Adrenalín

Ceny v lekárňach online:

Epinefrín je liek, ktorý má výrazný vplyv na kardiovaskulárny systém a zvyšuje krvný tlak.

Zloženie, forma uvoľňovania a analógy

Liečivo je dostupné vo forme roztoku hydrochloridu adrenalínu a hydrotartrátu adrenalínu. Prvý je vyrobený z bieleho kryštalického prášku s mierne ružovkastým odtieňom, ktorý sa mení vplyvom kyslíka a svetla. V medicíne sa používa 0,1% injekčný roztok. Je pripravený s prídavkom 0,01 N. roztokom kyseliny chlorovodíkovej. Je konzervovaný metabisulfitom sodným a chlórbutanolom. Roztok hydrochloridu epinefrínu je priehľadný a bezfarebný. Pripravuje sa za aseptických podmienok. Je dôležité si uvedomiť, že sa nesmie zohrievať.

Roztok hydrotartrátu adrenalínu je vyrobený z bieleho kryštalického prášku so sivastým odtieňom, ktorý sa má tendenciu meniť pod vplyvom kyslíka a svetla. Ľahko sa rozpúšťa vo vode a trochu v alkohole. Sterilizácia sa uskutočňuje pri teplote +100 ° C počas 15 minút.

Hydrochlorid adrenalínu je dostupný vo forme 0,01% roztoku a hydrotartarát adrenalínu vo forme 0,18% roztoku, po 1 ml v neutrálnych sklenených ampulkách, a tiež v hermeticky uzavretých injekčných liekovkách z oranžového skla po 30 ml - na miestne použitie..

1 ml injekčného roztoku obsahuje 1 mg epinefrín hydrochloridu. Jedno balenie obsahuje 5 ampuliek po 1 ml alebo 1 fľašu (30 ml)..

Medzi analógmi tohto lieku možno rozlíšiť:

  • Injekčná liekovka s hydrochloridom adrenalínu;
  • Vínan adrenalínu;
  • Adrenalín
  • Hydrotartarát adrenalínu.

Farmakologický účinok adrenalínu

Je potrebné poznamenať, že účinok hydrochloridu adrenalínu sa nelíši od účinku hydrotartrátu epinefrínu. Rozdiel v relatívnej molekulovej hmotnosti však umožňuje jeho použitie vo vysokých dávkach..

Keď sa liek vstrekuje do tela, existuje účinok na alfa a beta adrenergné receptory, ktorý je v mnohých ohľadoch podobný účinku stimulácie sympatických nervových vlákien. Adrenalín vyvoláva vazokonstrikciu brušných orgánov, slizníc a kože; v menšej miere zužuje cievy kostrových svalov. Liek spôsobuje zvýšenie krvného tlaku.

Okrem toho stimulácia srdcových adrenergných receptorov, ktorá vedie k použitiu adrenalínu, zvyšuje a urýchľuje kontrakcie srdca. To spolu so zvýšením krvného tlaku vyvoláva excitáciu stredu nervov vagus, ktoré majú tlmiaci účinok na srdcový sval. Výsledkom je, že tieto procesy môžu viesť k spomaleniu srdcovej činnosti a arytmiám, najmä v podmienkach hypoxie..

Adrenalín uvoľňuje svaly čriev a priedušiek a tiež rozširuje zrenice kontrakciou radiálnych svalov dúhovky, ktoré majú adrenergnú inerváciu. Liek zvyšuje hladinu glukózy v krvi a zlepšuje metabolizmus tkanív. Pozitívne ovplyvňuje aj funkčné schopnosti kostrového svalstva, najmä pri únave..

Je známe, že adrenalín nemá výrazný účinok na centrálny nervový systém, ale v zriedkavých prípadoch sa môžu vyskytnúť bolesti hlavy, úzkosť a podráždenosť..

Indikácie pre použitie adrenalínu

Podľa pokynov pre adrenalín by sa liek mal používať v prípadoch:

  • Arteriálna hypotenzia, ktorá nie je prispôsobená dostatočnému množstvu náhradných tekutín (vrátane šoku, traumy, chirurgického zákroku na otvorenom srdci, chronického srdcového zlyhania, bakterémie, zlyhania obličiek, predávkovania liekom);
  • Bronchiálna astma a bronchospazmus počas anestézie;
  • Krvácanie z povrchových ciev kože a slizníc vrátane ďasien;
  • Asystólia;
  • Zastavenie krvácania rôzneho druhu;
  • Alergické reakcie okamžitého typu, ktoré sa vyvinú pri použití séra, liekov, krvných transfúzií, bodnutí hmyzom, použitia špecifických potravín alebo v dôsledku zavedenia ďalších alergénov. Alergické reakcie zahŕňajú žihľavku, anafylaktický a angioneurotický šok;
  • Hypoglykémia spôsobená predávkovaním inzulínom;
  • Liečba priapizmu.

Použitie adrenalínu je tiež indikované pri glaukóme s otvoreným uhlom, ako aj pri operáciách očí (na liečbu edémov spojovky s cieľom dilatácie zrenice s vnútroočnou hypertenziou). Liečivo sa často používa, keď je potrebné predĺžiť pôsobenie lokálnych anestetík..

Kontraindikácie

Podľa pokynov pre adrenalín je liek kontraindikovaný pre:

  • Ťažká ateroskleróza;
  • Hypertenzia;
  • Krvácajúca;
  • Tehotenstvo;
  • Dojčenie;
  • Individuálna intolerancia.

Adrenalín je tiež kontraindikovaný v anestézii cyklopropánom, fluóretánom a chloroformom..

Spôsob použitia adrenalínu

Epinefrín sa podáva subkutánne a intramuskulárne (v zriedkavých prípadoch - intravenózne) v 0,3, 0,5 alebo 0,75 ml roztoku (0,1%). V prípade fibrilácie komôr sa liek podáva intrakardiálne a v prípade glaukómu sa používa kvapkový roztok (1 - 2%).

Vedľajšie účinky

Podľa pokynov pre adrenalín vedľajšie účinky lieku zahŕňajú:

  • Výrazné zvýšenie krvného tlaku;
  • Arytmia;
  • Tachykardia;
  • Bolesť v oblasti srdca;
  • Ventrikulárne arytmie (pri vysokých dávkach);
  • Bolesti hlavy;
  • Závraty;
  • Nevoľnosť a zvracanie;
  • Psychoneurotické poruchy (dezorientácia, paranoja, panické správanie atď.);
  • Alergické reakcie (kožná vyrážka, bronchospazmus atď.).

Liekové interakcie Adrenalín

Súčasné užívanie adrenalínu s hypnotikami a narkotickými analgetikami môže oslabiť ich účinok. Kombinácia so srdcovými glykozidmi, antidepresívami, chinidínom je plná rozvoja arytmií, s inhibítormi MAO - zvýšený krvný tlak, vracanie, bolesti hlavy, s fenytoínom - bradykardia.

Podmienky skladovania

Epinefrín by sa mal skladovať na chladnom a suchom mieste mimo priameho slnečného žiarenia. Čas použiteľnosti lieku je 2 roky..

Našli ste v texte chybu? Vyberte ho a stlačte kombináciu klávesov Ctrl + Enter.

Adrenalín

Inštrukcie na používanie:

Ceny v lekárňach online:

Epinefrín je alfa a beta adrenergný agonista s hypertenzným, bronchodilatačným, antialergickým účinkom.

Uvoľnenie formy a zloženia

  • Injekčný roztok: slabo sfarbená alebo bezfarebná priehľadná tekutina so špecifickým zápachom (1 ml v ampulkách, v blistri s 5 ampulkami, v papierovej škatuľke 1 alebo 2 balenia so vertikutátorom alebo nožom na ampulky (alebo bez nich); pre nemocnicu - 20, 50 alebo 100 balení v kartónových škatuliach);
  • Roztok na topickú aplikáciu 0,1%: priehľadná bezfarebná alebo mierne sfarbená tekutina so špecifickým zápachom (po 30 ml v injekčných liekovkách z tmavého skla, 1 injekčná liekovka v kartónovej škatuli)..

1 ml injekčného roztoku obsahuje:

  • Účinná látka: epinefrín - 1 mg;
  • Pomocné zložky: disiričitan sodný (disiričitan sodný), kyselina chlorovodíková, chlorid sodný, hemihydrát chlórbutanolu (hydrát chlórbutanolu), glycerol (glycerín), edetát disodný (disodná soľ kyseliny etyléndiamintetraoctovej), voda na injekciu.

1 ml roztoku na topickú aplikáciu obsahuje:

  • Účinná látka: epinefrín - 1 mg;
  • Pomocné zložky: disiričitan sodný, chlorid sodný, hydrát chlórbutanolu, glycerín (glycerol), disodná soľ kyseliny etyléndiamíntetraoctovej (edetát disodný), roztok kyseliny chlorovodíkovej 0,01 M.

Indikácie pre použitie

Injekcia

  • Angioedém, žihľavka, anafylaktický šok a iné okamžité alergické reakcie, ktoré sa vyvinú na pozadí transfúzie krvi, použitia liekov a séra, použitia potravy, uštipnutia hmyzom alebo zavedenia ďalších alergénov;
  • Cvičenie astma;
  • Asystola (vrátane akútne vyvinutého atrioventrikulárneho bloku stupňa III);
  • Úľava od astmatického stavu bronchiálnej astmy, neodkladná starostlivosť o bronchospazmus počas anestézie;
  • Morgagni-Adams-Stokesov syndróm, úplná atrioventrikulárna blokáda;
  • Krvácanie z povrchových ciev slizníc (vrátane ďasien) a kože;
  • Arteriálna hypotenzia, pri absencii terapeutického účinku pri použití dostatočného množstva náhradných tekutín (vrátane šoku, chirurgického zákroku na otvorenom srdci, bakterémie, zlyhania obličiek)..

Okrem toho je použitie lieku indikované ako vazokonstriktor na zastavenie krvácania a predĺženie doby pôsobenia lokálnych anestetík..

Riešenie pre miestnu aplikáciu 0,1%
Roztok sa používa na zastavenie krvácania z povrchových ciev slizníc (vrátane ďasien) a kože.

Kontraindikácie

  • Ischemická choroba srdca, tachyarytmia;
  • Arteriálna hypertenzia;
  • Fibrilácia komôr;
  • Hypertrofická obštrukčná kardiomyopatia;
  • Feochromocytóm;
  • Obdobie tehotenstva a dojčenia;
  • Individuálna intolerancia zložiek lieku.

Kontraindikácie pri použití injekčného roztoku sú navyše:

  • Ventrikulárne arytmie;
  • Fibrilácia predsiení;
  • Chronické srdcové zlyhanie III-IV stupňa;
  • Infarkt myokardu;
  • Chronická a akútna forma artériovej nedostatočnosti (vrátane anamnézy - aterosklerózy, arteriálnej embólie, Buergerovej choroby, Raynaudovej choroby, diabetickej endarteritídy);
  • Závažná ateroskleróza vrátane aterosklerózy mozgu;
  • Organické poškodenie mozgu;
  • Parkinsonova choroba;
  • Hypovolémia;
  • Tyreotoxikóza;
  • Cukrovka;
  • Metabolická acidóza;
  • Hypoxia;
  • Hyperkapnia;
  • Pľúcna hypertenzia;
  • Kardiogénne, hemoragické, traumatické a iné typy šoku nealergického pôvodu;
  • Zranenie za studena;
  • Konvulzívny syndróm;
  • Glaukóm s uzavretým uhlom;
  • Hyperplázia prostaty;
  • Súčasné použitie s inhalačnými prostriedkami na celkovú anestéziu (halotán), s lokálnymi anestetikami na anestéziu prstov na rukách a nohách (riziko ischemického poškodenia tkaniva);
  • Vek do 18 rokov.

Všetky vyššie uvedené kontraindikácie sú relatívne v podmienkach, ktoré ohrozujú život pacienta.

Je potrebné dodržiavať preventívne opatrenia pri predpisovaní injekcií hypertyreóze a starším pacientom.

Na prevenciu arytmií sa liek odporúča používať v kombinácii s betablokátormi.

Adrenalín sa predpisuje s opatrnosťou vo forme roztoku na lokálne použitie u pacientov s metabolickou acidózou, hypoxiou, hyperkapniou, fibriláciou predsiení, pľúcnou hypertenziou, ventrikulárnou arytmiou, hypovolémiou, infarktom myokardu, šokom z nealergickej genézy (vrátane kardiogénnej, hemoragickej vaskulárnej, traumatickej ateroskleróza, arteriálna embólia, Buergerova choroba, diabetická endarteritída, úrazy chladom, Raynaudova choroba v anamnéze), tyreotoxikóza, hypertrofia prostaty, glaukóm so zatvoreným uhlom, diabetes mellitus, cerebrálna ateroskleróza, konvulzívny syndróm, Parkinsonova choroba; pri súčasnom užívaní inhalačných liekov na celkovú anestéziu (fluórtán, chloroform, cyklopropán), v starom alebo detskom veku.

Spôsob podávania a dávkovanie

Aktuálne riešenie
Roztok sa aplikuje lokálne.

Keď sa krvácanie zastaví, na ranu by sa mal aplikovať tampón navlhčený roztokom.

Injekcia
Roztok je určený na intramuskulárne (i / m), subkutánne (s / c), intravenózne (i / v) kvapkanie alebo vstrekovanie..

Odporúčaný dávkovací režim pre dospelých:

  • Anafylaktický šok a ďalšie okamžité reakcie alergickej genézy: IV pomaly - 0,1-0,25 mg sa má zriediť v 10 ml 0,9% roztoku chloridu sodného. Na dosiahnutie klinického účinku terapia pokračuje intravenóznou infúziou v pomere 1: 10 000. Ak neexistuje skutočné ohrozenie života pacienta, odporúča sa liek podávať intramuskulárne alebo subkutánne v dávke 0,3-0,5 mg, ak je to potrebné, injekcia sa môže opakovať v intervale 10-20 minút až 3-krát;
  • Bronchiálna astma: s / c - 0,3-0,5 mg, aby sa dosiahol požadovaný účinok, opakované podávanie rovnakej dávky každých 20 minút až 3-krát, alebo i / v - 0,1-0,25 mg, zriedené s 0,9% roztok chloridu sodného v pomere 1: 10 000;
  • Arteriálna hypotenzia: intravenózne kvapkanie rýchlosťou 0,001 mg za minútu, je možné zvýšiť rýchlosť podávania na 0,002-0,01 mg za minútu;
  • Asystola: intrakardiálne - 0,5 mg v 10 ml 0,9% roztoku chloridu sodného (alebo iného roztoku). Pri resuscitačných opatreniach sa liek podáva intravenózne, v dávke 0,5 - 1 mg každé 3 - 5 minút, zriedený v 0,9% roztoku chloridu sodného. Keď je pacientova trachea intubovaná, môže sa podávanie uskutočniť endotracheálnou instiláciou v dávke presahujúcej dávku pre IV podanie 2-2,5-krát;
  • Vasokonstriktor: intravenózne kvapkanie rýchlosťou 0,001 mg za minútu, rýchlosť infúzie sa môže zvýšiť na 0,002-0,01 mg za minútu;
  • Predĺženie účinku lokálnych anestetík: dávka je predpísaná v koncentrácii 0,005 mg liečiva na 1 ml anestetika, s spinálnou anestézou - 0,2-0,4 mg;
  • Morgagni-Adams-Stokesov syndróm (bradyarytmická forma): intravenózne kvapkanie - 1 mg v 250 ml 5% roztoku glukózy, postupné zvyšovanie rýchlosti infúzie, kým sa neobjaví minimálny dostatočný počet srdcových rytmov.

Odporúčané dávkovanie pre deti:

  • Asystola: novorodenci - IV (pomaly), 0,01 - 0,03 mg na 1 kg hmotnosti dieťaťa každé 3 - 5 minút. Deti po 1 mesiaci života - IV, 0,01 mg / kg, potom 0,1 mg / kg každé 3 - 5 minút. Po zavedení dvoch štandardných dávok je povolené prejsť na zavedenie 0,2 mg / kg hmotnosti dieťaťa s intervalom 5 minút. Zobrazený je endotracheálny úvod;
  • Anafylaktický šok: s / c alebo i / m - 0,01 mg / kg, ale nie viac ako 0,3 mg. Ak je to potrebné, postup sa opakuje v intervaloch 15 minút, najviac 3-krát;
  • Bronchospazmus: s / c - 0,01 mg / kg, ale nie viac ako 0,3 mg, ak je to potrebné, liek sa podáva každých 15 minút až 3-4 krát alebo každé 4 hodiny.

Injekčný roztok Epinefrín sa môže tiež použiť lokálne na zastavenie krvácania nanesením tampónu namočeného v roztoku na povrch rany..

Vedľajšie účinky

  • Nervový systém: často - úzkosť, bolesť hlavy, tremor; zriedka - únava, závraty, nervozita, poruchy osobnosti (dezorientácia, psychomotorická agitácia, poruchy pamäti a psychotické poruchy: panika, agresívne správanie, paranoja, poruchy podobné schizofrénii), zášklby svalov, poruchy spánku;
  • Kardiovaskulárny systém: zriedka - tachykardia, angina pectoris, bradykardia, palpitácie, pokles alebo zvýšenie krvného tlaku (TK), na pozadí vysokých dávok - komorové arytmie (vrátane fibrilácie komôr); zriedka - bolesť na hrudníku, arytmia;
  • Tráviaci systém: často - nevoľnosť, zvracanie;
  • Alergické reakcie: zriedka - kožná vyrážka, bronchospazmus, multiformný erytém, angioedém;
  • Močový systém: zriedka - bolestivé a ťažké močenie u pacientov s hyperpláziou prostaty;
  • Ostatné: zriedka - zvýšené potenie; zriedkavo hypokaliémia.

Ďalej kvôli použitiu injekčného roztoku:

  • Kardiovaskulárny systém: zriedka - pľúcny edém;
  • Nervový systém: často - tik; zriedka - nevoľnosť, zvracanie;
  • Lokálne reakcie: zriedka - pálenie a / alebo bolesť v mieste IM injekcie.

Výskyt týchto alebo iných nežiaducich účinkov by mal hlásiť lekár.

špeciálne pokyny

Náhodne injikovaný epinefrín môže dramaticky zvýšiť krvný tlak.

Na pozadí zvýšenia krvného tlaku po zavedení lieku sa môžu vyvinúť záchvaty angíny. Epinefrín môže spôsobiť zníženie vylučovania moču.

Infúzia sa má uskutočňovať do veľkej (najlepšie centrálnej) žily pomocou zariadenia na reguláciu rýchlosti podávania lieku.

Ak nie sú k dispozícii iné metódy, používa sa intrakardiálne podávanie asystoly, pretože existuje riziko srdcovej tamponády a pneumotoraxu..

Liečba sa odporúča sprevádzať stanovením hladiny draselných iónov v krvnom sére, meraním krvného tlaku, minimálnym objemom krvného obehu, tlakom v pľúcnej tepne, klinovým tlakom v pľúcnych kapilárach, vylučovaním moču, centrálnym venóznym tlakom a elektrokardiografiou. Použitie vysokých dávok na infarkt myokardu môže zvýšiť ischémiu v dôsledku zvýšenej potreby kyslíka.

Počas liečby pacientov s diabetes mellitus je potrebné zvýšiť dávku sulfonylmočoviny a inzulínových derivátov, pretože adrenalín zvyšuje glykémiu.

Absorpcia a konečná koncentrácia epinefrínu v plazme pri endotracheálnom podaní môžu byť nepredvídateľné.

V prípade šoku použitie lieku nenahrádza transfúziu krvných náhradných tekutín, soľných roztokov, krvi alebo plazmy..

Dlhodobé užívanie epinefrínu spôsobuje periférnu vazokonstrikciu, riziko nekrózy alebo gangrénu..

Neodporúča sa používať liek počas pôrodu na zvýšenie krvného tlaku, zavedenie veľkých dávok na oslabenie kontrakcie maternice môže spôsobiť predĺženú atóniu maternice s krvácaním..

Epinefrín sa môže pri zástave srdca u detí používať opatrne..

Zrušenie lieku sa má uskutočniť postupným znižovaním dávky, aby sa zabránilo rozvoju arteriálnej hypotenzie.

Adrenalín sa ľahko ničí alkylačnými látkami a oxidantmi, vrátane bromidov, chloridov, solí železa, dusitanov, peroxidov..

Ak sa objaví zrazenina alebo sa zmení farba roztoku (ružovkastá alebo hnedá), prípravok nie je vhodný na použitie. Nepoužitý liek sa musí zlikvidovať.

O prijatí pacienta do motorových vozidiel a mechanizmov rozhodne lekár individuálne.

Liekové interakcie

  • Blokátory α- a β-adrenergných receptorov - antagonisty epinefrínu (pri liečbe závažných anafylaktických reakcií s β-blokátormi je účinnosť epinefrínu u pacientov znížená, odporúča sa nahradiť zavedením salbutamolu intravenózne);
  • Ostatní adrenergní agonisti - môžu zosilniť účinok adrenalínu a závažnosť vedľajších účinkov z kardiovaskulárneho systému;
  • Srdcové glykozidy, chinidín, tricyklické antidepresíva, dopamín, inhalačné anestetiká (halotán, metoxyflurán, enflurán, izoflurán), kokaín - zvyšuje sa pravdepodobnosť arytmií (kombinované použitie je povolené s maximálnou opatrnosťou alebo nie je povolené);
  • Narkotické analgetiká, hypnotiká, antihypertenzíva, inzulín a iné hypoglykemické lieky - ich účinnosť klesá;
  • Diuretiká - je možné zvýšenie presorického účinku epinefrínu;
  • Inhibítory monoaminooxidázy (selegilín, prokarbazín, furazolidón) - môžu spôsobiť náhle a výrazné zvýšenie krvného tlaku, bolesti hlavy, srdcovú arytmiu, zvracanie, hyperpyretickú krízu;
  • Dusičnany - je možné oslabiť ich terapeutický účinok;
  • Fenoxybenzamín - je pravdepodobná tachykardia a zvýšený hypotenzný účinok;
  • Fenytoín - náhly pokles krvného tlaku a bradykardia (v závislosti od rýchlosti podávania a dávky);
  • Prípravky hormónov štítnej žľazy - vzájomné zvýšenie účinku;
  • Lieky, ktoré predlžujú QT interval (vrátane astemizolu, cisapridu, terfenadínu) - predĺženie QT intervalu;
  • Diatrizoáty, kyselina jantárová alebo kyselina ioxaglová - zvýšené neurologické účinky;
  • Námeľové alkaloidy - zvýšený vazokonstrikčný účinok (až po závažnú ischémiu a rozvoj gangrény).

Analógy

Analógy adrenalínu sú: injekčná liekovka s hydrochloridom adrenalínu, hydrochlorid s adrenalínom, vínan adrenalínu, adrenalín, hydrotartrát adrenalínu.

Podmienky skladovania

Skladujte pri teplote do 15 ° C na tmavom mieste. Uchovávajte mimo dosahu detí.

Adrenalín

Zloženie

Čo je adrenalín a kde sa produkuje adrenalín

Adrenalín je hormón, ktorý sa produkuje v dreni nadobličiek - štruktúra regulovaná nervovým systémom, ktorý je pre telo hlavným zdrojom hormónov katecholamínu - dopamínu, adrenalínu a noradrenalínu..

Epinefrín, používaný ako liečivo, sa získava z tkaniva nadobličiek zabitého dobytka alebo synteticky.

Adrenalín - čo to je?

Medzinárodný nechránený názov adrenalínu (INN) je epinefrín.

Pokiaľ ide o medicínu, liečivo vyrábajú farmaceutické spoločnosti vo forme hydrochloridu adrenalínu (Adrenalini hydrochloridum) a vo forme hydrotartrátu adrenalínu (Adrenalini hydrotartras)..

Prvý je biely alebo biely s ružovkastým práškom s kryštalickou štruktúrou, ktorý má schopnosť meniť svoje vlastnosti pod vplyvom svetla a kyslíka obsiahnutého vo vzduchu..

V procese prípravy roztoku sa k prášku pridá O, 01 n. roztokom kyseliny chlorovodíkovej. Na konzerváciu sa používa chlórobutanol a metabisulfit sodný. Hotový roztok je číry a bezfarebný.

Hydrotartrát epinefrínu je biela alebo biela so sivastým práškom s kryštalickou štruktúrou, ktorý má schopnosť meniť svoje vlastnosti pod vplyvom svetla a kyslíka obsiahnutého vo vzduchu..

Prášok je dobre rozpustný vo vode, ale mierne rozpustný v alkohole. Na rozdiel od roztokov hydrochloridu epinefrínu sa vodné roztoky hydrotartrátu epinefrínu vyznačujú väčšou stabilitou, ale ich pôsobenie je s nimi absolútne identické..

Z dôvodu rozdielu v molekulovej hmotnosti (pre hydrotartrát je to 333,3 a pre hydrochlorid - 219,66) sa hydrotartrát používa vo vyššej dávke..

Uvoľnite formulár

Farmaceutické spoločnosti vydávajú lieky vo forme:

  • 0,1% roztok hydrochloridu epinefrínu;
  • 0,18% roztok hydrotartrátu epinefrínu.

Droga prichádza do lekární v ampulkách z neutrálneho skla. Objem produktu v jednej ampulke - 1 ml.

Topický roztok sa predáva v hermeticky uzavretých injekčných liekovkách z oranžového skla. Kapacita jednej fľaše je 30 ml.

Adrenalínové tablety sa nachádzajú aj v lekárňach. Liečivo je dostupné vo forme homeopatických granúl D3.

farmaceutický účinok

Wikipedia uvádza, že adrenalín patrí do skupiny katabolických hormónov a ovplyvňuje takmer všetky typy metabolizmu. Zvyšuje hladinu cukru v krvi a stimuluje metabolizmus tkanív.

Adrenalín patrí súčasne do dvoch farmakologických skupín:

  • Lieky, ktoré stimulujú α a α + β-adrenergné receptory.
  • Hypertenzné lieky.

Droga sa vyznačuje schopnosťou poskytovať:

  • hyperglykemický;
  • bronchodilatátor;
  • hypertenzívny;
  • antialergický;
  • vazokonstrikčné účinky.

Okrem toho hormón adrenalín:

  • má inhibičný účinok na produkciu glykogénu v kostrových svaloch a pečeni;
  • zvyšuje absorpciu a využitie glukózy v tkanivách;
  • zvyšuje aktivitu glykolytických enzýmov;
  • stimuluje odbúravanie a potláča syntézu tukov (podobný účinok sa dosahuje vďaka schopnosti adrenalínu ovplyvňovať β1-adrenergné receptory lokalizované v tukovom tkanive);
  • zvyšuje funkčnú aktivitu tkaniva kostrového svalstva (najmä pri silnej únave);
  • stimuluje centrálny nervový systém (generovaný v hraničných (tj. nebezpečných pre ľudské životy) situáciách, hormón vyvoláva zvýšenie úrovne bdelosti, zvyšuje duševnú činnosť a duševnú energiu a tiež podporuje duševnú mobilizáciu);
  • stimuluje oblasť hypotalamu, ktorý je zodpovedný za produkciu hormónu uvoľňujúceho kortikotropín;
  • aktivuje systém kôry nadobličiek-hypofýzy-hypotalamu;
  • stimuluje produkciu adrenokortikotropného hormónu;
  • stimuluje funkciu systému zrážania krvi.

Epinefrín má antialergický a protizápalový účinok, zabraňuje uvoľňovaniu mediátorov alergie a zápalu (leukotriény, histamín, prostaglandíny atď.) Zo žírnych buniek, stimuluje v nich lokalizované β2-adrenergné receptory a znižuje citlivosť rôznych tkanív na tieto látky..

Mierna koncentrácia adrenalínu má trofický účinok na tkanivo kostrového svalstva a myokard, zatiaľ čo pri vysokých koncentráciách hormón zvyšuje katabolizmus bielkovín..

Farmakodynamika a farmakokinetika

Celkový vzorec adrenalínu - C₉H₁₃NO₃.

Adrenalín a ďalšie látky, ktoré sú produkované nadobličkami, majú schopnosť interagovať s rôznymi tkanivami tela a pripraviť tak telo na reakciu na stresovú situáciu (napríklad na fyzickú námahu).

Odozva na intenzívny stres sa často označuje ako „boj alebo útek“. Bol vyvinutý v procese evolúcie a je akýmsi obranným mechanizmom, ktorý umožňuje takmer okamžite reagovať na nebezpečenstvo.

Keď sa človek ocitne v nebezpečnej situácii, jeho hypotalamus vysiela nadobličky, kde sa tvorí hormón adrenalín, signál na jeho uvoľnenie do krvi. Reakcia tela na takýto výbuch sa vyvinie v priebehu niekoľkých sekúnd: sila a rýchlosť človeka sa výrazne zvýšia, zatiaľ čo citlivosť na bolesť prudko poklesne.

Takýto hormonálny nárast sa nazýva „adrenalín“..

Pôsobením na β2-adrenergné receptory lokalizované v tkanivách a pečeni stimuluje hormón glukoneogenézu (biochemický proces tvorby glukózy z anorganických prekurzorov) a proces biosyntézy glykogénu z glukózy (glykogenéza).

Pôsobenie adrenalínu po jeho zavedení do tela je spojené s účinkom na α- a β-adrenergné receptory a je v mnohých ohľadoch podobné účinkom, ktoré sa vyskytujú pri reflexnej excitácii sympatických nervových vlákien.

Mechanizmus účinku lieku je spôsobený aktiváciou enzýmu adenylátcyklázy, ktorý je zodpovedný za syntézu cyklického AMP (cAMP).

Receptory citlivé na adrenalín sú lokalizované na vonkajšom povrchu bunkových membrán, to znamená, že hormón nepreniká do bunky. Jeho pôsobenie sa prenáša do bunky vďaka takzvaným druhým mediátorom, z ktorých hlavným je práve cyklický AMP. Prvým mediátorom v systéme prenosu regulačného signálu je samotný hormón.

Príznaky návalu adrenalínu do krvi sú:

  • vazokonstrikcia v koži, slizniciach, ako aj v orgánoch brušnej dutiny (cievy v tkanive kostrového svalstva sú o niečo menej zúžené);
  • rozšírenie krvných ciev umiestnených v mozgu;
  • zvýšená frekvencia a zvýšené kontrakcie srdcového svalu;
  • reliéf antrioventrikulárneho (atrioventrikulárneho) vedenia;
  • zvýšený automatizmus srdcového svalu;
  • indikátory zvýšeného krvného tlaku;
  • prechodná reflexná bradykardia;
  • relaxácia hladkého svalstva priedušiek a črevného traktu;
  • pokles vnútroočného tlaku;
  • rozšírené zrenice;
  • znížená tvorba vnútroočnej tekutiny;
  • hyperkaliémia (s predĺženou stimuláciou β2-adrenergných receptorov);
  • zvýšená plazmatická koncentrácia voľných mastných kyselín.

Ak sa adrenalín podáva intravenózne alebo pod kožu, liek sa dobre vstrebáva. Maximálna plazmatická koncentrácia po injekcii pod kožu alebo do svalu sa pozoruje po 3 až 10 minútach.

Adrenalín sa vyznačuje schopnosťou preniknúť do placenty a materského mlieka, zatiaľ čo takmer nedokáže preniknúť do BBB (hematoencefalická bariéra).

Jeho metabolizácia sa uskutočňuje za účasti enzýmov monoaminooxidázy (MAO) a katechol-O-metyltransfrázy (COMT) v sympatických nervových zakončeniach a vnútorných orgánoch. Výsledné metabolické produkty sú neaktívne.

T1 / 2 (polčas) po podaní IV epinefrínu je približne 1 - 2 minúty.

Metabolity sa vylučujú hlavne obličkami, malé množstvo látky sa vylučuje nezmenené.

Indikácie pre použitie

Adrenalín je indikovaný na použitie:

  • s okamžite sa rozvíjajúcimi alergickými reakciami, vrátane okrem iného reakcií na lieky, potraviny, transfúzie krvi, uhryznutie hmyzom atď. (s anafylaktickým šokom, žihľavkou atď.);
  • s prudkým poklesom ukazovateľov krvného tlaku a porušením prívodu krvi do životne dôležitých vnútorných orgánov (kolaps);
  • s záchvatom bronchiálnej astmy;
  • s hypoglykémiou spôsobenou predávkovaním inzulínom;
  • v podmienkach charakterizovaných poklesom koncentrácie iónov draslíka v krvi (hypokaliémia);
  • s glaukómom s otvoreným uhlom (zvýšený vnútroočný tlak);
  • pri zástave srdca (ventrikulárna asystola);
  • počas operácie očí na zmiernenie opuchu spojiviek;
  • s krvácaním z povrchovo umiestneného v koži a slizniciach;
  • s akútne vyvinutým atrioventrikulárnym blokom 3. stupňa;
  • s fibriláciou srdcových komôr;
  • s akútnym zlyhaním ľavej komory;
  • s priapizmom.

Adrenalín sa tiež používa ako vazokonstrikčný prostriedok pri mnohých otolaryngologických ochoreniach a na predĺženie účinku lokálnych anestetík..

Pri hemoroidoch môžu čapíky s adrenalínom a trombínom zastaviť krv a znecitlivieť postihnutú oblasť.

Epinefrín sa používa pri chirurgických zákrokoch a tiež sa injektuje endoskopom, aby sa znížila strata krvi. Látka je navyše súčasťou niektorých roztokov, ktoré sa používajú na dlhodobú lokálnu anestéziu (najmä v zubnom lekárstve).

Najmä pri infiltrácii a kondukčnej anestézii (vrátane zubnej praxe pri exstirpácii zuba, vypĺňaní dutín, pri brúsení zubov pred inštaláciou koruniek) je uvedený liek Septanest s adrenalínom.

Adrenalínové tablety sa celkom úspešne používajú na liečbu angíny pectoris, arteriálnej hypertenzie. Okrem toho môžu byť pilulky predpísané pre syndrómy sprevádzané zvýšenou úzkosťou, pocitom zovretia v hrudníku a pocitom brvna ležiaceho cez hrudník..

Kontraindikácie

Kontraindikácie pri používaní adrenalínu sú:

  • trvale vysoký krvný tlak (arteriálna hypertenzia);
  • aneuryzma;
  • výrazné aterosklerotické vaskulárne lézie;
  • tehotenstvo;
  • laktácia;
  • hypertrofická kardiomyopatia (HOCMP);
  • feochromocytóm;
  • tachyarytmia;
  • tyreotoxikóza;
  • precitlivenosť na epinefrín.

Z dôvodu vysokého rizika vzniku arytmií je zakázané používať adrenalín u pacientov v anestézii chloroformom, cyklopropánom, ftorotanom..

Liek sa používa s opatrnosťou na liečbu starších pacientov a detí.

Vedľajšie účinky

Adrenalín provokuje nielen výrazné zvýšenie fyzickej sily, rýchlosti a výkonu, ale aj zrýchľuje dýchanie a zbystrí pozornosť. Uvoľnenie tohto hormónu je často sprevádzané skreslením vnímania reality a závratmi..

V prípadoch, keď došlo k uvoľneniu hormónu, ale neexistuje skutočné nebezpečenstvo, sa človek cíti podráždený a úzkostný. Dôvodom je to, že uvoľňovanie adrenalínu je sprevádzané zvýšením produkcie glukózy a zvýšením hladiny cukru v krvi. To znamená, že ľudské telo dostane ďalšiu energiu, ktorá však nenájde východisko..

V dávnej minulosti sa väčšina stresových situácií riešila fyzickou aktivitou, v modernom svete sa množstvo stresu výrazne zvýšilo, zároveň sa však na ich riešenie fyzická aktivita prakticky nevyžaduje. Z tohto dôvodu sa veľa ľudí vystavených stresu aktívne podieľa na športe, aby znížili hladinu adrenalínu..

Napriek tomu, že adrenalín hrá vedúcu úlohu pri prežití tela, časom vedie k negatívnym následkom. Dlhšie zvýšenie hladiny tohto hormónu teda brzdí činnosť srdcového svalu a v niektorých prípadoch môže dokonca vyprovokovať srdcové zlyhanie..

Zvýšená hladina adrenalínu je tiež príčinou nespavosti a častých nervových porúch (porúch). Príznaky ako tieto sú indikátorom toho, že človek je pod chronickým stresom..

Reakciou tela na podanie adrenalínu môžu byť nasledujúce vedľajšie účinky:

  • indikátory zvýšeného krvného tlaku;
  • zvýšenie frekvencie kontrakcií srdcového svalu;
  • porušenie srdcového rytmu;
  • bolestivé pocity na hrudníku v oblasti srdca.

V prípade arytmií vyvolaných podaním lieku sa pacientovi ukážu lieky, ktorých farmakologický účinok je zameraný na blokovanie β-adrenergných receptorov (napríklad Anaprilin alebo Obzidan)..

Návod na použitie adrenalínu

Návod na použitie hydrochloridu adrenalínu odporúča injekčne podávať pacientom subkutánne, menej často - do svalu alebo do žily (pomaly kvapkať). Liek sa nemá injikovať do tepny, pretože výrazné zúženie periférnych krvných ciev môže vyvolať vývoj gangrény..

V závislosti od charakteristík klinického obrazu a od účelu, na ktorý je liek predpísaný, sa jedna dávka pre dospelého pacienta pohybuje od 0,2 do 1 ml, pre dieťa - od 0,1 do 0,5 ml.

Pri akútnej zástave srdca by si pacient mal vpichnúť obsah jednej ampulky (1 ml) intrakardiálne, s ventrikulárnou fibriláciou, je indikovaná dávka 0,5 až 1 ml.

Na zastavenie záchvatu bronchiálnej astmy sa roztok injikuje pod kožu v dávke 0,3 - 0,5 - 0,7 ml..

Terapeutické dávky roztokov hydrochloridu adrenalínu a hydrotartrátu sú spravidla:

  • 0,3-0,5-0,75 ml - pre dospelých pacientov;
  • 0,1-0,5 ml - pre deti (v závislosti od veku dieťaťa).

Prípustná najvyššia dávka na subkutánne podanie: pre dospelého - 1 ml, pre dieťa - 0,5 ml.

Predávkovanie

Príznaky predávkovania adrenalínom sú:

  • nadmerné zvýšenie krvného tlaku;
  • rozšírené zrenice (mydriáza);
  • tachyarytmia striedajúca sa s bradykardiou;
  • fibrilácia predsiení a komôr;
  • chlad a bledosť pokožky;
  • zvracanie;
  • neprimeraný strach;
  • úzkosť;
  • chvenie;
  • bolesti hlavy;
  • metabolická acidóza;
  • infarkt myokardu;
  • lebečné krvácanie;
  • pľúcny edém;
  • zlyhanie obličiek.

Minimálna smrteľná dávka je dávka rovnajúca sa 10 ml 0,18% roztoku.

Liečba spočíva v zastavení podávania lieku. Na elimináciu príznakov predávkovania adrenalínom sa používajú α- a β-blokátory, ako aj rýchlo pôsobiace nitráty.

V prípadoch, keď je predávkovanie sprevádzané vážnymi komplikáciami, pacientovi sa podáva komplexná liečba. Pri arytmiách spojených s používaním lieku je predpísané parenterálne podávanie β-blokátorov.

Interakcia

Antagonisty adrenalínu sú lieky, ktoré blokujú α- a β-adrenergné receptory.

Neselektívne β-blokátory majú zosilňujúci účinok na presorický účinok epinefrínu.

Súčasné užívanie lieku so srdcovými glykozidmi, tricyklickými antidepresívami, dopamínom, chinidínom, ako aj s liekmi na inhalačnú anestéziu a kokaínom sa neodporúča kvôli zvýšenému riziku arytmie. Výnimkou sú iba prípady krajnej nevyhnutnosti..

Pri súčasnom použití s ​​inými sympatomimetikami sa zaznamenal výrazný nárast závažnosti vedľajších účinkov spôsobených kardiovaskulárnym systémom..

Súčasné užívanie s antihypertenzívami (vrátane diuretík) vedie k zníženiu ich účinnosti.

Užívanie adrenalínu s námeľovými alkaloidmi (námeľové alkaloidy) zvyšuje vazokonstrikčný účinok (v niektorých prípadoch až do nástupu príznakov závažnej ischémie a rozvoja gangrény)..

Inhibítory monoaminooxidázy (MAO), rezerpín, sympatolytický oktadín, látky blokujúce m-cholínergické receptory, n-cholinolytiká, prípravky hormónov štítnej žľazy zosilňujú farmakologický účinok epinefrínu.

Epinefrín zase znižuje účinnosť hypoglykemických liekov (vrátane inzulínu); neuroleptiká, cholinomimetiká a hypnotiká; opoidné analgetiká, svalové relaxanciá.

Pri súčasnom užívaní s liekmi, ktoré predlžujú QT interval (napríklad astemizol alebo terfenadín), sa účinok posledne menovaného významne zvyšuje (podľa toho sa zvyšuje dĺžka QT intervalu).

Nie je dovolené miešať roztok adrenalínu s roztokmi kyselín, zásad a oxidantov v tej istej injekčnej striekačke kvôli možnosti ich chemickej interakcie s epinefrínom..

Podmienky predaja

Liek je určený na použitie v nemocničnom prostredí a v pohotovostných nemocniciach. Distribuuje sa cez medzinacionálne lekárne. Dovolenka sa vydáva na lekársky predpis.

Predpis v latinčine s uvedením dávky a spôsobu podania píše lekár.

Podmienky skladovania

Droga je uvedená v zozname B. Odporúča sa skladovať ju na chladnom mieste mimo dosahu detí. Zmrazenie nie je povolené. Optimálny teplotný režim je 12-15 ° С (ak je to možné, adrenalín by sa mal umiestniť do chladničky).

Hnedastý roztok, ako aj roztok obsahujúci sediment, sa považujú za nevhodné na použitie..

Čas použiteľnosti

špeciálne pokyny

Ako znížiť hladinu adrenalínu

Nadbytok adrenalínu, ktorý je produkovaný tkanivom chromafínu nadobličiek, sa vyjadruje v emóciách ako strach, zúrivosť, hnev a odpor.

Hormón pripravuje človeka na stresovú situáciu a zlepšuje funkčné schopnosti tkaniva kostrového svalstva, ale ak sa produkuje vo veľkých dávkach dlhší čas, môže to viesť k ťažkému vyčerpaniu a smrti..

Z tohto dôvodu je veľmi dôležité vedieť ovládať hladinu adrenalínu. Jeho zníženie je do značnej miery uľahčené:

  • pravidelné silové zaťaženie (hodiny v telocvični, ranné jogging, plávanie atď.);
  • udržiavanie zdravého životného štýlu;
  • pasívny odpočinok (účasť na koncerte, sledovanie komédie atď.);
  • bylinný liek (odvar z bylín so sedatívnym účinkom je veľmi účinný: mäta, citrónový balzam, šalvia atď.);
  • koníček;
  • jesť veľké množstvo zeleniny a ovocia, brať vitamíny, vylúčiť zo stravy silné nápoje, kofeín, zelený čaj.

Niektorí ľudia sa zaujímajú o otázku „Ako získať adrenalín doma?“. Na uvoľnenie tohto hormónu spravidla stačí, aby ste sa venovali extrémnym športom (napríklad horolezectvu), jazdili na kajakoch po rieke, chodili na túry alebo jazdili na kolieskových korčuliach..

Hovory o adrenalíne

Nájsť recenzie na adrenalín na internete je dosť ťažké, nie je ich veľa. Avšak tie, s ktorými sa stretneme, sú pozitívne. Vďaka svojim farmakologickým vlastnostiam je liek oceňovaný lekármi. Jeho použitie často umožňuje nielen ochranu zdravia, ale aj záchranu života pacienta..

Cena adrenalínu

Cena ampulky s adrenalínom na Ukrajine je od 19,37 do 31,82 UAH. Adrenalín si môžete kúpiť v ruskej lekárni v priemere za 60 - 65 rubľov na ampulku.

Adrenalín si môžete kúpiť v ampulkách na lekársky predpis. Liek sa predáva v lekárňach online v niektorých lekárňach..

Pharma

Štvrtok 28. júna 2012.

(36) Adrenalín (úvodné pravidlá)

(36) Adrenalín (úvodné pravidlá)

Podmienky skladovania lieku Adrenalín

Lokálne: zastaviť krvácanie - tampóny navlhčené roztokom liečiva; bezprostredne pred podaním sa do roztoku lokálnych anestetík pridá niekoľko kvapiek.

SYNONYMY

Je obsiahnutý v rôznych orgánoch a tkanivách a vo významnom množstve sa vytvára v chromafínovom tkanive, najmä v dreni nadobličiek. Adrenalín používaný ako liek sa získava synteticky. Dostupné ako hydrochlorid epinefrínu a hydrotartrát epinefrínu.
Hydrochlorid adrenalínu (Adrenalini hydrochloridum).

SYNONYMUM

Biely alebo mierne ružovkastý kryštalický prášok. Zmeny pod vplyvom svetla a kyslíka vo vzduchu. Roztok je bezfarebný, priehľadný. Roztoky by sa nemali zahrievať, pripravujú sa za aseptických podmienok.

Hydrotartrát adrenalínu (Adrenalini hydrotartratum).

SYNONYMUM

Kryštalický prášok, biely alebo biely so sivastým odtieňom. Ľahko sa mení pod vplyvom svetla a vzdušného kyslíka. Ľahko sa rozpustíme vo vode, trochu - v alkohole. Vodné roztoky (pH 3,0 - 4,0) sú stabilnejšie ako roztoky hydrochloridu epinefrínu. Pôsobením adrenalínu sa hydrotartrát nelíši od hydrochloridu adrenalínu. Z dôvodu rozdielu v relatívnej molekulovej hmotnosti (333,3 pre hydrotartarát a 219,66 pre hydrochlorid) sa použije vodný vínan vo vyššej dávke. Pôsobenie adrenalínu po podaní do tela je spojené so stimulačným účinkom na - a adren-adrenergné receptory a do značnej miery sa zhoduje s účinkami excitácie sympatických nervových vlákien. Spôsobuje vazokonstrikciu brušných orgánov, kože a slizníc a v menšej miere ciev kostrových svalov. Zvyšuje sa krvný tlak. Presorický účinok adrenalínu je však menej konštantný ako účinok noradrenalínu. Zmeny srdcovej činnosti sú zložité: stimuláciou -adrenergných receptorov srdca prispieva adrenalín k významnému zvýšeniu a zvýšeniu srdcovej frekvencie; súčasne však (v dôsledku zvýšenia krvného tlaku) dochádza k reflexnej excitácii stredu vagusových nervov, ktorá má tlmiaci účinok na srdce, v dôsledku čoho sa srdcová činnosť niekedy spomalí. Môžu sa vyskytnúť srdcové arytmie, najmä za podmienok hypoxie. Adrenalín spôsobuje relaxáciu hladkých svalov priedušiek a čriev, rozšírenie zreničiek (v dôsledku kontrakcie radiálnych svalov dúhovky, ktoré majú adrenergnú inerváciu). Pod jeho vplyvom dochádza k zvýšeniu glukózy v krvi a zvýšeniu metabolizmu tkanív. Liek zlepšuje funkčné schopnosti kostrových svalov (najmä pri únave); jeho pôsobenie je v tomto ohľade podobné účinku excitácie sympatických nervových vlákien (jav objavený L. A. Orbeli a A. G. Ginetsinskym). Na centrálny nervový systém nemá adrenalín v terapeutických dávkach zvyčajne výrazný účinok. Pri parenterálnom podaní je rýchlo zničený MAO a katechol-O-metyltransferázou (T 1/2 je 1–2 minúty). Je predpísaný pod kožu, do svalov a topicky (na sliznice), niekedy injekčne do žily (kvapkovou metódou); v prípade akútnej zástavy srdca sa môže roztok epinefrínu podať intrakardiálne. Vo vnútri nie je liek predpísaný, pretože sa ničí v zažívacom trakte. Parenterálne sa adrenalín používa na anafylaktický šok, angioedém, bronchiálnu astmu (zmiernenie akútnych záchvatov), ​​akútne alergické reakcie vznikajúce pri užívaní liekov (penicilín, sérum atď.) A pri pôsobení iných alergénov s hypoglykemickou kómou (pri predávkovaní inzulínom). Terapeutické dávky hydrochloridu adrenalínu na parenterálne podanie sú zvyčajne 0,3 - 0,75 ml 0,1% roztoku pre dospelých a epinefrín hydrochlorid je rovnaké množstvo 0,18% roztoku. Deťom sa v závislosti od veku injekčne podáva 0,1-0,5 ml týchto roztokov.
Maximálne dávky 0,1% roztoku hydrochloridu epinefrínu a 0,18% roztoku hydrotartrátu epinefrínu pre dospelých pod kožu: jednorazovo - 1 ml; denne - 5 ml. Adrenalín sa tiež používa ako miestny vazokonstriktor. Do lokálnych anestetík sa pridáva roztok adrenalínu, aby sa predĺžilo ich trvanie a znížilo krvácanie. Na zastavenie krvácania sa niekedy používajú tampóny namočené v roztoku liečiva. V oftalmologickej a otorinolaryngologickej praxi sa adrenalín používa ako vazokonstrikčný (a protizápalový) prostriedok v kvapkách a mastiach. Používa sa (vo forme 1–2% roztoku) aj pri liečbe jednoduchého glaukómu s otvoreným uhlom. V súvislosti s vazokonstrikčným účinkom klesá sekrécia komorovej vody a znižuje sa vnútroočný tlak; je tiež možné, že sa zlepšuje odtok komorovej vody. Epinefrín sa často predpisuje spolu s pilokarpínom. Pri glaukóme s uzavretým uhlom (s úzkym uhlom) je použitie adrenalínu kontraindikované z dôvodu pravdepodobnosti akútneho záchvatu glaukómu. Možné vedľajšie účinky: arytmie, pľúcny edém (pri vysokých dávkach), srdcová ischémia, tras, úzkosť, bolesť hlavy, nevoľnosť, vracanie. Liek je kontraindikovaný pri arteriálnej hypertenzii, ťažkej ateroskleróze, závažných srdcových ochoreniach (kongestívne zlyhanie srdca, infarkt myokardu), aneuryzmách, tyreotoxikóze, diabetes mellitus, tehotenstve. Nepoužívajte adrenalín počas anestézie fluorotánom, cyklopropánom (kvôli rozvoju arytmií). Mal by sa používať opatrne u pacientov s ochorením koronárnych artérií, hyperfunkciou štítnej žľazy, v starobe. V prípade porúch rytmu spôsobených adrenalínom sú predpísané -blokátory (pozri Anaprilin).

FORMULÁRE UVOĽNENIA

0,1% injekčný roztok hydrochloridu adrenalínu v 1 ml ampulkách a 0,1% roztok na vonkajšie použitie v 10 ml injekčných liekovkách; 0,18% -ný injekčný roztok adrenalínu v 1 ml ampulkách a 0,18% -ný roztok na vonkajšie použitie v 10 ml injekčných liekovkách..

SKLADOVANIE

Silne aktívny prostriedok. Zaobchádzajte, prepravujte a skladujte opatrne v súlade s platnými predpismi. Predtým bola droga zaradená do zoznamu B, ktorý bol zrušený nariadením Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie č. 380 z 24. mája 2010..
V zahraničí sa adrenalín vyrába vo forme hotových liekových foriem (očných kvapiek) pre oftalmologické použitie: Epifrin, Epiglaucon, Epinal, Glaucon, Glauconin, Glaucosan atď. Veľmi účinným antihypertenzívom používaným pri glaukóme s otvoreným uhlom je adrenalín pivalát:

SYNONYMY

Dipivalát adrenalínu, dipivefrín, Oftan dipivefrín, diopín, dipivefrín, Oftan dipivefrín,
Propín, Thilodrín, Vistapín atď..

Droga je typickým „proliečivom“, z ktorého sa počas biotransformácie uvoľňuje adrenalín v tkanivách oka. Pokiaľ ide o vplyv na vnútroočný tlak, je aktívnejší ako adrenalín: 0,05–0,1% roztokov dipinalátu epinefrínu má rovnakú silu ako hypotenzný účinok 1–2% roztokov adrenalínu. Vysoká účinnosť lieku je spojená s jeho lipofilitou a schopnosťou ľahkého prenikania do rohovky. Zvyčajne sa dipivalát adrenalínu používa vo forme 0,1% roztoku, 1 kvapka 2 krát denne. Môže sa kombinovať s pilokarpínom.