Inhalátor na bronchiálnu astmu. Mená pre dospelých, deti, spôsob použitia, ceny

Ľudia s bronchiálnou astmou sú nútení uchýliť sa ku každodennému používaniu inhalátorov. Uvádzame zoznam najefektívnejších liekov na zmiernenie astmatických záchvatov.

Naliehavosť problému

Podľa štatistík WHO trpí viac ako 235 miliónov ľudí na celom svete bronchiálnou astmou. Podiel astmatikov prevažuje medzi neprenosnými chorobami, úmrtnosť dosahuje 400 000 ľudí ročne.

Astmu nie je možné vyliečiť, ale trvalú remisiu je možné dosiahnuť neustálym sledovaním, sledovaním a užívaním liekov..

Patológia je spoločensky významná, pretože je veľmi rozšírená a obmedzuje možnosti človeka v každodennom živote. Neskorá diagnóza vytvára záťaž pre obyvateľstvo, komplikuje adekvátnu liečbu, zhoršuje ďalšie prognózy.

Prístupy k liečbe

Neoddeliteľnou súčasťou liečby je edukačná práca medzi kontingentmi pacientov a pravidelná medikamentózna terapia podľa závažnosti ochorenia. Bezlieková terapia zahŕňa dodržiavanie odporúčaní a preventívnych opatrení na neustálu kontrolu astmy:

    Vzdelávanie pacientov. Poskytovanie potrebných informácií o chorobe pacientom, udržiavanie kontroly a sledovanie ich vlastného stavu, spôsob užívania liekov.

Trvalý výsledok sa dosahuje komplexnou schémou, prácou pacienta na sebe, adekvátnou farmakoterapiou.

Základná lieková terapia

Je predpísaný podľa závažnosti stavu pacienta a úrovne kontroly astmy. Podľa liečebných protokolov bola vyvinutá špeciálna „kroková terapia“:

KrokKlinické prejavyLiečebný režim
1 PrerušovanýKrátke záchvaty Počas dňa - menej ako raz týždenne V noci - menej ako dvakrát mesačneKrátkodobo pôsobiace inhalačné agonisty B2 (salbutamol, fenoterol) alebo anticholinergiká (ipratropiumbromid)
2 Mierne vytrvaléÚtoky častejšie ako 1-krát mesačne, ale menej ako 1-krát týždenne V noci - viac ako 2-krát mesačneUžívanie inhalačných glukokortikosteroidov (bielkovina metason, budezonid) a krátkodobo pôsobiacich agonistov B2
3 Stredne perzistentnéÚtoky každý deň V noci - viac ako 1-krát týždenne Prerušenie fyzickej aktivity a spánkuNízke dávky glukokortikoidov a dlhodobo pôsobiace inhalačné agonisty B2-adrenergných receptorov (budezonid + formoterol) Antagonisty leukotriénových receptorov (montelukast), bronchodilatanciá (aminofylín, teofylín)
4 Ťažko perzistentnéNeustále záchvaty vo dne aj v noci Obmedzenie fyzickej aktivityVysoké dávky hormónov a inhalačné dlhodobo pôsobiace B2-adrenomimetiká + antileukotriénové lieky a bronchodilatátory
5 Závažná nekontrolovateľnosťNeustále útoky vo dne v noci, nezastavujte sa dobrePridávajú sa systémové glukokortikosteroidy (prednizolón, dexametazón) a protilátky proti imunoglobulínu E (omalizumab).

Účinná liečba vyžaduje starostlivé sledovanie, pravidelnú diagnostiku a úpravy dávkovania liekov..

Klasifikácia inhalátora

Líšia sa látkami zložením, účelom, výsledkom použitia. Existujú nasledujúce typy rozprašovačov:

  • aerosól;
  • prášok;
  • rozpery;
  • elektrické rozprašovače.

Látky v aerosólových inhalátoroch rýchlo vstupujú do bronchiálneho stromu, ľahko sa používajú a okamžite konajú. Prášky sa lepšie zadržiavajú, majú dlhodobejší výsledok, predávajú sa v kombináciách. Medzikusy a rozprašovače rozprašujú roztok dodávkou do najhlbších častí dýchacieho traktu.

V závislosti od indikácie sú inhalátory pomocné a ochranné.

Hlavnú úlohu zohráva spôsob podávania inhalovaných liekov do bronchiálneho stromu. Pre výrazný účinok musíte použiť rozprašovač.

Hlavné charakteristiky

Pomocné zariadenia sú často aerosóly, obsahujú krátkodobo pôsobiace B2-adrenomimetiká - salbutamol, fenoterol. Vyrába sa v kombinácii s M-anticholinergikami - ipratropiumbromidom. Obchodné názvy liekov:

  • Ventolín;
  • Berodual;
  • Berotek-N;
  • Atrovent.

Používajú sa na zmiernenie prejavov ochorenia, ktoré sa už prejavili. Účinkujúci rýchlo rozšírením svalovej steny dýchacích ciest, trvá až dve hodiny. Dlhodobo pôsobiace ochranné inhalačné glukokortikoidy - budezonid, flutikazón, beklometazón. Obchodné názvy:

  • Pulmicort;
  • Flixotid;
  • Bekotid;
  • Beklazon.

Navrhnuté na prevenciu a prevenciu klinických prejavov. Aplikuje sa každý deň na dosiahnutie účinku. Zmierňuje zápal v dýchacích cestách, znižuje citlivosť receptorov na dráždivé látky.

Kombinované obsahujú niekoľko účinných látok z rôznych farmakologických skupín na dosiahnutie protizápalového, bronchodilatačného a antibakteriálneho účinku. Obchodné názvy:

  • Symbicort (formoterol + budezonid);
  • Seretid (salmetrol + flutikazón);
  • Foster (formoterol + beklometazón);
  • Intal (salbutamol + kyselina kromoglyková).

Určené na zníženie bronchiálnej obštrukcie, zvýšenie objemu núteného výdychu a zabránenie zvýšeniu frekvencie príznakov.

Berodual

Liečivo pozostáva z B2-adrenergného agonistu fenoterolu a M-anticholínergického blokátora ipratropiumbromidu. Fenoterol aktivuje adrenergné receptory, uvoľňuje hladké svalstvo priedušiek, inhibuje uvoľňovanie zápalových mediátorov. Ipratropium má parasympatický účinok, inhibuje reflexný oblúk nervu vagus bez toho, aby zasahoval do výmeny plynov. Funguje do 15 minút. Výhody:

  • 2 účinné látky;
  • výrazný bronchodilatačný účinok;
  • rýchla akcia.

Jedna dávka je 100 - 200 μg (1 - 2 vdychy), maximálna denná dávka je 1,6 mg. Používajte opatrne, ak je narušený kardiovaskulárny systém, pretože to môže spôsobiť zvýšenie sily a srdcového rytmu.

Berotek-N

Vyrába sa vo fľašiach s náustkom, obsahuje 10 ml salbutamolu, čo zodpovedá 200 dávkam. Hlavná akcia je bronchodilatačná. Blokuje mediátory zápalu a spazmu, ktoré uvoľňujú svaly priedušiek. Klady:

  • platí 5 minút;
  • Stačí 1 dávka.

Účinok trvá až 6 hodín. Ak prvý krok nestačí, môžete inhaláciu opakovať po 5 minútach. Maximálny počet dávok denne - 8.

Okrem základnej liečby by komplexná liečba bronchiálnej astmy mala zahŕňať mukolytiká, antihistaminiká a antibiotiká.

Berte do úvahy preventívne opatrenia týkajúce sa chorôb kardiovaskulárneho systému v minulosti s patológiami endokrinného systému.

Atrovent

Liečivo je ipratropiumbromid. Pôsobí bronchodilatačne, zvyšuje objem núteného výdychu, uľahčuje dýchanie. Funguje do 15 minút, výsledok vydrží až 6 hodín. Výhody:

    nemá žiadny vplyv na srdce a cievy;

Na zastavenie záchvatu sú potrebné 2 dávky (40mkg), maximálny počet dávok je 8-12 denne. Môže spôsobiť bolesť hlavy, v prípade predávkovania - bronchospazmus.

Pulmicort Turbuhaler

Účinnou látkou v kompozícii je hormón budezonid. K dispozícii v balení s 200 dávkami vo forme granulovaného prášku. Najlepšia účinnosť sa ukázala v porovnaní s aerosólovými formami. Maximálny výsledok sa dosiahne hodinu po inhalácii. Klady:

  • antihistaminikum a protizápalové pôsobenie;
  • výrazný účinok;
  • práškový typ.

Zvýšením dennej dávky môžete zastaviť systémové užívanie glukokortikosteroidov. Po zákroku vypláchnite ústa vodou, aby ste sa vyhli plesňovej infekcii orofaryngu..

Flixotid

Účinná látka flutikazón znižuje produkciu biologicky aktívnych látok a zápalových mediátorov. Uľahčuje dýchanie počas dňa, má kumulatívny účinok, maximálny účinok sa dosahuje pravidelným používaním dlhšie ako týždeň. Klady:

  • zmierňuje závažné príznaky;
  • obsah v suspenzii;
  • znižuje frekvenciu útokov.

Vyrába sa v dávkach 50, 125, 250mkg, maximálne množstvo za deň je 1000mkg, v závislosti od závažnosti procesu. Neodporúča sa používať v prípade infekčných lézií náhle zrušiť liek po dlhodobom používaní.

Beklazon

Liečivo je beklometazóndipropionát. Zmierňuje opuchy, tvorbu hlienu, infiltráciu, alergické reakcie. Aktivuje beta-adrenergné receptory, potencuje účinok B2-agonistov. Terapeutický účinok je badateľný po týždni. Klady:

  • aerosólový typ;
  • lokálny protizápalový účinok;
  • zlepšuje mukociliárny transport.

Denná dávka sa pohybuje od 200 do 2 000 mcg podľa závažnosti. Po ukončení procedúry sa odporúča vypláchnuť si ústa.

Symbicort Turbuhaler

Kombinácia formoterolu a budesonidu znižuje prejavy bronchiálnej astmy, počet astmatických záchvatov a zlepšuje priechodnosť dýchacích ciest. B2-adrenomimetikum zmierňuje príznaky, glukokortikoid zmierňuje zápaly, znižuje počet klinických prejavov. Výhody:

  • dvojitá akcia;
  • nízka pravdepodobnosť nežiaducich reakcií;
  • nespôsobuje odpor.

Liek je kontraindikovaný u ľudí s nedostatkom laktázy, intoleranciou laktózy. Používajte opatrne pri patologických stavoch kardiovaskulárneho a endokrinného systému.

Seretid Multidisk

Obsahuje účinné látky salmetrol a flutikazón. Pôsobenie beta mimetika a hormónu je zamerané na uvoľnenie priedušiek, zlepšenie výmeny plynov a zníženie závažnosti príznakov. Salmetrol účinkuje dlho - až 12 hodín, zabraňuje uvoľňovaniu zápalových mediátorov. Výhody:

  • látky vo forme práškov;
  • komplexná akcia;
  • alternatíva k monoterapii.

Flutikazónpropionát zmierňuje opuchy, alergie. Zriedkavo spôsobuje vedľajšie účinky, nie je návykové.

Pestún

V zložení lokálneho glukokortikosteroidu beklometazónu a selektívneho B2-agonistu formoterolu. Účinkuje 5 minút po inhalácii, pôsobenie lieku trvá až 12 hodín, čo uľahčuje jeho užívanie. Výhody:

  • aditívny účinok;
  • dlhodobá akcia;
  • dosť 2 inhalácie denne.

Zmierňuje príznaky, zabraňuje ich progresii, rozširuje prieduškový strom. Pri dlhodobom používaní je možné odmietnuť lieky systémového účinku. Nie je návykové, žiadne nežiaduce reakcie.

Top 5 najlepších inhalátorov

Podrobná analýza odhalila najlepšie inhalátory zobrazené na bronchiálnu astmu:

  1. Symbikor Turbuhaler je vhodný na liečbu ťažkého priebehu ochorenia, má dlhodobý účinok a predchádza vzniku príznakov..
  2. Seretide Multidisk dlhodobo zmierňuje astmatické záchvaty a zlepšuje ventilačnú funkciu pľúc.
  3. Berodual sa odporúča na každodenné použitie pri ľahkej astme, rýchlo zmierňuje bronchospazmus.
  4. Berotek-N je predpísaný na núdzové zmiernenie bronchokonstrikcie, tlmí zápalový proces v dýchacom systéme.
  5. Pulmicort Turbuhaler je alternatívou pre mierny priebeh procesu, má protizápalový a antihistaminický účinok, umožňuje vám upustiť od systémového užívania hormonálnych liekov..

Liečba bronchiálnej astmy správne vybranými liekmi teda pomôže zabrániť progresii ochorenia, dosiahnuť stabilnú remisiu a zlepšiť kvalitu života..

Zdieľajte so svojimi priateľmi

Urobte niečo užitočné, nebude to trvať dlho

Aerosól na astmu

Články lekárskych odborníkov

Aerosól na astmu sa často používa kvôli svojej dostupnosti a ľahkému použitiu. Bronchiálna astma je chronické zápalové ochorenie dýchacieho systému, ktoré sa spája s bronchiálnou obštrukciou, ktorá má pod vplyvom liekov opačný charakter. Príznaky tohto ochorenia sa rozvíjajú veľmi rýchlo a prejavujú sa opakujúcimi sa epizódami dýchavičnosti, sipotu, kašľa a tlaku na hrudníku. Preto je nevyhnutné používať pohotovostné lieky a najdostupnejšou formou sú aerosóly.

Indikácie pre použitie aerosólu na astmu

Liečba bronchiálnej astmy u detí i dospelých sa môže uskutočňovať tromi spôsobmi: injekčne, perorálne a inhalačne. Najvýhodnejšia je metóda inhalačného podávania lieku, ktorá súvisí s priamym dodaním účinnej látky do dýchacieho systému a rýchlym nástupom účinku.

Pri liečbe sa používajú dva základné princípy: užívanie liekov na základnú terapiu, ktoré pacient neustále potrebuje, a urgentných liekov, ktoré sú nevyhnutné na zastavenie astmatických záchvatov. V závislosti od potreby sa používajú rôzne lieky, preto sa indikácie na použitie líšia podľa skupín liekov.

Hlavným cieľom liečby astmy je kontrola symptómov..

Ako základnú terapiu používajte:

  • dlhodobo pôsobiace β2-agonisty (salmeterol, formoterol, indakaterol);
  • anticholinergiká s dlhodobým účinkom (tiotropiumbromid);
  • inhalačné glukokortikosteroidy (beklometazón, flutikazón, budezonid);
  • kromóny (ketotifén, kromolyn sodný);
  • antileukotriénové lieky (montelukast, zileuton);
  • protilátky proti imunoglobulínu E (omalizumab).

Najefektívnejším prostriedkom na kontrolu astmy sú dnes inhalačné glukokortikosteroidy..

Ako pohotovostné lieky sa používajú:

  • krátkodobo pôsobiace β2-agonisty (salbutamol, fenoterol);
  • krátkodobo pôsobiace anticholinergiká (ipratropiumbromid).

Vzhľadom na rozsiahly arzenál rôznych liekov je výber v liekovej terapii veľký. Je však potrebné brať do úvahy základné princípy liečby..

Indikácie pre použitie aerosólu na astmu:

  1. záchvat bronchiálnej astmy - v tomto prípade sa lieky používajú na núdzovú starostlivosť, to znamená krátkodobo;
  2. prevencia záchvatu - užitie dávky aerosólu v prípade možného vplyvu alergénu alebo pred fyzickou aktivitou. Takáto profylaktická technika podporuje skoré rozšírenie priedušiek skôr, ako sa vyvinú pravdepodobné spúšťacie faktory a príznaky;
  3. ako základná terapia - denné používanie aerosólu vám umožňuje kontrolovať priebeh ochorenia. V takom prípade použite lieky s dlhodobým účinkom alebo inhalačné glukokortikosteroidy.

Toto sú hlavné aplikácie, ktoré sa majú používať, ale malo by sa tiež pamätať na to, že akýkoľvek aerosól na astmu má svoje vlastné charakteristiky použitia a svoje vlastné preventívne opatrenia..

Používanie aerosólov na astmu počas tehotenstva

Ak má žena astmu, malo by sa plánovať jej tehotenstvo. Pred plánovaním dieťaťa je potrebné starostlivo preskúmať a konzultovať s lekárom. Bronchiálnu astmu môže komplikovať preeklampsia, preto je dôležité dosiahnuť u budúcej matky najlepšiu možnú kontrolu astmy pred otehotnením..

Ak tehotenstvo už začalo, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom. Kontrola stavu je nevyhnutná, pretože akékoľvek zmeny v tele matky ovplyvňujú dieťa. Počas astmatického záchvatu je dieťa v hypoxii, takže hlavnou úlohou je predchádzať záchvatom. Ale astma počas tehotenstva sa môže správať inak: počet záchvatov sa môže znížiť, alebo naopak, priebeh sa môže zhoršiť. Je veľmi ťažké to predvídať.

Liečba bronchiálnej astmy počas tehotenstva je široko diskutovaná. Koniec koncov, dôjde k poškodeniu akýchkoľvek liekov na plod. Ale na druhej strane, použitie týchto liekov nemá žiadny dôkazový základ so spoľahlivým teratogénnym účinkom. Exacerbácia astmy prinesie väčšie škody a možnosť komplikácií tehotenstva. Preto lekári odporúčajú liečiť astmu, aby sa zabránilo týmto komplikáciám..

Najoptimálnejšou liečbou je použitie aerosólov na astmu počas tehotenstva. Je to spôsobené tým, že takáto liečba je lokálna a neovplyvňuje tak veľmi plod ako použitie systémových liekov. Pokiaľ ide o skupiny liekov, najprijateľnejšie je použitie inhalačných glukokortikosteroidov a β2-agonistov. Ich poškodenie plodu nebolo dokázané. Je potrebné brať tie dávky, ktoré znižujú počet exacerbácií, a pokračovať v používaní minimálnej účinnej dávky aerosólov. V poslednom mesiaci tehotenstva je potrebné opustiť β2-agonisty a prejsť na inhalované kortikosteroidy, pretože to môže mať vplyv na myometrium maternice a predčasný pôrod alebo iné komplikácie..

Okrem liečby liekom je potrebné predchádzať exacerbáciám minimalizáciou fyzickej aktivity a vyhýbaním sa spúšťacím faktorom.

Aerosól na astmu je jedným z nepostrádateľných liekov, pretože je to bežné ochorenie u detí, a takáto liečba je cenovo dostupná a účinok na organizmus je minimálny. Je potrebné presne určiť požadovanú liečbu a až potom zvoliť liek a dávku. Je veľmi dôležité, aby lekár naučil, ako správne používať inhalátor, pretože tento spôsob podávania liečiva zaisťuje jeho koncentráciu v dolných dýchacích cestách asi 10 - 15%, a ak pacient nesprávne používa podávací prístroj, potom je možné účinnosť znížiť na nulu. Preto sú aerosóly na astmu pri správnom použití vynikajúcou metódou liečby..

Druhy aerosólov z bronchiálnej astmy a ich vlastnosti

Lieky na liečbu možno rozdeliť do dvoch skupín.

  1. Núdzové lieky. Tie obsahujú:

Salbutamol (Ventolin)

Vyrába sa vo forme tabliet, sirupu, ampúl a inhalátora s odmeranými dávkami. Jedna dávka inhalátora obsahuje 0,1 mg účinnej látky.

Farmakokinetika a farmakodynamika: liek stimuluje β2-receptory krvných ciev, svalové vlákna priedušiek, maternicu a spôsobuje ich relaxáciu. Pri inhalačnom použití lieku je jeho účinok selektívny - výlučne na β2-receptory v bronchioloch a väčších prieduškách. Okrem zúženia priedušiek salbutamol znižuje kapilárnu permeabilitu a uvoľňovanie zápalových mediátorov a tiež stimuluje syntézu povrchovo aktívnej látky.

Biologická dostupnosť lieku je nízka - pri inhalačnom použití sa 10% dostane do dolných dýchacích ciest. Liečivo začne pôsobiť za 4-5 minút, maximálna koncentrácia a účinok lieku sa pozoruje po 30 minútach a trvanie účinku je 4-5 hodín. Vylučuje sa hlavne obličkami.

Kontraindikácie pri používaní salbutamolu: absolútne - neizolované, relatívne preventívne opatrenia zahŕňajú hypertyreózu, arteriálnu hypertenziu, paroxysmálnu tachykardiu, feochromocytóm.

Vedľajšie účinky: kožná vyrážka, dyspeptický syndróm, bolesť hlavy, tinnitus, nespavosť, arytmie.

Dávky a spôsoby užívania lieku: inhalačný aerosól sa používa u detí po dvanástich rokoch na odstránenie bronchiálneho spazmu 0,1 mg (1 dávka liečiva) a pre dospelých - 0,2 mg (2 dávky). Pre preventívne opatrenia používajte rovnaké dávky.

Predávkovanie: možné javy chvenia, palpitácie, zvýšenie systolického tlaku.

Interakcia s inými liekmi: Nie je možné použiť s neselektívnymi β-blokátormi. Zosilnite pôsobenie liekov, ktoré stimulujú centrálny nervový systém a anticholínesterázu.

Podmienky skladovania: doba použiteľnosti - 2 roky. Skladujte pri relatívnej teplote nepresahujúcej 28 stupňov, aby sa zabránilo priamemu vystaveniu vysokým a nízkym teplotám.

Fenoterol (Partusisten, Berotek, Berodual)

Dostupné v tabletách, ampulkách, inhalačných aerosóloch po 15 ml, z ktorých každá obsahuje 300 dávok, 1 dávka - 0,2 mg.

Farmakokinetika a farmakodynamika: liek stimuluje β2-receptory priedušiek, maternice, krvných ciev a spôsobuje ich relaxáciu. Pri inhalačnom použití lieku je jeho účinok selektívny - výlučne na β2-receptory priedušiek. Okrem výraznej bronchodilatácie zvyšuje prácu mihalníc ciliovaného epitelu bronchoalveolárneho stromu. Liečivo začne pôsobiť za 3 - 6 minút po aplikácii, maximálna koncentrácia liečiva za 40 - 80 minút a doba pôsobenia je 3,5 - 6 hodín. Fenoterol sa metabolizuje pečeňovými enzýmami a vylučuje sa močom obličkami.

Kontraindikácie pri používaní formoterolu: tachyarytmie, hypertrofická alebo dilatačná kardiomyopatia, nadmerná genetická citlivosť na zložky lieku, esenciálna hypertenzia alebo sekundárna hypertenzia, feochromocytóm, diabetes mellitus, chronické srdcové zlyhanie.

Vedľajšie účinky: žihľavka na koži, anafylaktický šok, Quinckeho edém, kolaps s arteriálnou hypotenziou. Možno pozorovať dyspeptické prejavy, vaskulárne a neurogénne bolesti, bolesti a zášklby malých svalov, arytmiu, fibriláciu..

Dávky a spôsoby užívania lieku: dospelým pacientom a deťom po šiestich rokoch by sa malo predpísať asi 0,2 mg účinnej látky (1 dávka - 1 inhalácia aerosólu) na odstránenie bronchiálneho spazmu, ak je neúčinný, potom po 7 minútach môžete inhaláciu opakovať. Recepcia je možná najviac štyrikrát denne. Profylaktické dávky sú rovnaké ako terapeutické dávky.

Predávkovanie: možné javy tremoru, tachykardia, zvýšenie systolického tlaku.

Interakcia s inými liekmi: Fenoterol sa neodporúča používať s antidepresívami a inhibítormi systému MAO, kvôli zvýšenému riziku kolapsu v tomto prípade. Kombinácia s inými bronchodilatanciami ohrozuje rozvoj „ricochetového“ syndrómu.

Podmienky skladovania: doba použiteľnosti - 2 roky. Skladujte pri relatívnej teplote nižšej ako 27, mimo priameho zdroja ohňa, vyhýbajte sa infračerveným lúčom, nevystavujte nízkym a vysokým teplotám..

Ipratropiumbromid (Atrovent)

Dostupné vo forme injekčných liekoviek a 10 ml aerosólu, čo je 200 dávok. 1 dávka aerosólu obsahuje účinnú látku 0,2 mg.

Farmakokinetika a farmakodynamika: liečivo blokuje M-cholinergné receptory tracheobronchiálneho stromu a týmto spôsobom podporuje rozšírenie priedušiek hladkého svalstva. Liek tiež znižuje vylučovanie priedušiek, pôsobí na blúdivý nerv a predlžuje relaxačný účinok.

Pri inhalačnom podaní nie je biologická dostupnosť vyššia ako 10%. Účinok nastáva 6 - 15 minút po aplikácii, maximálny účinok sa dosiahne po 1 hodine a doba jeho pôsobenia je 6 hodín, niekedy asi 8 hodín.

Ipratropiumbromid sa metabolizuje pečeňovými enzýmami a vylučuje sa črevom.

Kontraindikácie pri používaní ipratropia: liek sa neužíva s nadmernou genetickou citlivosťou na jeho zložky, ako aj na atropín, vrodené patológie bronchopulmonálneho systému (cystická fibróza). Nie je predpísané pre hyperpláziu prostaty, poruchy močového systému, glaukóm.

Vedľajšie účinky: dyspeptické príznaky vo forme nevoľnosti, vracania, sucha v ústach, zníženej evakuačnej funkcie čreva. Zmeny v pľúcnom systéme - zhrubnutie spúta, kašeľ, laryngospazmus, paradoxný bronchospazmus, pálenie nosovej sliznice. Možno pozorovať alergické prejavy vo forme žihľavkových prvkov na koži, edém jazyka, anafylaktický šok, vysoký krvný tlak, palpitácie, arytmie..

Dávky a spôsoby užívania lieku: deti vo veku od šesť do dvanásť rokov sa používajú na odstránenie bronchiálneho spazmu 0,2 - 0,4 mg (1 - 2 dávky, čo zodpovedá 1 - 2 dychom). Staršie deti a dospelí - 0,4-0,6 mg (2-3 dávky). Liek sa nemá používať viac ako 5-krát za 24 hodín. Na prevenciu astmatických záchvatov pred akoukoľvek fyzickou aktivitou alebo možným pôsobením alergénu sa tento liek neodporúča, pretože má veľa rôznych preventívnych opatrení a nežiaducich účinkov.

Predávkovanie: Pri prekročení dávky lieku neboli zistené žiadne konkrétne zmeny. Možné zvýšené vedľajšie účinky, kŕč akomodácie, arytmia, suchosť epitelu ústnej dutiny, porušenie normálneho prehĺtania.

Interakcia s inými liekmi: pri použití s ​​krátkodobo pôsobiacimi β2-agonistami je možný synergizmus a zosilnenie účinku, ako aj prudké zhoršenie stavu pacienta so súčasným glaukómom. Ak sa používajú súčasne s antidepresívami, tieto zosilňujú účinok Atroventu.

Podmienky skladovania: Ipratropiumbromid je použiteľný 2,5 roka. Musí sa skladovať pri teplote nepresahujúcej 27 stupňov, nepodliehať nízkym teplotám, vylúčiť vniknutie infračervených lúčov.

  1. Lieky na základnú liečbu astmy

Pri ľahkej perzistujúcej astme sa odporúčajú inhalované glukokortikosteroidy, ktoré sa majú začať liečiť minimálnymi dávkami.

Budezonid (Pulmicort)

Dostupné vo forme kapsúl, spreja, masti, ampulky a aerosólu. Dávkovaný aerosól sa skladá z 200 dávok, 1 dávka - 0,2 mg budezonidu. Existuje forma uvoľňovania roztočov - 1 dávka 0,05 mg.

Farmakokinetika a farmakodynamika: liek je zástupcom inhalovaných kortikosteroidov, ktoré vďaka intenzívnemu protizápalovému účinku prejavujú výrazný bronchodilatačný účinok. Liečivo pôsobí na zápalové bunky, inhibuje ich činnosť, znižuje množstvo zápalových cytokínov, zvyšuje syntézu protizápalových proteínov a znižuje počet T buniek. Iniciuje prácu epitelových buniek a zvyšuje mukociliárny klírens, zvyšuje sa aj počet adrenergných receptorov.

Biologická dostupnosť liečiva inhaláciou je asi 25%. Maximálna koncentrácia sa dosiahne po 15-45 minútach. Výrazný účinok lieku sa vyskytuje iba pri použití kurzu po 5-6 dňoch.

Kontraindikácie pre použitie budezonidu: Liečba Budesonidom nemá žiadne absolútne absolútne kontraindikácie. Počas laktácie sa neodporúča používať aerosól, v prípade tuberkulózy, plesňových infekcií ústnej dutiny, dedičnej neznášanlivosti zložiek účinnej látky..

Vedľajšie účinky: regionálne miestne prejavy vo forme suchosti sliznice ústnej dutiny, zachrípnutia hlasu, pálenia v hrdle, kašľa, faryngitídy, kandidózy ústnej dutiny, nevoľnosti

Dávky a spôsoby podávania: počas exacerbácie ako základnej liečby od 0,4 mg (2 dávky) do 1,2 (6 dávok), delené 3-krát denne. Pri počiatočnej terapii počas obdobia remisie je predpísaná minimálna koncentrácia - od 0,2 mg do 0,4 mg dvakrát denne. Deti vzhľadom na svoj vek používajú formu „roztoč“ od 0,05 do 0,2 mg denne.

Predávkovanie: príznaky chronického predávkovania liekom je výskyt príznakov hyperkortizolizmu vo forme hormonálnej obezity, stenčovania kože, hirzutizmu, akné, mesačnej tváre.

Interakcia s inými liekmi: pri súčasnom užívaní s niektorými antibiotikami je možné zvýšiť účinok budezonidu, ak sa užíva spolu so srdcovými glykozidmi, zvyšuje sa ich účinok v dôsledku hypokaliémie, pri užívaní diuretík sa hypokaliémia zvyšuje.

Podmienky skladovania: Skladujte pri relatívnej teplote nepresahujúcej 27 stupňov od horľavých predmetov, vyhýbajte sa vystaveniu infračerveným lúčom, nevystavujte nízkym teplotám. Čas použiteľnosti - 2 roky.

Inhalátor na astmu: názov. Zoznam najlepších inhalátorov na astmu

Jedným z najvážnejších chronických ochorení, ktoré otrávia životy miliónov ľudí na celom svete, je bronchiálna astma. Trpia ním dospelí aj deti. Astmu charakterizuje skutočnosť, že chronický zápal spôsobuje silnú citlivosť priedušiek. A za prítomnosti provokujúcich faktorov dochádza k ich spazmu, počas ktorého človek cíti dusenie. Útoky na bronchiálnu astmu sú veľmi nebezpečné v tom, že na ne musíte okamžite reagovať, inak sa pacient začne dusiť a bez liekov môže dôjsť k úmrtiu. V posledných desaťročiach sa objavili nové účinné lieky na liečbu tohto ochorenia. Najlepšie je použiť inhalátor na astmu, pretože poskytuje najrýchlejší prienik lieku do dýchacích ciest. Navyše teraz existuje veľa ich odrôd a pacient si môže vybrať ten, ktorý je pre neho vhodný. Všetci ľudia trpiaci astmou by mali mať neustále pri sebe inhalátor, aby v prípade útoku mohli rýchlo reagovať.

Definícia choroby

Predtým, ako začnete hovoriť o tom, ako liečiť bronchiálnu astmu, musíte pochopiť, čo to je. Bronchiálna astma je neinfekčné zápalové ochorenie dýchacích ciest charakterizované zúžením bronchiálneho lúmenu. Hlien sa hojne vylučuje, čo narúša ventiláciu. Vonkajšia dráždivá látka sa stáva útočným provokatérom: peľ, prach, cigaretový dym a ďalšie. Astmatici pri útoku používajú tlmiaci sprej.

  • Aerosóly
  • Tabletky
  • Kapsula
  • Pozastavenia
  • Sirupy
  • Injekcie

Medzi najlepšími liekmi lekári rozlišujú aerosóly, ktoré vstupujú do tela pomocou inhalátora. Astmatický sprej môže pomôcť dopraviť liek priamo na miesto ochorenia. Účinná látka vstupuje do priedušnice a priedušiek v priebehu niekoľkých sekúnd s minimálnymi vedľajšími účinkami pri práci gastrointestinálneho traktu.

Vdýchnutie pomáha, keď má pacient závažný astmatický záchvat alebo ak ochorenie prerástlo do exacerbácie. Obnovujú ventiláciu v pľúcach, rozširujú priedušky. Moderné lieky na inhaláciu sú dostupné v pohodlnom balení, ktoré uľahčuje ich prenášanie.

Počas záchvatu sa používajú injekcie na bronchiálnu astmu. Injekcie podáva lekársky personál - je potrebné dodržiavať dávkovanie. Zvýšenie dávky môže vyvolať tachykardiu, srdcový infarkt. Injekcie sa nepoužívajú na zlyhanie srdca a podozrenie na infarkt.

Tablety a kapsuly sa používajú v základnej terapii na dlhodobú drogovú podporu pacienta. Sirupy a suspenzie sa používajú na liečbu chorôb u detí.

Indikácie pre inhaláciu

Priebeh astmy je charakterizovaný periodickými záchvatmi astmy rôzneho stupňa intenzity spôsobenými bronchospazmom a edémom dýchacích ciest. Keď dôjde k záchvatu, astmatik potrebuje urgentnú pomoc, pretože príznaky jeho zadusenia sa zvyšujú, vyvíja sa respiračné zlyhanie.

Útok sa vyznačuje nasledujúcimi príznakmi:

  • výdychová dýchavičnosť;
  • kašeľ s ťažkým vylučovaním spúta;
  • nútená poloha tela, často sediaca;
  • pokožka zbledne, pokrytá potom;
  • ozýva sa pískanie a pískanie.

Ak je dýchanie ťažké, pacient potrebuje okamžitú pozornosť. Ľudia majú niekedy príznaky, ktoré predpovedajú útok: bolesť hrdla, nádcha, neproduktívny kašeľ, tlak na hrudníku. V takýchto prípadoch môžete použiť inhalátor, aby ste predišli silnému uduseniu. Pri absencii včasnej a účinnej pomoci môžu ťažkosti s dýchaním viesť k vážnym následkom až k smrti..

Klasifikácia inhalátora

Prístroje patria do niekoľkých kategórií, v závislosti od typu použitého lieku, mechanizmu fungovania a princípu výberu dávky podanej chorému človeku. Zoznam typov obsahuje:

  • Dištančné vložky;
  • Nebulizátory;
  • Aerosól;
  • Prášok;
  • Hormonálne.

Pri výbere modelu je potrebné brať do úvahy vek používateľa, jeho fyzické možnosti a všeobecné jednoduché použitie..

Dištančné vložky

Typ inhalátora vybavený charakteristickou komorou, ktorá dala meno rodine prístrojov. Odvodené z anglického slova pre výdaj. Vhodné pre malé deti a starších ľudí s dýchacími ťažkosťami. Konštrukcia komory umožňuje nedodržiavať režim inhalácie a výdychu.

Účinok zaisťuje systém špeciálnych ventilov, ktoré dávkujú liečivú látku a pri nesprávnom zaobchádzaní zabraňujú nekontrolovanému podávaniu. Liek sa dodáva iba inhaláciou. Táto technika nielen uľahčuje liečbu astmatika, ale prispieva aj k úsporám a správnemu dávkovaniu. Konštrukčnou nevýhodou je veľkosť komory, vďaka ktorej je tento typ inhalátora z kategórie prenosných.

Nebulizátory

Typ inhalátora, ktorý dodáva účinnú látku vo forme malých častíc. Výsledný mrak vďaka zvláštnej veľkosti kvapiek preniká hlbšie do dýchacích ciest. Moderné modely majú dve hlavné odrody - kompresorové a MESH systémy..

Prvé sú lacnejšie a v dôsledku toho sú rozšírenejšie v rodinách a lekárskych inštitúciách. Zmes sa čerpá pomocou zabudovaného kompresora, ktorý dodáva vzduch cez masku alebo náustok. Zariadenie vydáva znateľný hluk, je veľké.

Posledné menované, ktoré nahradili menej pokročilé ultrazvukové inhalátory, sú nákladnejšie, avšak prekonávajú nasledujúce parametre:

  • Žiadny nepríjemný hluk
  • Vhodné pre takmer akékoľvek riešenie;
  • Vyznačujú sa menšími veľkosťami;
  • Rozdeľte účinné lieky na menšie frakcie, čím sa zvýši účinnosť akcie.

Sú to plechovka s určitou dávkou lieku vo forme tekutiny. Liečivá zmes je obsiahnutá vo vnútri pod tlakom. Princíp činnosti pripomína obvyklý domáci sprej, aerosól. Po stlačení tlačidla sa nastrieka určité množstvo prostriedku. Inhalátory tohto prevedenia sú klasifikované ako najmenej nákladné.

Mínusový dizajn - musíte ovládať dýchanie a stlačiť ventil. Pacienti so zlou koordináciou pohybov a nedostatočne šikovnými prstami môžu mať ťažkosti so správnym stlačením tlačidla. Je tiež potrebné synchronizovať tok liečiva s inhaláciou. Problémy môžu nastať u malých detí, ktoré nevedia dostatočne ovládať svoje činy.

Prijatie spreja pri výdychu alebo pri pauze pri dýchaní hrozí, že sa zlúčenina usadí v hrdle, na stenách hrtana. Takáto chyba môže spôsobiť komplikácie v dôsledku nesprávnej distribúcie lieku určeného na priedušky. Kontakt s roztokom v nesprávnej oblasti je plný vývoja alergií..

Prášok

Dostal názov pre stav účinnej látky. Jemný prášok vstupuje do tela dýchacími cestami bez potreby kontroly a sleduje fázy dýchania. Princíp činnosti vám umožňuje vyriešiť problém desynchronizácie inšpirácie a príjmu liekov, ktorý je typický pre aerosólové inhalátory. Zariadenie má malú prenosnú veľkosť. Najpohodlnejšie a najjednoduchšie použitie nevyžaduje špeciálne zručnosti.

Zostava je známa pod menami, ktoré obsahujú slovo „haler“. V preklade z angličtiny to znamená dýchanie. Môže to mať aj iné názvy - multidisk, novolizer. Závisí od mechanizmu dodávania a distribúcie liekov, ktorý si spoločnosť necháva patentovať.

Hormonálne

Existujú obavy zo škodlivých vedľajších účinkov liekov na báze hormónov. V prípade liečby astmy pomocou inhalátora sa dá vyhnúť väčšine rizík tohto typu liekov. Táto technológia predpokladá priamy vstup do priedušiek bez prieniku do iných oblastí tela a ich negatívneho ovplyvňovania. Pozitívny účinok je charakteristický nielen pre hormóny, ale aj pre všeobecné použitie inhalácií..

Tento typ liečby astmy je najsilnejší a používa sa na dosiahnutie najlepších výsledkov. Bojuje proti zápalu pľúc, znižuje frekvenciu a uľahčuje znášanie období exacerbácie ochorenia. V oblasti pulmonológie sú hormonálne inhalátory považované za najúčinnejšie pri dlhodobej liečbe.

Formy liekov na liečbu chorôb

Liečba bronchiálnej astmy sa vykonáva komplexným spôsobom, pričom pacient dodržiava antialergický režim, medikamentóznu liečbu a nedrogovú terapiu. Lekár by mal astmatika informovať o tom, ako bude prebiehať liečba, aké lieky sa majú používať, ako vypočítať dávkovanie a používať inhalátor..

Liečba astmy zahŕňa základnú liečbu a výber liekov na rýchlu úľavu od záchvatov. Pri výbere liekov na astmu si lekár zvolí postupný prístup - každý z liekov je predpísaný v určitom štádiu patológie a závažných príznakov. Keď sa stav pacienta zhorší, je predpísaný silnejší liek.

Základná terapia je zameraná na predĺženie remisie s minimálnou medikáciou. Liečebný režim a zoznam liekov sa upravujú každé tri mesiace.

  • Masáže
  • Liečba v sanatóriách alebo rekreačných oblastiach
  • Používanie lekárskej a respiračnej gymnastiky
  • Speleoterapia
  • Fyzioterapia

Bezpečnostné pravidlá pre pacienta s astmou

  • osoba s akoukoľvek formou choroby by mala mať vždy po ruke liek na zastavenie útoku. Je potrebné dbať na to, aby ste pri odchode z domu nezabudli na inhalátor na astmu. Ak si chcete kúpiť v lekárni, ak je to potrebné, musíte poznať alebo si zapísať jeho názov;
  • nemôžete používať inhalátory častejšie ako 8-krát denne. Ak sa záchvaty opakujú alebo liek nepomáha, mali by ste sa poradiť s lekárom;
  • pri používaní inhalátora si musíte prečítať pokyny - po jeho použití sa často odporúča vypláchnuť si ústa, inak môže liek spôsobiť stomatitídu alebo drozd;
  • okrem užívania liekov predpísaných lekárom je dôležité viesť správny životný štýl na prevenciu záchvatov: vyhýbajte sa tabakovému dymu, rôznym alergénom, dávkujte fyzickú aktivitu, neznervózňujte sa a neprechladzujte.

Ovládanie útoku bez inhalátora

Bronchiálna astma a jej záchvaty sú spôsobené rôznymi faktormi.

1. Zápalové faktory:

  • infekcie dýchacích ciest a choroby dýchacích ciest (bronchitída, zápal pľúc, ARVI);
  • alergény (domáce zvieratá, prach, rastliny, potravinové alergie atď.);
  • škodlivá práca, ktorá spôsobuje ochorenie pľúc.
  • studený vzduch a mráz;
  • horúce podnebie;
  • aktívne cvičenie na čerstvom vzduchu, beh;
  • kolísanie teplôt (mimo sezóny, lety z horúcich krajín do studených atď.);
  • stres a negatívne emócie, nepriaznivé životné podmienky;
  • chemické dráždivé látky (alergény, toxíny atď.).

3. Ostatné individuálne faktory:

  • dedičná predispozícia;
  • fajčenie (aktívne a pasívne);
  • podnebie a znečistenie v meste;
  • nesprávna výživa;
  • lieky;
  • žalúdočný reflux.

Okrem prístroja na kontinuálnu liečbu majú astmatici aj druhý inhalátor. Podľa povahy aktívnych antiastmatických látok existujú tri typy:

  • Sympatomimetiká;
  • Blokátory M-cholinergných receptorov;
  • Metylxantíny.

Ak nastane situácia, keď nie je k dispozícii inhalátor na astmu, musíte vedieť, čo robiť. Konajte jasne a pokojne. Snažte sa nebáť. Zaujmite pohodlnú polohu - sadnite si, ľahnite si na brucho, relaxujte. Odstráňte predmety obmedzujúce proces dýchania. Ak je známy možný predmet vyvolávajúci alergiu, choďte od neho ďalej alebo odstráňte samotný zdroj.

Lieky na astmu neliečia patológiu, ale pomáhajú pri exacerbáciách. Rastúci astmatický záchvat vyvoláva dusenie, je nebezpečný so smrteľným výsledkom.

Sympatomimetiká

Sympatomimetiká sú lieky, ktoré pôsobia na adrenergné receptory a majú terapeutický účinok. Používajú sa na zmiernenie záchvatu, s edémom sliznice a bronchiálnou obštrukciou. Univerzálne sympatomimetiká majú vplyv na alfa a beta adrenergné receptory (adrenalín)

Selektívny typ má vplyv na beta-adrenergné receptory a spôsobuje menej vedľajších účinkov (Terbatulin, Formoterol)

  • Neúčinnosť adrenostimulancií alebo ich intolerancia pacientom
  • Zvýšené vylučovanie hlienu v prieduškách
  • Psychogénny bronchospazmus
  • Tachykardia
  • Suché ústa
  • Problémy so zrakom

Lieky na astmu

Inhalátory sú najlepší spôsob, ako okamžite podať liek do dýchacích ciest. Počas astmatického záchvatu pacient často nemá čas čakať na účinnosť injekcie alebo pilulky. Preto sa v núdzových prípadoch používajú inhalátory. A v období medzi útokmi sa na liečbu používajú obvyklé prostriedky: tablety, sirupy alebo injekcie. Na prevenciu záchvatov sa často používajú lieky „Ventolin“ alebo „Brickail“. Malé deti sa tiež inhalujú zriedka a liek sa pre ne používa vo forme sirupu. Všetky lieky na astmu možno rozdeliť do dvoch skupín:

  • bronchodilatátory, ktoré zmierňujú spazmus bronchiálnych svalov, rozširujú cievy a tým uľahčujú dýchanie pacienta;
  • protizápalové lieky sa používajú v kurzoch na zmiernenie zápalu a opuchu priedušiek.

Okrem toho sa v poslednej dobe rozšíril hormonálny inhalátor na astmu. Vzhľadom na to, že sa liek dodáva v malých dávkach a okamžite do dýchacích ciest, nemá všetky negatívne účinky hormonálnych piluliek a jeho účinok je vyšší ako u iných liekov..

Základná terapia

  • Hormonálne lieky
  • Nehormonálne lieky
  • Kromonov
  • Inhalačný glukokortikosteroid (ICS)
  • Beta-2-adrenergné agonisty
  • Antileukotriénové lieky

Správna základná terapia lieči chorobu, predchádza relapsom, predlžuje remisiu a zlepšuje kvalitu života astmatikov. Zvážte podrobnejšie lieky na astmu.

  • Salbutamol
  • Budezonid
  • Beklometazón
  • Sintaris
  • Foradil
  • Serevent
  • Salmecort
  • Symbicort

Kromóny

  • Stabilizácia membrán žírnych buniek - účastníci zápalového procesu
  • Blokovaním zápalových mediátorov, ktoré zahŕňajú leukotriény, prostaglandín, bradykinín, histamín
  • Prevencia bronchospazmu, alergických a zápalových reakcií tela
  • Intala
  • Ketoprofén
  • Ketotifén
  • Kromolin
  • Tayleda
  • Zileuton
  • Pranlukast
  • Montelukast

Tieto lieky sú určené na dlhodobé užívanie..

  • Dexametazón
  • Prednizolón
  • Metylprednizolón
  • Poruchy srdca a krvných ciev
  • Zvýšte úzkosť
  • Znížila frekvenciu exacerbácií
  • Je zaistená dlhodobá remisia
  • Znížená potreba krátkodobo pôsobiacich liekov
  • Vylepšená ventilácia pľúc

Kontraindikácie pri používaní inhalátorov

Pri liečbe a zmiernení záchvatu bronchiálnej astmy dávajú inhalátory dobré výsledky. Existuje však množstvo kontraindikácií pre ich použitie. Hlavnou z nich je intolerancia účinnej látky inhalačného liečiva. Každý liek má navyše svoje vlastné obmedzenia použitia. Sú uvedené v pokynoch dodaných s inhalátorom..

Inhalácia pomocou rozprašovača, ako každý lekársky zákrok, najmä pri užívaní liekov, má množstvo kontraindikácií.

Vdýchnutie je neprijateľné v nasledujúcich prípadoch:

  • s niektorými chorobami dýchacieho systému;
  • u ľudí s patológiou kardiovaskulárneho systému;
  • s porušením krvotvorby;
  • s hypertenziou;
  • počas rehabilitačného obdobia po mŕtvici alebo infarkte;
  • počas tehotenstva nie je zakázaný samotný inhalačný postup, ale existuje obmedzenie používania určitých liekov;
  • pri liečbe detí do 2 rokov.

Existujú aj časové limity a odporúčania:

  1. Po jedle musíte počkať 2 hodiny.
  2. Po cvičení musia tiež uplynúť minimálne 2 hodiny.
  3. Po vdýchnutí sa neodporúča fajčiť. Rovnako je zakázané pasívne fajčenie.

Aby sa predišlo možným komplikáciám, je vhodné byť po zákroku minimálne 30 minút pod dohľadom lekára..

Inhalátory obsahujú liečivé látky a v niektorých prípadoch majú množstvo kontraindikácií. Najčastejšie nemusí byť pre človeka vhodný model samotného inhalátora, ale účinná látka.

Inhalátory sa neodporúčajú používať v nasledujúcich prípadoch:

  • pneumotorax a pľúcny emfyzém;
  • silná hypertenzia, hypertenzná kríza;
  • s vnútorným krvácaním do pľúc, hemoptýzou, tuberkulózou;
  • obdobie po mŕtvici a po infarkte;
  • hypertermia nad 38 stupňov;
  • poruchy tvorby krvi v kostnej dreni (rakovina);
  • individuálna precitlivenosť na aktívne alebo ďalšie látky (alergia).

Profylaktické inhalácie by sa mali vykonať najmenej dve hodiny po fyzickej námahe, jednu hodinu po jedle.

Po inhalácii by astmatici nemali fajčiť a vdychovať nikotínový dym (elektronické cigarety, pasívne fajčenie). Ak sa liek použije prvýkrát, prvých 20 - 30 minút po ukončení procedúry je lepšie pod dohľadom lekára.

Inhalátory sa môžu používať počas tehotenstva a laktácie. Lieky a dávkovanie prísne vyberá ošetrujúci lekár.

Kontraindikácie sa môžu vzťahovať na určité lieky a na to, ako sa dodávajú do postihnutej oblasti tela.

Je potrebné prerušiť procedúry a upraviť priebeh liečby, ak máte nasledujúce problémy:

  • Individuálna intolerancia určitých látok, ktoré tvoria drogu;
  • Krvácanie do pľúc, prítomnosť krvi v slinách, s pľuvaním, pľuvaním;
  • Zvýšenie telesnej teploty na 38 stupňov a viac;
  • Prítomnosť kardiovaskulárnych chorôb;
  • Vysoko riziková hypertenzia;
  • Obnova po infarkte, mŕtvici;
  • Pneumotorax, emfyzém;
  • Poruchy zrážania krvi.

Berodual

Liečivo pozostáva z B2-adrenergného agonistu fenoterolu a M-anticholínergického blokátora ipratropiumbromidu. Fenoterol aktivuje adrenergné receptory, uvoľňuje hladké svalstvo priedušiek, inhibuje uvoľňovanie zápalových mediátorov. Ipratropium má parasympatický účinok, inhibuje reflexný oblúk nervu vagus bez toho, aby zasahoval do výmeny plynov. Funguje do 15 minút. Výhody:

  • 2 účinné látky;
  • výrazný bronchodilatačný účinok;
  • rýchla akcia.

Jedna dávka je 100 - 200 μg (1 - 2 vdychy), maximálna denná dávka je 1,6 mg. Používajte opatrne, ak je narušený kardiovaskulárny systém, pretože to môže spôsobiť zvýšenie sily a srdcového rytmu.

Pravidlá pre výber inhalátora

Správny priebeh liečby, použité lieky, ich dávkovanie predpisuje iba lekár, odborný lekár pod dohľadom. V žiadnom prípade by ste sa nemali zaoberať samodiagnostikou, samoliečbou. Po predpísaní terapeutických postupov zostáva pacientovi výber modelu inhalátora v rámci predpísaných liekov.

Pri zvažovaní možností by sa malo vychádzať z pomeru ceny a pohodlia produktu. Berte do úvahy individuálne charakteristiky - vek, pozornosť, schopnosť bez námahy riadiť mechanizmus. Proces môžu uľahčiť inhalátory so zabudovaným časovačom, ktoré automaticky kontrolujú trvanie procedúry. Pre malé deti sú k dispozícii inhalátory podobné hračkám pre pohodlnejšie vnímanie terapeutických manipulácií.

Biologické

Pre každý typ inhalátora sa používajú jeho vlastné skupiny liekov. Niektoré lieky na astmu sú protizápalové. Iné prispievajú k rýchlemu odstráneniu dusivého záchvatu rozšírením lúmenu priedušiek. Existujú aj lieky na liečbu alergických reakcií.

Na inhaláciu sú najobľúbenejšie Salbutamol a Symbicort. Rýchlo a účinne zmierňujú príznaky astmy u dospelých aj detí.

V niektorých prípadoch sa pri astme inhalácia vykonáva pomocou rozprašovača s bežnou minerálnou vodou alebo soľným roztokom.

Najčastejšie sa kvapalina na rozprašovanie bez liekov používa pre ľudí s individuálnou intoleranciou liekov.

Pred použitím vreckového inhalátora na bronchiálnu astmu je dôležité starostlivo si prečítať pravidlá používania. Je tiež dôležité poznať všetky možné kontraindikácie a pochopiť riziko komplikácií a vedľajších účinkov..

Pravidlá používania inhalátora sú veľmi jednoduché:

  1. Z plechovky odstráňte ochranný kryt.
  2. Pred použitím inhalátor poriadne pretrepte..
  3. Po hlbokom výdychu musíte náustok pevne zovrieť perami.
  4. Je veľmi dôležité súčasne stlačiť tlačidlo na podanie liečiva a inhalovať prichádzajúci vzduch obsahujúci mikročastice liečiva.
  5. Po vdýchnutí musí byť náustok odstránený z úst a zadržať dych aspoň na 10 sekúnd.
  6. Potom môžete dýchať ako obvykle..
  7. Pred uskladnením valca je potrebné utrieť náustok a pevne uzavrieť ochranný kryt.

Inhalátor sa má používať, iba ak účinne zmierňuje príznaky astmatického záchvatu. Ak sa tak nestane, musíte okamžite kontaktovať svojho lekára a upraviť termín..

Užívanie neúčinného lieku môže nielen zhoršiť stav pacienta, ale spôsobiť aj množstvo komplikácií.

Pred uvedením do prevádzky sa musíte oboznámiť s priloženým návodom na obsluhu. Ako sa inhalátor používa na astmu, obráťte sa na lekárnika, ktorý ho predal. Zoznam všeobecných pravidiel je nasledovný:

  • Vždy majte zariadenie pri sebe, aby útok neprišiel neočakávane;
  • Ak sú k dispozícii, odstráňte zvyšky jedla, omrvinky, vypláchnite si ústa;
  • Opravte v rukách a snažte sa neklesnúť;
  • Ak si to liek alebo dizajn vyžaduje, vykonajte prípravné akcie - odstránenie krytu, pretrepanie;
  • Vložte si náustok do úst a pri vdychovaní stlačte palec na tlačidle na injekciu liekov;
  • Ak je to možné, zadržte dych na niekoľko sekúnd;
  • Ak je to potrebné, postup opakujte po niekoľkých minútach;
  • Na konci manipulácie zatvorte veko a vráťte inhalátor na svoje miesto.

Uložte zariadenie blízko seba na rýchlo prístupné miesto.

Inhalácia je populárnou a účinnou liečbou pri dýchacích problémoch. Už v staroveku ľudia dýchali paru a dym, parili sa alebo pálili liečivé byliny. Rôzne národy majú rituál fumigácie obytných priestorov. Tento zvyk chránil dom nielen pred „zlými duchmi“, ale mal aj baktericídne vlastnosti a pomáhal vyrovnať sa s pacientmi s kašľom, alergiami, prechladnutím..

Postupom času na inhaláciu začali brať hrniec z hliny a vkladať doň slamu. To pomohlo nasmerovať prúd koncentrovanej teplej pary na správne miesto..

Už v našom detstve mnohí dýchali na zemiaky, harmanček, sódu alebo iné „elixíry“.

Moderný inhalátor je pohotovostné zariadenie. Pomáha dodávať liek do dýchacích ciest v priebehu niekoľkých minút a zmierniť záchvat..

Úplne prvý inhalátor bol vyrobený v roku 1845. A dnes sú na pultoch lekární po celom svete stovky týchto prístrojov - pre deti, dospelých, pohotovostné opatrenia a pre použitie v domácnosti..

Je dôležité mať na pamäti, že individuálne zariadenie musí zvoliť ošetrujúci lekár - pulmonológ. Vo vnútri plechovky je koniec koncov droga.

Inhalačné prístroje sa líšia podľa typu liekov, ktoré plnia. Sú rozdelené na aerosól a prášok.

A podľa spôsobu prepravy liekov do dýchacích ciest existujú:

  • rozpery;
  • práškové inhalátory na astmu;
  • jednotky s dávkovačmi (sprej);
  • rozprašovače;
  • automatické inhalátory;
  • adaptéry;
  • vreckové inhalátory na bronchiálnu astmu.

Dištančné vložky

Dištančné vložky sú komory vyrobené z kovu alebo plastu, ktoré sú pripevnené k inhalátoru. Táto jednotka funguje ako ventil. Liek sa dodáva do pľúc iba vtedy, keď sa pacient nadýchne. Pri výdychu sa ventil zatvorí. To vám umožní používať liek hospodárne.

Distančné vložky efektívne a rýchlo dodávajú liečivo do horných dýchacích ciest. Vdýchnutie pomocou nich je ľahké a jednoduché. Skvelé na inhaláciu s deťmi. Koniec koncov, deti nie vždy vedia, ako správne inhalovať a vydychovať, a rozpera vám umožňuje prijať potrebnú dávku lieku, aj keď dieťa nesprávne dýcha..

Tieto zariadenia pomáhajú získať požadovanú dávku práškového prípravku. Hlavnou výhodou tohto typu inhalátora na astmu je ľahké použitie a účinnosť pri používaní..

Mínus - sú nákladnejšie ako bežné aerosólové jednotky.

Aerosólový inhalátor poskytuje uvoľnenie potrebného množstva liekov pri akútnom záchvate alebo chronickej bronchitíde. Hlavnou výhodou sú náklady na tieto modely a jednoduché použitie..

Liečivo vstupuje do tela iba za podmienky synchrónnej inhalácie s uvoľnením liečiva, čo komplikuje samotný proces inhalácie. Nie je vhodné pre malé deti, pretože niekedy je pre nich ťažké vysvetliť, ako zariadenie funguje.

Malo by sa pamätať na to, že aerosól je ťažší ako prášok a malá časť liečiva zostáva v ústach pacienta. Niekedy sprevádzané nepríjemnou dochuťou. Lekári však často berú tento faktor do úvahy pri príprave liečebného režimu..

Nebulizátory

Nebulizátory sú inhalačné jednotky, ktoré rozprašujú liečivo na malé frakcie. Vďaka tomu sa malé častice účinnej látky dostávajú do najvzdialenejších častí pľúc. A liečba je účinnejšia.

Podľa mechanizmu činnosti sú rozprašovače dvoch typov:

  • - ultrazvukové (vo vnútri jednotky je špeciálna membrána, ktorá vibruje a rozkladá liečivo na frakcie);
  • - kompresor.

Nebulizátory sú v porovnaní s vreckovými inhalátormi na astmu pomerne veľké. Je ťažké ich nosiť a používať pri prvom náznaku útoku. Ale sú veľmi účinné pri domácej liečbe astmatikov..

Výrobcovia každý rok vyrábajú čoraz kompaktnejšie a prenosné rozprašovače. Tieto inhalátory fungujú na batérie alebo nabíjateľné batérie. Zatiaľ však nevstúpili na široký trh, pretože sú dosť drahé a dokončujú sa..

Po analýze údajov z mnohých štúdií vedci dospeli k záveru, že účinnosť inhalácie je znížená v dôsledku nesprávnej inhalácie a výdychu pacientmi. Moderné inhalátory, ktoré „pocítia“ inhaláciu a v tejto chvíli vyhodia správne množstvo lieku, tento problém úžasne riešia.

Tieto automatické inhalátory pracujú autonómne, častejšie lekár alebo pacient jednoducho zapne potrebný program na ovládacom paneli.

Adaptér

Adaptér je zariadenie, ktoré dopĺňa hlavné zariadenie a pomáha voľne dodávať liek v dávke požadovanej pacientom. V tomto prípade pacient nemusí nejako nezávisle upravovať dávkovanie..

Hlavnou nevýhodou adaptéra je veľká veľkosť jednotky.

Astmatický záchvat prichádza veľmi rýchlo a vyžaduje okamžitý zásah. Preto väčšina ľudí s astmou má vždy pri sebe špeciálne plechovky. Títo „pomocníci“ pomáhajú eliminovať útok udusenia v priebehu niekoľkých minút.

Vreckové zariadenia, rovnako ako veľké, sú niekoľkých typov:

  • dávkovaný prášok;
  • aerosól;
  • hormonálna.

Hormonálne inhalátory (napríklad Salbutamol, Symbicort) sú založené na glukokortikosteroidoch širokého spektra účinku. Tieto lieky pomáhajú bojovať proti zápalovým procesom v tele, zmierňujú opuchy slizníc, ktoré pôsobia vďaka adrenalínu (hormónu).

Najčastejšie sú steroidné lieky predpísané po ukončení liečby ústami. Hormonálne lieky v zásade pôsobia iba na dýchací systém, nevstupujú do krvi, takže vedľajšie účinky sú minimalizované. Lieky nenarúšajú metabolizmus tela a nenarúšajú hormonálny cyklus.

Vreckový inhalátor je nádoba, ktorá drží liek pod tlakom. Po stlačení sa požadovaná dávka okamžite dostane do dýchacích ciest a začne účinkovať. Práve táto verzia inhalátora je najúčinnejšia pri astmatickom záchvate..

Často je potrebné pomôcť pacientovi v prvých minútach dusenia, aby nedošlo k následkom útoku. Vreckový sprej môžete nosiť stále so sebou, má malé rozmery a je ľahký.

Prenosný inhalátor je vhodný pre ľudí, ktorí vedú aktívny život, sú často na cestách.

Tieto inhalátory sa ľahko používajú a zvládnu ich aj deti. Vzhľadom na skutočnosť, že záchvaty sa dejú neočakávane a v najnepredvídateľnejšom okamihu - vreckové inhalátory pomáhajú ľuďom s astmou žiť plnohodnotný život.

Aký liek zvoliť, je predpísaný lekárom - pulmonológom. Je dôležité, aby bol liek v inhalátore v takej dávke, aby sa zabránilo predávkovaniu. Je to pohodlné, ak dieťa používa inhalátor..

Najskôr musíte z plechovky odstrániť uzáver. Potom je inhalátor obrátený hore dnom. Palec je položený na dne a ukazovák alebo prostredník sú na dne plechovky. Pred použitím inhalátor poriadne pretrepte. V niektorých prípadoch je potrebné disk otočiť doprava a doľava (v páskových inhalátoroch).

Potom sa môžete nadýchnuť.

Inhalátor sa privedie do úst a náustok je pevne zabalený okolo pier. Potom sa zhlboka nadýchnite ústami a súčasne stlačte na dno plechovky.

Potom musíte na pár sekúnd zadržať dych. A môžete inhalátor vytiahnuť z úst. Po dokončení procedúry sa odporúča pomaly vydýchnuť..

V prípade potreby je možné po minúte podať druhú dávku liečiva..

Na farmaceutickom trhu je dnes už veľký výber liekov, ktoré sú súčasťou inhalátorov na astmu. A každý rok sa uvoľňujú nové typy liekov a samotné inhalátory sú čoraz pohodlnejšie a bezpečnejšie na použitie..

Biologické

Interleukín (IL-13) ovplyvňuje epiteliálne bunky v pľúcach tým, že spôsobuje ich tvorbu nadmerného hlienu, čo zvyšuje stuhnutosť dýchacích ciest. Pľúca tiež produkujú periostín, proteín podieľajúci sa na chronických zápaloch. Ak choroba nie je kontrolovaná, hladina stúpa.

Cielená terapia zameraná na blokovanie interleukínov. Séria nových liekov na báze monoklonálnych protilátok produkovaných bunkami imunitného systému z jedného bunkového klonu.

Liek Mepolizumab bol vyvinutý koncom 90. rokov a pokusy boli neúspešné. V roku 2012 bola na európskom území schválená liečba astmatických detí starších ako 12 rokov. Klinické skúšky s liekom v roku 2014 v Izraeli preukázali, že mesačný priebeh injekcií mepolizumabu znižuje záchvaty na polovicu. Skúšky v roku 2020 ukazujú, že liek je možné použiť na liečbu dospelých pacientov s astmou.

Britský liek Benralizumab blokuje receptor interleukínu-5 (L-5), čím pomáha znižovať hladinu eozinofilov v spúte a krvi. Skúšky ukončené v roku 2020 preukázali, že benralizumab znížil užívanie glukokortikosteroidov o 70%, čím sa znížila frekvencia záchvatov o 50-70%. Produkt sa vstrekuje pod kožu raz za mesiac alebo dva.

Zhrnutie

Astma je prakticky nevyliečiteľná, ale nemusí to byť trest smrti, ktorý bráni normálnemu a plnohodnotnému životu. Moderné techniky a lieky môžu zastaviť hrozivé útoky a zmierniť príznaky. Pri výbere inhalátora sa berú do úvahy individuálne vlastnosti, kontraindikácie.

Mali by ste si zvoliť taký, ktorý je pohodlný pri každodennom používaní. Musíte tiež vziať do úvahy náklady na pravidelnú výmenu samotného zariadenia, v prípade potreby jeho komponentov. Odporúča sa konzultovať s ošetrujúcim lekárom, ktorý má komplexné informácie o vlastnostiach pacienta a pomôže vám zvoliť najlepšiu možnosť.

závery

Inhalátory pomáhajú účinne liečiť bronchiálnu astmu. Zmierňujú akútny záchvat a dodávajú liek priamo do priedušiek. Tieto zariadenia sa navyše ľahko používajú a sú bezpečné, aj keď sa používajú u detí..

Malo by sa pamätať na to, že ak inhalátory nepomáhajú eliminovať astmatické príznaky, je potrebné upraviť liečebný režim s lekárom. Možno budete musieť nájsť inú drogu. Môžete tiež doplniť terapiu ľudovými metódami, ktoré sú tu popísané.