Atopická dermatitída

Atopická dermatitída má medzi dermatologickými chorobami osobitné miesto. Povaha choroby nie je úplne pochopená, aj keď je isté, že má výrazný dedičný charakter. Vedci tvrdia, že veľmi dôležitá je aj komplexná interakcia imunologických faktorov a faktorov nesúvisiacich so stavom imunity. To vysvetľuje mnoho názvov choroby: konštitučný ekzém, exsudatívno-katarálna diatéza, atopická neurodermatitída a ďalšie..

Čo je to za ochorenie, je atopická dermatitída?

Atopická dermatitída je chronické zápalové ochorenie kože. Vo väčšine prípadov debutuje v detstve a celý život sa prejavuje periodickými exacerbáciami a remisiami. Primárne príznaky u dospelých sú zriedkavé.

Každý, kto trpí atopickou dermatitídou, má dedičnú tendenciu k alergickým reakciám. Svedčí o tom zvýšená hladina imunoglobulínu E (IgE) v sére týchto pacientov. Faktory vyvolávajúce ochorenie sú kontakt s dráždivou látkou, stres, intoxikácia, hormonálna nerovnováha, imunodeficiencia..

Pacienti s atopickou dermatitídou sú náchylní na časté vírusové infekcie, stavy imunodeficiencie. Analýzy navyše odhalia prítomnosť stafylokokov na ich koži. To všetko tvorilo základ pre predpoklad o imunologickej povahe choroby..

Typické prejavy atopickej dermatitídy na koži rúk

Atopická dermatitída je charakterizovaná variabilitou klinických prejavov v závislosti od veku. U detí prebieha ako zápalovo-exsudatívny ekzém. Je charakterizovaná vyrážkami vo forme vezikúl (vezikuly naplnené tekutinou), papuliek (uzlíky vyčnievajúce nad úroveň kože). U dospelých vyzerajú lézie ako oblasti zhrubnutej dermy pokryté vyrážkami vo forme šupinatých (lichenoidných) papúl..

Dojčatá prvého roku života so zaťaženou dedičnosťou sú veľmi náchylné na atopickú dermatitídu. Choroba jedného z rodičov zvyšuje riziko vzniku patológie pre dieťa o 30%. Ak sú obaja rodičia chorí, potom ochorie dieťa s pravdepodobnosťou 60%. Dedenie môže byť polygénne, ak sa nezdedí konkrétny typ ochorenia, ale má sklon k alergickým reakciám rôznych systémov. V dôsledku toho sa u dieťaťa môže vyvinúť nielen dermatitída, ale aj atopická rinitída, bronchiálna astma, alergická diatéza..

Ženy ochorejú dvakrát častejšie ako muži. Vo väčšine prípadov sa prvé prejavy choroby u nich pozorujú v dospievaní a dospelosti, zatiaľ čo muži ochorejú v dojčenskom a mladom detstve..

Čo spôsobuje dermatitídu a ako sa vyvíja?

Imunologický mechanizmus vývoja atopickej dermatitídy je nasledovný: pacienti, ktorí dostali toto ochorenie od svojich rodičov, majú dedičné poruchy imunity. Pri kontakte s pokožkou považuje ich telo dráždivé látky za cudzie, teda za antigény. Stimulujú produkciu imunoglobulínu E v krvnom sére (špecifický proteín zodpovedný za ochranu pokožky a slizníc). Tento prvok zase uvoľňuje zápalové mediátory (histamín, serotonín a ďalšie) zo žírnych buniek v boji proti cudzím látkam.

Tieto látky sa hromadia v hrúbke kože a spôsobujú zápaly, svrbenie a vyrážky. Všetky tieto príznaky predstavujú okamžitý typ alergickej reakcie. Ak má osoba vysoký stupeň senzibilizácie (citlivosť tela), proces môže zahŕňať nielen pokožku, ale aj dýchacie orgány a gastrointestinálny trakt..

počiatočná fáza

Dedičná povaha atopickej dermatitídy spôsobuje, že je rozšírená medzi členmi rodiny. U väčšiny pacientov sú primárne prejavy zaznamenané v dojčenskom veku a v dojčenskom veku. Faktory vyvolávajúce jeho vývoj môžu byť nasledujúce: odmietnutie dojčenia, predčasné odstavenie, vnútromaternicové infekcie, chyby v liečbe tehotenstva.

Potom nastáva dlhodobá remisia, ale za prítomnosti provokujúcich faktorov sa ochorenie môže v dospelosti opakovať. V takom prípade to bude ťažšie. Provokujúce faktory sú:

  • život v regiónoch so zlou ekológiou;
  • nesprávna výživa;
  • vírusové infekcie;
  • častý stres.

Choroba sa môže opakovať na pozadí alergickej bronchiálnej astmy, sezónnej sennej nádchy, alergickej nádchy.

Dermatitída je často sprevádzaná zhoršenou funkciou autonómneho nervového systému. Prejavuje sa to metabolickými poruchami, zníženou funkciou nadobličiek, porušením mazových žliaz. To všetko vedie k oslabeniu ochranných funkcií pokožky. Chronické ochorenia gastrointestinálneho traktu (dysbióza, pankreatitída) nie sú nezvyčajné, čo zvyšuje riziko potravinovej alergie.

Klasifikácia štádií atopickej dermatitídy

Dermatitída je ochorenie, ktoré má veľa provokujúcich faktorov. Je charakterizovaný dlhým priebehom s periodickými exacerbáciami. Je sprevádzané mnohými zmenenými imunitnými odpoveďami, rôznymi klinickými prejavmi, ktoré sa líšia v závislosti od veku pacienta, ročného obdobia a prítomnosti komplikácií. Na opísanie choroby potrebujete kompetentnú klasifikáciu všetkých jej etáp a foriem..

Povaha toku

Charakter priebehu atopickej dermatitídy je popísaný v nasledujúcich etapách:

  • Počiatočné štádium (primárny prejav) sa vyvíja, hlavne v prvých mesiacoch alebo rokoch života.
  • Exacerbácia je charakterizovaná výraznými príznakmi vo forme kožných vyrážok (papuly, plač, pľuzgiere striedajúce sa s kôrkami, erózia, olupovanie).
  • Chronické štádium charakterizuje pomalú dermatitídu. Hlavnými znakmi sú zhrubnuté oblasti pokožky, zvýšený vzor kože a praskliny v dlaniach a chodidlách, silné poškriabanie..
  • Remisia - útlm alebo úplné vymiznutie príznakov.
  • Rekonvalescencia je stav, pri ktorom klinické prejavy dermatitídy neobťažujú človeka 3 roky a viac.
Primárne prejavy na pokožke tváre

Priebeh ochorenia môže byť závažnejší s pridaním ďalších alergických reakcií. Podľa štatistík sa kombinácia atopickej dermatitídy s bronchiálnou astmou vyskytuje v 34% prípadov. V 25% prípadov sa ochorenie kombinuje s alergickou nádchou a 8% pacientov má navyše príznaky sezónnej sennej nádchy. Častá je kombinácia troch chorôb - astma, nádcha a dermatitída. Volá sa to atopická triáda.

Závažnosť toku

Závažnosť kurzu je spojená s oblasťou kožných lézií, preto sa klasifikácia tohto znaku vykonáva takto:

  • Mierne štádium zodpovedá obmedzenej dermatitíde, pri ktorej je postihnutých až 10% oblasti kože (2 relapsy ročne, doba remisie je 10 mesiacov)..
  • Stredné štádium je rozšírená dermatitída, ktorá postihuje až 50% (4 relapsy ročne, remisia trvá 3 mesiace).
  • Závažné štádium znamená difúznu dermatitídu, postihnutých je viac ako 50% kože (viac ako 5 relapsov ročne, remisia trvá mesiac alebo chýba).
Mierne štádium atopickej dermatitídy

Závažnosť príznakov

Ďalším stupňom klasifikácie je závažnosť príznakov. Posudzuje sa šesť hlavných kožných prejavov dermatitídy:

  • suchá koža;
  • lúpanie;
  • erytém;
  • edém;
  • krusty;
  • česanie.

Pri hodnotení sa používa stupnica ukazovateľov intenzity. Každá z nich je očíslovaná od 0 do 3, pričom 0 neindikuje žiadny príznak, 1 je mierny, 2 je stredný a 3 sú silné.

Závažné štádium ochorenia na fotografii

Vekové obdobia

Povaha kurzu a kombinácia príznakov, prevládajúce formy sa líšia v závislosti od veku pacienta. Každé vekové obdobie má svoje vlastné charakteristiky, ktoré vynikajú vo fázach vývoja ochorenia:

  • Prvá detská fáza pokrýva vek od 0 do 3 rokov (kojenecké a skoré detstvo);
  • Druhá alebo detská fáza pokrýva vek od 3 do 10 rokov (predškoláci, študenti základnej školy, dospievajúci)
  • Tretí alebo dospelý - od 10 rokov a starší (puberta a dospelí).

Táto klasifikácia zohľadňuje klinické prejavy charakteristické pre konkrétny vek. Patria sem vlastnosti lokalizácie lézií a pomer určitých kožných prejavov.

U detí

Detská dermatitída má dve fázy: kojenec a detstvo. Prvé prejavy sa začínajú v dojčenskom štádiu (7-8 týždňov). Lokalizácia vyrážky je hlavne oblasť tváre. Zvyčajne sú postihnuté líca a čelo. Koža zadku je náchylná na vyrážky, rovnako ako povrchy extenzorov - oblasť pod kolenami, ohybmi lakťov, predlaktiami..

V tejto fáze prevažujú zapálené miesta s plačúcou vyrážkou. Koža tváre je ovplyvnená jasnými miestami erytému s vysokým stupňom edému (papuly, vezikuly), ktoré sú sprevádzané silným svrbením. Čiastočná remisia (oblasti pokožky v záhyboch zostávajú postihnuté). Exacerbáciu môžu vyprovokovať dráždivé látky k jedlu, sprevádzajú ju príznaky potravinovej alergie.

Prejavy na koži dieťaťa

Vo fáze detstva je zápal menej exsudatívny, často prechádza do chronickej formy. V tejto fáze sa mení prirodzená farba kože (pigmentácia očných viečok), vytvárajú sa záchvaty. Môžu sa objaviť príznaky vegetatívne-vaskulárnej dystónie. Táto fáza je charakterizovaná zvlnenou povahou prejavov, ktorými sú jasne červené opuchnuté škvrny, ktoré sa spájajú do pevných ložísk. Škrabance mokré, zdrsnené, hrozí nebezpečenstvo infekcie. Zvyčajne je ovplyvnená koža na záhyboch rúk a nôh, rúk a nôh, hrudníka, krku. Charakterizované sezónnymi exacerbáciami dermatitídy.

Po dosiahnutí veku 8 - 10 rokov sa 50% pacientov zotaví. Vo zvyšku choroba pokračuje, prechádza do 3 (fáza pre dospelých).

U dospelých

Atopická dermatitída u dospelých pokrýva tretiu fázu. Ide o pacientov starších ako 10 rokov (puberta a dospelí). V tomto čase sa ochorenie prejavuje vyrážkami vo vlasatej časti, na čele a v periorálnej oblasti. Často je zapojený aj krk, potom sa vyrážka rozšíri na predlaktie a zápästie. Závažné formy môžu byť sprevádzané difúznymi (celkovými) kožnými léziami. Vyrážky sa vyskytujú vo forme sčervenania, šupinatých oblastí, infiltrácie, prasklín. Ovplyvnené oblasti sú pevné a len zriedka menia miesto. Počas remisií je pokožka čiastočne alebo úplne vyčistená, s výnimkou podkolenných a lakťových záhybov. Do 30 rokov sa často vyvíja remisia pri zachovaní citlivosti pokožky.

Príznaky

Najtrvalejším a najbolestivejším príznakom, ktorý je charakteristický pre všetky štádiá dermatitídy, je svrbenie. Sprevádza vyrážky akejkoľvek formy a nezmizne ani v prípade ich neprítomnosti. Počas dňa je mierny, smerom k noci sa zintenzívňuje. Je ťažké ho zmierniť aj pomocou liekov..

V detstve sú pacienti náchylnejší na exsudatívnu dermatitídu s jasne červeným erytémom. Neskôr sa objavia vyrážky - papuly, vezikuly, plač. S vekom formácie strácajú jas. Exudativita klesá, vyrážky sa stávajú sezónnymi. Po dosiahnutí dospelosti sa vyrážka stáva bledoružovou. Pokožka sa stáva suchou, šupinatou.

Dlhá, pomalá forma atopickej dermatitídy vedie k zhrubnutiu kože. Táto forma je charakterizovaná komplexom 4 príznakov:

  • Dôležitým príznakom je zvýšenie infraorbitálnych záhybov - v 70% prípadov sa vyskytuje takzvaný atopický záhyb alebo línia Denny-Morgan..
  • Riedke vlasy na zadnej strane hlavy naznačujú prítomnosť príznaku „kožušinového klobúka“.
  • Nástup príznaku „vyleštených nechtov“ je nevyhnutný pri častom poškriabaní.
  • Olupovanie kože na chodidlách je príznakom príznaku „zimnej nohy“.
Denny Morgan Line

Pri rozsiahlych léziách sa pridáva bakteriálna infekcia komplikovaná lymfadenitídou. Prejavuje sa zápalom lymfatických uzlín v postihnutej oblasti.

Dermatitída sa najvážnejšie prejavuje vo forme erytrodermie. Vyznačuje sa miestnymi aj všeobecnými prejavmi. Hlavné kožné prejavy sú rôzne:

  • erytém;
  • infiltrácia;
  • lichenifikácia (zahustenie);
  • lúpanie.

Tieto príznaky sú sprevádzané zvýšením telesnej teploty, intoxikáciou, bakteriálnymi a plesňovými komplikáciami.

Typické lokalizácie

Existuje 5 klinických prejavov, ktoré klasifikujú dermatitídu podľa skupín najvýraznejších príznakov a ich typických lokalizácií..

  • Erytematózne-dlaždicové. Typické pre kojencov. Proces začína na lícach, pokrýva celú tvár a sústreďuje sa na oblasť okolo úst a očí. Často je postihnutá pokožka hlavy a krk, ruky. Choroba sa prejavuje ako jasne červené škvrny, ktoré sú opuchnutým tkanivom, potom pokryté svrbivou vyrážkou, vo forme papulov, vezikúl, ktoré sú nahradené eróziou. Po zmiernení závažnosti procesu na postihnutých miestach sa objavia suché oblasti s odchádzajúcimi šupinami zastaranej kože. Na perách sa môžu vytvárať záchvaty, ktoré sa šíria do oblasti pier vo forme oblastí s erytémom, ktoré sa menia na infiltráciu a potom do šupinatých oblastí. Často sa vytvára sekundárna infekcia vo forme pustulárnych kožných lézií
  • Vezikulárno-leptavé (exsudatívne) je charakteristické pre dermatitídu v ranom detstve, ktorá postihuje deti vo veku 3 - 5 mesiacov. Začína sa to erytémovými oblasťami, neskôr sa spájajú vezikuly, ktoré po otvorení vytvárajú tekuté oblasti s mikroeróziou - takzvané serózne jamky. Forma je charakterizovaná silným svrbením. Trpia tváre, ohybné plochy, hrudník, ruky, nohy.
  • Erytematózno-dlaždicové s lichenifikáciou je typické pre staršie deti a dospelých. Vyznačuje sa oblasťami zapálenej kože. Vyrážky papulárnej povahy (malé, sférické) sa menia na šupinatú pokožku. Lézie sa často prejavujú symetricky a pokrývajú lakte a podkolenné záhyby, chrbát rúk, bočné a zadné oblasti krku..
  • Lichenoidná forma - typická pre dospievajúcich. Ovplyvnené oblasti vyzerajú ako ohniská zapálenej, zhrubnutej kože, opuchnuté a s výrazným vzorom. Erupcie sú veľké, spájajúce sa formácie s tekutinou vo vnútri, pokryté šupinatou pokožkou. Táto forma je charakterizovaná príznakom leštených nechtov (pacient má lesklé nechty so zaostrenými hranami).Miesta poškriabania môžu byť pokryté odreninami, modrinami. Môže sa pripojiť bakteriálna infekcia.
  • Forma podobná svrbeniu - postihuje dospelých. Je charakterizovaný zdĺhavým priebehom, vyrážkou vo forme papuliek. Lokalizácia - záhyby tváre, popliteal a lakťov, zadok. Koža je zhrubnutá. Kvôli silnému svrbeniu je pokožka neustále česaná. Na mieste poškriabania môžete vidieť oblasti atrofovanej kože.
Najčastejšie miesta lokalizácie vyrážok v prípade choroby

Diagnóza

Diagnóza dermatitídy sa vykonáva na základe anamnézy a klinického obrazu zostaveného na základe externého vyšetrenia. Dôležité sú aj výsledky laboratórnych vyšetrení..

Základom diagnostiky je analýza súboru hlavných a pomocných diagnostických kritérií. Diagnóza sa považuje za potvrdenú, ak má pacient 3 hlavné a 3 pomocné kritériá.

Hlavné kritériá sú tieto:

  • Svrbivá pokožka;
  • zóna a povaha lézií;
  • prítomnosť príbuzných s touto diagnózou;
  • opakujúca sa povaha choroby;
  • skorý nástup choroby.

Pomocné kritériá sú tieto:

  • spojenie exacerbácií s ročným obdobím alebo ročným obdobím;
  • prítomnosť provokujúcich faktorov;
  • alergická nálada tela;
  • prítomnosť kožných záhybov na chodidlách a dlaniach;
  • infekčné kožné lézie;
  • suchá koža;
  • zmena farby kože;
  • svrbenie v miestach potu;
  • peeling po sprche alebo kúpeli;
  • tmavé kruhy okolo očí;
  • záhyb dolných viečok;
  • záchvaty v rohoch úst.

Na posúdenie závažnosti ochorenia sa používa stupnica intenzity symptómov, ktorá hodnotí prítomnosť a jasnosť prejavu šiestich hlavných symptómov..

Laboratórne údaje pomôžu objasniť diagnózu. Najinformatívnejšie sú všeobecný a biochemický krvný test, všeobecná analýza moču, analýza na stanovenie imunoglobulínu E. v krvi. Vykonáva sa tiež test na identifikáciu alergénov - analýza reakcie na zavedenie potravinových, chemických, rastlinných a zvieracích alergénov do krvi, ktorá pomáha určiť konkrétny alergén..

Na potvrdenie diagnózy a vylúčenie chorôb s podobnými príznakmi sa vykonáva diferenciálna diagnostika:

  • chronický ekzém;
  • lichen planus;
  • plesňová mykóza;
  • obmedzená neurodermatitída;
  • dermatitída inej etiológie;
  • psoriáza.
Vľavo - lichen planus, vpravo - atopická dermatitída

Prečo je atopická dermatitída nebezpečná a môžu nastať komplikácie?

Neskrotné svrbenie je hlavnou príčinou komplikácií. Neustále poškriabanie vedie k poškodeniu celistvosti pokožky a k porušeniu jej ochrannej funkcie.

Dôsledkom toho je často pridanie infekčných chorôb bakteriálnej, vírusovej alebo plesňovej povahy:

  • Pyodermia sa prejavuje pustulárnymi léziami, zápalom lymfatických uzlín, zhoršením celkového stavu tela.
  • Častou príčinou vírusových infekcií je herpes vírus. Prejavuje sa vo forme vezikúl lokalizovaných v ústach, nose, ušiach, očiach.
  • Pôvodcom plesňových infekcií je kvasinková huba. Je lokalizovaný na nechtoch, rukách, nohách, pokožke hlavy, slizniciach. Postihuje ústnu sliznicu, prejavuje sa vo forme drozdov.

Komplikácie môžu spôsobiť chyby a nedostatky v liečbe, vedľajšie účinky liekov, najmä hormonálnych liekov.

Metódy liečby

Prvá pomoc pri alergiách - odstránenie alergénov zo žalúdka a čriev gélovým enterosorbentom Enterosgel.

Gél nasýtený vodou jemne čistí sliznicu od alergénov. Enterosgel sa nelepí na sliznicu, ale jemne sa zahaľuje a podporuje zotavenie. Zhromaždené alergény sa bezpečne zachytia v globulárnej štruktúre gélu a odstránia sa z tela. Ostatné práškové sorbenty majú drobné čiastočky, ktoré sa ako prach upchávajú v klkoch črevných stien, zraňujú a bránia obnoveniu sliznice.

Preto je enterosgélový gélový enterosorbent tou správnou voľbou pre alergie u dospelých a detí od prvého dňa života..

Liečba atopickej dermatitídy je zameraná na zmiernenie alergickej reakcie a zníženie citlivosti tela na alergén. Potom eliminujú hlavné príznaky - svrbenie, vyrážky, zápalovú reakciu, zbavujú telo toxínov. Za prítomnosti sprievodných patológií sa vykonáva ich korekcia a zmiernenie infekčných komplikácií. Uplatňujú sa tieto kroky:

  • korekcia stravy;
  • liečba drogami;
  • fyzioterapia.

Korekcia stravy

Je potrebné vyhnúť sa alergénnym potravinám, aby sa vylúčilo riziko potravinových alergií.

Hypoalergénna strava vylučuje citrusové plody, jahody a čierne ríbezle, med, granátové jablká, huby, kakao a čokoládu, silné bujóny. Nemôžete použiť konzervy s prídavkom umelých aróm, konzervačných látok, farbív. Jedlá s vysokým obsahom korenia, vyprážané a údené jedlá nie sú zdravé.

Strava musí byť vyvážená. Je potrebné zahrnúť do stravy potraviny, ktoré nemajú nižšiu výživovú hodnotu ako tie, ktoré sú zakázané na konzumáciu.

Diétna terapia - výsledok za 12 dní

Liečba drogami

Lieky by mal predpisovať lekár po dôkladnom vyšetrení a potvrdení diagnózy. Zvyčajne je predpísaný komplex liekov, ktoré umožňujú zlepšiť stav pacienta v krátkom čase..

  • Antihistaminiká sú základom liečby dermatitídy. Blokujú tvorbu histamínu, zmierňujú prejavy alergií a sprievodné príznaky (Tavegil, Zirtek).
  • Na zmiernenie zápalového procesu sa používajú hormonálne látky. Pomáhajú tiež zmierňovať príznaky alergie. Môžu byť použité lokálne, ale s rozsiahlymi léziami sú predpísané interne. (Melipred, Polcortolone, masť Advantan, Elokom). Ich nevýhodou je prítomnosť vedľajších účinkov.
  • Sedatíva upokojujú nervy, zmierňujú svrbenie a zlepšujú nočný spánok. (Afobazol, Tenaten, Motherwort). Po konzultácii s psychoterapeutom sa môžu podľa potreby použiť antidepresíva.
  • Sorbujúce látky pomáhajú zmierniť intoxikáciu. Polysorb, Smecta, Enterosgel sú účinné. Následné vymenovanie probiotík zlepšuje črevnú flóru, čo má priaznivý vplyv na stav imunitného systému.
Kombinovaná liečba

Fyzioterapia

Fyzioterapia je lokálna liečba dermatitídy. Je to vonkajší účinok liečivých médií. Používa sa v konečnej fáze po zmiernení akútneho zápalu. Účinne zlepšuje stav pokožky, zvyšuje jej ochranné funkcie. Účinná je magnetická terapia, laserová terapia, akupunktúra, terapeutické kúpele.

V prípade silného vysušenia a odlupovania pokožky by ste sa o ňu mali starostlivo starať pomocou hypoalergénnych zvlhčovačov predpísaných lekárom. Masti Bepanten a Panthenol majú zvlhčujúci účinok.

Prevencia exacerbácií

V závislosti od trvania ochorenia sa používa primárna a sekundárna (proti relapsu) prevencia.

Primárna prevencia sa vykonáva za prítomnosti zaťaženej dedičnosti v dojčenskom veku a počas vnútromaternicového vývoja a je zameraná na elimináciu pôsobenia rizikových faktorov..

Počas vnútromaternicového vývoja je potrebné:

  • zabrániť toxikóze tehotenstva;
  • vyhnúť sa užívaniu určitých liekov;
  • vyhnúť sa kontaktu s možnými alergénmi;

V prvých dňoch života dieťaťa by ste mali:

  • neodstavujte dieťa dlhšie;
  • vyhnúť sa umelému kŕmeniu;
  • matky počas dojčenia dodržiavajú hypoalergénnu stravu;
  • pokiaľ je to možné, vyhnite sa užívaniu liekov, ktoré majú závažné vedľajšie účinky.

Sekundárna profylaxia sa vykonáva počas obdobia remisie. Umožňuje vám čo najdlhšie oddialiť relaps a zmierniť príznaky, keď k nim dôjde:

  • vylúčiť faktory vyvolávajúce chorobu;
  • dodržiavať hypoalergénnu stravu;
  • liečiť chronické infekcie;
  • podporovať imunitnú obranu;
  • pravidelne podstupovať kurz desenzibilizácie;
  • Kúpeľná liečba.
Postup liečby za 25 dní

Predpoveď

Atopická dermatitída sa objavuje veľmi skoro. S vekom sa polovica pacientov zotavuje a frekvencia relapsov a ich závažnosť klesá. Zvyšok naďalej chorí, ale ťažké formy so zriedkavými remisiami sú zriedkavé. Na oslabenie prejavov ochorenia by sa mala pravidelne vykonávať profylaxia proti relapsu. To je obzvlášť dôležité v chladnom období, keď sú exacerbácie bežnejšie. Stojí za to vyhnúť sa profesiám, kde je kontakt s alergénmi nevyhnutný..

Hlavná vec, ktorú treba pamätať, je, že samoliečba v boji proti dermatitíde je neprijateľná. Nevhodné kroky môžu zhoršiť situáciu, vyvolať rozvoj bronchiálnej astmy, nádchy a alergií na dýchacie cesty. Terapiu predpisuje lekár po analýze výsledkov všeobecnej a diferenciálnej diagnostiky. Správne opatrenia zabezpečia priaznivú prognózu ochorenia. Pravdepodobnosť zotavenia a frekvencia relapsov úplne závisia od starostlivého prístupu k vášmu zdraviu..

Alergická dermatitída

Všeobecné informácie

Alergické choroby dlhodobo zaujímajú popredné miesto v štruktúre všeobecnej chorobnosti populácie. Medzi alergickou patológiou patrí špeciálna nika alergickým dermatózam. Podľa literatúry sa prevalencia alergickej dermatitídy v ľudskej populácii pohybuje v rozmedzí 15 - 25%, zatiaľ čo mladí ľudia a deti trpia s väčšou pravdepodobnosťou, zatiaľ čo u starších ľudí sa alergické dermatózy vyvíjajú pomerne zriedka v dôsledku vekovej involúcie imunitného systému. Alergické dermatózy sú zastúpené niekoľkými typmi. Najbežnejšie sú:

  • Alergická kontaktná dermatitída sa vyvíja, keď je alergén vystavený priamo na sliznici / pokožke. Vyvíja sa hlavne na koži v oblasti kontaktu s alergénom (na tvári alebo na rukách alebo nohách), môže však ísť aj mimo oblasť pôsobenia vonkajšieho alergénu. Oveľa menej často sa môže vyskytnúť diseminovaná / generalizovaná povaha vyrážky.
  • Toxicko-alergická dermatitída (alergény vstupujú do tela tráviacim traktom, dýchacími cestami alebo injekciami do krvi).
  • Atopická dermatitída (chronické recidivujúce ochorenie spôsobené genetickou predispozíciou ľudského tela k určitému typu alergénu).

Kód ICD-10 pre alergickú dermatitídu je určený typom dermatitídy: L23 Alergická kontaktná dermatitída; L20 Atopická dermatitída; L27 Toxicko-alergická dermatitída. Vzhľadom na špecifiká etiológie, patogenézy, kliniky a liečby každého typu alergickej dermatitídy nie je možné ich zohľadniť v objeme jedného článku, preto budeme brať do úvahy iba alergickú kontaktnú dermatitídu (ACD), ktorá je vo väčšine prípadov prejavom bunkami sprostredkovanej alergickej reakcie oneskorenej (oneskorenej) typu (IV typ reakcie z precitlivenosti), ku ktorej dochádza v reakcii na kontakt s konkrétnym kožným alergénom. AKD je v skutočnosti výsledkom senzibilizácie (zvýšenej citlivosti) imunitného systému tela na jeden / niekoľko špecifických alergénov, čo vedie k nástupu (opakovaniu) zápalovej reakcie na koži..

Obrat u dermatológov u pacientov so známkami kontaktnej alergickej dermatitídy je minimálne 10% zo všetkých návštev u dermatológa. Navyše, v 4 - 5% sú dôsledkom vplyvu profesionálnych faktorov. Kontaktná alergická dermatitída je zaznamenávaná častejšie u žien, čo je spôsobené ich častejším kontaktom s kožnými alergénmi (šperky, čistiace prostriedky / kozmetika atď.). K rozvoju alergickej dermatitídy môže dôjsť ako reakcia na vystavenie akejkoľvek látke. V takom prípade nie je najdôležitejšia povaha stimulu, ale individuálna citlivosť človeka na neho. Koncentrácia stimulu, oblasť jeho dopadu a cesta prieniku do tela nie sú rozhodujúce.

Patogenéza

Patogenéza kontaktnej dermatitídy je alergická reakcia z precitlivenosti oneskoreného typu, ktorá sa vyvíja po kontakte alergénu s pokožkou po 15-48 hodinách. Po kontakte alergénu s pokožkou sa viaže na tkanivové proteíny za tvorby zlúčenín - antigénu, ktorý môže spôsobiť alergickú reakciu. Ďalej je antigén v zložení membránových molekúl T-lymfocytov absorbovaný Langerhansovými bunkami, ktoré produkujú interleukíny a interferón gama, čo zvyšuje imunitnú odpoveď a zápalovú odpoveď.

Aktivované T-lymfocyty migrujú cez lymfatické cievy do regionálnych lymfatických uzlín, kde prechádzajú antigén-dependentnou proliferáciou a diferenciáciou. Na imunitnej reakcii sa podieľajú T-lymfocyty, ktoré prešli „špecializáciou“, a zvyšok tvoria pamäťové bunky, ktoré v prípade opakovaného kontaktu s alergénom spôsobujú rýchlu a výraznú odpoveď. K akumulácii T-lymfocytov, ktoré rozpoznávajú alergén, dochádza po dobu 10 - 15 dní, potom T-lymfocyty opúšťajú krv a osídľujú periférne orgány imunitného systému..

K aktivácii pamäťových buniek, rýchlej akumulácii makrofágov a lymfocytov dochádza pri opakovanom kontakte s alergénom. V dermis sa v dôsledku vývoja alergickej reakcie vytvorí lymfoidno-makrofágový infiltrát s výrazným imunitným poškodením kože, hlavne v miestach penetrácie / lokalizácie alergénu a perivaskulárnych, kde sú koncentrované pomocné induktory T-lymfocytov. Pod vplyvom cytokínov bunkové prvky pokožky odumierajú, narúša sa jej štruktúrna a funkčná užitočnosť a vyvíja sa nekróza kože. Pretože ku kontaktu alergénu dochádza s obmedzenou oblasťou pokožky, najskôr sa vyvinie monosenzibilizácia tela, avšak v budúcnosti nie je vylúčená možnosť rozvoja polyvalentnej senzibilizácie s rizikom prechodu alergickej dermatitídy na ekzém. Úľava od alergickej reakcie nastáva, keď sa alergén vylučuje z tela. Ďalej je uvedené schematické znázornenie patogenézy alergickej reakcie.

Klasifikácia

Klasifikácia je založená na klinických príznakoch (priebehu) kožného procesu, podľa ktorých existujú:

  • Akútny priebeh, ktorý sa prejavuje výraznou jasne červenou hyperémiou s prevažne exsudatívnymi morfologickými prvkami (škvrny, papuly, vezikuly, erózia, vytekanie). Dermografizmus (lokálne zafarbenie kože v dôsledku mechanického podráždenia) perzistentný, červený.
  • Subakútny kurz. Hyperémia je menej výrazná, ružovo-červená. Na pokožke môžu byť okrem exsudatívnych prvkov aj šupiny, krusty a infiltrácia hlavne na báze morfologických prvkov. Žiadna mokrosť. Dermografizmus nie je perzistentný, červený.
  • Chronický priebeh. Cyanoticko-červenkastá hyperémia. Exsudatívne prvky prakticky chýbajú, miestami váhy, krusty, lichenifikácia. Žiadne mokré. Dermografizmus zmiešaný - červený s prechodom do bielej.

Dôvody

Ako už bolo uvedené, príčinou ochorenia je senzibilizácia imunitného systému tela na alergén / niekoľko špecifických alergénov, ktoré spôsobujú / zhoršujú zápalovú reakciu na koži. Ako alergény môže pôsobiť široká škála chemikálií, s ktorými človek prichádza do styku v každodennom živote alebo v práci. Medzi látky najčastejšie spojené s alergickou kontaktnou dermatitídou patria:

  • Ióny kovov (nikel, chróm, hliník, kobalt), ktoré sa široko používajú pri výrobe riadu, mincí, šperkov atď..
  • Gumené výrobky (latex) - používajú sa na výrobu hračiek, bradaviek, gumených rukavíc, kondómov.
  • Parfumérska / dekoratívna kozmetika, kozmetika na starostlivosť o pokožku.
  • Miestne lieky obsahujúce hormóny, antibiotiká, bylinné doplnky.
  • Domáce chemikálie (prášky, čistiace prostriedky na umývanie riadu, starostlivosť o nábytok atď.).
  • Syntetické materiály na výrobu odevov.
  • Pracovné alergény sú rôzne chemikálie, ktoré prichádzajú do styku vo výrobnom procese (farby, atramenty, formaldehydové a fenolformaldehydové živice, epoxidové zlúčeniny, pigmenty, pesticídy, chróm, nikel, soli platiny atď.).

Aj blšie uhryznutie (alergia na hmyz) môže vyvolať vývoj alergickej reakcie. Ako je známe u zvierat (psy, mačky, malé hlodavce), alergická dermatitída na blchy sa často vyvíja, keď sa blchy objavia a aktívne množia. Aj keď človek nie je stálym hostiteľom bĺch, blchy zo zvierat môžu na človeka vyskočiť a prehrýzť sa cez pokožku a do rany vystreliť sliny. Ak má osoba zvýšenú citlivosť na enzýmy slín blchy, vyvíja sa akútna reakcia - miesta uhryznutia začervenajú, napučiavajú, svrbia a pri ich poškriabaní sa môže pripojiť sekundárna infekcia (obr. Nižšie)..

Vývoj alergickej dermatitídy je uľahčený:

  • Genetická predispozícia tela k alergickým reakciám.
  • Neuropsychiatrické poruchy.
  • Hatológia z gastrointestinálneho traktu vrátane dysbiózy.
  • Chronické ochorenia kože.
  • Znížená humorálna / bunková imunita.
  • Prítomnosť ohniskov chronickej infekcie v tele (kaz, tonzilitída, adnexitída atď.).
  • Zvýšené potenie.
  • Profesionálna senzibilizácia.

Tiež rozvoj alergického kontaktu uľahčuje zriedenie stratum corneum, to znamená, že s jeho zriedením sa dermatitída vyvíja rýchlejšie.

Príznaky alergickej dermatitídy u dospelých

Kontaktná alergická dermatitída u dospelých sa prejavuje hlavne na miestach pokožky vystavených alergénu, avšak klinické prejavy môžu významne presahovať zóny vystavenia alergénnym látkam. Hlavnými typmi alergickej vyrážky sú erytematózne, papulózne alebo vezikulárne prvky, ktoré sa môžu nachádzať na koži ktorejkoľvek časti tela (na tvári, rukách, nohách, trupu)..

Príznaky alergickej dermatitídy sa spravidla vyvíjajú na pozadí erytému a sú sprevádzané pálením, svrbením a pocitom tepla. V tomto prípade má alergická vyrážka mierny polymorfizmus vyrážok vo forme vezikúl, papuliek, erózií, šupín a kôr. Príznaky alergickej dermatitídy po ukončení kontaktu s alergénom rýchlo a úplne ustupujú, avšak v prípade opakovaného kontaktu s alergénom sú zaznamenané rýchlo sa rozvíjajúce relapsy alergickej kontaktnej dermatitídy..

Ako vyzerá alergická vyrážka u dospelých s alergickou kontaktnou dermatitídou? Na obrázkoch nižšie sú uvedené typické príznaky u dospelých s alergickou kontaktnou dermatitídou.

Alergická a atopická dermatitída: aký je rozdiel, ako sa lieči

Kožná vyrážka je abnormálna reakcia tela na vonkajšie alebo vnútorné vplyvy. Patologický proces je niekoľkých typov, ale charakteristickými príznakmi sú vyrážky, svrbenie, opuch a začervenanie epidermy. Pri podobnom probléme je lepšie konzultovať s dermatológiou, samoliečba je kontraindikovaná. Pokúsme sa zistiť, aký je rozdiel medzi alergickou dermatitídou a atopickou ?

Alergická dermatitída

V tomto prípade hovoríme o reakcii tela na vonkajší stimul, napríklad na farbu, akýkoľvek chemický prvok a jeho deriváty. Ak sa alergie nezaobchádzajú včas, choroba sa stáva chronickou a systematicky spôsobuje nepríjemné pocity. Existuje vysoká pravdepodobnosť vzniku komplikácií, ako sú seborea, ekzémy a neurodermatitída, ktoré sú už neliečiteľné.

Dôvody

Alergická reakcia sa neobjaví okamžite, má skôr kumulatívny účinok pri dlhodobom kontakte s dráždivou látkou. V tomto prípade analýzy ukazujú na vysokú koncentráciu lymfocytov. Tieto krvinky sa oproti norme niekoľkokrát zvýšia, pretože bojujú s alergénom.

Medzi provokujúce faktory:

  • syntetické spodné prádlo, oblečenie;
  • lieky (antibiotiká, kortikosteroidy);
  • chemikálie pre domácnosť (prací prášok);
  • výrobky osobnej hygieny (gély, šampóny, pena do kúpeľa atď.);
  • latex (v detstve - to sú cumlíky, u dospelých - kondómy, rukavice pre domácnosť);
  • insekticídy (prípravky na ničenie škodlivého hmyzu);
  • bižutéria, šperky (nikel a iné zliatiny výroby);
  • farby a laky.

Jediný kontakt s alergénom nevedie k abnormálnej reakcii tela, pretože jeho nízka koncentrácia nie je rozpoznaná protilátkami. Určte, ktoré prostriedky na vonkajšie použitie môžu byť zdraviu škodlivé, a to skutočne vylučovacou metódou, zložením testov. Pre každého pacienta je alergén individuálny, stupeň poškodenia tela je tiež.

Príznaky

Nie je ťažké identifikovať dieťa s diatézou - malou vyrážkou po celom povrchu líca, ktorá vytvára rozsiahle červené škvrny. Takýto príznak nemožno ignorovať, pretože pokožka sa neustále odlupuje, dieťa nespí dobre a sťažuje sa na svrbenie pokožky. Aby ste vedeli, ako odlíšiť dermatitídu od alergie, je lepšie študovať všetky príznaky druhej diagnózy. To:

  • zmena farby kože (hnedá, šedá);
  • viditeľný opuch tváre;
  • vzhľad pľuzgierov s ich ďalším prelomom;
  • bolestivosť, podráždenie ložísk patológie;
  • vzhľad vyrážky plienky;
  • vyvýšený jazyk s bielymi škvrnami po celej ploche;
  • bledosť slizníc;
  • zmeny stolice (sklon k hnačkám);
  • neočakávané zvýšenie hmotnosti;
  • nerovnomerné rozloženie tuku pod kožou;
  • znížená fyzická aktivita.

Po hygienických postupoch sa olupovanie kože nezastaví, ložiská patológie sú stále tmavočervené, svrbia a stávajú sa hlavnou príčinou detskej úzkosti a podráždenosti. Aby nebolo pochýb o tom, ako rozlíšiť dermatitídu od alergie, požiadajte pacienta, aby otvoril ústa, a všetko sa stane zrejmým..

Diagnostika a liečba

Ak viete, ako sa alergická dermatitída líši od atopickej dermatitídy, môžete začať liečbu včas, vyhnúť sa komplikáciám a chronickému priebehu ochorenia. Prvým krokom je určenie, po ktorom sa alergia objavila. Vykonajte test na alergiu doma: ak ide o vonkajší faktor, vedome ho kontaktujte. Keď sa objaví kožná vyrážka, alergén sa identifikuje.

Dermatológovia a alergici majú svoje vlastné metódy na rozlíšenie dermatitídy od alergických prejavov na koži. Vykoná sa krvný test, hoci takáto laboratórna štúdia tiež nie je schopná jasne identifikovať dráždivú látku. Lekár navyše zhromažďuje údaje z anamnézy, podrobne skúma sťažnosti pacientov.

Komplexná liečba: musíte zastaviť kontakt s alergénom, užívať lieky na odstránenie príznakov, ktoré sa už objavili, posilniť oslabenú lokálnu imunitu. Ak príčina relapsu spočíva vo výrobnom faktore, je čas premýšľať o zmene povolania. Ak sa určia rozdiely medzi dermatitídou a alergickou dermatitídou, bola stanovená diagnóza, do liečebného režimu sú zahrnuté lieky nasledujúcich skupín:

  • perorálne antihistaminiká (Zyrtec, Tavegil, Suprastin, Erius, Loratadin);
  • lokálne kortikosteroidy (Beloderm, Advantan, Hydrokortizón, Locoid).

Výber liečebného režimu a liekov je individuálny. Lekár berie do úvahy vek pacienta, lokalizáciu a intenzitu ložísk patológie, lekárske kontraindikácie a možné vedľajšie účinky liekov. Komplexná terapia alergickej dermatitídy nevyhnutne zahŕňa terapeutickú stravu, perorálny príjem multivitamínových komplexov.

Atopická dermatitída

Na rozdiel od alergickej dermatitídy je atopická dermatitída chronické ochorenie kože, ktoré spôsobuje fyzické a emočné nepohodlie. Je to výsledok vystavenia alergénu, komplexnej chronickej formy dermatitídy a alergií. Toto ochorenie má častejšie genetickú predispozíciu, preto deti s chronickými alergikmi automaticky dopĺňajú rizikovú skupinu.

Dôvody

Choroba sa často prejavuje v detstve - až 12 rokov, neskôr zriedka progreduje. Hlavným dôvodom je kontakt s alergénom. Medzi nimi:

  • peľ rastlín;
  • páperie a chlpy domácich miláčikov;
  • chyby napájacieho zdroja;
  • chemikálie pre domácnosť;
  • helminthické invázie;
  • umelé kŕmenie;
  • nezrelosť tráviaceho systému (u dojčiat);
  • časté prechladnutie, vírusové ochorenia;
  • znečistenie ovzdušia, prach (environmentálny faktor);
  • výrobný faktor atď..

Relapsu predchádza slabosť miestnej imunity. Obzvlášť nebezpečné sú jarné a zimné obdobia, keď organizmus akútne trpí sezónnym nedostatkom vitamínov. Možné spôsoby interakcie s alergénom sú kontakt, jedlo, vzduch. Rozdiely v etiológii alergickej a atopickej dermatitídy sú zanedbateľné, ale liečba druhej diagnózy je komplikovanejšia.

Príznaky

Keď imunitný systém bojuje s alergénmi, v tele sa spontánne vytvárajú protilátky, ktoré menia štruktúru pokožky. Vyrážka sa objavuje nielen na tvári, jej ohniská sú sústredené v záhyboch na tele, na slizniciach. Tu je ukážka toho, ako sa líši atopická dermatitída:

  • suchosť, odlupovanie kože;
  • infekcia rán s ďalšou tvorbou abscesov;
  • opuch, začervenanie, svrbenie epidermy;
  • tvorba plačúcich vredov na tele;
  • opuch hrdla (s potravinovými alergiami).

Z atopickej dermatitídy je pacient nervózny, podráždený, zle spí, málo jesť. Neustále škriabe kožné vyrážky, čo len zhoršuje klinický obraz, spôsobuje komplikácie v podobe infekčného procesu.

Diagnostika a liečba

V diagnostike nie sú rozdiely. Lekár skúma sťažnosti pacienta, starostlivo skúma ohniská kožnej vyrážky. Ak je to potrebné, predpíše sa laboratórny test na imunoglobulíny E (protilátky imunitného systému vyrobené ako reakcia na expozíciu alergénu). Pri ich vysokej koncentrácii (rýchlosťou až 165,3 IU / ml sa zvyšujú 10 - 20-krát) sa diagnóza potvrdí. Na stanovenie dráždivej látky sa používa metóda vylúčenia alebo vedomý kontakt s potenciálnym alergénom..

Poskytuje sa komplexná liečba s individuálnou výživovou korekciou, vylúčením všetkých alergénov, dodržiavaním pravidiel osobnej hygieny a užívaním liekov. Dôležité: ohniská patológie nemožno česať, aj keď sa silne svrbia a svrbia, zbavujú vás odpočinku. Ak sa dospelý pacient dokáže samostatne ovládať, je lepšie na dieťa ešte raz dohliadať. V opačnom prípade sa infekcia špinavými rukami dostane do rán..

Tu je ďalší rozdiel medzi atopickou dermatitídou a alergiami: okrem užívania antihistaminík je predpísaná špecifická imunoterapia. Poskytuje sa zámerné zavedenie alergénu, aby sa v tele vytvorila stabilná imunita. Tento postup nie je jediný deň, jednotlivé dávky stimulu sa zvyšujú postupne. Videá na túto tému možno nájsť na tematických weboch a fórach na webe.

Alergická a atopická dermatitída - samozrejme u detí

Obidve choroby majú alergickú povahu, podobné príznaky, rozdiely sú v liečebnom režime, klinickom výsledku. Pod vplyvom alergénu sa na koži objaví malá vyrážka, ktorá sa spojí do samostatných ložísk, svrbia a spôsobujú nepríjemné pocity. Pľuzgiere praskajú s časom, vyteká serózna tekutina, tvoria sa krusty. Koža mení svoju štruktúru, stáva sa drsnou a na dotyk vtlačená. Lekár sníma rozdiel palpáciou.

Choroba sa vyskytuje v troch fázach:

  • Sharp. Medzi príznaky patria papuly, erytém a silný edém..
  • Subakútna. Únik seróznej tekutiny, olupovanie kože, tvorba kôry.
  • Chronické. Silné olupovanie kože s ďalšou zmenou jej farby, štruktúry.

Pred začiatkom prechodného obdobia sa pacient často obáva exacerbácií, neskôr sa to zriedka vyskytuje. Pacienti nad 40 rokov nie sú vôbec diagnostikovaní. Toto je prvý rozdiel medzi diagnózami, pretože alergie sú spoločné pre všetky vekové skupiny pacientov..

Typické rozdiely v diagnózach

Rozlišovanie medzi chorobami je problematické z dôvodu podobných príznakov, najmä v prvých mesiacoch života dieťaťa. Rodičia by napriek tomu mali vedieť, ako sa líšia alergie od atopickej dermatitídy, aby mohli včas poskytnúť lekársku pomoc:

  • Infekčné ochorenie je sprevádzané dysfunkciami dýchacieho systému, vyvíja sa zápal spojiviek, zlyháva trávenie, tekutina stolice.
  • Pri správnom výbere liečebného režimu sa alergia do 2 rokov úplne vylieči. Atopická forma ochorenia je zákernejšia, môže človeka prenasledovať celý život.
  • Alergia nevedie k vážnym komplikáciám, zatiaľ čo infekčné ochorenie bez včasnej liečby vedie k exacerbácii bronchiálnej astmy..
  • Ak v prípade alergie stačí vylúčiť alergén a upraviť stravu, potom je liečba atopickej formy ochorenia komplikovanejšia.
  • Pri chronickom ochorení sa na tele a slizniciach tvoria vredy a abscesy, ktoré sú bolestivé pri palpácii a majú edémový vzhľad..
  • Pri plienkovej dermatitíde dobre pomáhajú hormonálne masti v priebehu nie viac ako 5-7 dní. Ale také externé lieky nie sú schopné zastaviť príznaky alergie..

Pri liečbe kortikosteroidmi je dôležité mať na pamäti: také lieky sú návykové, takže po 5-7 dňoch ich účinnosť občas slabne. Hormonálne lieky sa musia kombinovať s prihliadnutím na liekové interakcie, lekárske kontraindikácie. Vo všeobecnosti je pozitívna dynamika badateľná po 3-4 aplikáciách.

Prevencia chorôb

Pretože obe diagnózy sú spojené s alergickou reakciou, je dôležité vyhnúť sa kontaktu s alergénom. Toto je hlavné preventívne opatrenie, ktoré pomáha žiť bez svrbenia a kožných vyrážok. Ďalšie odporúčania:

  • upraviť denné menu, vylúčiť alergénne potraviny;
  • nosiť bielizeň a oblečenie iba z prírodných materiálov;
  • dodržiavať pravidlá osobnej hygieny dieťaťa;
  • vyhýbajte sa vlhkosti pokožky (vymieňajte detské plienky včas);
  • posilniť lokálnu imunitu.

Teraz je zrejmé, ako sa atopická dermatitída líši od alergickej, ako správne liečiť obe ochorenia. Všeobecne je klinický výsledok priaznivý, ak včas venujete pozornosť alarmujúcim príznakom, individuálne sa poraďte s odborníkom, nevykonávajte samoliečbu.

Ako liečiť alergickú dermatitídu doma?

Alergická dermatitída je ochorenie spojené s ľudskou pokožkou. Toto ochorenie sa prejavuje ako škodlivý účinok alergénu na pokožku a je sprevádzané svrbením, začervenaním infikovaných oblastí a eróznymi formáciami vo forme malých pľuzgierov..

K vývoju dochádza vplyvom najprirodzenejších, fyzikálnych a chemických faktorov.

Typy alergickej dermatitídy

Vedci rozdelili toto ochorenie na niekoľko typov..

Hlavné typy alergickej dermatitídy:

  • Atopická alergická dermatitída - faktory, ktoré predisponujú k prejavu, sú infekčné choroby, stres a nervové poruchy, zmeny teploty a dedičnosť. Prejavuje sa to vo forme drsných škvŕn a začervenania kože, vyrážok s červenými škvrnami vo forme malého červeného akné;
  • Toxidermia alebo toxikoalergická dermatitída je akútny zápal kože, ktorý sa začína šíriť, keď sa do tela dostanú chemické a toxické látky. Faktor podráždenia pôsobí priamo cez krv. Provokatéri typu ochorenia sú narušenie práce vnútorných orgánov počas vývoja onkologických ochorení. Počas svojho prejavu sa na tele objaví začervenanie, ktoré je sprevádzané vyrážkou a tvorbou papúl a pľuzgierov;
  • Potravinová alergická dermatitída je alergická reakcia na jedlo. Príčinou prejavu ochorenia je reakcia na jedlo. Prejavy choroby sú navonok podobné prejavom žihľavky a atopickej dermatitídy;
  • Liečivá dermatitída - prejav choroby môže byť, a to ako od prvého, tak od dlhodobého užívania lieku. Dráždivé látky sú voľnopredajné lieky vrátane rôznych antibiotík a sulfónamidov. Príznaky majú svoje vlastné charakteristické znaky, napríklad oválne a zaoblené škvrny, ktoré majú tmavú farbu;
  • Chronická alergická dermatitída. Je ťažšie liečiteľné ako predchádzajúce typy ochorenia a vyžaduje liečbu od pacienta bez ohľadu na prejav alebo zmiznutie vonkajších faktorov. Pre ňu existujú obdobia remisie a exacerbácie, čo si vyžaduje starostlivý výber liekov lekárom. Príznaky ochorenia sú začervenanie a zhrubnutie kože, malé pupienky a silné svrbenie.

Alergická dermatitída u dospelých

Je potrebné poznamenať, že u dospelých sa choroba vyskytuje so zreteľnými komplikáciami, na rozdiel od iných vekových kategórií. Dermatitída sa môže prejaviť od mierneho až po silný zápal.

Faktory podráždenia sú:

  • Vystavenie škodlivým činiteľom vo výrobe;
  • Lieky bez lekárskeho predpisu;
  • Individuálne vlastnosti organizmu;
  • Rany a škrabance;
  • Fyzický kontakt s rastlinami, ktoré spôsobujú alergie;
  • Nesprávna interakcia s chemikáliami pre domácnosť;
  • Genetická a dedičná predispozícia;
  • Vplyv prírodných faktorov;
  • Stres, nervozita a častý emočný stres.

Príznaky

Príznaky alergickej dermatitídy u dospelých:

  • Svrbivá pokožka;
  • Blistre;
  • Závažný erytém;
  • Častá hyperémia;
  • Erozia a ulcerácia;
  • Červené škvrny na povrchu kože;
  • Krustenie na prasknutých pľuzgieroch a pľuzgieroch.

Je tiež potrebné spomenúť hlavné miesta manifestácie a lokalizácie alergickej dermatitídy u dospelých..

Tie obsahujú:

  • Krk a miesta v jeho blízkosti;
  • Oblasť slabín;
  • Tvár;
  • Späť;
  • Ramená;
  • Ruky.

Diagnostika

Medzi hlavné metódy diagnostiky alergickej dermatitídy u dospelých patria:

  • Prijatie anamnézy - vykoná sa prieskum a všeobecné vyšetrenie pacienta;
  • Alergénne testy, ktoré vyzerajú ako papierový tanier. Nalepia sa na chrbát pacienta po dobu 2 dní. Po uplynutí tejto doby sa odstráni zozadu a pod určitou bunkou sa pozoruje začervenanie. Lekár tak zistí, na ktorú látku má pacient alergickú reakciu;
  • Stanovenie imunoglobulínov v krvi. Vysoký obsah týchto buniek priamo naznačuje známku alergickej patológie..

Liečba alergickej dermatitídy u dospelých

V súčasnej dobe v medicíne existujú rôzne spôsoby liečby alergickej dermatitídy. Prvým krokom je čo najviac vylúčiť kontakt s dráždivými látkami a vykonať všeobecnú a miestnu terapiu na znecitlivenie tela, ktorá minimalizuje príznaky a prejavy dermatitídy..

Nehormonálne lieky

Určené na odstránenie zápalu, pálenia, svrbenia a začervenania. Takéto lieky sú na rozdiel od hormonálnych liekov „šetrnejšou“ terapiou.

Medzi účinné lieky patria:

  • Eplan - masť je kombinované, antipruritické, protizápalové liečivo, ktoré chráni postihnutú pokožku pred rôznymi druhmi poškodenia. Masť sa vtiera do pokožky 1 - 2 krát denne. Cena je 240-260 rubľov;
  • Zinocap je antiseptický krém, ktorý sa nanáša na pokožku dvakrát denne. Môže spôsobiť suchú pokožku. Náklady 420-460 rubľov.
  • Gistan - krém má vysoký absorpčný účinok, vďaka čomu rýchlo eliminuje svrbenie a zápal. Aplikuje sa na pokožku 1 - 2 krát denne tenkou vrstvou. Neodporúča sa pre precitlivenosť pokožky. Náklady 220-240 rubľov.

Hormonálne lieky

Takéto lieky sa používajú pri ťažkých formách ochorenia, keď použitie vonkajších nehormonálnych látok neprináša požadovaný výsledok.

Najefektívnejšie sú:

  • Celestoderm je protizápalová a antialergická masť. Aplikuje sa na pokožku 1 - 3 krát denne, v závislosti od povahy a závažnosti ochorenia. Prísnymi kontraindikáciami sú tehotenstvo, dojčenie a alergia na zložky lieku. Môže spôsobiť pálenie, podráždenie, suchú pokožku a akné. Cena je 340-380 rubľov;
  • Flucinar je antipruritická a antialergická masť. Nanáša sa na pokožku raz denne. Aplikácia môže spôsobiť úzkosť, bolesti hlavy, nevoľnosť. Priemerná cena 340 rubľov;
  • Advantan je masť s účinkom glukokortikosteroidov. Raz denne naneste na pokožku tenkú vrstvu. Kontraindikáciami sú tuberkulóza, vírusové infekcie a periorálna dermatitída. Náklady 650-700 rubľov.

Protizápalové lieky

Pri liečbe alergickej dermatitídy sa tiež uchýlia k použitiu takýchto liekov na získanie protizápalového, antibakteriálneho a antipruritického účinku..

Z nich najobľúbenejšie sú:

  • Prednizolón je protizápalová hormonálna masť. Aplikuje sa na pokožku v oblasti zápalového procesu tenkou vrstvou 1-3 krát denne. Rýchlo zmierňuje príznaky alergickej dermatitídy, má však veľa kontraindikácií a vedľajších účinkov. Priemerná cena je 30 rubľov;
  • D-panthenol je protizápalová masť. Aplikuje sa na pokožku 2 krát denne. Je to lacnejší analóg Bepantenu. Priemerná cena je 230 rubľov;
  • Elokom-C je hormonálna masť s antipruritickým, protizápalovým a antialergickým účinkom. Naneste tenkú vrstvu na pokožku 1 krát denne. Priemerná cena 390 rubľov.

Perorálne antihistaminiká

Užívanie antihistaminík má antialergický účinok na telo..

Najefektívnejšie sú:

  • Suprastin - tablety sa užívajú s jedlom, zapíjajú sa vodou a bez žuvania, priemerná dávka je 1 tableta 3x denne. Tehotenstvo, dojčenie a exacerbácia astmy sú prísnymi kontraindikáciami. Droga spôsobuje ospalosť, únavu a nervové nepokoje. Cena je 120 - 150 rubľov;
  • Claritin - odporúčané dávkovanie je 1 tableta denne. Môže spôsobiť bolesť hlavy a sucho v ústach. Priemerná cena je 160 rubľov;
  • Tsetrin - užíva sa perorálne, 1 tableta, 1-krát denne. Dojčenie, tehotenstvo a precitlivenosť sú závažné kontraindikácie. Priemerné náklady 170 rubľov.

Enterosorbenty

Príjem sorbentov je nevyhnutný na odstránenie toxických látok z tela.

Najobľúbenejšie sú:

  • Enterosgel je enetorosorbentná pasta. Vezmite jednu vrchovatú polievkovú lyžicu 3 krát denne pred jedlom alebo po jedle. Kontraindikáciami sú peptický vred, gastrointestinálne krvácanie a intestinálna atónia. Priemerná cena lieku je 470 rubľov;
  • Polysorb je dostupný vo forme prášku. Denná dávka sa počíta v závislosti od hmotnosti a opatrne sa zriedi v 1 / 3-1 / 2 pohári vody. Prísnymi kontraindikáciami sú peptický vred v akútnej fáze a krvácanie z gastrointestinálneho traktu. Užívanie lieku môže spôsobiť zápchu. Náklady od 150 rubľov;
  • Atoxil - prášok na prípravu suspenzie. Vmiešajte 250 mg pitnej vody a užívajte perorálne jednu hodinu pred jedlom alebo liekmi 2-3 krát denne. Priemerné náklady 210 rubľov.

Prebiotiká a probiotiká

Užívanie takýchto liekov je určené na udržanie integrálnej gastrointestinálnej bariéry, normalizáciu mikroflóry a imunitné reakcie na potravinové alergény..

Medzi najobľúbenejšie lieky patria:

  • Maksilak - kapsuly, ktoré sú symbiotickými a doplnkami výživy. Užívajte 1 kapsulu denne s jedlom. Priemerné náklady 490 rubľov;
  • Linex - kapsuly, ktoré normalizujú črevnú mikroflóru. Aplikuje sa perorálne po jedle 2 - 3 krát denne, 1 kapsula. Náklady od 620 rubľov;
  • Bifidum je prášok, ktorý normalizuje črevnú mikroflóru. Spôsob aplikácie - 2 vrecká s práškom sa zriedia v 30-60 ml vody a užívajú sa perorálne 2-krát denne s jedlom. Priemerné náklady 190 rubľov.

Antibiotiká

Pri komplikáciách dermatitídy môže ošetrujúci lekár predpísať antibiotiká, ktoré sa užívajú ústami.

Medzi nimi:

  • Rovamycín - Denná dávka 2-3 tablety po dobu 5 dní. Priemerné náklady 1200 rubľov;
  • Sumamed - užívajte 1 tabletu raz denne, 1 - 2 hodiny po jedle. Priemerné náklady 380 rubľov;
  • Erytromycín - aplikuje sa 1 - 2 hodiny pred jedlom, 250 - 500 mg 4-krát denne. Priemerné náklady 150 rubľov.

Liečba ľudovými metódami

Pri liečbe dermatitídy ľudovými prostriedkami sa používajú tieto metódy:

  • Obklad z čerstvých zemiakov - musíte produkt opláchnuť, olúpať a rozdrviť kuchynským strúhadlom. Potom ho musíte použiť na podráždenú oblasť pokožky a použiť gázu. Po desiatich minútach by mal byť kompresný obväz odstránený a oblasť utretá obrúskom alebo čistou vlhkou handričkou. Opakujte postup 2-3 krát denne;
  • Čaj z chrpa - na prípravu namočte 10 - 15 g kvetu do pohára vriacej vody a nechajte 2-3 hodiny pôsobiť. Odporúča sa konzumovať pred jedlom 2-3 krát denne;
  • Ivan čaj - na varenie, priveďte do varu 10-15 g rozdrvenej rastliny. Trvajte na tom asi 15 minút. Po vychladnutí roztok preceďte, namočte doň vatový tampón a priložte na 10 minút na poškodenú oblasť pokožky. Opakujte postup najmenej 3 krát denne..

Diéta pre alergickú dermatitídu u dospelých

Jedným zo spôsobov, ako sa rýchlo zbaviť príznakov počas vývoja ochorenia, je prísne dodržiavanie diéty a delenie potravy podľa pravdepodobnosti vzniku alergických reakcií..

Vysoká alergénnosťPriemerná alergénnosťNízka alergénnosť
  • Citrusy;
  • Čokoláda;
  • Orechy;
  • Mlieko;
  • Kuracie vajcia;
  • Med;
  • Morské plody a väčšina obilnín.
  • Mäso s vysokým obsahom tuku;
  • Žltá a červená paprika;
  • Tekvica;
  • Slivka,
  • Marhule;
  • Baklažán.
  • Karfiol;
  • Brokolica,
  • Cuketa,
  • Hrušky;
  • Zelené jablká,
  • Morčacie mäso;
  • Králičie mäso;
  • Nízkotučné odrody riečnych rýb.

Medzi všeobecné zásady stravovania patrí:

  • Vyhýbanie sa potravinám s vysokým rizikom alergickej reakcie;
  • Konzistentný príjem potravy s určitými potravinami, na sledovanie reakcie tela;
  • Vylúčenie používania morských plodov a citrusových plodov;
  • Maximálne obmedzte konzumáciu alkoholu a tabakových výrobkov;
  • Odporúča sa piť prevarenú alebo vysoko kvalitnú vodu;
  • Dodržiavajte malý stravovací režim.

Alergická dermatitída u detí

Docela často si rodičia svojich detí všimnú, že na koži dieťaťa začína vývoj ochorenia, napríklad alergickej dermatitídy..

Vyrážky sú pomerne časté u batoliat a rastúcich detí. Tu budeme postupne analyzovať príčiny, príznaky a metódy liečby detskej dermatitídy..

Alergická dermatitída je rozdelená do troch typov:

  • Typ kontaktu - prejavuje sa na pozadí fyzického nárazu alebo dotyku;
  • Dýchací typ - prejavuje sa vdýchnutím rastlinného peľu, domáceho prachu, prášku, čistiaceho prostriedku alebo častíc mačacích alebo psích chlpov do tela;
  • Typ jedla - sa vyvíja v dôsledku konzumácie potravín, ktoré môžu spôsobiť toto ochorenie.

Príznaky

Hlavné príznaky u detí môžu byť:

  • Hnačka a zápcha;
  • Strata chuti do jedla a nespavosť;
  • Zvýšená tendencia k rozvoju kožných infekcií;
  • Zápal hrtana;
  • Bledosť alebo začervenanie tváre;
  • Zvýšený alebo znížený prírastok hmotnosti;
  • Doska na jazyku;
  • Kožná vyrážka;
  • Predĺžená konjunktivitída.

Rodičia by mali venovať pozornosť najbežnejším miestam lokalizácie choroby:

  • Krk;
  • Oblasti tváre;
  • Na nohách v ohyboch a v oblasti kolenných kĺbov;
  • Na rukách v oblasti zápästia, predlaktia a lakťov.

Takéto komplikácie môžu byť sprevádzané silným a rýchlym zvýšením celkovej telesnej teploty, zvýšeným potením a výskytom vodnatých pľuzgierov..

Diagnostika

Medzi hlavné diagnostické opatrenia, ktoré pomôžu identifikovať alergickú dermatitídu u detí, patria:

  • Primárna diagnóza. Množstvo aktivít na zhromažďovanie anamnézy a vizuálnych vyšetrení;
  • Všeobecné a biochemické krvné testy;
  • Imunogram;
  • Testy na moč;
  • Výsev pre červy.

Liečba alergickej dermatitídy u detí

Ciele liečby sú:

  • Odstránenie svrbenia a zníženie zápalových prejavov na koži;
  • Obnovenie normálnej úrovne vlhkosti pokožky a jej štruktúry;
  • Liečba sprievodných ochorení;
  • Prevencia progresie ochorenia.

Nehormonálne lieky

Takéto lieky eliminujú zápal, majú antimikrobiálne a protiplesňové účinky, slúžia na zvlhčenie a zmäkčenie postihnutej pokožky.

Táto skupina zahŕňa:

  • Radevit je protizápalová a protisvrbivá masť. Je potrebné naniesť tenkú vrstvu na postihnutú pokožku 2 krát denne. Platí od 2 rokov. Priemerné náklady 460 rubľov;
  • Sudocrem je protizápalový a antiseptický krém. Aplikujte v tenkej vrstve až 5-krát denne na zapálenú pokožku. Kontraindikáciou sú purulentno-zápalové kožné lézie a vek do 2 rokov. Priemerné náklady 400 rubľov;
  • Elidel je protizápalová masť. Naneste tenkú vrstvu na pokožku a pomaly ju vtierajte, kým sa úplne nevstrebe. Postup by sa mal opakovať 2 krát denne. Použiteľné od 2 rokov. Priemerné náklady 900 rubľov.

Hormonálne lieky

Menovaný, ak nepomáhajú iné prostriedky.

Medzi najúčinnejšie pre deti patria:

  • Uniderm je antialergická a protizápalová masť. Raz denne naneste na pokožku tenkú vrstvu. Používa sa od 2 rokov. Priemerná cena je 200 rubľov;
  • Triderm je protizápalový, protisvrbivý, antialergický krém. Aplikujte na pokožku 2 krát denne. Platí od 2 rokov. Priemerné náklady 850 rubľov;
  • Aurobin sa nanáša v tenkej vrstve na pokožku dvakrát denne. Kontraindikáciou sú vírusové infekcie a vek do 2 rokov. Priemerné náklady 400 rubľov.

Protizápalové lieky

Použitie takýchto liekov je nevyhnutné na dosiahnutie protisvrbivých, protizápalových a antimikrobiálnych účinkov..

Medzi hlavné patria:

  • Zinková masť je masť adstringentného, ​​vysušujúceho, protizápalového a antiseptického účinku. Naneste tenkú vrstvu na pokožku 2-3 krát denne. Aplikuje sa po 1 roku. Priemerná cena je 40 rubľov;
  • Ichthyolová masť je protizápalová, antiseptická masť. Aplikujte na pokožku 2 krát denne. Používa sa od veku 1 roka. Priemerná cena je 70 rubľov;
  • Heparínová masť - masť je priamym antikoagulantom. Naneste na pokožku a pomaly ju vtierajte. Postup sa opakuje 2-3 krát denne. Kontraindikácie sú zvýšené krvácanie a vek do 1 roka. Priemerná cena je 60 rubľov;
  • Masť je antimikrobiálna a dezinfekčná masť. Aplikujte na pokožku tenkou vrstvou 2 krát denne. Platí od 6 mesiacov. Priemerné náklady 80 rubľov.

Perorálne antihistaminiká

Sú účinné v boji proti kožným vyrážkam, neustálemu svrbeniu a páleniu, majú antialergický účinok.

Najčastejšie predpisované pre deti:

  • Zodak - je antialergický liek vo forme kvapiek a sirupu na perorálne podanie deťom. Deti od 1 do 2 rokov nanášajú 2,5 mg alebo 5 kvapiek dvakrát denne. Deti od 2 do 6 rokov, 5 mg alebo 10 kvapiek (1 odmerka sirupu) 1 krát denne. Pred použitím kvapky rozpustite vo vode. Náklady od 140 rubľov;
  • Erius je liek na zastavenie a zmiernenie prejavov alergických ochorení. Dávka pre deti do 12 rokov je 1 tableta raz denne. Môže spôsobiť sucho v ústach. Priemerné náklady 660 rubľov;
  • Cetrin - 1 tableta sa užíva raz denne pre deti od 6 rokov. Pre deti do 6 rokov sa sirup užíva raz denne. Cena od 140 rubľov.

Enterosorbenty

Používa sa pri liečbe alergickej dermatitídy ako lieky, ktoré majú pozitívny vplyv na gastrointestinálny trakt a tiež odstraňujú škodlivé látky z čriev..

Populárne lieky pre deti:

  • Polyphepan je prášok sorbujúceho, detoxikačného a hypolipidemického účinku. 1 polievková lyžica sa rozmieša v 1/2 pohári vody, užíva sa 2 - 3 krát denne. Kontraindikácie sú gastritída a vek do 2 rokov. Môže sa vyskytnúť zápcha. Priemerná cena je 80 rubľov;
  • Aktívne uhlie je adsorpčná, detoxikačná a antidiarrheálna látka. Počet tabliet sa počíta v závislosti od telesnej hmotnosti. Používa sa 3x denne od 2 rokov. Môže sa vyskytnúť čierna stolica a dyspepsia. Priemerné náklady 30 rubľov.

Probiotiká a prebiotiká

Používajú sa, keď sa dermatitída vyskytla na pozadí požitia potravín, ktoré spôsobili alergické reakcie. Okrem toho by mali existovať prejavy intestinálnej dysbiózy.

U detí by sa mali rozlišovať tieto lieky:

  • Linex pre deti je prášok, ktorý normalizuje črevnú mikroflóru. Pre deti od 2 do 7 rokov napíšte počas recepcie 1 vrecúško raz denne. Deti od 7 do 12 rokov, dva balíčky denne s jedlom. Priemerné náklady 580 rubľov;
  • Probifor je imunomodulačný prášok, ktorý normalizuje črevnú mikroflóru. Deti od 1 do 3 rokov 1 balíček 1 - 2 krát denne. Prášok sa má zmiešať s 25 - 50 ml vody. Priemerné náklady 600 rubľov.

Antibiotiká

V prípade komplikácií by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom, ktorý vám môže naopak predpísať antibiotiká..

Pre deti od jedného roka sú častejšie predpisované:

  • Orungal, drahý liek, je antifungálne antibiotikum. Užívajte 2 kapsuly raz denne počas 7 dní. Pre deti od 6 rokov. Vedľajšie účinky môžu zahŕňať zvracanie, nevoľnosť a zápchu. Priemerná cena je 2200 rubľov;
  • Amoxicilín je širokospektrálne antibiotikum. Pre deti vo veku 5-10 rokov je jedna dávka 250 mg; vo veku od 2 do 5 rokov - 125 mg; pre deti do 2 rokov je denná dávka 20 mg / kg. Priemerné náklady 100 rubľov.

Komplexy vitamínov

Požiadajte svojho lekára o pomoc pri výbere liekov na vylúčenie prejavov alergií u dieťaťa.

Medzi populárne komplexy vitamínov patria:

  • Abeceda je komplex vitamínov obsahujúci 3 tablety, z ktorých každá obsahuje určité vitamíny (1. - vitamín B1; 2. - antioxidanty, ktoré chránia vnútorné tkanivá pred škodlivými látkami; 3. - vitamín D3) na zlepšenie funkcie gastrointestinálneho traktu, funkčnosť svalov, normalizácia práce pokožky. 1 tableta sa užíva perorálne (bez rozdielu v poradí) počas raňajok, obeda a večere. Náklady od 270 rubľov;
  • Multitabs - užíva sa 1 tableta 1 krát denne po jedle. Náklady od 300 rubľov;
  • Vitrum je komplex vitamínov, ktorý zlepšuje stav pokožky, posilňuje kostné tkanivo a reguluje výmenu vápniku a fosforu. 1 tableta denne. Náklady od 340 rubľov.

Tradičné metódy liečby

Liečivé kúpele:

  • Liečivý kúpeľ s brezovými púčikmi - 100-120 gr. obličky sa nalejú s 1-1,5 litrom vriacej vody a trvajú asi 3 hodiny. Preceďte a nalejte do teplého kúpeľa. Obličky môžu byť tiež nahradené skorocelmi, fialovými, žihľavovými a tisícročnými;
  • Škrobový kúpeľ - je potrebné zriediť tri polievkové lyžice škrobu v litri vriacej vody a naliať do kúpeľa;
  • Morský soľný kúpeľ - vo vani je potrebné zriediť päť lyžíc morskej soli.

Medzi účinné vonkajšie ľudové lieky patria:

  • Masti na báze detského krému - obsah tuby krému sa zmieša s lyžičkou nálevu valeriány lekárskej a s 2 lyžicami šťavy z aloe;
  • Masti zo šnúrky a múmie - do 200 ml olivového oleja pridajte 5 g múmie a lyžicu šnúrky. Ďalej by ste mali masť zahrievať vo vodnom kúpeli po dobu 45-50 minút, filtrovať a naliať do nádoby z tmavého skla. Nanášajte v tenkej vrstve.

Diéta pre alergickú dermatitídu u detí

Ďalším dôležitým faktorom v priebehu dermatitídy u detí je strava.

Odporúčania pre výber produktov:

  • Ryža, pohánka, perličkový jačmeň, ovsené vločky, proso;
  • Tvaroh, diétny syr a kefír;
  • Králik, morka, teľacie mäso;
  • Kukurica, oliva, slnečnica a ghí;
  • Zemiaky, kapusta, zelený hrášok, zelené fazule, brokolica, karfiol a cuketa
  • Zelené jablká a hrušky;
  • Cukor by sa mal nahradiť fruktózou.

Alergická dermatitída u dojčiat

Alergická dermatitída je pre deti nepríjemným ochorením. Je ťažké to ovládať.

Existujú tri spôsoby, ako sa alergén dostane do tela dieťaťa:

  • Jesť jedlo a nekvalitnú vodu;
  • Alergické reakcie na chemikálie pre domácnosť a kozmetiku;
  • Vdýchnutie rastlinného peľu a prachu.

Formy alergickej dermatitídy u dojčiat:

  • Seboroická dermatitída sa pod vplyvom kvasiniek na hlave dieťaťa prejavuje ako šupinatá žltá alebo hnedá kôrka.
  • Plienková dermatitída je charakterizovaná zápalom a vyrážkou plienky v perineu a na zadku. Tento typ ochorenia je pomerne častý a môže sa objaviť v dôsledku nesprávnej hygieny alebo nesprávnej plienky alebo odevného materiálu.
  • Potravinová dermatitída je spôsobená tráviacimi problémami, podvýživou alebo prejedaním sa. Príčiny ochorenia sú:
    • kŕmenie nekvalitnou umelou detskou výživou;
    • nevyvážená strava;
    • prítomnosť alergénnych potravín v potravinách.

Za zmienku stojí dojčenie detí, materským mliekom sa môžu prenášať rôzne alergény, ktoré spôsobujú príznaky dermatitídy ako jeho matka..

Ak bolo príčinou prejavu choroby dojčenie, potom by mali byť z výživy matky okamžite vylúčené provokatívne jedlá:

  • Ryba;
  • Vajcia;
  • Tučné mäso;
  • Jahody a pomaranče.

Príznaky

Hlavné príznaky u dojčiat sú:

  • Sčervenanie rôznych oblastí pokožky;
  • Červené škvrny a vyrážky;
  • Peeling a suchá pokožka;
  • Svrbenie;
  • Problémy s gastrointestinálnym traktom a trávením;
  • Podráždenosť a nespavosť.

Sčervenanie kože je vidieť na tvári, nohách a rukách, bruchu, slabinách a chrbte.

Aby ste tomu zabránili, musíte dodržiavať niekoľko pravidiel:

  • Mali by ste sledovať teplotu v miestnosti - v priemere by mala byť +22 +24 stupňov a teplota vody (+37 +38 stupňov);
  • Hygiena:
    • denné kúpanie,
    • čistá pokožka;
    • dočasná výmena plienky.
  • Nezabudnite si vziať vzduchové kúpele a vyvetrať miestnosť aspoň dvakrát denne;
  • Neustále sledujte stravu a stravu dieťaťa počas laktácie.

U dojčiat je ťažké identifikovať asociáciu alergénov.

Lekár vykoná diagnostiku (s výnimkou obzvlášť závažných prípadov), ktorá môže zahŕňať:

  • Vyšetrenie dieťaťa a opis anamnézy;
  • Zbierka testov na identifikáciu intestinálnej dysbiózy;
  • Odber špeciálneho alergického krvného testu, ktorý sa vykonáva na stanovenie prítomnosti rôznych antigénov v krvi;
  • Rozbor moču a výkalov.

Liečba alergickej dermatitídy u dojčiat

Úplne prvým krokom v liečbe alergickej dermatitídy u dojčiat v akútnom štádiu je čo najskoršie vylúčenie kontaktu s alergénom. Potom sa uskutoční lieková terapia.

Antihistaminiká

Cieľom týchto liekov je eliminovať neznesiteľné príznaky alergickej dermatitídy, napríklad neznesiteľné svrbenie, kvôli ktorému malé deti nemôžu ani normálne spať..

Na tento účel sa zvyčajne používajú nasledujúce lieky:

  • Fenistil - kvapky antialergického a antipruritického účinku. Deti od 1 mesiaca do 1 roka, užívajte 8 kvapiek dvakrát denne. Priemerná cena lieku je 360 ​​rubľov;
  • Zaditen je prípravok vo forme sirupu, hlavnou látkou je ketotifén, je možné ho používať od 6 mesiacov v množstve 0,05 mg na kilogram telesnej hmotnosti. Priemerná cena je 1 000 rubľov;
  • Zyrtec - blokátory kvapiek histamínových receptorov. Deti od 6 mesiacov do 1 roka, 5 kvapiek, 1-krát denne. Náklady od 250 rubľov.

Nehormonálne lieky

Ak príznaky alergickej dermatitídy nie sú príliš silné, je možné upustiť od miestnych nehormonálnych liekov..

Napríklad:

  • Fenistil - gél sa nanáša na postihnuté miesto pokožky tenkou vrstvou a nechá sa úplne vstrebať. Pre deti do jedného roka používajte dvakrát denne. Náklady od 360 rubľov;
  • La-cree - krém by sa mal nanášať 2 krát denne na postihnuté oblasti pokožky, predtým očistiť alebo umyť vodou. Pri závažných léziách je potrebné aplikovať značné množstvo krému, po 5 minútach zvyšný krém odstrániť vatovým tampónom. Priemerné náklady 200 rubľov.

Hormonálne lieky

Takéto lieky sú predpísané v prípadoch výraznej závažnosti a významnej prevalencie alergickej reakcie..

Pre deti do jedného roka je povolené užívanie nasledujúcich liekov:

  • Elokom - používa sa od 6 mesiacov. Neaplikujte na oblasti pokožky väčšie ako 1/8 povrchu tela. Priebeh liečby by sa nemal robiť dlhšie ako jeden týždeň. Na konci liečby je potrebné výrobok pred nanesením zmiešať s detským krémom. Priemerné náklady 360 rubľov;
  • Advantan - aplikujte od 4 mesiacov. Nanášajte v tenkej vrstve 1 krát denne, s priebehom najviac 14 dní. Náklady od 450 rubľov.

Antiseptiká

Stáva sa, že alergická dermatitída u dieťaťa je sprevádzaná výskytom erózií alebo plačúcich zapálených oblastí na koži. Liečba potom bude zahŕňať zavedenie obväzov sušených za mokra namočených v antiseptiku.

Najčastejšie pre deti do jedného roka:

  • Miramistin je moderné antiseptické činidlo, ktoré má výrazný deštruktívny účinok na mnoho baktérií, vírusov a plesní, vrátane tých, ktoré sú rezistentné voči iným antiseptikom. Náklady od 180 rubľov;
  • Furacilín - podporuje hojenie rán. Najčastejšie sa používa vo forme tabliet po 20 mg na prípravu roztoku alebo hotového 0,02% roztoku. Náklady od 30 rubľov;
  • Tsindol - liek znižuje vylučovanie tekutín a tiež znižuje závažnosť podráždenia a zápalu. Priemerné náklady 70 rubľov.

Antibiotiká

Používa sa, keď sa potvrdí bakteriálna povaha infekcie kože.

Účinné zahŕňajú:

  • Fucidín je antibiotická masť s baktericídnym účinkom. Aplikuje sa v tenkej vrstve na pokožku 2 krát denne, nie viac ako 14 dní. Náklady od 420 rubľov;
  • Dermazin je antimikrobiálny krém. Aplikujte na pokožku 2 krát denne. Aplikuje sa od 3 mesiacov. Priemerné náklady 250 rubľov.

Enterosorbenty

Takéto lieky účinne pôsobia v gastrointestinálnom trakte detí, viažu a odstraňujú látku prirodzeným spôsobom, preto sa používajú na čistenie organizmu od potravinových alergénov.

Pre deti do jedného roka sú vhodné nasledujúce lieky:

  • Smykta - zmes prírodného použitia, vyrábaná vo forme prášku s príchuťou vanilky alebo pomaranča. Povolené na použitie od prvých dní života. Priemerná cena je 160 rubľov;
  • Filtrum-STI - liek je vhodný pre kojencov a na zmiernenie akejkoľvek formy intoxikácie. Priemerné náklady od 80 rubľov.

Probiotiká a prebiotiká

Sú to biologicky aktívne prípravky, ktoré zahŕňajú živé baktérie normálnej črevnej mikroflóry.

Probiotiká pre deti zabraňujú rozvoju dysbiózy a majú terapeutický účinok v prípade akýchkoľvek alergických reakcií.

Pre deti do jedného roka sú menovaní:

  • Bifiform Baby - tento výrobok sa predáva vo fľaškách, ktoré obsahujú olejový roztok. Užívanie lieku obnovuje množstvo prospešných baktérií, vitamínov, živín a minerálov v tele novorodenca. Náklady od 450 rubľov;
  • Normoflorin-L je úplne prírodný prípravok bez konzervačných látok, farbív a chuťových adaptérov. A tiež v zložení nie je žiadna laktóza a bielkovina kravského mlieka. Náklady od 250 rubľov.

Komplexy vitamínov

Organizmus dieťaťa sa v prvých 12 mesiacoch vyvíja obzvlášť rýchlo a aktívne, čo si vyžaduje príjem mnohých výživných látok, najmä keď sa objavia alergické reakcie.

Pre deti do jedného roka:

  • Vitami D - odborníci dôrazne odporúčajú jeho použitie pre deti do jedného roka. Najobľúbenejšou drogou je Akvadetrim, hlavnou vecou nie je predávkovanie liekom. Náklady od 150 rubľov;
  • Multitabs-Baby - pre kojencov možno komplex zmiešať s nápojmi alebo jedlom. Priemerné náklady 380 rubľov.

Diéta pre alergickú dermatitídu u dojčiat

Diéta pre dermatitídu u dojčiat je kľúčom k zotaveniu, ak je choroba spôsobená jedlom. Je potrebné vylúčiť z potravy alergén identifikovaný ošetrujúcim lekárom.

Ak dieťa dojčí materské mlieko, mala by si tiež skontrolovať jedálniček dojčiacej matky..

Je možné kúpať deti s alergickou dermatitídou?

Deti s alergickou dermatitídou sa môžu kúpať v kúpeľni. Vlhkosť nie je škodlivá pre podráždenú a poškodenú pokožku. Hovoríme o prítomnosti chlóru vo vode, ktorá je bohatá na svoju prítomnosť vo vode..

Deti kúpané by mali byť v čistej filtrovanej alebo usadenej vode..

Odporúča sa pridať do kúpeľa ľudové lieky ako:

  • Čerstvo uvarený čierny čaj;
  • Odvar z bobkových listov;
  • Infúzie pšeničných otrúb pre suchú a drsnú pokožku;
  • Rôzne odvary z mäty, povrázku a harmančeka.

Alergická dermatitída u tehotných žien

Ak je budúca matka chorá na alergickú dermatitídu, je pravdepodobné, že sa dieťa narodí s alergénom.

Prvá vec, ktorú by tehotná žena mala urobiť, je navštíviť lekára..

Špecialista vykoná vyšetrenie a predpíše liečebný postup.

Zvyčajne sa predpisujú nasledujúce lieky:

  • Perorálne antihistaminiká - Suprastin (nemôže sa používať v prvom trimestri tehotenstva), Cetirizín a Fenkarol;
  • Miestne prípravky - zinková masť, gél Fenistil, Psilo-balzam;
  • Enterosorbenty - Enterosgel, Smecta.

V priebehu ochorenia musí tehotná žena dodržiavať určité pravidlá:

  • Prísna, ale zároveň vyvážená strava, ktorú vám predpíše lekár;
  • Chráni vaše telo pred prechladnutím;
  • Obmedzenie sa v stresových situáciách;
  • Vyhýbanie sa klimatickým zmenám;
  • Absolútne vylúčenie fajčenia a konzumácie alkoholu.

Prevencia alergickej dermatitídy

Prevencia alergickej dermatitídy je nevyhnutná pre ľudí všetkých vekových skupín.

Medzi hlavné typy patria:

  • Novorodenci by mali byť kŕmení materským mliekom alebo by sa mali vyberať rôzne zmesi s hypoalergénnymi vlastnosťami;
  • Dojčiaca matka by mala v prvom rade sledovať stravu a vylúčiť z potravín výrobky, ktoré môžu spôsobiť alergénny účinok;
  • Nemali by ste sa prejedať a jesť v dlhých intervaloch;
  • Je potrebné monitorovať úroveň vlhkosti v miestnosti, najmä u malých detí a kojencov. Nezakrývajte ich ani pri chôdzi v horúcom počasí;
  • Na kúpanie si vyberte neagresívne výrobky. A tiež stojí za to pamätať, že dieťa by sa malo tiež kúpať s mierou a nie často..
  • Oblečenie by malo byť kvalitné a prirodzené pre deti i dospelých. To platí aj pre posteľnú bielizeň;
  • Hypoalergénne jedlo, takáto strava by sa mala dodržiavať v každom veku, ak existuje predispozícia na alergické reakcie;
  • Pite veľa tekutín, okrem čistej vody používajte prírodný zelený čaj;
  • Eliminácia škodlivých návykov, ako je fajčenie alkoholu a tabaku;
  • Zdravý životný štýl, ktorý zahŕňa pohyb a prechádzky vonku.

Záver

Hlavnou podmienkou liečby je, že by ste si nemali samostatne vyberať lieky a používať ich bez predpísania kurzu a vyšetrenia lekára..

Pri liečbe ľudovými prostriedkami stojí za to pozorne sledovať reakciu vášho tela. Venujte zvláštnu pozornosť malým deťom, kojencom a tehotným ženám.

Koniec koncov, ich imunita je v porovnaní s dospelým oveľa slabšia a náchylnejšia na vplyv rôznych škodlivých faktorov..

Sledujte svoje zdravie, viesť zdravý životný štýl, kontaktujte profesionálnych odborníkov. To bude ďalšou zárukou a základom šťastného a zdravého života..