Alergia u detí

Existujú prípady, keď rodičia začnú mať podozrenie, že dieťa je alergické, príznaky a liečba sú často opísané na internete, ale starostlivé matky a otcovia sa stále obracajú na lekára, aby stanovil správnu diagnózu.

Tvárou v tvár takýmto príznakom u dieťaťa, ako sú vyrážky na rôznych častiach kože, upchatý nos, silné slzenie a iné nepríjemné alergické príznaky, hľadajú rodičia odpovede na otázky, prečo sa vyvinula alergia, čo prispelo k reakcii a ako liečiť patológiu..

Príčiny alergie

V poslednej dobe sú u detí čoraz zreteľnejšie alergie. Najbežnejším príznakom alergie sú dermatózy rôznej závažnosti, ktorých liečba nie je vždy možná prvýkrát. Ale s vekom dieťaťa sa prejavy menia a nové príznaky nahradzujú kožné choroby, niekedy až k rozvoju bronchiálnej astmy, ktorá negatívne ovplyvňuje zdravie, a liečba sa ukáže ako zložitá a nákladná.

Imunitný systém individuálne reaguje na podnet, to znamená, že každé dieťa trpí svojím spôsobom alergiou, ktorú vyvoláva veľa faktorov. Najbežnejšie z nich sú:

  • dedičnosť (ak je matka alergická, potom je možné, že dieťa bude tiež náchylné na alergie),
  • znížená imunita,
  • parazitické invázie,
  • choroby tráviaceho a močového systému,
  • nedostatok vitamínov a minerálov, nesprávna výživová strava,
  • psychosomatické patológie.
Alergia na tvári dieťaťa

Typické príznaky alergie na dieťa

Alergia nie je vždy vyjadrená charakteristickými príznakmi, stáva sa, že choroba je asymptomatická a prejav choroby si vyžaduje dlhý čas a liečbu.

Spravidla sa však alergické príznaky dieťaťa objavia okamžite, to však neznamená, že nie je potrebná dôkladná diagnostika. Nie je možné predpísať úplnú liečbu bez diagnostických postupov.

Ľudia, ktorí nikdy nezažili alergiu, sa domnievajú, že patológia sa u detí prejavuje iba príznakmi vo forme vyrážok na koži. Okrem všetkých druhov kožných vyrážok u dieťaťa alergia ovplyvňuje sliznice, tráviaci trakt a dýchacie cesty.

Dôležité! V takýchto prípadoch je potrebné nielen liečiť alergie, ale aj konzultovať s gastroenterológom..

Vyrážku sprevádza kašeľ, nádcha, zápal spojiviek, záchvaty kýchania, opuchy a ďalšie alergické príznaky. V týchto prípadoch je predpísaná komplexná liečba alergií..

Alergická dermatitída u detí

Známky kožnej alergie:

  • svrbiace, bolestivé pocity,
  • začervenanie kože,
  • suchosť, olupovanie pokožky,
  • opuch tkanív,
  • vyrážky inej povahy (vezikuly, vezikuly, škvrny, papuly, plaky, pustuly).

Všetky časti tela sú náchylné na alergie vo forme vyrážok na koži: hlava, tvár, ruky, nohy, telo, zadok, krk, chrbát. Prvé príznaky, ktorých liečba je žiaduce začať okamžite, sa objavia takmer okamžite po kontakte s dráždivou látkou..

Pozor! Alergia signalizuje porušenie alebo nedostatok imunity (v prípade dojčiat). Pri precitlivenosti tela dieťaťa sa alergické príznaky objavujú dokonca aj na zvieracích chlpoch, potravinách, liekoch, chlade. Liečba sa vyberá v závislosti od typu alergickej reakcie.

Typy alergických reakcií, na ktoré sú deti náchylné

Ako už bolo spomenuté, príznaky sa u dieťaťa objavujú rôznymi spôsobmi v závislosti od pôvodu alergie. Preto sa rozlišujú tieto typy alergického pôvodu:

  • Potravinová alergia najčastejšie patológia postihuje deti prvého roku, ktoré nakoniec z choroby vyrastú. Ale stáva sa, že príznaky alergie sprevádzajú dieťa po celú dobu dospievania, čo výrazne komplikuje život, pretože je vždy potrebná adekvátna liečba. Najsilnejším alergénom sú citrusové výrobky, jahody, plnotučné mlieko, morské plody, ryby, hranolky, orechy, med,
  • Alergie spôsobené environmentálnymi faktormi aeroalergény lietajú vo vzduchu a pri vstupe do dýchacieho systému spôsobujú záchvaty.,
  • Alergické reakcie na domáce zvieratá Mnoho ľudí sa mylne domnieva, že príznaky alergie u dieťaťa sa prejavujú v jeho srsti. Deti však reagujú viac na sliny obsahujúce toxické látky. A čo viac, psy a chodiace mačky si často prinesú na labky infekcie a baktérie, takže je niekedy potrebné ošetrenie domáceho maznáčika.,
  • Dráždivé látky u detí sú často lieky, najmä alergie na antibiotiká, anestetiká, analgetiká a niektoré vitamíny,
  • Mikroskopické parazity s alergiou na roztoče z domáceho prachu sa ľahko inhalujú a spôsobujú negatívne imunitné reakcie,
  • Chemikálie z domácich detergentov, syntetické tkaniny, hračky nízkej kvality negatívne ovplyvňujú telo dieťaťa a spôsobujú alergie,
  • Prírodné faktory - bodnutie bodavým hmyzom, kontakt s vysoko alergénnymi rastlinami, slnko, vietor, nízke teploty vzduchu negatívne ovplyvňujú niektoré deti a vedú k prejavom alergie,
  • Pollinóza je sezónna alergia, keď vo vzduchu letí hromadenie peľových zŕn s vysokou koncentráciou alergénov a vedie k alergickým reakciám nielen u detí, ale aj u dospelých..

Dôležité! Liečba dospelých sa líši od liečby detí.

Klasifikácia alergických kožných vyrážok

Predtým, ako začnete hovoriť o kožných alergiách u dieťaťa, mali by ste predstaviť typy vyrážok. V závislosti od antigénu sa alergická reakcia objavuje vo forme útvarov na koži inej povahy a lokalizácie:

  • tvorba pustulárnej dutiny s hnisom vo vnútri,
  • plak je plochá hmota, ktorá sa nachádza tesne nad úrovňou kože,
  • papulou vyvýšenú hrčku na koži, ktorej veľkosť nepresahuje 5 mm,
  • škvrna kože so zreteľnými obrysmi zmenenej farby (bielej, ružovej alebo červenej), ktorá nevyčnieva nad povrch kože,
  • dutina vezikuly, nepresahujúca 5 mm, s tekutinou vo vnútri,
  • mechúr veľký vezikul.
Alergická škvrna na pokožke

Príznaky alergie sú vyjadrené rôznymi spôsobmi, to znamená, že rovnaký typ reakcie sa prejavuje rôznymi spôsobmi. Napríklad u jedného dieťaťa sa potravinová alergia prejavuje ako dermatóza určitej oblasti alebo celého tela, ďalšie deti začnú kýchať, kašľať, a ak je imunitný systém obzvlášť citlivý, sú možné vážnejšie príznaky Quinckeho edému, Lyellovho syndrómu, anafylaktického šoku a ďalších patológií. Liečba choroby si preto vyžaduje zmysluplné a premyslené.

Najbežnejšie typy kožných vyrážok sú:

  • kontaktná dermatitída,
  • atopická dermatitída,
  • ekzém dieťaťa,
  • žihľavka,
  • neurodermatitída,
  • angioedém,
  • bulózna dermatitída.
Diatéza u kojenca

Kontaktná dermatitída

Kontaktná dermatitída je ochorenie, ktoré postihuje horné vrstvy kože. Príznaky alergie sú dôsledkom účinku antigénu na imunitný systém. Deti, počnúc prvým rokom života, a dokonca aj dospievajúci trpia patológiou.

Dôležité! Kontaktná dermatitída postihuje ruky, nohy, krk, chrbát, zadok, to znamená oblasti tela v kontakte s odevom, a príznaky ochorenia na tvári sa vyskytujú zriedka..

Najčastejšie sa príznaky patológie pozorujú u malých detí, pretože imunita sa ešte úplne nevytvorila. Choroba sa môže objaviť z akéhokoľvek dôvodu, najčastejšie však z dôvodu nepriaznivého vplyvu prostredia. Rodičia musia starostlivo udržiavať čistotu v dome a sledovať osobnú hygienu dieťaťa, inak budú musieť dlhodobo zaobchádzať s liečením dieťaťa.

Príznaky kontaktnej dermatitídy:

  • hyperémia kože, edém,
  • drsná a šupinatá pokožka,
  • hnisavé vezikuly,
  • neznesiteľné pocity svrbenia, pálenia.
Príznaky a liečba kontaktnej dermatitídy

Atopická dermatitída

Atopická dermatitída je zápalové ochorenie v dôsledku reakcie kože na toxickú látku. Patológia sa ťažko lieči a často prechádza z akútneho stavu do chronickej formy.

Každá veková skupina má vyrážku rôzneho druhu a lokalizácie. Napríklad jednoročné deti sú náchylné na vyrážky na tvári, rukách a nohách, zatiaľ čo staršie deti sú náchylné na vyrážky v kožných záhyboch, na chodidlách alebo dlaniach..

Ak sa na pokožke hlavy dieťaťa objaví vyrážka, patológia sa nazýva seboroická dermatitída a liečba seborey sa líši od terapie alergií. Príznaky alergického ochorenia možno pozorovať na genitáliách, slizniciach a orgánoch gastrointestinálneho traktu..

Typické príznaky atopickej dermatitídy:

  • silný opuch,
  • začervenanie, olupovanie, svrbenie kože,
  • exsudatívna nodulárna vyrážka,
  • suchá a popraskaná pokožka,
  • tvorba jaziev na koži.

Alergie sú najčastejšie výsledkom potravinovej reakcie tela, ale príznaky atopie vyvolávajú aj domáce zvieratá, prach a nevhodná kozmetika alebo čistiace prostriedky..

Je dôležité vedieť! Atopická dermatitída je často sprevádzaná patológiami tráviaceho traktu alebo iných orgánov a systémov. V týchto prípadoch alergológ odošle dieťa na liečbu iným úzkym špecialistom..

Detský ekzém

Ekzém je zápal epidermy, ktorý je charakterizovaný príznakmi ako:

  • hyperémia,
  • neznesiteľný pocit svrbenia,
  • veľké množstvo bublín, ktoré sa navzájom spájajú a následne prasknú,
  • vzhľad vredov, ktoré sú po otvorení bublín pokryté krustami.

Vývoj ekzému u dieťaťa často súvisí s atopickou dermatitídou. Obidve choroby majú chronický a opakujúci sa charakter a majú takmer rovnakú liečbu.

Pamätajte! Výskyt ekzému podporuje alergia, ktorá je dedičná, a poruchy funkcie gastrointestinálneho traktu, imunitného systému..

Žihľavka

Toto ochorenie je alergického pôvodu, u malých detí sa vyskytujú malé záchvaty a časom sa z neho vyvinie chronické ochorenie.

Príznaky patológie sú škvrny od svetloružovej až po jasne červenú, obklopené okrajom, ktorý silne svrbí a dáva dieťaťu nepohodlie, pretože sa ešte nemôže obmedziť..

Silné svrbenie vyvoláva výskyt pľuzgierov. Vyrážky praskajú v dôsledku dotyku a pripomínajú eróziu. V tejto situácii je nevyhnutný starostlivý prístup k liečbe..

Alergia vo forme žihľavky sa objaví po užití silných liekov, kontakte so zvieratami, čistiacimi prostriedkami a kozmetikou, prachu, chladu, ultrafialovému svetlu..

Prejavy alergie sú často doplnené gastrointestinálnymi ochoreniami, parazitickými inváziami, vírusovými alebo bakteriologickými infekciami.

Neurodermatitída

Ak dieťa do jedného roka malo diatézu, je možné, že sa neurodermatitída nájde po 2 rokoch. Neuroalergické ochorenie sa objavuje v intervaloch a na to, aby remisia trvala dlhšie, je potrebná účinná liečba.

Ak sú na pokožke dieťaťa zistené malé hrčky svetloružovej farby, najmä s tvorbou šupín a stareckých škvŕn, ktoré trápia dieťa silným svrbením, potom si buďte istí, že bude potrebná liečba neurodermatitídy.

Quinckeho edém

Quinckeho edém je akútna alergická reakcia prejavujúca sa vo forme opuchu kože a edému slizníc. Anomálie vyžadujú urgentné ošetrenie, inak sa smrti nedá vyhnúť.

Na rukách, nohách, dlaniach, chodidlách, perách sa tvoria opuchy. Opuch v ústach sťažuje hovorenie a narúša stravovanie. Obzvlášť nebezpečný je edém hltana, ktorý sa prejavuje asfyxiou, preto pri prvých príznakoch Quinckeho edému je potrebné zavolať sanitku.

Quinckeho edém u detí

Bulózna dermatitída

Meno vedca, ktorý tento stav popísal ako prvý, je uvedený v názve choroby, Lyellov syndróm. Príznaky patológie: výskyt pľuzgierov, opuch a zápal na koži. Bulózna dermatitída je nebezpečný stav, človek trpiaci prejavmi pociťuje silné svrbenie. Viaceré alergické vyrážky sú navyše ako popáleniny..

Pozor! Rovnako ako anafylaktický šok, sú príznaky Layellovho syndrómu smrteľné, preto je nevyhnutné urgentne zavolať záchranárov a zahájiť liečbu. Alergia na lieky prispieva k prejavom ochorenia a ak sa čo najskôr poradíte s lekárom, je možné vyhnúť sa problémom.

Diagnostika alergie

Liečba alergie bez diagnózy je neproduktívna, takže by ste mali určite kontaktovať špecialistu. Stáva sa, že alergia zmizne bez liečby, ale príznaky alergie sa často veľmi nelíšia od infekčného a vírusového ochorenia, takže návštevu lekára nemožno odložiť..

Pri vymenovaní lekár v prvom rade položí sériu otázok, ktoré pomôžu pochopiť, že dieťa má z alergie obavy. Lekár prejaví záujem o výživnú stravu, prítomnosť domácich miláčikov, opýta sa, či v rodine nie sú alergie a či matka dojčí, čo jedla dojčiaca žena pred objavením sa príznakov..

Analýzy, pre ktoré lekár smeruje:

  • krvný test na obsah imunoglobulínu E a eozinofilov,
  • testy na alergiu,
  • klinický krvný test.
Alergické testy u detí

Liečba alergie

Správna liečba alergií môže pomôcť vyhnúť sa komplikáciám a možným budúcim zdravotným problémom vášho dieťaťa. Po diagnostikovaní je zrejmé, pred ktorým alergénom je potrebné pacienta chrániť, a ak sa interakcia s antigénom zastaví, príznaky ochorenia zmiznú..

Ak je prípad vážny a liečbe sa nedá vyhnúť, proces vyliečenia alergie závisí od veku pacienta. Jediná vec, ktorá je spoločná pri liečbe všetkých vekových skupín detí, je užívanie antihistaminík a lokálny účinok na pokožku pomocou liekov..

Venujte zvláštnu pozornosť! Alergia ako nezávislé ochorenie sa u novorodencov nevyskytuje. Je to všetko vina za použitie alergénnych výrobkov budúcou matkou, zneužívanie zlých návykov, prekonané infekcie.

Ak sa u dieťaťa vyskytli príznaky alergie, je potrebné začať liečbu antialergénnou stravou matky, pretože všetky alergény sa prenášajú do materského mlieka. Umelé dieťa sa prevedie do hypoalergénnej alebo bezlaktózovej zmesi.

Pri pretrvávajúcich príznakoch sa antihistaminiká predpisujú v kvapkách, počnúc 1 mesiacom, a ak je potrebná lokálna liečba, používajú sa antialergické masti, gély a krémy. Ktoré sú predpísané iba ošetrujúcim lekárom na základe diagnózy a anamnézy dieťaťa.

Je dôležité vedieť! Pri liečbe detí starších ako 1 rok sa zoznam liekov zvyšuje, dieťa by však malo byť chránené pred kontaktom s alergénmi.

Príznaky alergie spôsobujú deťom a dospelým veľa nepohodlia, takže je potrebné liečiť túto chorobu od prvých príznakov, inak je možný prechod na chronickú formu. Zachrániť svoje dieťa pred alergiami je niekedy nemožné, ale pri dodržaní prevencie bude možné riziko znížiť.

11 najbežnejších detských alergií súčasnosti - príznaky alergie u detí

praktický lekár, pôrodník-gynekológ, gynekológ-endokrinológ, mammológ, ultrazvukový špecialista

Overené odborníkmi

Celý lekársky obsah časopisu Colady.ru je písaný a kontrolovaný tímom odborníkov s lekárskym vzdelaním, aby sa zaistila presnosť informácií uvedených v článkoch.

Odkazujeme iba na akademické výskumné inštitúcie, WHO, autoritatívne zdroje a výskum otvorených zdrojov.

Informácie v našich článkoch NIE SÚ lekárskou pomocou a NIE sú náhradou za vyhľadanie odborníka.

Čas čítania: 7 minút

Prejavom alergie u dojčiat je imunitná odpoveď na akúkoľvek látku z vonkajšieho prostredia. Telo dieťaťa, ktoré zaznamená potenciálne zdravotné riziko, okamžite „zapne“ ochrannú reakciu, ktorá sa prejaví výtokom z nosa, vyrážkou atď. Existuje veľa dôvodov na vznik alergií (najmä dedičnosť), najmä v našej dobe, keď prostredie a materiály okolo nás zanechávajú veľa času..

Čo sú detské alergie a čo o nich potrebujete vedieť?

Obsah článku:

Detská alergia - dva typy alergénov, v akom veku môže dôjsť k prvej detskej alergii a čo?

Alergie nemožno spájať s vekom ani pohlavím. Môže sa vyskytnúť kedykoľvek a v akomkoľvek veku, dokonca aj v maternici počas vývoja plodu - v ľahkej a akútnej forme. A kľúčovými faktormi pri vývoji alergie sú samozrejme alergény.

Sú rozdelené do 2 typov:

  • Exoalergény
    Táto skupina zahŕňa faktory prostredia, ktoré sa zase delia na inhalované alergény (napríklad prach), potraviny, injekcie, kontaktné (farbivá atď.), Infekčné a liečivé látky.
  • Endoalergény
    Tvoria sa vo vnútri tela v prípade akéhokoľvek poškodenia tkaniva. Úloha endoalergénov je veľká pri vývoji vírusových chorôb, SLE (lupus) a reumatizmu. Endoalergény sa považujú za zložky tkanivových buniek zmenené v dôsledku určitých faktorov (baktérie, vírusy atď.).

Pri stanovení diagnózy sa berie do úvahy najskôr genetická predispozícia. Okrem neho môže byť príčinou alergií použitie určitých „moderných“ výrobkov, zlá ekológia, nadmerná hygiena, znížená imunita, „chémia“, ktorú používame doma, nesprávna strava dojčiacej matky, farby a laky atď..

Najobľúbenejšími detskými alergénmi sú:

  • Produkty. Nezrelosť potravinového systému neumožňuje rozklad určitých látok v potravinách.
  • Kvitnúce rastliny. Medzi najsilnejšie alergény patrí peľ kvetov stromov, buriny a lúčnych tráv.
  • Zvieratá a vtáky (vlna, bielkoviny v slinách a moči domácich miláčikov, páperie a perie).
  • Plnidlá do prikrývok a vankúšov.
  • Lieky.
  • Pleseň a prach (roztoče, plesne).

Hlavné príznaky alergie u detí s fotografiou - nenechajte si ujsť chorobu vášho dieťaťa!

Symptomaticky sa alergia môže prejaviť na prvom stretnutí s alergénom a pri dlhodobom vystavení maximálnej koncentrácii. Prvá možnosť sa častejšie týka detí - sú najzraniteľnejšie voči environmentálnym faktorom.

Pokiaľ ide o druhú možnosť, tá je častejšie blízka dospelým. A trvanie prejavu príznakov závisí od stability imunitného systému - čím silnejšie je telo, tým neskôr sa alergia prejaví.

Medzi klasické príznaky alergie patria:

  • Kašeľ s nádchou.
  • Kýchanie.
  • Žihľavka.
  • Zrážky v očiach.
  • Vzhľad edému.
  • Vážnejšie príznaky:
  • Mdloby.
  • Dezorientácia.
  • Anafylaktický šok atď..

Príznaky orgánov a systémov:

  • Dýchací systém
    Bronchospazmus, suchý kašeľ (záchvaty), podráždenie sliznice pri vdýchnutí.
  • Gastrointestinálny trakt
    Zvracanie a nevoľnosť, hnačky, dehydratácia.
  • Obehový systém
    Zmeny počtu a tvaru bielych krviniek.
  • Kožné reakcie
    Ekzém, vyrážky, žihľavka, rôzne druhy začervenania.


Malo by sa chápať, že prejav klasických príznakov nemusí nutne znamenať alergickú reakciu - môžu byť prejavom iného, ​​závažnejšieho ochorenia. V takom prípade alergické lieky nepomôžu ani v boji proti prejavom..

Preto by ste najskôr mali zistiť príčinu príznakov (od lekára!). V opačnom prípade môžete strácať drahocenný čas pokusom (napríklad) prekonať žihľavku, ktorá skutočne vznikla z vážnej otravy..

11 najbežnejších typov alergií u detí - vlastnosti priebehu a príznaky

Hlavné typy detských alergií sú:

  • Potravinová alergia
    Určité potraviny môžu spôsobiť alergiu na omrvinky, aj keď sa konzumujú vo veľmi malom množstve. Najviac „alergickí“ sú citrusové plody, mlieko, sladkosti, orechy a obyčajné kuracie vajcia. Korene potravinových alergií sú spravidla v zneužívaní alergénnych potravín budúcou matkou..
    Príznaky: žihľavka, ekzém, neurodermatitída, Quinckeho edém, zmeny v gastrointestinálnom trakte a v krvnom obraze, svrbenie kože, poruchy stolice, nadúvanie atď. Najčastejšie sa tento typ alergie pozoruje u detí mladších ako jeden rok..
  • Alergia na lieky
    Reakcia tela na podávanie liekov. Zvyčajne sa vyvíja súbežne s potravinovými alergiami a nakoniec vytvára skrížené reakcie s kombináciami liekov a potravín.
    Príznaky: nevoľnosť, žihľavka, zmeny krvi, anafylaktický šok.
  • Alergia dýchania
    Táto možnosť je známa mnohým. Alergia detí na silný zápach, prach a peľ (rovnako ako roztoče, zvieratá, plesne, šváby atď.) Sa v súčasnosti stáva bolesťou hlavy pre mnoho matiek..
    Príznaky: rinitída a sinusitída, slzenie, opuchy, laryngitída, tracheitída. Tento typ alergie môže spôsobiť bronchiálnu astmu..
  • Pollinóza (forma respiračnej alergie)
    Vyskytuje sa, keď je telo vystavené peľu, zvyčajne ročne a „podľa plánu“..
    Príznaky: zápal v orgánoch zraku a v dýchacích cestách. Pozri tiež: Červené oči u dieťaťa - čo to môže byť?
  • Žihľavka
    Príznaky: výskyt škvŕn a pľuzgierov, niekedy svrbiaci, často veľmi veľký a splývajúci navzájom. Akútna alergická reakcia na opakovaný kontakt dieťaťa s alergénom.
  • Quinckeho edém
    Zvyčajne sa vyvíja ako reakcia na jedlo, niektoré potravinové prísady, uhryznutie hmyzom a infekcie a lieky.
    Príznaky: výskyt edému kože, sliznice dýchacích ciest, čriev atď. Quinckeho edém je nebezpečný udusením v dôsledku laryngeálneho edému, nepriechodnosťou čriev v dôsledku poškodenia tráviaceho traktu a anafylaktickým šokom.
    Tento typ alergie si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.!
  • Bronchiálna astma
    Charakter ochorenia môže byť infekčný, zmiešaný a alergický (atopický).
    Príznaky: dusenie, kašeľ, sipot a dýchavičnosť. Často existuje kombinácia astmy s alergickou nádchou.
  • senná nádcha
    Tento typ alergie je známy pre sezónne vzplanutia. Telo reaguje určitými príznakmi na prirodzené prejavy - na kvitnutie lúčnych tráv atď..
    Príznaky: slzenie, nádcha, kašeľ, opuchy.
  • Alergia na chlad
    Reakcia tela na chlad. Prejavuje sa ťažkosťami s dýchaním, opuchom a začervenaním kože, svrbením.
  • Atopická dermatitída
    Táto alergická patológia sa prejavuje kožnými vyrážkami rôznej povahy, svrbením a inými dermatologickými príznakmi..
  • Diatéza
    U novorodencov sa tento typ alergie vyskytuje vo forme vyrážky plienky, mliečnej kôry na začervenaných lícach, seborey (oblastí) na hlave. Dôvodom je spravidla nezdravá strava matky počas tehotenstva, toxikóza počas tehotenstva atď..

Pokiaľ ide o liečbu detských alergií, závisí to od konkrétneho typu reakcie.

Ale predovšetkým prevencia alergií spočíva v korekcii výživy, stravovania, opatrnosti pri prechádzkach počas sezónnych exacerbácií a prítomnosti antihistaminík v prípade potreby ich núdzového použitia..

Bez ohľadu na to, aký typ alergickej reakcie sa vyvinie, bez ohľadu na to, ako intenzívne prebieha, je potrebné doplniť príjem liekov na alergie čistením tela pomocou sorbentov. Napríklad Enterosgel - tento moderný gélovitý sorbent na báze bioorganického kremíka jemne a bez poškodenia tela absorbuje alergény aj toxické produkty imunitnej reakcie a potom ich z tela odstraňuje, čím uľahčuje priebeh alergií..

Alergické choroby u detí v súčasnej fáze

I.I. Balabolkin
Výskumný ústav pediatrie, Vedecké stredisko pre zdravie detí, Ruská akadémia lekárskych vied, Moskva

Alergické choroby patria medzi najčastejšie choroby v detstve. Podľa epidemiologických štúdií uskutočnených v rôznych regiónoch Ruskej federácie postihujú až 15% detskej populácie. Najvyššia prevalencia alergických ochorení je zaznamenaná u mestských detí, najmä u detí žijúcich v mestách s vysokou úrovňou znečistenia ovzdušia chemickými vedľajšími produktmi priemyselnej výroby a cestnej dopravy..
Dôvody

Odhalili priamu koreláciu medzi stupňom znečistenia chemickými látkami a indikátormi prevalencie bronchiálnej astmy a atopickej dermatitídy [1]. U detí žijúcich vo vlhkom podnebí pobrežných oblastí sa vyskytuje vysoká respiračná chorobnosť. Menej často sa u vidieckych detí zisťujú alergické ochorenia. Veľmi častou patológiou medzi deťmi je polinóza, ktorej výskyt je častejšie registrovaný u vidieckych detí ako v mestách. V posledných rokoch však existuje tendencia k zvyšovaniu prevalencie polinózy u mestských detí, čo koreluje so zvyšovaním znečistenia ovzdušia chemickými vedľajšími produktmi z cestnej dopravy..

V prenatálnom období je faktorom prispievajúcim k precitlivenosti tela významné alergénne zaťaženie plodu v dôsledku užívania liekov matkou, nadmerná konzumácia potravinových výrobkov so senzibilizačnou aktivitou, vysoká expozícia peľovým alergénom a aeroalergénom v domácnostiach, vystavenie chemickým rizikám pri práci, fajčenie. Senzibilizácia plodu môže byť iniciovaná vírusovou infekciou prenášanou matkou počas tehotenstva [2].

V postnatálnom období môže riziko alergických reakcií a chorôb u detí zvýšiť nadmerné používanie vysoko alergénnych potravín, polyfarmáciu, vysokú hladinu aeroalergénov v domácnosti a nepriaznivé životné podmienky..

Medzi vysoké rizikové faktory výskytu alergickej patológie u detí patrí bremeno dedičnosti s alergickými reakciami a chorobami. Boli získané dôkazy o účasti génov imunitnej odpovede na produkcii špecifických protilátok IgE, genetickom determinizme protizápalových cytokínov, bronchiálnej hyperreaktivite [3].

Potravinová alergia hrá dôležitú úlohu pri vzniku alergických ochorení u detí. Problémom potravinovej alergie u detí je v prvom rade vývoj kožnej a gastrointestinálnej alergie na bielkoviny kravského mlieka, vajec, obilnín, ktorá prevláda medzi zjavnými formami alergie u malých detí [4]..

V posledných rokoch sa zvýšil výskyt alergie na lieky u detí. Najčastejšie je jeho výskyt zaznamenaný u antibiotík série penicilínov. Alergické reakcie sa často vyskytujú, keď sú predpísané sulfónamidové a proteínové lieky, nešpecifické protizápalové lieky, antibiotiká iných skupín, vitamíny skupiny B. Lieky sú najbežnejšou príčinou systémových alergických reakcií (anafylaktický šok, žihľavka, Quinckeho edém), akútnych toxicko-alergických reakcií (multiforme). exsudatívny erytém, Lyellov syndróm, Stevensonov-Johnsonov syndróm), u mnohých pacientov spôsobujú exacerbáciu atopickej dermatitídy, bronchiálnej astmy, alergickej rinitídy a kontaktnej dermatitídy.

Aeroalergény obydlí (alergény na domáci prach, Dermatophagoides pteronyssinus, Dermatophagoides farinaе) pôsobia ako hlavná príčina alergických ochorení dýchacích ciest u detí (bronchiálna astma, alergická nádcha) [5]. Dôležitosť senzibilizácie na roztoče domáceho prachu pri vývoji exacerbácií atopickej dermatitídy a kombinovaných prejavov atopickej dermatitídy a bronchiálnej astmy u detí je zásadná. Výskyt alergických ochorení dýchacích ciest u mnohých detí je spôsobený senzibilizáciou na alergény domácich zvierat (častejšie mačiek, psov), vtáčieho peria, švábov, suchého krmiva pre ryby chované v akváriách..

Senzibilizácia na peľové alergény je kauzálne významná pri vývoji alergického procesu u 20% detí s alergickými ochoreniami, zatiaľ čo úloha peľovej senzibilizácie pri vzniku alergickej patológie rastie so zvyšujúcim sa vekom detí. Odhaľuje sa originalita spektra senzibilizácie na peľ v rôznych regiónoch Ruska a výsledné okrajové znaky pollinózy u detí. Senná nádcha zaznamenaná v južných oblastiach Ruskej federácie spôsobená senzibilizáciou ambrózie je charakterizovaná závažnejším priebehom. Peľové alergény sú najčastejšie pôvodcami alergických ochorení očí a dýchacích ciest, menej často kože a vnútorných orgánov.

Častou príčinou alergickej patológie u detí je senzibilizácia na plesne. Jeho výskyt je uľahčený prítomnosťou výraznej alergénnej aktivity v spórach plesní a ich vysokou prevalenciou v životnom prostredí. Pri alergologickom vyšetrení sa u 50% detí s bronchiálnou astmou zistila senzibilizácia na plesne. Najčastejšie majú títo pacienti precitlivenosť na huby Alternaria, Aspergillus, Candida, Penicillium. Senzibilizácia na plesňové alergény sa často zaznamenáva u detí trpiacich atopickou dermatitídou a kombinovanými prejavmi atopickej dermatitídy a bronchiálnej astmy. Senzibilizácia na plesňové alergény sa vyskytuje častejšie u detí, ktoré boli predtým opakovane liečené penicilínovými antibiotikami, a u detí žijúcich vo vlhkých obytných priestoroch. Pripojenie senzibilizácie k plesniam veľmi zhoršuje priebeh bronchiálnej astmy v detstve.

Vývoj alergickej patológie u detí môže byť podporený bakteriálnou senzibilizáciou. Väčšina známych mikroorganizmov je alergénna. Vyššiu úroveň senzibilizácie spôsobujú nepatogénne kmene mikróbov. Proteíny a polysacharidy stafylokokov a streptokokov, Candida a Escherichia coli majú významnú alergénnu aktivitu. Sú schopné vyvolať vývoj alergických reakcií sprostredkovaných IgE. V krvnom sére detí trpiacich na bronchiálnu astmu sú zistené špecifické protilátky IgE proti bakteriálnym antigénom. Bakteriálna alergia sa vyvíja častejšie v prítomnosti zápalového procesu v mandlích, vedľajších nosových dutinách, žlčových cestách, prieduškách.

U detí s bronchiálnou astmou, atopickou dermatitídou, dermorespiračným syndrómom sa často pozoruje exacerbácia alergického procesu pri vrstvení akútnej respiračnej vírusovej infekcie, po ktorej je u pacientov zaznamenané zvýšenie hladiny celkového IgE v krvnom sére. Zvýšenie obsahu IgE v periférnej krvi zistené v týchto prípadoch môže súvisieť so senzibilizačným účinkom vírusov na telo detí trpiacich alergickými ochoreniami..

Pri vzniku alergických ochorení majú zmeny vo fungovaní imunitného systému rozhodujúci význam. Nástup atopických chorôb je spojený s alergickými reakciami sprostredkovanými IgE. Alergologické vyšetrenie detí trpiacich atopickou dermatitídou, polinózou, atopickou bronchiálnou astmou, rekurentnou urtikáriou a Quinckeho edémom preukázalo zvýšenie hladiny celkových IgE a špecifických IgE protilátok proti rôznym skupinám exogénnych alergénov. Nie je vylúčená účasť IgG4 na patogenéze atopických chorôb u detí.

Dôležitosť zmien bunkovej imunity pri vývoji atopických chorôb u detí je zásadná. Zvýšenie celkovej produkcie IgE je dôsledkom interakcie makrofágov, T- a B-lymfocytov. Nadprodukcia IgE je spôsobená aktiváciou Th2 lymfocytov a s tým spojenou zvýšenou syntézou IL-4, IL-6, IL-10, IL-13.

Priebeh atopických ochorení u detí je sprevádzaný porušením metabolizmu lipidových membrán, zvýšením syntézy prostaglandínov, leukotriénov, tromboxánov, faktora, ktorý aktivuje krvné doštičky; boli získané dôkazy o účasti neuropeptidov na mechanizmoch vývoja alergických chorôb.
Patogenéza

Patogenetickým základom atopických chorôb (bronchiálna astma, atopická dermatitída, alergická rinitída, gastrointestinálna alergia) je alergický zápal. Alergický zápal, ktorý sa vyskytuje v neskorej fáze alergickej reakcie, je dôsledkom nadmernej produkcie a vystavenia bunkám podieľajúcim sa na ich vývoji (eozinofily, makrofágy, T-lymfocyty, neutrofily) cytokínov (IL-3, IL-5, IL-8, IL-16, GM -CSF, TNFa), leukotriény [6]. U detí s atopickými ochoreniami sa alergická povaha zápalu potvrdzuje identifikáciou eozinofilno-lymfocytovej infiltrácie v biopsiách sliznice priedušiek, žalúdka, lačníka, kože, zvýšením koncentrácie eozinofilného katiónového proteínu v tekutých biologických médiách tela a tkanivách šokového orgánu..

V moderných podmienkach existuje tendencia k závažnejšiemu priebehu alergických ochorení u detí. Potvrdzuje to identifikácia významného počtu pacientov s ťažkým priebehom bronchiálnej astmy, atopickou dermatitídou, zvýšením sennej nádchy u detí s obštrukčnými bronchiálnymi léziami a zapojením vnútorných orgánov do alergického procesu počas epidemiologickej štúdie. Závažnejší priebeh alergických ochorení u detí sa pozoruje v regiónoch s výrazným znečistením ovzdušia chemickými zlúčeninami.
Diagnostika

V posledných rokoch sa dosiahol pokrok vo vytváraní informatívnejších metód diagnostiky alergií. V práci alergologických oddelení a kancelárií sa enzýmový imunotest široko používa na stanovenie špecifických IgE protilátok proti alergénom na domáci a knižničný prach, Dermatophagoides pteronyssinus, Dermatophagoides farinae, domácim zvieratám, periu, potravinovým, plesňovým a peľovým alergénom. Skúška inhibície prirodzenej emigrácie leukocytov do ústnej dutiny je sľubná pre diagnostiku alergie na lieky. Na detekciu senzibilizácie na rôzne skupiny alergénov je možné použiť chemiluminiscenčný alergosorbentový test (IgE-MAST).

Obrázok. Klasická „tvár alergie“ u dieťaťa
Liečba

Liečba alergických ochorení u detí je patogenetická a uskutočňuje sa s prihliadnutím na zvláštnosti klinických prejavov, aktivitu a závažnosť alergického procesu..

Dodržiavanie zásady alergénneho šetrenia vo vzťahu k chorému dieťaťu je dôležitou podmienkou pre dosiahnutie pozitívnych výsledkov liečby. Zmiernenie prejavov ochorenia pomáha predchádzanie opakovanému kontaktu s kauzálne významným liekom, potravinovými alergénmi a znížením koncentrácie aeroalergénov v domácnosti. Vylúčenie kravského mlieka z potravy detí prvého roku života, ktoré sú alergické na jeho bielkoviny, a nahradenie kravského mlieka a výživových zmesí na jeho základe sójovými zmesami prispievajú k opačnému vývoju alergického procesu. U detí so senzibilizáciou na vzdušné alergény to uľahčuje vykonávanie preventívnych opatrení zameraných na zníženie obsahu týchto alergénov v obytných priestoroch..

Terapia exacerbácií alergických ochorení u detí je založená na užívaní liekov, ktoré inhibujú vývoj alergických reakcií a alergického zápalu (sympatomimetiká, metylxantíny, antimediátorové a anticholinergné lieky, glukokortikosteroidy).

Základom urgentnej liečby záchvatu bronchiálnej astmy je bronchospazmolytická liečba. Selektívne b2-agonisty (salbutamol, fenoterol atď.) Majú najvyššiu bronchospazmolytickú aktivitu. Vdýchnutie týchto liekov poskytuje rýchle obnovenie priechodnosti priedušiek. V prípadoch vývoja záchvatu bronchiálnej astmy u malých detí a so závažnými exacerbáciami je najúčinnejšie používať roztoky salbutamolu a fenoterolu prostredníctvom rozprašovača. V prípade závažných záchvatov bronchiálnej astmy sa sympatomimetiká podávajú inhalačne a súčasne sa parenterálne predpisujú glukokortikosteroidy (hydrokortizón, prednizolón, dexametazón). U detí s miernymi záchvatmi bronchiálnej astmy je možné dosiahnuť obnovenie priechodnosti priedušiek predpísaním ipratropiumbromidu alebo kombináciou ipratropia s fenoterolom. Aminofylín má významnú bronchospazmolytickú aktivitu. V prípade závažných záchvatov bronchiálnej astmy a astmatického stavu je infúzna liečba aminofylínom a glukokortikosteroidmi celkom účinná. Keď pacientova anamnéza odhalí náznaky použitia glukokortikosteroidov na zmiernenie závažného broncho-obštrukčného syndrómu, odporúča sa predpísať krátky (až 5 dní) priebeh perorálnej liečby prednizolónom. Oneskorenie vymenovania glukokortikosteroidov v prípade závažných záchvatov bronchiálnej astmy a astmatických stavov môže spôsobiť nepriaznivý výsledok bronchiálnej astmy..

U detí s alergickými kožnými ochoreniami (atopická dermatitída, žihľavka, Quinckeho edém, kontaktná dermatitída) je reverzný vývoj zápalového procesu na pokožke uľahčený elimináciou kauzálne významných alergénov, vymenovaním antihistaminík (H1-blokátory histamínu a ketotifénu), používaním pri stredne závažných prejavoch atopických a kontaktná dermatitída nesteroidných protizápalových liekov a topických glukokortikosteroidov v prípade výrazného zápalového procesu na pokožke, odolná voči tradičnej liečbe, prispieva k dosiahnutiu remisie ochorenia. Terapeutická korekcia porúch v zažívacom trakte a centrálnom nervovom systéme prispieva k zvýšeniu účinnosti liečby detí s atopickou dermatitídou a opakujúcou sa urtikáriou..

Pri liečbe exacerbácií celoročnej a sezónnej alergickej nádchy sú účinné antihistaminiká druhej a tretej generácie (astemizol, loratadín, fexofenadín, cetirizín, ebastín), lokálne antihistaminiká (azelastín, levokabastín), ako aj protizápalové lieky (kyselina kromoglyková glukokortikoidová)., flutty-caseon).

Základom profylaktickej liečby atopických chorôb u detí je protizápalová farmakoterapia. Kromoglykát a nedocromil sodný, topické glukokortikosteroidy, majú protizápalový účinok. Mierny protizápalový účinok sa zistil u ketotifénu, cetirizínu, durantných teofylínov. Naše pozorovania naznačujú pomerne vysokú účinnosť liečby kromoglykátom sodným pri bronchiálnej astme, alergickej rinitíde, alergickej konjunktivitíde, potravinovej gastrointestinálnej alergii. Dosiahnutie remisie pri bronchiálnej astme u detí je uľahčené liečbou sodnou soľou nedocromilu. Pri závažných alergiách (bronchiálna astma, atopická dermatitída, alergická nádcha) je účinné použitie lokálnych glukokortikosteroidov. Predpis durantných metylxantínov a predĺžených b2-agonistov (salmeterol, formoterol) zvyšuje účinnosť preventívnej liečby u detí s bronchiálnou astmou..

Pri liečbe detí s alergickými ochoreniami je účinné užívanie nových antialergických liekov (ketotifén, astemizol, loratadín, fexofenadín, cetirizín, ebastín). Menovanie pacientov s atopickou dermatitídou, alergickou nádchou, sennou nádchou, rekurentnou urtikáriou a Quinckeho edémom, atopickou bronchiálnou astmou pomáha znižovať prejavy ochorenia a dosiahnuť úľavu od alergického procesu u mnohých pacientov..

Alergénovo špecifická imunoterapia je hlavnou liečbou pre deti s atopickými chorobami. Táto metóda liečby je najúčinnejšia pri polinóze, alergickej nádche, atopickej bronchiálnej astme. Skúsenosti z alergologického oddelenia Výskumného ústavu pediatrie a Vedeckého centra zdravia detí Ruskej akadémie lekárskych vied naznačujú účinnosť parenterálnych a neinvazívnych (endonazálnych, orálnych, sublingválnych) metód špecifickej imunoterapie u detí so sennou nádchou a atopickou bronchiálnou astmou..

Používanie antileukotriénových liekov (montelukast, zafirlukast) u detí s bronchiálnou astmou je účinné. Ich vymenovanie prispieva k zníženiu exacerbácií, ľahšiemu priebehu záchvatov, zníženiu dýchacích ťažkostí vznikajúcich v noci, ako aj v prípadoch exacerbácií bronchiálnej astmy spôsobenej intoleranciou na nešpecifické protizápalové lieky s fyzickým prepätím..

Zavedenie vzdelávacích programov pre rodičov chorých detí prispieva k zvýšeniu efektívnosti liečby detí s alergickými ochoreniami. Cieľom vzdelávacích programov je naučiť rodičov kontrolovať prostredie pacienta, správne vykonávať terapeutické a rehabilitačné opatrenia, správne monitorovať účinnosť liečby a naučiť pacientov s bronchiálnou astmou správne používať špičkový prietokomer a inhalačné prístroje na podávanie bronchospazmolytických a protizápalových liekov..

Realizácia rehabilitačných programov je dôležitým smerom pri zlepšovaní zdravia detí s alergickými ochoreniami. U pacientov s bronchiálnou astmou sú účinné rehabilitačné liečebné programy založené na dýchacích a terapeutických cvičeniach, masážach, športoch v prírode, plávaní. Pri rehabilitácii detí trpiacich atopickou dermatitídou má organizácia dietetickej výživy veľký význam použitie fyzioterapeutických metód. Liečba sanatória má priaznivý vplyv na priebeh bronchiálnej astmy a atopickej dermatitídy u detí. Pri rehabilitácii detí s alergickými ochoreniami je nevyhnutný ich dispenzárne sledovanie..

Významná frekvencia výskytu alergických ochorení u detí si vyžaduje široké pokrytie ich preventívnych očkovaní. Ich implementácia počas obdobia klinickej remisie alergického procesu na pozadí liečby proti relapsu prispieva k priaznivému priebehu postvakcinačného obdobia a zníženiu frekvencie exacerbácií alergických ochorení spojených s podávaním vakcín..