Žihľavka - príčiny a príznaky alergie, liečebné metódy

Alergická žihľavka je reakcia tela na niečo prostredníctvom vyrážky na koži. Táto alergia sa dá ľahko spoznať podľa jej vzhľadu, je veľmi podobná následkom popálenia žihľavy, odkiaľ pochádza tento názov..

Úľ je jedným z najobľúbenejších podráždení pokožky a môže postihnúť každého tretieho človeka na zemi. Nejde o vírusové ochorenie a neprenáša sa z človeka na človeka ani na zviera. Štúdie ukazujú, že žihľavka je najbežnejšia u žien.

  • Dôvody vzniku alergickej žihľavky
    • Príznaky a prvé príznaky urtikárie
  • Typy alergickej žihľavky
    • Diagnóza urtikárie
  • Prevencia patológie
    • Liečba alergickej žihľavky

Dôvody vzniku alergickej žihľavky

Spravidla existuje iba jedna príčina urtikárie. Ide o alergiu na určitý produkt alebo liek. Jednoducho povedané, toto je reakcia tela na alergén..

  1. Produkty. Hlavne ryby, vajcia, rôzne orechy, citrusy a iné ovocie, čokoláda a cukrovinky.
  2. Chemické prísady, ktoré sa v poslednej dobe veľmi často používajú v modernej výrobe na zlepšenie vzhľadu produktu, na nahradenie prírodnej zložky alebo na predĺženie trvanlivosti.
  3. Lieky. Antibiotiká, vitamíny, latex, lieky a iná individuálna intolerancia zložiek.
  4. Precitlivenosť na peľ, kvety, rastliny, chlpy zvierat, vylučovanie žliaz, prach.
  5. Vírusové choroby.
  6. Stres a neustále nervové napätie.
  7. Alergie na vysoké alebo nízke teploty, slnečné svetlo atď..
  8. Rôzne bodnutia hmyzom.

Všetko sú to exogénne faktory. Ale stojí za zmienku, že alergická žihľavka sa môže často vyskytnúť pri rôznych ochoreniach endokrinného systému, nádoroch, systémových ochoreniach kože, lupuse, dne, cholecystitíde, pankreatitíde, hormonálnych výkyvoch. Lekári tieto príčiny nazývajú endogénne..

Príznaky a prvé príznaky urtikárie

  • Vyrážka. Môže pokrývať určité časti tela a v najťažších prípadoch celú pokožku človeka. Niekedy sa objavuje na rôznych slizniciach. Dodáva sa v rôznych farbách a veľkostiach.
  • Bubliny ružovej alebo červenej farby s jasnými jasnými okrajmi. Môžu mať rôzne veľkosti. Od milimetra po niekoľko centimetrov.
  • Nepretržité svrbenie, ktoré vyvoláva nespavosť a nervové napätie.
  • Existujú dva typy alergickej žihľavky. Je to chronické a akútne. Akútna urtikária sa vyskytuje u sedemdesiatich piatich percent ľudí s rôznymi alergiami.
  • Opuch a začervenanie kože.
  • Zahrejte. Vyskytuje sa iba v zložitých prípadoch s horúčkou postihujúcou veľkú oblasť tela.
  • Bolesť kostného svalu.
  • Kŕče.
  • Závraty, celková slabosť.

Typy alergickej žihľavky

Toto nepríjemné ochorenie má niekoľko typov:

  • pikantné;
  • chronické;
  • subakútny;
  • chronické recidívy;
  • pseudoforma.

Akútna žihľavka sa objavuje na pokožke alebo končatinách človeka takmer okamžite a neočakávane po konzumácii produktu alebo iných faktorov. To sa deje asi za pätnásť až dvadsať minút..

Svrbenie a tvorba pľuzgierov sa však zvyšuje pri vysokých vnútorných alebo vonkajších teplotách. Akútna alergická forma rýchlo zmizne (do dvanástich hodín). Všetky viditeľné príznaky alergie zmiznú po ukončení kontaktu s alergénmi alebo pri správnej liečbe.

Pri chronickej urtikárii môžu byť všetky príznaky nepríjemného alergického ochorenia na pokožke až dva mesiace, a to aj pri liečbe a prevencii. V najťažších situáciách urtikária trápi človeka od troch do piatich rokov. A je tiež potrebné pripomenúť, že pri úplnom zotavení a vymiznutí stopových množstiev alergie sa v polovici prípadov môže znovu objaviť.

Chronický rekurent môže človeka trápiť až dvadsať rokov, objavuje sa vo vlnách. Veľmi často sa s touto formou vytvára Quinckeho edém..

Rozdiel od všetkých ostatných foriem je silné svrbenie, pri ktorom pacient škriabe postihnutú oblasť tela, kým sa nevytvoria krvné škvrny. A to zase môže viesť k rôznym infekčným chorobám kože a krvných ciev..

Pseudoforma sa nepovažuje za chorobu, ale iba za znak toho, že v ľudskom tele a jeho zažívacích orgánoch došlo k určitej poruche. Najčastejšie je táto forma vyvolaná chorobami, ako sú gastritída, hepatitída, parazity, infekcie a otravy..

Diagnóza urtikárie

Napriek rozšírenej popularite alergickej urtikárie je tento stav veľmi ťažko definovateľný. Vykonáva sa početná diagnostika a rôzne testy s cieľom zistiť hlavnú príčinu a alergén. Je to extrémne zriedkavé, ale môžete nezávisle zistiť pôvod urtikárie.

Za týmto účelom by osoba mala starostlivo sledovať reakciu tela na určitý faktor. Napríklad alergie na priame slnečné žiarenie, jednozložkový produkt alebo lieky, poveternostné podmienky alebo akýkoľvek potravinový produkt sa dajú odhaliť relatívne ľahko..

Týka sa to akútnych alergií. Žihľavka, ktorá je chronickým ochorením, je oveľa ťažšie a časovo náročnejšia na odhalenie. Prebieha v niekoľkých etapách. Pacient podstúpi rôzne vyšetrenia (výkaly, moč, krv, početné vzorky orgánov a krvi), podstúpi fluorografiu a RTG hrudníka. Tieto kroky sú nevyhnutné na identifikáciu chorôb, ktoré vyvolávajú alergie..

Je dôležité vedieť, že neškodná alergická žihľavka môže v skutočnosti spôsobiť komplikácie, ktoré ohrozujú život človeka. Napríklad akútny organický Quinckeho edém. Toto ochorenie je sprevádzané silnými pľuzgiermi na perách, očiach, rôznych slizniciach, ostrým edémom končatín a genitálií..

Rovnako ako dusenie, upchatie dýchacích ciest, asfyxia. Ak sa prijmú všetky okamžité a účinné opatrenia, potom tieto príznaky zmiznú po niekoľkých hodinách alebo v krajných prípadoch za deň..

Prevencia patológie

Zaujímavým faktom je, že prevencia alergickej žihľavky u ľudí by sa mala začať už v maternici. Žena, ktorá nosí dieťa, musí počas všetkých deviatich mesiacov dodržiavať špeciálnu hypoalergénnu stravu..

Rovnakú stravu je potrebné dodržiavať aj počas laktácie. Dieťa sa odporúča dojčiť čo najdlhšie. Všetky tieto činnosti výrazne znížia riziko alergickej žihľavky u dieťaťa a varujú pred alergiami vo vyššom veku..

Len čo dieťa vyrastie, začne sa zaujímať o všetko, čo ho obklopuje. Preto sa objaví veľké množstvo alergénov.

A čím neskôr dieťa natrafí na potraviny, chemikálie, nekvalitné hračky a ďalšie predmety, ktoré spôsobujú alergie, tým lepšie a žihľavka bude mať menšie šance na usadenie sa v tele malého človiečika. Hlavnou úlohou rodičov v tejto fáze bude úplná kontrola nad všetkým, s čím ich dieťa kontaktuje..

Dospelí, ktorí sú náchylní na alergické reakcie, by sa mali tiež chrániť a čo najmenej používať alergény, používať hygienické a chemické výrobky, ktoré sú pre telo nebezpečné, a chrániť sa čo najviac pred všetkým, čo môže poškodiť zdravie.

Odporúča sa viesť si stravovací denník. A tiež na prevenciu užívajte antialergické lieky, ktoré môže správne zvoliť ošetrujúci lekár.

Liečba alergickej žihľavky

Ak sú alergény, ktoré spôsobujú kožné vyrážky a svrbenie, presne známe, mala by sa obmedziť akákoľvek ich interakcia alebo použitie. Dieta a stravovací denník predpisuje lekár.

Ak existuje niekoľko príčin ochorenia alebo je nemožné ich určiť, potom sú pacientovi predpísané antihistaminiká. Môže to byť klaritín, diazolín, telfast a podobné lieky. Pri akútnom ochorení alebo jeho komplikáciách užívajte glukokortikoidové lieky.

A aby sa zmiernilo svrbenie a znížilo začervenanie, pacient musí používať rôzne masti a krémy obsahujúce zinok. Napríklad zinková pasta, tsindol. V pokročilých prípadoch je predpísaný Advantan alebo Elok.

Keď sa urtikária objaví v dôsledku ochorenia orgánov alebo rôznych infekcií, sú predpísané lieky, ktoré priamo ovplyvňujú zdroj ochorenia.

Mnoho pacientov často používa ako liečbu ľudové lieky. Jedná sa o odvar z bylín a rastlín, ktoré pomáhajú zmierniť všeobecný stav človeka a znižujú svrbenie, začervenanie..

Alergická žihľavka

Alergická žihľavka je dermatologické ochorenie alergickej povahy, ktoré sa po kontakte so žihľavou prejavuje svrbením, začervenaním a vyrážkou na koži, ktorá pripomína popáleniny. Spravidla príznaky pretrvávajú najviac jeden deň, potom buď úplne vymiznú, alebo sa objavia na inom mieste. Vyrážky, ktorých lokalizácia sa dlho nezmenila, hovoria o inej etiológii ochorenia. Existujú akútne a chronické formy alergickej žihľavky, príčinou je alergén alebo vonkajšie dráždidlo. Iba lekár môže určiť závažnosť a predpísať správnu liečbu. Ako vyzerá alergická žihľavka na fotografii nižšie.

Vlastnosti alergickej žihľavky

V akútnej forme je reakcia tela na dráždivú látku takmer okamžitá - vyrážka sa objaví v priebehu niekoľkých hodín. Ak sa kontakt s dráždivou látkou ukončí, vyrážka zmizne do jedného dňa, ak nie je liečená alebo je v chronickej forme, objaví sa inde, pľuzgiere sa zväčšia. Ak príznaky urtikárie pretrvávajú dlhšie ako 1,5 mesiaca, považuje sa to za chronické štádium.

Je dôležité rozlišovať medzi alergickými a pseudoalergickými formami, pri ktorých nie je žiadna alergia, a vyrážka sa objavuje z iných dôvodov. Medzi mechanické typy pseudoalergií patrí žihľavka:

  • Dermografický (žihľavkový dermografizmus) - sa vyvíja v dôsledku mechanických účinkov na pokožku.
  • Studená - nastáva, keď je pokožka vystavená studenému vzduchu, pri pití studenej vody a jedla. Po ochladení stúpa hladina krvných doštičiek, je narušená stabilita membrán žírnych buniek, čo vedie k vzniku vyrážky..
  • Termálne - zriedkavý typ ochorenia, príčinou je degranulácia kožných buniek so zvýšením teploty tela a prostredia.
  • Solárna (fotoalergia) - vzniká pri dopade priameho slnečného žiarenia na pokožku, hlavným dôvodom je zvýšená citlivosť na ultrafialové svetlo.
  • Vibračné - zriedkavá forma, ktorá má všetky príznaky choroby z povolania, je diagnostikovaná u tých, ktorí pracujú s vibračnými prístrojmi. Degranulácia bazofilov v tomto prípade spôsobuje otras mozgu kožných tkanív.
  • Aquagénny - vzniká pri vystavení pokožky prúdom vody v prípade zvýšenej citlivosti pokožky na histamín.

Okrem mechanického pôsobenia môže byť choroba spôsobená narušením autonómneho nervového systému. V tomto prípade je diagnostikovaná cholinergická žihľavka. Okrem typických príznakov ju sprevádza zvýšené potenie a horúčka. Ochorenie môže byť vyvolané silnými pocitmi, stresom. Urticaria pigmentosa sa považuje za blízku povahu - v kožných tkanivách sa hromadí veľké množstvo bazofilov, ktoré sú pripravené na aktiváciu pri vystavení dráždivým látkam. Ako vyzerá alergická žihľavka v akútnej a chronickej forme, môžete sa bližšie pozrieť na nižšie uvedených fotografiách.

Príznaky alergickej žihľavky

Choroba je sprevádzaná charakteristickými príznakmi, aby ste mohli rýchlo a presne diagnostikovať, predpísať liečbu a odporučiť preventívne opatrenia. Príznaky alergickej urtikárie sa objavujú veľmi rýchlo, niekedy niekoľko minút po vstupe alergénu do tela alebo pri kontakte s vonkajšou dráždivou látkou..

V dôsledku medzibunkového edému sa na koži objavia vyrážky - pľuzgiere, veľmi podobné pľuzgierom po popálení žihľavou. Často sú zamieňané s pustulami - malými výrastkami na koži naplnenými hnisom..
Blistre s žihľavkou majú rôzne veľkosti a tvary, sú lokalizované iba na určitých miestach alebo sa šíria po celom tele. Stúpajú nad povrch kože, obklopené ružovým okrajom.
Ak nie je liečený, pľuzgiere narastajú do veľkosti a navzájom sa spájajú. Celkový stav sa zhoršuje, teplota stúpa, objavujú sa zimnice a začína žihľavka.
Vyrážky sprevádza svrbenie a pálenie, preto si pacienti (najmä deti) škriabu pokožku až do krvácania.

Ak včas zasiahnete, príznaky ochorenia zmiznú za niekoľko hodín, maximálne za deň. Tekutina naplnená pľuzgiermi sa vstrebáva do tkanív a vyrážka zmizne, súčasne zmizne svrbenie.

Príčiny alergickej žihľavky

Príčinou vzniku alergickej žihľavky je požitie alergénov alebo vystavenie pokožke vonkajším dráždidlám. Najčastejšie alergény sa nachádzajú v:

  • Niektoré potraviny - ovocie, zelenina, ryby, vajcia, orechy a sladkosti.
  • Potravinárske prísady - farbivá, arómy, konzervačné látky.
  • Lieky - antibiotiká, vitamíny, antikoncepcia.
  • Vzduch - nasýtený peľom, škodlivými chemickými emisiami, prachom.
  • Vírusové infekcie - hepatitída B, vírus Epstein-Barr atď..

Úle alergického pôvodu sa môžu vyvolať vystavením rôznym fyzikálnym faktorom - teplu, chladu, ultrafialovému žiareniu, vibráciám, treniu, tlaku.

Alergická žihľavka u detí

Alergická žihľavka u detí je diagnostikovaná najčastejšie v prvom roku života. Je to spôsobené nie úplne vytvorenými systémami imunitnej obrany a trávenia. Jedálny lístok novorodenca a dojčiacej matky by mal pozostávať z hypoalergénnych výrobkov; lekár by mal sledovať stravu detí náchylných na alergie. Takáto tendencia môže mať genetickú povahu - prenáša sa od jedného z rodičov. Liečba alergickej žihľavky u detí sa obmedzuje na vylúčenie kontaktu s dráždivými látkami a čistenie tela od alergénov.

Diagnóza alergickej žihľavky

Vzhľadom na veľké množstvo typov a foriem používajú lekári na diagnostiku ochorenia veľa metód. Pri vyšetrení sa pozorujú bezbolestné vyrážky vo forme pľuzgierov rôznych veľkostí a tvarov, naplnených priehľadnou tekutinou a vyčnievajúcich nad povrch kože. V závislosti od typu ochorenia je vyrážka lokalizovaná v rôznych častiach tela, zmizne po niekoľkých hodinách alebo zostane niekoľko mesiacov alebo dokonca rokov. V akútnej forme je alergická žihľavka potvrdená zvýšením množstva imunoglobulínu E, na tento účel je predpísaný klinický krvný test. Na určenie zdroja alergie lekár predpíše alergické testy. Umožňujú vám predpísať správnu liečbu a upraviť stravu..

V prípade, že vyrážka zmizne za deň alebo menej, pacient dodržiava hypoalergénnu stravu a odporúčania lekára, dermatológ pošle stretnutie s endokrinológom na vyšetrenie lymfatických uzlín, predpíše test moču, klinické a biochemické krvné testy. Podobná diagnóza sa vyžaduje aj v prípade, že sa pacient sťažuje na horúčku. Komplexné vyšetrenie umožňuje zvoliť efektívny liečebný režim, určiť príčiny ochorenia a identifikovať pseudoalergickú formu. Tieto príznaky môžu spôsobiť aj niektoré infekčné choroby..

Na diagnostiku konkrétneho typu pseudoalergickej žihľavky sa používa metóda ovplyvňovania provokujúcich faktorov na koži. Lekári používajú ultrafialové lampy, ľad, dermograf a ďalšie nástroje a prístroje. Výsledky takýchto štúdií sa hodnotia podľa závažnosti príznakov po niekoľkých minútach alebo hodinách, maximálne - po dvoch dňoch. Pozitívny výsledok testu - charakteristické vyrážky a svrbenie v oblasti vystavenia pokožke.

Liečba alergickej žihľavky

Najefektívnejšia liečba alergickej žihľavky bude iba v prípade integrovaného prístupu. Typické liečby alergickej žihľavky zahŕňajú:

  • Vylúčenie kontaktu s alergénom (dráždivou látkou) - vyžaduje si to zmenu stravovania, nejaké návyky, v niektorých prípadoch - zmenu povolania alebo prostredia.
  • Antihistaminiká sú najlepším spôsobom, ako zastaviť alergickú reakciu, ktorá spôsobuje žihľavku. Tieto lieky nemajú žiadne vedľajšie účinky a blokujú histamínové receptory.
  • Enterosorbenty - sú predpísané v prípade, že príčinou urtikárie je jedlo konzumované deň predtým. Tieto lieky neovplyvňujú fungovanie imunitného systému a absorbujú veľké množstvo látok z čriev. Vďaka tomu sa alergény nedostávajú do krvi, reakcia prechádza.
  • Vitamíny - zlepšujú metabolizmus, posilňujú organizmus, zvyšujú imunitu.
    Hormonálne lieky - zastavujú zápalové procesy, sú predpísané iba v závažných prípadoch, pretože majú veľa vedľajších účinkov.

Desenzibilizačná metóda sa široko používa pri liečbe alergickej žihľavky. Do tela sa zavedie malé množstvo alergénu, uvoľní sa malá dávka mediátorov zápalu a príznaky sa neobjavia. Postupne sa vyčerpáva prísun mediátorov, telo sa prispôsobuje podnetom.

Ak urobíte všetko správne a budete postupovať podľa pokynov lekára, nedôjde k relapsom. Ako ďalšie prostriedky môžete použiť recepty tradičnej medicíny, ale tinktúry a odvary si môžete vziať až po konzultácii s lekárom. Nemali by ste sa samoliečiť - príčinu ochorenia môžete zistiť iba pomocou laboratórnych testov. V opačnom prípade vás choroba bude trápiť znova a znova, možno po celý život. Tiež zvyšuje pravdepodobnosť vzniku akútnej alergickej žihľavky..

Komplikácie alergickej žihľavky

Správna liečba dáva pozitívny výsledok, ale komplikácie sú možné. Najnebezpečnejšie sú Quinckeho edém a edém horných dýchacích ciest. Ak v takom prípade nie je poskytnutá včasná pomoc, môže dôjsť k smrteľnému výsledku. Pri Quinckeho edéme sa pozoruje opuch očných viečok a pier, pokožka v léziách je bledá a na dotyk studená a dýchanie sa sťažuje. Niekedy je urtikária znakom rôznych vnútorných patológií vrátane onkológie. Chronická forma ochorenia je diagnostikovaná v 30% prípadov..

Prevencia alergickej žihľavky

Ako preventívne opatrenie lekári odporúčajú vyhnúť sa stresu, zabrániť nadmernému preťaženiu nervov, v prípade potreby užívať sedatíva, používať upokojujúce odvarky. Ak ste náchylní na alergie, mali by ste chrániť pokožku pred poranením a dodržiavať diétu pre alergickú dermatitídu. Zo stravy by malo byť vylúčené mastné mäso a korenené jedlá, exotické ovocie, čokoláda a jedlá s pridanými farbivami, arómami, konzervačnými látkami. Prečítajte si viac o hypoalergénnej strave tu.

Ak chcete vylúčiť alergickú žihľavku alebo sa rýchlo zbaviť tejto choroby:

  • Zostaňte čo najmenej mimo slnka.
  • Používajte prírodnú kozmetiku s minimom chemických prísad.
  • Na vodné procedúry používajte teplú, ale nie horúcu vodu.
  • Noste prírodné tkaniny, ktoré sú pohodlné a voľné.
  • Neprehrievajte, neprechladzujte.
  • Pri práci s vibračnými nástrojmi používajte špeciálny odev a ochranné prostriedky.

Prevencia alergickej žihľavky je zameraná na prevenciu recidívy choroby, s výnimkou kontaktu s alergénmi, očisty, spevnenia a ochrany tela.

Alergická žihľavka u detí a dospelých

Je známe, že prvým prejavom alergickej patológie u detí je najčastejšie potravinová alergia. Alergia sa najčastejšie realizuje vo forme žihľavky, atopickej dermatitídy a u každého človeka sa vyvíja inak. Prejavy ochorenia sa transformujú podľa scenára atopického pochodu - vyskytujú sa potravinové alergie, alergická rinokonjunktivitída, bronchiálna astma..

Alergická žihľavka je polyetiologické ochorenie s rôznymi variantmi patogenézy a typickými klinickými prejavmi, konkrétne kožnou vyrážkou vo forme žihľavky. Vyznačujú sa rýchlym splývaním navzájom a šíria sa po tele. Tiež je vyvýšená centrálna časť močového mechúra s veľkosťou od niekoľkých milimetrov do centimetrov od periférnej zóny hyperémie. Je tiež charakteristické, že výskyt vyrážky je sprevádzaný silným svrbením..

Alergická žihľavka na fotografii 6 kusov s popisom

S progresiou ochorenia môže dôjsť k Quinckeho edému alebo angioedému. Toto je jedna z variantov priebehu žihľavky, pri ktorej sa patologická reakcia šíri hlbšie, do dermis alebo podkožného tukového tkaniva. Typickým klinickým prejavom variantu s angioedémom je obmedzený edém časti tela, najčastejšie v oblasti hlavy, krku, rúk, nôh a vonkajších pohlavných orgánov..

Príčiny alergickej žihľavky:

Imunitný variant urtikárie je vyvolaný vplyvom alergénov a hapténov na organizmus. Táto činnosť je založená na druhom a treťom type imunopatologických reakcií, ale hlavná úloha sa prisudzuje reaginickému mechanizmu. Najbežnejšie príčiny alergickej žihľavky sú:

  1. Lieky (antibakteriálne, protizápalové a na tlmenie bolesti, lokálne anestetiká).
  2. Nutričné ​​faktory (káva, čokoláda, sója, kuracie vajcia, mlieko, morské plody, citrusové plody).
  3. Hmyzové jedy (bodnutie včiel, ôs, sršňov a iného hmyzu).
  4. Epidermálne, mikrobiologické antigény.
Uč sa viac

Príznaky alergickej žihľavky:

Pacienti sa sťažujú na silné lokálne alebo difúzne svrbenie, bolesti brucha, niekedy aj zvracajú. Počas Quinckeho edému nedochádza k svrbeniu, pacienti zaznamenávajú napätie a zväčšenie rôznych častí tváre alebo genitálií. V prípade opuchu hltanovej uduly, asfyxie sa pacienti sťažujú na ťažkosti s prehĺtaním a zachrípnutím hlasu, závratmi, tachykardiou a tachypnoe..

Reprezentantom vyrážky je žihľavka - tvorba tvrdej konzistencie. Stúpa nad úroveň čistej, nedotknutej pokožky. Tento prvok má jasné hranice, rôzne veľké, vajcovité, prstencové, lineárne tvary, najčastejšie bledoružovej farby. Ak si chcete spomenúť na výskyt kožných lézií s alergickou žihľavkou u detí a dospelých, môžete prejsť do sekcie fotografií.

V prípade silného exsudátu sa na povrchu žihľavky môžu vyvinúť vezikuly a buly so seróznym alebo hemoragickým obsahom. Pre toto ochorenie je charakteristická rýchla tvorba bublín, ich krátka existencia a zmiznutie bez stopy. Pre nekomplikovaný priebeh je prítomnosť pigmentácie, lichenifikácie alebo olupovania neobvyklá.

Pri Quinckeho edéme je charakteristické zhrubnutie kože a podkožných vlákien na tvári, očných viečkach, perách. Objavujú sa náhle, ale pomaly ustupujú a často zanechávajú sekundárne kožné lézie. Prvky vyrážky s angioedémom majú elastickú konzistenciu, rôznych veľkostí, najčastejšie obmedzené.

Edém sliznice hrtana (sklovca) je nebezpečná asfyxia, vyskytuje sa pri lokalizácii tesnení v krku. Táto patológia môže byť diagnostikovaná takými príznakmi - drsný paroxysmálny kašeľ, chrapot. Objektívne je tvár modrastá, je tu akrocyanóza, opuch krčných ciev.

Ak je ochorenie lokalizované na vnútorných membránach orgánov žalúdočného traktu, možno pozorovať brušný syndróm (bolesti brucha, dyspeptické príznaky). U niektorých pacientov sú tieto sťažnosti také výrazné, že je potrebné vylúčiť akútne chirurgické patológie (zápal slepého čreva, črevná obštrukcia). Pri edémoch urogenitálneho traktu sa pozorujú dysurické poruchy a bolestivý syndróm.

Diagnóza urtikárie:

  1. Pri všeobecnom krvnom teste sa zaznamenáva leukopénia (pokles celkového počtu leukocytov), ​​eozinofília (indikujúca alergické ochorenia alebo helmintiázy), neutropénia, monocytopénia, niekedy možno pozorovať zvýšenie SOE..
  2. Pri analýze moču sa v niektorých prípadoch zistí albuminúria a hematúria, ale u väčšiny pacientov sú ukazovatele normálne.
  3. Scatologické vyšetrenie na helmintové vajíčka a mikrobiálne spektrum.
  4. Funkčné pečeňové testy, ultrazvuk brušných orgánov.
  5. Špecifická imunodiagnostika - skarifikácia kože alebo vpichové testy, stanovenie všeobecných a špecifických Ig E, hladiny histamínu v krvi a moči, intranazálne provokatívne testy. Ďalej sa určujú frakcie komplementu, ak existuje podozrenie na žihľavkovú vaskulitídu - biopsia kože a histológia..

Alergická žihľavka u dospelých

Príčiny alergickej žihľavky u dospelého človeka sú vystavenie chemickým a fyzikálnym faktorom, vírusom. Toto ochorenie sa vyskytuje u dospelých najčastejšie bez komplikácií, ale za prítomnosti sprievodnej bakteriálnej alebo plesňovej dermatitídy môže prejsť do chronického stavu alebo sa môže vyvinúť s pridaním sekundárnej infekcie. Komplikácie sa častejšie vyskytujú u pacientov so stavmi imunodeficiencie, chronickými vírusovými patológiami, hepatitídou, tuberkulózou, po operácii alebo so značnou traumou, u starších ľudí..

Alergická žihľavka u detí

U detí a dospievajúcich táto patológia pokračuje ako jedna zo zložiek alergického pochodu a časom sa môže zmeniť na iný typ poruchy imunity alebo na chronickú verziu s relapsmi a remisiami. Existujú však prípady, keď urtikária postupne ustupuje bez zvyškových príznakov..

Všeobecné zásady liečby alergickej žihľavky u dospelých a detí:

  1. Vykonávajú opatrenia na rýchle odstránenie alergických látok: čistiace klystíry, preháňadlá, pitie veľkého množstva tekutín. Na liečbu pacientov s ťažkým priebehom ochorenia je potrebná včasná hospitalizácia.
  2. Strava je racionálna, kompletná s obmedzením solenia. Potenciálne alergénne potraviny, uvoľňovače histamínu, korenené a sladké jedlá s príchuťami a farbivami sú zakázané. Pri kombinácii sennej nádchy a žihľavky sú tieto výrobky zakázané používať - ​​orechy a semená, ovocné džúsy, broskyne, marhule, výrobky z chleba a múky, rastlinný olej. Toto jedlo má spoločné biochemické vlastnosti s peľom stromov a tráv, môže vyvolať relaps choroby.
  3. Zobrazuje sa regulácia režimu práce a odpočinku, ako aj celonočný spánok. Odporúča sa vyhnúť sa významným športovým aktivitám, emočnému stresu, zlým návykom.
  4. Predpokladom úspešnej liečby urtikárie je sanitácia chronických ložísk infekcie (kaz, zápal stredného ucha, tonzilitída, faryngitída, artritída, furunkulóza, helmintiáza)..

Liečba liekom závisí od závažnosti procesu - s miernym priebehom ochorenia stačí vykonať eliminačné opatrenia a predpísať antihistaminiká 1-2 generácie. Priemerný priebeh ochorenia pre závažnosť ochorenia by sa mal liečiť antihistaminikami 1. generácie parenterálne, pri absencii účinku - glukokortikosteroidmi so všeobecným účinkom. Po dosiahnutí požadovaného účinku prepnite na príjem blokátorov histamínu druhej generácie po dobu 1 mesiaca.

Závažná žihľavka si vyžaduje rozšírenú škálu terapeutických opatrení:

  • vyššie uvedené vylučovacie techniky,
  • blokátory histamínu 1. generácie intravenózne v dávkach súvisiacich s vekom,
  • ďalším krokom liečby sú systémové steroidné hormóny vo vysokých dávkach,
  • detoxikačná infúzna terapia s prídavkom diuretík - podľa indikácií (mozgový edém),
  • po zlepšení pohody pacienta absolvujte kurz antihistaminík, ktorý trvá 1-2 mesiace.

Komplikácie alergickej žihľavky:

  1. Poškodenie srdca - myokarditída, endokarditída, zlyhanie srdca.
  2. Ochorenie obličiek - glomerulonefritída, toxicita pre obličky, zlyhanie obličiek.
  3. Patológie muskuloskeletálneho systému - prerušovaný edém kĺbov, burzitída, tendovaginitída.
  4. Edém mozgu a medulla oblongata.

Prevencia alergickej žihľavky

Druhy preventívnych opatrení závisia od stavu tela pacienta a prítomnosti chorôb. Primárna prevencia sa vykonáva u zdravých ľudí, ktorí predtým nemali alergické ochorenia.

Zahŕňa zdravý životný štýl, dodržiavanie racionálnej výživy, miernu fyzickú aktivitu, liečbu chronických patológií. Sekundárna prevencia sa vykonáva s cieľom zlepšiť zdravie ľudí s skorými prejavmi ochorenia, terciárna je zameraná na zníženie frekvencie exacerbácií a prevenciu relapsov..

Alergická žihľavka u dospelých, ako a čo liečiť

Ochorenie alergická žihľavka je alergické ochorenie akútnej alebo chronickej povahy. Typické príznaky ochorenia: svrbenie na koži, výskyt erytematóznych vyvýšených prvkov, ako aj vyrážky (pľuzgiere), ktoré sú podobné po kontakte so žihľavou - odtiaľ pochádza aj názov tejto patológie. Alergická žihľavka u dospelých sa lieči antihistaminikami, imunomodulačnými liekmi a špeciálnou hypoalergénnou stravou..

Diagnóza ochorenia začína vyšetrením pacienta, potom sa vykonajú potrebné testy na stanovenie hladiny imunoglobulínu E, vykoná sa krvný test a vykonajú sa imunologické štúdie na identifikáciu alergénu ovplyvňujúceho organizmus. Potom bude špecialista vedieť, ako liečiť vzniknutú chorobu..

V tomto materiáli podrobne zvážime, aké typy chorôb existujú, príčiny vzniku ochorenia a tiež ako a s čím je potrebné liečiť alergickú žihľavku..

Alergická žihľavka u dospelých

Urtikaria (z latinčiny „urtica“ - žihľava, urtikária) je kožné ochorenie s dermatologickými príznakmi. Alergie môžu byť spôsobené jedlom alebo inými faktormi. Podľa štatistík ide o bežnú patológiu a najmenej 20% populácie (približne 3% detí).

Príznaky sa zvyčajne prejavia pred 40. rokom života. Má akútny alebo chronický charakter. Akútna forma po liečbe alebo spontánne zmizne bez zanechania stôp na pokožke. Chronická forma urtikárie je trvalá a môže sa objaviť alebo zmiznúť. V polovici prípadov je choroba sprevádzaná Quinckeho edémom. Kód ICD 10: L50.

Typ alergickej žihľavky

Niektorí dermatológovia súhlasia s tým, že chronický typ by mal byť zaradený do samostatnej nozologickej skupiny, pretože existujú dedičné a autoimunitné faktory. Chronický typ sa často vyvíja u ženského pohlavia - v tomto prípade často nie je možné zistiť príčinu ochorenia, preto sa často nazýva aj idiopatický. Okrem skutočnej alergickej formy existujú druhy, ktoré majú pseudoalergickú povahu - "pseudoalergická žihľavka". Odrody sa môžu líšiť vo všetkých druhoch fyzikálnych faktorov.

Druhy kožných chorôb

1. Akútna forma u dospelých sa objaví do niekoľkých minút po expozícii alergénu. Má zjavné výrazné príznaky a je vyliečená za pomerne krátky čas. Je potrebné brať antihistaminiká včas a zabrániť ďalšiemu požitiu alergénu do tela. Už za pár hodín vyrážka zmizne a na pokožke nezostane žiadna stopa. V zriedkavých prípadoch sa svrbenie, začervenanie a vyrážka na koži môžu objaviť už po niekoľkých hodinách.

2. Chronická forma ochorenia môže pacienta znepokojiť od jedného dňa do niekoľkých mesiacov. Príznaky ochorenia môžu byť veľmi mierne a pacient si to hneď ani nevšimne. Nezabudnite sledovať svoje vlastné zdravie a venovať pozornosť aj tým najmenším signálom z vášho tela. Kožné vyrážky sa môžu objaviť v dôsledku slnečného žiarenia, chladu a ďalších faktorov. Kožné alergie sa môžu vyskytnúť v dôsledku používania opaľovacích krémov alebo novej kozmetiky.

Alergia: Quinckeho edém

3. Quinckeho edém je dosť závažného stupňa a môže byť pre človeka veľmi nebezpečný. Ak je vysoká priepustnosť stien ciev, môže sa vyskytnúť rozsiahly edém. Spravidla sa závažnejší edém objavuje na miestach akumulácie tukových tkanív..

Ako už bolo spomenuté vyššie, existuje takzvaná „pseudoalergická žihľavka“ - reakcia ľudského tela na vnútorný alebo vonkajší podnet. Tento typ urtikárie sa môže vyskytnúť v dôsledku vystavenia účinkom akýchkoľvek fyzikálnych faktorov..

Tie obsahujú:

A) Alergia na chlad, ktorá môže byť dedičná. Toto sú príbuzní s fermentopatiou. Kožné alergie sa môžu vyvinúť rýchlo alebo až po niekoľkých hodinách. Hlavnými príznakmi sú začervenanie kože, opuch, svrbenie. Aj keď je Quinckeho edém zriedkavý, môže sa vyvinúť aj v dôsledku podchladenia.

B) Mechanická žihľavka, ktorá vzniká pri tlaku akýchkoľvek odevov na pokožku. Niekoľko minút po kontakte sa môžu vytvoriť pľuzgiere. Toto ochorenie postihuje ľudí s vegetatívnou vaskulárnou dystóniou a nestabilnou psychikou.

C) Alergia na teplo, ku ktorej dochádza v dôsledku vysokých teplôt okolia. Choroba môže byť dedičná. Častými príznakmi sú bolesť hlavy, poruchy trávenia, kožná vyrážka.

D) Cholinergná forma, ktorá sa môže na koži objaviť vo forme malých a malých vezikúl. Keď sa bubliny spoja, premenia sa na veľké pľuzgiere. Príznaky tejto alergie: Quinckeho edém, hnačka, nádcha. Alergické prejavy u dospelých sa môžu prejaviť pri zvýšenej fyzickej námahe, ako aj pri nadmernom potení v horúcom počasí..

E) Vibračné ochorenie. Toto je veľmi zriedkavá forma alergie, má však príznaky choroby z povolania. Degranulácia bazofilov nastáva pri mechanickom trepaní tkaniva. Príznaky patológie sa najčastejšie vyskytujú u stavebných robotníkov.

Môžete pridať aquagénnu urtikáriu, ku ktorej dochádza v dôsledku vystavenia účinkom lúča vody. Ak je ľudské tkanivo citlivé na histamín, môže to viesť k svrbeniu a začervenaniu..

Existuje tiež reakcia pokožky na vystavenie slnečnému žiareniu. Slnečná (ľahká) žihľavka sa javí ako začervenanie na koži alebo svrbivé pľuzgiere. Pri dlhodobom vystavení slnku môže dôjsť k anafylaktickému šoku..

Dôvody vzhľadu

Pri rôznych formách ochorenia sa príčiny vzniku a klinický obraz ako celok môžu líšiť..

Alergická reakcia, ako je urtikária, sa môže prejaviť v dôsledku vystavenia účinkom: potravinárskych prísad a potravín, kozmetiky a čistiacich prostriedkov, liekov, bodnutí hmyzom, fyzikálnych účinkov na pokožku. Ako reakcia na podnety začne imunitný systém produkovať histamín, ktorý spôsobuje svrbenie a zápal kože..

Hlavné dôvody výskytu:

  • potraviny, ktoré spôsobujú uvoľňovanie histamínu: kuracie vajcia, čokoláda, jahody, ananás, tropické ovocie, čerstvé morské plody (mäkkýše), ryby, alkohol, paradajky.
  • uhryznutie hmyzom sajúcim krv;
  • vystavenie potravinovým prísadám;
  • konzervačné látky: E200 (kyselina sorbová), E210 (kyselina benzoová), E 211-217 (deriváty kyseliny benzoovej);
  • helmintiázy a toxické lieky;
  • príchute;
  • emulgátory;
  • porucha činnosti endokrinného systému;
  • reakcia na vzdušné alergény a rôzne chemikálie. Môžu to byť: vlna, peľ, lupiny, prach;
  • dôvodom výskytu patológie môže byť transplantácia darcovského orgánu, transfúzia krvi, ako aj onkologické ochorenia.
  • antibiotiká: sulfónamidy, penicilín a jeho deriváty, ampicilín, meticilín, kloxacilín, karbenicilín, cefalosporíny;
  • vysoká citlivosť na nesteroidné protizápalové lieky (NSAID);
  • analgetiká;
  • protizápalové lieky: aspirín, indometacín, antipyrín, fenacetín, paracetamol, amidopyrín;
  • chemikálie pre domácnosť;
  • kozmetika.

Alergická žihľavka: príznaky u dospelých

U dospelých sú príznaky veľmi podobné príznakom u detí a pacient sa môže sťažovať na silné rozptýlené alebo lokálne svrbenie, bolesti brucha. V niektorých prípadoch sa pozoruje zvracanie. Počas obdobia Quinckeho edému sa svrbenie necíti, ale dochádza k zvýšeniu alebo napätiu v určitých častiach tváre (niekedy genitáliách). Pacient sa môže sťažovať na chrapot alebo ťažkosti s prehĺtaním, tachykardiu a závraty.

Urtikaria je zástupcom vyrážky - to je vzhľad tvrdej konzistencie. Môže sa vyskytnúť na neporušenej a čistej pokožke. Prvky majú rôzne tvary, veľkosti a jasné hranice. Farba je väčšinou bledoružová.

Fotografie alergickej žihľavky u dospelých

V prípade závažných kožných lézií sa objavujú vezikuly a buly s hemoragickým alebo seróznym obsahom. Toto ochorenie je charakterizované rýchlou tvorbou bublín, krátkou existenciou a následným rýchlym zmiznutím. Samozrejme, ak ide o chronickú formu, potom môže liečba trvať niekoľko týždňov alebo mesiacov. Ďalej sa pozrite na fotografiu, ako vyzerá alergická žihľavka.

Alergická žihľavka

Alergická žihľavka je alergická kožná patológia, ktorá môže byť akútna alebo (menej často) chronická. Jeho príznaky sú svrbenie, výskyt erytematóznych prvkov stúpajúcich nad kožu, podobný vyrážkam zostávajúcim po popálení žihľavou - odtiaľ pochádza názov patológie. Diagnostika sa robí na základe vyšetrenia pacienta, krvného testu, stanovenia hladiny imunoglobulínu E; je možné vykonať imunologické štúdie - alergické testy na identifikáciu alergénu. Alergická žihľavka sa lieči antihistaminikami, hypoalergénnou stravou, imunomodulačnými liekmi.

ICD-10

  • Dôvody
  • Patogenéza
  • Klasifikácia
  • Príznaky alergickej žihľavky
  • Diagnostika
  • Liečba alergickej žihľavky
  • Prognóza a prevencia
  • Ceny liečby

Všeobecné informácie

Alergická žihľavka (urtikária) je kožné ochorenie, ktoré sa prejavuje vývojom svrbenia, erytematóznych vyrážok a zvyčajne je vyvolané potravinami alebo inými alergiami. Takýto stav je mimoriadne častý, podľa lekárskych štatistík najmenej 10 - 20% svetovej populácie zažilo príznaky tejto patológie aspoň raz v živote. V drvivej väčšine prípadov je alergická žihľavka akútna a po liečbe (niekedy spontánne) vymizne a nezanecháva stopy na pokožke alebo slizniciach. Chronická forma ochorenia by podľa niektorých dermatológov mala byť zahrnutá do samostatnej nozologickej skupiny, pretože je spôsobená autoimunitnými a dedičnými faktormi. Okrem skutočnej alergickej formy existuje pojem „pseudoalergická žihľavka“, ktorú spôsobujú rôzne fyzikálne faktory..

Alergická žihľavka môže postihnúť človeka v každom veku, prevalencia detí sa však pozoruje vo vekovom rozdelení pacientov. Je to spôsobené nezrelosťou mnohých imunologických procesov, ktoré ľahko vedú k alergiám na rôzne faktory. Chronický typ alergickej žihľavky sa často vyvíja u dospelých žien - v tomto prípade často nie je možné zistiť príčinu ochorenia, preto sa často nazýva aj idiopatická žihľavka. Samotná táto patológia nepredstavuje hrozbu pre ľudský život, môže ju však komplikovať angioedém alebo anafylaktický šok. Tieto stavy vyžadujú urgentnú lekársku starostlivosť, aby sa zachránil život pacienta..

Dôvody

Príčiny, ktoré spôsobujú kožné prejavy, sa medzi rôznymi formami alergickej žihľavky líšia. Spravidla ide o reagénny typ precitlivenosti (alergia typu 1) sprostredkovanú imunoglobulínmi typu E. Alergény tohto typu alergickej urtikárie sú zložky potravy, peľ rastlín, domáci prach, niektoré lieky a ďalšie faktory. V takom prípade sú kožné prejavy iba jedným z príznakov potravy alebo iných alergií. V niektorých prípadoch môžu alergie typu 2 spôsobiť aj také kožné poruchy - stáva sa to hlavne pri krvných transfúziách. Intravenózne podanie určitých liekov s vývojom imunitnej komplexnej reakcie na intoleranciu môže tiež spôsobiť alergickú žihľavku.

Poznamenáva sa, že niektoré infekčné choroby, endokrinné poruchy, poruchy psycho-emocionálnej sféry zvyšujú pravdepodobnosť vzniku alergickej žihľavky. To platí najmä vo vzťahu k idiopatickým alebo chronickým formám patológie. Patogenéza vývoja kožných porúch je v tomto prípade zle študovaná, predpokladajú sa imunitné aj neimunitné mechanizmy aktivácie tkanivových bazofilov kože. Preto sa za prítomnosti alergickej urtikárie nešpecifikovanej etiológie vykonáva úplné vyšetrenie tela pacienta s cieľom identifikovať latentné a chronické ochorenia a poruchy..

Patogenéza

Hlavnou príčinou kožných porúch pri alergickej žihľavke je rozsiahla degranulácia tkanivových bazofilov (žírnych buniek). Granuly týchto buniek obsahujú histamín, heparín, leukotriény a množstvo ďalších biologicky aktívnych zlúčenín, ktoré môžu významne meniť metabolické procesy v tkanivách. V zásade vedú k rozšíreniu krvných ciev, zvyšujú priepustnosť ich stien, spôsobujú hromadenie tkanivovej tekutiny, stimulujú receptory bolesti pokožky, čo vedie k svrbeniu. Vo väčšine prípadov sú takéto reakcie s alergickou urtikáriou lokálnej povahy a ovplyvňujú iba konkrétnu oblasť pokožky alebo menej často celý povrch tela. Niekedy však také masívne uvoľňovanie účinných látok môže viesť k všeobecným reakciám, ako je anafylaktický šok a Quinckeho edém..

Pri pseudoalergickej urtikárii je patogenéza do značnej miery podobná - dochádza k masívnej aktivácii tkanivových bazofilov kože s uvoľňovaním biologicky aktívnych zlúčenín. Príčiny a mechanizmy tohto procesu sú však trochu odlišné - môže to byť vrodená alebo získaná nestabilita membrán žírnych buniek, ich abnormálna reakcia na rôzne fyzikálne alebo humorálne faktory. Okrem toho má pacient v mnohých prípadoch pseudoalergickej žihľavky zvýšenú citlivosť kožných tkanív na histamín a ďalšie zložky bazofilných granúl. Preto aj mierne uvoľnenie týchto látok môže viesť ku klinickému obrazu urtikárie..

Klasifikácia

Ako už bolo spomenuté vyššie, všetky formy alergickej žihľavky sa delia na dva typy - akútne a chronické. Hranica medzi nimi je dosť ľubovoľná - predpokladá sa, že pri akútnej forme vyrážky a svrbenia pretrvávajú najviac 6 týždňov, zatiaľ čo pri dlhodobom trápení pacienta sa stanoví diagnóza chronickej alergickej žihľavky..

Okrem toho je dôležité odlíšiť pravú alergickú žihľavku od pseudoalergií, pri ktorých dochádza k aktivácii žírnych buniek bez zapojenia imunitných mechanizmov. Existuje veľa odrôd tohto stavu - napríklad nasledujúce sa označujú ako mechanické typy pseudoalergií:

  • Dermografická žihľavka (dermografizmus žihľavky) - vyvolaná jednoduchým fyzickým tlakom na pokožku (napríklad švy odevov). V patogenéze dermografickej urtikárie tento stav najčastejšie zohrávajú neimunitné mechanizmy aktivácie žírnych buniek..
  • Studená žihľavka - tento typ teplotnej žihľavky je v posledných rokoch čoraz bežnejší. Zistilo sa, že u pacientov s touto patológiou počas ochladzovania sa zvyšuje hladina určitých faktorov krvných doštičiek a klesá stabilita membrány žírnych buniek. Na pozadí zvýšenej citlivosti kožných tkanív na histamín to môže viesť k rozvoju erytematóznych vyrážok a svrbenia, a to pri lokálnom vystavení chladu, ako aj pri použití studených jedál a nápojov..
  • Heat urticaria - Toto je pomerne zriedkavá varianta urtikárie. Rovnako ako v prípade urografického dermografizmu zohrávajú pri vzniku tohto typu ochorenia hlavnú úlohu neimunitné mechanizmy aktivácie žírnych buniek - k ich degranulácii dochádza pri zvýšení teploty..
  • Solárna žihľavka (fotoalergia) - provokujúcim faktorom je slnečné žiarenie. U pacientov s týmto typom urtikárie sa pozoruje zvýšená citlivosť kože na histamín, preto degranulácia čo i len malého počtu mastocytov vedie k znateľnému porušeniu..
  • Vibračná žihľavka je pomerne zriedkavá forma, ktorá často vykazuje príznaky choroby z povolania (u stavebných robotníkov, vo výrobe). V tomto prípade dochádza k degranulácii bazofilov v dôsledku mechanického otrasenia tkanív..
  • Aquagénna urtikária - predtým nepatrila k mechanickým odrodám urtikárie, ale v posledných rokoch sa objavili náznaky, že provokujúcim faktorom v tomto prípade je fyzikálny účinok prúdov vody. K aktivácii mastocytov kože dochádza neimunitným mechanizmom a je skôr slabá, ale so zvýšenou citlivosťou tkaniva na histamín to vedie k rozvoju erytému a svrbenia..

Okrem mechanických faktorov môže vznik urtikárie vyvolať nerovnováha cholinergného autonómneho nervového systému. To sa stáva príčinou vývoja takzvanej cholinergnej urtikárie. Okrem erytematóznych vyrážok a svrbenia kože typických pre túto patológiu v tomto prípade existujú aj porušenia potenia, regulácia teploty kože. Tento typ urtikárie je často vyvolaný emocionálnymi zážitkami človeka. Navyše, urticaria pigmentosa, ktorá má charakter autoimunitnej patológie, je blízka tomuto kožnému ochoreniu. Pri ňom sa hromadí v kožných tkanivách zvýšený počet bazofilov, ktoré sa dajú ľahko aktivovať z rôznych faktorov.

Príznaky alergickej žihľavky

Napriek veľkej rozmanitosti druhov urtikárie a faktorom, ktoré ju môžu vyvolať, sú príznaky ochorenia dosť jednotvárne a líšia sa iba svojou závažnosťou. Jedným z prvých prejavov je rozvoj svrbenia pokožky a jej začervenania. Takéto javy môžu byť lokálne aj rozšírené, lokalizované symetricky (s cholinergným typom pseudoalergickej žihľavky) alebo oveľa častejšie asymetricky. Veľmi rýchlo (od niekoľkých minút do niekoľkých hodín) sa na mieste začervenania objavia pľuzgiere rôznych veľkostí (0,2-5 cm), ktoré sa môžu navzájom spojiť. Dôležitým diagnostickým znakom alergickej urtikárie je bezbolestnosť pľuzgierov..

Vo väčšine prípadov sú tieto kožné prejavy vyriešené do jedného dňa a nezanechajú po nich žiadne stopy - za predpokladu, že nedôjde k opakovanému vystaveniu provokujúcemu faktoru. Niekedy pri ťažkých formách alergickej žihľavky dochádza k nárastu symptómov tak rýchlo, že sa vyrážka na koži vyvinie do angioedému. Pretrvávanie kožných prejavov a vývoj nových vyrážok naznačuje pokračovanie pôsobenia provokujúceho faktora, ktorý v tomto prípade môže mať endogénny charakter (ako pri idiopatickej urtikárii)..

Diagnostika

V klinickej dermatológii sa definícia tohto ochorenia robí s použitím značného počtu diagnostických techník kvôli veľkému počtu foriem patológie. Vyšetrením sa zistia bezbolestné erytematózne vyrážky, ktoré vystupujú nad povrch kože a majú rôzne veľkosti a lokalizáciu. Diagnóza akútnej formy alergickej žihľavky, najmä ak je sprevádzaná akoukoľvek alergiou, sa stanovuje na základe alergickej anamnézy pacienta a stanovenia hladiny imunoglobulínu E. v krvi. Počet eozinofilov v krvi nie je prísnym diagnostickým kritériom pre tento stav, najmä jeho akútna alebo sporadická forma, ale s pri pretrvávajúcich vyrážkach sa pozoruje mierna eozinofília. Alergické testy dokážu zistiť zdroj alergií a upraviť stravu pacienta tak, aby sa zabránilo ďalším atakom choroby.

V prípadoch, keď vyrážka nezmizne do jedného dňa na pozadí hypoalergénnej stravy a vylúčenia provokujúcich fyzikálnych faktorov, je potrebné preskúmať lymfatické uzliny, predpísať všeobecný a biochemický krvný test a vykonať štúdiu moču. To všetko umožní identifikovať patológiu, ktorá sa mohla stať spúšťacím faktorom pre vznik alergickej žihľavky, alebo včas rozpoznať pseudoalergickú formu tohto stavu. To isté by sa malo robiť, ak má pacient horúčku - samotná žihľavka nespôsobuje hypertermiu, ale niektoré príznaky môžu spôsobiť oba príznaky.

Každý z typov pseudoalergickej žihľavky (dermografická, chladová, slnečná atď.) Je diagnostikovaný dávkovým účinkom provokujúceho faktora. K tomu sa používa dermograf, kocka ľadu, ultrafialové žiarenie s rôznymi vlnovými dĺžkami a ďalšie prístroje. Vyhodnotenie výsledkov sa v závislosti od typu urtikárie, závažnosti symptómov a ďalších faktorov uskutoční po niekoľkých minútach alebo hodinách, maximálna doba je 48 hodín. Pozitívnym výsledkom testu bude vývoj erytematóznych vyrážok a svrbenia v študovanej oblasti.

Liečba alergickej žihľavky

Hlavným odkazom v terapii je zníženie účinku histamínu na kožné tkanivo - to môže výrazne znížiť opuch a svrbenie. K tomu je potrebné blokovať H1-histamínové receptory, čo sa dosiahne použitím antihistaminík. V súčasnosti sa uprednostňujú antihistaminiká druhej (loratadín, cetirizín) a tretej (levocetirizín) generácie. Tieto lieky sú veľmi účinné pri akútnych formách alergickej žihľavky, ako aj pri dermografických a slnečných pseudoalergiách. Avšak u chronických foriem urtikárie a typov s oneskoreným prejavom príznakov (niektoré typy vyrážok z tlaku) je účinnosť antihistaminík výrazne znížená..

Na liečbu chronických foriem patológie, ako aj na prevenciu exacerbácií pri opakovanej povahe alergickej žihľavky sa používajú lieky na stabilizáciu bazofilných membrán (ketotifénfumarát) a antagonistov vápnika (nifedipín). Významne zvyšujú prahovú hodnotu pre aktiváciu žírnych buniek, a tým bránia rozvoju kožných prejavov. Ak existuje podozrenie, že vývoj choroby je dôsledkom zníženia aktivity imunitného systému, potom sú navyše predpísané imunomodulačné lieky. Po zistení systémovej patológie, ktorá je sprevádzaná alergickou žihľavkou, sa vyvinie liečebný režim.

Okrem predpisovania liekov hrá pri liečbe tohto stavu hypoalergénna strava významnú úlohu pri znižovaní zaťaženia imunitného systému človeka. Okrem toho, po určení provokačného faktora (potravinová alebo fyzická podstata v prípade pseudoalergie), je potrebné prijať opatrenia na jeho vylúčenie zo života pacienta alebo minimalizáciu jeho účinku na organizmus. V prípadoch, keď má alergická urtikária rýchlu povahu a vedie k angioedému alebo anafylaktickému šoku, sú nevyhnutné urgentné opatrenia na záchranu života (injekcie adrenalínu a steroidov, hospitalizácia)..

Prognóza a prevencia

Prognóza akútnej žihľavky je vo väčšine prípadov priaznivá - vyrážka zmizne do 24 hodín a na pokožke nezostanú žiadne stopy. Ak nedôjde k opakovanému vystaveniu provokujúcemu faktoru, choroba človeka už nikdy neobťažuje. V prípade chronických foriem alergickej žihľavky však prognóza do značnej miery závisí od jej typu, závažnosti, dodržiavania všetkých požiadaviek dermatológa alebo alergológa od pacienta a správnosti predpísanej liečby. Takéto osoby musia vždy dodržiavať hypoalergénnu stravu (vylúčiť zo stravy vajcia, čokoládu, morské plody a množstvo ďalších produktov). Je nevyhnutné identifikovať príčinu abnormality pokožky, aby sa minimalizoval jej dopad. Ak bola urtikária vyvolaná iným ochorením, potom prognóza vo veľkej miere závisí od úspešnosti jej liečby..