15 prejavov alergie na lieky. Čo robiť, ak ste alergický na lieky?

Liečba alergií na lieky je v skutočnosti kontroverzným konceptom, pretože si stále vyžaduje liekovú terapiu so silnou imunitnou odpoveďou. V tomto prípade je hlavnou vecou konzultácia s lekárom včas a nie samoliečba, pretože to môže byť život ohrozujúce..

    • Aké lieky spôsobujú alergie
    • Vedľajšie účinky
    • Uvoľnite formulár
    • Príčiny alergie
    • Príznaky
      • Pseudoforma
    • Diagnostika
    • Liečba alergie na lieky
    • Prevencia

Alergia na lieky znamená nešpecifickú reakciu imunitného systému tela na ktorúkoľvek zložku liekov, ktorá nesúvisí s ich farmakologickými účinkami. Normálne, akonáhle sú v tele, imunitný systém nevníma lieky ako cudzie zlúčeniny, ktoré si vyžadujú ochrannú reakciu. Stáva sa však, že v dôsledku rozpadu liekov a interakcie s bielkovinami v tele začne tvorba protilátok. V tomto prípade hovoria o vývoji senzibilizácie na vytvorený antigén, t.j. o pretrvávajúcej alergickej reakcii. Jeho klinický obraz sa navyše plne prejaví až pri opätovnom vstupe alergénu do tela..

Ľudia, ktorí majú potenciálnu predispozíciu na alergie na lieky, sa dajú bežne rozdeliť do dvoch kategórií:

tí, ktorí často užívajú lieky na liečbu alebo prevenciu chorôb;

tí, ktorí sú podľa povahy svojej práce neustále v kontakte s farmakologickými liekmi (farmaceuti, lekári, zdravotné sestry).

Závažnosť alergickej reakcie v každom prípade závisí od stability imunity a prítomnosti / neprítomnosti príčinných vzťahov, ktoré určujú predispozíciu tela k patológii..

Aké lieky spôsobujú alergie

Akékoľvek lieky môžu byť zdrojom alergií, avšak podľa frekvencie prejavov sa medzi nimi rozlišuje niekoľko skupín:

Antibiotiká. Známe pre svoje silné potlačujúce účinky na patogénnu aj zdravú mikroflóru. Výsledkom je, že už pri druhom užití imunitného systému dôjde k pretrvávajúcej alergickej reakcii, ktorá je nebezpečná pre rýchle závažné príznaky. Stáva sa to napríklad pri užívaní Amoxiclavu a iných penicilínov.

Sulfónamidy (Biseptol, Septrin, Trimethoprim). Používa sa ako širokospektrálne antibakteriálne lieky na liečbu črevných patológií atď..

Nesteroidné protizápalové lieky (Nimesil, Aspirín, Diklofenak). Predstavujú asi 25% prípadov alergických prejavov..

Vakcíny (proti tetanu), imunoglobulíny, hormóny, séra. Vďaka svojej proteínovej štruktúre sú často príčinou tvorby protilátok, ktoré vnímajú prichádzajúci liek ako cudzí.

Vitamíny skupiny B..

Samozrejme, môže dôjsť k precitlivenosti aj na iné farmakologické lieky, napríklad protiplesňové alebo antihistaminiká. To sa nedá určiť vopred, ale prvé príznaky alergie by sa mali liečiť s plnou pozornosťou..

Vedľajšie účinky

Nie je nezvyčajné, že sa príznaky alergie na lieky zamieňajú za vedľajší účinok ich farmakologického účinku. Môže to byť spôsobené predávkovaním liekom alebo nesprávnym režimom dávkovania, pri ktorom nie sú lieky navzájom kompatibilné. Malo by sa však pamätať na to, že mechanizmus vzniku príznakov má v tomto prípade ďalšie nealergické dôvody a vyžaduje úpravu dávky alebo nahradenie liekov ekvivalentnými analógmi. V prípade alergie takéto akcie nepomôžu..

Uvoľnite formulár

Dôležitým faktorom pri alergických prejavoch je forma, v ktorej liek vstupuje do tela. Reakcia vyplývajúca z tabliet spravidla nemá najrýchlejšie prejavy, pretože závisí od rýchlosti absorpcie liečiva v gastrointestinálnom trakte, čo môže trvať pol hodiny alebo viac. Oveľa rýchlejšie telo reaguje na užívanie liekov intramuskulárne alebo intravenózne. V druhom prípade antigén, akonáhle sa dostane do krvi, spustí okamžitú reakciu sprevádzanú pomerne závažnými príznakmi. Ak osobe v tomto okamihu nie je poskytnutá núdzová pomoc, môže dôjsť k smrteľnému výsledku..

Príčiny alergie

Alergia na lieky sa najčastejšie vyvíja u ľudí v dôsledku:

konštantný príjem liekov;

samoliečba, t.j. nekontrolovaný príjem liekov bez diagnózy a s prihliadnutím na individuálnu neznášanlivosť;

nízky informačný obsah o nebezpečenstve samoliečby, výdaja liekov bez lekárskeho predpisu;

negatívna environmentálna situácia;

prítomnosť infekčných, vírusových, plesňových a iných patológií akútnej alebo chronickej povahy;

konzumácia výrobkov obsahujúcich antibiotiká, hormóny a iné zlúčeniny;

už existujú iné typy alergií.

U novorodencov, ktoré sú dojčené, je dôvodom vzniku precitlivenosti nedodržiavanie správnej výživy matkou. Staršie deti, ale aj dospelí môžu trpieť ochorením, ak trpia helmintickými inváziami.

Príznaky

Alergia na lieky je nebezpečný stav, preto je potrebné vedieť, ako sa prejavuje. Symptomatológia patológie je dosť rozsiahla a je rozdelená do niekoľkých typov:

Okamžitá odpoveď. Vyskytuje sa okamžite po vstupe lieku do tela alebo do 1 hodiny. Táto rýchla symptomatológia sa prejavuje vďaka imunoglobulínom triedy E. Zahŕňa:

anafylaktický šok (rýchle zhoršenie fyzického stavu, charakterizované poklesom krvného tlaku, závažnými poruchami v práci kardiovaskulárneho, dýchacieho, nervového systému, až po smrť pri absencii núdzovej pomoci);

akútna urtikária (viacnásobné nahromadenie pľuzgierov na rôznych častiach kože, sprevádzané silným svrbením);

Quinckeho edém (vyskytuje sa na slizniciach alebo podkoží, je nebezpečný, ak je lokalizovaný v hrtane alebo v oblasti mozgu);

hemolytická anémia (deštrukcia červených krviniek, prejavujúca sa tachykardiou, slabosťou, závratmi, zväčšenou slezinou a pečeňou, bolesť na hrudníku, ikterický tón pleti);

bronchiálny astmatický záchvat.

Vývoj takýchto reakcií je spravidla vyvolaný podaním liekov z mnohých penicilínov, salicylátov alebo séra..

Reakcia imunokomplexu (subakútny typ). Prejavuje sa do jedného dňa po užití lieku a prejavuje sa vo forme patologických zmien v krvi:

trombocytopénia (pokles počtu krvných doštičiek, čo vedie k zvýšenému riziku krvácania);

agranulocytóza (pokles počtu leukocytov, čo vedie k zníženiu odolnosti imunity voči bakteriálnym alebo plesňovým patogénom).

Okrem uvedených príznakov sa často vyskytuje horúčka sprevádzaná bolesťami kĺbov, hlavy. Zvýšená telesná teplota však môže byť nielen alergickým príznakom, ale aj príznakom sérovej choroby. Reakcia imunitného komplexu tela sa prejavuje ako reakcia na antibiotiká, lieky proti tuberkulóze, anestetiká, vakcíny, séra.

Precitlivenosť cytotoxického typu, t.j. interakcia IgM alebo IgG protilátok s dráždivou látkou nastáva na bunkovej úrovni. V takom prípade sa pozoruje nasledovné:

odchýlky ukazovateľov krvotvorby (alergické cytopénie);

Výskyt takýchto príznakov je charakteristický pre alergie na hydralazín, fenytoín, prokaínamid.

Reakcia predĺženého typu (sprostredkovaná bunkami). Je spojená s tvorbou cytokínov za účasti T-lymfocytov, ktoré spôsobujú alergické príznaky. Vyvíja sa niekoľko dní po liekovej terapii a je vyjadrený nasledujúcimi príznakmi:

alergická vaskulitída (patológia krvných ciev, vyjadrená výskytom erytému alebo papulóznej vyrážky na tvári, sliznici úst, genitálií a iných orgánov);

Stevensov-Johnsonov syndróm (komplikovaný typ exsudatívneho erytému na koži);

Lyellov syndróm, pri ktorom dochádza k nekróze miestnych oblastí kože s tvorbou erodovaných bolestivých ložísk (na snímke).

Patológia je sprevádzaná ťažkou dehydratáciou, infekčným toxickým šokom, ktorý môže viesť k smrti.

Pseudoforma

Niekedy pri liekovej terapii dôjde k procesu, ktorý je svojimi prejavmi veľmi podobný alergii na pilulky, ale má odlišný mechanizmus toku. Toto je takzvaná pseudoalergická reakcia spojená s tvorbou veľkého množstva histamínu pod vplyvom liekov. Charakteristické znaky pseudoformy sú:

typické príznaky sa pozorujú po prvom prijatí;

na injikovaný antigén neexistuje žiadna imunitná odpoveď;

predbežná diagnostika neposkytuje informácie o existujúcej alergii.

Klinický obraz pseudoalergie je jasnejší, tým vyššia je dávka prijatého lieku a tým rýchlejšie sa dostáva do krvi. Takéto reakcie môžu vyvolať existujúce patológie pečene, obličiek, chronické infekcie, metabolické poruchy.

Diagnostika

Čo robiť, ak existujú klinické príznaky alergie? V prvom rade sa neošetrite samy, ale obráťte sa na lekára. Diagnóza alergie na lieky je dosť zložitá, pretože je spôsobená mnohými priťažujúcimi faktormi:

symptomatológia je do značnej miery podobná známkam iných chorôb;

časový interval medzi užitím liekov a prvými prejavmi ochorenia môže byť dosť dlhý, čo sťažuje vytvorenie presného vzťahu medzi príčinami a následkami;

ten istý liek môže spôsobiť odlišný klinický obraz.

Iba lekár však môže pomôcť zistiť skutočnú príčinu ochorenia a predpísať správnu liečbu. Diagnostické opatrenia spravidla vyžadujú radu niekoľkých odborníkov: alergológ-imunológ, dermatológ, špecialista na infekčné choroby, nefrológ atď. Ďalej sa vykonávajú:

starostlivý zber anamnézy choroby, najmä na identifikáciu dedičnej predispozície a prítomnosti / neprítomnosti iných druhov alergií;

vykonávanie kožných testov, najmä alergických testov (skarifikácia, aplikácia, intradermálne), provokačných testov (sublingválne, inhalačné, nazálne). Používajú sa hlavne na diagnostiku alergií u dospelých a detí od 5 rokov;

odber krvi na stanovenie hladiny imunoglobulínov E, M, G, histamínu, tryptázy, vykonanie bazofilného testu.

Liečba alergie na lieky

Prvá pomoc pri alergiách - odstránenie alergénov zo žalúdka a čriev gélovým enterosorbentom Enterosgel.
Gél nasýtený vodou jemne čistí sliznicu od alergénov. Enterosgel sa nelepí na sliznicu, ale jemne sa zahaľuje a podporuje zotavenie.
Zhromaždené alergény sa bezpečne zachytia v globulárnej štruktúre gélu a odstránia sa z tela.
Ostatné práškové sorbenty majú drobné čiastočky, ktoré sa ako prach upchávajú v klkoch črevných stien, zraňujú a bránia obnoveniu sliznice.
Preto je enterosgélový gélový enterosorbent tou správnou voľbou pre alergie u dospelých a detí od prvého dňa života..

Terapeutické účinky sú do značnej miery závislé od stupňa aktivity imunologickej odpovede tela. Ak existuje alergia na lieky, človek by mal vedieť, čo s tým robiť. Prvým krokom je prestať užívať potenciálne alergický liek. V prípade liečby viacerými liekmi prestaňte všetky užívať.

Pri miernej a strednej závažnosti ochorenia sú predpísané antihistaminiká, ako napríklad: Zirtek, Tavigil, Cetrin, Diazolin, Suprastin, Claritin atď. To je samozrejme prípustné, ak pacient nemá reakcie na individuálnu intoleranciu týchto liekov..

Vážny stav pacienta si vyžaduje okamžité privolanie sanitky a ošetrenie v nemocnici. Je tiež dokázané, že pacient užíva antihistaminiká s nízkou závažnosťou vedľajších účinkov: desloratadín, Telfast, ceritizín, flixonáza atď. Pri nízkej alebo nedostatočnej účinnosti takejto liečby na pozadí progresívnych príznakov ochorenia je indikovaná liečba glukokortikoidmi (dexametazón, prednizolón). Lieky sa podávajú vo forme piluliek alebo injekcií.

Liečba závažných alergií na lieky navyše vyžaduje:

komplexná detoxikácia (čistenie klystírov, výplach žalúdka, užívanie sorbujúcich liekov);

opatrenia zamerané na obnovenie acidobázickej a vodnej rovnováhy;

postupy na udržanie normálneho krvného obehu (podávanie infúznych roztokov, hemosorpcia).

Rozsiahle kožné lézie vyžadujú maximálnu sterilitu, pretože riziko infekcie je vysoké. Poškodený povrch je ošetrený antiseptikmi alebo prírodnými olejmi s vysokými opätovnými vlastnosťami (šípka, rakytník). Predpísaný je aj priebeh antibiotík, berúc do úvahy možné krížové reakcie.

Pri poškodení slizníc sa používajú antiseptické oplachy alebo krémy s odvarmi z harmančeka, ľubovník bodkovaný..

Pacientovi sa podáva prísna hypoalergénna strava vrátane potravín s nízkou alergénnosťou:

biela kapusta, karfiol, brokolica, špenát, šalát, uhorky, špargľa, fazuľa, šťavel, hrášok;

petržlen, koriander, kôpor;

cesnak, cibuľa (s opatrnosťou);

nie červené bobule a ovocie;

zelený čaj, minerálna voda, kompót zo sušeného ovocia;

jahňacie, hovädzie mäso (chudé);

morčacie, kuracie mäso (filé);

nízkotučný tvaroh, kefír;

cestoviny z tvrdej pšenice;

ryža, ovsené vločky, pohánka.

Určite konzumujte veľa tekutín, okrem polievok, čaju atď. Všetky živočíšne produkty musia byť prírodné a neobsahujúce hormóny ani antibiotiká. V opačnom prípade sú možné nebezpečné relapsy s vážnymi následkami..

Prevencia

Ochoreniu sa dá ľahšie predchádzať, než sa neskôr vyliečiť. Ľudia často provokujú alebo prehlbujú ochorenia tým, že si užívajú lieky sami bez konzultácie s lekárom. V prípade alergie na lieky je to absolútne neprijateľné. Samozrejme nie je možné vopred určiť, ktorý liek spôsobí alergickú reakciu. Ale správna prevencia pomôže znížiť riziko vzniku alergií, predchádzať akútnym príznakom..

Po prvé, je vylúčená akákoľvek samoliečba, najmä ak existuje dedičná predispozícia k ochoreniu. Liečivo na terapeutické alebo profylaktické účely by sa malo užívať iba podľa pokynov lekára po diagnostikovaní precitlivenosti (metódou kvapkania, skarifikácie a iných testov)..

Po druhé, primárne a sekundárne intravenózne podanie lieku sa najlepšie vykonáva v nemocničnom prostredí, aby sa získala rýchla pomoc v prípade alergie. Odporúča sa vpichnúť si ho do ruky alebo nohy, aby sa zabránilo ďalšiemu šíreniu lieku aplikáciou škrtidla v prípade alergických prejavov. Po injekcii je vhodné počkať 15-30 minút v nemocnici.

Po tretie, pri liečbe doma je potrebné nechať si predpísať antihistaminiká predpísané lekárom, ako aj protišokovú súpravu, aby ste mohli poskytnúť včasnú pomoc..

Liek sa nemôže užívať, ak:

už boli prípady jeho alergického účinku na telo;

test vykonaný vopred priniesol pozitívny výsledok, t.j. riziko vzniku alergií viac ako 50%.

Alergia na lieky nie je nezvyčajná a v mnohých prípadoch je tiež nebezpečná. Farmakologické lieky pomáhajú vyrovnať sa s mnohými chorobami, ak sa užívajú v súlade s predpisom lekára. Pri prvých príznakoch alergie by ste nemali zanedbávať návštevu kliniky alebo si vziať lieky sami. Patológia vyžaduje starostlivú diagnostiku a správne zvolenú terapiu, ktorú môže vykonať iba kvalifikovaný odborník.

Alergia na lieky: príčiny, príznaky a liečba

Alergické reakcie sú hyperimunitnou reakciou nášho imunitného systému na cudzie (antigénne) látky. Po zavedení určitých cudzích látok do tela sa aktivuje imunitný systém, ktorý nás chráni pred látkami, ktoré môžu telu ublížiť. Hyperimunitná odpoveď môže viesť k alergickým reakciám. Lieky sú cudzie látky a ich rôzne zložky môžu u niektorých ľudí vyvolať imunitnú odpoveď.

Alergia na lieky

Alergické reakcie na lieky sú podobné reakciám, ktoré vznikajú pri konzumácii jedla. Reakcia tela, vrátane liekov, môže byť mierna, silná alebo dokonca smrteľná.

Hlavné príznaky

Alergie sa môžu prejaviť ako mierne príznaky, ktoré zahŕňajú:

  • svrbenie;
  • vyrážky;
  • žihľavka.

Závažnejšie príznaky sú opuch pier, jazyka, ťažkosti s dýchaním (anafylaxia), ktoré môžu viesť k smrti..

Medzi ďalšie príznaky a príznaky alergie na lieky patria:

  • závraty;
  • hnačka;
  • nevoľnosť;
  • zvracanie;
  • kŕče v bruchu;
  • záchvaty;
  • nízky krvný tlak;
  • mdloby.

Alergie na lieky sa môžu vyskytnúť počas aj po užití. To znamená, že sa môžu vyskytnúť po prvom vystavení lieku alebo pri ďalšom užití lieku v budúcnosti..

Alergia na lieky sa líši od bežných vedľajších účinkov, ako sú bolesti hlavy alebo žalúdočné ťažkosti. Akékoľvek liečivo alebo zložka v prípravku môže spôsobiť alergie.

Medzi lieky, ktoré najčastejšie spôsobujú alergie, patria:

  • penicilín a príbuzné lieky;
  • sulfátové lieky;
  • inzulín;
  • jód.

Medzi ďalšie lieky, ktoré môžu vyvolať imunitnú odpoveď, patria:

  • aspirín (kyselina acetylsalicylová);
  • lieky na chemoterapiu;
  • lieky, ktoré potláčajú imunitný systém;
  • lieky na liečbu HIV.

Niekedy sú alergické príznaky spôsobené zložkou alebo látkami použitými na balenie alebo podanie lieku. Medzi zložky liekov, ktoré bežne spôsobujú alergie, patria:

  • farbivá;
  • proteíny;
  • latex (vonkajší obal liekov).

Diagnóza alergickej reakcie

Alergie na lieky sa dajú ťažko diagnostikovať. Alergia na lieky ako penicilín je jediná, ktorej sa dá definitívne diagnostikovať kožný test. Niektoré liekové reakcie, najmä vyrážky a astma, sa môžu podobať určitým zdravotným stavom.

Pre správnu diagnózu potrebuje váš alergik odpovede na nasledujúce otázky:

  • Aký liek máte podozrenie?
  • Kedy ste ho začali užívať a prestali ste ho užívať?
  • Ako dlho po užití lieku ste si všimli príznaky a ktoré??
  • Ako dlho vaše príznaky trvali a čo ste urobili na ich zmiernenie?
  • Aké ďalšie lieky užívate?

Váš alergik bude tiež chcieť vedieť, či v minulosti ste netolerovali akýkoľvek iný liek. Ak je to možné, prineste si podozrivý liek so sebou. To pomôže lekárovi odporučiť alternatívy podľa potreby. Počas fyzickej skúšky bude hľadať príznaky spolu s nealergickými príčinami. V závislosti od podozrivého lieku môže alergik navrhnúť kožný test alebo v obmedzených prípadoch krvný test. Krvný test môže byť užitočný pri diagnostike závažných príznakov, najmä ak sa váš lekár obáva, že môže byť ovplyvnených viac orgánov.

Alergické testy.

Vo väčšine prípadov sú reakcie na lieky identifikované na základe krátkodobého užívania a anamnézy. Ak sa príznaky zastavia aj po vysadení lieku; potom logický záver je, že tento liek spôsobil reakciu tela.

Na overenie je možné použiť aj kožné testovanie. Ak je to liek, ktorý pacient potrebuje, a neexistujú žiadne iné alternatívy, je možné vykonať dôkladné kožné testovanie, aby sa zistilo, či je osoba skutočne na liek alergická..

Liečba následkov

Mali by ste navštíviť svojho lekára, ak sa u vás vyskytne vyrážka, svrbenie, žihľavka alebo akékoľvek príznaky spojené s alergiou na lieky. Ak vám opuchne pera alebo jazyk alebo sa vám dýcha, okamžite choďte na pohotovosť. Prvým krokom je ukončenie užívania lieku s podozrením na príznaky a príznaky.

Pri kožných príznakoch, ako sú vyrážky a svrbenie, sú uvedené antihistaminiká alebo steroidné krémy. Pri závažnejších príznakoch sa používajú perorálne antihistaminiká a steroidy.

Na vážne alergické účinky sa používajú antihistaminové injekcie.

Pri život ohrozujúcej anafylaxii spojenej s dýchavičnosťou sa zvyčajne podáva intramuskulárny adrenalín..

V situáciách, keď je liek potrebný a neexistujú žiadne alternatívy, sa môže alergik pokúsiť znížiť citlivosť jednotlivca postupným nanášaním veľmi malého množstva lieku a jeho zvyšovaním v priebehu času..

Prevencia alergie

Je dôležité informovať svojho lekára o akýchkoľvek nežiaducich príznakoch, ktoré sa u vás vyskytnú počas užívania liekov. Uistite sa, že ste si vytvorili zoznam všetkých liekov, ktoré v súčasnosti užívate, a buďte zvlášť opatrní, ak ste v minulosti mali reakcie na konkrétne lieky. Zdieľajte tento zoznam so svojím lekárom a prediskutujte, či sa treba vyhnúť konkrétnym liekom.

Ak ste v minulosti mali liekové reakcie alebo máte závažné príznaky reakcie na liek, imunológ, často nazývaný alergik, diagnostikuje problém a pomôže vám vypracovať plán budúcej ochrany..

Desenzibilizácia liekov.

Ak neexistuje iná vhodná alternatíva k antibiotiku, na ktoré ste alergický, musíte podstúpiť desenzibilizáciu liekom. To zahŕňa užívanie lieku vo zvyšujúcich sa množstvách, kým nezvládnete požadovanú dávku s minimálnymi vedľajšími účinkami. Toto sa s najväčšou pravdepodobnosťou uskutoční v nemocnici. Desenzibilizácia môže pomôcť, iba ak drogu užívate každý deň. Akonáhle prestanete užívať (napríklad keď sa skončí váš chemoterapeutický cyklus), budete musieť podstúpiť desenzibilizáciu druhýkrát, ak znovu potrebujete liek.

Penicilínová reakcia

Takmer každý pozná niekoho, kto tvrdí, že je alergický na penicilín. Až 10 percent ľudí uvádza, že po užití tejto široko používanej skupiny antibiotík majú nepriaznivé účinky. V priebehu času však veľká väčšina ľudí, u ktorých sa kedysi vyskytla závažná alergická reakcia na penicilín, zostane znecitlivená a môžu sa týmto liekom bezpečne liečiť..

Pochopenie toho, ako telo reaguje na penicilín, je dôležité z rôznych dôvodov. Za určitých podmienok je penicilín najlepšou liečbou mnohých chorôb. Niektorí pacienti potrebujú penicilín, pretože sú alergickí na iné typy antibiotík.

Liečba alergie na penicilín.

Pacienti so závažnými reakciami na penicilín by mali vyhľadať pohotovostnú starostlivosť, ktorá môže zahŕňať injekciu a liečbu epinefrínom na udržanie krvného tlaku a normálneho dýchania..

Jednotlivci, ktorí majú miernejšie príznaky, môžu byť liečení antihistaminikami alebo v niektorých prípadoch perorálnymi alebo injekčne podávanými kortikosteroidmi, v závislosti od príznakov. Je potrebné navštíviť alergológa, aby ste určili správny priebeh liečby.

Čo je to anafylaxia

Anafylaxia je závažná a potenciálne život ohrozujúca reakcia, ktorá môže postihnúť dva alebo viac orgánov súčasne (napríklad ak dôjde k opuchu a ťažkostiam s dýchaním, vracaniu a žihľavke). Ak k tomu dôjde, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc. Povedzte tímu rýchlej lekárskej pomoci, ktorý liek ste užívali a dávkovanie.

Ak alergická reakcia na liek nie je život ohrozujúca, alergik môže podať: antihistaminikum alebo nesteroidné protizápalové liečivo, ako je ibuprofén alebo aspirín, alebo kortikosteroid na zníženie zápalu..

  • Alergické reakcie na lieky tvoria 5 až 10% všetkých vedľajších účinkov lieku. Akýkoľvek liek môže spôsobiť nežiaducu reakciu tela.
  • Medzi príznaky vedľajších účinkov patrí kašeľ, nevoľnosť, vracanie, hnačky a bolesti hlavy.
  • Kožné príznaky (napr. Vyrážka, svrbenie) sú najbežnejšou formou alergických reakcií na lieky.
  • Nesteroidné protizápalové lieky, antibiotiká, chemoterapeutické lieky a inhibítory sú bežnou príčinou imunitnej odpovede.
  • Na rozdiel od populárneho mýtu, rodinná anamnéza reakcie na konkrétny liek zvyčajne nezvyšuje vašu šancu na odpoveď..
  • Ak sa u vás vyskytne závažná nežiaduca reakcia, je dôležité okamžite vyhľadať lekára..

Otázky a odpovede

Ako dlho trvá reagovať na drogu?

Časy sa líšia od človeka k človeku. Niektorí ľudia môžu reagovať okamžite, zatiaľ čo iní môžu drogu užiť niekoľkokrát, kým sa u nich neobjavia prvé príznaky. Prvé príznaky sa zvyčajne objavia 1 až 2 hodiny po užití lieku, pokiaľ nemáte zriedkavejšiu reakciu oneskoreného typu. Medzi príznaky týchto menej častých reakcií na lieky patrí horúčka, opuch kože a niekedy bolesť kĺbov.

Líšia sa príznaky alergie na lieky od iných príznakov alergie??

Príznaky alergie na lieky môžu byť podobné ako pri iných reakciách a zahŕňajú žihľavku alebo kožné vyrážky, svrbenie, sipot, závraty, zvracanie a dokonca aj anafylaxiu..

Aká je liečba alergie na lieky?

Tak ako pri väčšine iných alergií, aj tu je potrebná primárna lieková terapia. Ak sa u vás vyskytne lieková reakcia, potrebujete okamžitú liečbu. Liečba bude závisieť od toho, aké závažné sú príznaky. Ak dôjde k životu nebezpečnej reakcii nazývanej anafylaxia, použije sa injekcia adrenalínu a sanitka.

Aké sú príznaky alergie na penicilín?

Príznaky sa môžu pohybovať od miernych až po závažné a zahŕňajú:

  • žihľavka,
  • opuch - zvyčajne okolo tváre,
  • opuchnuté hrdlo,
  • sipot,
  • kašeľ a dýchavičnosť.

Anafylaxia je menej častá, ale vážnejšia životná hrozba. Môže sa vyvinúť náhle, rýchlo sa zhoršovať a stať sa smrteľným. Medzi príznaky môžu patriť tie, ktoré sú uvedené vyššie, a niektorý z nasledujúcich príznakov:

  • Ťažké dýchanie.
  • Opuch pier, hrdla, jazyka a tváre.
  • Závraty a strata vedomia alebo mdloby.

Aké sú najčastejšie alergie na lieky?

Reakcie na penicilín sú najbežnejšou alergiou na lieky. Ak máte po užití penicilínu alergickú reakciu, nemusíte mať nevyhnutne podobnú reakciu na podobné lieky, ako je amoxicilín. Je však pravdepodobné, že sa tak stane.

A alergie sú tiež bežné pri užívaní antikonvulzív a liekov na aspirín, napríklad na kyselinu acetylsalicylovú.

Ako dieťa som bol alergický na penicilín. Či to budem mať na celý život?

Nie je to potrebné. V skutočnosti až 80% dospelých stratí alergiu na penicilín, ak sa 10 rokov vyhýbajú užívaniu lieku. Je dôležité nechať sa otestovať u alergológa, aby ste zistili, či skutočne máte alergiu.

Ako dlho trvá znecitlivenie??

Ak sa liek užíva každý deň, vaše telo zostáva znecitlivené. Ak po podaní ubehnú viac ako 2 dni, vaše telo „zabudne“ na senzibilizovaný stav a môže byť potrebné opätovné znecitlivenie.

Pôvodne uverejnené 2018-01-29 06:07:41.

Alergia na lieky: príznaky a liečba

Čo je to alergia na lieky

Toto ochorenie je individuálna intolerancia účinnej látky liečiva alebo jednej z pomocných zložiek, ktoré tvoria liečivo.

Alergia na lieky sa vytvára výlučne opakovaným podávaním liekov. Ochorenie sa môže prejaviť ako komplikácia pri liečbe choroby alebo ako choroba z povolania, ktorá sa vyvíja v dôsledku dlhodobého kontaktu s liekmi..

Kožná vyrážka je najbežnejším príznakom alergie na lieky. Spravidla sa vyskytuje týždeň po začiatku podávania lieku, je sprevádzaný svrbením a zmizne niekoľko dní po vysadení lieku.

Podľa štatistík sa alergia na lieky najčastejšie vyskytuje u žien, hlavne u ľudí vo veku 31 - 40 rokov, a polovica prípadov alergických reakcií súvisí s užívaním antibiotík..

Pri perorálnom podaní je riziko vzniku alergie na lieky nižšie ako pri intramuskulárnom podaní a najvyššie hodnoty dosahuje pri intravenóznom podaní liekov..

Príznaky alergie na lieky

Klinické prejavy alergickej reakcie na lieky sú rozdelené do troch skupín. Po prvé, sú to príznaky, ktoré sa objavia okamžite alebo do hodiny po podaní lieku:

  • akútna žihľavka;
  • akútna hemolytická anémia;
  • anafylaktický šok;
  • bronchospazmus;
  • Quinckeho edém.

Druhú skupinu príznakov tvoria subakútne alergické reakcie, ktoré sa tvoria 24 hodín po užití lieku:

  • makulopapulárny exantém;
  • agranulocytóza;
  • horúčka;
  • trombocytopénia.

A nakoniec, posledná skupina zahŕňa prejavy, ktoré sa vyvíjajú počas niekoľkých dní alebo týždňov:

  • sérová choroba;
  • poškodenie vnútorných orgánov;
  • purpura a vaskulitída;
  • lymfadenopatia;
  • polyartritída;
  • artralgia.

V 20% prípadov dochádza k alergickému poškodeniu obličiek, ktoré sa tvorí pri užívaní fenotiazínov, sulfónamidov, antibiotík, vyskytuje sa po dvoch týždňoch a nachádza sa vo forme patologického sedimentu v moči..

Poškodenie pečene sa vyskytuje u 10% pacientov s alergiou na lieky. Poškodenie kardiovaskulárneho systému sa vyskytuje vo viac ako 30% prípadov. Lézie tráviaceho systému sa vyskytujú u 20% pacientov a prejavujú sa ako:

  • enteritída;
  • stomatitída;
  • gastritída;
  • zápal ďasien;
  • kolitída;
  • glositída.

Pri léziách kĺbov sa zvyčajne pozoruje alergická artritída, ktorá sa vyskytuje pri užívaní sulfónamidov, penicilínových antibiotík a derivátov pyrazolónu..

Popis príznakov alergie na lieky:

Liečba alergie na lieky

Liečba alergií na lieky sa začína zrušením lieku, ktorý spôsobil alergickú reakciu. V miernych prípadoch alergie na lieky stačí jednoduché vysadenie lieku, po ktorom patologické prejavy rýchlo zmiznú..

Pacienti majú často potravinové alergie, v dôsledku ktorých potrebujú hypoalergénnu stravu s obmedzeným príjmom sacharidov, ako aj vylúčenie potravín, ktoré spôsobujú intenzívne chuťové vnemy, z jedálnička:

  • horký;
  • slaný;
  • sladký;
  • kyslá;
  • korenie;
  • údené mäso atď..

Alergia na lieky, ktorá sa prejavuje vo forme angioedému a žihľavky a zastavuje sa užívaním antihistaminík. Ak príznaky alergie pretrvávajú, používajú sa parenterálne glukokortikosteroidy.

Toxické lézie slizníc a kože s alergiou na lieky sú zvyčajne komplikované infekciami, v dôsledku ktorých sa pacientom predpisujú širokospektrálne antibiotiká, ktorých výber je veľmi ťažkým problémom..

Ak sú kožné lézie rozsiahle, považuje sa pacient za popáleninu. Liečba alergie na lieky je teda veľmi náročná úloha..

Ktorého lekára by som mal kontaktovať pre alergie na lieky:

Ako liečiť alergiu na lieky?

Alergiu na lieky možno pozorovať nielen u ľudí, ktorí sú na ňu náchylní, ale aj u mnohých ťažko chorých ľudí. Ženy sú navyše náchylnejšie na alergie na lieky ako muži. Môže to byť dôsledok absolútneho predávkovania liekmi v prípadoch, keď je predpísaná príliš veľká dávka..

Dajte si studenú sprchu a na zapálenú pokožku priložte studený obklad.
Noste iba oblečenie, ktoré nebude dráždiť vašu pokožku.
Upokojte sa a pokúste sa udržiavať nízku aktivitu. Na zmiernenie svrbenia pokožky použite masť alebo krém z úpalu. Môžete tiež užiť antihistaminikum.
Navštívte špecialistu alebo zavolajte sanitku, najmä pokiaľ ide o závažnosť príznakov. V prípade, že máte príznaky anafylaxie (prudká alergická reakcia, stav tela začne mať zvýšenú citlivosť, žihľavku), potom pred príchodom lekára pokúste zostať pokojný. Ak môžete prehltnúť, užite antihistaminikum.
Ak máte ťažkosti s dýchaním a sipotom, použite epinefrín alebo bronchodilatátor. Tieto lieky pomôžu rozšíriť vaše dýchacie cesty. Ľahnite si na rovný povrch (napríklad na podlahu) a zdvihnite nohy. Tým sa zvýši prietok krvi do mozgu. Takto sa môžete zbaviť slabosti a závratov..
Veľké množstvo alergických reakcií na lieky zmizne samo o sebe niekoľko dní po zrušení liekov, ktoré reakciu vyvolali. Preto sa terapia zvyčajne zameriava na liečbu svrbenia a bolesti..
V niektorých prípadoch môže byť liek životne dôležitý, a preto ho nemožno zrušiť. V tejto situácii musíte znášať prejavy a príznaky alergie, napríklad žihľavku alebo horúčku. Napríklad pri liečbe bakteriálnej endokarditídy penicilínom sa urtikária lieči glukokortikoidom..
Pri najzávažnejších a život ohrozujúcich príznakoch (anafylaktická reakcia), dýchacích ťažkostiach alebo dokonca strate vedomia sa podáva adrenalín..
Lekár zvyčajne predpisuje lieky, ako sú steroidy (prednizón), antihistaminiká alebo blokátory histamínu (famotidín, tagamet alebo ranitidín). Pri veľmi závažných reakciách by mal byť pacient hospitalizovaný na dlhodobú liečbu, ako aj na pozorovanie.

Alergie alebo vedľajšie účinky?

Posledne menovaný je často zamieňaný s pojmami „vedľajšie účinky liekov“ a „individuálna intolerancia liekov“. Vedľajšie účinky sú nežiaduce účinky, ktoré sa vyskytujú pri užívaní liekov v terapeutickej dávke, ktoré sú uvedené v návode na použitie. Individuálna intolerancia sú rovnaké nežiaduce účinky, ktoré nie sú uvedené v zozname vedľajších účinkov a sú menej časté.

Klasifikácia liekovej alergie

Komplikácie vznikajúce z liekov možno rozdeliť do dvoch skupín:

  • Komplikácie okamžitého prejavu.
  • Komplikácie z oneskoreného prejavu:
    • spojené so zmenami citlivosti;
    • nesúvisí so zmenou citlivosti.

Pri prvom kontakte s alergénom sa nemôžu vyskytnúť žiadne viditeľné ani neviditeľné prejavy. Pretože lieky sa užívajú len zriedka, reakcia tela sa zvyšuje s nárastom dráždivého účinku. Ak hovoríme o nebezpečenstve pre život, potom sa dostavia komplikácie okamžitého prejavu..

Alergia po liečbe spôsobuje:

  • anafylaktický šok;
  • alergia na pokožku z liekov, Quinckeho edém;
  • žihľavka;
  • akútna pankreatitída.

Reakcia môže nastať vo veľmi krátkom časovom období, od niekoľkých sekúnd do 1–2 hodín. Vyvíja sa rýchlo, niekedy rýchlosťou blesku. Vyžaduje pohotovostnú lekársku pomoc. Druhá skupina je častejšie vyjadrená rôznymi dermálnymi prejavmi:

  • erytrodermia;
  • exsudatívny erytém;
  • vyrážka proti osýpkam.

Prejavuje sa to za deň alebo viac. Je dôležité včas odlíšiť kožné prejavy alergie od iných vyrážok, vrátane vyrážok spôsobených detskými infekciami. Platí to najmä vtedy, ak je dieťa alergické na liek..

Rizikové faktory alergie na lieky

Rizikovými faktormi alergie na lieky sú kontakt s drogami (senzibilizácia na lieky je častá u zdravotníckych pracovníkov a lekárnikov), dlhodobé a časté užívanie drog (kontinuálne užívanie je menej nebezpečné ako prerušované užívanie) a polyfarmácia..

Riziko alergie na lieky sa navyše zvyšuje:

  • dedičná záťaž;
  • plesňové ochorenia kože;
  • alergické ochorenia;
  • prítomnosť potravinových alergií.

Vakcíny, séra, cudzie imunoglobulíny, dextrány ako látky bielkovinovej povahy sú plnohodnotnými alergénmi (spôsobujú tvorbu protilátok v tele a reagujú s nimi), zatiaľ čo väčšina liekov sú haptény, teda látky, ktoré získavajú antigénne látky vlastnosti iba po kombinácii so sérovými alebo tkanivovými proteínmi.

Vďaka tomu sa objavia protilátky, ktoré tvoria základ alergie na lieky, a keď sa antigén znovu objaví, vytvorí sa komplex antigén-protilátka, ktorý spustí kaskádu reakcií.

Akékoľvek lieky, vrátane antialergických látok a dokonca aj glukokortikoidov, môžu spôsobiť alergické reakcie. Schopnosť látok s nízkou molekulovou hmotnosťou vyvolávať alergické reakcie závisí od ich chemickej štruktúry a spôsobu podania lieku.

Pri perorálnom podaní je pravdepodobnosť vzniku alergických reakcií nižšia, riziko sa zvyšuje pri intramuskulárnom podaní a je maximálne pri intravenóznom podaní liekov. Najväčší senzibilizačný účinok nastáva, keď sa lieky podávajú intradermálne. Použitie depotných prípravkov (inzulín, bicilín) často vedie k senzibilizácii. „Atopická predispozícia“ pacientov môže byť dedičná.

Príčiny alergie na lieky

Táto patológia je založená na alergickej reakcii, ktorá je výsledkom senzibilizácie tela na účinnú látku liečiva. To znamená, že po prvom kontakte s touto zlúčeninou sa proti nej vytvárajú protilátky. Preto sa môžu vyskytnúť závažné alergie aj pri minimálnom podaní lieku do tela, desaťkrát a stokrát menej ako je obvyklá terapeutická dávka..

Alergia na lieky sa vyskytuje po druhom alebo treťom kontakte s látkou, nikdy však nie okamžite po prvom. Je to spôsobené tým, že telo potrebuje čas na vytvorenie protilátok proti tomuto lieku (najmenej 5 - 7 dní).

U nasledujúcich pacientov je riziko vzniku alergie na lieky:

  • pomocou samoliečby;
  • ľudia trpiaci alergickými chorobami;
  • pacienti s akútnymi a chronickými chorobami;
  • ľudia s oslabenou imunitou;
  • malé deti;
  • ľudia, ktorí majú profesionálny kontakt s drogami.

Môže sa vyskytnúť alergia na ktorúkoľvek látku. Najčastejšie sa však objavuje pri nasledujúcich liekoch:

  • sérum alebo imunoglobulíny;
  • antibakteriálne lieky série penicilínov a sulfónamidovej skupiny;
  • nesteroidné protizápalové lieky;
  • lieky proti bolesti;
  • prípravky, obsah jódu;
  • Vitamíny skupiny B;
  • antihypertenzíva.

Je možné, že sa môžu vyskytnúť skrížené reakcie na lieky, ktoré obsahujú podobné látky. Takže v prípade alergie na novokaín môže dôjsť k reakcii na sulfanilamidové lieky. Nesteroidné protizápalové lieky môžu byť spojené s alergiou na potravinové farbivá.

Dôsledky alergie na lieky

Podľa povahy prejavov a možných následkov môžu aj mierne prípady alergických reakcií na liek potenciálne ohroziť život pacienta. Je to z dôvodu možnosti rýchlej generalizácie procesu v podmienkach relatívnej nedostatočnosti vykonávanej terapie, jej oneskorenia v súvislosti s progresívnou alergickou reakciou..

Prvá pomoc pri alergii na lieky

Prvá pomoc pri rozvoji anafylaktického šoku by sa mala poskytnúť včas a naliehavo. Musíte dodržať nasledujúci algoritmus:

Ak sa zdravotná situácia pacienta zhoršila, zastavte ďalšie podávanie lieku.
Na miesto vpichu naneste ľad, ktorý zníži absorpciu liečiva do krvi.
Injekčne aplikujte toto miesto adrenalínom, ktorý tiež spôsobuje vazospazmus a znižuje absorpciu ďalšieho množstva liečiva do systémového obehu. Na dosiahnutie rovnakého výsledku sa nad miesto vpichu aplikuje škrtidlo (periodicky ho zoslabujte po dobu 2 minút každých 15 minút)..
Prijať opatrenia na zabránenie aspirácii a zaduseniu - pacient je položený na tvrdý povrch a hlava je otočená nabok, z úst sa vyberú žuvačky a snímateľné zubné protézy..
Venózny prístup zaistíte zavedením periférneho katétra.
Zavedenie dostatočného množstva tekutín intravenózne, zatiaľ čo na každé 2 litre je potrebné vstreknúť 20 mg furosemidu (to je nútená diuréza).
Pri nekontrolovanom poklese tlaku použite mezaton.
Paralelne sa podávajú kortikosteroidy, ktoré vykazujú nielen antialergickú aktivitu, ale tiež zvyšujú hladinu krvného tlaku.
Ak to tlak dovoľuje, to znamená, že systolický tlak je vyšší ako 90 mm Hg, potom sa podáva difenhydramín alebo suprastín (intravenózne alebo intramuskulárne).

Alergia na lieky u detí

U detí sa alergia často vyvíja na antibiotiká, lepšie povedané na tetracyklíny, penicilín, streptomycín a o niečo menej často na cefalosporíny. Okrem toho, rovnako ako u dospelých, môže tiež vznikať z novokaínu, sulfónamidov, bromidov, vitamínov skupiny B, ako aj z tých liekov, ktoré obsahujú jód alebo ortuť. Lieky často pri dlhodobom alebo nesprávnom skladovaní oxidujú, rozpadajú sa, v dôsledku čoho sa z nich stávajú alergény.

Alergia na lieky u detí je oveľa závažnejšia ako u dospelých - bežná kožná vyrážka môže byť veľmi rôznorodá:

  • vezikulárne;
  • žihľavka;
  • papulárny;
  • bulózny;
  • papulárno-vezikulárne;
  • erytémo-plochá.

Prvými znakmi reakcie dieťaťa sú zvýšenie telesnej teploty, kŕče a pokles krvného tlaku. Môžu sa vyskytnúť aj poruchy fungovania obličiek, vaskulárne lézie a rôzne hemolytické komplikácie..

Pravdepodobnosť vzniku alergickej reakcie u detí v ranom veku závisí do istej miery od spôsobu podávania lieku. Najnebezpečnejšia je parenterálna metóda, ktorá zahŕňa injekcie, injekcie a inhaláciu. Je to obzvlášť možné v prípade problémov s gastrointestinálnym traktom, dysbiózy alebo v spojení s potravinovými alergiami.

Pre organizmus dieťaťa hrajú dôležitú úlohu aj také ukazovatele liekov, ako sú biologická aktivita, fyzikálne vlastnosti a chemické vlastnosti. Zvyšuje pravdepodobnosť vzniku alergickej reakcie na choroby infekčnej povahy, ako aj oslabenú činnosť vylučovacieho systému..

Liečba sa môže uskutočňovať rôznymi spôsobmi, v závislosti od závažnosti:

  • vymenovanie preháňadiel;
  • výplach žalúdka;
  • príjem antialergických liekov;
  • použitie enterosorbentov.

Akútne príznaky si vyžadujú urgentnú hospitalizáciu dieťaťa a okrem liečby potrebuje aj odpočinok v posteli a veľa pitia.

Vždy je lepšie predchádzať ako liečiť. A to je najdôležitejšie vo vzťahu k deťom, pretože pre ich telo je vždy ťažšie vyrovnať sa s akýmkoľvek ochorením ako pre dospelých. K tomu je potrebné byť pri výbere liekov na liekovú terapiu mimoriadne opatrný a opatrný a liečba detí s inými alergickými ochoreniami alebo atopickou diatézou si vyžaduje osobitnú kontrolu..

Ak sa zistí násilná reakcia tela vo forme nepríjemných symptómov na konkrétny liek, malo by sa zabrániť jeho opätovnému zavedeniu a tieto informácie musia byť uvedené na prednej strane lekárskeho preukazu dieťaťa. Staršie deti by mali byť vždy informované o tom, na ktoré lieky môžu mať nežiaducu reakciu.

Diagnóza alergií na lieky

Najskôr na to, aby lekár identifikoval a diagnostikoval alergiu na lieky, má dôkladnú anamnézu. Často je to táto diagnostická metóda, ktorá je dostatočná na presné určenie choroby. Hlavnou otázkou v zbierke anamnézy je alergická anamnéza. A okrem samotného pacienta sa lekár pýta všetkých svojich príbuzných na prítomnosť rôznych druhov alergií v rodine.

Ďalej v prípade, že neurčíte presné príznaky alebo kvôli malému množstvu informácií, lekár vykoná laboratórne testy na diagnostiku. Patria sem laboratórne testy a provokatívne testy. Testovanie sa vykonáva vo vzťahu k liekom, na ktoré má telo reagovať.

Laboratórne metódy diagnostiky alergií na lieky zahŕňajú:

  • rádioalergosorbentná metóda;
  • enzýmová imunotest;
  • Shelleyov bazofilný test a jeho varianty;
  • chemiluminiscenčná metóda;
  • fluorescenčná metóda;
  • skúška na uvoľňovanie sulfidových leukotriénov a iónov draslíka.

V zriedkavých prípadoch sa diagnostika alergie na lieky vykonáva pomocou provokatívnych testovacích metód. Táto metóda je použiteľná, iba ak nie je možné určiť alergén pomocou anamnézy alebo laboratórnych testov. Provokatívne testy môže vykonať alergik v špeciálnom laboratóriu vybavenom resuscitačnými prístrojmi. V dnešnej alergológii je najbežnejšou diagnostickou metódou alergie na lieky sublingválny test..

Prevencia alergie na lieky

Je nevyhnutné brať pacientovu anamnézu so všetkou zodpovednosťou. Pri identifikácii alergií na lieky v anamnéze je potrebné poznamenať lieky spôsobujúce alergickú reakciu. Tieto lieky musia byť nahradené inými, ktoré nemajú spoločné antigénne vlastnosti, čím sa vylučuje možnosť krížovej alergie.

Okrem toho je potrebné zistiť, či pacient a jeho príbuzní trpia alergickým ochorením..

Prítomnosť alergickej rinitídy, bronchiálnej astmy, žihľavky, sennej nádchy a iných alergických ochorení u pacienta je kontraindikáciou pre použitie liekov s výraznými alergénnymi vlastnosťami..

Pseudoalergická reakcia

Okrem skutočných alergických reakcií sa môžu vyskytnúť aj pseudoalergické reakcie. Posledne menované sa niekedy nazývajú falošne alergické, neimunoalergické. Pseudoalergická reakcia, ktorá je klinicky podobná anafylaktickému šoku a vyžaduje použitie rovnakých ráznych opatrení, sa nazýva anafylaktoidný šok..

Pokiaľ sa nelíši v klinickom obraze, tieto typy reakcií na lieky sa líšia v mechanizme vývoja. Pri pseudoalergických reakciách nedochádza k senzibilizácii na liečivo, preto sa reakcia antigén-protilátka nevyvinie, ale existuje nešpecifické uvoľnenie mediátorov, ako sú histamín a látky podobné histamínu..

Pri pseudoalergickej reakcii je možné:

výskyt po prvom užití liekov;
výskyt klinických príznakov v reakcii na užívanie liekov s odlišnou chemickou štruktúrou a niekedy na placebo;
pomalé podávanie liečiva môže zabrániť anafylaktoidnej reakcii, pretože koncentrácia liečiva v krvi zostáva pod kritickým prahom a uvoľňovanie histamínu je pomalšie;
negatívne výsledky imunologických testov s príslušnou medikáciou.

Medzi histaminoliberátory patria:

  • alkaloidy (atropín, papaverín);
  • dextrán, polyglucín a niektoré ďalšie krvné náhrady;
  • despheres (liek, ktorý viaže železo);
  • röntgenové kontrastné látky obsahujúce jód na intravaskulárne podanie;
  • no-shpa;
  • opiáty;
  • polymyxín B;
  • protamín sulfát.

Nepriamym znakom pseudoalergickej reakcie je absencia zaťaženej alergickej anamnézy. Nasledujúce choroby slúžia ako priaznivé pozadie pre vývoj pseudoalergickej reakcie:

  • hypotalamická patológia;
  • cukrovka;
  • gastrointestinálne choroby;
  • ochorenie pečene;
  • chronické infekcie;
  • vegetatívna dystónia.

Polyfarmácia a podávanie liekov v dávkach, ktoré nezodpovedajú veku a telesnej hmotnosti pacienta, tiež vyvolávajú vývoj pseudoalergických reakcií.

Otázky a odpovede na tému „Alergia na lieky“

Otázka: Moja matka a ja máme alergiu na lieky (analgin, paracetomol, aspirín, takmer všetky antipyretické lieky). Vzorky paracetamolu vykazovali negat. reakcia. Ako to vyliečiť?

Odpoveď: Je nemožné vyliečiť alergiu na lieky. Musíte len vylúčiť ich príjem.

Otázka: Aké testy a kde je možné vykonať na stanovenie alergénov pre všetky skupiny liekov? Viac ako desať rokov som alergický na lieky a neviem určiť, ktoré z nich. Pri rôznych chorobách je predpísaných niekoľko liekov a nie je možné určiť, ktoré alergie sú, pretože sa užívajú v ten istý deň. Alergia - žihľavka po celom tele, ale bez svrbenia sa prejaví po užití liekov po niekoľkých hodinách, najskôr vysokou horúčkou, až na druhý deň sa na tele objaví vyrážka. Nemôžem určiť teplotu z chorôb alebo alergií. Presne alergický na finalgon, sinupret (svrbenie). Prosím, pomôžte mi, každý nový liek je skúškou môjho tela.

Odpoveď: Takéto analýzy neexistujú. Hlavnou vecou pri určovaní alergie na lieky je alergická anamnéza, to znamená, že odporúčania vychádzajú z vašich skúseností s užívaním liekov. Niektoré vzorky je možné dodať, sú to však provokatívne testy a robia sa iba v nevyhnutných prípadoch. Spoľahlivé laboratórne metódy na stanovenie alergie na lieky prakticky neexistujú. O liekoch, na ktoré ste určite alergickí: Finalgon je liek s dráždivým účinkom, často vyvoláva alergické reakcie, Siluprent je bylinný prípravok, akákoľvek bylina, ktorá je jeho súčasťou, môže spôsobovať alergie. Skúste si urobiť zoznam liekov, ktoré ste užívali a v akej kombinácii. Z tohto zoznamu môže alergik určiť príčinu alergie a rozhodnúť, či potrebujete nejaké vzorky. V každom prípade, pokiaľ to nie je absolútne nevyhnutné (veľmi vážne ochorenie), mali by ste začať užívať lieky po jednom a sledovať svoju reakciu.