknutím alergénu do tela (dýchacími cestami, tráviacim traktom alebo priamo na kožu a sliznice), po ktorom tento druhý aktívne produkuje histamín. On a ďalšie biologické látky vyvolávajú expanziu krvných ciev, dráždia nervové zakončenia a zvyšujú vylučovanie slznej tekutiny..

Dôvody

Alergia je založená na mechanizme okamžitej precitlivenosti. Toto je zvláštna reakcia imunitného systému, pri ktorej sa príznaky objavia okamžite. Anatomické vlastnosti oka prispievajú k penetrácii alergénov do sliznice, po ktorej okamžite začne zápalový proces.

Príčinou alergickej konjunktivitídy môžu byť akékoľvek látky a zložky, sú však kombinované do niekoľkých veľkých skupín:

  • domácnosť (prach);
  • epidermálna (zvieracie chlpy, perie vtákov, sekréty hmyzu, ktoré sa uvoľňujú pri uhryznutí);
  • peľ (peľ rastlín).

Toto sú najčastejšie, ale nie definitívne príčiny choroby. Odlišujú sa presne tým, že padajú priamo na sliznicu oka..

Alergia na lieky, potraviny, kozmetiku, laky, farby, textílie môže tiež spôsobiť alergickú konjunktivitídu, ale stáva sa to oveľa menej často..

Najzriedkavejšou alergiou sú alergie ako slnko alebo chlad.

Formy ochorenia a príznaky

Existuje niekoľko typov alergickej konjunktivitídy, z ktorých každá má svoje vlastné charakteristické znaky.

Každý z nich sa vyznačuje klasickými príznakmi:

  • trhanie;
  • začervenanie očí;
  • opuch;
  • nepríjemné pocity pri blikaní;
  • oddelenie hnisavého alebo slizničného výpotku z očí;
  • pocit cudzieho telesa;
  • fotofóbia;
  • znížená jasnosť alebo zraková ostrosť (zriedkavé).

Závažnosť a charakteristické znaky ochorenia sú v každom prípade spôsobené formou alergickej konjunktivitídy. Najbežnejšie typy sú uvedené v nasledujúcej tabuľke..

FormulárSezónnosťVekSvrbenieZápal očných viečok, rohovkyOdnímateľný od očíSlzenie
DrugčakýkoľvekÁnopokožka viečok, rohovka, cievnatka, sietnica, zrakový nervtekutýÁno
Peľ (polynous)jarno-letné obdobie, doba kvitnutia kvetov, stromov, trávakýkoľveksilnýčmukóznysilný
Jarzhoršenie v lete a na jarčastejšie po 14 rokochÁnorohovkaviskózny viskóznymôže, ale nemusí byť
Alergia na tuberkulózuččastejšie u detí do 3 rokov a u mladých ľudísilnýspojivka, rohovka, okraje viečok, prechodné záhybymukopurulentnýsilný

Liečba

Liečebný režim sa určuje na základe príznakov. Berie sa do úvahy aj závažnosť ochorenia: v niektorých prípadoch postačujú pilulky a antihistaminové kvapky, zatiaľ čo v iných je potrebných niekoľko druhov lokálnych liekov, tabliet a imunomodulátorov..

Prvou etapou je kontakt s alergikom. Najprv musíte podstúpiť diagnostiku na identifikáciu alergénu a vylúčenie kontaktu s ním. Potom sa vyberú lieky..

Tablety

Použitie antihistaminík je indikované, ak sú okrem zápalu spojiviek prítomné aj ďalšie príznaky: svrbenie, kožné vyrážky, upchatý nos. Alergické lieky sa zameriavajú na príznaky.

Očný lekár najvyššej kategórie. Kandidát na lekárske vedy.

Z metabolitov sa dobre osvedčili Cetrin, Zyrtec, Zodak, Letizen, Cetirizin, Loratadin, Levocabastine, Semprex (Akrivastin), Ebastin, Terfenandin, Fexofenadine, Astemizole. Nespôsobujú ospalosť, rýchlo zmierňujú príznaky (zvyčajne začnú pôsobiť hodinu po užití), majú minimálny negatívny vplyv na pečeň a obličky..

V niektorých prípadoch sú na perorálne podávanie predpísané suspenzie, sirupy, kapsuly, roztoky. Pre deti sa zvyčajne odporúčajú tekuté lieky.

Okrem antihistaminík sú lieky predpísané na účely imunoterapie.

Aké kvapky sa používajú na liečbu?

Pri liečbe alergickej konjunktivitídy je možné predpísať kvapky z rôznych skupín, ktoré sa vyberajú s prihliadnutím na špecifiká ochorenia a jeho závažnosť, ako aj na vek pacienta a formu ochorenia (chronické alebo akútne).

Antihistaminiká

Antihistaminikové kvapky sú predpísané pre akýkoľvek typ alergickej konjunktivitídy. Rýchlo zmierňujú príznaky, zmierňujú nepohodlie a ovplyvňujú produkciu antihistaminík. Kvapky tiež vytvárajú na oku špeciálny film, ktorý zabraňuje prenikaniu alergénov do hlbších vrstiev..

Ďalšou výhodou antihistaminických kvapiek je malé riziko nežiaducich reakcií..

Zvyčajne majú antihistaminické kvapky aj mierne protizápalový účinok..

Trh ponúka obrovský výber lokálnych spôsobov liečby alergickej konjunktivitídy. V každom prípade lekár vyberie najlepšiu možnosť individuálne, berúc do úvahy prítomnosť kontraindikácií. Najpopulárnejšie antihistaminické kvapky sú Opatanol, Allergodil, Ketotifen, Cromohexal, Polynadim.

Stabilizátory žírnych buniek

Mechanizmus účinku týchto kvapiek spočíva v tom, že zabraňujú vstupu vápniku a chlóru do buniek, vďaka čomu je histamín stabilizovaný a membrána nemôže bunku opustiť. Z tohto dôvodu sa tieto lieky nazývajú stabilizátory membrány žírnych buniek..

Okrem hlavnej akcie sú lieky schopné znižovať prejavy anafylaxie, eliminovať zápaly a iné alergické reakcie.

Používanie stabilizátorov membrány žírnych buniek je často sprevádzané pálením, nepríjemným pocitom v očiach (prítomnosť cudzieho telesa), opuchom a začervenaním spojovky..

Medzi také lieky patria Lekrolin, Kromohexal, Kromoglil, Ifiral, Hai-krom, Stadaglycin, Lodoxamid.

Hormonálne

Hormonálne kvapky sú predpísané v pokročilých prípadoch, keď sú iné lieky neúčinné. Sú obzvlášť starostlivo predpísané pre deti..

Tieto lieky odstraňujú svrbenie a opuchy, zmierňujú zápal, blokujú tiež alergén a podporujú tvorbu antigénov. Pri alergickej konjunktivitíde predpíšte Levacabastin, Loteprednol Drops, Prednisolon, Prenacid, Dexametazón.

Vasokonstrikčné roztoky

Očné kvapky s vazokonstrikčným účinkom začnú rýchlo pracovať, behom niekoľkých minút zmierňujú príznaky zápalu, eliminujú začervenanie a slzenie očí, svrbenie, bolesť.

Neodporúča sa užívať vazokonstrikčné kvapky dlhšie ako 7 dní, pretože sú návykové a majú negatívny vplyv na všetky vnútorné orgány a sú absorbované do krvi..

Najčastejšie menujú Sigida Duo, Sigida Crystal, Polynadim, Vizin classic, Visoptic, Octylia, Okumetil.

h4 Náhrady slznej tekutiny

Hlavnou indikáciou použitia finančných prostriedkov z tejto skupiny sú suché oči pri akomkoľvek prejave vrátane syndrómu suchého oka. Dôvody tejto podmienky:

  • porušenie stability slzných fólií;
  • nedostatok produkcie sĺz;
  • príliš rýchle odparovanie tekutiny zo slizníc.

Náhrady sĺz, na rozdiel od predchádzajúcich skupín liekov, je možné užívať dlhodobo bez ujmy na zdraví. Väčšina liekov z tejto skupiny má zmäkčujúci, zvlhčujúci, regeneračný účinok, chráni pred negatívnymi faktormi životného prostredia, zmierňuje pálenie, svrbenie a zlepšuje stav očných štruktúr..

Populárne lieky v tejto skupine sú Lacrisify, komoda Hilo, Defislez, Lacrisin.

Kombinované lieky

Kombinované lieky sú predpísané, ak sa k spojivke pripojí infekcia. Takéto kvapky majú antibakteriálny a antialergický účinok, zmierňujú zápal a nepríjemné príznaky konjunktivitídy. Obsahujú antibiotiká a steroidy (hormóny).

Účinné na ochorenie Sofradex, Tobradex, Maxitrol.

Používanie kvapiek počas tehotenstva

Počas tehotenstva nie je alergická konjunktivitída neobvyklá, ale každý vie, že terapia v tomto zložitom období pre ženy sa veľmi líši od bežnej liečby. Mnoho liekov je všeobecne zakázaných, niektoré sú podmienečne povolené a iba malá časť liekov nepoškodzuje organizmus budúcej matky a plodu..

Zároveň je nemožné nechať chorobu, aby sa vyvinula, pretože žena už musí vydržať veľa zmien. Takže pri prvých príznakoch alergickej konjunktivitídy musíte kontaktovať očného lekára alebo gynekológa.

V niektorých prípadoch sa ľahká forma ochorenia zaobíde bez liekov. Potom stačí, aby ženy vylúčili alergén, znížili namáhanie očí a poskytli náležitú hygienickú starostlivosť..

V prípade potreby sú predpísané antibakteriálne, antihistaminiká, lieky proti bolesti alebo protizápalové kvapky. Furacilín, kyselina boritá, slabý roztok manganistanu draselného sa používajú na umývanie očí a ich čistenie od výpotkov..

Z kvapiek možno predpísať Vizin "Pure tear", Torbeks, Tsiloxan, Albucid, Oftalmoferon, Aktipol, Opatanol, Allergodil. Všetky tieto prostriedky sú prijateľné pre akúkoľvek formu konjunktivitídy..

Dávkovanie a priebeh liečby určuje lekár..

Povolené lieky pre deti

Alergická konjunktivitída je tiež častá u detí, ako každá iná forma alergie. Ich imunita nie je dostatočne silná a mnoho látok a predmetov im ešte nie je známych, takže nie je známe, ako na ne imunitný systém zareaguje. Alergická konjunktivitída v detstve sa veľmi často objavuje v lete pri cestách do zahraničia, pri vstupe do skupiny vrstovníkov.

U detí sa môžu vyskytnúť mierne formy ochorenia aj ťažké formy. V prvom prípade si rodičia niekedy okamžite nevšimnú, že s dieťaťom niečo nie je v poriadku, pretože príznaky sú príliš slabé.

V prípade začervenania, roztrhnutia, opuchu, nahromadenia hnisu v očiach dieťaťa je nevyhnutné ukázať špecialistovi. Očný lekár po stanovení diagnózy často predpisuje očné kvapky:

  • náhrady slz: Lacrisin, Oftagel, Systain, Vizin „Pure slza“, prírodná slza;
  • vazokonstriktor: Vizin, Okuklia, Afrin;
  • antihistaminiká: levokabastín, azelastín;
  • stabilizátory membrán žírnych buniek: Opticrom, Haykrom, Lekrolin, Cromohexal, Alomid;
  • kombinované: Alergodil, Nedocromil, Opatanol, Cyklosporín A.

V niektorých prípadoch sú predpísané kortikosteroidy (s pokročilým ochorením), antibiotiká sú predpísané, keď dôjde k infekcii, kvapky vitamínov môžu byť súčasťou komplexnej terapie alebo použité na prevenciu.

Zoznam najlepších liekov

Oční lekári majú takzvaný „biely zoznam“ očných kvapiek, ktoré predpisujú najčastejšie.

Lacrisin

Lacrisin - kombinované očné kvapky, keratoprotektor. Vyzerajú ako viskózny roztok v 10 ml fľaši s pohodlným dávkovačom.

Liečivo je hydroxypropylmetylcelulóza (hypromelóza), pomocné zložky: kyselina boritá a tetraboritan sodný..

Kvapky majú ochranný účinok na rohovku, urýchľujú regeneráciu tkanív, zvlhčujú, zvyšujú účinok iných liekov a znižujú riziko vedľajších účinkov pri ich použití. Rýchlo a efektívne eliminujte vonkajšie príznaky zápalu spojiviek (začervenanie, opuch, svrbenie).

Liečivo sa instiluje v 1-2 kvapkách 3 krát denne. Priebeh liečby je 2-3 týždne.

  • individuálna neznášanlivosť komponentov;
  • popáleniny sliznice chemickými látkami.

Systein

Liek kombinovaného účinku, náhrada sĺz, zameraný na odstránenie sucha, podráždenia, pálenia a bolesti spojiviek. K dispozícii vo forme viskózneho roztoku v 10 a 15 ml injekčných liekovkách.

REFERENCIA! Systane sa môže používať počas tehotenstva.

Aktívnou zložkou je hydroxypropylguar.

Liek nie je predpísaný pre deti do 18 rokov a osoby s individuálnou neznášanlivosťou na určité zložky. Ostatní pacienti ju môžu v prípade potreby použiť, pričom kvapkajú 1 - 2 kvapky naraz.

Prirodzená slza

Hydratačné kvapky kombinovaného účinku, náhrady sĺz. Predáva sa v 15 ml fľašiach.

Hlavnými látkami sú hypromelóza a dextran. Liečivo zvlhčuje spojivku, chráni rohovku, stimuluje tvorbu vlastných sĺz, má výrazný antiseptický účinok, chráni pred negatívnymi faktormi prostredia.

Kvapky sú kontraindikované v prípade alergie na jednotlivé zložky. V iných prípadoch sa používajú 1-2 kvapky nie viac ako 4 krát denne..

Vizin "Čistá slza"

Vizin „Čistá slza“ je náhradou slznej tekutiny a ako hlavná látka obsahuje rastlinný extrakt podobný polysacharidom, analógu ľudskej slzy..

Liečivo dobre zvlhčuje spojivku, eliminuje príznaky suchých očí, zmierňuje podráždenie, opuchy a únavu a urýchľuje regeneráciu tkanív. Môže sa nanášať podľa potreby po celý deň, najviac však 4-krát denne..

Kvapky sú kontraindikované v prípade precitlivenosti na určité zložky..

Vizin

Vizin classic sa týka vazokonstrikčných liekov, takže sa môže používať nie dlhšie ako 4 dni. Sú dostupné vo forme jednotlivých 0,5 ml ampuliek a 15 ml fľaštičky s kvapkadlom..

REFERENCIA! Visin je vhodný na použitie pre deti staršie ako 2 roky.

Účinná látka - tetrizolín hydrochlorid.

Kvapky by sa nemali používať na individuálnu neznášanlivosť zložiek, ako aj na niektoré choroby:

  • uzavretý glaukóm;
  • dystrofia rohovky;
  • ťažké kardiovaskulárne choroby;
  • suchá nádcha alebo keratokonjunktivitída;
  • cukrovka.

V iných prípadoch sa môže Vizin používať iba podľa pokynov lekára, 1 kvapka 2-3 krát denne, nie dlhšie ako 4 dni.

Ocuklia

Ocuklia (Oxymetazolín) - vazokonstrikčné kvapky, dostupné v 10 ml injekčných liekovkách. Liečivo je oxymetazolín hydrochlorid.

Liek sa môže používať iba po konzultácii s lekárom a nie dlhšie ako 4 dni. Povolené pre deti od 8 rokov.

Kontraindikácie sú rovnaké ako pri kvapkách Vizin.

Afrin

Afrin - nosové kvapky (sprej), dostupné v 15 ml fľaši s dávkovačom.

Liečivo je oxymetazolín hydrochlorid. Má vazokonstrikčný účinok.

Liečivo sa používa intranazálne dospelými a deťmi staršími ako 6 rokov, 2-3 kvapky nie častejšie ako raz za 10-12 hodín.

  • atrofická nádcha;
  • precitlivenosť na zložky lieku;
  • súčasné použitie inhibítorov MAO alebo koniec príjmu neskôr ako 14 dní po plánovanej liečbe Afrinom.

Sprej sa používa opatrne pri ochoreniach kardiovaskulárneho systému, cukrovke, glaukóme so zatvoreným uhlom, ochoreniach prostaty, tehotenstve a laktácii..

Levokabastín

Očné kvapky Levokabastín je antihistaminikum, ktoré blokuje histamínové receptory. Zmierňuje príznaky alergickej konjunktivitídy vrátane svrbenia, začervenania, opuchu, slzenia.

Pri alergickej rinitíde a rinokonjunktivitíde môže byť levokabastín predpísaný vo forme nosového spreja..

  • vek do 12 rokov;
  • neznášanlivosť na zložky lieku.

Počas tehotenstva a v starobe sa majú kvapky používať opatrne a iba podľa pokynov lekára..

Kvapky sa môžu použiť 1 kvapka 2 krát denne, maximálne - 4. Celková doba liečby by nemala presiahnuť 4 týždne ročne.

Azelastín

Azelastín je antihistaminikum, blokátor membrány žírnych buniek. Účinne eliminuje príznaky zápalu a alergií, dá sa použiť na prevenciu. Dostupné vo forme očných kvapiek v 5 ml injekčných liekovkách.

Dávkovanie - 1 kvapka každých 12 hodín. V prípade potreby je možné dávku a frekvenciu podávania zvýšiť.

Kvapky nie sú predpísané deťom do 4 rokov, tehotným ženám a osobám s individuálnou neznášanlivosťou zložiek lieku..

Opticrom

Opticrom sa týka antihistaminík. Účinná látka kyselina kromoglyková je zameraná na stabilizáciu membrán žírnych buniek. Objem jednej fľaše je 5 ml.

Liek nie je predpísaný na precitlivenosť na jeho zložky a deti do 4 rokov. Predpísané s opatrnosťou počas tehotenstva a laktácie.

Počas liečby alergickej konjunktivitídy sa kvapky kvapkajú 4-krát denne v intervale 4 až 6 hodín, 1 až 2 kvapky do každého oka..

Ahoj-crom

Hi-krom sa často predpisuje pri alergickej konjunktivitíde. Látka patrí k blokátorom membrán žírnych buniek. Liečivo je kromoglykát sodný, ktorý sa v ľudskom tele premieňa na aktívnu formu, kyselinu kromoglykovú. Okamžite pôsobí na pôvodcu alergie - histamín.

Produkt sa vyrába vo Veľkej Británii a dodáva sa v troch formách:

  • 10 ml polyetylénová kvapkacia tuba;
  • trubičkové kvapkadlo 13,5 ml;
  • fľaša s pipetou 10 ml.

Liek sa môže používať nie viac ako 8 krát denne s prestávkou najmenej 2 hodiny. Pochovajte ho 1-2 kvapky na spojivku. Účinok sa dostaví do 10 minút.

Kvapky sú kontraindikované v prípade neznášanlivosti zložiek lieku, tehotenstva a laktácie, ako aj detí mladších ako 4 roky..

Lekrolin

Lekrolin je antialergické očné kvapky dostupné v 10 ml injekčných liekovkách a tubách. Liečivo je kromoglykát sodný. Liečivo patrí do skupiny stabilizátorov membrány žírnych buniek.

Lekrolin sa často predpisuje na profylaxiu. V tomto prípade a pri miernej forme alergickej konjunktivitídy je frekvencia prijatia 4 krát denne každých 4-6 hodín. So slabým terapeutickým účinkom a v pokročilých prípadoch môžete zvýšiť frekvenciu používania až 6-8 krát denne.

Lekrolin nie je predpísaný deťom mladším ako 4 roky a osobám so zvýšenou citlivosťou na obsah lieku.

Alergodil

Allergodil je účinný antialergický, protizápalový liek, stabilizátor membrán žírnych buniek. Hlavnou účinnou látkou je azelastín hydrochlorid. Kvapky sú dostupné v 6 ml injekčných liekovkách s kvapkadlom.

Liečivo sa instiluje v 1 kvapke 2 krát denne, frekvencia sa môže zvýšiť až 4 krát denne. Na prevenciu je možné použiť kvapky.

Výrobok nemôžu používať deti do 4 rokov a ľudia s intoleranciou na zložky Allergodilu.

Opatanol

Opatanol je očné antialergické činidlo, ktoré blokuje membrány žírnych buniek. Hlavnou zložkou lieku je olopatadín hydrochlorid. Kvapky sú dostupné vo forme fľaštičiek s kvapkadlom s objemom 5 ml.

Na jednorazové použitie stačí 1 kvapka do každého oka. Frekvencia príjmu - 2 krát denne.

Liečivo má iba jednu kontraindikáciu: individuálnu neznášanlivosť jednej alebo viacerých zložiek kompozície.

Opatanol je povolený pre deti staršie ako 3 roky.

Cyklosporín A

Cyklosporín A (analóg - Restasis) sa používa na ochranu a zvlhčenie rohovky, má protizápalové, imunomodulačné účinky. Liek sa musí kvapkať dvakrát denne každých 12 hodín po pretrepaní fľaše.

Liečivo je cyklosporín.

Liek nie je indikovaný osobám mladším ako 18 rokov a pacientom s akútnymi infekčnými léziami očí.

Dexapos

Dexapos sa týka glukokortikosteroidov alebo hormonálnych liekov. Poskytuje antialergické, protiexudatívne a protizápalové účinky.

Produkt vo forme roztoku sa vyrába v Nemecku vo fľaštičkách s kvapkadlom s objemom 5 ml. Hlavnou účinnou látkou je dexametazón.

  1. Precitlivenosť na jednu zo zložiek lieku.
  2. Keratitída.
  3. Vírusové ochorenia rohovky a spojovky.
  4. Mykobakteriálne očné infekcie.
  5. Plesňové a bakteriálne ochorenia očí.
  6. Trachóm.
  7. Akútne hnisavé ochorenia očí.
  8. Epiteliopatia rohovky.
  9. Zvýšený vnútroočný tlak.
  10. Imunosupresia.

Dexapos je určený osobám starším ako 18 rokov.

Kvapky sa instilujú v prípade vážneho poškodenia každé 2 hodiny. S poklesom príznakov môžete znížiť frekvenciu podávania na 3-4 krát denne. Maximálny povolený priebeh žiadosti je 14 dní.

Alergoftal

Alergoftal je dodávaný vo forme fľaštičiek s kvapkadlom po 10 ml. Liečivá sú antazolín a nafazolín. Činidlo má vazokonstrikčný, antialergický a antihistaminický účinok.

  • precitlivenosť na zložky lieku;
  • tehotenstvo a dojčenie;
  • závažné zlyhanie srdca;
  • hypertenzia;
  • glaukóm s úzkym uhlom;
  • vek do 18 rokov.

Režim aplikácie: 1 kvapka až 4-krát denne.

Kromozil

Kombinované nehormonálne liečivo s výrazným vazokonstrikčným a antialergénnym účinkom. Musíte ho používať 2 kvapky 4 krát denne po dobu 5 dní, pri chronických stavoch - 2 kvapky 1-3 krát denne.

Vasokonstrikčná zložka - tetrizolín hydrochlorid, antialergický - kromoglykát sodný.

  • individuálna intolerancia zložiek lieku;
  • glaukóm.

Okumetil

Bežné kvapky v 5 alebo 10 ml fľašiach. Okumetil má vazokonstrikčný, protizápalový účinok, blokuje membrány mastocytov. Je prijateľné používať kvapky pre deti staršie ako 2 roky.

Liek je kontraindikovaný v prípade precitlivenosti na jeho zložky, glaukómu s uzavretým uhlom, syndrómu suchého oka, tehotenstva a laktácie, epilepsie, bronchiálnej astmy, diabetes mellitus, kardiovaskulárnych chorôb, aterosklerózy a niektorých ďalších chorôb..

Instilujte 1 kvapku 2-3 krát denne.

Garazon

Garazon je belgický liek vyrábaný vo fľaštičkách s kvapkadlom po 5 ml. Pôsobí antibakteriálne, antialergicky a protizápalovo. Vzťahuje sa na glukokortikosteroidy.

Liek môžu používať deti od 8 rokov. Musíte zakopať oči každé 3 hodiny, jednu kvapku nie dlhšie ako 5 dní. V niektorých prípadoch môže ošetrujúci lekár zmeniť spôsob a dĺžku užívania..

  • zvýšená náchylnosť na komponenty;
  • herpetická keratitída;
  • vírusová alebo plesňová konjunktivitída;
  • tehotenstvo a dojčenie;
  • tuberkulóza.

Užitočné video

Záver

Alergická konjunktivitída je často zaskočená, keď človek na ňu nie je úplne pripravený a ani nevie, ako odstrániť príznaky. Ak dôjde k začervenaniu očí, svrbeniu, roztrhnutiu, páleniu, mali by ste sa poradiť s očným lekárom. Liečba zvyčajne zahŕňa antihistaminiká a očné kvapky, niekedy aj niekoľko druhov naraz.

Nemôžete si predpísať drogu sami, pretože všetky majú svoje vlastné vlastnosti a kontraindikácie a môžu prispieť k rýchlej obnove namiesto poškodenia..