Alergická dermatitída

Alergická dermatitída sa tiež nazýva difúzna neurodermatitída, vyskytuje sa v rovnakom rozsahu u mužov aj žien.

Pri diagnostikovaní dermatitídy je iba v 10% prípadov alergický, hlavne u predškolských a kojencov, po ktorom klesá pravdepodobnosť relapsu ochorenia. Podľa štatistík sa 50% výskytu difúznej neurodermatitídy vyskytuje v dojčenskom veku a u 85-90% - u detí do 5 rokov. Po 30 rokoch riziko vzniku dermatitídy niekoľkokrát klesá.

Vo väčšine prípadov sa prejav kožných chorôb vyskytuje u ľudí žijúcich v nepriaznivých environmentálnych a klimatických podmienkach.

Vývojové dôvody a klasifikácia

Alergická dermatitída má rôzne príčiny. Výraznou črtou tohto ochorenia je kontaktný charakter. Pod vplyvom provokačných látok na povrch pokožky môže dôjsť k senzibilizácii tela. Kvôli absencii protilátok môže byť reakcia kože veľmi silná. Príznaky sa prejavia v okamihu, keď sa nahromadí určité množstvo stimulu, čo stačí na prejavenie reakcie.

Kožná dermatitída môže byť spôsobená rôznymi alergénmi. Tento nepríjemný účinok vyvolávajú:

V závislosti od povahy dráždivého účinku sa môžu objaviť rôzne druhy chorôb. Alergická dermatitída je rozdelená do 4 typov.

V závislosti od povahy kurzu môže byť choroba vyjadrená v niekoľkých fázach:

Po kontaktovaní lekárskej inštitúcie lekár posúdi príznaky a povie, ako liečiť alergickú dermatitídu jedného alebo druhého typu.

Čo sa deje v tele?

Predpokladá sa, že alergická dermatitída vďačí za svoj vznik v mnohých ohľadoch špeciálnym kožným bunkám - Langerhansovým bunkám (nesmie sa zamieňať s ostrovčekmi rovnakého názvu pankreasu!). Zdá sa, že práve ony priťahujú haptény, viažu ich na bielkoviny a menia ich na plnohodnotné antigény. Ďalej tieto bunky pomáhajú zabezpečiť, aby sa tieto alergény dodávali do najbližších lymfatických uzlín, aby sa „spoznali“ T bunky imunitného systému. Týmto spôsobom sa T bunky naučia rozpoznávať „nepriateľa v tvári“.

Ďalej už „trénované“ T-lymfocyty z lymfatických uzlín migrujú do krvi a kože do 10 dní od inkubačnej doby. A ak v tomto okamihu táto látka opäť pôsobí na pokožku, potom už lymfocyty „vstúpia do boja“, čo spôsobí zápalovú reakciu 12–48 hodín po kontakte.

Keď sa T-lymfocyty stretnú s alergénom, spustia produkciu všetkých druhov látok, pomocou ktorých ďalšie bunky imunitného systému pochopia, kde sa majú urgentne pohybovať a čo robiť. Z tohto dôvodu sa v senzibilizovanej oblasti pokožky začnú hromadiť eozinofily, bazofily, neutrofily a lymfocyty. V snahe zničiť alergén nakoniec zničia a zničia svoje vlastné kožné bunky.

Pri výskyte alergickej dermatitídy zohráva určitú úlohu dedičná predispozícia, ako aj schopnosť tela vytvárať takzvané pamäťové bunky, ktoré prenášajú imunoglobulíny E, D. Pomocou pamäťových buniek si telo túto látku „pamätá“, takže v prípade nového kontaktu s ňou sa opäť spustia reakcie alergického zápalu kože..

Príznaky u detí

Alergická dermatitída je v detstve pomerne častou patológiou. Ochorenie je charakterizované chronickým priebehom, ktorý sa vyznačuje striedaním období remisie a exacerbácií. Po puberte u väčšiny dospievajúcich príznaky alergickej dermatitídy úplne vymiznú..

Hlavnú úlohu pri vzniku ochorenia u detí majú genetické faktory. Ak jeden z rodičov trpí alergiou, potom je pravdepodobnosť ochorenia u dieťaťa 50%, ak obaja - 80%. Ak sú otec aj matka zdravé, riziko alergickej dermatitídy u ich potomkov nepresahuje 20%. Toto ochorenie sa však u detí vyvíja až vtedy, keď sa k dedičnému faktoru pridá účinok špecifického dráždidla, teda alergénu. Alergické faktory môžu byť:

  • respiračný faktor (vdýchnutie prachu, aerosólov, peľu rastlín);
  • potravinový faktor (niektoré potraviny, ktoré imunitný systém dieťaťa vníma ako škodlivé dráždivé látky);
  • kontaktný faktor (agresívna látka ako mydlo, šampón alebo detský krém).

Alergická dermatitída u dojčiat sa spočiatku prejavuje ako druh potravinovej alergie, ktorá je dôsledkom nedodržiavania hypoalergénnej stravy dojčiacim matkám alebo skorého zavádzania doplnkových potravín (vajcia, kravské mlieko, obilniny) do stravy dieťaťa. V budúcnosti budú exacerbácie choroby vyvolané nielen potravinovými alergénmi, ale aj inými dráždidlami (domáci prach, spóry húb, epidermy zvierat, peľ rastlín). U mnohých detí v prvých rokoch života je príčinou vývoja alergickej dermatitídy infekcia určitými typmi stafylokokov, ktoré spôsobujú chronický zápal kože..

Hlavné príznaky alergickej dermatitídy u detí sú:

  • lokálne alebo generalizované začervenanie kože (hyperémia);
  • oblasti podráždenia a / alebo olupovania pokožky;
  • svrbenie alebo pálenie;
  • plačlivosť;
  • poruchy spánku;
  • dysfunkcia zažívacieho systému.

V priebehu alergickej dermatitídy u detí sa rozlišuje niekoľko vekových stupňov:

  1. Dojčenská dermatitída. Vyskytuje sa od prvých mesiacov života dieťaťa a trvá až dva roky. Ochorenie sa prejavuje výskytom na ohýbacom povrchu rúk a nôh dieťaťa, v prirodzených kožných záhyboch charakteristických vyrážok. Nie je nezvyčajné, že sa u detí s alergickou dermatitídou objaví na tvári v oblasti líca silná, malá vyrážka, v dôsledku ktorej vyzerajú líca bolestivo karmínovo. Lézie sú často mokré, chrastové.
  2. Detská dermatitída. Pozoruje sa u detí od 2 do 12 rokov. Je charakterizovaný výskytom oblastí sčervenania kože s plakmi, prasklinami, škrabancami, eróziou a krustami. Tieto lézie sú vo väčšine prípadov lokalizované v oblasti lakťov a krku.
  3. Dospievajúca dermatitída. Je diagnostikovaná u dospievajúcich od 12 do 18 rokov. V tomto veku vo väčšine prípadov prejavy alergickej dermatitídy zmiznú samy, u niektorých dospievajúcich však príznaky ochorenia naopak zvyšujú ich závažnosť. V týchto prípadoch kontakt s alergénom vedie k vzniku vyrážok na tvári, krku, jamke po lakte, rukách, nohách, prstoch a v prirodzených záhyboch kože..

Príznaky alergickej dermatitídy u dospelých

Kožné lézie pri alergickej dermatitíde sú vždy lokalizované v mieste kontaktu s dráždivým faktorom. Napríklad, ak je alergénom prací prášok, mali by ste očakávať vývoj alergickej dermatitídy na rukách. Zároveň sú príznaky alergickej dermatitídy na tvári najčastejšie dôsledkom individuálnej neznášanlivosti kozmetiky (púder, maskara, podkladová báza, rúž, lícenka)..

Pri alergickej dermatitíde má lézia vždy jasne definované hranice. Spočiatku dochádza k opuchu kože a jej začervenaniu. Potom sa objavia papuly (husté uzliny), ktoré sa dostatočne rýchlo premenia na bubliny naplnené priehľadnou tekutinou. Po chvíli sa bubliny otvoria a na ich mieste sa objaví erózia. Všetky tieto kožné zmeny sú sprevádzané silným svrbením..

Opakovaný kontakt pokožky s alergénom môže viesť k vzniku chronickej alergickej dermatitídy. V tomto prípade sa lézia rozmazáva a zápalový proces sa môže rozšíriť do vzdialených oblastí pokožky, vrátane tých, ktoré nie sú v kontakte s dráždivou látkou. Príznaky chronickej formy alergickej dermatitídy sú:

  • zhrubnutie kože;
  • suchosť;
  • lúpanie;
  • tvorba papulov;
  • lichenifikácia (zvýšená závažnosť vzoru pokožky).

V dôsledku silného svrbenia pacienti neustále česajú lézie, čo je sprevádzané traumou kože a môže viesť k pridaniu sekundárnych pyoinflamatívnych lézií..

Ako vyzerá alergická dermatitída: fotografia príznakov

Aby sme pochopili príznaky alergickej dermatitídy u dospelých a detí, ponúkame podrobné fotografie na prezeranie:

Komplikácie

Nebezpečenstvo pre pacienta s alergickou dermatitídou je prechod patológie na opakujúci sa chronický priebeh a ekzematózne lézie kože. Pri ťažkých formách toxicko-alergickej dermatitídy je možné poškodenie pečene a obličiek.

V oblastiach, ktoré sú náchylné na poškriabanie alebo akékoľvek poškodenie kože, sú vytvorené optimálne podmienky pre reprodukciu patogénnej mikroflóry. Baktérie, mikroskopické plesňové organizmy, ako aj vírusové patogény herpesu a papilómu môžu preniknúť do hlbokých vrstiev kože prostredníctvom mikrotraumy. Infekčný zápal, ktorý sa vyskytuje na pozadí erózie, sa nazýva streptoderma. U ľudí citlivých na jed hmyzu sa po uhryznutí alebo kontakte toxickej látky s pokožkou objaví živá lokálna reakcia alebo sa vyvinie všeobecná intoxikácia..

Takéto javy sú nebezpečné z hľadiska výskytu anafylaktického šoku a žihľavky..

Príznaky ochorenia u dospelých, charakteristické pre chronickú recidivujúcu formu, obmedzujú ich sociálne potreby, spôsobujú depresie a psychologické poruchy. Takáto neurotizácia vedie k ešte väčšiemu zhoršeniu symptómov. Osoba s problémami s kožnými vyrážkami musí často meniť pole činnosti z dôvodu potreby obmedziť kontakt so škodlivými výrobnými faktormi.

Ako liečiť alergickú dermatitídu?

Liečba alergickej dermatitídy doma by mala byť komplexná a mala by sa znížiť na odstránenie príznakov a prevenciu opakovaných vyrážok.

  • proti svrbeniu a opuchu sú predpísané tablety, kvapky, injekcie obsahujúce antihistaminiká (Diazolin, Loratodin, Erius, Zirtek, Zodak, Kestin);
  • enterosorbenty, injekcie tiosíranu sodného, ​​soľné kvapkadlá, hemodez, plazmaferéza - na zmiernenie intoxikácie;
  • v zložitých prípadoch používajte systémové kortikosteroidy ("Prednisolon", "Diprospan");
  • s toxikodériou a atopiou môžu byť predpísané preháňadlá na odstránenie alergénu z tela;
  • proti infekčným komplikáciám sú predpísané antibiotiká, antimizón a antivírusové lieky;
  • s atopickou dermatitídou sú často predpísané tablety s enzýmami, hepatoprotektory;
  • v prípadoch intenzívneho svrbenia, emočnej nestability - sedatíva a lieky na spanie (valerián, matka, niekedy fenobarbituráty atď.).
  • nehormonálna masť alebo krém s protizápalovým, upokojujúcim a hojivým účinkom na rany s rôznymi účinnými látkami (Zinocap, Zinovit so zinkom, Bepanten s Panetnolom, Eplan, Radevit s vitamínom A);
  • antiseptické a sušiace činidlá (furacilínové krémy, roztoky anilínových farbív);
  • gél alebo masť s antihistaminikami ("Fenistil", "Tavegil");
  • kortikosteroidné masti, krémy, pleťové vody („Sinoflan“, „Beloderm“, „Akriderm“) v krátkych kurzoch;
  • na odstránenie vyrážok na tvári a rukách je lepšie použiť masť s obsahom glukokortikosteroidov alebo krém bez obsahu halogénov ("Advantan", "Elokom", "Locoid");
  • s atopickou dermatitídou - lokálna imunosupresívna nehormonálna masť ("Protopic", "Elidel");
  • regenerácia a zvlhčenie pleťového krému skracuje dobu používania hormónov („Physiogel AI“, „Emolium“);
  • na vyrážku na hlave - šampóny so zinkom, dechtom ("Friederm").
  • klesá eliminácia účinkov alergénu;
  • jedným z dôležitých faktorov je dodržiavanie hypoalergénnej stravy;
  • vytvorenie eliminačného prostredia v izbe pacienta (zníženie počtu zachytávačov prachu, presun domácich miláčikov do iného domu atď.).

Zvyčajne, ak je vylúčený kontakt pacienta s alergénom, dôjde k úplnému zotaveniu. Nie vždy je však možné vyhnúť sa opakovanému kontaktu s alergénom, najmä pokiaľ ide o profesionálne činnosti..

Strava a stravovacie návyky

Dodržiavanie pravidiel výživy pre dermatitídu je zahrnuté v terapii ochorenia a umožňuje vám dosiahnuť stabilnú remisiu. Špeciálne vyvinutá strava pre alergickú dermatitídu u dospelých s denným racionálnym jedálnym lístkom eliminuje alergény a urýchľuje proces zbavovania sa choroby.

Medzi veľmi dráždivé potraviny patria:

  • orechy;
  • káva;
  • kyslá kapusta;
  • morské plody;
  • citrus;
  • strukoviny;
  • čokolády;
  • Jahoda.

Tiež by ste nemali povoliť prítomnosť v strave potravín obsahujúcich konzervačné látky, emulgátory a farbivá. Potraviny, ktoré sú nebezpečné pre alergikov, sú bohaté bujóny, všetko vyprážané, slané a korenené jedlá, ktoré zvyšujú priepustnosť tráviaceho traktu pre absorpciu dráždivých látok.

V procese varenia je dôležité dodržiavať zvláštnosti technológie a nepoužívať výrobky, ktorých platnosť už uplynula. Zelenina a ovocie by sa mali kupovať od tých, ktoré sa pestujú bez hnojenia. Ak sú jedlá pripravené z obilnín, musia byť namočené vo vode najmenej 10 hodín. Odporúča sa znížiť spotrebu cukru a soli dvakrát. Pokiaľ ide o mäso, odporúča sa ho variť dvakrát..

Liečba ľudovými prostriedkami

Tradičná medicína môže rýchlo a účinne zbaviť človeka trápenia, ktoré sprevádza prejavy alergickej dermatitídy. V niektorých prípadoch však môžu iba zhoršiť situáciu, preto by sa malo s takouto liečbou postupovať opatrne..

Čo nám teda ponúka tradičná medicína:

  • bylinné kompresie (praslička, nechtík, plstený lopúch, citrónový balzam), dubová kôra, koreň elecampanu;
  • kúpele z oregana, kvetov harmančeka, žihľavy, kozlíka lekárskeho, chrpy modrej;
  • infúzie bylín, ako je struna, fialová trikolóra, harmanček, ako aj infúzie ríbezľovej kôry, koreňa sladkého drievka, kôry kaliny;
  • masti vyrobené z detského krému alebo bravčového (kuracieho, husacieho) tuku a rakytníkového oleja;
  • aromaterapia zahŕňajúca použitie santalového, levanduľového a pelargónového oleja.

Prevencia

Po zistení, čo je dermatitída s alergiami, po zvážení jej príznakov a liečby, stojí za to povedať pár slov o prevencii.

  • maximálna eliminácia kontaktu s alergickými látkami;
  • dodržiavanie zásad správnej výživy;
  • používanie hypoalergénnej kozmetiky a domácich chemikálií;
  • výmena perových vankúšov za výrobky plnené umelými materiálmi;
  • udržiavanie vlhkosti vzduchu v miestnosti na optimálnej úrovni;
  • pravidelné zvlhčovanie pokožky špeciálnymi krémami alebo emulziami;
  • dôkladná hygiena tela zameraná na zníženie potenia;
  • nosiť voľné oblečenie z prírodných tkanín;
  • zvýšenie ochranných vlastností imunity vrátane dermálnej;
  • liečba ohniskov chronickej infekcie;
  • dodržiavanie noriem ochrany práce vo výrobe;
  • zníženie stresového zaťaženia;
  • úsilie o zdravý životný štýl.

Tak ako každé iné chronické ochorenie, aj alergická dermatitída si vyžaduje dlhodobú, často celoživotnú liečbu. Správne vybrané lieky, dodržiavanie životného štýlu predpísaného lekárom a v prípade potreby diéta vám však umožnia navždy zabudnúť, čo je to neustále svrbenie a podráždenie..

Predpoveď

Prognóza alergickej dermatitídy pre rôzne formy jej priebehu sa všeobecne považuje za priaznivú. Nedostatok kontaktu s konkrétnym alergénom je zárukou, že sa choroba v budúcnosti už nebude prejavovať..

Liečba dermatitídy u dospelých a pediatrických pacientov by sa mala riešiť po zistení prvých príznakov ochorenia. Takéto preventívne opatrenia pomáhajú predchádzať chronickým chorobám..

Problémy s liečbou nastanú, ak dermatitída nadobudne znaky choroby z povolania, zatiaľ čo alergény pôsobia ako pracovné riziká. Týmto pacientom sa odporúča zmeniť zamestnanie..